إجراءات تقديم الرعاية الطبية الطارئة. تغييرات في إجراءات تقديم الطوارئ، بما في ذلك الرعاية الطبية الطارئة المتخصصة

1. يتم توفير سيارة الإسعاف، بما في ذلك الرعاية الطبية الطارئة المتخصصة، للمواطنين في حالة الأمراض والحوادث والإصابات والتسمم وغيرها من الحالات التي تتطلب الاستعجال التدخل الطبي. يتم توفير سيارات الإسعاف، بما في ذلك الرعاية الطبية الطارئة المتخصصة، للمواطنين مجانًا من قبل المنظمات الطبية التابعة للدولة وأنظمة الرعاية الصحية البلدية.

2. يتم توفير سيارة الإسعاف بما في ذلك الرعاية الطبية الطارئة المتخصصة في حالة الطوارئ أو الطوارئ في الخارج منظمة طبية، وكذلك في العيادات الخارجية والمرضى الداخليين.

3. في المنطقة الاتحاد الروسيمن أجل توفير الطوارئ الرعاية الطبيةيوجد نظام ذو رقم واحد للاتصال بالرعاية الطبية الطارئة بالطريقة التي حددتها حكومة الاتحاد الروسي.

4. عند تقديم الرعاية الطبية الطارئة، إذا لزم الأمر، يتم الإخلاء الطبي، وهو نقل المواطنين لإنقاذ الأرواح والحفاظ على الصحة (بما في ذلك الأشخاص الذين يعالجون في المنظمات الطبية التي ليس لديها القدرة على توفير الرعاية الطبية اللازمة) رعاية الحالات التي تهدد الحياة، النساء أثناء الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة وحديثي الولادة والأشخاص المصابين نتيجة لذلك حالات الطوارئو الكوارث الطبيعية).

5. الإخلاء الطبي يشمل:

1) الإخلاء الجوي الصحي بالطائرات؛

2) الإخلاء الصحي الذي يتم عن طريق البر والمياه ووسائل النقل الأخرى.

6. تتم عملية الإخلاء الطبي بواسطة فرق طوارئ طبية متنقلة، مع اتخاذ إجراءات تقديم الرعاية الطبية أثناء النقل، بما في ذلك استخدام المعدات الطبية.

7. المؤسسات الطبية التابعة للجهات الاتحادية السلطة التنفيذيةله الحق في ممارسة الرياضة الإخلاء الطبيوبالكيفية وبالشروط التي يحددها المرخص له هيئة اتحاديةالسلطة التنفيذية. تتم الموافقة على قائمة المنظمات الطبية المحددة التابعة للسلطات التنفيذية الفيدرالية من قبل السلطة التنفيذية الفيدرالية المعتمدة.

إعلان تنظيم الرعاية الطبية اللازمة.

يتم تمثيل خدمة الطوارئ الطبية في منطقة أوليانوفسك من خلال محطة خدمة الطوارئ الطبية وأقسام الطوارئ في المستشفيات الإقليمية المركزية.

وفي خدمات الإرسال، يتم تركيب عدد 03 من المدخلات وتعمل على مدار الساعة. وقد تم تجهيز محطة الإسعاف بنظام تحكم آلي لاستقبال ومعالجة المكالمات، ويتم الاحتفاظ بالتسجيل المحادثات الهاتفيةمما يساعد في حل حالات الصراع. وتم الاتصال بالسيارات ومحطات الإسعاف، مما أدى إلى المزيد عمل فعالالخدمات عن طريق تقليل المسافة المقطوعة بالمركبة، ووقت السفر إلى المريض، والوقت الذي يقضيه في المكالمات.

منذ عام 2012، تم تركيب مجمع برمجيات وأجهزة للملاحة عبر الأقمار الصناعية، والذي يحدد موقع وسرعة مركبات NSR. تم تركيب مجمع البرامج والأجهزة للملاحة عبر الأقمار الصناعية على 169 مركبة، وتم تجهيز 33 محطة عمل آلية.

في المجموع، تحتوي الخدمة على 186 سيارة إسعاف (بما في ذلك مدينة ديميتروفغراد)، منها 102 مركبة من الفئة "أ" (54.8٪)، فئة "ب" - 76 (40.9٪)، فئة "ج" » - 8 ( 4.3%).

وتتوفر سيارات الفئة "C" في مناطق مدينة ديميتروفغراد وتيرينغولسكي ونوفوسباسكي ونيكولايفسكي، والتي استقبلت السيارات كجزء من برنامج تقليل الإصابات على الطرق.

يتم تزويد محطة الإسعاف والأقسام بالأدوية والأدوات التي تستخدم لمرة واحدة، المواد الاستهلاكية V بالكاملووفق المعايير المقررة.

وفي منطقة أوليانوفسك في عام 2012، تم تشكيل 26 فريقًا طبيًا، منها 9 فرق لتقديم الرعاية للأطفال، و102 فريقًا مسعفًا،
1 فريق عناية مركزة، 1 فريق للطب النفسي، 6 فرق متخصصة منها 4 لأمراض القلب، 2 فريق للإنعاش.

بين خدمة الطوارئ الطبية والمنظمات الطبية الأخرى في منطقة أوليانوفسك، يتم استمرار العمل من خلال الاستشفاء مع الأوراق المصاحبة في المستشفيات وتحويل المكالمات إلى العيادة.

في عام 2012، تم إجراء 418,548 زيارة، وهو ما يقل بمقدار 3,770 عن عام 2011، بما في ذلك 63,537 زيارة للأطفال مقابل 61,355 في عام 2011 (+2,182).
إلى المستوطنات الريفية – 56503، في عام 2011 – 54853 (+1650).

وتم تقديم المساعدة إلى 359,939 مريضاً يعانون من أمراض مفاجئة
9944 أكثر من عام 2011، 42525 مريضا في حوادث، وهو ما يزيد 3304 عن عام 2011.

تم إدخال 65.744 شخصًا إلى المستشفى (+2522)، وتم نقل 19.159 مريضًا (- 13.559) بواسطة فرق الطوارئ الطبية بناءً على طلب الأطباء من مختلف المؤسسات الطبية.

في عام 2012، كان هناك انخفاض في إجمالي عدد زيارات سيارات الإسعاف في المنطقة بمقدار 3770، كما لوحظ انخفاض في إجمالي عدد المكالمات بمقدار 3364. انخفض عدد المكالمات لكل 1000 نسمة وفقًا لذلك وبلغ 329.8 (في 2011 - 331). ويرتبط الانخفاض في إجمالي عدد المكالمات بانخفاض عدد المكالمات غير الناجحة، مما له تأثير إيجابي على عمل خدمات الطوارئ الطبية.

في عام 2012، نفذت فرق الإسعاف 18,951 عملية نقل (2011 – 32,728). عدد الأشخاص الذين تلقوا رعاية العيادات الخارجيةوبلغت 36,108، أي بزيادة 1,426 عن العام الماضي.

بلغ توقيت وصول فرق EMS إلى مكان الاتصال خلال 20 دقيقة 92.7% (387,994) من إجمالي عدد الرحلات.

يتم تمثيل نظام الإسعاف الجوي في منطقة أوليانوفسك من خلال أقسام الرعاية الطبية الاستشارية الطارئة والمخططة التي تم إنشاؤها على أساس مستشفى أوليانوفسك السريري الإقليمي ومستشفى أوليانوفسك السريري الإقليمي للأطفال الذي يحمل اسم الشخصية السياسية والعامة يو إف جورياتشيف باستخدام النقل البري .

وقامت الإدارات بتنظيم خدمة إرسال مكالمات الطوارئ الهاتفية على مدار 24 ساعة من مرافق الرعاية الصحية في المنطقة.

من أجل زيادة كفاءة وجودة عمل خدمة الطوارئ الطبية في منطقة أوليانوفسك، من المخطط ما يلي:

التحديثية وتزويد الفرق الميدانية بالمعدات الحديثة المعدات الطبية;

إنشاء خدمة إرسال خدمات طبية طارئة موحدة في منطقة أوليانوفسك من خلال توحيد وإنشاء مراكز إرسال خدمات طبية طارئة مشتركة بين المناطق مع توفير المعلومات للفرق الميدانية؛

تنظيم محطات فرعية (نقطتان للإقامة المؤقتة للفرق) للرعاية الطبية الطارئة في مقاطعتي زاسفياجسكي ولينينسكي في أوليانوفسك لخدمة منطقة معينة، مما سيؤدي بشكل كبير إلى تحسين توافر وجودة الرعاية الطبية الطارئة لسكان مقاطعتي زاسفياجسكي ولينينسكي في المدينة وتحقيق زمن السفر الإرشادي الذي يصل إلى 20 دقيقة ;

مواصلة تجهيز المحطات والمحطات الفرعية وأقسام الرعاية الطبية الطارئة بوسائل نقل إسعاف جديدة؛

شراء مركبات EMS متخصصة تعتمد على مركبات الدفع الرباعي مع القدرة على نشر نقطة فرز ميدانية لتقديم المساعدة لعدد أكبر من الضحايا في مختلف الحوادث الكبرى وحالات الطوارئ.

مسجل لدى وزارة العدل الروسية في 16 أغسطس 2013 برقم 29422
وزارة الصحة في الاتحاد الروسي
طلب

الرعاية الطبية
وفقا للجزء 2 من المادة 37 القانون الاتحاديبتاريخ 21 نوفمبر 2011 N 323-FZ "بشأن حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" (التشريعات المجمعة للاتحاد الروسي، 2011، N 48، المادة 6724؛ 2012، N 26، المادة 3442، 3446) ) أطلب:

1. الموافقة على الإجراء المرفق لتقديم الرعاية الطبية الطارئة بما في ذلك الرعاية الطبية المتخصصة الطارئة.

2. للاعتراف بأنها غير صالحة:

أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 1 نوفمبر 2004 رقم 179 "بشأن الموافقة على إجراءات توفير الرعاية الطبية الطارئة" (مسجل من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 23 نوفمبر 2004) ، التسجيل رقم 6136)؛

أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 2 أغسطس 2010 رقم 586 ن "بشأن تعديلات إجراءات توفير الرعاية الطبية الطارئة، تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 1 نوفمبر 2004 رقم 179" (مسجلة من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 30 أغسطس 2010، تسجيل رقم 18289)؛

أمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 15 مارس 2011 رقم 202 ن "بشأن تعديل الملحق رقم 3 بإجراءات تقديم الرعاية الطبية الطارئة، تمت الموافقة عليه بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي الاتحاد الروسي بتاريخ 1 نوفمبر 2004 رقم 179" (مسجلة من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 4 أبريل 2011، تسجيل رقم 20390)؛

أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 30 يناير 2012 N 65n "بشأن إدخال تغييرات على إجراءات تقديم الرعاية الطبية الطارئة، تمت الموافقة عليه بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ نوفمبر 1، 2004 N 179" (مسجلة من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 14 مارس 2012، تسجيل رقم 23472).

في سكفورتسوفا
موافقة

بأمر من وزارة الصحة

الاتحاد الروسي

خدمات الإسعاف، بما في ذلك الطوارئ المتخصصة,

الرعاية الطبية
1. الطلب الحالييحدد قواعد توفير الطوارئ، بما في ذلك الرعاية الطبية الطارئة المتخصصة على أراضي الاتحاد الروسي.

2. يتم توفير سيارة الإسعاف، بما في ذلك الرعاية الطبية الطارئة المتخصصة، في حالة الأمراض والحوادث والإصابات والتسمم وغيرها من الحالات التي تتطلب التدخل الطبي العاجل.

3. يتم توفير سيارات الإسعاف، بما في ذلك الرعاية الطبية الطارئة المتخصصة، على أساس معايير الرعاية الطبية.

4. يتم توفير سيارة الإسعاف، بما في ذلك الرعاية الطبية الطارئة المتخصصة، في الحالات التالية:

أ) خارج المؤسسة الطبية - في المكان الذي يتم فيه استدعاء فريق الإسعاف، بما في ذلك الرعاية الطبية الطارئة المتخصصة، وكذلك في الداخل عربةأثناء الإخلاء الطبي

ب) العيادات الخارجية (في الحالات التي لا توفر الإشراف الطبي والعلاج على مدار الساعة)؛

ج) ثابتة (في الظروف التي توفر على مدار الساعة الإشراف الطبيوالعلاج).

5. يتم توفير سيارة الإسعاف، بما في ذلك الرعاية الطبية الطارئة المتخصصة، بالأشكال التالية:

أ) الطوارئ - في حالة الأمراض والظروف والتفاقم الحادة المفاجئة الأمراض المزمنةتشكل تهديدا لحياة المريض؛

ب) الطوارئ - في حالة الأمراض والحالات الحادة المفاجئة وتفاقم الأمراض المزمنة دون وجود علامات واضحة على وجود تهديد لحياة المريض.

6. يتم توفير سيارات الإسعاف، بما في ذلك سيارات الإسعاف المتخصصة، والرعاية الطبية خارج المنظمة الطبية من قبل العاملين الطبيين في فرق الإسعاف المتنقلة.

7. يتم إرسال فرق الطوارئ الطبية المتنقلة للنداء من قبل مسعف لتلقي المكالمات الطبية الطارئة وتحويلها إلى فرق الطوارئ الطبية المتنقلة أو عن طريق ممرضة لتلقي المكالمات الطبية الطارئة وتحويلها إلى فرق طبية طارئة متنقلة مع مراعاة الملف الشخصي الفريق الزائرالرعاية الطبية الطارئة وأشكال الرعاية الطبية.

8. يتم توفير سيارات الإسعاف، بما في ذلك الرعاية الطبية الطارئة المتخصصة في العيادات الخارجية والمرضى الداخليين، من قبل العاملين الطبيين في المنظمات الطبية التي تقدم الرعاية الطبية في العيادات الخارجية والمرضى الداخليين.

9. يتم استدعاء المساعدة الطبية الطارئة:

أ) عبر الهاتف عن طريق الاتصال بالأرقام "03" و"103" و"112" و (أو) أرقام هواتف منظمة طبية تقدم الرعاية الطبية الطارئة؛

ب) استخدام الرسائل النصية القصيرة (SMS)؛

ج) عند الاتصال مباشرة بمؤسسة طبية تقدم الرعاية الطبية الطارئة.

10. في حالة تلقي مكالمة طبية طارئة، يتم إرسال أقرب فريق إسعاف متنقل للأغراض العامة أو فريق إسعاف متنقل متخصص إلى المكالمة.

11. أسباب استدعاء سيارة الإسعاف في حالات الطوارئ هي:

أ) اضطرابات الوعي التي تشكل تهديدا للحياة؛

ب) مشاكل في التنفس تشكل تهديدا للحياة؛

ج) اضطرابات الدورة الدموية التي تشكل تهديدا للحياة؛

ز) الاضطرابات النفسيةمصحوبة بتصرفات المريض التي تشكل خطرا مباشرا عليه أو على أشخاص آخرين؛

ه) متلازمة الألم المفاجئ التي تشكل تهديدا للحياة؛

و) خلل مفاجئ في أي عضو أو جهاز عضوي يشكل خطراً على الحياة.

ز) إصابات أي مسببات تشكل تهديدا للحياة؛

ح) الحروق الحرارية والكيميائية التي تشكل خطرا على الحياة.

ط) النزيف المفاجئ الذي يشكل تهديدا للحياة؛

ي) الولادة، والتهديد بإنهاء الحمل؛

ك) الواجب في حالة وجود تهديد بالطوارئ، وتوفير الرعاية الطبية الطارئة والإخلاء الطبي أثناء التصفية العواقب الصحيةطارئ.

12. في حالة وجود مكالمة طوارئ طبية عاجلة، يتم إرسال أقرب فريق إسعاف متنقل متاح للمكالمة في حالة عدم وجود مكالمات طبية طارئة.

13. أسباب استدعاء سيارة الإسعاف في حالات الطوارئ هي:

أ) فجأة الأمراض الحادة(الحالات) دون وجود علامات واضحة على وجود تهديد للحياة، وتتطلب التدخل الطبي العاجل؛

ب) التفاقم المفاجئ للأمراض المزمنة دون وجود علامات واضحة على وجود تهديد للحياة، مما يتطلب تدخل طبي عاجل؛

ج) إعلان الوفاة (باستثناء ساعات عمل المنظمات الطبية التي تقدم الرعاية الطبية في العيادات الخارجية).

14. عند تقديم الطوارئ، بما في ذلك الرعاية الطبية الطارئة المتخصصة، يتم الإخلاء الطبي إذا لزم الأمر.

15. يتم توفير سيارات الإسعاف، بما في ذلك الرعاية الطبية الطارئة المتخصصة للمرضى الداخليين، من قبل العاملين الطبيين في قسم الطوارئ للمرضى الداخليين.

16. عندما يدخل المريض إلى منظمة طبية لتقديم الرعاية الطبية الطارئة في المستشفى، يتم توضيح التشخيص، ويتم إجراء التشخيص والمراقبة الديناميكية والتدابير العلاجية والتشخيصية في أسرة الرعاية الطبية الطارئة للإقامة اليومية، وإذا كان هناك دواعي طبية، علاج قصير الأمد لا يستمر أكثر من ثلاثة أيام في أسرة الطوارئ الطبية للإقامة القصيرة.

17. في حالة وجود مؤشرات طبية، يتم إرسال المرضى من قسم طوارئ المرضى الداخليين إلى الأقسام المتخصصة في المنظمة الطبية التي تم إنشاء قسم طوارئ المرضى الداخليين فيها، أو إلى منظمات طبية أخرى لتقديم رعاية طبية متخصصة، بما في ذلك الرعاية الطبية عالية التقنية. .

18. في المستوطنات النائية أو التي يصعب الوصول إليها (المناطق المستوطنات)، على امتداد الطرق السريعةلتوفير الطوارئ، بما في ذلك الرعاية الطبية المتخصصة في حالات الطوارئ، يمكن تنظيم فروع (مراكز، نقاط طريق) للرعاية الطبية الطارئة، والتي تكون الانقسامات الهيكليةمنظمة طبية تقدم الرعاية الطبية الطارئة خارج منظمة طبية.

19. يتم توفير سيارة الإسعاف، بما في ذلك الرعاية الطبية الطارئة المتخصصة، وفقاً للملاحق رقم 1 إلى 15 لهذا الإجراء.
الملحق رقم 1

إلى إجراءات تقديم

سيارة إسعاف، بما في ذلك

المتخصصة في حالات الطوارئ

الرعاية الطبية,

تمت الموافقة عليه حسب الطلب

وزارة الصحة

الاتحاد الروسي

تنفيذ الإخلاء الطبي عند توفير سيارة الإسعاف

الرعاية الطبية
1. تحدد هذه القواعد إجراءات تنفيذ الإخلاء الطبي عند تقديم الرعاية الطبية الطارئة (المشار إليها فيما يلي باسم الإخلاء الطبي).

2. لا تنطبق هذه القواعد على العلاقات التي تنطوي على الإخلاء الطبي من قبل الوكالات الحكومية الفيدرالية.

3. الإخلاء الطبي ويشمل:

أ) الإخلاء الجوي الصحي الذي يتم عن طريق النقل الجوي؛

ب) الإخلاء الصحي الذي يتم عن طريق البر أو الماء أو وسائل النقل الأخرى.

4. تتم عملية الإخلاء الطبي عن طريق فرق الطوارئ الطبية المتنقلة.

5. يمكن إجراء الإخلاء الطبي من مكان الحادث أو مكان تواجد المريض (خارج المؤسسة الطبية)، وكذلك من مؤسسة طبية ليس لديها القدرة على تقديم الرعاية الطبية اللازمة لحالات تهدد الحياة الظروف، النساء أثناء الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة والأطفال حديثي الولادة، والأشخاص المتضررين من حالات الطوارئ والكوارث الطبيعية (المشار إليها فيما يلي باسم منظمة طبية ليس لديها القدرة على تقديم الرعاية الطبية اللازمة).

6. يتم اختيار المنظمة الطبية لتوصيل المريض أثناء الإخلاء الطبي بناءً على خطورة حالة المريض والحد الأدنى من إمكانية الوصول إلى موقع المنظمة الطبية وملف المؤسسة الطبية حيث سيتم تسليم المريض.

7. يتم اتخاذ القرار بشأن ضرورة الإخلاء الطبي من خلال:

أ) من مكان الحادث أو موقع المريض (خارج المؤسسة الطبية) - عامل طبيفريق طبي متنقل للطوارئ، يعينه رئيس الفريق المحدد؛

ب) من منظمة طبية لا توجد فيها إمكانية تقديم الرعاية الطبية اللازمة - الرئيس (نائب الرئيس للعمل الطبي) أو الطبيب المناوب (باستثناء ساعات عمل الرئيس (نائب الرئيس للعمل الطبي)) مؤسسة طبية لا توجد فيها إمكانية تقديم المساعدة الطبية اللازمة، بناء على توصية الطبيب المعالج ورئيس القسم أو العامل الطبي المسؤول عن المناوبة (باستثناء ساعات عمل الطبيب المعالج و رئيس القسم).

8. يتم إعداد المريض الذي يتم علاجه في مؤسسة طبية ليس لديها القدرة على تقديم الرعاية الطبية اللازمة للإخلاء الطبي من قبل العاملين الطبيين في المؤسسة الطبية المحددة ويتضمن جميع التدابير اللازمة لضمان استقرار الحالة للمريض. المريض أثناء الإخلاء الطبي وفقًا لملف وشدة المرض (الحالة)، والمدة المتوقعة للإخلاء الطبي.

أثناء الإخلاء الطبي، يقوم العاملون الطبيون في فريق الإسعاف المتنقل بمراقبة حالة وظائف جسم المريض وتقديم الرعاية الطبية اللازمة له.

9. عند الانتهاء من عملية الإخلاء الطبي، يقوم العامل الطبي التابع لفريق الطوارئ الطبي المتنقل، المعين من قبل رئيس الفريق المحدد، بنقل المريض والمقابلة الوثائق الطبيةإلى طبيب قسم الاستقبال في المنظمة الطبية وإبلاغ المسعف بتلقي المكالمات الطبية الطارئة وتحويلها إلى فرق الطوارئ الطبية الزائرة أو ممرضةلتلقي المكالمات الطبية الطارئة وتحويلها إلى فرق الطوارئ الطبية الزائرة حول الانتهاء من الإخلاء الطبي للمريض مع الإشارة إلى الاسم الأخير والاسم الأول والعائلي لطبيب قسم القبول بالمنظمة الطبية.

10. يتم الإخلاء الطبي في حالة حوادث المرور على الطرق للمؤسسات الطبية التي تقدم الرعاية الطبية للضحايا المصابين بإصابات مجتمعة ومتعددة ومعزولة مصحوبة بالصدمة.

11. يتم الإخلاء بالطيران الصحي في الحالات التالية:

أ) خطورة حالة المريض، مما يتطلب تسليمه الفوري إلى إحدى المؤسسات الطبية، إن وجدت الجدوى الفنيةاستخدام النقل الجوي وعدم القدرة على توفير الإخلاء الصحي في الإطار الزمني الأمثل بواسطة وسائل النقل الأخرى؛

ب) وجود موانع للإخلاء الطبي للضحية عن طريق النقل البري؛

ج) أن يكون موقع الحادث بعيدًا عن أقرب منظمة طبية إلى مسافة لا تسمح بتوصيل المريض إلى المؤسسة الطبية في أسرع وقت ممكن؛

د) المناخية و الميزات الجغرافيةموقع الحادث وعدم إمكانية الوصول إلى وسائل النقل؛

هـ) حجم الحادث لا يسمح لفرق الطوارئ الطبية المتنقلة بإجراء الإخلاء الطبي بوسائل النقل الأخرى.
الملحق رقم 2

إلى إجراءات تقديم

سيارة إسعاف، بما في ذلك

المتخصصة في حالات الطوارئ

الرعاية الطبية,

تمت الموافقة عليه حسب الطلب

وزارة الصحة

الاتحاد الروسي

تنظيم أنشطة طاقم الإسعاف

الرعاية الطبية
1. تحدد هذه القواعد إجراءات تنظيم أنشطة فريق الإسعاف المتنقل.

2. الغرض الرئيسي لفريق الإسعاف المتنقل هو توفير الرعاية الطبية الطارئة، بما في ذلك في مكان تلقي مكالمة طبية طارئة أثناء الإخلاء الطبي.

3. بناءً على ملفهم الشخصي، تنقسم فرق الطوارئ الطبية المتنقلة إلى عامة، ومتخصصة، واستشارات الطوارئ، والتوليد، وطب الطيران.

4. تنقسم فرق الطوارئ الطبية المتنقلة بحسب تركيبتها إلى فرق طبية وشبه طبية.

5. تنقسم فرق الطوارئ الطبية المتنقلة المتخصصة إلى فرق التخدير والإنعاش، وفرق طب الأطفال، والتخدير والإنعاش للأطفال، والطب النفسي، وفرق التوليد وأمراض النساء.

6. تشمل فرق الطوارئ الطبية المتنقلة العاملين الطبيين من المنظمات الطبية التي تقدم الرعاية الطبية الطارئة.

7. يتم إنشاء فرق الطوارئ الطبية المتنقلة مع الأخذ في الاعتبار الحاجة إلى ضمان العمل بنظام الورديات على مدار الساعة، وحجم السكان، ومتوسط نصف قطر منطقة الخدمة، ومتوسط الحمولة لكل فريق إسعاف يوميًا، وعامل الحمولة في حالات الطوارئ. فرق طبية.

8. يضم فريق الإسعاف المتنقل العام للمسعف إما مسعفًا طبيًا للطوارئ وسائقًا مسعفًا لسيارة إسعاف، أو مسعفين طبيين لخدمة الطوارئ الطبية وسائقًا مسعفًا واحدًا، أو مسعفين طبيين اثنين لخدمة الطوارئ الطبية وسائقًا واحدًا أو اثنين من المسعفين - سائقي سيارات الإسعاف (باستخدام سيارة إسعاف من الفئة "أ" أو "ب").

9. يضم فريق الطوارئ الطبي المتنقل الطبي العام إما فنيًا طبيًا للطوارئ وسائقًا طبيًا مساعدًا للطوارئ، أو فنيًا طبيًا واحدًا للطوارئ، ومساعدًا طبيًا للطوارئ وسائقًا مساعدًا طبيًا، أو فنيًا طبيًا للطوارئ، وطبيبًا للطوارئ واحدًا فني وسائق واحد (باستخدام سيارة إسعاف من الفئة "ب").

10. فريق طبي طوارئ متنقل متخصص للتخدير والإنعاش، فريق طبي طوارئ متنقل متخصص للأطفال للتخدير والإنعاش يضم إما طبيب طوارئ واحد (طبيب متخصص في تخصص يتوافق مع ملف تعريف فريق الطوارئ الطبي المتنقل)، واثنين متخصصون حاصلون على تعليم طبي ثانوي (مساعد طبي في حالات الطوارئ أو ممرضة تخدير) وسائق منظم، أو طبيب طوارئ واحد (طبيب متخصص في تخصص يتوافق مع ملف تعريف فريق الطوارئ الطبي المتنقل)، واثنين من المتخصصين الحاصلين على تعليم طبي ثانوي (الطوارئ) مساعد طبي أو ممرضة تخدير) وسائق واحد، أو فني طبي للطوارئ (طبيب متخصص في تخصص يتوافق مع ملف تعريف فريق الطوارئ الطبي المتنقل)، وأخصائي واحد حاصل على تعليم طبي ثانوي (مساعد طبي طارئ أو ممرضة تخدير) وواحد سائق مسعف لسيارة إسعاف (باستخدام سيارة إسعاف من الفئة "C" ذات الملف الشخصي المناسب).

11. فريق طبي طوارئ متنقل متخصص في الطب النفسي، وفريق طبي طوارئ متنقل متخصص في طب الأطفال، وفريق طبي طوارئ متنقل متخصص في أمراض النساء والتوليد، يضم إما طبيب طوارئ واحد (طبيب متخصص في تخصص يتوافق مع ملف تعريف فريق الطوارئ الطبي المتنقل) )، مساعدان طبيان للطوارئ وطبيب سائق، أو طبيب طوارئ واحد (طبيب متخصص في تخصص يتوافق مع ملف تعريف فريق الطوارئ الطبي المتنقل)، ومساعدان طبيان للطوارئ وسائق واحد، أو طبيب طوارئ واحد (طبيب) - أخصائي في تخصص يتوافق مع ملف تعريف فريق الطوارئ الطبي المتنقل)، ومساعد طبي للطوارئ وسائق سيارة إسعاف - مسعف (باستخدام سيارة إسعاف من الفئة "C" ذات الملف الشخصي المناسب).

12. يضم فريق الطوارئ الطبي التوليدي إما طبيب توليد وممرضة سائق، أو طبيب توليد وسائق واحد (باستخدام سيارة إسعاف من الدرجة "أ" أو "ب").

13. يضم فريق الإسعاف الاستشاري للطوارئ في الموقع إما طبيبًا متخصصًا (استشاريًا) من قسم الإسعاف الاستشاري للطوارئ التابع لمنظمة طبية، واثنين من المتخصصين الحاصلين على تعليم طبي ثانوي (مساعد طبي للطوارئ أو ممرضة تخدير) وسائق منظم، أو طبيب متخصص (استشاري) من قسم الإسعاف الاستشاري للطوارئ التابع لمنظمة طبية، واثنين من المتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي الثانوي (مساعد طبي الطوارئ أو ممرض التخدير) وسائق واحد، أو طبيب متخصص (استشاري) من قسم الإسعاف الاستشاري للطوارئ منظمة طبية، أخصائي واحد حاصل على تعليم طبي ثانوي (مساعد طبي طارئ أو ممرضة تخدير) وسائق طبي مسعف للطوارئ (باستخدام سيارة إسعاف من الفئة "C" ذات الملف الشخصي المناسب).

14. يضم الفريق الطبي للطوارئ الطبية الجوية فني طوارئ طبي واحد على الأقل أو طبيب تخدير-إنعاش وأخصائي واحد على الأقل حاصل على تعليم طبي ثانوي (مساعد طبي طارئ أو ممرضة تخدير).

15. يخضع فريق الإسعاف المتنقل من الناحية التشغيلية للطبيب الأول (مسعف أول) في القسم التشغيلي للمنظمة الطبية التي تقدم الرعاية الطبية الطارئة، والمشرف المناوب للمنظمة الطبية التي تقدم الرعاية الطبية الطارئة، والمسعف لتلقي المكالمات الطبية الطارئة و تحويلهم إلى فرق الإسعاف المتنقلة للمساعدة الطبية (ممرضة تتلقى المكالمات الطبية الطارئة وتحولها إلى فرق الطوارئ الطبية الزائرة).

16. يقوم فريق الطوارئ الطبي المتنقل بالمهام التالية:

أ) ينفذ المغادرة الفورية (المغادرة، المغادرة) إلى المكان الذي يتم فيه استدعاء المساعدة الطبية الطارئة؛

ب) توفير الرعاية الطبية الطارئة بناءً على معايير الرعاية الطبية، بما في ذلك تحديد المتلازمة الرائدة والتشخيص الأولي للمرض (الحالة)، واتخاذ التدابير للمساعدة في استقرار حالة المريض أو تحسينها؛

ج) يحدد منظمة طبية لتقديم الرعاية الطبية للمريض؛

د) إجراء الإخلاء الطبي للمريض إذا كانت هناك مؤشرات طبية؛

ه) ينقل المريض على الفور والوثائق الطبية المقابلة إلى طبيب قسم القبول في المنظمة الطبية مع ملاحظة في بطاقة اتصال الرعاية الطبية الطارئة بوقت وتاريخ القبول واسم وتوقيع الشخص الذي يستقبلها؛

و) إبلاغ المسعف لتلقي مكالمات الطوارئ الطبية وتحويلها إلى فرق الطوارئ الطبية (ممرضة استقبال مكالمات الطوارئ وتحويلها إلى فرق الطوارئ الطبية) على الفور بانتهاء المكالمة ونتيجتها؛

ز) يضمن فرز المرضى (الضحايا) ويحدد تسلسل الرعاية الطبية في حالة الأمراض الجماعية أو الإصابات أو غيرها من الحالات.

17. يقوم فريق الإسعاف المتنقل باستدعاء فريق إسعاف متنقل متخصص (في حالة تواجدهم في منطقة الخدمة) في الحالات التي تتطلب حالة المريض استخدام طرق خاصةوالتقنيات الطبية المعقدة، حيث تقوم بأقصى قدر ممكن من الرعاية الطبية في الموقع قبل وصوله باستخدام مواردها ومواردها الخاصة.
الملحق رقم 3

إلى إجراءات تقديم

سيارة إسعاف، بما في ذلك

المتخصصة في حالات الطوارئ

الرعاية الطبية,

تمت الموافقة عليه حسب الطلب

وزارة الصحة

الاتحاد الروسي

3. يتم تقديم الرعاية الطارئة، بما في ذلك الرعاية الطبية الطارئة المتخصصة، على أساس معايير الرعاية الطبية ومع مراعاة التوصيات السريرية (بروتوكولات العلاج).

4. يتم توفير سيارة الإسعاف، بما في ذلك الرعاية الطبية الطارئة المتخصصة، في الحالات التالية:

أ) خارج المؤسسة الطبية - في المكان الذي يتم فيه استدعاء فريق الإسعاف، بما في ذلك الرعاية الطبية الطارئة المتخصصة، وكذلك في السيارة أثناء الإخلاء الطبي؛

ب) العيادات الخارجية (في الحالات التي لا توفر الإشراف والعلاج الطبي على مدار الساعة)؛

ج) المرضى الداخليين (في الحالات التي توفر الإشراف والعلاج الطبي على مدار الساعة).

5. يتم توفير سيارة الإسعاف، بما في ذلك الرعاية الطبية الطارئة المتخصصة، بالأشكال التالية:

أ) الطوارئ - في حالة الأمراض والظروف الحادة المفاجئة وتفاقم الأمراض المزمنة التي تشكل تهديدًا لحياة المريض؛

7. يتم إرسال فرق الطوارئ الطبية المتنقلة للنداء من قبل مسعف لتلقي المكالمات الطبية الطارئة وتحويلها إلى فرق الطوارئ الطبية المتنقلة أو عن طريق ممرضة لتلقي المكالمات الطبية الطارئة وتحويلها إلى فرق طبية طارئة متنقلة مع مراعاة الملف الشخصي الفريق الطبي الطارئ المتنقل وأشكال الرعاية الطبية.

9. يتم استدعاء المساعدة الطبية الطارئة:

أ) عبر الهاتف عن طريق الاتصال بالأرقام "03" و"103" و"112" و (أو) أرقام هواتف منظمة طبية تقدم الرعاية الطبية الطارئة؛

ب) استخدام الرسائل النصية القصيرة (SMS) إذا كان ذلك ممكنًا من الناحية الفنية؛

ج) عند الاتصال مباشرة بمؤسسة طبية تقدم الرعاية الطبية الطارئة؛

د) عند القبول في منظمة طبية تقدم الرعاية الطبية الطارئة، يتم ملؤها النموذج الإلكترونيبطاقات الاتصال الطبية الطارئة من نظم المعلوماتخدمات الطوارئ.

11. أسباب استدعاء الإسعاف في حالة الطوارئ هي الأمراض والحالات الحادة المفاجئة وتفاقم الأمراض المزمنة التي تشكل خطراً على حياة المريض، بما في ذلك:

أ) اضطرابات الوعي.

ب) مشاكل في التنفس.

ب) اضطرابات الدورة الدموية.

د) الاضطرابات النفسية المصحوبة بأفعال المريض التي تشكل خطراً مباشراً عليه أو على الأشخاص الآخرين.

د) متلازمة الألم.

ه) إصابات من أي مسببات أو تسمم أو جروح (مصحوبة بنزيف يهدد الحياة أو تلف في الأعضاء الداخلية) ؛

ز) الحروق الحرارية والكيميائية.

ح) نزيف من أي مسببات.

ط) الولادة والتهديد بإنهاء الحمل.

13. أسباب استدعاء سيارة الإسعاف في حالات الطوارئ هي:

أ) الأمراض والحالات الحادة المفاجئة وتفاقم الأمراض المزمنة التي تتطلب تدخلًا طبيًا عاجلاً، دون وجود علامات واضحة على وجود تهديد للحياة المنصوص عليه في الفقرة 11 من هذا الإجراء؛

ب) إعلان الوفاة (باستثناء ساعات عمل المنظمات الطبية التي تقدم الرعاية الطبية في العيادات الخارجية).

14. عند تقديم الطوارئ، بما في ذلك الرعاية الطبية الطارئة المتخصصة، يتم الإخلاء الطبي إذا لزم الأمر.

15. عند التأكد من الوفاة في سيارة الإسعاف، يلتزم فريق الإسعاف الزائر بإبلاغ المسعف فورًا لتلقي المكالمات الطبية الطارئة وتحويلها إلى فرق الإسعاف الزائرة أو الممرض لتلقي المكالمات الطبية الطارئة وتحويلها إلى فرق الإسعاف الزائرة. المساعدة الطبية لاستدعاء موظفي الهيئات الإقليمية التابعة لوزارة الشؤون الداخلية للاتحاد الروسي أو الحصول على إذن لنقل جثة مريض متوفى إلى منظمة طبية تجري فحصًا طبيًا شرعيًا.

إذا تم اكتشاف علامات الموت العنيف لدى مريض متوفى (متوفى) أو إذا كان مشتبهًا به، وكذلك إذا كان من المستحيل التعرف على هوية المتوفى (المتوفى)، عند إجراء مكالمة طبية طارئة، فإن العامل الطبي في يلتزم فريق الطوارئ الطبي المتنقل، المعين من قبل كبير السن، بإخطار المسعف لتلقي المكالمات الطبية الطارئة وتحويلها إلى فرق الطوارئ الطبية المتنقلة أو ممرضة لتلقي المكالمات الطبية الطارئة وتحويلها إلى فرق الطوارئ الطبية المتنقلة للإخطار الفوري الهيئة الإقليميةوزارة الشؤون الداخلية في الاتحاد الروسي.

16 - 17. فقدت القوة. - أمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 22 يناير 2016 رقم 33 ن.

18. في المستوطنات النائية أو التي يصعب الوصول إليها (أقسام المستوطنات)، على طول الطرق السريعة، لتوفير الطوارئ، بما في ذلك الرعاية الطبية الطارئة المتخصصة، يمكن تنظيم فروع (المراكز، نقاط الطريق) للرعاية الطبية الطارئة، وهي أقسام هيكلية للرعاية الطبية الطارئة. منظمة طبية تقدم خدمات الإسعاف، بما في ذلك الرعاية الطبية الطارئة المتخصصة.

في حالة وجود تهديد بحالات الطوارئ، بما في ذلك في أماكن الأحداث الجماهيرية، تكون فرق الإسعاف المتنقلة في الخدمة.

19. يتم توفير سيارة الإسعاف، بما في ذلك الرعاية الطبية الطارئة المتخصصة، وفقاً للملحق رقم (1) لهذا الإجراء.