Функционални отговорности на болничната процедурна сестра. Дейности на процедурна медицинска сестра в терапевтично отделение Категория на медицинска сестра в лечебна зала


Режим на стая за лечение в медицинска организациятрябва да отговаря на изискванията Санитарни правилаи стандарти 2.1.3.2630-10.

Освен това е необходимо да се спазват стандартите, установени за специализираните лечебни заведения.

Основното в статията

Набор от действия, наречени санитарно-епидемиологичен режим, ни позволява да създадем най-благоприятните условия за възстановяване на пациентите, да осигурим високо ниво на хигиена и да предотвратим разпространението на инфекциозни заболявания в рамките на медицинска организация.

За да се гарантира спазването на този режим, трябва да бъдат изпълнени две основни условия:

  • високо ниво на квалификация на процедурна медицинска сестра;
  • Наличие на подходящо оборудване и съоръжения.

Как правилно да зонирате стая за лечение

Работата в лечебна зала изисква медицинска сестраспособността не само да извършва медицински манипулации, но и осигуряване на стерилност на използваните инструменти и консумативи.

Процедури като вземане на кръв от вена, интрамускулни и интравенозни инжекции, вземане на тампон от гърлото или носа за анализ, измерване на кръвното налягане, автохемотерапия, вливане в кухина (включително вливане пикочен мехур), както и превръзките, могат да се извършват в лечебния кабинет в съответствие с профила на лечебното заведение.

Когато съхранявате фармацевтични продукти в стаята за лечение, всички те трябва да бъдат надлежно етикетирани и поставени върху рафтовете на хладилника.

Стерилността на инструментите и превързочните материали за многократна употреба се осигурява чрез поставянето им в специални контейнери.

Освен това в кабинета трябва да има контейнери с работни разтвори на дезинфектанти.

Използват се за дезинфекция на инструменти след употреба (чрез накисване), както и за други дейности по първична дезинфекция. Използването на кварцови лампи осигурява дезинфекция на повърхности и въздух.

Зониране на стаята за лечение: инструкции

За да се осигури инфекциозна безопасност в лечебната зала, Главната медицинска сестра на системния експерт разработи работни инструкции за разделяне на помещението на функционални зони – асептична, работна и битова.

Действащото санитарно законодателство не регламентира изискванията за зониране на стаите за лечение. Разделянето се извършва в съответствие с принципите на епидемиологията, инфекциозната безопасност и въз основа на изискванията на параграф 3.3 от глава I на SanPiN 2.1.3.2630-10.

Медицински персонал

Основната функция и задача на медицинската сестра е да провежда мерки за диагностика и лечение на заболяването.

Списъкът на тези събития включва:

  1. Провеждане на медицински процедури и прилагане на предписани лекарства на пациента. Тези действия трябва да отговарят на стандартите, установени за конкретни видове дейности.
  2. Вземане на кръв за анализ от вената на пациента.

В допълнение, медицинската сестра е длъжна да помага на лекаря по време на следните действия:

  • Тестване за алергични реакции;
  • оказване на помощ на пациент в тежко състояние;
  • тестване на ефекта на ново фармацевтично лекарство;
  • венозекция;
  • определяне на Rh фактор и кръвна група на пациента;
  • кръвопреливане.

Ако възникнат усложнения след или в резултат на терапевтични и диагностични мерки, медицинската сестра е длъжна да информира лекаря за инцидента и да спре усложнението.

Дейностите на младшия медицински персонал трябва да се контролират и организират от процедурна медицинска сестра. Тя трябва също така да гарантира, че резервните процедурни медицински сестри са обучени.

Друго важно нещо в работата на лечебния кабинет е воденето и поддържането на документация. За тази цел се използват специални счетоводни дневници.

Пример за регистриране

Дневници и работно време на кабинета

Обеми, качество и срокове на предоставените медицинско обслужване, както и условията за предоставянето му, се контролират както от ръководителя на медицинската организация, така и от външни регулаторни структури.

Идентифицирането на дефекти в предоставянето на медицинска помощ води до дисциплинарна и понякога финансова отговорност.

Ето защо е изключително важно да се записва всичко, което се е случило по време на диагностиката и лечението на всеки пациент - това ще помогне впоследствие да се докаже правилността на действията на персонала. Оформянето на документацията също е важно, тъй като нарушението на правилата за такава регистрация също се счита за дефект.



Дневниците на стаите за лечение се използват за записване на следните дейности:

Освен това е необходимо да се водят дневници за счетоводство:

  • пациенти, които са имали хепатит;
  • извънредни ситуации;
  • усложнения, произтичащи от медицински дейности;
  • температура на въздуха в хладилника;
  • наранявания, получени от болничен персонал и превантивни посттравматични мерки;
  • срок на годност на лекарствата;
  • качество на предстерилизационното почистване.

Как да осигурим записване и съхранение на медицински досиета

Какво представляват медицинските документи? Медицински документи – специални форми, които се поддържат от медицински лица, като в тях се записват действията по предоставяне на медицински услуги.

Срок на годност медицински документи. Организацията е длъжна да съхранява документи за определени периоди.

В специален дневник се записват предписанията, направени от лекарите. Трябва да се води и общ дневник за работата на кабинета за лечение.

Няма регулаторни документи, които да определят някакви унифицирани формуляри или шаблони за дневниците на лечебните зали.

Следователно медицинските организации самостоятелно избират формата за поддържане на такива списания.

Важно е всички направени бележки да са ясни и написани с ясен и лесен за четене почерк.

Картите за стелажи се използват в стая за лечение за идентифициране на фармацевтични продукти, които се съхраняват в тази зона.

Този метод за идентификация може да се използва заедно с използването на специални електронни устройства и кодове, което е в пълно съответствие с Правилата, утвърдени със Заповед на Министерството на здравеопазването руска федерацияот 23 август 2010 г. № 706н.

Тези Правила предвиждат необходими условияза поставяне и съхранение на лекарства, но в същото време документът не въвежда никакви стандарти за поддържане на стелажни карти. По правило стелажните карти се поставят в шкаф, който не е стая, което обяснява липсата на нормативни изисквания.

В същото време на регионално нивовластите понякога въвеждат правила за дизайна на стелажните карти.

Как правилно да управлявате стелажните карти

В препоръките на системата за главна медицинска сестра ще ви кажем как да управлявате правилно стелажни карти: какво да включите, къде да съхраняватеи кой носи отговорност за нарушенията.

За да избегнете съхраняването на лекарства с изтекъл срок на годност, редовно попълвайте картончетата, когато лекарствата станат налични. Какво да поставите на картата, кой и как трябва да я попълни.

Пример за това е град Москва, в здравните заведения на който се попълва картата на стелажа в лечебната зала съгласно формуляр 73-AP, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 8 януари 1988 г. № 14.

Rack карта

Тази стелажна карта е контролен документ при продажба на лекарства.

Картата се попълва в един екземпляр, това се извършва в базата на наркотици или склада в складовия отдел. Необходимостта от такова използване на стелажната карта е фиксирана в „Процедура за извършване на проверки индивидуални предприемачиИ юридически лицаизвършване на фармацевтични дейности в Москва."

Процедурата е одобрена със заповед на Комитета по здравеопазване на Москва от 22 януари 2002 г. № 19.

Организация на работния график на медицинска сестра в лечебната зала

Графикът, по който работи медицинската сестра в кабинета, може да варира значително в различните здравни заведения, но е така общо съдържаниеостава почти същата.

Можете да създадете груба ежедневна рутина, както следва:

07.45 Външен вид на работното място
8.00 до 8.10 Приемане на медицинска документация, оборудване, предметно-количествено отчитане на лекарствата от дежурната медицинска сестра на отделението и проверка на санитарното състояние на кабинета.
8.10 до 8.20 часа Преобличане на специално облекло, приготвяне на работни разтвори за дезинфекция, подготовка на работна маса
От 8.20 до 8.30 часа Кварциране и вземане на кръвен тест за диагностика
8.30 до 9.00 часа Съставяне на план за работния ден и изслушване на отчета на дежурната смяна - извършва се от началника на отдела по време на срещата за планиране
9.00 до 9.15 часа Доставка до лабораторията за анализ
9.15 до 9.30 часа Получаване на материали за превързочни материали, стерилни тави в централното стерилизационно отделение
9.30 до 12.30 часа
10.30 до 10.40 часа Получаване на лекарства от главната медицинска сестра и етилов алкохол
12.30 до 13.00 часа Почистване на лечебната зала, смяна на стерилна маска и стерилна табла и кварциране
13.00 до 13.30 часа Обедна почивка
13.30 до 14.30 часа Провеждане на медицински процедури
14.30 до 15.00 часа

Извозване на медицински отпадъци от отделението
15.00 до 15.10

Получаване на етилов алкохол от главната медицинска сестра
15.10 до 15.30 часа

Почистване на кабинета с последващо кварцоване, смяна на стерилна маска и стерилна табла
15.30 до 16.00 часа

Поддържайте документация (включително направления за кръвни изследвания и лекарски нареждания) и подгответе епруветки
16.00 до 16.30 часа Последно почистване за работния ден с последващо кварцоване
16.30 до 17.15 часа Получаване на лекарства от главната сестра и мека техника, дезинфектанти и препарати от домакинята
17.15 до 17.30 часа Предаване на лечебната зала на дежурната медицинска сестра

Стая за лечение

· Основи на етиката и деонтологията.



· Дневник за вземане на кръв от ХИВ;



Зони на стаите за лечение.

В стаята за лечение разпределя

IN асептична зонаимат медицински кабинет манипулационна маса.

IN работна зона

В икономическата зона

Стая за лечение

Решаваща роляОтговорност на процедурната медицинска сестра е да осигури правилното лечение на пациентите.

За длъжността кабинетна сестра се приемат лица със средно медицинско образование. Процедурната сестра е пълноправен член медицински екип. Организацията на работа е от голямо значение в работата на медицинска сестра в лечебна зала.

Медицинската сестра трябва стриктно да спазва предписанията на лекаря и стриктно да спазва не само дозировката и продължителността на процедурите, но и тяхната последователност, т.к. небрежност или грешка могат да бъдат изключително опасни за пациента и да доведат до необратими последици.

Когато работи в стая за лечение, медицинската сестра трябва да знае:

· Основни принципи на здравеопазването;

· Съвременна концепция за сестрински грижи;

· Анатомия и физиология на човека;

· Психология на общуването с пациента;

· Принципи на санитарно-хигиенния и противоепидемичния режим;

· Методи за осигуряване спешна помощкъм пациента;

· Основи на асептиката и антисептиците;

· Основи на етиката и деонтологията.

Отговорности на медицинската сестра в кабинета:

· Изпълнява лекарски предписания, различни медицински процедури (i.c., i.m., i.v. инжекции);

· Вземане на кръв от вена за биохимични, серологични и други видове изследвания;

· Провеждане на подкожни диагностични изследвания;

· Помага на лекаря по време на медицински процедури;

· Спазвайте стриктно всички правила за асептика и антисептика в лечебната зала;

· Спазвайте всички инструкции за предотвратяване на слединжекционни усложнения, анафилактичен шок и др.;

· Осигурява и носи отговорност за пълната неизправност на оборудването и инструментите в лечебната зала, за наличието на стерилен материал, спринцовки, игли, лекарства;

· Своевременно съставяне на изисквания за инструменти, оборудване, лекарства, получаване на всичко необходимо по установения ред;

· Отговаря за санитарно състояниестая за лечение;

· Въведете основен медицинска документацияв предписаната форма;

· Системно да повишавате професионалната си квалификация;

· Провеждане на санитарно-просветна работа;

· Оказване на необходимата първа помощ.

Документация на лечебната зала:

· Списание производствени нараняванияили спешни случаи на работното място;

· Дневник за отчитане работата на стерилизаторите (парни и въздушни);

· Дневник за общо почистване;

· Журнал за предстерилизационно почистване на инструменти;

· Журнал за определяне на кръвна група и Rh фактор;

· Дневник за вземане на кръв за биохимичен анализ;

· Дневник за вземане на кръв от ХИВ;

· Журнал на лечебния кабинет;

· Журнал за венозни вливания и капки;

· Дневник за подкожни, венозни, мускулни инжекции, антибиотици;

· Журнал за кръвопреливане и кръвозаместители;

· Журнал за лекарства и токсични вещества;

· Дневник на доставката на инструменти и спринцовки;

· Дневник за консумация и консумация на алкохол;

· Дневник за готвене дезинфектанти.

Лична хигиена на медицинска сестра в кабинета:

Процедурната сестра трябва да бъде образец за чистота и спретнатост. Тя трябва постоянно да следи за чистотата на тялото си, внимателно да следи ръцете си, да ги мие преди хранене, след използване на тоалетната, преди и след всяка манипулация. Ноктите трябва да са късо подстригани, да не излизат повече от 1 мм от върха на пръстите, без лак и без бижута по ръцете. Ако кожата ви е суха, нанесете крем за ръце след измиване на ръцете. Чистотата на облеклото, като се вземат предвид установените норми, е много важна. Пристигайки на работа, медицинската сестра в стаята на медицинския персонал се преоблича в памучни дрехи, сменя уличните си обувки, облича халат и шапка. Краищата на санитарното облекло (халат) трябва да покриват изцяло личните дрехи. Косата трябва да бъде напълно покрита с шапка или шал. Сестрата трябва да носи шапка, която напълно покрива косата. Сменяемите обувки трябва да са от нетъкан материал, който може да се дезинфекцира. Лекуващата сестра ежедневно сменя халата, шапката и маската. Маската трябва да бъде ушита от 4 слоя марля с размери 20*10, с 4 връзки по 40-60 см в ъглите.

При почистване на помещения или посещение на тоалетната сестрата трябва да носи работна престилка, след тези манипулации трябва да измие ръцете си, като ги насапунира два пъти.

Гримът трябва да е умерен, бижутата скромни. Сестрата не трябва да мирише на парфюм, тютюн, лук, чесън или риба. Спретната, умна медицинска сестра вдъхва доверието на пациентите и те се чувстват спокойни в нейно присъствие.

За да предотврати нозокомиална инфекция, медицинската сестра трябва:

· Съхранявайте горното и работното облекло отделно;

· Не излизайте извън болничните помещения със специално облекло;

· Не носете защитно облекло в извънработно време.

Зони на стаите за лечение.

В стаята за лечение разпределяасептични, работни и помощни зони и гарантира, че няма преминаване между чисти и „мръсни“ потоци.

IN асептична зонаимат медицински кабинетс лек. продукти и стерилен материал в опаковка и манипулационна маса.

В работната зонаИзвършват се всички манипулации и болният се залива с мед. В тази зона има диван, хладилник (за съхранение на лекарства при температура от +4 º C, като в хладилника трябва да бъде окачен термометър), работна маса (зад нея се попълват списания и други медицински документи). ) и втора манипулационна маса (на Съдържа стелажи с епруветки за кръвни тестове, турникети, мушама за лакътя и комплект за определяне на кръвна група).

В икономическата зонаима мивка, нощно шкафче с дезинфектант. означава

Изграждане и оборудване на лечебна зала

Стаята за лечение трябва да има 2 мивки - за измиване на ръцете и измиване (преработка) на мед. инструменти. Трябва да има и бюро за медицинска сестра, маса за инструменти (стерилна), маса за лечение и медицински шкаф за стерилни разтвори и лекарства. Дезинфектантите и препаратите се съхраняват в специално предназначен за целта шкаф.
За лекарства, които изискват съхранение при определена температура, има хладилник. За мощни и наркотични веществаОсигурен е специален сейф. Епруветките за вземане на кръв за биохимичен анализ са в стелажи. Всички интрамускулни инжекции и интравенозни капкови инфузии трябва да се прилагат на пациента, докато лежи на медицински диван. Разтворите за инфузионна терапия се поставят в специални стелажи. За почистване на лечебната зала има почистващ инвентар, който се съхранява на специално определено място (в килера).

Разграничете следните видовепочистване на стая за лечение:

· Предварителен(преди започване на работа);

· Текущ(по време на работа) – медицинската сестра премахва изрязани ампули, памучна вата, обработва повърхности при контакт с кръв и други биологични течности;

· Окончателно(след работа, след приключване на манипулациите);

· Общо почистване.

ПредварителенИ окончателенизвършва се с помощта на (или 1% разтвор на хлорамин, или 0,5% избистрен разтвор на белина). Почистването започва със забърсване на повърхностите с дезинфектанти. разтвор два пъти с интервал от 15 минути. (оборудване, мебели, первази), завършете с измиване на подовете.

Стаята за лечение е помещение, което изисква спазване на специален режим на стерилност, поради което е необходимо периодично да се дезинфекцира въздухът - да се облъчва с ултравиолетови (UV) бактерицидни лампи в размер на 1 ват мощност на лампата на 1 кв.м стая . Кварциранесе извършва в отсъствието на хора 30-40 минути, 3-4 пъти на ден (след предварително почистване, в средата на работния ден, в края на работната смяна и през нощта).

Общо почистванеизвършва се веднъж седмично в определен ден с използване модерни дезинфектанти(например 1% разтвор "AVIRIGHT" чрез втриване)

По време на общо почистване стените, подовете и цялото оборудване се измиват старателно. След общо почистване включете UV облъчвателите 2 часа.

Почистващото оборудване е етикетирано и се използва строго по предназначение. Визуалният контрол на качеството на текущата дезинфекция се извършва ежедневно от главната медицинска сестра. Веднъж месечно се извършва бактериологичен контрол от представители на SES (въздушна култура, тампони от маси, шкафове, ръце и др.)

« Процедурна медицинска сестра служебни задължения „- такава заявка доста често се въвежда в търсачките от тези, които се опитват да разберат или особеностите на работата в медицинския кабинет, или отговорностите на определени категории здравни работници. Нека да разберем каква е тази професия, какви точно отговорности са възложени на такъв служител и къде са записани.

Кой е процедурна медицинска сестра?

Медицинските сестри са медицински сестри, които подпомагат медицинските специалисти (старшия медицински персонал) в тяхната работа. Те имат много категории (в зависимост от сферата на дейност), но първото нещо, което идва на ум, когато чуете думата „медицинска сестра“, са служителите, които поставят инжекции, вземат кръвни изследвания и извършват други медицински процедури. Ето защо те се наричат ​​процедурни медицински сестри или медицински сестри в стаите за лечение.

Характеристики на длъжностната характеристика на процедурна медицинска сестра

За повечето служители техните отговорности са определени в специален документ, наречен длъжностна характеристика. Процедурната медицинска сестра не е изключение, повечето от чиито задължения са регламентирани от разпоредби:

  1. ESC - в частта, отнасяща се до здравните работници (съответният раздел е одобрен от Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация през 2010 г.).
  2. Редица заповеди на Министерството на здравеопазването, Министерството на здравеопазването и медицинската промишленост, Министерството на здравеопазването и социалното развитие за периода от 1996 г. до днес. Различните имена на ведомството, издало заповедите, се свързват с повтарящи се реформи Руска система публична администрациялекарство.
  3. Заповеди, инструкции и други актове, приети в регионите по отношение на отделните лечебни заведения.

Освен това изискванията на горното нормативни документиДори длъжностните характеристики, разработени за служители на частни клиники и медицински фирми, трябва да отговарят на изискванията.

Не знаете правата си?

Какви отговорности съдържа длъжностната характеристика на процедурната медицинска сестра?

Според EKS, чието съдържание в повечето случаи просто се повтаря в длъжностните характеристики, списъкът от отговорности на процедурната медицинска сестра включва:

  1. Провеждане на медицински процедури, които не изискват участието на висш медицински персонал. Самите процедури се предписват от лекуващия лекар.
  2. Подпомагане на лекаря при тези процедури, които има право да извършва само висш медицински персонал.
  3. Вземане на кръв за анализ и изпращане на проби в съответните лаборатории.
  4. Отчитане и съхранение на лекарства в специални шкафове (при необходимост в сейфове). Особено внимание се обръща на лекарствата, принадлежащи към категорията лекарства и отрови (до 2010 г. - лекарства от списък А), както и на силно действащи лекарства (преди - лекарства от списък Б).
  5. Мониторинг на спазването на правилата за асептика и антисептика по време на процедурите.
  6. Стерилизация на инструменти и материали, използвани при работа.
  7. Изготвяне на заявки за издаване на инструменти, медицински консумативии други вещи, необходими за текущата работа на кабинета.
  8. Получаване на оборудване, лекарства, материали и инструменти по начина, установен в лечебното заведение.
  9. Поддържане на офис документация.
  10. Следи за чистотата на офиса. Директното почистване обикновено пада върху младшия медицински персонал (т.е. санитари или младши медицински сестри), докато процедурната медицинска сестра ги ръководи в процеса на почистване и дава на почистващите инструкции, които са задължителни за изпълнение.
  11. Събиране и изпращане за обезвреждане на медицински и биологични отпадъци, генерирани по време на работа на лечебната зала (изрязани тъканни частици, неизползвани кръвни проби, обработени със спирт памучни топки за третиране на инжекционни места и др.).
  12. Провеждане на необходимите мерки за предотвратяване на усложнения след инжекции и инфузии, както и за предотвратяване на заразяване на пациентите с инфекции, които могат да се предават по време на медицински процедури (хепатит, ХИВ и др.).

Трябва да се помни, че този списък може да се променя в зависимост от спецификата на работата на конкретна медицинска организация. По-специално, в големите клиники отговорността за вземане на кръвни тестове може да бъде възложена не на медицинските сестри в стаите за лечение, а на служителите на съответните лаборатории.

Процедурната медицинска сестра също има отговорности, които се отнасят за всички здравни работници. Например оказване на първа помощ - въпреки че това не е пряко свързано с него професионална дейност, в спешни случаи, медицинската сестра е длъжна да го предостави на пациента, преди специалисти от съответния профил да се погрижат за него. Този вид помощ включва спиране на кървене, поставяне на превръзки, турникети и шини, изкуствено дишане, прекардиален инсулт, компресия на гръдния кош и др. - т.е. всички необходими мерки в ситуация, в която има пряка и непосредствена заплаха за живота и здравето на хората . Обхватът на оказването на първа помощ е точно определен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 2012 г. № 477n - и никой от медицинския персонал не е длъжен да прави повече извън обхвата на своята професия.

Права на процедурна медицинска сестра

Всички задължения трябва да бъдат придружени от правата, необходими за тяхното изпълнение. Работата на процедурната медицинска сестра не е изключение. За да може тя по възможно най-добрия начинизпълнява своите задължения, той е надарен със следните права:

  • изискване от ръководството на медицинска организация да създаде условия, необходими за работа;
  • контролира и ръководи действията на младшия медицински персонал, доколкото това е свързано с дейността на лечебния кабинет;
  • правят предложения за подобряване на работата на кабинета за лечение;
  • участват в дейностите на сестринските организации (конференции, срещи, синдикална работа и др.);
  • обжалване на заповедите на лекарите на отделението пред главния лекар или дори по-високо ръководство (за медицински институции, подчинени на държавни или общински органи).

Също така, процедурните медицински сестри имат всички други права, които са предвидени трудовото законодателствоза работници.

В заключение остава да се каже, че процедурната медицинска сестра има много отговорности - и е препоръчително всички те да бъдат посочени в длъжностната характеристика, тъй като от нейната работа зависи както нормалното функциониране на лечебната зала, така и здравето на пациентите. Когато изготвяте инструкции, е важно да запомните, че те трябва да отговарят не само на общите стандарти трудово право, но и ведомствени разпоредби.

На длъжността медицинска сестра в лечебния кабинет се назначава лице със средно медицинско образование и практически стаж по специалността минимум 5 години.

Тя се назначава и освобождава от главния лекар на болницата по реда на действащото законодателство.

Подчинява се пряко на началника на отделението и старшата медицинска сестра.

В работата си той се ръководи от заповедите на висшестоящите служители и тези инструкции.

II. Отговорности.

1. Извършва процедури, предписани от лекар и разрешени за извършване от сестрински персонал.

2. Помага при манипулации, които има право да извършва само лекар.

3. Взема кръв от вена за биохимични изследвания и я изпраща в лабораторията.

4. Осигурява стриктна отчетност и съхранение на лекарства от група А и Б

специални шкафове за лекарства.

5. Осигурява стриктно спазване на всички правила за асептика и антисептика в кабинета по време на процедурите.

6. Стерилизира инструменти и материали съгл

текущи инструкции.

7. Своевременно съставя изисквания за инструменти,

апаратура, лекарства и превързочни материали и получава необходимото по установения ред.

8. Поддържа необходимата канцеларска документация в предписаната форма: дневник за изследвания, наркотични, токсични лекарства и препарати, подлежащи на количествено отчитане.

9. Осигурява санитарно-хигиенното поддържане на лечебния кабинет.

10. Системно повишава професионалната си квалификация

чрез участие в конференции за медицински сестри, организирани в болницата и отделението.

III. права.

Медицинската сестра в кабинета има право:

1. При отсъствие на лекар оказвайте спешна долекарска помощ на пациентите в отделението.

2. Повишаване на професионалната квалификация в спец

курсове по предписания начин.

3. Изисквайте от персонала на отдела да спазва правилата за асептика и антисептика при работа в стаята за лечение.

4. Получете необходимата информация за изпълнение на вашите задачи

отговорности.

IV. Отговорност.

Носи отговорност за неточно или ненавременно изпълнение на задълженията, предвидени в настоящите инструкции и вътрешния трудов правилник на болницата.

Отговорности на медицинската сестра в кабинета

Работното място е стая за лечение.

Цели:

Извършване на всички видове инжекции,

Провеждане на инфузионна терапия, включително кръвопреливания,

Подготовка и участие в пункции (стернална, плеврална, коремна, лумбална и др.). МЕДИЦИНСКАТА СЕСТРА ТРЯБВА ДА ЗНАЕ:

Организация и подреждане на лечебната зала.

Правила за отчитане и съхранение на ампулни лекарствени продукти.

Лекарства за инфузионна терапия, включително кръв и кръвни заместители.

Принципи на инфузионна терапия, възможни усложнения.

Правила за разреждане на антибиотици, правила за набиране на инсулин.

Признаци на усложнения след инжектиране и тяхното предотвратяване.

Противоударно монтажно оборудване.

Оборудване на аптечка "АНТИСПИН" за лигавици и кожа.

Сан-епид. режим на лечебната зала и лечебните отделения.

Спешни състояния, принципи на спешна помощ и вашите действия в болнична обстановка.

Научна организация на вашата работа.

МЕДИЦИНСКАТА СЕСТРА ТРЯБВА ДА МОЖЕ ДА:

Извършване на рутинно и общо почистване на стаята за лечение,

Поддържа документация в предписаната форма,

Подгответе дезинфектант за работа. решения,

Извършете предстерилизационна подготовка на спринцовки, игли, инструменти,

Покрийте стерилната маса, таблата, подвижната стерилна маса,

Използвайте таблицата за съвместимост на лекарствата,

Въведете лекарства. означава (i.c., sc., i.m., i.v., i.v./капки),

Вземете кръв за изследване, извършете флеботомия,

Подгответе се за инфузионна терапия: (определяне на кръвната група на пациента, провеждане на тестове за индивидуална и биологична съвместимост на кръвта, определяне на датата на вземане на прелята кръв и течност, подготовка на системата за интравенозна капкова инфузия),

Наблюдавайте и оценявайте състоянието на пациента по време на инфузионната терапия.

Една медицинска сестра трябва да има 2 комплекта облекло: за работа в кабинета и за излизане от отделението.

Основната отговорност на процедурната медицинска сестра, както става ясно от името на специалността, е извършването на всички видове процедури (инжекции, вземане на кръв за анализ и др.). За спецификата на работата на процедурна медицинска сестра и изискванията към нейната квалификация ще научите от статията.

Обща част

Лечението включва много различни процедури. Пациентът трябва редовно да прави кръвни изследвания, което му позволява да следи реакцията на организма към лечението и да постави диагноза. Прилагането на много лекарства е възможно само парентерално, т.е. във вена, мускул или подкожно. Естествено, лекарят, който планира курса на лечение, няма време и възможност самостоятелно да извърши всички необходими манипулации. Лекарят прави срещи, които се извършват от процедурната сестра.

Кой е процедурна медицинска сестра

- специалист със средно медицинско образование. Тя трябва да владее отлично техниките за извършване на много манипулации: изтегляне на кръв от вена и артерия, поставяне на венозни инжекции и катетри и др. Работата на процедурната медицинска сестра изисква познаване на правилата за антисептика и асептика, тъй като по време на манипулации с кръв е важно да се предпази пациентът от всички видове инфекции.

Работното място на лекуващата медицинска сестра е манипулационната. Такъв кабинет има в клиниките и във всички отделения на многопрофилните болници.

важно!Медицинската сестра е специалист, който трябва да бъде внимателен и педантичен. Манипулациите се извършват в съответствие с установени алгоритми, които не могат да бъдат нарушавани: това може да бъде опасно както за пациента, така и за лекаря.

Какви познания трябва да има една медицинска сестра в кабинета?

Медицинската сестра трябва да знае:

  • съвременно законодателство, регулиращо правоотношенияв областта на здравеопазването;
  • правила за вземане на кръв от вена, артерия или капиляр за всички видове изследвания. Техниката на манипулация зависи от това каква информация трябва да получи лекарят. Например, преди да вземете тест за съдържанието на етилов алкохол в кръвта, на медицинска сестра е забранено да третира кожата с алкохолен антисептик. Точността на диагнозата зависи от точността на манипулацията;
  • правила за съхранение на лекарства. Медицинската сестра трябва да гарантира, че лекарствата, съхранявани в стаята за лечение, се съхраняват в съответствие с указанията на производителя. Някои лекарства трябва да се съхраняват в хладилника, други, напротив, могат да се влошат от студа;
  • правила за стерилизация на продуктите медицински цели;
  • правила за безопасност при работа в стаята за лечение;
  • правила за обезвреждане на медицински отпадъци от различни класове на опасност.

Освен това медицинската сестра, както всеки друг медицински специалист на средно ниво, трябва да може да оказва първа помощ на пациенти в спешни случаи.

важно!В кабинета има няколко шкафа (или комплекти за първа помощ) с лекарства, необходими за оказване на първа помощ на пациенти, например в случай на анафилактичен шок в отговор на прилагане на лекарство. Медицинската сестра трябва да знае какво е включено в тези опаковки, за да може бързо да ги използва, ако е необходимо.

Квалификационни изисквания за медицинска сестра в кабинета

Една медицинска сестра трябва да завърши медицински колеж или техническо училище със специалност медицинска сестра. Болниците често изискват удостоверения за работа. допълнително образование, което дава възможност за извършване на определени манипулации. Понякога като допълнително изискванеизлага се необходимостта от три години трудов стаж в отдела, в който специалистът ще изпълнява задълженията си.


Студентите по медицина след трета година могат да работят като процедурни медицински сестри.

Характеристики на длъжностната характеристика на процедурна медицинска сестра

На подчинение на процедурната сестра е отделна медицинска сестра, която отговаря за следенето за чистотата на кабинета. Тя докладва на старшата сестра на отдела.

Медицинската сестра е длъжна да спазва графика на процедурите. Всичко, което е задължение на една процедурна сестра (вземане на кръв, почистване на стаята, настройка на системи) трябва да се извършва едновременно. Изключение правят спешните ситуации, например необходимостта от незабавно вземане на кръв за анализ, ако състоянието на пациента се влоши.

Какви отговорности съдържа длъжностната характеристика на процедурната медицинска сестра?

Според длъжностната характеристика, функционални отговорностиМедицинската сестра в кабинета е както следва:

  • извършвайте манипулации само според предписанието на лекаря;
  • започнете работа само след като подготвите шкафа и инструментите;
  • по време на манипулациите спазвайте правилата на асептиката и антисептиците;
  • стриктно спазване на техниката на манипулиране (венозни, подкожни, мускулни и подкожни инжекции и др.);
  • незабавно информирайте лекаря за усложненията, които възникват при пациентите по време на манипулациите;
  • внимателно попълнете офис документацията;
  • работа в специално облекло, което отговаря на правилата за безопасност;
  • попълване на шкафа с необходимите инструменти, лекарстваи консумативи;
  • ежедневно следи количеството и качеството на лекарствата в комплектите за първа помощ;
  • спазвайте правилата за безопасност по време на работа;
  • Постоянно подобрявайте нивото си, като изучавате специализирана литература и посещавате обучителни семинари и курсове за напреднали.

важно!Задълженията на процедурната сестра са задължителни. Всяко нарушение може да доведе до уволнение.

Права на процедурна медицинска сестра


Медицинската сестра има следните права:

  • получаване на информацията, необходима за извършване на работата;
  • правят предложения за подобряване работата на кабинета;
  • да доведе до вниманието на главната сестра или началника на отделението случаи на нарушаване на вътрешните правила от персонала на отдела;
  • редовно преминават ресертификация за подобряване на квалификацията;
  • Предложете да наградите (или накажете) други служители.

Отговорност

Сестрата отговаря:

  • за организиране работата на кабинета;
  • за своевременно изпълнение на лекарските предписания;
  • за спазване на санитарните и епидемиологичните разпоредби в стаята за лечение;
  • за осигуряване на офиса с всичко необходимо за работа през деня (или работния ден);
  • за правилно обезвреждане на медицинските отпадъци;
  • за спазване на правилата за съхранение на медицински изделия и лекарства;
  • за правилното поддържане на офис документацията;
  • за правилното изпълнение на задълженията си от медицинската сестра.

Характеристики на задълженията на процедурна медицинска сестра

Отговорностите на медицинската сестра в кабинета за лечение зависят от нейното място на работа.

Хирургично отделение

Това е доста работа. Пациентите често са в тежко състояние, поради което не могат да дойдат в кабинета за изследване или сами да си поставят инжекция. Затова сестрата трябва да обикаля отделенията всеки ден, за да изпълнява всички нареждания на лекаря. Освен това в хирургичните отделения често има нужда от спешни процедури.

Терапевтични отделения

В терапевтичните отделения медицинските сестри трябва да владеят добре манипулационните техники, особено тези, свързани с интравенозни интервенции. Повечето пациенти в такива отделения са възрастни хора с вени, увредени от атеросклеротичен процес, което значително усложнява работата.

Детска болница

Една медицинска сестра в детска болница трябва да има най-висока квалификация. Много е трудно да се извършват всички видове манипулации за деца (техните вени са тънки и освен това пациентите могат активно да се противопоставят на интервенцията). Желателно е медицинската сестра да може да намира общ език с децата, да ги успокоява и да ги разсейва по време на болезнени процедури.