Длъжностна характеристика на фелдшер в спешна помощ. Длъжностна характеристика на фелдшер от мобилен екип за спешна медицинска помощ
Добавени към сайта:
Длъжностна характеристикафелдшер-шофьор на линейка медицинско обслужване [име на организация, предприятие и др.]
Тази длъжностна характеристика е разработена и одобрена в съответствие с разпоредбите на Единния квалификационен указателдлъжности на ръководители, специалисти и служители, раздел " Квалификационни характеристикидлъжности на работниците в сектора на здравеопазването", одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 23 юли 2010 г. N 541n, и други правни актове, регулиращи трудовите отношения.
1. Общи положения
1.1. Фелдшер-шофьорът на линейката принадлежи към категорията специалисти и е пряко подчинен на [име на длъжността на прекия ръководител].
1.2. За длъжност фелдшер-водач на линейка се приема лице със средно образование. професионално образованиепо специалност „Обща медицина“, допълнително професионално образование и свидетелство за специалист по специалност „ Бърза помощ“, без да представя изисквания за трудов стаж, както и правоспособност за управление на лек автомобил категория „В”, трудов стаж като водач на лек автомобил минимум три години.
1.3. Водачът на фелдшер-спешна медицинска помощ трябва да знае:
Закони и други разпоредби правни актове руска федерацияв сектора на здравеопазването;
Структура, основни аспекти на дейността на медицинските организации;
Правила за работа медицински инструменти оборудване;
Медицинска етика;
Психология на професионалното общуване;
Основи на медицината на бедствията;
Теоретични основи за организиране на спешна медицинска помощ за възрастни, деца и извънредни ситуации;
Основни регулаторни правни актове, регулиращи работата на спешната медицинска помощ, правата и отговорностите на персонала на екипа за спешна медицинска помощ;
Причини за повикване на екипи на Бърза помощ;
Стандарти за кардиопулмонална реанимация при внезапно спиране на кръвообращението, остра дихателна недостатъчност, алергични, коматозни състояния, обесване, удавяне, електротравма;
Характеристики на реанимацията и интензивното лечение при деца и новородени;
Правила за обща анестезия, прилагана в доболничния етап;
Протоколи за диагностика и спешна помощ при сърдечно-съдови заболявания, заболявания на дихателните пътища, заболявания на органите коремна кухина, ендокринни заболявания, кръвни заболявания, алергични заболявания, психично заболяване, инфекциозни заболявания;
Основи на диагностиката и спешната помощ при наранявания, лезии и отравяния;
Методи на приложение лекарства, които са оборудвани от екипа на спешната медицинска помощ, показания и противопоказания за тяхното приложение, дози на лекарства за възрастни и за деца от различни възрасти, възможни странични ефекти и методи за тяхното коригиране;
Правила за охрана на труда при работа с апаратура и медицински газове;
Предназначение на перилните препарати и правила за работа с тях;
Закони за движение по пътищата;
Основи на безопасността на движението;
правила техническа експлоатацияавтомобили (свързани с шофьори);
Основни показатели за ефективността на превозните средства, начини и средства за повишаване на производителността на труда;
Признаци, причини и опасни последицинеизправности, възникващи по време на експлоатацията на превозното средство, методи за тяхното откриване и отстраняване;
Процедура поддръжкаавтомобили и ремаркета;
Правила за съхранение на автомобили в гаражи и открити паркинги;
Правила за експлоатация на акумулатори и автомобилни гуми;
Влиянието на метеорологичните условия върху безопасността на шофиране на автомобил;
Начини за предотвратяване на ПТП;
Правила за попълване първични документиза отчитане на експлоатацията на превозните средства;
Правила за движение на нови автомобили и след основен ремонт;
Процедурата за спешна евакуация на пътници в случай на пътнотранспортни произшествия;
Основи на трудовото законодателство;
Правилник за вътрешния трудов ред;
Правила за безопасност на труда и пожарна безопасност.
2. Длъжностни задължения
Фелдшер-шофьор на линейка:
2.1. Оказва спешна медицинска помощ в размер първа помощв съответствие с утвърдените стандарти.
2.2. Подпомага лекаря при оказване на спешна медицинска помощ; извършва проверка.
2.3. Прилага обективни методи за изследване на пациента (пострадалия).
2.4. Оценете тежестта на състоянието на пациента или пострадалия.
2.5. Определя необходимостта от прилагане на изследователски методи.
2.6. Получава необходимата информация за заболяване, отравяне или нараняване от пациента или други.
2.7. Идентифицира общи и специфични признаци на спешно състояние.
2.8. Определя спешността, обема, съдържанието и последователността на диагностичните, терапевтичните и реанимационните мерки.
2.9. Избира оптималното тактическо решение и индикации за хоспитализация.
2.10. Осигурява транспортиране на пациента на носилка или щит, щадящо транспортиране с едновременно интензивно лечение и хоспитализация на пациента (жертвата).
2.11. Извършва кардиопулмонална реанимация (затворен сърдечен масаж със специални апарати, затворен сърдечен масаж ръчно), автоматична дефибрилация, саниране на трахеобронхиалното дърво.
2.12. Осигурява проходимост на горните дихателни пътища алтернативни методи, извършване на трахеална интубация с помощта на комбинирана тръба, ларингеална маска или тръба; коникотомия, пункция на крикотироидния лигамент.
2.13. Употребява наркотични и силно действащи вещества по лекарско предписание.
2.14. Осигурява интрамускулно, интратрахеално, непрекъснато интравенозно, интраосално приложение на лекарства, инфузионна терапия, пункция и катетеризация на периферни вени.
2.15. Извършва пункция на външна югуларна вена, системна тромболиза по лекарско предписание, определяне на нивата на глюкоза, инхалационна терапия с помощта на пулверизатор, кислородна терапия, пулсоксиметрия, пикфлоуметрия, локална анестезия, първична обработка на рани, спиране на външно кървене, предна тампонада за кървене от носа.
2.16. Извършва стомашна промивка и катетеризация на пикочния мехур.
2.17. Доставя раждане.
2.18. Извършва първична обработка на новородено, пункция при напрегнат пневмоторакс.
2.19. Поставете оклузивна превръзка при отворен пневмоторакс.
2.20. Регистрира и анализира ЕКГ.
2.21. Извършва имобилизация при фрактури на кости, гръбначен стълб и синдром на продължителна компресия.
2.22. Назначава лекарствена терапия.
2.23. Поддържа утвърдена счетоводна и отчетна документация, характеризираща дейността на заведението за спешна медицинска помощ.
2.24. Управлява линейка, класифицирана в една от категориите „B” или „C”.
2.26. Изготвя документи за пътуване.
2.27. Проверки техническо състояниеи получаване на автомобила преди напускане на линията.
2.28. Връщане на автомобила и поставянето му на определеното място при връщане от работа.
2.29. Отстранява незначителни оперативни неизправности на подвижния състав, възникващи по време на работа по линията, които не изискват разглобяване на механизмите.
2.30. Извършете санитарна и хигиенна обработка на интериора на автомобила след всеки пациент (ранен).
2.31. Докладва за неизправности на автомобила.
2.32. Осигуряване на санитарни, превантивни и медицинска помощкъм населението.
2.33. Организира и провежда противоепидемични мерки.
2.34. Осигурява съхранение, отчитане и изписване на лекарства.
2.35. Поддържа медицинска документация и доклади.
2.36. Провежда здравно-образователна работа сред пациентите и техните близки за укрепване на здравето и профилактика на заболявания, насърчаване на здравословен начин на живот.
2.37. Осигурява санитарно-хигиенното поддържане на медицинския салон.
2.38. Спазва правилата за вътрешния трудов ред, правилата за защита на труда и пожарната безопасност, санитарните и епидемиологичните разпоредби, своевременно взема мерки, включително своевременно информиране на ръководството, за отстраняване на нарушенията на безопасността, пожара и безопасността санитарни правилапредставлява заплаха за дейността на здравното заведение, неговите служители, пациенти и посетители.
2.39. Систематично подобрява уменията си.
2.40. [Други служебни задължения].
3. Права
Парамедик-шофьор на линейка има право:
3.1. За всички социални гаранции, предвидени в закона.
3.2. Правете предложения до висшето ръководство за подобряване на тяхната работа.
3.3. Вземете самостоятелно решения в рамките на своята компетентност и организирайте тяхното изпълнение.
3.4. Да изискват от ръководството на организацията оказване на съдействие при изпълнение на професионалните си задължения и упражняване на права.
3.5. Подписвайте и заверявайте документи от Вашата компетентност.
3.6. Получете информацията и документите, необходими за изпълнение на вашите служебни задължения.
3.7. Повишете своята професионална квалификация.
3.8. [Други предвидени права Трудово законодателство].
4. Отговорност
Фелдшер-шофьорът на линейката отговаря за:
4.1. За неизпълнение или неправилно изпълнениетрудовите им задължения, предвидени в тази длъжностна характеристика - в границите, определени с настоящата трудовото законодателство RF.
4.2. За причиняване на материални щетина работодателя - в границите, определени от текущия труд и гражданско право RF.
4.3. За престъпления, извършени в процеса на извършване на дейност - в границите, определени от действащото административно, наказателно и гражданско законодателство на Руската федерация.
Длъжностната характеристика е разработена в съответствие с [име, номер и дата на документа]
Началник човешки ресурси
[инициали, фамилия]
[подпис]
[ден, месец, година]
Съгласен:
[длъжност]
[инициали, фамилия]
[подпис]
[ден, месец, година]
Прочетох инструкциите:
[инициали, фамилия]
[подпис]
[ден, месец, година]
Важна част от работата на парамедиците е оказването на медицинска помощ на пациентите в домашни условия. Процедурата за лечение на пациенти у дома се определя от лекарите в местната болница или централната районна болница (ЦРБ) и само в някои случаи от самия фелдшер. Пациентите, оставени вкъщи, трябва да бъдат под постоянно наблюдение до възстановяването им. Това се отнася особено за децата. Пациенти от райони, отдалечени от ФАП селищапрепоръчително е хоспитализация; когато оставя пациента у дома, фелдшерът уведомява лекаря на селския медицински район за това и наблюдава пациента.
При предоставяне на амбулаторни услуги на пациенти с туберкулоза фелдшерът, като пряк изпълнител на медицинските предписания, провежда имунохимопрофилактика, клиничен преглед, противоепидемични мерки в огнища на туберкулозна инфекция, работи по хигиенно образование и др.
Фелдшерът, работещ в станция за първа помощ, трябва да владее най-простите техники за реанимация в доболничния етап, особено в случай на внезапен сърдечен или дихателен арест, причините за които могат да бъдат тежки наранявания, загуба на кръв, остър миокарден инфаркт, отравяне, удавяне, или електрическа травма. Парамедиците и акушерките, които работят самостоятелно, също са отговорни за предоставянето на спешна медицинска помощ в случай на остри заболяванияи аварии. В случай на спешно повикване фелдшерът трябва да носи със себе си куфар, оборудван с медицински инструменти и лекарства съгласно складовия списък.
Голяма роля принадлежи на фелдшерите в медицинския преглед на селското население. Основната му цел е прилагането на комплекс от мерки, насочени към формиране, запазване и укрепване на здравето на населението, предотвратяване на развитието на заболявания, намаляване на заболеваемостта и увеличаване на активното творческо дълголетие.
За извършване на общ медицински преглед се извършва лична регистрация на цялото население, живеещо в района на обслужване на клиниката, амбулаторията и пункта за първа помощ, в съответствие с „Инструкции за реда за записване на годишния медицински преглед на цялото население." IN селските районисписъците на жителите се съставят от парамедицински работници на FAP.
За лична регистрация на всеки обитател медицинският персонал попълва „Регистрационната карта за медицински прегледи“ (формуляр за обучение № 131 /у - 86) и я номерира в съответствие с номера медицинска картаамбулаторно ( счетоводна форма№ 025/у). След изясняване на състава на населението, всички „Карти за медицински прегледи” се прехвърлят в картотеката.
Фелдшер или акушерка гарантира, че пациентите, които се нуждаят от сезонно (есенно, пролетно) противорецидивно лечение, го получават своевременно в болница или извънболнична среда. Правилната организация на прегледа на временната нетрудоспособност във FAP е важна за намаляване на заболеваемостта.
В съответствие с „Правилника за ръководителя на фелдшерско-акушерска станция“, ръководителят на частен предприемач, фелдшер, може да има право да издава болнични листове, удостоверения и други документи медицински характерпо начина, определен от Министерството на здравеопазването на Руската федерация.
Основания за допускане на екстрадиция отпуск по болестФелдшерът получава петиция от главния лекар на района, която трябва да посочва:
Отстоянието на ФАП от болницата (амбулаторията), към която е назначен;
Броят на обслужваните от совхоза населени места и броят на работещите в тях;
Състояние на комуникациите;
Трудов стаж и ниво на квалификация на фелдшера;
Познаване и спазване от фелдшер на основите на прегледите за временна нетрудоспособност и „Инструкции за процедурата за издаване на болнични листове“. Фелдшерът води отчет за издадените болнични листове в „Книга за регистрация на листовете за неработоспособност” (формуляр № 036/у) с задължително попълваневсички нейни бройки.
Лечение и профилактика на жени и деца. При всеки индивидуален предприемач фелдшерът (акушерката) води личен регистър на жените от 18-годишна възраст, където въвежда паспортни данни, предишни заболявания, информация за всички бременности (години, как е приключила всяка бременност, усложнения). При първото посещение фелдшерът (акушерката) започва прегледа на всяка бременна с общ преглед, измерва телесната дължина и тегло, кръвното налягане на общите ръце, в рамките на своята компетентност определя състоянието на сърцето, белите дробове и други органи, изследва урината за белтък. При наблюдение на бременни жени фелдшерът (акушерката) на FAP е длъжен да покаже всяка от тях на лекаря; в случаите, когато една жена проявява най-малкото отклонение от нормалното развитие на бременността, тя трябва незабавно да бъде насочена към лекар.
Един от важните раздели на дейността на фелдшерите на FAP е провеждането на първични противоепидемични мерки при възникване на огнища на инфекциозни заболявания, навременността и качеството на които определят ефективността на предотвратяване на разпространението на инфекцията извън границите на огнището. В тази връзка е от голямо значение организацията на дейностите на индивидуалните предприемачи, насочени към идентифициране на инфекциозни заболявания сред населението.
При диагностициране на инфекциозно заболяване (или подозрение за него), медицинският персонал на FAP трябва:
Провеждане на първични противоепидемични мерки в огнището;
Изолирайте пациента у дома и организирайте текуща дезинфекция преди хоспитализация на пациента;
Идентифицирайте всички лица, които са имали контакт с пациента, регистрирайте ги и ги издирете медицинско наблюдение;
Провеждайте (съвместно с лекар) карантинни мерки по отношение на лица в контакт с болни хора, посещаващи детски предучилищни институции, училища или работа в епидемично важни съоръжения;
Уведомете на работното си място, училище, предучилищна институция или местоживеене за болния и лицата, които са в контакт с него;
Според указанията на педиатър или епидемиолог, приложете профилактика с гамаглобулин на тези, които са в контакт с пациента вирусен хепатитА.
Инфекциозен пациент се хоспитализира в първия ден на заболяването със специален транспорт. При отсъствието му пациентът може да бъде транспортиран на всеки транспорт с последваща дезинфекция. В бъдещето медицински работникФАП изпълнява указанията на епидемиолога (помощник епидемиолог) и извършва:
Вземане на материал от лица в контакт с пациенти за лабораторно изследване за идентифициране на бактерионосители;
Ваксинации по епидемиологични показания и химиопрофилактика;
Динамично наблюдение на лица в контакт с пациенти по време на инкубационния период на това инфекциозно заболяване.
Фелдшерите и акушерките на ФАП играят основна роля в провеждането на оздравителни дейности, хигиенното възпитание на селското население и насърчаването на здравословен начин на живот. За да се оцени правилно нивото на благосъстояние на субекта, парамедиците се обучават на прости лабораторни изследвания, експресни методи и разполагат с експресни лаборатории на място. С помощта на такава лаборатория е възможно да се определят остатъчни количества хлор в дезинфекционни разтвори, върху предмети и повърхности (метод йод-нишесте) и остатъчни количества детергенти върху съдове за хранене (тест с фенолфталеин).
Фелдшерът на FAP често трябва да участва в анализа на трудовите наранявания и разработването на мерки за тяхното намаляване, така че той трябва да е добре запознат с основните причини за нараняванията: технически, организационни и санитарно-хигиенни. Повече от половината от всички жертви отиват в пункта за първа помощ, така че медицинският персонал е длъжен постоянно да подобрява знанията си, по-специално при оказване на първа помощ при наранявания. В допълнение към оказването на първа помощ на пострадалия, парамедиците на FAP регистрират и записват наранявания; идентифицират, изучават и анализират причините за тях в зависимост от различни фактори; Заедно с лекарите разработват конкретни мерки за отстраняване на установените причини; следи за спазването на правилата за безопасност; обучават служители селско стопанствотехники за първа помощ.
При работа като част от медицински екип фелдшерът е изцяло подчинен на лекаря по време на повикване. Неговата задача е да изпълнява всички задачи ясно и бързо. Отговорността за взетите решения се носи от лекаря. Фелдшерът трябва да владее техниката на подкожни, интрамускулни и венозни инжекции и запис на ЕКГ, да може бързо да инсталира система за капково приложение на течности, да измерва кръвното налягане, да брои пулса и броя на дихателните движения, да въвежда въздуховод, да извършва кардиопулмонално изследване. реанимация и т.н. Той също трябва да умее да поставя шина и превръзка, да спира кървенето, да знае правилата за транспортиране на пациенти.
В случай самостоятелна работаФелдшерът на линейката носи пълна отговорност за всичко, така че той трябва да владее напълно диагностичните методи на доболничния етап. Необходими са познания по спешна терапия, хирургия, травматология, гинекология и педиатрия. Той трябва да знае основите на токсикологията, да може самостоятелно да роди дете, да оцени неврологичното и психическото състояние на пациента и не само да регистрира, но и грубо да оцени ЕКГ.
Приложение № 10 към заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 100 от 26 март 1999 г.
„Правилник за фелдшера гостуващ отборспешна медицинска помощ"
1.1. На длъжността фелдшер на бригада „Спешна медицинска помощ” се назначава специалист със средно медицинско образование по специалността „Обща медицина”, притежаващ диплома и съответно свидетелство.
1.2. При изпълнение на задълженията по оказване на спешна медицинска помощ като част от фелдшерски екип фелдшерът е отговорен изпълнител на цялата работа, а като част от медицински екип той действа под ръководството на лекар.
1.3. Фелдшерът на мобилния екип за линейка се ръководи в работата си от законодателството на Руската федерация, регулаторните и методически документиМинистерството на здравеопазването на Руската федерация, Хартата на станцията за спешна медицинска помощ, заповедите и инструкциите на администрацията на станцията (подстанция, отдел), тези Правила.
1.4. Назначава се на длъжност и се освобождава фелдшер от мобилния екип на Бърза помощ установени със закондобре
II. Отговорности
Фелдшерът на мобилния екип на линейката е длъжен:
2.1. Осигурете незабавното заминаване на бригадата след получаване на повикване и пристигането й на мястото на инцидента в рамките на установения стандарт за дадената територия.
2.2. Оказване на спешна медицинска помощ на болни и пострадали хора на мястото на произшествието и по време на транспортиране до болници.
2.3. Прилагайте лекарства на болни и ранени пациенти по медицински причини, спирайте кървенето и провеждайте реанимационни мерки в съответствие с одобрените индустриални норми, правила и стандарти за парамедицинския персонал при предоставяне на спешна медицинска помощ.
2.4. Да може да използва наличното медицинско оборудване, да овладее техниката за прилагане на транспортни шини, превръзки и методи за извършване на основна кардиопулмонална реанимация.
2.5. Овладейте техниката на правене на електрокардиограми.
2.6. Знайте местоположението на медицинските институции и зоните за обслужване на гарите.
2.7. Осигурете носенето на пациента на носилка и при необходимост вземете участие в това (в условията на работа на екипа носенето на пациент на носилка се счита за вид медицинска помощ). Когато транспортирате пациент, бъдете до него, осигурявайки необходимата медицинска помощ.
2.8. Ако е необходимо да се транспортира пациент в безсъзнание или състояние алкохолна интоксикацияизвършват проверка за документи, ценности, пари, посочени в „Телефонна карта“, предават ги в приемното отделение на болницата с отметка в посока за подпис от дежурния персонал.
2.9. При оказване на медицинска помощ в спешни случаи, в случай на насилствени наранявания, действайте по установения от закона ред (докладвайте на органите на вътрешните работи).
2.10. Осигурете инфекциозна безопасност (спазвайте правилата за санитарно-хигиенен и противоепидемичен режим). Ако при пациент бъде открита карантинна инфекция, осигурете му необходимата медицинска помощ, като спазвате предпазните мерки и информирайте старшия лекар на смяна за клиничните, епидемиологичните и паспортните данни на пациента.
2.11. Осигурява правилното съхранение, отчитане и изписване на лекарствата.
2.12. В края на дежурството проверете състоянието на медицинското оборудване, транспортните гуми, попълнете използваните по време на работа лекарства, кислород, азотен оксид.
2.13. Информирайте администрацията на станцията за спешна медицинска помощ за всички спешни случаи, възникнали по време на повикването.
2.14. По искане на служителите на вътрешните работи спрете за оказване на спешна медицинска помощ, независимо от местоположението на пациента (ранения).
2.15. Поддържа утвърдена счетоводна и отчетна документация.
2.16. IN по установения редподобрете професионалното си ниво, подобрете практическите умения.
III. права
Фелдшер от екип за спешна медицинска помощ има право на:
3.1. При необходимост се обадете на екипа на Спешна медицинска помощ за помощ.
3.2. Прави предложения за подобряване на организацията и предоставянето на спешна медицинска помощ, подобряване на условията на труд на медицинския персонал.
3.3. Повишавайте квалификацията си по специалността си поне веднъж на пет години. Преминаване на сертифициране и ресертифициране по установения ред.
3.4. Участвайте в медицински конференции, срещи, семинари, провеждани от администрацията на институцията.
IV. Отговорност
Фелдшерът на мобилния екип на линейката носи отговорност по предвидения от закона начин:
4.1. За извършеното професионална дейноств съответствие с одобрените индустриални норми, правила и стандарти за персонала на линейките.
4.2. За незаконни действияили бездействие, водещо до увреждане на здравето или смърт на пациента.
В съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 100, гостуващите екипи са разделени на фелдшерски и медицински екипи. Фелдшерският екип се състои от двама санитари, санитар и шофьор. Медицинският екип включва лекар, двама санитари (или фелдшер и медицинска сестра анестезиолог), санитар и шофьор.
Тактика на поведение на фелдшер на линейка по време на повикване. Персоналът на линейките, включително парамедиците, работят в много трудни условия. Докато е на повикване, парамедикът може да се сблъска с всякаква, дори и най-неочакваната патология. Той трябва да има широка перспектива, да има познания от различни области на медицината, да може бързо да се ориентира в трудна ситуация, да запази самообладание и да вземе правилното решение за кратко време. За това не е достатъчна само специална подготовка, необходими са и определени морални качества, добро здраве и житейски опит.
Една от основните трудности е, че в момента на тръгване на разговор никога не знаеш какво точно ти предстои. „Сърдечният удар“ може да се превърне във всичко – от истерия до отравяне с хапчета, а при напускане заради нараняване на ръката може да се окажете на място с огнестрелна рана, масивна кръвозагуба и шок. Следователно фелдшерът трябва да бъде постоянно подготвен за всяка ситуация. Но не трябва да се поддържате в състояние на нервно напрежение дълго време - трябва да можете бързо да се ориентирате и мобилизирате, след като пристигнете на мястото.
Вече приближавайки мястото на обаждането, трябва да започнете да наблюдавате и да правите заключения. Независимо дали ви поздравяват или не; как изглеждат хората, които ви срещат - притеснени, разплакани, разтревожени или безразлично лежерни; дали са в състояние на алкохолно опиянение или изглеждат странни за дадените обстоятелства. Общи законине, но като правило, когато се случи нещо наистина сериозно, линейката се среща на улицата. Необичайно поведениеможе да подскаже неискреността на обаждащите се. В случай на напускане по известна криминална причина (битки, бунтовеи т.н.) трябва да поискате полицейски ескорт.
Човекът, който ви среща, трябва да бъде пуснат напред и да му позволите да покаже пътя. По пътя трябва да започнете да задавате въпроси, за да разберете какво се е случило.
След като пристигнете при пациента, трябва бързо да оцените ситуацията. Събирането на анамнеза в спешна ситуация има свои собствени характеристики. Трябва да се прави целенасочено. В самото начало не бива да допускате дълги истории за вашата история на живота, брака и много хронични заболявания. Трябва да разберете какво се е случило в момента, всичко останало - по-късно и ако се наложи. Това често озадачава хроничните пациенти, които злоупотребяват с Бърза помощ без достатъчно основание. В същото време един наистина сериозно болен човек може да се обърка, да се уплаши и да не може веднага да намери думи. Този има нужда от помощ. Трябва не само да следвате примера на пациента, но и да го потискате, да приспособявате оплакванията му към вашата (вероятно неправилна) представа за естеството на заболяването. Определено трябва да попитате с какво самият пациент свързва състоянието си, но оценете отговора му критично.
След като изясните картината на случилото се, трябва да разберете дали това състояние е възникнало за първи път или вече се е случило подобно, какво е помогнало тогава, каква диагноза е поставена, от какви други заболявания страда пациентът, дали има медицински документи (амбулаторни листове, болнични извлечения, резултати от прегледи) .
Едновременно с събирането на анамнеза е необходимо да се започне изследване (преброяване на пулса, измерване на кръвното налягане, палпиране на корема и др.).
Ако малко детеспи, по-добре е първо внимателно да палпирате корема и едва след това да го събудите и да извършите допълнителен преглед. Фаринксът на неспокойните деца трябва да се изследва последен, тъй като тази неприятна процедура може да затрудни контакта с детето за дълго време.
В случай на наранявания, първо трябва да прегледате мястото на нараняване, като същевременно оцените общото състояние на пациента и след това преминете към изследване на органи и системи.
За събиране на анамнеза и преглед в линейка се отделят 5-10 минути. Но понякога и тях ги няма! След това е необходимо да се направят заключения, да се направи предварителна диагноза и да се вземе решение относно предоставянето на помощ.
До леглото на болния човек трябва да се държи любезно, коректно, но делово и твърдо. Не трябва да допускате фамилиарничене или снизхождение към себе си от страна на роднини или пациента, още по-малко грубост. Всички действия трябва да са ясни, уверени и да внушавате спокойствие на пациента с целия си вид.
Преди да направите инжекции или да дадете хапчета, е необходимо да разберете дали пациентът е алергичен към тези лекарства.
Обажданията на улицата или на други места са особено трудни морално. обществено мястопо отношение на автомобилни катастрофи, падане от високо или внезапно тежки заболявания, когато наоколо се събира разгорещена тълпа, обикновено негативно или дори агресивно настроена към персонала на линейката. Хората в такава ситуация не оценяват адекватно какво се случва. Друг персонал за спешна помощ също може да има на мястото. Трябва да се вслушате в техните съвети и да приемете помощта. По време на транспортирането до болницата не трябва да взимате повече от един придружител в колата. Ако трябва да хоспитализирате пиян или агресивен пациент, той трябва да бъде поставен или седнал така, че да не може внезапно и бързо да стигне до парамедика. Ако линейката е била спряна на път за повикване за помощ на друг пациент и той наистина се нуждае от това, трябва да информирате диспечера, за да може първото повикване да бъде прехвърлено на друг екип за изпълнение.
След като вече е оказана медицинска помощ, трябва да обясните на пациента какво се е случило с него, как да се държи в подобен случай следващия път, дайте общ контурпрепоръки за лечение и профилактика на това заболяване. Ако е необходимо, активното обаждане трябва да се прехвърли на местния лекар (когато пациентът не е хоспитализиран по някаква причина, но се нуждае от динамично наблюдение) или на медицинския екип (когато пациентът е в тежко състояние и се нуждае от специализирана помощили картината на заболяването не е напълно ясна и не сте сигурни в диагнозата).
Принципът на работа на фелдшер (и лекар на линейка) е свръхдиагностиката. По-добре е да се надцени тежестта на състоянието на пациента, отколкото да се подцени.
Методи и средства за санитарно-образователна работа на фелдшер
При организирането на своята здравно-просветна работа фелдшерът, наред с традиционните методи за обучение на населението по здравни въпроси (като интервюта, групови дискусии, лекции, тематични вечери, вечери с въпроси и отговори, разговори за кръгла маса, устни списания, здравни училища, публикации в пресата, конференции) също широко използва методи за визуална пропаганда: стенни вестници; здравни бюлетини; изложби и кътове за здраве; книжни изложби.
Здравният бюлетин е илюстрован здравно-образователен вестник, посветен само на една тема. Темата трябва да е подходяща и избрана, като се вземат предвид задачите, които стоят пред нея модерно здравеопазване, както и сезонността и епидемиологичната обстановка в региона. Заглавието е подчертано с едър шрифт. Заглавието трябва да е интересно, интригуващо и е желателно да не се споменават думите „заболяване” и „профилактика”.
Здравният бюлетин се състои от две части - текстова и илюстрована. Текстът се поставя върху стандартен лист ватман под формата на колони с ширина 13-15 см и се отпечатва на пишеща машина или компютър. Допуска се изписването на текста с калиграфски почерк с черна или лилава паста. Необходимо е да се подчертае редакцията или въведението, останалата част от текста трябва да бъде разделена на подраздели (заглавия) с подзаглавия, които очертават същността на проблемите и дават практически съвети. Прави впечатление представянето на материала под формата на въпроси и отговори. Текстът трябва да бъде написан на разбираем за широката публика език, без медицинска терминология, със задължително използване на местни материали, примери за правилно хигиенно поведение във връзка със здравето и случаи от медицинската практика. Декорация: рисунки, снимки, приложения трябва да илюстрират материала, но не и да го дублират. Може да има една или повече рисунки, но една от тях - основната - трябва да носи основното значение и да привлича вниманието. Текстът и илюстрацията не трябва да са обемисти. Здравният бюлетин завършва с лозунг или призив.
Необходимо е да се гарантира, че санитарният бюлетин се издава поне 1-2 пъти на тримесечие.
Кът за здраве. Организирането на кът трябва да бъде предшествано от определена подготвителна работа: координация с ръководството на институцията; определяне на списъка на произведенията и необходимите строителни материали(стойки, ленти, копчета, лепило, плат и др.); избор на място - такова, където постоянно или често има много хора; селекция от подходящ илюстриран материал (плакати, фото и литературни изложби, фолио, снимки, бележки, листовки, изрезки от вестници и списания, рисунки).
Водеща тема на здравния кът са различните аспекти на здравословния начин на живот. В случай на инфекция или нейната заплаха в дадена област, в ъгъла трябва да се постави подходящ материал за превенция. Това може да бъде здравен бюлетин, подготвена листовка местна властсанитарен и епидемиологичен надзор, кратка бележка, изрезка от медицински вестник и др. Здравният кът трябва да има табло за въпроси и отговори. Отговорите на въпросите винаги трябва да бъдат навременни, бързи и полезни.
Устни дневници. Освен медицинските работници, в устните дневници трябва да участват служители на КАТ, инспектори по въпросите на непълнолетните и адвокати. В своите послания те засягат въпроси не само от медицинско естество, но и такива, засягащи правни, социални и морални проблеми. Следователно устните дневници могат да адресират няколко теми наведнъж.
Спорове и конференции. Спорът е метод за полемично обсъждане на всеки настоящ, морален или образователен проблем, метод за колективно търсене, обсъждане и разрешаване на въпроси, които вълнуват населението. Дебатът е възможен, когато е добре подготвен, когато в него участват не само специалисти, но и (например в училище) ученици и учители. Сблъсъците и борбите на мнения са свързани с различията във възгледите на хората, житейския опит, нуждите, вкусовете, знанията и способността за подход към анализа на явленията. Целта на дебата е да подкрепи прогресивното мнение и да убеди всички в правотата му.
Форма на пропаганда, близка до дебата, е конференция с предварително разработена програма и фиксирани изказвания както на специалисти, така и на самото население.
Устните форми на здравно образование включват също тематични вечери, кръгли маси и вечери с въпроси и отговори. Театралните и развлекателни събития и масовите спортни събития могат да играят важна роля в насърчаването на здравословния начин на живот. Съдържание на работата през различни формии методите за хигиенно образование на населението и насърчаване на здравословен начин на живот във FAP трябва да са насочени към покриване на основите на личната и обществена хигиена, хигиена на селата, градовете, жилищата, озеленяването и озеленяването, поддържането на лични парцели; за борба със замърсяването среда; предотвратяване на заболявания, причинени от излагане на неблагоприятни ефекти върху тялото метеорологични условия(висока влажност на въздуха, високи и ниски температури и др.); за изпълнение физическа културав живота на всеки човек. Темите на тази дейност включват и трудова и професионална ориентация: създаване на здравословни условия на живот и труд, формиране на здравословен начин на живот. Много вниманиенеобходимо е да се обърне внимание на превенцията на инфекциозни заболявания, подобряване на водоснабдяването и използването на водата. Една от важните задачи е насърчаването на мерките за хигиена на труда по време на селскостопанска работа, предотвратяване на селскостопански наранявания и отравяния с пестициди и обясняване хигиенни изискваниядо доставка, пречистване и съхранение на вода на място. Значително място трябва да заема антиалкохолната пропаганда и разясняване на вредите от тютюнопушенето. Тютюнопушенето е един от най-често срещаните видове наркомания. Работата на фелдшер по антиалкохолна пропаганда трябва да се основава на определена система, включително правна, медико-биологична и морални аспекти.
В зависимост от пола и възрастта можете да изберете теми за по-добро възприемане от слушателите.
Примерни лекционни планове
1. За мъжете: въздействието на алкохола върху всички органи и системи на тялото; алкохол и травма; алкохол и полово предавани болести; алкохол и смъртност; алкохол и работоспособност; алкохол и семейство; алкохол и наследственост; икономически щети, причинени на държавата от злоупотребяващите с алкохол.
2. За жените: ефектът на алкохола върху тялото на жената; влиянието на алкохола върху бременността; алкохол и деца; ролята на жената за укрепване на семейството и преодоляване на пиянството на мъжете.
3. За юноши: анатомични и физиологични характеристики на тялото на тийнейджъра; ефектът на алкохола върху тялото на тийнейджъра; влиянието на алкохола върху способностите на тийнейджъра; ефектът на алкохола върху потомството; алкохол и правоприлагане; как да поддържаме психично здраве.
Голяма част от превантивната работа за насърчаване на здравословния начин на живот трябва да се подчертае в педиатрията. Хигиенното обучение и възпитание започва в ранна детска възраст, с пренатална защита на бъдещото потомство.
Възпитаване на здравословен начин на живот и профилактика различни заболяванияПрепоръчително е да се провежда с бременни жени в пренатални грижи и групови класове под формата на индивидуални разговори (например в „Училището за бременни жени“). Препоръчително е да се провеждат разговори за хигиената на бременната жена и особеностите на периода на новороденото не само между самите жени, но и сред членовете на техните семейства, особено съпрузите, в Училището за млади бащи.
Необходимостта от провеждане на широки превантивни мерки по отношение на детското население и младежта, включително на първо място мерки от образователен и санитарно-образователен характер, нараства поради факта, че в тази възраст основните поведенчески нагласи, нагласи, умения , формират се навици и т.н., т.е. всичко, което допълнително определя начина на живот на човека. През този период е възможно да се предотврати появата на лоши навици, емоционална неумереност, отношение към пасивна почивка и неправилно хранене, което в бъдеще може да се превърне в рисков фактор за много заболявания. За децата е сравнително лесно да развият навика двигателна активност, физическо възпитание и спорт, разнообразно и умерено хранене, рационален режим.
Санитарно-просветната работа във FAP трябва да се извършва по предварително изготвен план. Изготвянето на план за санитарна и образователна работа се извършва за цялата текуща година и за месеца. Годишният план включва основните задачи за опазване на здравето и насърчаване на здравословния начин на живот, като за всеки месец се съставя конкретен план с наименованията на темите и начините за тяхното покриване. В края на месеца и в края на отчетната година медицинският работник е длъжен да докладва за извършената санитарно-образователна работа.
Хигиенното образование на населението и насърчаването на здравословен начин на живот трябва да допринесат за ранното търсене на медицинска помощ, подобряване на акушерските грижи, намаляване на детската смъртност, заболеваемостта с временна нетрудоспособност и наранявания, навременна хоспитализация на пациентите и привличане на населението към профилактични прегледи, повишаване на нивото на санитарна култура на населението, подобряване на условията на труд и живот, активиране на творческите дейности на хората по въпросите на запазването и укрепването на здравето, повишаване на ефективността и творческото дълголетие.
Длъжностни задължения на фелдшер 03
Длъжностна характеристика на фелдшер на линейка
1. Общи положения.
1.1. фелдшер ( медицинска сестра) в състояние да окаже спешна медицинска помощ в размер на квалификационни изискванияобучение на спешен медицински асистент.
1.2. Назначен на длъжността и освободен със заповед на главния лекар на Държавната здравна институция Държавна служба за спешна медицинска помощ.
1.3. Фелдшерът (медицинска сестра) е подчинен на лекаря (отговорния фелдшер на фелдшерския екип за първа помощ) на мобилния екип, а административно на началника на подстанцията и старшия фелдшер на подстанцията.
1.4. В работата си той се ръководи от „Правилника за градската станция за спешна медицинска помощ“, заповеди и инструкции на Комитета по здравеопазване на Санкт Петербург, главния лекар на Държавната здравна институция за спешна медицинска помощ и началника на подстанцията.
2. Отговорности на фелдшер (медицинска сестра) от мобилен спешен медицински екип.
Фелдшерът (медицинската сестра) на гостуващия екип е длъжен:
2.1. Спазвайте трудовата дисциплина, изпълнявайте служебните си задължения, заповедите и инструкциите на главния лекар на Държавната здравна институция за спешна медицинска помощ.
2.2. Пристигнете на дежурство предварително, така че целият екип да е готов да отговори на повикване в началото на смяната. Преди началото на смяната се подпишете в дневника за дежурство, облечете гащеризони, разберете номера на превозното средство, фамилното име на водача, извършете проверка на водача преди пътуването, приемете и проверете имуществото.
2.3. Проверете състоянието на автомобила, наличието и изправността на радиото на линейката и направете контролно обаждане до оператора на радиостанцията.
2.4. Ако е необходимо, почистете медицински отпадъци (вътрешността на санитарен автомобил се определя като стая за лечениелечебно заведение).
2.5. Проверете санитарно състояниелинейка, пристигаща от гаража и наличието на работещо радио (получаване на контролно обаждане от оператора на радиостанцията).
2.6. Когато автобаза предостави неизправно превозно средство (с неработещо радио, отопление и други дефекти), уведомете лекаря, фелдшера за приемане на повиквания и прехвърлянето им на теренния екип в подстанцията (диспечер на подстанцията) за разрешаване на проблема с тегленето съставяне на отчет и подмяна на автомобила.
2.7. Проверете и приемете инструменти, медицинско оборудване, шини и меко оборудване. Подпишете се в съответните дневници относно приемането на имущество.
2.8. От момента на получаване на имуществото фелдшерът (медицинската сестра) носи отговорност за неговото опазване и правилно използване.
2.9. Под ръководството на ръководителя на екипа незабавно и безплатно оказвайте медицинска помощ на гражданите на Руската федерация и други лица, намиращи се на нейна територия (член 39 от „Основи на законодателството на Руската федерация за защита на здравето на гражданите“ ”) на място и по време на доставка в болницата, до степента на квалификационните изисквания за обучение на спешен медицински фелдшер.
2.10. Изпълнявайте всички задачи и заповеди на ръководителя на екипа. Когато провеждате разговори, спазвайте установения дрескод. Носете със себе си лична карта на служител на Държавната здравна институция Държавна служба за спешна помощ. Когато не е на повикване, оставайте в трафопоста без право на преспиване и без право да напускате територията му.
2.11. В случай на производствена необходимост, по нареждане на ръководителя на подстанцията, отидете на работа във всеки екип на подстанция, а по нареждане на старши дежурния лекар на оперативния отдел на централната подстанция - в друга подстанция или в оперативния отдел на централната подстанция. подстанция. В този случай за преместването се осигурява трафопост транспорт, а времето за преместване се зачита за работно време.
2.12. Ако водачът или медицинският персонал забележат признаци на заболяване или признаци на интоксикация (мирис на алкохол в издишания въздух), незабавно уведомете старшия дежурен лекар на оперативния отдел на централната подстанция и началника на подстанцията и последващо действие по техни инструкции.
2.13. При постъпило обаждане незабавно, заедно с ръководителя на екипа, пристига при диспечера на подстанцията и присъства при постъпване на обаждането.
2.14. В рамките на една минута, заедно с екипа, заемете място в колата, затегнете колана си и излезте, за да извършите разговора.
2.15. Подпомага ръководителя на екипа в комуникацията с диспечера на централната подстанция при получаване на обаждане, по време на неговото изпълнение и при докладване след неговото изпълнение.
2.16. При подаване на сигнал по телефон или уоки-токи, посочете адреса и причината за обаждането; да се изключи възможна грешкадублирайте текста на обаждането на глас. Когато отивате на повикване, помогнете на шофьора и ръководителя на екипа да намерят адреса и да изберат най-удобния и най-кратък маршрут до местоположението на пациента.
2.17. При оказване на медицинска помощ спазвайте инструкциите и разпорежданията на ръководителя на екипа и внимателно следете действията си. Действайте бързо и решително, като обръщате внимание на пациентите и околните, спазвайте правилата на медицинската деонтология,
2.18. Когато се обаждате, стриктно и точно спазвайте „Правилата за работа на полевия персонал на превозни средства за спешна медицинска помощ“, одобрени и въведени в сила със заповед на Комитета по здравеопазване от 13 април 2004 г. № 87-p.
2.19. Ако е необходимо, организирайте носенето на пациент на носилка (носенето на пациенти на носилка в условията на работа на екипите за спешна медицинска помощ се счита за вид медицинска помощ).
2.20. След обаждане, свързано с транспортиране, огледайте салона на автомобила за установяване на предмети или ценности, които са оставени от пациента, ако бъдат открити такива, незабавно уведомете лекаря и диспечера на централния трафопост. Забравените вещи се предават по акт в спешното отделение на болницата, в която е откаран пациентът, с отбелязване на телефонната карта и посочване на името на лицето, приело вещите.
2.21. В края на смяната проверете наличието на оборудване (в работно състояние), стерилни инструменти, шини и меко оборудване в автомобила. Сменете използваните бутилки с медицински газ. Извършете мокро почистване на салона на автомобила, отстранете медицинските отпадъци и предайте защитно облекло. Предайте имуществото на диспечера или парамедика нова смянаи се подпишете в дневника за приемане и предаване на оборудване и имущество.
2.22. До пристигането на смяната останете на работното си място, а когато постъпи повикване, излезте да го изпълните по всяко време, независимо колко време остава до края на дежурството.
2.23. Когато се получи заповед от главния лекар или старши дежурния лекар от оперативния отдел на централната подстанция за забавяне на екипа за изпълнение на неотложни задачи (природни бедствия, аварии с голям брой жертви, извънредни ситуации и др.), фелдшер (медицинска сестра) трябва да остане в служба след края на дежурството.
2.24. Участвайте в сутрешните конференции и срещи, провеждани от администрациите на подстанции, посещавайте LKK, непрекъснато подобрявайте своите професионални знания и бизнес квалификация.
3. Фелдшер (медицинска сестра) от екипа на спешна медицинска помощ трябва да знае:
3.1. методи за оказване на долекарска помощ на пациенти на място и по пътя в рамките на квалификационните изисквания за обучение на фелдшер от спешна помощ;
3.2. съдържание на медицинската кутия и фармакодинамика на наличните лекарства;
3.3. медицинско оборудване(анестезиологична, дихателна и друга медицинска апаратура), оборудвана от гостуващия екип;
3.4. тактики за работа в трудни ситуации (ПТП, масови отравяния, природни бедствия, извънредни ситуации, микросоциални конфликти и др.);
3.5. дислокация лечебни заведенияградове и обслужващи зони на собствени и прилежащи подстанции;
3.6. „Протоколи за действие на парамедицинските екипи на службите за спешна медицинска помощ“, заповеди, инструкции и други инструктивни материали, свързани с работата на службите за спешна медицинска помощ, одобрени от висши органи;
3.7. заповеди на главния лекар на Държавната здравна институция на Държавната спешна медицинска служба на Санкт Петербург;
3.8. деонтология, основите на законодателната и друга нормативна уредба, психология и социология до степента, необходима за изпълнение на служебните им задължения;
3.9. правила и разпоредби за защита на труда, предпазни мерки, индустриална санитарияи противопожарна защита;
3.10. процедура за изготвяне на установени доклади.
4. Отговорност на фелдшера (медицинска сестра) от мобилния екип на Бърза помощ.
Фелдшерът (медицинска сестра) на гостуващия екип отговаря за:
4.1. спазване на инструкциите и указанията на ръководителя на екипа;
4.2. изпълнение на заповедите и инструкциите на главния лекар на Държавната здравна институция Държавна служба за спешна медицинска помощ, техните служебни задължения и спазване на трудовата дисциплина;
4.3. безопасност на оборудването и оборудването, спазване на правилата за безопасност, защита на труда и „Правила за работа на полевия персонал на SMP превозни средства“.
5. Права на фелдшер (медицинска сестра) от екип на спешна медицинска помощ.
Фелдшер (медицинска сестра) на гостуващ екип има право:
5.1. повдигнете въпроса пред администрацията за подмяна на технически неизправен транспорт на линейка (с неработещо отопление, уоки-токи, неизправни ключалки на вратите и др.);
5.2. изискват от администрацията създаването на здрави и безопасни условиятруд, осигуряване на специално облекло, лекарства, оборудване и др.;
5.3. правят предложения за подобряване на медицинското обслужване, оборудване на линейки, рационално използване на работното време и други въпроси на организацията на труда;
5.4. участват в управлението на подстанцията, като използват за тази цел постоянни производствени срещи, съвещания и конференции;
5.5. за поощрения, бонуси и повишения за високи производствени резултати;
5.6. за усъвършенстване и специализация най-малко веднъж на всеки 5 години работа в Държавната служба за извънредни ситуации.
6. При оперативна необходимост главният лекар на ДЗЛС "Държавна спешна медицинска помощ" си запазва правото да коригира длъжностната характеристика.
Този раздел на уебсайта на NCC е посветен на работните форми на документация за персонала, които регулират отношенията между служителя и организацията. Предложените текстове са реални, предварително одобрени, работещи документи за персонала, които бяха изготвени от служителите на нашия кадрови център и г-жа Олга Виталиевна Жукова.
Ако харесвате стила, можете да вземете тези примерни длъжностни характеристики като инструкции, като ги модифицирате допълнително, за да отговарят на индивидуалните нужди на вашето предприятие, или можете да направите поръчка и поверете тази задача на служителите от нашия център за персонал.
Длъжностна характеристика на фелдшер на линейка
1. Общи положения.
1.1. На длъжността фелдшер (медицинска сестра) на мобилен екип за спешна медицинска помощ се назначава фелдшер (медицинска сестра), способен да оказва спешна медицинска помощ в рамките на квалификационните изисквания за обучение на спешен медицински асистент.
1.2. Назначен на длъжността и освободен със заповед на главния лекар на Държавната здравна институция Държавна служба за спешна медицинска помощ.
1.3. Фелдшерът (медицинска сестра) е подчинен на лекаря (отговорния фелдшер на фелдшерския екип за първа помощ) на мобилния екип, а административно на началника на подстанцията и старшия фелдшер на подстанцията.
1.4. В работата си той се ръководи от „Правилника за градската станция за спешна медицинска помощ“, заповеди и инструкции на Комитета по здравеопазване на Санкт Петербург, главния лекар на Държавната здравна институция за спешна медицинска помощ и началника на подстанцията.
2. Отговорности на фелдшер (медицинска сестра) от мобилен спешен медицински екип.
Фелдшерът (медицинската сестра) на гостуващия екип е длъжен:
2.1. Спазвайте трудовата дисциплина, изпълнявайте служебните си задължения, заповедите и инструкциите на главния лекар на Държавната здравна институция за спешна медицинска помощ.
2.2. Пристигнете на дежурство предварително, така че целият екип да е готов да отговори на повикване в началото на смяната. Преди началото на смяната се подпишете в дневника за дежурство, облечете гащеризони, разберете номера на превозното средство, фамилното име на водача, извършете проверка на водача преди пътуването, приемете и проверете имуществото.
2.3. Проверете състоянието на автомобила, наличието и изправността на радиото на линейката и направете контролно обаждане до оператора на радиостанцията.
2.4. Ако е необходимо, почистете медицинските отпадъци (вътрешността на линейката се определя като стая за лечение на медицинско заведение).
2.5. Проверете санитарното състояние на пристигналата от гаража линейка и наличието на работещо радио (получете контролно обаждане от оператора на радиостанцията).
2.6. Когато автобаза предостави неизправно превозно средство (с неработещо радио, отопление и други дефекти), уведомете лекаря, фелдшера за приемане на повиквания и прехвърлянето им на теренния екип в подстанцията (диспечер на подстанцията) за разрешаване на проблема с тегленето съставяне на отчет и подмяна на автомобила.
2.7. Проверете и приемете инструменти, медицинско оборудване, шини и меко оборудване. Подпишете се в съответните дневници относно приемането на имущество.
2.8. От момента на получаване на имуществото фелдшерът (медицинската сестра) носи отговорност за неговото опазване и правилно използване.
2.9. Под ръководството на ръководителя на екипа незабавно и безплатно оказвайте медицинска помощ на гражданите на Руската федерация и други лица, намиращи се на нейна територия (член 39 от „Основи на законодателството на Руската федерация за защита на здравето на гражданите“ ”) на място и по време на доставка в болницата, до степента на квалификационните изисквания за обучение на спешен медицински фелдшер.
2.10. Изпълнявайте всички задачи и заповеди на ръководителя на екипа. Когато провеждате разговори, спазвайте установения дрескод. Носете със себе си лична карта на служител на Държавната здравна институция Държавна служба за спешна помощ. Когато не е на повикване, оставайте в трафопоста без право на преспиване и без право да напускате територията му.
2.11. В случай на производствена необходимост, по нареждане на ръководителя на подстанцията, отидете на работа във всеки екип на подстанция, а по нареждане на старши дежурния лекар на оперативния отдел на централната подстанция - в друга подстанция или в оперативния отдел на централната подстанция. подстанция. В този случай за преместването се осигурява трафопост транспорт, а времето за преместване се зачита за работно време.
2.12. Ако водачът или медицинският персонал забележат признаци на заболяване или признаци на интоксикация (мирис на алкохол в издишания въздух), незабавно уведомете старшия дежурен лекар на оперативния отдел на централната подстанция и началника на подстанцията и последващо действие по техни инструкции.
2.13. При постъпило обаждане незабавно, заедно с ръководителя на екипа, пристига при диспечера на подстанцията и присъства при постъпване на обаждането.
2.14. В рамките на една минута, заедно с екипа, заемете място в колата, затегнете колана си и излезте, за да извършите разговора.
2.15. Подпомага ръководителя на екипа в комуникацията с диспечера на централната подстанция при получаване на обаждане, по време на неговото изпълнение и при докладване след неговото изпълнение.
2.16. При подаване на сигнал по телефон или уоки-токи, посочете адреса и причината за обаждането; За да елиминирате възможните грешки, дублирайте текста на обаждането на глас. Когато отивате на повикване, помогнете на шофьора и ръководителя на екипа да намерят адреса и да изберат най-удобния и най-кратък маршрут до местоположението на пациента.
2.17. При оказване на медицинска помощ спазвайте инструкциите и разпорежданията на ръководителя на екипа и внимателно следете действията си. Действайте бързо и решително, като обръщате внимание на пациентите и околните, спазвайте правилата на медицинската деонтология,
2.18. Когато се обаждате, стриктно и точно спазвайте „Правилата за работа на полевия персонал на превозни средства за спешна медицинска помощ“, одобрени и въведени в сила със заповед на Комитета по здравеопазване от 13 април 2004 г. № 87-p.
2.19. Ако е необходимо, организирайте носенето на пациент на носилка (носенето на пациенти на носилка в условията на работа на екипите за спешна медицинска помощ се счита за вид медицинска помощ).
2.20. След обаждане, свързано с транспортиране, огледайте салона на автомобила за установяване на предмети или ценности, които са оставени от пациента, ако бъдат открити такива, незабавно уведомете лекаря и диспечера на централния трафопост. Забравените вещи се предават по акт в спешното отделение на болницата, в която е откаран пациентът, с отбелязване на телефонната карта и посочване на името на лицето, приело вещите.
2.21. В края на смяната проверете наличието на оборудване (в работно състояние), стерилни инструменти, шини и меко оборудване в автомобила. Сменете използваните бутилки с медицински газ. Извършете мокро почистване на салона на автомобила, отстранете медицинските отпадъци и предайте защитно облекло. Предайте имуществото на диспечера или фелдшера на новата смяна и подпишете в дневника за получаване и предаване на оборудването и имуществото.
2.22. До пристигането на смяната останете на работното си място, а когато постъпи повикване, излезте да го изпълните по всяко време, независимо колко време остава до края на дежурството.
2.23. Когато се получи заповед от главния лекар или старши дежурния лекар от оперативния отдел на централната подстанция за забавяне на екипа за изпълнение на неотложни задачи (природни бедствия, аварии с голям брой жертви, извънредни ситуации и др.), фелдшер (медицинска сестра) трябва да остане в служба след края на дежурството.
2.24. Участвайте в сутрешните конференции и срещи, провеждани от администрациите на подстанции, посещавайте LKK, непрекъснато подобрявайте своите професионални знания и бизнес квалификация.
3. Фелдшер (медицинска сестра) от екипа на спешна медицинска помощ трябва да знае:
3.1. методи за оказване на долекарска помощ на пациенти на място и по пътя в рамките на квалификационните изисквания за обучение на фелдшер от спешна помощ;
3.3. медицинско оборудване (анестезиологично, дихателно и друго медицинско оборудване), оборудвано от гостуващия екип;
3.4. тактика за работа в трудни ситуации (при пътнотранспортни произшествия, масови отравяния, природни бедствия, извънредни ситуации, микросоциални конфликти и др.);
3.5. местоположението на лечебните заведения в града и обслужващите зони на собствените и прилежащите подстанции;
3.6. „Протоколи за действие на парамедицинските екипи на службите за спешна медицинска помощ“, заповеди, инструкции и други инструктивни материали, свързани с работата на службите за спешна медицинска помощ, одобрени от висши органи;
3.7. заповеди на главния лекар на Държавната здравна институция на Държавната спешна медицинска служба на Санкт Петербург;
3.8. деонтология, основите на законодателната и друга нормативна уредба, психология и социология до степента, необходима за изпълнение на служебните им задължения;
3.9. правила и разпоредби за защита на труда, безопасност, промишлена санитария и противопожарна защита;
3.10. процедура за изготвяне на установени доклади.
4. Отговорност на фелдшера (медицинска сестра) от мобилния екип на Бърза помощ.
Фелдшерът (медицинска сестра) на гостуващия екип отговаря за:
4.1. спазване на инструкциите и указанията на ръководителя на екипа;
4.2. изпълнение на заповедите и инструкциите на главния лекар на Държавната здравна институция Държавна служба за спешна медицинска помощ, техните служебни задължения и спазване на трудовата дисциплина;
4.3. безопасност на оборудването и оборудването, спазване на правилата за безопасност, защита на труда и „Правила за работа на полевия персонал на SMP превозни средства“.
5. Права на фелдшер (медицинска сестра) от екип на спешна медицинска помощ.
Фелдшер (медицинска сестра) на гостуващ екип има право:
5.1. повдигнете въпроса пред администрацията за подмяна на технически неизправен транспорт на линейка (с неработещо отопление, уоки-токи, неизправни ключалки на вратите и др.);
5.2. изискват от администрацията създаване на здравословни и безопасни условия на труд, осигуряване на специално облекло, лекарства, оборудване и др.;
5.3. правят предложения за подобряване на медицинското обслужване, оборудване на линейки, рационално използване на работното време и други въпроси на организацията на труда;
5.4. участват в управлението на подстанцията, като използват за тази цел постоянни производствени срещи, съвещания и конференции;
5.5. за поощрения, бонуси и повишения за високи производствени резултати;
5.6. за усъвършенстване и специализация най-малко веднъж на всеки 5 години работа в Държавната служба за извънредни ситуации.
6. В случай на производствена необходимост, главен лекар на Държавната здравна институция Държавна спешна медицинска помощси запазва правото да коригира длъжностната характеристика.
| 10 KB |
Лекарят от мобилния екип за спешна медицинска помощ има право:
3.1. При отказ на пациент от медицинска помощ и хоспитализация, да му предложите, а ако е недееспособен, на законните му представители или близки да потвърдят писмено отказа в „Телефонната карта“.
3.2. Позволете на роднини да придружат пациента (ранения) в линейка.
3.3. Прави предложения за подобряване работата на екипите за спешна медицинска помощ и подобряване условията на труд на медицинския персонал.
3.4. Подобрете квалификацията си като спешен медицински техник поне веднъж на всеки пет години, преминете сертифициране и пресертифициране по вашата специалност по предписания начин.
3.5. Участвайте в производствени срещи, научни и практически конференции, симпозиуми.
4. Отговорност
Лекарят от мобилния екип за спешна медицинска помощ носи отговорност по предвидения от закона ред:
4.1. За организацията и качеството на работа на екипа на спешната медицинска помощ в съответствие с утвърдените отраслови норми, правила и стандарти за персонала на спешната медицинска помощ.
4.2. За незаконни действия или бездействие, довели до увреждане на здравето или смърт на пациента.
Приложение 10
доред Министерство на здравеопазването на Руската федерация
Правилник за фелдшер на мобилния екип за спешна медицинска помощ
1. Общи положения
1.1. На длъжността фелдшер на екип за спешна медицинска помощ се назначава специалист със средно медицинско образование по специалността „Обща медицина“, който има диплома и съответно свидетелство.
1.2. При изпълнение на задълженията по спешна медицинска помощ в състава на фелдшерски екип фелдшерът е отговорен изпълнител на цялата работа, а като част от медицински екип той действа под ръководството на лекар.
1.3. Фелдшерът на мобилния екип за линейка се ръководи в работата си от законодателството на Руската федерация, регулаторни и методически документи на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, Хартата на станцията за спешна медицинска помощ, заповеди и инструкции на администрацията на станцията (подстанцията, отдела) и този правилник.
1.4. Фелдшер от мобилен екип за спешна медицинска помощ се назначава на длъжност и освобождава от длъжност по установения от закона ред.
2. Отговорности
Фелдшерът на мобилния екип на линейката е длъжен:
2.1. Осигурете незабавното заминаване на бригадата след повикване и пристигането й на мястото на инцидента в рамките на установения стандарт за време на дадената територия.
2.2. Оказване на спешна медицинска помощ на болни и пострадали хора на мястото на произшествието и по време на транспортиране до болници.
2.3. Прилагайте лекарства на болни и ранени пациенти по медицински причини, спирайте кървенето и провеждайте реанимационни мерки в съответствие с одобрените индустриални норми, правила и стандарти за парамедицинския персонал при предоставяне на спешна медицинска помощ.
2.4. Да може да използва наличното медицинско оборудване, да овладее техниката за прилагане на транспортни шини, превръзки и методи за извършване на основна кардиопулмонална реанимация.
2.5. Овладейте техниката на правене на електрокардиограми.
2.6. Знайте местоположението на медицинските институции и зоните за обслужване на гарите.
2.7. Осигурете носенето на пациента на носилка и, ако е необходимо, вземете участие в това (в условията на работа на екипа носенето на пациент на носилка се счита за вид медицинска помощ в комплекс от медицински мерки).
Когато транспортирате пациент, бъдете до него, осигурявайки необходимата медицинска помощ.
2.8. При необходимост от транспортиране на пациент в безсъзнание или в състояние на алкохолно опиянение, извършете проверка за документи, ценности, пари, посочени в телефонната карта, предайте ги в приемното отделение на болницата с бележка в посока за подпис на дежурния персонал.
2.9. При оказване на медицинска помощ при спешни случаи, при насилствени наранявания действайте по предписания начин.
2.10. Осигурете инфекциозна безопасност (спазвайте санитарните, хигиенните и противоепидемичните правила). Ако при пациент бъде открита карантинна инфекция, осигурете му необходимата медицинска помощ, като спазвате предпазните мерки и информирайте старшия лекар на смяна за клиничните, епидемиологичните и паспортните данни на пациента.
2.11. Осигурява правилното съхранение, отчитане и изписване на лекарствата.
2.12. В края на дежурството проверете състоянието на медицинското оборудване, транспортните гуми, попълнете лекарствата, кислорода и азотния оксид, използвани по време на работа.
2.13. Информирайте администрацията на станцията за линейка за всички спешни случаи, възникнали по време на повикването.
2.14. По искане на служителите на Министерството на вътрешните работи, спрете за оказване на спешна медицинска помощ, независимо от местоположението на пациента (ранения).
2.15. Поддържа утвърдена счетоводна и отчетна документация.
2.16. По предписания начин повишете професионалното си ниво и подобрете практическите умения.