Hygienické ztráty- ztráty personálu ozbrojených sil za války v důsledku raněných a nemocných, kteří byli přijati na zdravotnická místa a zdravotnické ústavy na dobu delší než jeden den S. položky jsou součástí celkových ztrát vojsk, které kromě zdravotní, zahrnují nenahraditelné ztráty (zabité, zemřelé na zranění před přijetím na zdravotnická pracoviště, pohřešované osoby a zajaté). Typicky S. body výrazně převyšují ireverzibilní. Takže za první světové války byl poměr mezi nimi 4:1 a za druhé světové války 3:1. Použití jaderných zbraní, jiných prostředků hromadného ničení i vysoce destruktivních moderních konvenčních zbraní povede k dalšímu relativnímu nárůstu nevratných ztrát.

Sanitární ztráty se dělí na bojové a nebojové. Bojové ztráty zahrnují ztráty ze všech druhů nepřátelských zbraní nebo přímo související s plněním bojového úkolu (popálené osoby, omrzliny, reaktivní stavy, zranění). Nebojové vojenské položky zahrnují ztráty, které přímo nesouvisejí s nepřátelskými akcemi nebo plněním bojové mise (ztráty těch, kteří byli nemocní nebo utrpěli nebojová zranění).

Podle povahy poškozujících faktorů zbraně se bojová zranění dělí do těchto tříd: mechanické poškození (rány, zavřená zranění, otřesy mozku), tepelná poranění (popáleniny, omrzliny), radiační zranění (nemoc z ozáření, nemoc z ozáření), poškození chemickými činiteli, poškození bakteriálními činiteli, reaktivní stavy. Existují také mnohočetná poranění – poranění různých oblastí těla v důsledku vystavení jednomu typu zbraně a kombinovaná poranění, ke kterým dochází v důsledku působení heterogenních poškozujících faktorů jednoho nebo více typů zbraní. S. p. jsou klasifikovány také podle jiných kritérií. Z hlediska evakuace se postižení a nemocní dělí na chodící a nosítka a dále na sedící a ležící, což je zohledněno při stanovení potřeby transportu sanitkou. Rozlišuje se také mezi těžce a lehce zraněnými a nemocnými, což je důležité pro určení načasování ošetření a následně i místa, kam je třeba je evakuovat (viz. Lékařská evakuace ). Zvláštní skupinu tvoří nepřenosní postižení a nemocní lidé. Nepřepravitelnost může být absolutní (nemožnost přepravy jakýmkoli dopravním prostředkem) a relativní, kdy je evakuace možná pouze určitým druhem dopravy. Když se jednotky stahují z okupovaných linií, pronikají z obklíčení a za jiných mimořádných okolností, všichni zranění a nemocní lidé, bez ohledu na závažnost jejich stavu, jsou považováni za přepravitelné.

Struktura vojenské sestavy závisí především na typech zbraní používaných nepřítelem a podmínkách bojové činnosti vojsk. Existují tyto typy moderních zbraní: konvenční, jaderné, chemické a biologické. Každý z těchto typů zbraní má specifický a různorodý účinek na lidské tělo, což určuje širokou škálu porážek v moderním válčení a strukturu bojového systému (procento různých typů porážek). Používání zbraní s ostřím je odsunuto do historie.

Od 19. stol Převážnou část bojových ztrát tvořily ztráty ze střelných zbraní. Nárůst vybavení armád automatickými rychlopalnými zbraněmi a dělostřelectvem vedlo ke zhoršení střelných (střepinových a kulových) zranění a zvýšení počtu mnohočetných ran. Šrapnelové rány se ve srovnání s ranami po kulkách vyznačují větší oblastí poškození tkáně; jsou závažnější a jsou častěji doprovázeny komplikacemi (viz. Rány ). Lokalizace zranění v minulých válkách byla různá. Tak během Velké vlastenecké války byla frekvence ran na hlavě ve vztahu ke všem ranám 7-13%, krk - 0,5-1,5%, hrudník - 7-12%, břicho 1,9-5%, pánev, bederní oblast a hýždě - 5-7,7%, páteř - 0,3-1,5%, horní končetiny - 29-45%, dolní končetiny - 30-40%. Četnost poranění určitého místa primárně závisela na poměru velikostí povrchu různých oblastí lidského těla, ale i dalších příčin, vč. charakter boje, pozice zaujaté obětí v době zranění atd. Takže například v obraně, když jsou jednotky v zákopech, jsou častěji postiženy horní části těla, v útoku - levá poloviny těla, protože útočník se zpravidla pohne o půl otáčky směrem k nepříteli a posune levou ruku s kulometem (karabinou) dopředu.

Výbuchy dělostřeleckých granátů,

miny, letecké bomby a letecké bomby jsou doprovázeny výskytem rázové vlny - druhého škodlivého faktoru těchto zbraní. Typ poškození charakteristický pro rázovou vlnu je kontuze . Během Velké vlastenecké války byl počet lidí zasažených granáty malý a činil přibližně 2,5–5 % z celkového počtu postižených. Ve válce, kde nepřítel používá jaderné zbraně, lze očekávat výrazné zvýšení procenta otřesů.

Roznětky byly poprvé použity v první světové válce a tento typ zbraně byl dále rozvíjen v následujících válkách. Při hoření mohou zápalné látky vytvářet vysoké teploty, které způsobují popáleniny různé závažnosti.

V podmínkách vysokých koncentrací práškových plynů při střelbě z uzavřených prostorů a nádrží, jakož i při explozích klasické munice může dojít u člověka k tzv. práškové nemoci. Toxickým principem je směs oxidu uhelnatého, oxidů dusíku a dalších plynů (viz. Otrava ). Klinický obraz nemoci ze střelného prachu je velmi různorodý a závisí na převažujícím účinku určitých složek směsi. Ve struktuře lékařské péče však pacienti s nemocí ze střelného prachu zaujímají nevýznamné místo a je třeba s nimi počítat při organizování lékařské péče ve vojenských polních podmínkách.

Jaderné zbraně jsou nejsilnější ze všech moderních zbraní a způsobují obrovské ztráty. Příkladem jsou atomové výbuchy ve městech Hirošima a Nagasaki. Tato zbraň se vyznačuje následujícími hlavními škodlivými faktory: rázová vlna, světelné záření, ionizující záření a radioaktivní látky (RS) vypadávající s produkty jaderného výbuchu (RE). Rázová vlna při dopadu na člověka způsobí kromě celkového pohmoždění i různá otevřená a hlavně uzavřená poranění. K otevřeným zraněním dochází v důsledku poškození sekundárními ranivými střelami - úlomky skla, cihly, úlomky dřeva atd., řítící se velkou rychlostí pod vlivem tlakové vlny. K uzavřeným poraněním může dojít v důsledku krátkodobého přímého působení rázové vlny na lidské tělo,

stejně jako při zřícení budov, obranných staveb a jiných úkrytů. Světelné záření způsobuje popáleniny různé stupně závažnosti a poškození očí. Popáleniny mohou být také způsobeny vystavením horkému vzduchu. Při jaderném výbuchu se vytváří tok ionizujícího záření ve formě g-paprsků, toku neutronů, a- a b-částic, nazývaných „penetrující záření“. Při poškození pronikajícím zářením dochází v lidských tkáních a orgánech k patologickým procesům, které vedou k rozvoji akutní nebo chronické nemoci z ozáření. Radioaktivní kontaminace, která také způsobuje nemoc z ozáření, vzniká při spadu radioaktivních látek vzniklých při jaderném výbuchu a v důsledku dopadu neutronů na půdu a různé předměty, což má za následek tzv. indukovanou radioaktivitu chemických prvků. Závažnost radiačního poškození osob v kontaminovaných oblastech závisí na míře znečištění a délce jejich pobytu v kontaminované oblasti. Je třeba vzít v úvahu kumulativní potenciál expozice radioaktivním látkám na lidské tělo. Jaderné zbraně mají také traumatický účinek, jehož výsledkem jsou reaktivní stavy.

Zranění osob v zóně výbuchu jsou převážně kombinovaná a jsou extrémně vážná. Počet poškozujících faktorů působících na člověka a intenzita jejich působení závisí na stupni ochrany osob, kvalitě ochranných prostředků, vzdálenosti od epicentra výbuchu, jeho síle a dalších podmínkách.

Chemické látky byly poprvé použity v Německu v první světové válce. Ženevský protokol o zákazu dusivých, jedovatých nebo jiných podobných plynů a bakteriologických činidel ve válce (1925) uznalo přes 60 států, vč. naší zemi. Hlavní zárukou osvobození lidstva před hrozbou chemické války bude uzavření účinné mezinárodní úmluvy o obecném zákazu chemických zbraní, která se v současných podmínkách stává skutečností. Chemické zbraně jsou však stále ve výzbroji řady zemí.

Široká škála chemických látek, stejně jako možnost jejich kombinovaného použití, může vést k různým formám poškození lidského těla - kůže, očí, dýchacích cest, plic, gastrointestinálního traktu, parenchymových orgánů, centrálního a periferního nervového systém. Struktura jedovaté látky v případě nepřátelského použití chemických látek bude proto velmi složitá, což vyžaduje, aby zdravotnický personál měl dobré znalosti o toxikologii a patologii zranění způsobených toxickými látkami.

Velikost ztrát z bakteriologických (biologických) zbraní závisí především na tom,

o rozsahu použití bakteriálních agens nepřítelem, jejich povaze a stupni proti

bakteriologická ochrana vojsk.

Ne vždy to náčelníci zdravotnické služby jednotek a formací zvládnou

je nutné mít k dispozici počáteční údaje potřebné k přesnému určení rozměrů

nitární ztráty v nadcházející bitvě. To je však nezbavuje potřeby aktivně

shromažďování informací o situaci, což nám umožňuje identifikovat nejpravděpodobnější hranice a

panování, kde mohou vojáci utrpět největší ztráty. Přítomnost takové informace umožňuje

umožňuje včasné manévry pomocí zdravotnické služby.

4. Koncepce struktury sanitárních ztrát, její závislost na použitém pro-

typ zbraně.

Pro úspěšnou lékařskou podporu vojsk je nutné znát strukturu sanitáře

celkové ztráty, to znamená procento různých kategorií raněných a nemocných na celkovém počtu sanitárních ztrát ze všech nebo z jednotlivých druhů zbraní.

Před představením obecné struktury a charakteristik sanitárních ztrát uvažuji

Myslím, že je docela důležité poskytnout údaje o poměru bojových a nebojových sanitárních

ztráty v různých válkách v minulých staletích.

Na základě lékařských zpráv z předchozích válek je známo, že ve válkách 17. a 18. stol.

kov a ještě v 19. století nebojové sanitární ztráty pacientů výrazně převyšovaly ztráty raněných a poškozených v bojích.

Dokonce i během rusko-japonské války v letech 1904-1905. ztráty byly větší než ztráty v bojích

nitární ztráty. Z celkového počtu sanitárních ztrát bylo tedy 72,8 % přijato během války do nemocnic a lazaretů na Dálném východě a 27,2 % bylo zraněno a poškozeno v bitvách.

Během první světové války 1914-1918. bojové zdravotní ztráty již dosáhly 43,7 %

z celkového počtu hygienických ztrát.

Během Velké vlastenecké války 1941-1945. bojové zdravotní ztráty činily

65,3% a nebojové - 34,7% a tato převaha bojových sanitárních ztrát zůstala po celou dobu války s mírnými výkyvy v průběhu let.

Po celou dobu nepřátelství v Afghánistánu od roku 1980 do roku 1989. hygienické ztráty pacientů výrazně převyšovaly ztráty zraněných a odpovídají 89,6 až 10,6 %.

Tabulka ukazuje poměr bojových sanitárních ztrát a pacientů během léčby

vojenských operací v místním ozbrojeném konfliktu v Čečensku v roce 199495. Tabulkové údaje

svědčí o tom

Poměr sanitárních ztrát podle typu a období bojových operací

4. období

Celkový

SP boj

Celkový

Údaje v tabulce naznačují, že hygienické ztráty chirurgického profilu jsou před

mají více než pacientů a jsou příbuzní jako 52,7 % až 47,3 %.

Během Velké vlastenecké války byl počet zraněných 95-97%, ostřelovaných - 2-4%, spálených - 0,5-1,0%. Tato struktura byla víceméně konstantní, podíl jednotlivých kategorií sanitárních ztrát se mírně měnil.

V podmínkách moderní války je důvod očekávat velké změny ve struktuře sanitárních ztrát. Vzhledem k možnosti použití napalmu se zvýší měrná hmotnost popálenin.

vlád. Svědčí o tom zkušenosti z bojových operací v Koreji, Vietnamu a na Blízkém východě.

Jak již bylo naznačeno, výrazně se zvýší podíl uzavřených poranění, zejména uzavřených poranění mozku, která mohou tvořit 5–7 % z celkového počtu sanitárních ztrát při požárech.

nepalné zbraně.

Obzvláště velké změny ve struktuře sanitárních ztrát nastanou v případech

v případě, že nepřítel použije prostředky hromadného ničení – jaderné, chemické a bakteriální

rhiologické (biologické) zbraně. Za těchto podmínek spolu s prudkým nárůstem velikosti

řadách a možnosti hygienických ztrát, dojde ve velmi krátkých časových úsecích k zásadním změnám v jejich struktuře. Objeví se nové typy lézí. Význam

Většina postižených, zejména jadernými zbraněmi, bude mít kombinované poškození

manželství. Struktura sanitárních ztrát se stane nekonzistentní, především v důsledku

včetně změn v použití toho či onoho typu zbraně hromadného ničení nepřítelem.

Je také důležité vzít v úvahu, že nepřítel používá moderní zbraně

Vojenský boj může mít velký psychologický dopad na personál vojáků.

Ve struktuře sanitárních ztrát bude určité místo zaujímat tzv psychické ztráty, čímž máme na mysli personál, který zůstal ve službě, ale v důsledku vystavení silným psychotraumatickým faktorům ztratil bojovou účinnost. Podle

U předních autorů mohou být ztráty až 65 %. Časový rámec pro obnovení bojeschopnosti jednotek a formací poškozených jadernými, chemickými, napalmovými údery a použitím munice s objemovým výbuchem do značné míry závisí na rychlosti zotavení těchto jedinců ze stavu neuropsychického šoku.

Příkladem použití munice s objemovým výbuchem je tragédie v Baškirii v létě 1989, kdy na části zničeného plynovodu ležícího 1 km od železnice unikal kondenzát kapalného plynu. Plyn se vypařil, vzniklý plynový oblak sestoupil do nížiny a vznášel se nad železniční tratí. V oblasti úniku plynu se setkaly dva osobní vlaky. Výsledná jiskra způsobila silnou explozi, která prakticky zničila vše v okruhu jednoho a půl kilometru. Ekvivalent TNT výbuchu byl podle zpětného odhadu odborníků asi 300 tun Výsledný požár okamžitě zachvátil 250 hektarů přilehlého lesa. V zóně výbuchu byly dva osobní vlaky zakryty ohnivou šachtou.

Hlavními škodlivými faktory exploze byly rázová vlna, plamen a horké plyny.

Z 1500 cestujících bylo zraněno 1264, z nichž 408 zemřelo okamžitě nebo krátce po katastrofě.

"Takže E.A. Nechaev (1989) poznamenal, že mnohočetnost a povaha zranění během exploze a vznik obrovského požáru v oblasti katastrofy nám umožňují považovat tuto situaci za blízkou tepelným zraněním hromadného boje v době války.

Globální katastrofa v jaderné elektrárně v Černobylu je jasným příkladem jaderného výbuchu o síle 1 kilotuny. Do životního prostředí bylo uvolněno minimálně 5 miliard 200 milionů curie radionuklidů, což je z hlediska radiačních následků srovnatelné s dopadem výbuchu více než 5 tisíc atomových bomb hirošimského typu. Ke konci roku 1990 se pod dohledem zdravotnických zařízení ministerstva zdravotnictví podílelo na likvidaci následků havárie 275 614 osob Následky zemětřesení v Arménii v prosinci 1988 byly svými následky srovnatelné s

Zřejmě na následky použití jaderných zbraní (s výjimkou radiačního poškození) zemřelo 24 542 lidí, z trosek bylo zachráněno 41 666 lidí, z toho 15 457 zraněno, 12 500 hospitalizováno (25 % byly děti), na 1 000 obyvatel zde bylo 45 mrtvých a 60 raněných. Při poskytování pomoci v přednemocničním stadiu byl stav 49 % obětí definován jako těžký a extrémně těžký, u 28 % - střední a u 23 % - uspokojivý. V prvních dvou dnech bylo hospitalizováno 93,2 %. Téměř 50 % utrpělo zranění (30 % dohromady, 18 % vícečetné, 2 % dohromady). 70 % zdravotnického personálu bylo zabito, 250 zdravotnických zařízení bylo zničeno.

Podle prognóz je podíl sanitárních ztrát v moderní válce ze střelných zbraní 75 %. z vysoce přesné munice - 30%, z munice s objemovým výbuchem - 60%, výrazně - až 70%, počet vážně a extrémně vážně zraněných a postižených se zvýší.

Na základě prognózy struktury sanitárních ztrát se zjišťují evakuační charakteristiky raněných a nemocných, potřeba sil a prostředků pro evakuaci a lékařskou péči, různé druhy zdravotnické techniky atd. Struktura sanitárních ztrát by proto měla být stanovena současně s výpočtem jejich hodnoty.

5. Vliv velikosti a struktury sanitárních ztrát na organizaci zdravotnictví

vojenská podpora vojáků.

Velikost a povaha hygienických ztrát ve válce závisí na řadě faktorů, včetně

technické vybavení a počet armád;

palebná síla použité zbraně, prostředky ochrany proti ní.

V tomto ohledu získává rostoucí vliv na velikost a povahu sanitárních ztrát

Úroveň organizace zdravotnické podpory vojáků taje, stejně jako včasnost poskytování lékařské péče raněným a nemocným při hromadných neštěstích, účinnost zdravotnických ochranných prostředků atp. V minulých válkách je jasná tendence k nárůstu

niyu civilních obětí.

Jestliže tedy v první světové válce činily pouhých 5 % celkových lidských ztrát, pak za druhé světové války to bylo již 48 %. Během korejské války byl podíl populačních ztrát

niya byla 84 % a ve Vietnamu a Libanonu 90 %.

V moderní válce mohou lidské ztráty ve městech v závislosti na řadě podmínek a typu zbraně dosáhnout až 85%-90%.

Je třeba předpokládat, že použití ve válce i takzvaných konvenčních zbraní,

Je téměř nemožné přesně předvídat hygienické ztráty vyplývající z ničení objektů technosféry; (jaderné elektrárny, chemická výroba

průmyslová odvětví atd.);

oblasti epidemiologických vztahů.

To vše ovlivňuje kvalitu a včasnost lékařské péče.

Je známo, že vojenské akce jsou zaměřeny na způsobení takového poškození nepříteli.

touhu, která by ho donutila odmítnout splnit svěřené úkoly. Ale protože tyto akce jsou vzájemné povahy, pak pokud nepřítel také sleduje stejné cíle, pak jsou během vojenských operací vojsk nevyhnutelné ztráty lidí, ničení vojenské techniky a materiálu.

nové fondy.

Provádí se studium vzorce výskytu lidských ztrát, jejich velikosti a povahy

různými specialisty a v různých aspektech. Studiu této problematiky věnuje velkou pozornost i vojenská zdravotnická služba, neboť velikost a struktura sanitárních ztrát do značné míry určují potřebu sil a vybavení zdravotnické služby,

objem práce zdravotnických jednotek, útvarů a institucí významně ovlivňuje organizaci.

nizace zdravotnické podpory pro vojenské operace vojsk.

Jak jsme již uvedli, budoucí válka, pokud jí nelze zabránit, nemusí být pouze válkou využívající konvenční vysoce účinné prostředky boje, ale také válkou dlouhodobou.

její obvyklé.

Ztráty v něm se budou výrazně lišit od ztrát z minulých válek. Tento rozdíl bude spočívat především v prudkém nárůstu ztrát jak mezi civilním obyvatelstvem, tak mezi ozbrojenými silami válčících zemí.

Již za druhé světové války byly známy případy, kdy požáry vznikly během pár hodin.

obrovské množství lidských obětí.

Americká letadla zranila během pár hodin asi 250 000 lidí. Podobné příklady lze uvést ve vztahu k velkým bitvám. Stačí říci, že na konci bitvy u Stalingradu bylo z bojiště odvedeno a pohřbeno 147 200 zabitých.

staří němečtí vojáci a důstojníci.

Počet zraněných tento údaj samozřejmě překročil. V moderní válce jsou ztráty značné.

se výrazně zvýší.

1. Masivní sanitární ztráty, ke kterým dochází současně z různých druhů zbraní, jsou tedy kvalitativně novým rysem, který nelze zohlednit při organizování

přidělování lékařské podpory pro vojáky je nemožné.

2. Kvalita lékařské péče bude mít významný vliv i na organizaci lékařské péče.

ale nová struktura sanitárních ztrát (jak již bylo zmíněno výše), a to jak od každého typu zbraně

zhiziya (OO, jaderné zbraně, chemické zbraně, chemické zbraně) a v jejich kombinaci se současným použitím.

3. Porážky se budou lišit složitostí, závažností a kombinovanou povahou bojového traumatu a možnosti poskytování pomoci budou extrémně omezené kvůli akutnímu nedostatku

hodně sil a prostředků. Zdůrazněme, že většina raněných a nemocných bude potřebovat

být poskytnuty v neodkladné lékařské péči.

Všechny údaje uvedené v této přednášce jsou však pouze orientační. Posuďte sami

mi V konkrétních podmínkách situace může být poměr v počtu jednotlivých druhů zbraní používaných nepřítelem velmi rozdílný: v některých případech např.

Některé země budou mít jaderné zbraně, jiné budou mít chemické zbraně a další nebudou zbraně hromadného ničení používat vůbec.

Tento rozdíl nevyhnutelně ovlivní jak celkovou velikost, tak strukturu sanity

žádné ztráty.

Kromě toho budou hygienické ztráty v moderní válce charakterizovány následujícím:

takové vlastnosti jako:

4. Vznik nových typů lézí, se kterými se lékařská služba dosud nesetkala -

(poškození pronikající radiací, nejnovějšími chemickými bojovými látkami, bakteriologickými látkami).

5. Přítomnost velkého počtu lidí nakažených agens, radioaktivními látkami, mezi zraněnými a nemocnými,

BO, což bude vyžadovat další opatření pro částečné nebo úplné speciální vzdělávání

6. Nepřítel, aby dezorganizoval týl, rozséval paniku mezi vojáky a obyvatelstvem, bude se snažit zničit průmyslové podniky (chemické, ropné rafinerie, jaderné elektrárny), v důsledku čehož dojde k úniku vysoce toxických látky (SDYAV), radioaktivní látky (RS) nebo látky schopné vyvolat explozi připomínající munici s objemovým výbuchem (BOV), čímž dojde k jejich eliminaci odkloní značné síly a prostředky zdravotnické služby, vojenské i civilní. Uvedené rysy sanitárních ztrát budou mít významný dopad na organizaci lékařské podpory vojenských operací vojsk, a to:

1. Zdravotnická služba musí být neustále připravena odebírat, odvážet (exportovat), poskytovat

poskytování lékařské péče masivnímu toku postižených lidí vznikajících současně a in vitro

de foci.

2. Přítomnost převažujícího počtu kombinovaných a

těžká zranění si vyžádají výrazné zvýšení množství práce pro poskytování lékařské péče

Čchingská pomoc, velké množství sil a prostředků lékařské služby.

3. Vznik nových typů škod (nemoc z ozáření, poškození nejnovějšími chemickými látkami atd.)

vyžadovalo hledání nových metod léčby, prevence, zvládnutí těchto metod

všemi lékaři.

4. Přítomnost infekce raněných a nemocných RV, agenty a BS bude vyžadovat dodatečné množství práce při provádění sanitárního ošetření raněných a nemocných vstupujících do zdravotnických zařízení.

5. Použití zbraní hromadného ničení bude vyžadovat ochranu zdravotnických zařízení (rozmístěných

jejich umístění v úkrytech a ve vzdálenosti nejméně 3 km od sebe) a ti v nich jsou zraněni

nemocný a nemocný.

6. Možné použití BS nepřítelem bude vyžadovat neustálou lékařskou službu

provádění celé škály hygienicko-hygienických a protiepidemických opatření

přijetí mezi vojáky.

Všechny průměrné hodnoty uvedené v této přednášce se vztahují k aktuálnímu stavu různých zbraní. Je však třeba vzít v úvahu, že zbraně se neustále zdokonalují a vyvíjejí se zásadně nové typy zbraní na základě použití

znalost nejnovějších poznatků ve fyzice a chemii. A to s sebou nese odpovídající změny -

studium velikosti a struktury sanitárních ztrát.

Sanitární ztráty vojsk, jejich klasifikace a struktura

Klasifikace sanitárních ztrát pro zdravotnickou službu má jeden praktický cíl – poskytnout různým kategoriím raněných včasnou, dokonalou a efektivní lékařskou péči a ošetření (viz schéma).

Všechny ztráty vojenského personálu během války jsou obvykle tzv celkové ztráty. Obvykle jsou klasifikovány do neodvolatelné ahygienické ztráty.

Nenávratné ztráty- ϶ᴛᴏ ztráty zabitých, zajatých a nezvěstných.

Hygienické ztráty- ϶ᴛᴏ personál, který ztratil bojeschopnost (způsobilost k práci) alespoň na jeden den a je přijat do fáze zdravotnické evakuace: stanoviště první pomoci praporu (v obraně), stanoviště první pomoci pluku, OMedB atd.
Publikováno na ref.rf
lékařské ústavy.

Všechny sanitární ztráty jsou konvenčně rozděleny na boj hygienické ztráty a nebojový. Ve válkách 19. stol. a předchozích stoletích převažovaly nebojové sanitární ztráty personálu válčících armád nad bojovými (9:1).

Nebojové hygienické ztráty jsou rozděleny do tříd a nemocí v souladu se stávající klasifikací nemocí (v současné době v Rusku existuje klasifikace nemocí přijatá WHO). Mezi nebojové zdravotní ztráty patří personál, který onemocněl nebo byl zraněn, nesouvisející s použitím bojových zbraní nepřítelem.

Boj Hygienické ztráty podle etiopatogenetických kritérií jsou rozděleny do 6 tříd:

1. Mechanické poškození

2. Tepelné léze

3. Radiační poranění

4. Zranění toxickými látkami,

5. Infekce bakteriálními (biologickými) zbraněmi,

6. Reaktivní státy z použití zbraní hromadného ničení.

V každé z těchto tříd jsou postižení rozděleni do skupin, které jsou specifické pouze pro tuto třídu. Takže ve třídě „mechanické poškození“ jsou všichni postižení rozděleni na základě lokalizace na poranění hlavy a krku; páteř; hrudník, břicho; pánev; končetiny; rány, otřesy mozku a další léze.

Každá z těchto tříd je rozdělena na základě povahy, závažnosti poškození a dalších vlastností (lze dále rozdělit): podle charakteristiky zranění, podle závažnosti zranění, podle potřeby mimořádných opatření, podle charakteristiky evakuace, podle povahy poškození.

V zájmu jasného průběhu PEM jsou zranění a nemocní rozděleni podle závažnosti jejich stavu do 3 kategorií: mírné, střední, těžké.

Lehce raněným(lehce nemocní) patří ti, kteří si zachovali schopnost samostatného pohybu a sebeobsluhy, kteří nemají poškození životně důležitých orgánů a velkých cév a nervových kmenů a jejichž doba léčení je do 2 měsíců.

Těžce zraněným(těžce nemocní) patří ti, kteří mají ohrožení života, ztrátu bojeschopnosti a práceschopnosti, neschopnost samostatného pohybu a je to nesmírně důležité pro dlouhodobou léčbu.

Středně zraněný zaujímat střední pozici mezi lehce a těžce raněnými.

Jsou povoláni ranění a nemocní, kteří se ze zdravotních důvodů mohou pohybovat samostatně chůze a ti, kteří potřebují nést - nosítka.

Pro označení raněných a nemocných, kteří vzhledem k závažnosti jejich stavu nemohou být v tuto chvíli evakuováni, se používá termín - nepřenosné.

S přihlédnutím k závislosti na dopadu různých typů zbraní nebo různých poškozujících faktorech jednoho typu zbraně (ᴛ.ᴇ. podle charakteru poškození) rozlišují kombinované, vícenásobné a kombinované porážky.

Kombinovaný za zranění (porážky) způsobené různými typy zbraní (zranění kulkou plus poškození výbušnými látkami atd.) nebo různými škodlivými faktory jedné zbraně (například při poškození jadernými zbraněmi). NA násobek zahrnují léze, ve kterých je několik oblastí jedné nebo několika anatomických oblastí poškozeno dvěma nebo více ranivými projektily stejného typu zbraně. Kombinovaný Za rány se považuje poranění několika anatomických oblastí (orgánů) těla jedním zraňujícím předmětem.

Stav obětí s kombinovanými, souběžnými a mnohočetnými ranami je charakterizován syndromem vzájemného zhoršení, který komplikuje práci zdravotnické služby.

51 Organizace zdravotnické podpory v různých typech boje \

Před zahájením bojových akcí a v jejich průběhu provádí sanitární instruktor baterie: lékařskou rekognoskaci prostoru palebného postavení baterie, kontroluje dodržování pravidel osobní hygieny personálem, hygienický stav prostoru palebného postavení, kvalitu pitné vody, připravené jídlo a produkty dodávané do dodávky - životnost baterie. U osob vystavených ionizujícímu záření, toxickým látkám a bakteriálním agens, které si však zachovaly bojeschopnost, instruktor sanitárního oddělení sleduje kvalitu speciálního zacházení s personálem baterie, poskytuje identifikovaným pacientům první pomoc a po nahlášení veliteli baterie je vysílá do divize zdravotního střediska. První pomoc je poskytována personálu řídící čety formou svépomoci a vzájemné pomoci, dále zřízenci, puškami a sanitárním instruktorem roty jednotky kombinované zbraně a je podporována palbou z baterií. Zdravotnický instruktor baterie je zpravidla na palebném stanovišti baterie a přímo dohlíží na organizaci první pomoci raněným a jejich přípravu na evakuaci na zdravotnickou stanici praporu. Hygienický instruktor poskytuje první pomoc těžce raněným osobně, dále dohlíží na správnost a úplnost první pomoci formou svépomoci a vzájemné pomoci. V souladu s dříve přijatými rozkazy a v souladu s bojovou situací as ohledem na ochranné vlastnosti terénu sanitární instruktor baterie ve vzdálenosti 100-150 metrů od palebného postavení zezadu postaví zdravotnické stanoviště baterie Evakuaci raněných ze zdravotnického stanoviště baterie lze provádět při zpětných zásobovacích transportních letech a bojových vozidel odjíždějících do týlu z technických důvodů. Nejprve mají být evakuováni vážně zranění a vážně nemocní. V podmínkách, kdy dochází k hromadným zdravotním ztrátám a současně, po dohodě s náčelníkem zdravotnické služby pluku, divizním záchranářem, jsou někteří ranění po první pomoci posláni obchvatem divizního zdravotnického střediska na další stupně zdravotnických služeb. evakuace (na plukovní zdravotní stanici, je-li mimořádně důležitá, do samostatného zdravotnického praporu divize). Lehce zraněné osoby mohou být po poskytnutí první pomoci samostatně odeslány na divizní zdravotní stanici. Sanitární instruktor baterie předává informace o všech pohybech baterie zdravotníkovi praporu prostřednictvím vedoucího důstojníka baterie. Informace o požadovaném množství sanitního transportu, zajištění evakuace raněných a mimořádně důležité množství léků a obvazů pro doplnění vaku instruktora a jednotlivého zdravotnického vybavení pro vojenský personál jsou přenášeny prostřednictvím komunikace a také, pokud extrémně důležité, mohou být sděleny diviznímu záchranáři prostřednictvím řidičů sanitky a lehce zraněné poslány do týlu. Všichni zranění ze zdravotnického stanoviště baterie jsou evakuováni s osobními zbraněmi a ochrannými prostředky. Během obranného boje jsou ranění z řídící čety po poskytnutí první pomoci na místě evakuováni transportem praporu do zdravotnické stanice praporu (do zdravotnické čety), která je dislokována ve vzdálenosti tří kilometrů od hl. přední hrana. Ranění z palebného postavení přidělené baterie jsou zpravidla evakuováni do plukovního zdravotního střediska (lékařské roty) motostřeleckého pluku, protože přesun raněných směrem dopředu je nepraktický. Zranění jsou evakuováni do plukovního zdravotního střediska s osobními zbraněmi a ochrannými prostředky. Tato podmínka je dána mimořádnou důležitostí v případě průlomu nepřátelských sabotážních skupin obsadit perimetr obrany lehce zraněným a doprovázejícím vojenským personálem zdravotnické služby a v případě, že nepřítel použije zbraně hromadného ničení, neprodleně používat osobní ochranné prostředky pro pokožku a dýchací orgány.

52Organizace zdravotnické podpory pro prapor (rotu) v útoku

a v rozhodující míře bude záviset na způsobu vedení útočných operací. Útok lze provést proti bránícímu se, postupujícímu nebo ustupujícímu nepříteli. Útok na bránícího se nepřítele se provádí prolomením jeho obrany za pohybu nebo z přímého kontaktu s ním pomocí zlomů, mezer a otevřených boků v jeho obraně. Prapor motorizovaných pušek (tank) zpravidla postupuje jako součást pluku s přední šířkou do 2 km a v průlomové oblasti pluku - 1 km. Motorizovaná střelecká (tanková) rota postupuje po frontě až 1 km a v průlomové oblasti - až 500 m Zdravotnická podpora praporu během ofenzívy je rozdělena na dvě období - během přípravy a během útoku. Při přípravě ofenzívy dostává velitel zdravotnické čety praporu od velitele praporu pokyny o bojovém úkolu praporu, jeho sestavě, útočné linii, předpokládané povaze bojových operací a pohybech během bitvy. Od náčelníka zdravotnické služby jednotky dostává rozkazy o předpokládaném počtu raněných a nemocných, o organizaci svozu raněných při postupu na útočné linie a v průběhu bitvy, o prostředcích shromažďování a evakuace raněných. praporu vyslán, o umístění zdravotního střediska pluku (brigády) a jeho předpokládaném pohybu v průběhu bitvy, jakož i o nejdůležitějších opatřeních zdravotnické služby k ochraně před zbraněmi hromadného ničení. Po pochopení poslání praporu, posouzení bojové a zdravotní situace určí velitel zdravotnické čety pravděpodobné hranice vzniku sanitárních ztrát, postup poskytování první a první pomoci, vyhledávání, shromažďování a evakuaci raněných, směr pohyb oddělení lékařské péče během ofenzivy a postup řízení akcí sanitárních instruktorů rot a oddělení pro shromažďování a evakuaci raněných (včetně nasazených) na bojiště a evakuační cesty. Konkrétní návrhy opatření zdravotnické evakuace, lékařské kontroly, opatření zdravotnické služby k ochraně před zbraněmi hromadného ničení, jakož i použití posilové techniky přidělené náčelníkem zdravotnické služby pluku (brigády), praporové zdravotnické čety velitel se hlásí veliteli praporu a vedoucímu zdravotnické služby pluku ( brigády). na bojových vozidlech. V případech, kdy z důvodu bojové situace není možné přemístit raněné přímo do sanitního transportu praporu, jsou ranění vykládáni z bojových vozidel do krytů u hlavní silnice, kde čekají na příjezd sanitního transportu praporu nebo zdravotnické roty. pluku (brigády). Velitel lékařské čety okamžitě hlásí vytvoření takových „hnízd raněných“ vedoucímu zdravotnické služby. Nejpravděpodobnější a nejracionálnější je sbírat raněné a nemocné z bojových vozidel na kontrolních a útočných liniích. Zranění a nemocní zanechaní na těchto linkách jsou shromažďováni a evakuováni do dalšího nasazeného stupně zdravotnické evakuace sanitním transportem jednotky. Pokud se v kolonách jednotek při jejich postupu vyskytnou velké léze, je do jednotek pro likvidaci následků zpravidla zařazeno oddělení lékařské péče a část jednotek pro shromažďování a evakuaci raněných. Provádění lékařských a evakuačních opatření je organizováno postupem stanoveným vedoucím zdravotnické služby pluku (brigády). V ofenzivě z přímého kontaktu s nepřítelem následují čety lékařských střelců, rotní zdravotní instruktoři a přidělená vozidla své jednotky připravené poskytnout pomoc. Když se objeví ranění, poskytnou první pomoc, dopraví je do osy pohybu oddělení lékařské péče praporu a soustředí je do ochranných úkrytů. Oddělení lékařské péče praporu sleduje osu pohybu praporu, okamžitě poskytuje první pomoc raněným shromážděným v krytech a překládá je do sanitek k dodání do další etapy zdravotnické evakuace.

53 Lékařská a evakuační opatření

– jedná se o soubor úkonů zdravotnické služby, které zahrnují: vyhledávání, shromažďování raněných na bojišti, důsledné a nepřetržité poskytování lékařské péče jim v kombinaci s evakuací do těch stupňů, kde bude prováděna jejich účinná léčba a léčebná rehabilitace ven.

Hlavním cílem lékařských evakuačních opatření je zachování života a co nejrychlejší obnovení bojové účinnosti a pracovní schopnosti co největšího počtu vojenského personálu, který je mimo činnost v důsledku zranění nebo nemoci. Vše lékařská a evakuační opatření určeno existujícím lékařský evakuační systém.

Lékařský evakuační systém (LEM systém) je soubor vzájemně souvisejících zásad pro organizaci poskytování lékařské péče raněným, raněným a nemocným, jejich evakuaci, ošetřování, rehabilitaci a k ​​tomu určených sil a prostředků zdravotnické služby, charakteristických pro určitou historickou etapu a úroveň vývoje. vojenského lékařství a vojenských záležitostí.

Podstata moderního systému zdravotnických a evakuačních opatření– provádění postupných a nepřetržitých opatření zdravotnické evakuace v různých fázích lékařské evakuace v kombinaci s evakuací raněných a nemocných do specializovaných zdravotnických zařízení ze zdravotních důvodů (podle předpisu) a v souladu se specifickými podmínkami situace.

Na základě výše uvedeného můžeme formulovat hlavní zásady moderní lékařský evakuační systém:

· přiblížení sil a prostředků zdravotnické služby co nejblíže oblastem (hranicím), kde dochází k největším hygienickým ztrátám;

· kontinuita a konzistence lékařské péče

· rozšířené používání mechanizovaných prostředků k vyhledávání, shromažďování a odstraňování raněných z bojiště, center hromadných sanitárních ztrát;

· manévrovat objem lékařské péče na EME na základě podmínek bojové a zdravotní situace;

· snížení počtu EME, kterými procházejí ranění v dějišti operací, ᴛ.ᴇ. evakuace do místa určení;

· centralizace nemocničních sil a vybavení v první linii, široké využití multidisciplinárních lékařských institucí;

· brzké rozptýlení evakuačních proudů podél fronty a do hloubky.

Sanitární ztráty vojsk, jejich klasifikace a struktura - koncepce a druhy. Klasifikace a znaky kategorie "Zdravotní ztráty vojsk, jejich klasifikace a struktura" 2017, 2018.

Všechny personální ztráty vzniklé během války se nazývají obecné ztráty a dělí se na ztráty:

neodvolatelné a

sanitární.

Nevratné ztráty zahrnují ty zabité, zajaté nebo pohřešované.

Hygienickými ztrátami se obvykle rozumí počet osob, které ze zdravotních důvodů ztratily bojové schopnosti (schopnost pracovat) alespoň na jeden den a byly přijaty do zdravotnických středisek a zdravotnických zařízení.

V závislosti na důvodech, které způsobily ztrátu bojové schopnosti (pracovní kapacity), se hygienické ztráty konvenčně dělí na:

boj (zraněný) a

nebojovníci (nemocní).

Skupina bojových sanitárních ztrát zahrnuje zraněné v důsledku přímého nebo nepřímého vystavení bojovým zbraním nepřítele a také omrzliny.

Podle typů zbraní používaných nepřítelem jsou rozděleni do skupin postižených:

střelné zbraně,

• chemické a

  bakteriologické (biologické) zbraně.

V operační klasifikaci sanitárních ztrát jsou všechny oběti nepřátelských bojových zbraní a omrzliny sjednoceny pod názvem „zranění“. To zahrnuje raněné, popálené, zasažené střelami, postižené toxickými látkami, bakteriálními činiteli, ionizujícím zářením, omrzlinami a také ty, kteří utrpěli uzavřená traumata a kombinovaná zranění.

Moderní bojová zranění a nemoci jsou různé co do příčin, povahy, umístění, průběhu a následků. V zájmu jednotného přístupu k lékařskému posuzování lézí a nemocí, a tedy jednoty metod jejich léčby, používají názvosloví a klasifikaci bojových lézí a nemocí akceptovanou v ozbrojených silách.

Bojové sanitární ztráty podle etiopatogenetických kritérií jsou rozděleny do 6 tříd:

Třída 1 - mechanické léze (rány, uzavřená poranění, pohmožděniny);

11. třída - tepelná poranění (popáleniny, omrzliny);

Třída 111 - radiační poranění;

Třída 1U - poškození toxickými látkami;

Ve třídě - poškození bakteriálními agens;

Třída U1 - reaktivní stavy z účinků zbraní hromadného ničení.

Každá třída je zase rozdělena do skupin , které zahrnují jednotlivé nozologické formy lézí v závislosti na charakteru a lokalizaci lézí. Například v:

První třída (mechanické poškození) zahrnuje skupiny, které berou v úvahu místo poškození, jeho povahu (pronikající, nepenetrující; s poškozením kostí nebo bez něj atd.).

Druhá třída obsahuje dvě skupiny - popáleniny a omrzliny, které se zase dělí podle hloubky (stupně) a oblasti poškození.

Do třetí třídy patří také dvě skupiny – akutní a chronické léze, které se dělí podle závažnosti.

Čtvrtá třída zahrnuje sedm skupin: osoby postižené nervovými paralytiky, obecnými jedy, puchýři, dusivými látkami, slznými látkami, dráždivými látkami a psychomimetiky.

Pátá třída je rozdělena do skupin podle typu použitého patogenu.

Šestá třída zahrnuje krátkodobé a dlouhodobé reaktivní stavy.

V závislosti na dopadu různých typů zbraní nebo různých škodlivých faktorech jednoho typu zbraně se rozlišují:

kombinovaný,

více a

kombinované léze.

Za kombinovaná zranění jsou považována zranění způsobená různými typy zbraní (zranění kulkou a současné zranění 0V atd.) nebo různými škodlivými faktory stejného typu zbraně (popálení při vystavení světelnému záření jaderného výbuchu a poškození pronikajícím zářením atd.). U kombinovaných poranění dochází k syndromu vzájemného zhoršení (např. nemoc z ozáření zhoršuje průběh popálenin a ran). Kombinované a vícečetné rány jsou často komplikovány šokem.

Mnohočetná zranění zahrnují zranění, při kterých je několik oblastí jedné nebo několika anatomických oblastí těla poškozeno dvěma nebo více zraněnými předměty stejného typu zbraně (několik kulek nebo několika úlomků bomb, granátů atd.).

Kombinovaná, mnohočetná a přidružená poranění (léze) jsou obvykle závažnější.

U kombinovaných a souběžných poranění často vyvstává otázka identifikace vedoucí léze, aby bylo možné správně určit prioritu a povahu lékařské péče o postiženou osobu.

Nebojové sanitární ztráty zahrnují vojenský personál , ti, kteří onemocněli z příčin nesouvisejících s použitím bojových zbraní nepřítelem, a také ti, kteří utrpěli nebojová zranění. Tato skupina zahrnuje 22 tříd, které berou v úvahu etiologii nebo systémovou povahu onemocnění.

Přijatá klasifikace všeobecných a sanitárních ztrát je do určité míry arbitrární, zejména s ohledem na pojem „nenahraditelné ztráty“.

Konvenčnost přijímané klasifikace se projevuje i v tom, že značná část nemocí vojenského personálu v době války úzce souvisí nejen s podmínkami bojové situace, ale také s vlastnostmi druhů používaných zbraní.

Je tedy známo, že osoby, které byly v minulosti vystaveny ionizujícímu záření a některým toxickým látkám, jsou náchylnější k různým onemocněním.

V důsledku toho je někdy velmi obtížné rozlišit mezi bojovými a nebojovými ztrátami. Příkladem známé konvence této klasifikace sanitárních ztrát je zařazení všech osob, které dostaly omrzliny, do kategorie bojových ztrát. Je třeba mít na paměti, že v oficiálních dokumentech se bojové zdravotní ztráty obvykle označují jako „zranění“ a nebojové oběti se obvykle označují jako „nemocní“.

Pro operační účely navíc používají klasifikace sanitárních ztrát podle jejich závažnosti (lehce ranění, středně ranění, těžce ranění nebo nemocní), podle způsobu odsunu (odsunu) z bojiště (chůze, nosítka), podle stupeň přepravitelnosti (přepravitelné, nepřenosné). V závislosti na povaze léze a profilu poskytované lékařské péče se hygienické ztráty dělí do 2 skupin:

Chirurgičtí pacienti (zranění, omrzlí, popálení atd.) vyžadující chirurgickou péči;

Terapeutický profil (ovlivněn pronikavým zářením, 0V, bakteriálními agens, somatickými infekčními pacienty atd.).

Studium vzorců výskytu, velikosti a struktury sanitárních ztrát má velký význam pro organizaci zdravotnické a evakuační podpory vojáků, protože poskytování lékařské péče raněným a nemocným, jejich evakuace a ošetření tvoří nejdůležitější část. činnosti lékařské služby. Zdravotnická služba také studuje povahu nenapravitelných ztrát a bezprostřední příčiny smrti obětí na bojišti, během přepravy a ve fázích lékařské evakuace s cílem dále zdokonalovat metody prevence bojových porážek, organizaci a způsoby poskytování lékařskou péči.

Všechny personální ztráty vzniklé během války se nazývají všeobecné ztráty a dělí se na ztráty: nedobytné a sanitární.

Nevratné ztráty zahrnují ty zabité, zajaté nebo pohřešované.

Hygienickými ztrátami se obvykle rozumí počet osob, které ze zdravotních důvodů ztratily alespoň na jeden den bojeschopnost (pracovní schopnost) a byly přijaty do zdravotnických zařízení a zdravotnických zařízení.

V závislosti na důvodech, které způsobily ztrátu bojové schopnosti (pracovní kapacity), se hygienické ztráty konvenčně dělí na:

Bojový (zraněný) a

Nebojový (nemocný).

Skupina bojových sanitárních ztrát zahrnuje zraněné v důsledku přímého nebo nepřímého vystavení bojovým zbraním nepřítele a také omrzliny.

Podle typů zbraní používaných nepřítelem jsou rozděleni do skupin postižených:

střelné zbraně,

jaderná,

Chemické a

Bakteriologické (biologické) zbraně.

V operační klasifikaci sanitárních ztrát jsou všechny oběti nepřátelských bojových zbraní a omrzliny sjednoceny pod názvem „zranění“. To zahrnuje raněné, popálené, zasažené střelami, postižené toxickými látkami, bakteriálními činiteli, ionizujícím zářením, omrzlinami a také ty, kteří utrpěli uzavřená traumata a kombinovaná zranění.

Moderní bojová zranění a nemoci jsou různé co do příčin, povahy, umístění, průběhu a následků. V zájmu jednotného přístupu k lékařskému posuzování lézí a nemocí, a tím i jednoty metod jejich léčby, používají v ozbrojených silách akceptovanou nomenklaturu a klasifikaci bojových lézí a nemocí.

Bojové sanitární ztráty podle etiopatogenetických kritérií jsou rozděleny do 6 tříd:

Třída I - mechanické léze (rány, uzavřená poranění, kontuze);

Třída II - tepelná poranění (popáleniny, omrzliny);

Třída III - radiační poranění;

Třída IV - zranění způsobená toxickými látkami;

Třída V - poškození bakteriálními agens;

Třída VI - reaktivní stavy před účinky zbraní hromadného ničení.

Každá třída je zase rozdělena do skupin, které zahrnují jednotlivé nosologické formy lézí v závislosti na povaze a lokalizaci lézí. Například:

První třída (mechanické poškození) zahrnuje skupiny, které berou v úvahu místo poškození, jejich povahu (pronikající, nepenetrující, s poškozením kostí nebo bez něj atd.);

Druhá třída obsahuje dvě skupiny - popáleniny a omrzliny, které jsou zase rozděleny podle hloubky (stupně) a oblasti poškození;

Třetí třída také zahrnuje dvě skupiny – akutní a chronické léze, které se dělí podle závažnosti;

Čtvrtá třída zahrnuje sedm skupin: postižené nervově paralytickými, obecně jedovatými, puchýřovitými, dusivými, slznými, dráždivými a psychomimetickými toxickými látkami;

Pátá třída je rozdělena do skupin podle typu použitého patogenu;

Šestá třída zahrnuje krátkodobé a dlouhodobé reaktivní stavy.

V závislosti na dopadu různých typů zbraní nebo různých škodlivých faktorech jednoho typu zbraně se rozlišují:

Kombinovaný,

Více a

Kombinované léze.

Za kombinovaná zranění jsou považována zranění způsobená různými typy zbraní (zranění kulkou a současné zranění 0V atd.) nebo různými škodlivými faktory stejného typu zbraně (popálení při vystavení světelnému záření jaderného výbuchu a poškození pronikajícím zářením atd.). U kombinovaných poranění dochází k syndromu vzájemného zhoršení (např. nemoc z ozáření zhoršuje průběh popálenin a ran). Kombinované a vícečetné rány jsou často komplikovány šokem.

Mnohočetná zranění zahrnují zranění, při kterých je několik oblastí jedné nebo několika anatomických oblastí těla poškozeno dvěma nebo více zraněnými předměty stejného typu zbraně (několik kulek nebo několika úlomků bomb, granátů atd.).

Kombinovaná, mnohočetná a přidružená poranění (léze) jsou obvykle závažnější.

U kombinovaných a souběžných poranění často vyvstává otázka identifikace vedoucí léze, aby bylo možné správně určit prioritu a povahu lékařské péče o zraněného.

Mezi nebojové zdravotní ztráty patří vojenský personál, který onemocněl z příčin nesouvisejících s použitím bojových zbraní nepřítelem, a také ti, kteří utrpěli nebojová zranění.

Tato skupina zahrnuje 22 tříd, které berou v úvahu etiologii nebo systémovou povahu onemocnění.

Přijatá klasifikace všeobecných a sanitárních ztrát je do určité míry arbitrární, zejména s ohledem na pojem „nenahraditelné ztráty“.

Konvenčnost přijímané klasifikace se projevuje i v tom, že značná část nemocí vojenského personálu v době války úzce souvisí nejen s podmínkami bojové situace, ale také s vlastnostmi druhů používaných zbraní.

Je tedy známo, že osoby, které byly v minulosti vystaveny ionizujícímu záření a některým toxickým látkám, jsou náchylnější k různým onemocněním.

V důsledku toho je někdy velmi obtížné rozlišit mezi bojovými a nebojovými ztrátami. Příkladem známé konvence této klasifikace sanitárních ztrát je zařazení všech osob, které dostaly omrzliny, do kategorie bojových ztrát. Je třeba mít na paměti, že v oficiálních dokumentech se oběti z bojových lékařských služeb obvykle označují jako „zranění“ a nebojové oběti se obvykle označují jako „nemocní“.

Pro operační účely navíc používají klasifikace sanitárních ztrát podle jejich závažnosti (lehce ranění, středně ranění, těžce ranění nebo nemocní), podle způsobu odsunu (odsunu) z bojiště (chůze, nosítka), podle stupeň přepravitelnosti (přepravitelné, nepřenosné). V závislosti na povaze léze a profilu poskytované lékařské péče se hygienické ztráty dělí do 2 skupin:

Chirurgičtí pacienti (zranění, omrzlí, popálení atd.) vyžadující chirurgickou péči;

Terapeutický profil (ovlivněn pronikavým zářením, 0V, bakteriálními agens, somatickými, infekčními pacienty atd.).

Studium vzorců výskytu, velikosti a struktury sanitárních ztrát má velký význam pro organizaci zdravotnické a evakuační podpory vojáků, protože poskytování lékařské péče raněným a nemocným, jejich evakuace a ošetření tvoří nejdůležitější část. činnosti lékařské služby. Zdravotnická služba také studuje povahu nenahraditelných ztrát a bezprostřední příčiny smrti obětí na bojišti, během přepravy a ve fázích lékařské evakuace s cílem dále zdokonalovat metody prevence bojových porážek, organizaci a metody poskytování lékařské péče.

Běžné zbraně

Je třeba zdůraznit, že termín „konvenční zbraně“ je relativní, protože použití tohoto typu zbraní může vést k masivním obětem mezi obyvatelstvem. Svědčí o tom zkušenosti z válek a ozbrojených konfliktů 20. století. Například podle Ruského státního vojenského archivu během let Velké vlastenecké války mezi civilním obyvatelstvem před dopadem nepřátelského letectví dosáhly hygienické ztráty 73%, nevratné ztráty - 27%. Navíc 60 % z nich bylo zasaženo šrapnelem, 15 % tlakovou vlnou, 25 % poškození bylo způsobeno v troskách. Je známo, že z náletů na Moskvu bylo 20% zasaženo přímo ve výrobě, na ulici - 32,1%, v bytech - 34,2%, v protileteckých krytech -10,1%, v zákopech - 3,6% z celkového počtu zasažených.

V důsledku leteckých úderů na Drážďany v únoru 1944 podle německého historika Kurta von Tippelskircha činily ztráty obyvatelstva 25 tisíc lidí, 30 tisíc lidí. zraněna, centrální část města o rozloze 15 km 2 byla zcela zničena, 27 tisíc obytných budov, 7 tisíc administrativních budov se změnilo v ruiny.

V posledních letech došlo k prudkému nárůstu bojového potenciálu rozvinutých zemí v důsledku kvantitativního a kvalitativního nahromadění konvenčních zbraní. Tím, že Spojené státy a jejich spojenci nashromáždili značné zásoby zbraní hromadného ničení, zvýšili výrobu konvenčních zbraní. Jejich ničivé vlastnosti a bojová účinnost se prudce zvýšily. Další rozvoj vědeckotechnického pokroku ve vojenské oblasti nachází své soustředěné vyjádření v elektronizaci ozbrojených sil. Byl zaveden nový termín „počítačově-technotronická válka“ (V.V. Serebryanikov, Yu.I. Deryugin, 1996). Intenzivně se vyvíjejí zbraně založené na nových fyzikálních principech

Jak dokládají zkušenosti z ozbrojeného konfliktu v oblasti Perského zálivu (1991) a vojenských operací skupiny sil NATO proti Jugoslávii (1999), v pojetí moderního válčení západních zemí hraje v posledních letech prioritní roli bylo dáno použití vysoce přesných konvenčních zbraní, které se používají hlavně pomocí dálkového ovládání na velké vzdálenosti prakticky bez plnohodnotných pozemních operací. Hlavní roli nosiče konvenčních zbraní hraje letectví jako nejmobilnější součást celého vojenského stroje NATO. Jejich letouny jsou vybaveny vysoce přesnými naváděnými zbraněmi – střelami vzduch-země, řízenými leteckými pumami (konvenční letecké pumy, vysoce výbušné, průbojné pancéřování, kumulativní, průbojné betonu, zápalné, objemové výbuchy atd.).

Řízené střely a letecké pumy se používají k ničení průmyslových objektů, železničních uzlů, velkých mostů, skladů, radarů a dalších důležitých objektů. Vysoká přesnost (až 10 m) a vysoký nábojový výkon (například hlavice Bullup) umožňují zasáhnout dobře chráněné cíle a úkryty.

Podle zástupce jugoslávského ministerstva zahraničí bylo v důsledku raketových a bombových útoků na území Jugoslávie od 24. března do 16. dubna 1999 zabito asi 1000 civilistů této země. Několik tisíc lidí bylo zraněno. Navíc poměr ztrát mezi vojenským personálem a civilisty byl 1:15, resp.

Mezi běžné typy moderních zbraní patří také munice s objemovým výbuchem. Škodlivými faktory munice s objemovým výbuchem jsou rázová vlna, tepelné a toxické účinky. Budovy, stavby, zakopané předměty mohou být zničeny v důsledku působení rázové vlny, jakož i proudění směsi plynu a vzduchu (TUV) do vchodů, kanálů přívodu vzduchu, komunikací s následnou detonací TUV. Navíc, exploze horké vody, ke které dochází v uzavřeném systému, je mnohem efektivnější, pokud jde o způsobení škody optimalizací podmínek pro detonační proces.

Náboje plněné jehlami obsahují až 300 tenkých ocelových jehel nebo šípů (28 mm), které se při explozi a explozi ohýbají do tvaru háku a způsobují smrtelná zranění. V moderních válkách lze k zabíjení civilního obyvatelstva v moderních válkách použít zápalné směsi (IM), což jsou pyrotechnické prostředky obsahující napalm, termit nebo fosfor. ZS byly široce používány během druhé světové války, během korejské války (1950-1953) a ve Vietnamu (1964-1974). Mohou být použity k vybavení leteckých bomb, min a nášlapných min. Škodlivý účinek slunce je způsoben tepelným popálením kůže a sliznic, infračerveným zářením a otravou zplodinami hoření. Hořící ohnivá směs může zasáhnout nejen kůži, ale i podkoží, svaly a dokonce i kosti. Popálení fosforem může být komplikováno otravou těla, kdy je fosfor absorbován popáleným povrchem. Dopad slunečního záření na lidské tělo je tedy multifaktoriální povahy, často způsobuje kombinované léze vedoucí k rozvoji šoku, jehož vznik je možný u 30 % postižených.

Nepřímý dopad konvenčních zbraní je důsledkem přímého dopadu rázové vlny a požáru na budovy a stavby. V důsledku toho může docházet k výbuchům a požárům hospodářských objektů a ke kontaminaci území, atmosférického vzduchu, potravin a vody chemikáliemi (nebezpečné látky), radioaktivními látkami (RS) a bakteriálními látkami (BS). Při zničení vodních staveb mohou vzniknout katastrofální záplavové zóny.