पुलिस अधिकारियों के बीमा के लिए मस्तिष्क संलयन। वे पुलिस के पास एक प्रमाणपत्र लेकर आए कि झगड़े में उन्हें चोट लगी है।

वे पुलिस के पास एक प्रमाणपत्र लेकर आए कि लड़ाई में उन्हें चोट लगी है। इससे खतरा क्या है? चोट किसने पहुंचाई?

उत्तर

नमस्ते, नतालिया।

मानव स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता का आकलन उस समय सीमा के आधार पर किया जाता है जिसके दौरान पुनर्प्राप्ति होती है। 24 अप्रैल, 2008 एन 194एन (18 जनवरी, 2012 को संशोधित) के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश के पैराग्राफ 7-9 के अनुसार "नुकसान की गंभीरता का निर्धारण करने के लिए चिकित्सा मानदंडों के अनुमोदन पर" मानव स्वास्थ्य के कारण" (13 अगस्त, 2008 एन 12118 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय के साथ पंजीकृत) स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की मध्यम गंभीरता में, विशेष रूप से, तीन सप्ताह से अधिक समय तक काम करने के लिए अस्थायी अक्षमता शामिल है। को मामूली नुकसानस्वास्थ्य में इक्कीस दिनों तक काम करने की अस्थायी अक्षमता शामिल है। सतही चोटें, उदाहरण के लिए: घर्षण, चोट, नरम ऊतक की चोट, सतही घाव और अन्य चोटें जो अल्पकालिक स्वास्थ्य समस्याओं का कारण नहीं बनती हैं, उन्हें ऐसी चोटें माना जाता है जो मानव स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाती हैं। आघात के लिए, उपचार 21 दिनों से अधिक नहीं चलता है, इसलिए इस नुकसान को मामूली स्वास्थ्य खतरे के रूप में वर्गीकृत किया गया है। जानबूझकर के लिए फेफड़े का कारण बनता हैस्वास्थ्य को नुकसान प्रदान किया जाता है आपराधिक दायित्वरूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 115 के भाग 1 के तहत चालीस हजार रूबल तक की राशि में जुर्माने के रूप में सजा, या अनिवार्य कार्य 480 घंटे तक, या सुधारात्मक श्रमएक साल तक के लिए, या 4 महीने तक की गिरफ़्तारी। हालाँकि, परिस्थितियों के आधार पर, अन्य वर्गीकरण दिए जा सकते हैं, जैसे बैटरी या हमला। मामूली नुकसानगुंडागर्दी कारणों से स्वास्थ्य.

नोवोसिबिर्स्क का एक निवासी और उसकी पत्नी एक दुर्घटना में शामिल थे। उन्हें पीड़ितों के रूप में पहचाना गया। पत्नी घायल हो गई, इसलिए कार मालिक ने मुआवजे के लिए दुर्घटना के लिए जिम्मेदार व्यक्ति की बीमा कंपनी का रुख किया। हालाँकि, बीमाकर्ता ने पैसे देने से इनकार कर दिया। उन्होंने बताया कि पीड़ित को केवल चोट लगी है, जिसे स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं माना जाता है। प्रथम दृष्टया और अपील इससे सहमत थे, लेकिन सर्वोच्च न्यायालय ने अन्यथा निर्णय लिया।

दिसंबर 2014 के अंत में, आंद्रेई डुबिन* अपनी होंडा कार में इन्ना मुरीना* द्वारा संचालित सुजुकी से टकरा गए। बाद वाले को दुर्घटना का दोषी पाया गया। में एक दुर्घटना का परिणामयात्री सीट पर बैठी डबिन की पत्नी को चोट लगी और जबड़े में चोट लग गई। में यह दर्ज किया गया था चिकित्सा दस्तावेज (लगभग। एड.-घटना के तुरंत बाद वह अस्पताल गईं). हालाँकि, बाद में एक फोरेंसिक विशेषज्ञ को डुबिना पर केवल एक चोट का निशान मिला - "कंसक्शन" के निदान की पुष्टि नहीं की गई थी। पति-पत्नी की कार को 402,000 रूबल की क्षति हुई।

2015 के वसंत में, डबिन ने आरईएसओ-गारंटिया को मुआवजे के भुगतान के लिए एक आवेदन प्रस्तुत किया, जहां दुर्घटना के लिए जिम्मेदार व्यक्ति की नागरिक देनदारी का बीमा किया गया था। कानून के मुताबिक, पीड़ित अपनी बीमा कंपनी से बीमा नहीं मांग सकता प्रत्यक्ष प्रतिपूर्तिक्षति यदि क्षति न केवल वाहन को हुई है, बल्कि यात्री के स्वास्थ्य को भी हुई है (संघीय कानून का अनुच्छेद 14.1 "मालिकों के दायित्व के अनिवार्य बीमा पर" वाहनों")। हालाँकि, RESO-गारंटिया ने पैसे देने से इनकार कर दिया: ट्रैफ़िक पुलिस के दस्तावेज़ों में इस दुर्घटना में यात्री की चोटों के बारे में जानकारी नहीं है, प्रेरित बीमा कंपनी.

नुकसान है या नहीं?

डबिन ने नोवोसिबिर्स्क के लेनिन्स्की जिला न्यायालय में अपील की। उन्होंने आरईएसओ-गारंटिया से बीमा मुआवजा वसूलने, स्वेच्छा से पैसा देने से इनकार करने पर जुर्माना और मुआवजा वसूलने की मांग की नैतिक क्षति(केस नंबर 2-4188/2015 ~ एम-2812/2015)। बीमाकर्ता ने, बदले में, एक फोरेंसिक विशेषज्ञ के निष्कर्ष का हवाला देते हुए कहा कि डुबिना की चोट को स्वास्थ्य को नुकसान के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है। और जज ल्यूडमिला वेतोशकिनाडबिन के दावे का खंडन करते हुए इसी तरह के निष्कर्ष पर पहुंचे।

चोट के आरोप से इनकार चिकित्सा विवरणन्यायाधीश ने संकेत दिया कि, जो इस बात से इनकार करता है कि पीड़ित को चोट लगी है। चिकित्सा विशेषज्ञ ने निर्णय लिया कि चोट को औपचारिक रूप से स्वास्थ्य के लिए ख़तरा नहीं माना जाता है। इसके अलावा ध्यान भी आकर्षित किया जाता है अदालत का फैसला, दुबिना खुद न तो बीमा मुआवजे के लिए और न ही साथ दावाप्रतिवादी से संपर्क नहीं किया. अपील में इस निर्णय को बरकरार रखा गया।

मामला सुप्रीम कोर्ट तक पहुंचा, जो इस दृष्टिकोण से सहमत नहीं था। सुप्रीम कोर्ट ने बताया कि नोवोसिबिर्स्क अदालतों ने "पीड़ित के स्वास्थ्य को नुकसान की स्थिति में बीमा मुआवजे की राशि की गणना के लिए नियम" के प्रावधानों को ध्यान में नहीं रखा। दस्तावेज़ को 15 नवंबर 2012 के सरकारी डिक्री संख्या 1164 द्वारा अनुमोदित किया गया था और यह बताता है कि "चोट, टूटना और कोमल ऊतकों को अन्य क्षति को पीड़ित के स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान के रूप में वर्गीकृत किया गया है और नुकसान पहुंचाने वाले के बीमाकर्ता द्वारा मुआवजे के अधीन हैं" (खंड 43)।परिणामस्वरूप, व्याचेस्लाव गोर्शकोव की अध्यक्षता में "ट्रोइका" ने निचले अधिकारियों के कृत्यों को रद्द कर दिया और मामले को नए मुकदमे के लिए नोवोसिबिर्स्क क्षेत्रीय न्यायालय में वापस भेज दिया ( लगभग। एड.-फिलहाल विवाद अभी तक सुलझा नहीं है).

Pravo.ru विशेषज्ञों की राय: "बीमाकर्ताओं को" हमारे "और" अजनबी "में विभाजित करना गलत है

के अनुसार वकील एवगेनी ज़बुगा, यह मामला स्पष्ट रूप से दर्शाता है कि निचले अधिकारी अनिवार्य मोटर देयता बीमा पर कानून के प्रावधानों की शाब्दिक सामग्री को अनदेखा करते हैं: "इस कानून का अनुच्छेद 14.1" नुकसान के लिए प्रत्यक्ष मुआवजे पर "जो 2007 में सामने आया, ऐसा प्रतीत होता है, कोई कारण नहीं होना चाहिए आवेदन में कठिनाइयाँ। अनिवार्य मोटर देयता बीमा के तहत संबंध, एक नियम के रूप में, उपभोक्ता संबंध हैं और बीमाकर्ता तक पीड़ित की पहुंच को सीमित करना ऐसी बातचीत के अर्थ का उल्लंघन है, वकील कहते हैं: "बीमा कंपनियां पेशेवर हैं और मल्टीमिलियन-डॉलर बाजार में समान भागीदार हैं इसलिए, उपभोक्ता संरक्षण के दृष्टिकोण से, इन कंपनियों को "मित्र" और "अजनबी" में विभाजित करना घायल पक्ष के संबंध में मौलिक रूप से गलत है।

एलेक्सी टोकरेव, वकील, एबी ट्रस्ट के प्रबंध भागीदार,वह नोट करता है विवादास्पद स्थितिनिम्नलिखित पहलू से जटिल - पीड़ित को स्वास्थ्य का कोई नुकसान नहीं हुआ, यानी, वह काम कर सकता था और अपनी पिछली जीवनशैली जी सकता था, लेकिन साथ ही उसने चोट के निदान और उपचार पर पैसा खर्च किया। अदालतों के व्यवहार में, ऐसे मामले असाधारण थे, वकील जोर देते हैं: "यह मामला पीड़ितों और अदालतों के लिए संकेतक है, क्योंकि पहले अदालतेंऐसे संतुष्ट दावे के बयान, केवल तभी जब पीड़ित को चोट के कारण काम करने की क्षमता का नुकसान हुआ हो।

* - इस प्रक्रिया में भाग लेने वालों के नाम और उपनाम संपादकों द्वारा बदल दिए गए हैं

घरेलू कानून के मानदंडों के अनुसार, उन व्यक्तियों की एक सख्त सूची, जिनके अधीन हैं अनिवार्य बीमा. इनमें वे पुलिस अधिकारी शामिल हैं जो रूसी संघ की सरकार के अधीनस्थ रूस और विदेशों में सेवा करते हैं। कार्य की परिस्थितियों, हुई क्षति के परिणाम, सेवा की अन्य विशेषताओं के आधार पर दर्ज किया जाएगा बीमा भुगतान 2020 में आंतरिक मामलों के मंत्रालय के कर्मचारी।

मुद्दे का विधायी विनियमन

इस मुद्दे को विनियमित करने के लिए उपयोग किया जाने वाला मुख्य दस्तावेज़ है संघीय विधानदिनांक 28 मार्च 1998 एन 52-एफजेड "सैन्य कर्मियों के जीवन और स्वास्थ्य के अनिवार्य राज्य बीमा पर, नागरिकों ने सैन्य प्रशिक्षण, आंतरिक मामलों के निकायों के निजी और कमांडिंग कर्मियों को बुलाया रूसी संघ, राज्य अग्निशामक सेवा, दंड व्यवस्था के संस्थानों और निकायों के कर्मचारी और कर्मचारी संघीय निकायकर पुलिस।" बिल तय करता है कि आंतरिक मामलों के मंत्रालय के कर्मचारियों को चोटों के लिए बीमा भुगतान किस आधार पर और किस क्रम में मुआवजा दिया जाता है। यह देखते हुए कि कानून बहुत समय पहले अपनाया गया था, इसमें कई बदलाव हुए हैं महत्वपूर्ण परिवर्तनजो आज भी प्रभावी हैं।

के अनुसार निर्दिष्ट दस्तावेज़, सभी पुलिस अधिकारी और सैन्यकर्मी जोखिम में हैं। अर्थात्, किए गए कार्य की प्रकृति के कारण चोटें, अंग-भंग और यहां तक ​​कि मृत्यु भी संभव है। इसलिए, मंत्रालय ने कर्मचारियों को अनिवार्य स्वास्थ्य और जीवन बीमा लेने के लिए बाध्य करने का निर्णय लिया।

साथ ही, इस मुद्दे का विनियमन पेंशन कानून द्वारा किया जाता है, और।

आंतरिक मामलों के मंत्रालय का एक कर्मचारी किन मामलों में बीमा भुगतान का हकदार है?

आंतरिक मामलों के मंत्रालय के कर्मचारियों के घायल होने पर बीमा भुगतान लागू करने के कई कारण हैं. ऐसी परिस्थितियों को बीमाकृत घटनाएँ कहा जाता है और ये अनिवार्य भुगतान के अधीन हैं। इनमें मुख्य हैं:

• किसी पुलिस अधिकारी को उसकी सेवा के दौरान चोटें (उस अवधि के दौरान जब कर्मचारी काम में शामिल था);
• चेहरे पर आघात या चोट, साथ ही अन्य क्षति प्राप्त करना, जिसकी गंभीरता औसत से अधिक नहीं है;
• चोट की डिग्री पर निर्भर करता है;
• काम के दौरान चोट लगने के कारण बीमित व्यक्ति की मृत्यु हो गई।

ध्यान! यदि किसी व्यक्ति की मृत्यु या उसे विकलांग स्थिति का असाइनमेंट आंतरिक मामलों के निकायों से नागरिक की बर्खास्तगी के एक वर्ष के भीतर हुआ, तो आंतरिक मामलों के मंत्रालय से बीमा भुगतान प्राप्त करने का एक मौका है।

पुलिस अधिकारियों को बीमा भुगतान के लिए चोटों की सूची

28 मार्च 1998 का ​​संघीय कानून एन 52-एफजेड "सैन्य कर्मियों के जीवन और स्वास्थ्य के अनिवार्य राज्य बीमा पर, नागरिकों ने सैन्य प्रशिक्षण, रूसी संघ के आंतरिक मामलों के निकायों, राज्य अग्निशमन सेवा के निजी और कमांडिंग कर्मियों को बुलाया। संस्थानों के कर्मचारी और आपराधिक प्राधिकरण कार्यकारी प्रणाली और संघीय कर पुलिस निकायों के कर्मचारी" पुलिस अधिकारियों को बीमा भुगतान के लिए चोटों की एक सूची दर्ज करते हैं। बीमारियों की दो श्रेणियां हैं जिनमें पीड़ित को भुगतान की आवश्यकता होती है। अर्थात्:

1. जिसके परिणामस्वरूप होने वाले विकार बीमित घटनाऔर इसके अभिन्न परिणाम हैं (घाव, किसी भी गंभीरता की चोटें)।
2. प्राप्त क्षति के परिणामस्वरूप होने वाले परिणाम (सेवा से बर्खास्तगी, काम करने की क्षमता की हानि, विकलांगता, मृत्यु)।

बीमा भुगतान प्राप्त करने की प्रक्रिया

प्राप्त करने के क्रम में नकद, पीड़ित को कड़ाई से परिभाषित प्रक्रिया का पालन करना होगा। अर्थात्:

• किसी बीमित घटना की रिकॉर्डिंग करना;
• अपराध की परिस्थितियों के संबंध में पुलिस प्रबंधन से एक रिपोर्ट तैयार करना;
• प्रोद्भवन के लिए बीमाकर्ता को एक आवेदन भेजना मौद्रिक मुआवज़ा;
• बीमा एजेंट को सहायक साक्ष्य प्रस्तुत करना;
• पार्टियों की अधिसूचना के साथ निर्णय लेना।

आंतरिक मामलों के मंत्रालय के किसी कर्मचारी को चोट लगने की स्थिति में बीमा भुगतान की राशि

पुलिस अधिकारियों को बीमा भुगतान की राशि प्राप्त चोट की गंभीरता के साथ-साथ क्षति के परिणामों पर निर्भर करती है। आमतौर पर, आंतरिक मामलों के मंत्रालय में सेवा की अवधि, साथ ही प्राप्त उपाधि और पद बीमा के तहत मौद्रिक मुआवजे की राशि को प्रभावित नहीं करते हैं।

तालिका "क्षति की प्रकृति और सामग्री भुगतान करने की प्रक्रिया"

यदि बीमित घटना के घटित होने के बाद वर्ष के दौरान पीड़ित के लिए परिणाम खराब हो जाते हैं, तो बीमा कंपनी को अनुबंध के तहत अतिरिक्त राशि का भुगतान करना होगा।

2020 में चोट लगने की स्थिति में आंतरिक मामलों के मंत्रालय के कर्मचारियों को पीड़ित को मुआवजा मिलेगा। लेकिन बीमित व्यक्ति की मृत्यु की स्थिति में, धनराशि मृतक के रिश्तेदारों को हस्तांतरित कर दी जाती है। प्राप्तकर्ताओं में शामिल हैं:

• जीवनसाथी;
• अभिभावक;
• दादा-दादी;
• अवयस्क;
• नि: शक्त बालक।

बीमा कंपनी के लिए आवश्यक दस्तावेज़

ऐसे दस्तावेज़ों की सूची उपलब्ध कराए बिना भुगतान प्राप्त करना असंभव है:

• पीड़ित की याचिका;
• प्रबंधन रिपोर्ट;
• निष्कर्ष चिकित्सा आयोगपरिणामी बीमारी के संबंध में.

मृत कर्मचारी के परिजनों को पैसा दिया जायेगा तो सूची अनिवार्य दस्तावेज़इसमें मृतक के साथ संबंध की पुष्टि करने वाले प्रमाणपत्र भी शामिल होने चाहिए।

जब बीमा कंपनी मुआवज़ा नहीं देती

इसके अलावा, ऐसे कई कारण हैं जिनके तहत, चोट के लिए आंतरिक मामलों के बीमा मंत्रालय के तहत भुगतान की राशि पूर्ण शून्य के बराबर है। ऐसे मामलों में शामिल हैं:

• स्वयं कर्मचारी द्वारा किसी पुलिस अधिकारी के स्वास्थ्य को जानबूझकर नुकसान पहुँचाना;
• घटना के समय, घायल कर्मचारी नशीली दवाओं या शराब के प्रभाव में था;
• पीड़ित को नुकसान उसके अपने गैरकानूनी कृत्यों के कारण हुआ।

कानूनी आवश्यकताओं के अनुसार, इनकार के निर्णय को औपचारिक रूप दिया जाना चाहिए लेखन में. प्रक्रिया में सभी इच्छुक प्रतिभागियों को अधिकतम 15 दिनों के भीतर अधिसूचना दी जानी चाहिए। यदि पीड़ित अपने विरुद्ध किए गए निर्णय से सहमत नहीं है, तो बीमाकर्ता के विरुद्ध अदालत में दावा दायर करने का हर कारण मौजूद है।