Šifre bolesti na bolovanju - objašnjenje načina plaćanja. Šifre bolesti na potvrdama o bolovanju Bolovanje uzrok invaliditeta 09 način plaćanja


Računovođa treba znati značenja šifri bolesti na listu bolovanja kako bi ispravno platio određeno bolovanje. Uostalom, na primjer, šifra "01" na bolničkom listu znači "bolest". one. naknade se moraju isplatiti zaposleniku za cijelo razdoblje nesposobnosti. A ako je šifra bolovanja "09" ("Njega bolesnog člana obitelji"), tada se takvo bolovanje plaća uzimajući u obzir određene zahtjeve.

Oznaka “04” na potvrdi o bolovanju znači “Nesreća na radu ili njezine posljedice”. U tom slučaju naknada se isplaćuje iz sredstava Fonda socijalnog osiguranja i uračunava se u uplatu doprinosa.

Šifre uzroka invaliditeta na bolovanju: dekodiranje

Šifre bolesti na bolovanju znače sljedeće:

Šifra na bolovanju Što to znači
01 Bolest
02 Ozljeda
03 Karantena
04 Nesreća na radu ili njezine posljedice
05 Porodiljni dopust
06 Protetika u bolnici
07 Profesionalna bolest ili njegovo pogoršanje
08 Naknadna njega u sanatoriju
09 Njega bolesnog člana obitelji
10 Drugo stanje (trovanje, manipulacija, itd.)
11

Bolest navedena u stavku 1. Popisa društveno značajnih bolesti odobrenog Vladinom uredbom br. 715 od 1. prosinca 2004. (na primjer, tuberkuloza, hepatitis B, C, dijabetes melitus itd.)

12 Ovaj kod naznačeno ako je bolovanje izdano zbog bolesti djeteta mlađeg od 7 godina i njegova je bolest uključena u poseban popis (Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 20. veljače 2008. N 84n)
13 Ovaj kod se odražava na bolovanju ako je izdano u vezi s njegom djeteta s invaliditetom
14 Ova šifra upisuje se u potvrdu o nesposobnosti za rad ako se izdaje radi njege djeteta čija je bolest povezana s komplikacijom nakon cijepljenja ili u slučaju zloćudne novotvorine.
15 Šifra "15" znači da je privremena nesposobnost uzrokovana potrebom skrbi za dijete zaraženo HIV-om

Ako se, na primjer, promijenio uzrok invaliditeta, tada će jedan od ovih kodova biti naznačen u ćelijama "kod promjene" na listu bolovanja. one. Prilikom izračunavanja naknada, računovođa mora obratiti pozornost na to jesu li ove ćelije popunjene ili ne.

Ostale šifre na bolovanju

Također na potvrdi o nesposobnosti možete vidjeti kodirane informacije u sljedećim ćelijama:

  • "Dodatni kod." Na primjer, ako te ćelije sadrže šifru 021 (bolest ili ozljeda koja je posljedica trovanja alkoholom/drogama/toksičnim tvarima), tada se naknade mogu isplatiti;
  • Šifra odnosa. Ova šifra se popunjava ako je bolovanje izdano u vezi s njegom bolesnog člana obitelji. Na primjer, šifra “38” (“Majka”) znači da je zaposlenica-roditelj njegovala svoje bolesno dijete. U tom slučaju bit će naznačeno da je uzrok invaliditeta 09 na bolovanju;
  • Šifra koja označava kršenje režima. Recimo, šifra "24" može biti naznačena na bolovanju. Na temelju ove šifre računovođa može zaključiti da se bolesni zaposlenik nije pojavio na pregled kod liječnika na zakazani dan;
  • Šifra koja označava druge dodatne informacije. Na primjer, šifra "31" u retku "Ostalo" znači da je zaposlenik i dalje bolestan i da mu je izdano novo bolovanje. A šifra “36” znači da se zaposlenik, nakon izdavanja/produljenja potvrde o nesposobnosti za rad, nije pojavio na pregledu kod liječnika, ali mu je prilikom sljedećeg posjeta priznata radna sposobnost.

Koje šifre poslodavac treba dati?

Za svoj dio bolovanja, između ostalih podataka, u nekim slučajevima treba navesti šifru u retku “Uvjeti obračuna”. Na primjer, ako je zaposlenik invalid, tada se upisuje šifra "45".

Šifra podređenosti na bolovanju

Također, poslodavac mora ispuniti polja šifre podređenosti. Ova 5-znamenkasta šifra dodjeljuje se poslodavcu zajedno s matičnim brojem prilikom prijave u Fond za socijalno osiguranje. Oznaku podređenosti možete pronaći u upisnici koju izdaje vaša podružnica Zaklade.

Kako bi se pojednostavila elektronička obrada dokumenata, izbjegavaju se tekstualne informacije. Zamijenjen je ćelijama (poljima) u koje se unose jednostavni digitalni kodovi, pogodni za čitanje optičkim uređajem za skeniranje. Ti se podaci automatski unose u računalo, što olakšava pohranu, sortiranje i pronalaženje informacija. Ovaj sustav digitalnog šifriranja koristi se prilikom izdavanja potvrda o privremenoj nesposobnosti. U članku će se raspravljati o dešifriranju šifri bolovanja.

Vrste šifri potvrda o bolovanju - digitalno kodiranje bolesti i dekodiranje

Većinu polja dokumenta popunjava liječnik zdravstvene ustanove, a neka polja popunjava odgovorna osoba ili djelatnik računovodstva. Prije svega, liječnik ispunjava polja u kojima navodi razlog dobivanja potvrde o nesposobnosti za rad i bilješku o kršenju režima.

Za koje bolesti i dijagnoze se izdaje bolovanje - uzroci invaliditeta

Bolovanje može se izdati iz sljedećih razloga:

  • 01 – bolest;
  • 02 – ozljeda koja nije povezana s radna aktivnost;
  • 03 – karantena zbog bolesti;
  • 04 – ;
  • 05 – trudnoća;
  • 06 – izrada proteza u stacionarnim uvjetima;
  • 07 – bolest s liste profesionalnih bolesti;
  • 08 – liječenje u sanatoriju;
  • 09 – onesposobljen ili onesposobljen;
  • 10 – trovanje;
  • 11 – bolest s liste društvenih bolesti;
  • 12 – njega djeteta zbog bolesti;
  • 13 – njega djeteta s invaliditetom;
  • 14 – opasne simptome kod djeteta, kao rezultat primjene cjepiva;
  • 15 – HIV šifra.

Pročitajte o bolovanju radi njege djeteta.

Šifra 01 i što se odnosi na ozljede na radu

Šifra 01 je najčešća. Označava sve bolesti osim bolesti koje se nalaze na posebnim listama Ministarstva zdravstva. Kućne ozljede i nesreće koje nisu povezane s radom pacijenta su šifrirane 02. Sve vrste karantene za zarazne bolesti su šifrirane 03. Ozljede na radu uključuju ne samo ozljede zadobivene izravno na radnom mjestu, već i one zadobivene na putu do posla ili s posla.

Što znači zdravstveni status 07?

Šifra 07 postavlja se ako je pacijentu dijagnosticirana bolest s posebne liste. Dokument Ministarstva zdravstva navodi sve moguće bolesti povezane s profesionalna djelatnost bolestan. To uključuje toksični hepatitis, metalnu groznicu, beriliozu, silikozu i mnoge druge. Šifra 11 podrazumijeva prisutnost društvene bolesti. Na ovom popisu na prvom je mjestu tuberkuloza, zatim hepatitis, zloćudne neoplazme i dijabetes. Nakon neuspješnog cijepljenja dijete može razviti negativne simptome.

To je naznačeno kodom 14.

Šifre 14 i 15 mogu se unijeti na list bolovanja samo uz dopuštenje pacijenta. Ako se dijagnosticira da je dijete zaraženo HIV-om, roditelji ili skrbnici mogu dati dopuštenje za unos odgovarajuće šifre.

Briga o djeci – kako je odnos kodiran

  • Ako se izdaje potvrda o nesposobnosti za rad za brigu o djetetu, odnos se kodira u posebnim ćelijama:
  • 38, 39 – majka odnosno otac;
  • 40 – označava osobu koja je imenovana za skrbnika;
  • 41 – šifra “povjerenik”;

42 – status “bilo koja bliska osoba” koja brine o pacijentu. Oni mogu smanjiti naknadu od osiguranja koju primate.

  • 23 – kršenje procesa liječenja;
  • 24 – nedolazak pacijenta liječniku u propisanom roku;
  • 25 – izlaz na radno mjesto bez potvrde o bolovanju;
  • 26 – odbijanje pacijenta da dođe na liječničku komisiju;
  • 27 – kasni dolazak na komisiju;
  • 28 – prekršaji koji nisu na popisu.

Povreda procesa liječenja znači odbijanje propisanih medicinskih postupaka, zamjena medicinski proizvod, nepoštivanje režima ili neovlašteno napuštanje zdravstvene ustanove.

Na potvrdi o nesposobnosti za rad postoji rubrika "Ostalo". Tu se unose sljedeći kodovi:

  • 31 – (nastavak bolesti);
  • 32 – pacijentu je utvrđena invalidnost;
  • 33 – promijenjena grupa invaliditeta;
  • 34 – pacijent je umro;
  • 35 – odbijanje liječničke komisije;
  • 36 – pacijent nije došao na termin, ali je kod sljedećeg pregleda proglašen zdravim;
  • 37 – nakon završenog stacionarnog liječenja bolesnik je upućen na naknadno liječenje.

O plaćanju bolovanja tijekom sljedeći odmorčitati .

Popis dodatnih šifri

Osim glavnih polja, dokument ima dodatni stupci. Ovo je “Dodaj. šifra" i "Šifra. izam". Unesite u prvo polje sljedeći popis podaci:

  • 017 – bolesna osoba se liječi u posebnom sanatoriju;
  • 018 - sanatorijsko liječenje povezano je s ozljedom na radu;
  • 019 – pacijent je na rehabilitaciji u Institutu za balneologiju;
  • 020 – produženi rodiljni dopust;
  • 021 – bolest ili ozljeda nastala pod utjecajem alkohola, droga ili drugih supstanci.

Koliko šifra 021 smanjuje iznos naknada?

Šifra 021 smanjuje iznos plaćanja osiguranja za cijelo vrijeme trajanja procesa liječenja. U ovom slučaju, obračun se ne provodi od prosječne zarade, već na temelju minimalna uplata rad.

Ovo načelo izračuna iznosa osiguranja vrijedi čak i ako pacijent nema nikakvih naznaka kršenja režima.

Polje "Kod. "izm" se popunjava ako je dijagnoza promijenjena tijekom liječenja. Ako promjene nisu potrebne, polje ostaje prazno.

Koja su polja navedena poslodavcu - podaci o zaposleniku i redak "Uvjeti izračuna"

Osim polja podataka u kojima se navodi mjesto rada i drugi podaci, poslodavac popunjava šifrirana polja.

  • Ovo je redak "Uvjeti izračuna". U njega se uklapaju dvoznamenkasti kodovi:
  • 43 – ako je zaposlenik bio izložen radioaktivnom zračenju;
  • 44 – rad se izvodi na krajnjem sjeveru;
  • 46 – 45 – zaposlenik ima utvrđenu skupinu invaliditeta; ugovor o radu
  • 47 – osigurani slučaj nastupio u roku od 30 dana od dana otkaza;
  • 48 – zaposlenik je prekršio režim liječenja iz valjanog razloga;
  • 49 – ako bolest traje dulje od 16 tjedana;
  • 50 – ako bolest traje duže od 20 tjedana;
  • 51 – zaposlenik nije stigao zaraditi dovoljno za plaćanje premije osiguranja ili je iznos zarade manji od minimalne plaće.

Pročitajte o plaćanju bolovanja Zakon o radu.

Šifre 46, 49 i 50 nisu naznačene ako je uzrok bolesti šifra 11. Osim toga, šifre 49 i 50 su naznačene samo za osobe s invaliditetom. Često se događa da zaposlenik podliježe nekoliko kodeksa. U tu svrhu, u stupcu "Uvjeti izračuna" nalaze se dodatna polja.

Kod podređenosti

I ovu rubriku bolovanja popunjava poslodavac. Šifra podređenosti omogućuje vam pronalaženje osiguranika u bazi podataka Savezne službe za osiguranje. Sastoji se od pet znamenki i može se promijeniti kada se promijeni fizička adresa organizacije.

Video

Zaključci

U načelu, nije potrebno znati šifre bolovanja, ali često se javljaju kontroverzni slučajevi. Tada možete provjeriti ispravnost popunjavanja kod svog liječnika.

Kako bi se uštedio prostor na listu bolovanja i istovremeno sakrili podaci od znatiželjnih očiju, bolesti ili razlozi za prijavu privremene nesposobnosti unose se u šifriranom obliku. Specifično šifre bolesti na potvrdama o bolovanju odobren dokumentom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja.

Moguće vrijednosti

Ispod su šifre uzroka invalidnosti na bolovanju s obrazloženjem.

Kodirati Što to znači Komentar
01 Šifra bolovanja “01” znači bolest
02 Oznaka "02" na bolovanju znači da postoji ozljedaKućanstvo
03 Karantena
04 Šifra bolovanja "04" podrazumijeva nezgodu na radu ili njene posljediceMora postojati odgovarajući dokument
05 Mirovanje zbog trudnoće i poroda
06 Ugradnja bilo koje proteze u bolnici
07 Profesionalna bolest ili razdoblje njezine pojačane fazeMora se identificirati nakon sastanka posebne liječničke komisije
08 Naknadna njega u sanatorijuMorate priložiti uputnicu za liječenje.
09 Briga za bolesnog rođaka
10 Otrovanje, specifično liječenje, potrebne manipulacije itd.
11 Bolesti od posebne važnosti za društvoPotpuni popis nalazi se u stavku 1. Odluke Vlade Ruske Federacije od 1. prosinca 2004. br. 715.
12 Briga o djetetu mlađem od 7 godina koje boluje od teže bolestiPotpuni popis dijagnoza nalazi se u nalogu Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja od 20. veljače 2008. br. 84n.
13 Čuvanje djece s invaliditetom
14 Bolest uzrokovana djelovanjem cjepiva ili zloćudne novotvorine kod osoba mlađih od 18 godina
15 Briga o djetetu s HIV-omŠifra se upisuje na bolovanje izdano za njegu takvog djeteta samo uz pisani pristanak roditelja
017 Liječenje u visoko specijaliziranom sanatoriju
018 Lječilišno liječenje odmah propisano za oporavak nakon nesreće na radu
019 Liječenje u Istraživačkom institutu za odmaralište i profil rehabilitacije
020 Dodatni dopust zbog trudnoće ili porođaja
021 Ozljeda ili bolest uzrokovana trovanjem alkoholom, toksinima ili drogamaTo se odnosi na ozljede i bolesti koje proizlaze izravno iz uporabe ovih tvari ili kao rezultat radnji počinjenih pod njihovim utjecajem na tijelo

List bolovanja sadrži podatke koji su prikazani u obliku šifri. Koriste se za zamjenu tekstualnog opisa. Šifre su jedinstvene i koriste ih zdravstveni radnici u svim zdravstvenim ustanovama. U ovom članku ćemo vam reći što znače kodovi invaliditeta na potvrdi o bolovanju i kako ih ispravno dešifrirati.

Zašto se na bolovanju pišu šifre?

Potvrda o nesposobnosti za rad sadrži mnoštvo podataka bez kojih liječnici i poslodavci ne mogu. Prije svega, sadrži podatke o pacijentu, naime njegovo ime, patronim i prezime, naziv tvrtke, TIN. Podatke bilježi liječnik, koji otvara list ako je osoba neko vrijeme nesposobna za rad.

Najvažniji dio dokumenta je dio u kojem su naznačene šifre razloga invaliditeta. Za njih je dodijeljeno nekoliko ćelija:

  • dva – sam kod (od 01 do 15);
  • tri – za označavanje dodatne šifre (017-021);
  • dva – ovdje se bilježi promijenjeni kod, ako je potrebno (dijagnoza je razjašnjena).

Postoji nekoliko svrha korištenja kodova, posebice:

  1. Kompaktna i ekonomična upotreba obrasca.
  2. Pojednostavljivanje i optimizacija rada HR osoblja. Nema potrebe razumjeti liječnikov često "nečitljiv" rukopis.
  3. Minimiziranje vjerojatnosti pogrešaka.
  4. Čuvanje medicinske povjerljivosti.
  5. Mogućnost suradnje s medicinske ustanove inozemstvu.

Važno! Dekodiranje kodova nalazi se na poleđini obrasca. Stoga nije teško razumjeti brojke i razjasniti razloge odsutnosti zaposlenika.

Vrste šifri na obrascu za bolovanje

Sve numeričke šifre koje odražavaju razloge za invalidnost razvijene su i propisane posebnim nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije. Šifra je naznačena na četiri mjesta na bolničkom listu. Oni sadrže:

  1. Temeljni uzroci invaliditeta zaposlenika.
  2. Vrste srodstva.
  3. Indikacije kršenja režima propisanog od strane liječnika.
  4. ostalo.
  5. Uvjeti proračuna.

Kako dešifrirati prvi numerički kod

Prve dvije ćelije sadrže kodove koji odražavaju:

Kodirati Što to znači
01 Prisutnost bolesti zbog koje je pacijent otpušten s posla
02 Pacijent je zbog ozljede nesposoban za rad
03 Uspostavljanje karantene - njegova prisutnost sprječava posjet radnom mjestu
04 Pacijent je pretrpio nesreću izravno u poduzeću ili je pretrpio bolne posljedice
05 Dodjela dopusta prema BiR-u
06 Pacijent se podvrgava protetici u stacionarnom okruženju
07 Zaposleniku je dijagnosticirana profesionalna bolest ili je došlo do pogoršanja prethodno utvrđene bolesti.
08 Pacijent se oporavlja od preostalih manifestacija bolesti u sanatorijskom okruženju
09 Oslobađanje od dolaska na posao zbog njege bolesne bližnje osobe (djeteta, roditelja)
10 Ostalo stanje, uključujući intoksikaciju pacijenta, mjere manipulacije
11 Bolest od poseban popis. Popis, primjerice, uključuje dijabetes melitus, tuberkulozu, hepatitis, mentalne poremećaje
12 Skrb za bebu koja je oboljela od bolesti koja se nalazi na listi bolesti koju utvrđuje Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja
13 Briga o djetetu s teškoćama u razvoju
14 Beba ima komplikaciju nakon cijepljenja ili ima malignu bolest
15 Potreba za njegom bebe s HIV infekcijom

Važno! Liječnik može unijeti šifre 14 i 15 tek nakon što dobije “dobro” zaposlenika osiguranika.

Značajke korištenja dodatnih kodova

U retku za označavanje uzroka invaliditeta upisuje se dodatna šifra (u sljedeće tri ćelije):

Kodirati Obrazloženje
017 Liječenje bolesti u sanatoriju (specijalizirani)
018 Završetak sanitarno-odmarališne terapije, koja je bila potrebna nakon nesreće koja se dogodila u poduzeću (prije slanja žrtve na liječnički pregled)
019 Terapija se provodi u klinici istraživačke ustanove za fizioterapiju i rehabilitaciju
020 Pružanje zaposlenja i radnog dopusta uz glavni
021 Pacijent je ozlijeđen ili obolio zbog opijanja ili radnji povezanih s njim

Primjer 1.Žena dobiva bolovanje prema BiR-u. Nosi blizance pa ima pravo dodatni dopust. Liječnik zapisuje šifre na obrazac:

  • 05 – godišnji odmor za računovodstvo;
  • 020 – dodatni dopust iz istog razloga.

Kada se tijekom terapije utvrde druge bolesti koje se razlikuju od onih navedenih u primarnoj dijagnozi, liječnik upisuje modificiranu šifru čije je mjesto u zadnje dvije ćelije.

Primjer 2. Zaposlenik kemijskog poduzeća koji radi u posebnom štetnim uvjetima, nakon povratka s posla izgubio je svijest, pao i slomio ruku. Budući da se ozljeda dogodila izvan radnog vremena, liječnik je na bolovanju upisao šifru 02.

Nakon daljnje istrage pokazalo se da je na dan zaprimanja došlo do curenja otrovnih materijala na radnom mjestu zaposlenika. Zaposlenik se otrovao njihovim parama zbog čega je izgubio svijest. U posljednje dvije ćelije bolovanja pojavit će se šifra 04, što znači da je zadobivena ozljeda posljedica nesreće u radnoj okolini.

Važno! Ako razlog izostanka s posla ostane isti, zadnje dvije ćelije se ne popunjavaju.

Određivanje kodova za brigu o voljenima

Dokument daje zaseban blok za naglašavanje razloga izostanka s posla, poput brige o bolesnom članu obitelji. Dvije linije su predviđene za slučajeve kada dvije voljene osobe trebaju pomoć u isto vrijeme. Srodstvo je označeno sljedećim kodovima:

Primjer 3. Petogodišnje dijete zaposlenice tvrtke I.A.Krotnove razboljelo se. Krotnova je bila odsutna pet radnih dana i prikazala je bolovanje. U ćeliji koja odražava uzrok invaliditeta, šifra je 09, au bloku "Njega" - 38. Računovođa tvrtke dobio je dovoljno informacija za ispravan izračun naknade za bolovanje:

  • dokument je izdan majci bolesnog djeteta;
  • isplata se vrši iz sredstava Fonda socijalnog osiguranja.

Ako zaposlena baka njeguje bolesno dijete, tada se umjesto šifre 39 upisuje broj 42.

Moguća kršenja propisanog režima: kodne oznake

Na obrascu bolovanje pružena je linija koja označava kršenja pacijenta. Ako se ogluši o upute liječnika, tada ima pravo zapisati dvoznamenkasti kod koji označava:

Kodirati Obrazloženje
23 Osoba se nije pridržavala utvrđenog režima, samovoljno je napustila zdravstvenu ustanovu u kojoj je bila na bolničkom liječenju ili je otišla u drugu bolnicu bez suglasnosti liječnika.
24 Pacijent je propustio posjete koje je odredio liječnik ili je kasnio
25 Bez prethodnog izlaska iz bolnice, zaposlenica je otišla na posao
26 Pacijent se šalje u ustanovu za medicinsko i socijalno ispitivanje, ali on to odbija
27 Pacijent je dobio uputnicu, ali se nije na vrijeme pojavio na liječničkom pregledu
28 Ostala kršenja koja nisu gore navedena

Prisutnost takvih kodova u dokumentu daje računovođi pravo da prikupi beneficije u smanjenom iznosu: kao osnova se uzima minimalna plaća. Kada u dokumentu nema napomena o nepoštivanju propisanog režima, ali u retku o razlozima nesposobnosti za rad postoji šifra 021, iznos naknade također se smanjuje.

Ostale šifre na bolničkom obrascu

Zdravstveni radnik može unijeti jednu od sedam šifri u poseban redak dokumenta („Ostalo“):

Kodirati Obrazloženje
31 Bilježi se kada pacijent još nije ozdravio i još je bolestan. U pravilu se ovo bolovanje zatvara i izdaje se drugo.
32 Utvrđuje se grupa invaliditeta
33 Osoba koja već ima invaliditet trenutno stanje zdravstvena promjena njezine grupe
34 Letalni ishod. Pacijent na čije je ime izdana isprava je preminuo
35 Pacijent odbija podvrgnuti se MSE
36 Pacijentu se priznaje radno sposoban
37 Nakon terapijskih postupaka pacijent se šalje na daljnje liječenje bolesti

Greške u kodovima. Što učiniti?

Prilikom popunjavanja obrasca za bolovanje morate se pridržavati sljedećih zahtjeva:

  • svi unosi su tiskani slovima;
  • ne možete izaći izvan granica stanica;
  • Mrlje, precrtavanja i ispravci nisu dopušteni u kodovima.

Šifra podređenosti na bolovanju

Poslodavac mora upisati šifru podređenosti. Dodjeljuje ga FSS nakon registracije poduzeća ili tvrtke kao osiguravatelja. Fond za socijalno osiguranje šalje obavijest. U njemu se navodi matični broj tvrtka i šifra njezine podređenosti. Potonji služi za označavanje pripadnosti osiguranika određenoj teritorijalnoj podružnici fonda.

Šifra se sastoji od pet znamenki. Prva četiri sadrže šifru teritorijalne ispostave Fonda socijalnog osiguranja kojoj osiguravajuće društvo pripada. Peta znamenka za:

  • poduzeća (pravne osobe) – 1;
  • izdvojeni odjeli – 2;
  • pojedinci i trgovci – 3;
  • Samostalni poduzetnici koji su se dobrovoljno prijavili u Zavod za socijalno osiguranje – 4.

Šifru podređenosti osiguranik označava na naslovnoj stranici izvješća prema f. 4-FSS.

Top 5 popularnih pitanja

Pitanje broj 1. Zaposlenica je donijela list s bolovanja, presavijen na pola. Hoće li FSS to prihvatiti?

Uvjerenje o nesposobnosti za rad ne možete saviti, a kamoli zgužvati. Ali ako je dokument dvaput ili više savijen, to nije razlog za njegovo ponovno izdavanje. Pojašnjenje stiže iz Fonda socijalnog osiguranja, pa zaposlenici fonda ne mogu odbiti bolovanje uz navođenje navedenog razloga.

Pitanje broj 2. Doktorica je, ispisujući potrebne šifre na listu za bolovanje, izašla iz ćelije na dva mjesta. Može li se takav dokument ne prihvatiti za isplatu naknade?

Takva kršenja ne pretvaraju list u nevažeći dokument. Ako se svi zapisi mogu lako pročitati, bolovanje se ne može vratiti na ponovno izdavanje.

Pitanje broj 3. Otac je čuvao četverogodišnju bolesnu kćer. Na njegovo ime je izdana potvrda o bolovanju. Upravitelj odbija platiti za to. Inzistira da otac nema pravo na bolovanje. Jesu li njegovi postupci zakoniti?

Prema zakonu, poslodavac nema pravo odbiti isplatu naknade zaposleniku koji je zapravo njegovao njegovo bolesno dijete. Upravitelj se treba upoznati s Zakonom o radu (članak 183) i Saveznim zakonom br. 255 (članak 5).

Pitanje broj 4. Zaposlenica je prošla terapiju u privatnoj poliklinici te je voditelju predočila standardni obrazac potvrde o nesposobnosti za rad sa svim evidencijama i šiframa. Međutim, računovođa zahtijeva kopiju licence navedene klinike. Ima li on pravo postavljati takve zahtjeve?

Za isplatu naknada nije bitan oblik vlasništva zdravstvene ustanove. Ali zdravstvena organizacija mora imati odgovarajuću licencu. Ako privatna klinika ima formulare za bolovanje, onda je sve u redu s njezinom dozvolom. Dakle, računovođa koji je dobio potvrdu o nesposobnosti za rad, na kojoj su stavljeni svi potpisi i pečati, ne može zahtijevati dodatne dokumente od zaposlenika.

Pitanje broj 5. Poslodavac je napravio dvije greške prilikom popunjavanja bolovanja. Smiju li se ispravljati?

Greške poslodavca ispravljaju se na sljedeći način: netočni podaci se precrtavaju, na poleđini lista ispisuju se točni podaci i izraz “Vjerovati ispravljenom podatku”. Direktor potpisuje i stavlja pečat društva.

Moderna potvrda o bolovanju pomaže u očuvanju povjerljivosti. Ne navodi se naziv bolesti zbog koje je zaposlenik otpušten s rada. Za očuvanje medicinske povjerljivosti koristi se digitalno kodiranje. Sadrži dovoljnu količinu podataka potrebnih poslodavcu za obračun i isplatu naknada za bolovanje. Da biste dešifrirali numeričke kodove, samo okrenite obrazac za bolovanje.

Što znači bolovanje? Uz pomoć potvrde o bolovanju evidentira se bolest, ozljeda ili drugi fiziološki problem zaposlenika. Obrazac se ponekad naziva i drugačije - list privremene nesposobnosti za rad. Smiju ga propisivati ​​samo liječnici koji su prošli posebnu provjeru FSS-a. Zaposlenik može računati na isplate ako je obrazac ispravno ispunjen i dostavljen upravi poduzeća u utvrđenom roku.

Već duže vrijeme za popunjavanje bolovanja koristi se jedinstveni standardizirani obrazac. U 2011. godini provedena je reforma u ovom području, obrasci su počeli izgledati malo drugačije, a uvedena su i nova pravila za ispunjavanje. Kodovi bolesti postali su strogo obvezni.

Piše li dijagnoza na bolovanju? Dijagnoza i uzrok invaliditeta sada se označavaju s dvije posebne digitalne oznake. Prvi je nacionalna oznaka uzročnika (01,02,03), drugi je međunarodni oblik evidentiranja bolesti prema ICD-10 sustavu.

Prvenstveno je reforma provedena kako bi se izbjegli slučajevi prijevara povezanih s isplatama bolovanja. Zato u svemu ima meda. Obrasci institucija primaju se izravno preko podružnica FSS-a. Listovi su označeni serijskim brojevima, tako da postaje puno lakše pratiti nezakonite prijevare. Osim toga, novi listovi papira zaštićeni su vodenim žigovima, mikrotekstom i nekim drugim metodama.

List je najbolje popuniti tiskanim medijima, kao i crnom olovkom. Unosi moraju biti smješteni točno unutar granica ćelija i okvira. Takva je točnost nužna kako bi se obrazac mogao računalno obraditi - elektroničko očitavanje je dosta osjetljivo i zahtjevno. Liječnik ne smije prekrižiti, potpisati ili na drugi način mijenjati ispunjeni obrazac.

Uzorak popunjene potvrde o bolovanju:

Ako trebate promijeniti podatke, trebali biste uzeti novi list. Poslodavac ima pravo na pogreške i ispravke u evidenciji, ali to je krajnje nepoželjno. Ispravci se upisuju na poleđini lista, netočni podaci se precrtavaju.

Zatim biste ga trebali potpisati i datirati, bilježeći činjenicu ispravaka. Također preporučujemo da pročitate članak iz kojeg ćete saznati netočnosti na koje zaposlenici FSS-a neće obraćati pozornost.

Obrazac moraju ispuniti dvije osobe: liječnik i poslodavac. Liječnik je odgovoran za popunjavanje odjeljaka 1 i 3. Poslodavac je pak za drugo. Treba uzeti u obzir da FSS provodi kontrolu kvalitete i provodi nasumične provjere. U budućnosti Fond planira potpuno prijeći na elektronički sustav bolovanja, što će dodatno pojednostaviti zadatak kontrole.

Kod prijave/korištenja bolovanja oslonite se na Poreznu, Radnu i Upravni zakonik. Osim toga, važni dokumenti su savezni zakoni N212, N125, N255. U svim nejasnim slučajevima, trebali biste kontaktirati FSS odjel za savjet.

Na poleđini lista uvijek možete pronaći upute za popunjavanje, kao i dešifriranje svih kodova.

Postupak registracije

U prijavi sudjeluju tri osobe: liječnik, poslodavac i zaposlenik. Zaposlenik se razboli i odlazi u medicinsku ustanovu. Liječnik mora dijagnosticirati bolest i zdravstveno stanje pacijenta. Na temelju toga liječnik utvrđuje trajanje bolovanja i to upisuje u obrazac. Da biste to učinili, koristite odgovarajuće objedinjene kodove (detaljno objašnjenje u nastavku). Zatim navodi sljedeće podatke o pacijentu:

Liječnik također mora navesti ime, adresu i matični broj svog zdravstvena ustanova. Nakon toga list treba potpisati i ovjeriti pečatom. Ako se liječnik bavi privatnom praksom, tada na sličan način navodi svoje puno ime i registar. broj.

Ispunjeni obrazac od strane liječnika zaposlenik nosi u upravu na mjestu rada. Poslodavac ispunjava podatke o obračunu isplata i podatke o svojoj tvrtki:

  • Naziv organizacije - dodijeljeno je 29 polja, između riječi mora biti ostavljeno jedno prazno polje;
  • Vrsta posla (glavno ili honorarno);
  • Registarski broj u Fondu socijalnog osiguranja (poduzeće);
  • Kod podređenosti;
  • Broj zaposlenika (identifikacijski);
  • Strah. broj;
  • Uvjeti plaćanja;
  • Strah. iskustvo zaposlenika;
  • Prosj. zarada;
  • Puno ime voditelja. računovođa i voditelj poduzeća;
  • Iznos isplata - naznačiti tri iznosa: od poslodavca, od Fonda i konačni iznos (pripada radniku).

Osim toga, evidentiraju se i podaci potrebni poreznoj upravi. Svake godine svi zaposlenici moraju se prijaviti porezna izvješća(2-NDFL). Na bolovanju porezna šifra je uvijek 2300. Naknada se ne oporezuje, iako se formalno klasificira kao dohodak. Zaposleniku je ponekad potrebna potvrda 2-NDFL za dobivanje kredita; može biti potrebna na novom radnom mjestu. Zaposlenik uvijek ima priliku provjeriti ispravnost isplata.

Objašnjenje rubrika na bolovanju:

Zaposlenik je također sudionik procesa prijave, ali praktički ne ispunjava ništa. Sve što treba učiniti je pravodobno se obratiti liječniku i dobiti potvrdu o nesposobnosti za rad. Potom je potrebno (u skladu s rokovima) popunjeni obrazac dostaviti na mjesto rada.

Kodovi

Posebni digitalni kodovi koriste se za bilježenje informacija koje opisuju prirodu (dijagnoza, bolest, uzrok) i trajanje invaliditeta. Kodovi mogu biti dvoznamenkasti ili troznamenkasti (počevši od nule). Ovakvim fleksibilnim sustavom kodiraju se svi razlozi nesposobnosti/bolovanja. Postoji 15 glavnih uzroka invaliditeta(bolesti), shvatimo što znače šifre na bolovanju, koja se bolest i dijagnoza kriju iza njih i krenimo ih dešifrirati:

  • “01” - bolest, najčešći slučaj, posebno tijekom epidemija gripe;
  • "02" - obiteljska ozljeda, odnosno oštećenje tijela zadobiveno izvan rada / radnog mjesta;
  • "03" - karantena, označava potrebu za karantenom, tipičnom za zarazne bolesti, na primjer, tuberkulozu;
  • "04" — ozljeda na radu, ali točan naziv bi bio “nezgoda na radu”;
  • "05" - nastanak invaliditeta zbog trudnoće i porođaja;
  • “06” - protetika, koja se (iz medicinskih razloga) može izvesti samo u bolnici;
  • "07" - prof. bolesti, kao i egzacerbacija prof. bolesti, posebno tipične za industrije s opasnim uvjetima;
  • “08” - medicinski postupci u bolnicama i sanatorijima;
  • "09" - invaliditet zbog potrebe za brigom o bolesnom članu obitelji (na primjer, osoba s invaliditetom);
  • "10" - trovanje, kao i druga stanja;
  • “11” je bolest s liste socijalnih usluga. značajnih bolesti, popis je odobren Uredbom Vlade N715. To uključuje, posebno, tuberkulozu, hepatitis, HIV, dijabetes, onkologiju;
  • "12" - razlog je bolest djeteta mlađeg od 7 godina, potreba za dodatnom njegom;
  • “13” - briga o djetetu s invaliditetom;
  • "14" — Rak dijete ima ili komplikaciju nakon cijepljenja;
  • “15” – HIV infekcija kod djeteta.

Točke 14. i 15. na obrascu se upisuju samo uz suglasnost osiguranika (zaposlenika).

Nakon šifre "15" počinju troznamenkaste oznake (prva je "017"), naznačene su pored gornjih dvoznamenkastih. Oni su inkrementalne prirode, daju više detalja ako je potrebno, a počinju s brojem "0". Ukupno postoji pet takvih oznaka:

  • “017” - označite da li je tretman obavljen u posebnoj ustanovi. sanatoriji;
  • "018" - liječenje u sanatoriju zbog industrijske ozljede;
  • “019” – liječenje u klinici na fakultetu/institutu;
  • "020" - dodatno odmor za rad i financije;
  • “021” - upisuje se ako je bolest/ozljeda uzrokovana korištenjem alkohola i droga.

Dakle, povezujući razlog s utvrđenim popisom, liječnik upisuje razlog na obrazac. Na primjer, ako je žena na bolovanju zbog BiR-a i zbog toga je dobila dodatni dopust, na obrascu će biti naznačene šifre "05" i "017".

Zatim, u redovima "Ostalo" i šifra ponovno postaje dvoznamenkasta. Otkrijmo što neki od kodova u odjeljku "Ostalo" znače:

  • "31" - bilježi se ako je zaposlenik i dalje bolestan;
  • "32" - zaposleniku je dodijeljen invaliditet;
  • "34" - smrt(V u ovom slučaju: razlog prekida bolovanja);
  • “36” - pacijent je došao (na termin) zdrav i radno sposoban.

Osim šifri za uzroke invaliditeta, postoje i tzv. ICD šifre ( međunarodna klasifikacija bolesti).

Najnovija verzija je ICD-10, deseto izdanje ove klasifikacije. Liječnik na bolovanju također bilježi bolest prema ICD sustavu. Ukupno postoje 22 klase bolesti. Označavaju se od "A00" do "Z100". ICD je već potpuno medicinska informacija.

Ako je liječnik pogriješio prilikom popunjavanja šifri, tada mora uzeti novi, prazan obrazac. Ne smije precrtavati, potpisivati ​​ili mijenjati.

Zaključak Potvrda o bolovanju potrebna je prilikom prijave privremene nesposobnosti zaposlenika. U 2011. godini, radi optimizacije protoka dokumenata i smanjenja troškova FSS-a, provedena je reforma.

Uzroci i bolesti bilježe se pomoću digitalnih simbola koji se nazivaju kodovi.