Dodatak 2, stavak 23 naredbe 302n. Popis štetnih i opasnih proizvodnih čimbenika po strukama - nalog o zdravstvenim pregledima


prema nalogu Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruska Federacija

Postupak za provođenje obveznih prethodnih (prilikom stupanja na posao) i periodičnih zdravstvenih pregleda (pregleda) radnika koji rade na teškim poslovima i poslovima sa štetnim i (ili) opasnim uvjetima rada


I. OPĆE ODREDBE

1. Postupak za provođenje obveznih prethodnih (prilikom prijema na posao) i periodičnih zdravstvenih pregleda (pregleda) radnika koji rade na teškim poslovima i radu sa štetnim i (ili) opasnim uvjetima rada (u daljnjem tekstu: Postupak) utvrđuje pravila za provođenje obveznih prethodnih (prilikom prijema na posao) i periodičnih liječničkih pregleda (pregleda) osoba koje rade na teškim poslovima i poslovima sa štetnim i (ili) opasnim uvjetima rada (uključujući rad pod zemljom), poslovima u vezi s prometom, kao i poslovima tijekom kojih potrebno je provoditi prethodne i povremene zdravstvene preglede (preglede) radi zaštite javnog zdravlja i sprječavanja pojave i širenja bolesti.

2. Obvezni prethodni zdravstveni pregledi (pregledi) pri stupanju na rad (u daljnjem tekstu: prethodni pregledi) provode se radi utvrđivanja usklađenosti zdravstvenog stanja osobe koja stupa na rad s poslovima koji su joj određeni, kao i radi u svrhu ranog otkrivanja i prevencije bolesti.

3. Obvezni periodični zdravstveni pregledi (pregledi) (u daljnjem tekstu: periodični pregledi) provode se radi:

1) dinamičko praćenje zdravstvenog stanja radnika, pravovremeno otkrivanje bolesti, početni oblici profesionalne bolesti, rani znakovi izloženosti štetnim i (ili) opasnim faktori proizvodnje o zdravstvenom stanju radnika, formiranju rizičnih skupina za razvoj profesionalnih bolesti;

2) utvrđivanje bolesti, stanja koja su medicinske kontraindikacije za nastavak rada povezanog s izlaganjem štetnim i (ili) opasnim faktorima proizvodnje, kao i rad koji zahtijeva prethodne i periodične medicinske preglede (preglede) radnika radi zaštite javnog zdravlja, sprječavanje nastanka i širenja bolesti;

3) pravovremeno provođenje preventivnih i rehabilitacijskih mjera usmjerenih na očuvanje zdravlja i vraćanje radne sposobnosti radnika;

5) sprječavanje nezgoda na radu.

4. Prethodne i periodične preglede provode medicinske organizacije bilo kojeg oblika vlasništva koje imaju pravo provoditi prethodne i periodične preglede, kao i ispitati profesionalnu podobnost u skladu s važećim propisima pravni akti(u daljnjem tekstu liječničke organizacije).

5. Za provođenje prethodnog ili periodičnog pregleda liječnička organizacija obrazuje stalno liječničko povjerenstvo.

Liječničko povjerenstvo uključuje patologa rada, kao i liječnika specijaliste koji su položili na propisani način usavršavanje u specijalnosti “profesionalna patologija” ili posjedovanje važeći certifikat specijalizirao profesionalnu patologiju.

Na čelu s liječnička komisija patolog rada.

Sastav liječničke komisije odobrava naredbom (uputom) voditelj medicinske organizacije.

6. Za organiziranje prethodnih i periodičnih pregleda zaposlenika obvezan je poslodavac.

Odgovornost za kvalitetu prethodnih i periodičnih pregleda radnika snosi liječnička organizacija.

II. POSTUPAK ZA PRELIMINARNE INSPEKCIJE

7. Prethodni pregledi obavljaju se prilikom stupanja na rad na temelju uputnice za zdravstveni pregled (u daljnjem tekstu: uputnica) koju osobi koja se prijavljuje na rad izdaje poslodavac.

8. Uputnica se popunjava na temelju popisa kontingenata odobrenog od strane poslodavca i u njemu se navodi:

  • - naziv poslodavca;
  • - pogled liječnički pregled(preliminarni ili periodični)
  • - prezime, ime, patronim osobe koja se prijavljuje na posao (zaposlenika);
  • - datum rođenja osobe koja se prijavljuje za posao (zaposlenika);
  • - Ime strukturna jedinica poslodavac (ako postoji) kod kojeg će se osoba koja se prijavljuje zaposliti (zaposlenik);
  • - naziv radnog mjesta (struke) ili vrste posla;
  • - štetni i (ili) opasni čimbenici proizvodnje, kao i vrsta rada u skladu s kontingentom radnika odobrenim od strane poslodavca, koji podliježu preliminarnim (periodičnim) pregledima.

Uputnicu potpisuje ovlaštena osoba poslodavca uz naznaku radnog mjesta, prezimena i inicijala.

Uputnica se izdaje osobi koja se prijavljuje za rad (zaposleniku) uz potpis.

Poslodavac (njegov predstavnik) dužan je voditi evidenciju izdanih uputa.

9. Za podvrgavanje preliminarnom pregledu, osoba koja se prijavljuje za posao podnosi liječničkoj organizaciji sljedeće dokumente:

  • - smjer;
  • - putovnicu (ili drugi standardni dokument kojim se dokazuje njegov identitet);
  • - zdravstvena putovnica zaposlenika (ako postoji);
  • – odluka liječničkog povjerenstva koje je provelo obavezni psihijatrijski pregled(u slučajevima predviđenim zakonodavstvom Ruske Federacije).

10. Za osobu koja se nalazi na prethodnom pregledu liječnička organizacija izdaje:

10.1 medicinski karton ambulantnog pacijenta ( knjigovodstveni obrazac br. 025/u-04, odobren naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 22. studenog 2004. br. 255) (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 14. prosinca 2004. br. 6188) (u daljnjem tekstu: medicinski karton), koji odražava zaključke liječnika specijalista, rezultate laboratorijskih i instrumentalnih studija, zaključak na temelju rezultata preliminarnog ili periodičnog medicinskog pregleda.

Medicinski karton pohranjuje se u skladu s utvrđenim postupkom u zdravstvenoj organizaciji;

  • - naziv medicinske organizacije, stvarna adresa njezine lokacije i OGRN kod;
  • - prezime, ime, patronim, datum rođenja, spol, podaci o putovnici (serija, broj, izdanje, datum izdavanja), adresa prebivališta (boravišta), telefon, broj osiguranja polica obveznog zdravstvenog osiguranja osoba koja se prijavljuje za posao (zaposlenik);
  • - naziv poslodavca;
  • - oblik vlasništva i vrsta gospodarska djelatnost poslodavac prema OKVED-u;
  • - naziv ustrojstvene jedinice poslodavca (ako postoji) u kojoj će se osoba koja se prijavljuje zaposliti (radnik), naziv radnog mjesta (struke) ili vrste posla;
  • - naziv štetnog faktora proizvodnje i (ili) vrste rada (s naznakom klase i podrazreda uvjeta rada) i duljine kontakta s njima;
  • - naziv medicinske organizacije kojoj je zaposlenik pridružen za stalno praćenje (naziv, stvarna adresa);
  • - zaključci liječnika specijalista koji su sudjelovali u prethodnom ili periodičnom zdravstvenom pregledu zaposlenika, rezultati laboratorijskih i instrumentalnih studija, zaključci na temelju rezultata prethodnog ili periodičnog zdravstvenog pregleda.

Svakoj zdravstvenoj putovnici dodijeljen je broj i naveden je datum kada je popunjena.

Za svakog zaposlenika vodi se jedna zdravstvena putovnica.

Za osobe dodijeljene medicinska njega FMBA Rusije, zdravstvena putovnica zaposlenika se ne izdaje.

Tijekom pregleda zdravstvena putovnica pohranjuje se u medicinskoj organizaciji. Po završetku pregleda djelatniku se izdaje zdravstvena putovnica.

Ako zaposlenik izgubi zdravstvenu putovnicu medicinska organizacija na zahtjev zaposlenika izdaje mu duplikat zdravstvene putovnice.

11. Prethodni pregled je obavljen ako je osoba koja stupa na posao pregledana od strane svih liječnika specijalista, kao i cjelokupni opseg laboratorijskih i funkcionalnih pretraga predviđenih Popisom štetnih i (ili) opasnih čimbenika proizvodnje, u prisutnosti kojih obvezni prethodni i periodični zdravstveni pregledi provode se pregledi (pregledi) čimbenika (Prilog br. 1. Naredbe (u daljnjem tekstu: Popis čimbenika) i Popis radova, tijekom čijeg se obavljanja provode obvezni prethodni i periodični zdravstveni pregledi. (pregledi) radnika (Prilog br. 2. Naredbe) (u daljnjem tekstu Popis radova).

12. Po obavljenom prethodnom pregledu osobe koja se prijavljuje za rad, liječnička organizacija donosi zaključak na temelju rezultata prethodnog (periodičnog) zdravstvenog pregleda (u daljnjem tekstu: Zaključak).

13. U Zaključku se navodi:

  • - datum izdavanja Zaključka;
  • - prezime, ime, patronim, datum rođenja, spol osobe koja se prijavljuje za posao (zaposlenika);
  • - naziv poslodavca;
  • - naziv ustrojstvene jedinice poslodavca (ako postoji), radno mjesto (struka) ili vrsta posla;
  • - naziv štetnog proizvodnog čimbenika i (ili) vrste rada;
  • - rezultat liječničkog pregleda (uočene ili neutvrđene medicinske kontraindikacije).

Zaključak potpisuje predsjednik liječničkog povjerenstva uz naznaku prezimena i inicijala i ovjerava pečatom liječničke organizacije koja je obavila zdravstveni pregled.

14. Zaključak se sastavlja u dva primjerka od kojih se jedan, na temelju rezultata zdravstvenog pregleda, odmah uručuje osobi koja stupa na rad ili je obavila periodični zdravstveni pregled, a drugi se prilaže uz zdravstveni karton. izvanbolničkog.

III. POSTUPAK PERIODIČNIH PREGLEDA

15. Učestalost periodičnih pregleda određena je vrstama štetnih i (ili) opasnih proizvodnih čimbenika koji utječu na zaposlenika ili vrstama poslova koje obavlja.

16. Periodični pregledi provode se ne rjeđe nego unutar razdoblja navedenih u Popisu faktora i Popisu radova.

17. Zaposlenici mlađi od 21 godine podvrgavaju se periodičnim pregledima jednom godišnje.

18. Izvanredni zdravstveni pregledi (pregledi) provode se na temelju medicinskih preporuka navedenih u završnom aktu, sastavljenom u skladu sa stavkom 43. ovog Postupka.

19. Periodični pregledi provode se na temelju popisa imena izrađenih na temelju kontingenata radnika koji podliježu periodičnim i (ili) prethodnim pregledima (u daljnjem tekstu: popisi imena) s naznakom štetnih (opasnih) čimbenika proizvodnje, kao i vrstu posla sukladno Popisu čimbenika i Popisu radova

Sljedeći zaposlenici podliježu uključivanju u popise kontingenta i imena:

izloženi štetnim proizvodnim čimbenicima navedenim u Popisu čimbenika, kao i štetnim proizvodnim čimbenicima čija je prisutnost utvrđena na temelju rezultata certificiranja radnih mjesta za uvjete rada provedenog na propisani način. Kao izvor informacija o prisutnosti štetnih proizvodnih čimbenika na radnim mjestima, osim rezultata certificiranja radnih mjesta za uvjete rada, rezultata laboratorijskih istraživanja i ispitivanja dobivenih u sklopu aktivnosti kontrole i nadzora, može se koristiti proizvodna laboratorijska kontrola. , te koristiti pogonsku, tehnološku i drugu dokumentaciju za strojeve, mehanizme, opremu, sirovine i materijal koje poslodavac koristi u obavljanju proizvodne djelatnosti;

obavljanje poslova navedenih u Popisu radova;

20. Popis zaposlenika koji podliježu prethodnim i periodičnim zdravstvenim pregledima pokazuje:

  • - naziv struke (radnog mjesta) zaposlenika prema rasporedu zaposlenih;
  • – naziv štetnog proizvodnog čimbenika prema Popisu čimbenika, kao i štetnih proizvodnih čimbenika utvrđenih na temelju certificiranja radnih mjesta za uvjete rada, kao rezultat laboratorijskih istraživanja i ispitivanja dobivenih u sklopu poslova kontrole i nadzora, laboratorijska kontrola proizvodnje , kao i korištenje pogonske, tehnološke i druge dokumentacije za strojeve, mehanizme, opremu, sirovine i materijale koje poslodavac koristi u obavljanju proizvodne djelatnosti.

21. Popis kontingenata, razvijen i odobren od strane poslodavca, šalje se teritorijalnom tijelu federalnog tijela u roku od 10 dana. izvršna vlast, ovlašten za provođenje saveznog državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora nad stvarna lokacija pronalazak poslodavca.

22. Poimenični popisi sastavljaju se na temelju odobrenog popisa djelatnika koji podliježu prethodnim i periodičnim zdravstvenim pregledima na kojem se navode:

  • - prezime, ime, patronim, zanimanje (pozicija) zaposlenika koji podliježe periodičnom liječničkom pregledu;
  • - naziv štetnog faktora proizvodnje ili vrste rada;
  • - naziv ustrojstvene jedinice poslodavca (ako postoji).

23. Poimenične liste sastavlja i odobrava poslodavac (njegov ovlaštenik) i najkasnije 2 mjeseca prije datuma dogovorenog s liječničkom organizacijom za početak periodičkog pregleda, poslodavac ih šalje navedenoj liječničkoj organizaciji.

24. Prije obavljanja periodičkog pregleda poslodavac (njegov ovlašteni predstavnik) dužan je predati upućenoj osobi periodični pregled, uputnicu za periodični liječnički pregled, izdanu sukladno stavku 8. ovoga Postupka.

25. Liječnička organizacija u roku od 10 dana od dana primitka poimenice od poslodavca (a najkasnije 14 dana prije datuma početka periodičkog pregleda dogovorenog s poslodavcem), na temelju utvrđene poimenične liste, izrađuje kalendarski plan provođenja periodičkog ispita (u daljnjem tekstu: kalendarski plan).

Kalendarski plan dogovara liječnička organizacija s poslodavcem (njegov predstavnik), a odobrava ga voditelj liječničke organizacije.

26. Poslodavac je dužan najkasnije 10 dana prije datuma početka periodičkog pregleda dogovorenog sa zdravstvenom organizacijom upoznati radnike koji podliježu periodičnom pregledu s kalendarski plan.

27. Liječničko povjerenstvo medicinske organizacije, na temelju štetnih faktora proizvodnje ili rada navedenih u popisu, utvrđuje potrebu za sudjelovanjem u preliminarnim i periodičnim pregledima relevantnih medicinskih stručnjaka, kao i vrste i količine potrebnih laboratorijskih i funkcionalnih testovi.

28. Za podvrgavanje periodičnom pregledu, zaposlenik mora doći u medicinsku organizaciju na dan utvrđen kalendarskim planom i predočiti medicinskoj organizaciji dokumente navedene u stavku 10. ovog postupka.

29. Za zaposlenika koji je podvrgnut periodičnom pregledu, liječnička organizacija sastavlja dokumente utvrđene stavkom 10. ovog postupka (ako nisu dostupni).

30. Periodični pregled je obavljen ako je zaposlenik pregledan od strane svih liječnika specijalista, te obavljen cjelokupni opseg laboratorijskih i funkcionalnih pretraga predviđenih Popisom čimbenika ili Popisom radova.

31. Nakon završetka periodičnog pregleda zaposlenika od strane medicinske organizacije, izdaje se liječničko izvješće na način utvrđen stavcima 12. i 13. ovog postupka.

32. Na temelju rezultata periodičkog pregleda na propisani način utvrđuje se pripadnost djelatnika jednoj od dispanzerskih skupina, sukladno važećim propisima, uz naknadno upisivanje u zdravstveni karton i zdravstvenu putovnicu preporuka za prevenciju bolesti. , uključujući profesionalne bolesti, a ako postoje medicinske indikacije - za daljnje promatranje, liječenje i rehabilitaciju.

33. Podaci o zdravstvenim pregledima moraju se unijeti u osobni medicinske knjige i računovodstvo organizacija za liječenje i preventivu državnog i općinskog sustava zdravstvene zaštite, kao i tijela koja provode savezni državni sanitarni i epidemiološki nadzor.

34. U slučaju likvidacije ili promjene medicinske organizacije koja provodi preliminarne ili periodične preglede, medicinski karton se prenosi u centar za profesionalnu patologiju konstitutivnog entiteta Ruske Federacije, na čijem se području nalazi, ili u slučajevima predviđenim zakonodavstvom Ruske Federacije - u centre profesionalne patologije FMBA Rusije, gdje se pohranjuje 50 godina.

35. Centar za profesionalnu patologiju, na temelju pisanog zahtjeva medicinske organizacije s kojom je poslodavac sklopio ugovor o provođenju prethodnih i (ili) periodičnih pregleda, prenosi ga u roku od 10 dana od dana primitka zahtjev navedenoj zdravstvenoj organizaciji medicinske dokumentacije radnika. Zatražiti ulazak obavezna U prilogu se nalazi kopija ugovora za prethodne i (ili) periodične preglede.

36. Zdravstvena organizacija s kojom poslodavac nije obnovio ugovor o obavljanju prethodnih i (ili) periodičnih pregleda radnika, na pisani zahtjev poslodavca, mora prenijeti medicinsku dokumentaciju radnika prema popisu zdravstvenoj organizaciji s kojom je poslodavac je trenutno sklopio odgovarajući ugovor.

37. Sudionici hitne situacije ili incidenti, radnici koji rade s opasnim i (ili) opasne tvari te faktori proizvodnje s jednokratnim ili višestrukim prekoračenjem maksimuma dopuštena koncentracija(MPC) ili maksimalno dopuštene razine (MAL) za djelatni čimbenik, radnici koji imaju (imali) zaključak o prethodnoj dijagnozi profesionalne bolesti, osobe s trajnim posljedicama nesreće na radu, kao i drugi radnici ako je o tome donesena odgovarajuća odluka. najmanje jednom od strane liječničke komisije. Svakih pet godina podvrgavaju se periodičnim pregledima u centrima za profesionalnu patologiju i drugim zdravstvenim organizacijama koje imaju pravo obavljati prethodne i periodične preglede, provoditi ispit stručne sposobnosti i ispit povezanosti bolest sa strukom.

38. U slučaju da psihijatar i (ili) narkolog identificira osobe sa sumnjom na medicinske kontraindikacije koje odgovaraju profilu ovih stručnjaka, dopuštenje za rad sa štetnim i (ili) opasnim čimbenicima proizvodnje, kao i za rad za koji su prethodne pripreme potrebne i periodične liječničke preglede (preglede) zaposlenika, te se osobe, u slučajevima predviđenim zakonodavstvom Ruske Federacije, šalju na pregled liječničkoj komisiji koju ovlasti zdravstveno tijelo.

39. Centri za patologiju rada i druge zdravstvene organizacije koje imaju pravo obavljati periodične preglede, provoditi pregled stručne sposobnosti i ispitivanje povezanosti bolesti sa profesijom, mogu u obavljanju periodičnih pregleda uključiti liječničke organizacije koje imaju pravo, u skladu s važećim regulatornim pravnim aktima, provoditi prethodne i periodične preglede i ispite stručne podobnosti.

40. Ako se tijekom periodičkog pregleda pojavi sumnja da zaposlenik ima profesionalnu bolest, liječnička organizacija izdaje zaposleniku uputnicu za radnu patologiju ili specijaliziranu liječničku organizaciju koja ima pravo provoditi ispitivanje povezanosti između bolesti i struke, te sastavlja i na propisani način šalje obavijest o utvrđivanju prethodne dijagnoze profesionalne bolesti teritorijalnom tijelu savezne izvršne vlasti ovlaštenom za provedbu državna kontrola te nadzor u području osiguranja sanitarne i epidemiološke dobrobiti.

41. U slučajevima kada je zbog bolesti radnika teško utvrditi stručnu sposobnost, a radi ispitivanja stručne sposobnosti, liječnička organizacija upućuje radnika u ambulantu za profesionalnu patologiju ili specijaliziranu medicinsku organizaciju koja ima pravo provesti ispitivanje povezanosti bolesti i profesije i profesionalne podobnosti u skladu s važećim zakonodavstvom Ruske Federacije.

42. Na temelju rezultata pregleda liječnička organizacija najkasnije u roku od 30 dana od završetka periodičkog zdravstvenog pregleda sumira rezultate periodičkih pregleda radnika i zajedno s teritorijalne vlasti Savezno izvršno tijelo ovlašteno za provođenje državne kontrole i nadzora u području osiguranja sanitarne i epidemiološke dobrobiti stanovništva i predstavnici poslodavca sastavljaju konačni akt.

43. Završni akt kaže:

  • - naziv medicinske organizacije koja je provela preliminarni pregled, adresu njenog mjesta i OGRN kod;
  • - datum sastavljanja akta;
  • - naziv poslodavca;
  • - ukupan broj radnici, uključujući žene, radnici mlađi od 18 godina, radnici kojima je utvrđen trajni stupanj invaliditeta;
  • - broj radnika na teškim poslovima i poslovima sa štetnim i (ili) opasnim uvjetima rada;
  • – broj radnika zaposlenih na poslovima koji zahtijevaju periodične zdravstvene preglede (preglede), radi zaštite zdravlja stanovništva, sprječavanja nastanka i širenja bolesti, uključujući žene, radnike mlađe od 18 godina, radnike kod kojih je dijagnosticirana uporna bolest stupanj gubitka radne sposobnosti;
  • – broj radnika koji podliježu periodičnom zdravstvenom pregledu, uključujući žene, radnike mlađe od 18 godina, radnike kojima je utvrđen trajni stupanj invaliditeta;
  • – broj radnika koji su bili na periodičnim zdravstvenim pregledima, uključujući žene, radnike mlađe od 18 godina, radnike kojima je utvrđen trajni stupanj invaliditeta;
  • - postotak zaposlenika obuhvaćenih periodičnim zdravstvenim pregledima;
  • - popis osoba koje su bile podvrgnute periodičnom liječničkom pregledu s naznakom spola, datuma rođenja, ustrojstvene jedinice (ako postoji), zaključak liječničke komisije;
  • – broj radnika koji nisu obavili periodične zdravstvene preglede, uključujući žene, radnike mlađe od 18 godina, radnike kojima je utvrđen trajni stupanj invaliditeta;
  • - popis radnika koji nisu obavili periodične zdravstvene preglede;
  • broj radnika koji nisu bili na periodičnim zdravstvenim pregledima, uključujući žene, radnike mlađe od 18 godina, radnike kojima je utvrđen trajni stupanj invaliditeta;
  • - popis radnika koji nisu bili na periodičnom zdravstvenom pregledu;
  • – broj zaposlenih koji nemaju zdravstvenih kontraindikacija za rad;
  • – broj zaposlenih koji imaju privremene zdravstvene kontraindikacije za rad;
  • – broj zaposlenih koji imaju trajne zdravstvene kontraindikacije za rad;
  • - broj djelatnika kojima je potreban dodatni pregled (bez danog zaključka);
  • – broj radnika kojima je potreban pregled u centru za profesionalnu patologiju;
  • - broj radnika kojima je potreban ambulantni pregled i liječenje;
  • – broj radnika kojima je potreban bolnički pregled i liječenje;
  • - broj zaposlenih kojima je potrebno liječenje u lječilištima;
  • - broj djelatnika kojima je potrebno dispanzersko promatranje;
  • – popis osoba s prethodnom dijagnozom profesionalne bolesti s naznakom spola i datuma rođenja;
  • - strukturna jedinica (ako postoji), profesija (položaj), štetni i (ili) opasni proizvodni čimbenici i rad;
  • - popis novoutvrđenih kroničnih somatskih bolesti s naznakom razreda bolesti prema Međunarodna klasifikacija bolesti - 10 (u daljnjem tekstu ICD-10);
  • – popis novootkrivenih profesionalnih bolesti s naznakom razreda bolesti prema MKB-10;
  • - rezultate provedbe preporuka prethodnog završnog akta;
  • - preporuke poslodavcu o provođenju skupa mjera za poboljšanje zdravlja, uključujući preventivne i druge mjere.

44. Završni akt odobrava predsjednik liječničke komisije i ovjerava pečatom liječničke organizacije.

45. Završni akt sastavlja se u četiri primjerka, koje liječnička organizacija šalje poslodavcu u roku od 5 radnih dana od dana odobrenja akta, centru za profesionalnu patologiju konstitutivnog entiteta Ruske Federacije, teritorijalno tijelo federalnog izvršnog tijela ovlašteno za provođenje državne kontrole i nadzora u području osiguranja sanitarno-epidemiološke dobrobiti stanovništva.

Jedan primjerak završnog akta čuva se u zdravstvenoj organizaciji koja je provodila periodične preglede 50 godina.

46. ​​​​Centar za profesionalnu patologiju konstitutivnog entiteta Ruske Federacije sažima i analizira rezultate periodičnih zdravstvenih pregleda radnika koji rade na radu sa štetnim i (ili) opasnim uvjetima rada na teritoriju ovog predmeta Ruske Federacije i najkasnije do 15. veljače godine koja slijedi nakon izvještajne godine, šalje opće informacije Federalnom centru za profesionalnu patologiju Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije i tijelu za upravljanje zdravstvom danog subjekta Ruska Federacija.

47. Federalni centar profesionalne patologije, Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Rusije, najkasnije do 1. travnja godine koja slijedi nakon izvještajne godine, Ministarstvu za Zdravstveni i socijalni razvoj Rusije.

IV. ZDRAVSTVENE KONTRAINDIKACIJE ZA PRIJEM NA RAD

48. Zaposlenici (osobe koje stupaju na rad) ne smiju obavljati poslove sa štetnim i (ili) opasnim uvjetima rada, kao ni poslove koji zahtijevaju prethodne i periodične zdravstvene preglede (preglede), radi zaštite zdravlja ljudi i sprječavanja nastanka i širenje bolesti, u prisutnosti sljedećih općih medicinskih kontraindikacija:

49. Dodatne medicinske kontraindikacije navedene su u Popisu faktora i Popisu radova.

Članak 213 Zakon o radu Ruska Federacija.

Članak 212. Zakona o radu Ruske Federacije.

Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 31. kolovoza 2007. br. 569 „O odobrenju postupka certifikacije radnih mjesta na temelju radnih uvjeta” (registriran od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 29. studenog 2007.
№ 10577).

Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 02.04.2010. br. 55n (s izmjenama i dopunama 03.03.2011.) „O postupku provođenja dodatnog zdravstvenog pregleda zaposlenih građana” (zajedno s „Postupkom i opseg dodatnog zdravstvenog pregleda zaposlenih građana”) (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 04.03.2010 br. 16550).

U slučaju težih oblika poremećaja raspoloženja, neurotskih, stresnih, somatoformnih poremećaja, poremećaja ponašanja i osobnosti, o pitanju stručne sposobnosti za odgovarajući rad odlučuje pojedinačno povjerenstvo liječnika specijalista koji odgovara profilu bolesti, s sudjelovanje patologa rada.

6 Nakon obrade problem rješava individualno komisija specijalista, patologa rada i onkologa.

Samo za osobe koje rade u kontaktu sa štetnim i (ili) opasnim proizvodnim čimbenicima navedenim u Popisu čimbenika.

1) Korigirana vidna oštrina je ispod 0,6 na najboljem oku, ispod 0,2 na najgorem. Prihvatljiva korekcija za miopiju i dalekovidnost je 8,0 D, uključujući kontaktne leće, astigmatizam je 3,0 D (zbroj kugle i cilindra ne smije biti veći od 8,0 D). Razlika u jačini leće između dva oka ne smije biti veća od 3,0 D.

2) Nedostatak vida na jednom oku s vidnom oštrinom ispod 0,8 (bez korekcije) na drugom.

3) Središnji skotom, apsolutni ili relativni (u slučaju skotoma i prisutnosti promjena vidne funkcije ne niže od vrijednosti navedenih u stavku 1. ovog podstavka stupca - prijem bez ograničenja).

4) Stanje nakon refrakcijskih operacija na rožnici (keratotomija, keratomileusis, keratokoagulacija, refrakcijska keratoplastika). Osobe smiju voziti 3 mjeseca nakon operacije s korigiranom oštrinom vida ne manjom od 0,6 na najboljem oku, a ne manjom od 0,2 na najlošijem oku.

5) Prihvatljiva korekcija za miopiju i dalekovidnost je 8,0 D, uključujući kontaktne leće, astigmatizam - 3,0 D (zbroj sfere i cilindra ne smije biti veći od 8,0 D). Razlika u snazi ​​leća dva oka ne smije biti veća od 3,0 D, u nedostatku komplikacija i početne (preoperativne) refrakcije - od +8,0 do -8,0 D. Ako je nemoguće uspostaviti prijeoperacijsku refrakciju, pitanja profesionalne podobnosti rješavaju se pozitivno s ušicama duljine osi od 21,5 do 27,0 mm.

6) Umjetna leća, barem na jednom oku. Iskusni vozači smiju voziti ako im oštrina vida s korekcijom nije niža od 0,6 na najboljem oku, a ne niža od 0,2 na najlošijem oku. Prihvatljiva korekcija za miopiju i dalekovidnost je 8,0 D, uključujući kontaktne leće, astigmatizam je 3,0 D (zbroj kugle i cilindra ne smije biti veći od 8,0 D). Razlika u jakosti leće dvaju oka ne smije biti veća od 3,0 D, normalno vidno polje i bez komplikacija šest mjeseci nakon operacije.

7) Kronične bolesti ovojnica oka, popraćene značajnim oštećenjem vidne funkcije, trajnim promjenama na vjeđama, uključujući njihovu sluznicu, parezom mišića vjeđa, koje ometaju vid ili ograničavaju kretanje očne jabučice (nakon kirurško liječenje s pozitivnim rezultatom, prijem se provodi individualno).

8) Kronične upale suzne vrećice koje se ne mogu liječiti konzervativno, kao i dugotrajno suzenje koje se ne može liječiti.

9) Paralitički strabizam i drugi poremećaji konjugiranih pokreta oka.

10) Perzistentna diplopija zbog strabizma bilo koje etiologije.

11) Spontani nistagmus kada zjenice odstupaju za 70° od prosječnog položaja.

12) Ograničenje vidnog polja za više od 20° u bilo kojem meridijanu.

13) Poremećaj raspoznavanja boja.

14) Bolesti mrežnice i vidnog živca (retinitis pigmentosa, atrofija optičkog živca, ablacija mrežnice i dr.).

15) Glaukom.

16) Nedostatak jednog gornjeg ili donjeg uda, šake ili stopala, kao i deformacija šake ili stopala, koja značajno otežava njihovo kretanje. Iznimno, osobe s jednom amputiranom nogom mogu biti primljene ako je amputirani batrljak najmanje 1/3 noge i pokretljivost u zglob koljena Amputirani ekstremitet je potpuno očuvan.

17) Nedostatak prstiju ili falangi, kao i nepokretnost u interfalangealnim zglobovima:

odsutnost dviju falanga palca na desnoj ili lijevoj ruci;

odsutnost ili nepokretnost dva ili više prstiju na desnoj ruci ili potpuna otmica barem jednog prsta;

odsutnost ili nepokretnost tri ili više prstiju na lijevoj ruci ili potpuna abdukcija barem jednog prsta (uz zadržavanje funkcije hvatanja i snage šake, pitanje prijema na kontrolu rješava se pojedinačno).

18) Skraćenje donjeg ekstremiteta za više od 6 cm - ispitanici se mogu smatrati sposobnim ako ekstremitet nema oštećenja na kostima, mekim tkivima i zglobovima, opseg pokreta je očuvan, duljina ekstremiteta veća od 75 cm. (od kalkaneusa do sredine velikog trohantera femura) .

19) Odsutnost gornjeg uda ili šake, odsutnost donjeg uda u bilo kojoj razini bedra ili potkoljenice s oštećenom pokretljivošću u zglobu koljena.

20) Traumatske deformacije i defekti kostiju lubanje uz izražene neurološke simptome koji otežavaju kontrolu vozila. U prisutnosti manjih neuroloških simptoma, prijem se provodi individualno uz ponovni pregled nakon godinu dana.

21) Potpuna gluhoća na jedno uho (oštrina sluha: govor na drugo uho manji od 3 m, govor šaptom manji od 1 m ili govorni govor na oba uha manje od 2 m (u slučaju potpune gluhoće, gluhonijemosti, prijem se provodi uz ponovni pregled najmanje 1 puta godišnje), osim kod nagluhosti, težeg i težeg oštećenja sluha (gluhoća i III, IV stupanj nagluhosti))

22) Kronična jednostrana ili obostrana gnojna upala srednjeg uha, komplicirana kolesteatomom, granulacijama ili polipom (epitimpanitis). Prisutnost simptoma fistule (nakon kirurškog liječenja s dobrim rezultatom, problem se rješava pojedinačno).

23) Kronični gnojni mastoiditis, komplikacije mastoidektomije (cista, fistula).

24) Bolesti bilo koje etiologije koje uzrokuju disfunkciju vestibularnog analizatora, sindrome vrtoglavice, nistagmus (Meniereova bolest, labirintitis, vestibularne krize bilo koje etiologije, itd.).

25) Progresivne bolesti endokrinog sustava s dugotrajnim teškim poremećajem funkcije drugih organa i sustava (o prijemu u upravljanje vozilom odlučuje se pojedinačno, uz godišnji ponovni pregled nakon pregleda i liječenja kod endokrinologa).

26) Koronarna bolest srca: nestabilna angina, angina pri naporu, klasa III FC, srčane aritmije visokog stupnja ili kombinacija ovih stanja (prihvat u upravljanje vozilom odlučuje se individualno, uz godišnji ponovni pregled nakon pregleda i liječenja kod kardiologa).

27) Hipertenzija stadij III, stupanj 3, rizik IV (prihvat u upravljanje vozilom odlučuje se individualno, uz godišnji ponovni pregled na temelju rezultata liječenja i preporuka kardiologa).

28) Bolesti bronhopulmonalnog sustava sa simptomima respiratornog zatajenja ili plućno-srčanog zatajenja, stupanj 2-3. (pristup vožnji odlučuje se individualno nakon pregleda i obrade kod pulmologa).

29) Prolaps maternice i rodnice, retrovaginalne i vezikovaginalne fistule, rupture međice s poremećajem cjelovitosti rektalnih sfinktera, hidrokela testisa ili sjemene vrpce, kile i druge bolesti koje uzrokuju ograničenje i bolove u kretnjama koje ometaju vožnju.

Sukladno čl. 212 Zakona o radu Ruske Federacije, poslodavac je dužan osigurati svojim podređenima sigurnim uvjetima raditi. Također je dužan pridržavati se svih standarda zaštite na radu - ovo je veliko i prilično složeno područje rusko zakonodavstvo. Mjere zaštite na radu uključuju, između ostalog, i zdravstvene preglede radnika. Regulirano je Naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja o obveznim zdravstvenim pregledima, koja je na snazi ​​od 1. siječnja 2012. godine.

U trenutku stupanja na snagu ovaj je akt izazvao brojne polemike i rasprave, a treba reći da one ni danas ne prestaju. Odredbe dokumenta pokrivaju ogroman popis zanimanja i poslova, pa ih ne moraju proučavati samo inspektori zaštite na radu. Reći ćemo vam koje su glavne odredbe sadržane u nalogu 302n od 12. travnja 2011. Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja (s izmjenama i dopunama 2018.-2019.). Njegov puni tekst je u trenutno izdanje možete preuzeti na kraju članka.

Nalog 302n - opći podaci

Članak 213. Zakona o radu Ruske Federacije zahtijeva redovite liječničke preglede radnika zaposlenih u opasnim industrijama. Svrha mjera je utvrđivanje sposobnosti za obavljanje zanimanja, rano otkrivanje zdravstvenih problema kod zaposlenika i sprječavanje širenja zaraznih bolesti.

Naime, krug radnika koji moraju biti podvrgnuti liječničkom pregledu (ne samo tijekom rada, već i pri zasnivanju radnog odnosa) znatno je širi. Činjenica je da je štetnost radnih uvjeta određena JUGOM ( posebna procjena uvjeti rada). A ako se ne provede ili mu je rok valjanosti istekao, tada se svi poslovi u organizaciji koji nisu prošli SUT smatraju "štetnima".

Troškovi za medicinske usluge– pretrage, dijagnostiku i druge postupke snosi poslodavac. Dužnost zaposlenika je podvrgavanje pregledu. Oni koji su odbili Savezni zakon 52-FZ “O sanitarnoj i epidemiološkoj dobrobiti stanovništva” od 30. ožujka 1999. zabranjuje dopuštenje za rad (članak 34. stavak 4.).

Čimbenici koji određuju potrebu za liječničkim pregledima nazivaju se nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja 302n od 12. travnja 2011. „O odobrenju popisa štetnih i (ili) opasnih faktora proizvodnje i rada, tijekom čijeg obavljanja je obvezno provode se prethodni i povremeni zdravstveni pregledi (pregledi) i postupak za provođenje obveznih prethodnih i povremenih zdravstvenih pregleda (pregleda) radnika na teškim poslovima i poslovima sa štetnim i (ili) opasnim uvjetima rada.”

Sastoji se od tri aplikacije:

  • prvi navodi potencijalno opasne čimbenike;
  • sadržaj drugog su poslovi koji se mogu obavljati samo uz dopuštenje liječnika specijalista;
  • treći diktira postupak organiziranja liječničkih pregleda, prezentira uzorke uputnica, liječničko mišljenje i objašnjava kako ih ispuniti.

Ova je naredba stupila na snagu neposredno prije raspuštanja Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja. Od tada je nekoliko puta prilagođavan - već naredbama Ministarstva zdravstva, koje je izdvojeno iz reorganiziranog ministarstva.

Trenutna verzija sadrži izmjene i dopune prva dva odjeljka (naredba br. 801n od 5. prosinca 2014. izmijenila je popise štetnih čimbenika i kontraindikacija), kao i izmjene unesene u klauzulu 20. Dodatka br. 2 „Naziv posla i zanimanja” naredbama Ministarstva rada br. 62n, Ministarstva zdravstva 49n od 06.02.2018., a stupio je na snagu 16.03.2018.

Dodatak 1. Štetni i opasni čimbenici

U prvom prilogu, sastavljenom u obliku tablice, navode se okolnosti i razlozi za provođenje obveznih zdravstvenih pregleda. Nepovoljni čimbenici podijeljeni su u četiri skupine:

  • kemikalije – tvari i smjese, alergeni, karcinogeni itd.;
  • biološki – virusi hepatitisa B i C, otrovi životinja, biljaka i dr.;
  • fizičko – zračenje, radioaktivne tvari, buka iz tehnološka oprema(uključeno u 2015. naredbom Ministarstva zdravstva br. 801n) itd.;
  • čimbenici proces rada– fizički i osjetilni stres itd.

Za većinu čimbenika stupanj ugroženosti zdravlja ljudi utvrđuje se posebnom ocjenom uvjeta rada (UOR).

Ostali stupci tablice sadrže informacije:

  • koliko često se obavljaju liječnički pregledi;
  • Koje liječnike uskih specijalnosti treba ispitati;
  • o ispitima i postupcima potrebnim za polaganje i polaganje;
  • O medicinske kontraindikacije za rad koji zahtijeva kontakt s ovim čimbenicima.

Na primjer, zaposlenik poduzeća koji radi s anorganskim dušikovim spojevima (klauzula 1.2.1) mora biti pregledan od strane otorinolaringologa i dermatovenerologa jednom svake dvije godine. Obavezni postupci uključuju studiju plućne funkcije i analizu razine retikulocita i methemoglobina. Pristupnici sa kronične bolesti bronha i pluća - naredba 302n (s izmjenama i dopunama 2018.-2019.) o zdravstvenim pregledima zabranjuje im se zapošljavanje.

Prilog 2. Štetni i opasni uvjeti rada

U prilogu su navedene vrste poslova za koje su propisani zdravstveni pregledi:

  • provodi se na krajnjem sjeveru i drugim područjima s oštrom klimom, u nenaseljenim, udaljenim mjestima koja se nalaze daleko od naselja s medicinskim ustanovama - na naftnim platformama, bušotinama, geološkim istražnim i hidrometeorološkim postajama itd.;
  • povezana s opasnostima prirodnih i tehnogene prirode– sprječavanje i otklanjanje nesreća, izvanrednih događaja, izbijanja plina i nafte na poljima;
  • povezan s rizikom i zahtijeva posebne tjelesni trening– na visinama, pod vodom, pod zemljom; u službi naplate, paravojnom osiguranju i sl.;
  • koji uključuje izravan kontakt s velikim brojem ljudi – u medicinskim i obrazovne ustanove, uključujući predškolsko, školsko i druga područja trgovine i ugostiteljstvo, potrošačke i transportne usluge;
  • koji uključuju kontakt s prehrambenim proizvodima (prerada hrane, skladišta hrane, distribucijska mjesta, kao i prijevoz takvih proizvoda);
  • na industrijska proizvodnja(vezano uz zavarivanje, alatne strojeve, posude pod tlakom itd.);
  • vezano uz upravljanje vozilima (od kranista do vozača pa čak i dizala).

U drugom dodatku dokumenta, pod brojem 302n (naredba Ministarstva zdravstva o zdravstvenim pregledima s izmjenama i dopunama za 2018.-2019.), jednako je detaljno objašnjeno koliko često zaposlenik treba posjećivati ​​određene liječnike specijaliste. Da, zaposlenici paravojna sigurnost Da biste potvrdili prikladnost za daljnju službu, morate jednom godišnje proći liječnički pregled. Potpisi u medicinski izvještaj treba dijagnosticirati neurolog, oftalmolog, otorinolaringolog, dermatovenerolog i kirurg. Ukoliko se utvrde problemi sa sluhom, vidom i oboljenja koja su navedena u Naredbi 302n od 12. travnja 2011. Dodatak 2 u točki 7, zaštitar neće moći nastaviti s radom.

Osim toga, postoji popis općih testova koje mora proći svaka osoba koja je na liječničkom pregledu. Ovaj opća analiza krv i urin, EKG, fluorografija, krvni test za glukozu, kolesterol. Utvrđeni su obvezni posjeti terapeutu, psihijatru i narkologu.

Za žene je potreban dodatni pregled kod ginekologa (s bakteriološkom i citološkom analizom, a za žene starije od 40 godina i mamografija (ili ultrazvuk) jednom u 2 godine).

Dodatak 3. Postupak obavljanja zdravstvenih pregleda

Naredba br. 302n uređuje postupak organiziranja dvije vrste liječničkih pregleda:

  • preliminarno (u fazi zapošljavanja budućih zaposlenika);
  • periodički (redovito među postojećim zaposlenicima).

Za prethodni liječnički pregled poslodavac podnositelju zahtjeva izdaje uputnicu za upražnjeno mjesto. Periodičnom HR usluge morate unaprijed pripremiti:

  • sačiniti popis zaposlenika s naznakom njihovih imena, položaja i prirode posla koji obavljaju;
  • dostaviti zdravstvenoj ustanovi s kojom je sklopljen ugovor. Naredba 302n (s izmjenama i dopunama 2018.-2019.) o zdravstvenim pregledima zahtijeva da se lista dostavi najkasnije dva mjeseca prije početka postupaka;
  • nakon odobrenja popisa poslati ga sanitarnoj i epidemiološkoj inspekciji u roku od 10 dana;
  • upoznati zaposlenike s kalendarom liječničkih pregleda najmanje 10 dana prije događaja;
  • dati im upute.

O obavljenom pregledu zaključak donosi povjerenstvo na čelu s patologom rada. Na temelju liječničkih preporuka mogu se zakazati izvanredni pregledi.

Odgovornost

Nepoštivanje zahtjeva iz članka 213. Zakona o radu Ruske Federacije i naloga Ministarstva zdravstva o ispitivanju profesionalne podobnosti rezultirat će novčanom kaznom (3. dio članka 5.27.1. Zakonika o upravnim prekršajima Ruska Federacija):

  • od 15.000 do 25.000 rubalja - za službenike i samostalne poduzetnike;
  • od 110.000 do 130.000 rubalja – za pravne osobe.

Istodobno, odgovornost može nastati čak i za nepravovremeni liječnički pregled uredskih radnika, što je potvrđeno rješenjem vrhovni sud 34-AD17-5 od 6. prosinca 2017., u kojem se kazna od 120.000 rubalja izrečena tvrtki iz Murmanska koja prodaje automobile i rezervne dijelove smatra opravdanom. Navodi se argument da su zaposlenici koji nisu obavili zdravstveni pregled specijalisti analitički rad, najviši pravosudno tijelo Rusija je to smatrala neodrživim: nakon proučavanja materijala slučaja, Vrhovni sud RF došao je do zaključka da svi zaposlenici trgovačkih organizacija moraju redovito prolaziti medicinske testove i biti pregledani od strane liječnika.

„O odobrenju popisa štetnih i (ili) opasnih čimbenika proizvodnje i rada, tijekom čijeg se obavljanja provode prethodni i periodični zdravstveni pregledi (pregledi), te Postupku za provođenje prethodnih i periodičnih zdravstvenih pregleda (pregleda) radnika angažiranih na teškim poslovima i poslovima s opasnim i/ili opasnim radnim uvjetima."

U skladu s člankom 213. Zakona o radu Ruske Federacije (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2002., br. 1 (1. dio), čl. 3; 2004., br. 35, čl. 3607; 2006., br. 27 2878; 2008. (dio 2), čl. 5.2.100.55 Pravilnika o Ministarstvu zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije. od 30. lipnja 2004. br. 321 (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2004., br. 28, čl. 2898; 2009., br. 378), nalog:

1. Odobri:

1. popis štetnih i (ili) opasnih faktora proizvodnje, u prisutnosti kojih se provode obvezni prethodni i periodični medicinski pregledi (pregledi), prema Dodatku br. 1;

2. popis radova tijekom čijeg se obavljanja provode obvezni prethodni i periodični zdravstveni pregledi (pregledi) radnika, sukladno Prilogu broj 2.;

3. Postupak za provođenje obveznih prethodnih (prilikom stupanja na posao) i periodičnih zdravstvenih pregleda (pregleda) radnika koji rade na teškim poslovima i rade sa štetnim i (ili) opasnim uvjetima rada, u skladu s Dodatkom br. 3.

2. Uvesti popise štetnih i (ili) opasnih proizvodnih čimbenika i rada, tijekom kojih se provode prethodni i periodični zdravstveni pregledi (pregledi), te Proceduru za provođenje prethodnih i periodičnih zdravstvenih pregleda (pregleda) radnika koji rade na teškim poslovima i rad sa štetnim i (ili) opasnim uvjetima rada, od 1. siječnja 2012.

0. Naredba Ministarstva zdravstva i medicinske industrije Ruske Federacije od 14. ožujka 1996. br. 90 „O postupku provođenja preliminarnih i periodičnih zdravstvenih pregleda radnika i medicinskim propisima prijem u profesiju" (prema zaključku Ministarstva pravosuđa Rusije, dokument u državna registracija ne treba, dopis od 30. prosinca 1996. broj: 07-02-1376-96);

1. Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 16. kolovoza 2004. br. 83 „O odobrenju popisa štetnih i (ili) opasnih faktora proizvodnje i rada, tijekom čijeg obavljanja se provode preliminarni i periodični medicinski pregledi (ispitivanja) i postupak provođenja tih inspekcija (ispitivanja)" (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 10. rujna 2004. br. 6015);

2. Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 16. svibnja 2005. br. 338 „O izmjenama i dopunama Dodatka br. 2 naredbe Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 16. kolovoza 2004. br. 83 „O odobrenju popisa štetnih i (ili) opasnih čimbenika proizvodnje i rada tijekom kojih se provode prethodni i periodični zdravstveni pregledi (pregledi) i postupku provođenja tih pregleda (pregleda)” (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa). Ruske Federacije od 3. lipnja 2005. br. 6677).

4. Utvrditi da od 1. siječnja 2012. podstavci 11, 12 (osim podstavaka 12.2, 12.11, 12.12), 13 Dodatka br. 2 naredbi Ministarstva zdravstva SSSR-a od 29. rujna 1989. br. 555 „O unaprjeđenje sustava zdravstvenih pregleda radnika i vozača individualnih vozila.”

Ministar
T.A. Golikova

Pregled naloga Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 12. travnja 2011. br. 302 n

Novi uvjeti za organiziranje i provođenje obveznih zdravstvenih pregleda radnika

  • U skladu s ovom naredbom, od 1. siječnja 2012. odobreni su popisi štetnih i/ili opasnih proizvodnih čimbenika i vrsta rada, u prisutnosti i provedbi kojih se provode obvezni preliminarni (prilikom stupanja na posao) i periodični liječnički pregledi . Istovremeno se uvodi novi poredak njihovu provedbu.
  • Istodobno, naredbe Ministarstva zdravstva i medicinske industrije Rusije od 14. ožujka 1996. br. 90 i Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 16. kolovoza 2004. br. 83, kao i paragrafi. 11-12 (osim klauzula 12.2, 12.11, 12.12) i klauzule 13 Dodatka br. 2 Naredbe Ministarstva zdravstva SSSR-a od 29. rujna 1989. br. 555, koji regulira zahtjeve za organiziranje i provođenje m/ o do danas, izgubili snagu.
  • Novom naredbom utvrđena je obveza poslodavca da organizira zdravstvene preglede radnika, a utvrđena je i odgovornost zdravstvene organizacije za kvalitetu njihovog obavljanja.
  • Svrha liječničkih pregleda, popis faktora i popis radova, zahtjevi za medicinske usluge. organizacije ovlaštene za provođenje zdravstvenih pregleda nisu se promijenile.
  • Zdravstveni pregledi provode se na temelju popisa zanimanja odobrenih od strane poslodavca i na temelju njih sastavljenih imenskih popisa radnika.
  • Uvrštenju podliježu radnici izloženi štetnim proizvodnim čimbenicima navedenim u popisu čimbenika, kao i štetni proizvodni čimbenici čija je prisutnost utvrđena na temelju rezultata certificiranja radnih mjesta za uvjete rada provedenog na propisani način. popise kontingenta i imena.

Popisi imena, upute, kalendarski planovi

  • Kontingente, kao i na temelju njih sastavljene popise imena sastavlja i odobrava poslodavac ili njegov ovlaštenik. Najkasnije 2 mjeseca prije datuma početka periodičkog pregleda dogovorenog s liječničkom organizacijom, moraju se poslati navedenoj liječničkoj organizaciji. Sada je jedina odgovornost poslodavca poslati popis zanimanja teritorijalnom tijelu Rospotrebnadzora na njegovu stvarnom mjestu u roku od 10 dana nakon njegovog odobrenja.
  • Prilikom obavljanja zdravstvenih pregleda poslodavac ili njegov ovlaštenik dužan je svakom radniku uručiti potpis za prethodni ili periodični zdravstveni pregled. Poslodavac je dužan voditi evidenciju o uputnicama izdanim zaposlenicima.
  • Zdravstvena organizacija u roku od 10 dana od dana primitka poimenice od poslodavca, a najkasnije 14 dana prije datuma početka periodičkog zdravstvenog pregleda dogovorenog s poslodavcem, izrađuje kalendarski plan za obavljanje tog pregleda. na temelju navedenog popisa imena. Kalendarski plan mora biti dogovoren s poslodavcem ili njegovim predstavnikom. Plan odobrava voditelj medicinske organizacije. Poslodavac je dužan upoznati zaposlenike s kalendarskim planom najkasnije 10 dana prije datuma početka periodičkog pregleda dogovorenog s medicinskom organizacijom.

Liječnička komisija

  • Prilikom sklapanja ugovora s poslodavcem o obavljanju prethodnog ili periodičnog pregleda, liječnička organizacija mora formirati stalno liječničko povjerenstvo, koje uključuje patologa rada, kao i liječnike koji su prošli usavršavanje iz specijalnosti "profesionalna patologija" u propisanom način. Liječničko povjerenstvo treba voditi patolog rada. Sastav liječničke komisije mora biti odobren nalogom medicinske organizacije.
  • Liječnička komisija, na temelju popisa imena, popisa čimbenika i (ili) popisa poslova, utvrđuje potrebu za sudjelovanjem u preliminarnim i periodičnim pregledima relevantnih stručnjaka, kao i vrste i količine potrebnih laboratorijskih i funkcionalnih studije. Prilikom provođenja preliminarnih i periodičnih zdravstvenih pregleda, svi subjekti su dužni proći sljedeće studije:

Kompletna krvna slika (hemoglobin, indeks boje, eritrociti, leukociti, leukocitarna formula, ESR);

Opća analiza urina (specifična težina, protein, šećer, mikroskopija sedimenta);

elektrokardiografija;

X-zraka pluća u dvije projekcije ili fluorografija;

Biokemijski probir (šećer u krvi, kolesterol).

  • Sve žene pregledava ginekolog opstetričar. Najmanje jednom godišnje provode bakteriološke (za floru) i citološke (za atipične stanice) studije. Žene starije od 40 godina trebale bi jednom svake 2 godine napraviti mamografiju ili ultrazvuk mliječnih žlijezda.
  • Zaključak psihijatra i narkologa obvezan je za sve kategorije ispitanika

Ambulantne iskaznice i zdravstvene putovnice

  • Zaposleniku koji je podvrgnut preliminarnim ili periodičnim zdravstvenim pregledima, liječnička organizacija izdaje ambulantnu medicinsku iskaznicu (obrazac 025/u-04), zdravstvenu putovnicu, kao i zaključak na temelju rezultata liječničkog pregleda.
  • Za svakog zaposlenika izdaje se 1 zdravstvena putovnica, koja se čuva u zdravstvenoj organizaciji za vrijeme obavljanja zdravstvenih pregleda, a po završetku, zajedno s preslikom zdravstvenog nalaza, predaje se zaposlenicima.
  • Zdravstvene iskaznice pohranjuju se u skladu s utvrđenim postupkom u medicinskoj organizaciji koja obavlja preliminarne i periodične zdravstvene preglede. Podaci iz medicinskog kartona koji sadrže rezultate pregleda specijalista, laboratorijske nalaze. a instrumentalne studije uključene su u zdravstvenu putovnicu.

Odluke Komisije i završni akti

  • Unutar 3 kalendarski dani po obavljenom prethodnom liječničkom pregledu, au roku od 15 dana od dana obavljenog povremenog liječničkog pregleda, liječničko povjerenstvo donosi odluku i na temelju njegovih rezultata izdaje liječničko izvješće.
  • Poslodavcu koji je izdao uputnicu šalju se podaci o zaposlenicima koji su obavili prethodni zdravstveni pregled i kod kojih su utvrđene kontraindikacije za obavljanje zanimanja.
  • Na temelju rezultata zdravstvenih pregleda liječnička organizacija, najkasnije u roku od 30 dana od završetka periodičnih zdravstvenih pregleda, sumira rezultate i, zajedno s područnim tijelima saveznog organa izvršne vlasti ovlaštenim za provođenje državne kontrole i nadzora na terenu, osiguranja sanitarne i epidemiološke dobrobiti stanovništva, predstavnici poslodavca sastavljaju završni akt. Jedan primjerak mora se čuvati u zdravstvenoj organizaciji koja je obavljala periodične zdravstvene preglede 50 godina.
  • U slučaju likvidacije ili promjene medicinske organizacije koja provodi medicinske preglede, zdravstveni kartoni radnika prenose se u centar za profesionalnu patologiju konstitutivnog entiteta Ruske Federacije. Tu se također moraju čuvati 50 godina, a na temelju pisanog zahtjeva druge zdravstvene organizacije s kojom poslodavac ima sklopljen ugovor o obavljanju zdravstvenih pregleda, u roku od 10 dana od dana primitka zahtjeva prenijeti zaposlenike medicinsku dokumentaciju (kopija mora biti priložena uz zahtjev za ugovor).

Posebni slučajevi

  • Radnici koji rade sa štetnim ili opasnim tvarima i proizvodnim čimbenicima, radnici koji imaju prethodnu dijagnozu profesionalne bolesti i druge kategorije radnika, ako o tome donese odgovarajuću odluku liječničko povjerenstvo, moraju se podvrgnuti periodičnim pregledima u centrima za profesionalnu patologiju kod najmanje jednom u 5 godina i druge zdravstvene organizacije koje imaju pravo obavljati prethodne i periodične zdravstvene preglede, ispit stručne sposobnosti i ispit povezanosti bolesti sa strukom.
  • Radnici koji boluju od akutnih i kroničnih bolesti moraju se najmanje jednom godišnje podvrgnuti liječničkom pregledu u centrima za patologiju rada ili drugim zdravstvenim ustanovama. profesionalne bolesti.
  • Državni nadzor(kontrola) nad ispunjavanjem uvjeta za organiziranje i provođenje prethodnih (pri prijavi na posao) i periodičnih zdravstvenih pregleda radnika, provodi federalno tijelo izvršnu vlast, kojoj su povjerene funkcije kontrole i nadzora u području osiguranja sanitarne i epidemiološke dobrobiti stanovništva, u okviru postojećih ovlasti.

Nalogom Ministarstva zdravstva od 13. prosinca 2019. br. 1032n izvršene su izmjene Naredbe 302n u dodacima dokumenta. Kako će se u 2020. godini na novi način provoditi zdravstveni pregledi zaposlenika poduzeća prikazano je u tablici.

Dodatak 1

Ukinuto je stajalište koje je ranije utvrđivalo obveznu prirodu niza postupaka:

  • analiza (klinička) krvi i urina;
  • digitalna fluorografija ili rendgenska slika u 2 projekcije;
  • niz pregleda za žene.

Dodatak 2

Promijenjeni su nazivi niza zanimanja koja zahtijevaju obvezne preglede.

Dodatak 3

Uvedena je klauzula 6.1. koja omogućuje uzimanje u obzir rezultata prethodno obavljenog (najkasnije 1 godine) prethodnog ili periodičnog pregleda, liječničkog pregleda i drugih pregleda. Kada se otkriju bolesti, liječnici ih pregledaju drugi put. Liječnici imaju pravo dobiti podatke o zdravstvenom stanju u mjestu prebivališta zaposlenika.

Proširen je popis dokumenata koje kandidat podnosi prilikom prijema na preliminarni liječnički pregled.

  • smjer;
  • putovnica;
  • nalaz psihijatra.

Novi format:

  • smjer;
  • dokument o upisu u sustav personaliziranog računovodstva;
  • putovnica;
  • odluka liječničke komisije.

Podnositelj zahtjeva ima pravo dati izvod iz zdravstvenog kartona.

Zaključak na temelju rezultata ankete.

Za preliminarne preglede izrađuju se u 4 (ne 2) primjerka najkasnije u roku od 5 radnih dana i šalju na adresu:

  • podnositelju zahtjeva;
  • za prilaganje zdravstvenom kartonu;
  • poslodavac;
  • medicinskoj organizaciji u kojoj je podnositelj zahtjeva uslužen.

Za periodične preglede izrađuju se u 5 primjeraka najkasnije u roku od 5 radnih dana i šalju na adresu:

  • zaposlenik;
  • za prilaganje zdravstvenom kartonu;
  • poslodavac;
  • medicinskoj organizaciji u kojoj se podnositelj zahtjeva služi;
  • na upit u pismeno Fondu socijalnog osiguranja uz pisani pristanak zaposlenika.

Niz izmjena stupa na snagu 01.07.2019., a odnose se na SOUT. Za radnike sa štetnim i opasnim stanjima podrazreda 3.1-3.4, klasa 4 primarni periodični zdravstveni pregled provodi centar za profesionalnu patologiju ako imaju radno iskustvo u štetnim uvjetima od 5 godina, sljedeće periodične - jednom u 5 godina.

Oni koji imaju na zalihi trajne posljedice nezgode na radu, podvrgnuti se liječničkom pregledu jednom u 5 godina.

Ako postoji preliminarna prognoza za profesionalnu bolest, upućuju se u centar za profesionalnu patologiju najkasnije u roku od 1 mjeseca od pojave sumnje na bolest.

Stanovnici Sjevera, ako imaju više od 5 godina radnog staža na području krajnjeg sjevera, imaju pravo na pregled mobilnih timova liječnika iz centara za profesionalnu patologiju. U godini u kojoj se obavlja periodični pregled, postupak se ne provodi u drugoj zdravstvenoj organizaciji.

Kada i zašto se obavljaju periodični liječnički pregledi?

Utvrđuje što uključuje periodični zdravstveni pregled radnika, Naredba Ministarstva zdravstva 302n. Popis ovisi o uvjetima rada liječnika:

  • dermatovenerolog;
  • neurolog;
  • kirurg;
  • oftalmolog;
  • stomatolog;
  • urolog;
  • onkolog;
  • alergolog.

Cilj je provjeriti sljedeće rizike:

  1. Kemijski (oni čiji se sadržaj mjeri u zraku radnog mjesta zaposlenika i na njegovoj koži), uključujući elemente biološke prirode dobivene kemijskom sintezom - antibiotici, vitamini.
  2. Biološki (patogeni, spore, mikroorganizmi s patogenim svojstvima).
  3. Fizičke (ionizirajuće i neionizirajuće zračenje, vibracije, buka, visoka ili niska temperatura okoline).
  4. Težina procesa rada (statičko i dinamičko opterećenje, držanje tijela tijekom rada, težina tereta).
  5. Intenzitet procesa rada (stupanj opterećenja osjetila, glasa, stupanj gustoće zvučnih i svjetlosnih signala).

Vrijeme postupka ovisi o tome koji je štetni čimbenik uključen i stupanj njegove opasnosti. Rokovi iz Naredbe 302n utvrđuju se najmanje jednom u dvije godine, a za pojedine utjecajne čimbenike i vrste djelatnosti - najmanje jednom godišnje. Radnici mlađi od 21 godine prema naredbi 302n podvrgavaju se periodičnim pregledima svake godine. Centar za profesionalnu patologiju provodi periodične zahvate najmanje jednom u 5 godina.

Periodični zdravstveni pregledi prema naredbi 302n potrebni su za:

Mjere za osiguranje zdravstvene sigurnosti provode se planski periodično i odobravaju lokalni akt poslodavac. Određeni na zakonodavnoj razini Ne postoji predložak za medicinsku administrativnu ispravu, ona se oblikuje proizvoljno. Godišnji zdravstveni pregled zaposlenika organizacije prema nalogu 302n provodi se na temelju naloga upravitelja, koji zahtijeva:

  • odobrava datum ili raspored provedbe postupaka;
  • identificirati osobu odgovornu za proces;
  • dati informacije o zdravstvena ustanova;
  • objasniti odgovornost za neispunjavanje periodičnog liječnički pregled;
  • obvezati voditelje odjela da osiguraju dolazak na periodične liječničke preglede u skladu s listama;
  • upoznati sudionike u postupku uz potpis;
  • obavijestiti o zaposleniku odgovornom za izvršenje;
  • Priložite popis djelatnika koji bi trebali proći testiranje.

Nalog za podvrgavanje zdravstvenom pregledu potpisuje voditelj ustanove.

Tko se liječi i kod kojih liječnika

Za obavljanje povremenih zdravstvenih pregleda poslodavac utvrđuje popis radnika (ovisno o štetnim čimbenicima koji na njih djeluju i vrsti poslova na kojima se zapošljavaju). Naredbom 302n utvrđuje se učestalost zdravstvenih pregleda po strukama. Na listi za periodični zdravstveni pregled nalaze se djelatnici:

  • koji su pod utjecajem štetnih faktora proizvodnja iz odobren upravni dokument popis Ministarstva zdravstva;
  • čiji radna aktivnost povezana s popisom vrsta poslova i zanimanja iz istog dokumenta;
  • u vezi s prijevozom (članak 213. Zakona o radu Ruske Federacije);
  • radnici u prehrambenoj industriji, ugostiteljstvu i trgovini, zdravstvenim ustanovama i ustanovama za njegu djece i vodoopskrbnim objektima (članak 213. Zakona o radu Ruske Federacije);
  • sportaši (članak 348.3 Zakona o radu Ruske Federacije);
  • mlađi od 18 godina (članak 266. Zakona o radu Ruske Federacije).

Zakon o zdravstvenim pregledima utvrđuje popis specijalista i studija koji se provode tijekom periodičkog zdravstvenog pregleda. Uspostavljeni su ovisno o vrsti posla koji je uvršten u popis naredbom 302n Ministarstva zdravstva, te o čimbenicima utjecaja. Zdravstvena ustanova obrazuje liječničko povjerenstvo kojim predsjeda liječnik patolog rada s važećim uvjerenjem i odobrava sastav povjerenstva.

Svitak medicinski radnici, koji mora pregledati zaposlenika na periodičnom zdravstvenom pregledu po nalogu 302n, dan je u tablici.

Vrsta utjecaja

Liječnici

Kemijski
  • otorinolaringolog;
  • dermatovenerolog;
  • neurolog;
  • kirurg;
  • oftalmolog;
  • ortoped (prema indikacijama);
  • stomatolog;
  • urolog;
  • onkolog;
  • alergolog.

Biološki
  • dermatovenerolog;
  • otorinolaringolog;
  • alergolog;
  • neurolog;
  • oftalmolog;
  • stomatolog.

Fizički
  • neurolog;
  • kirurg;
  • oftalmolog;
  • otorinolaringolog;
  • dermatovenerolog;
  • alergolog;
  • stomatolog;
  • urolog;
  • endokrinolog

Rad
  • neurolog;
  • kirurg;
  • oftalmolog;
  • otorinolaringolog;
  • alergolog.

Tko i kako šalje na periodični liječnički pregled?

Procedura upućivanja je strogo definirana. Naredba Ministarstva zdravstva 302 n o zdravstvenim pregledima s izmjenama i dopunama za 2020. propisuje takve upute. Poslodavac:

  1. Sastavlja popis zaposlenika s nazivom vrste posla i faktorom utjecaja.
  2. Odobrava popis kontingenata koji podliježu pregledu i šalje ga teritorijalnoj agenciji Rospotrebnadzora u regiji lokacije.
  3. Šalje popis kontingenta i poimenični popis djelatnika zdravstvenoj ustanovi koja će provesti postupak 2 mjeseca prije njegova početka.
  4. Zaposlenike upoznaje s kalendarskim planom najmanje 10 dana prije početka.
  5. Daje uputnicu u kojoj se navodi naziv poslodavca, oblik vlasništva i vrsta djelatnosti prema OKVED-u, naziv zdravstvene ustanove, vrsta pregleda, puno ime, položaj, vrsta posla zaposlenika i čimbenici utjecaja.
  6. Na temelju rezultata sastavlja se zajednički završni akt.

Jamstva za zaposlenike prilikom obavljanja liječničkog pregleda

Zakon o radu Ruske Federacije u članku 185. daje određena jamstva zaposlenicima koji sudjeluju u postupku liječničkog pregleda prema nalogu 302n. Za vrijeme trajanja ispita zaposlenik mora zadržati svoje radno mjesto i srednje veličine plaće.

U slučaju utvrđivanja markera profesionalne bolesti, zaposlenik se upućuje u centar za profesionalnu patologiju i za vrijeme trajanja pregleda u tom centru, zaposleniku se zadržava prosječna plaća.

Posljedice nepodvrgavanja periodičnom zdravstvenom pregledu prema nalogu 302n

Zakonom o radu Ruske Federacije poslodavac je dužan provoditi inspekcijske preglede, kao i podvrgavanje određenim kategorijama zaposlenika. Kršenje ovih odredbi rezultirat će sankcijama za obje strane.

Zakon o radu Ruske Federacije u čl. 214 izravno ukazuje na obvezu zaposlenika da se podvrgne zdravstvenom pregledu prema nalogu 302n. Ako mu je uručen otkaz, a on to odbije, poslodavac ga udaljava od obavljanja poslova dok ne obavi pregled. Plaće nema plaćanja za ovo razdoblje. Predviđena je i stegovna odgovornost u obliku opomene, opomene ili razrješenja.

Ako kontrolna tijela identificiraju zaposlenike u poduzeću koji nisu prošli periodične liječničke preglede, poslodavac se suočava s novčanom kaznom u skladu s dijelom 3. čl. 5.27.1 Zakon o upravnim prekršajima Ruske Federacije:

  • od 15.000 do 25.000 rubalja - za službenu osobu;
  • od 15.000 do 25.000 rubalja - za pojedinačne poduzetnike;
  • od 110.000 do 130.000 rubalja - za pravnu osobu.

Iznos se izračunava na temelju broja zaposlenika koji nisu prošli postupak.

Ako je zbog neobavljenog zdravstvenog pregleda prema nalogu 302n došlo do teže ozljede ili smrti radnika, službeni snosi odgovornost već po čl. 143 Kaznenog zakona Ruske Federacije - s kaznom zatvora do 5 godina.