Nagnječenje mozga za osiguranje policajaca. U policiju su donijeli potvrdu da su u tučnjavi zadobili potres mozga.

U policiju su donijeli potvrdu da su u tučnjavi zadobili potres mozga. Koja je prijetnja ovoga? koji je uzrokovao ozljedu?

Odgovor

Zdravo, Natalija.

Procjena težine štete nanesene ljudskom zdravlju provodi se na temelju vremenskog okvira tijekom kojeg dolazi do oporavka. U skladu sa stavcima 7-9 Naredbe Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 24. travnja 2008. N 194n (s izmjenama i dopunama 18. siječnja 2012.) „O odobrenju medicinskih kriterija za određivanje težine ozljede prouzročeno ljudskom zdravlju” (Registrirano u Ministarstvu pravosuđa Ruske Federacije 13. kolovoza 2008. N 12118) do umjerene težine oštećenja zdravlja uključuje, posebno, privremenu nesposobnost za rad u trajanju duljem od tri tjedna. DO neznatna ozljeda zdravstveno stanje uključuje privremenu nesposobnost do zaključno dvadeset i jednog dana. Površinske ozljede, npr.: oderotine, podljevi, podljevi mekih tkiva, površinske rane i druge ozljede koje ne uzrokuju kratkotrajne zdravstvene smetnje, smatraju se ozljedama koje ne nanose štetu zdravlju ljudi. Za potres mozga liječenje ne traje dulje od 21 dan, pa se ova ozljeda klasificira kao manja opasnost po zdravlje. Za namjerno uzrokujući plućašteta za zdravlje je osigurana kaznena odgovornost prema dijelu 1. članka 115. Kaznenog zakona Ruske Federacije s kaznom u obliku novčane kazne u iznosu do četrdeset tisuća rubalja, ili obavezni rad do 480 sati, odn popravni rad do jedne godine, ili uhićenjem do 4 mjeseca. Međutim, ovisno o okolnostima, mogu se dati i druge klasifikacije, kao što su napad ili napad. neznatna ozljeda zdravlje iz huliganskih razloga.

Stanovnik Novosibirska i njegova supruga sudjelovali su u nesreći. Prepoznati su kao žrtve. Supruga je ozlijeđena pa se vlasnik automobila za odštetu obratio osiguravajućem društvu krivca za nesreću. No, osiguravatelj je odbio isplatiti novac. Žrtva je zadobila samo modricu, koja se ne smatra opasnom za zdravlje, objasnio je. S time su se složile prvostupanjska i žalbena, ali je Vrhovni sud odlučio drugačije.

Krajem prosinca 2014. Andrei Dubin* u svom automobilu Honda sudario se sa Suzukijem koji je vozila Inna Murina*. Utvrđeno je da je potonji krivac nesreće. U rezultat nesreće Dubinova supruga, koja je sjedila na suvozačkom mjestu, zadobila je potres mozga i nagnječenu čeljust. Ovo je zabilježeno u medicinski dokumenti (cca. izd.-otišla je u bolnicu odmah nakon incidenta). Međutim, kasnije je sudski vještak na Dubini otkrio samo modricu - dijagnoza "potres mozga" nije potvrđena. Automobil supružnika pretrpio je štetu u iznosu od 402.000 rubalja.

U proljeće 2015. Dubin je podnio zahtjev za isplatu odštete RESO-Garantiya, gdje je bila osigurana građanska odgovornost osobe odgovorne za nesreću. Prema zakonu, žrtva ne može tražiti od osiguravajućeg društva izravna naknadašteta ako je šteta uzrokovana ne samo vozilu, već i zdravlju putnika (članak 14.1 Saveznog zakona "O obveznom osiguranju odgovornosti vlasnika" vozila"). Međutim, RESO-Garantiya je odbila isplatiti novac: dokumenti prometne policije ne sadrže podatke o ozljedama putnika u ovoj nesreći, motivirani osiguravajuće društvo.

Šteta ili ne?

Dubin se žalio Lenjinskom okružnom sudu u Novosibirsku. Zatražio je povrat odštete osiguranja od RESO-Garantiya, kazne za odbijanje dobrovoljnog plaćanja novca i naknade moralna šteta(Predmet br. 2-4188/2015 ~ M-2812/2015). Osiguravatelj je pak, pozivajući se na zaključak sudskog vještaka, ustvrdio da se Dubinina ozljeda ne može kvalificirati kao štetna po zdravlje. I sudac Ljudmila Vetoškina došao je do sličnog zaključka, negirajući Dubinovu tvrdnju.

Navod o ozljedi odbijen medicinski izvještaj, koji negira da je žrtva imala potres mozga, ukazao je sudac. Modrica se formalno ne smatra opasnošću za zdravlje, zaključio je medicinski stručnjak. Osim toga, pozornost se privlači sudska odluka, sama Dubina ni za naknadu od osiguranja ni sa potraživanja nije kontaktirao s okrivljenikom. Žalba je potvrdila ovu odluku.

Slučaj je došao do Vrhovnog suda, koji se nije složio s ovakvim pristupom. Vrhovni sud je objasnio da sudovi u Novosibirsku nisu uzeli u obzir odredbe "Pravila za izračun iznosa naknade za osiguranje u slučaju štete po zdravlje žrtve". Dokument je odobren Uredbom Vlade br. 1164 od 15. studenog 2012. i objašnjava da „Modrice, puknuća i druga oštećenja mekih tkiva klasificiraju se kao oštećenje zdravlja žrtve i podliježu naknadi štete od strane osiguravatelja štetnika” (čl. 43.). Kao rezultat toga, "trojka", kojom je predsjedao Vyacheslav Gorshkov, poništila je akte nižih vlasti i vratila slučaj Okružnom sudu u Novosibirsku na ponovno suđenje ( cca. izd.-u ovom trenutku spor još nije riješen).

Mišljenje stručnjaka Pravo.ru: “Pogrešno je osiguravatelje dijeliti na “naše” i “strance”

Prema odvjetnik Evgenij Zabuga, ovaj slučaj jasno pokazuje da niži organi ignoriraju doslovan sadržaj odredaba Zakona o obveznom osiguranju od automobilske odgovornosti: “Članak 14.1 ovog zakona “o izravnoj naknadi štete” koji se pojavio 2007. godine, čini se, ne bi trebao uzrokovati nikakve poteškoće u primjeni.” Odnosi u obveznom osiguranju od automobilske odgovornosti u pravilu su potrošački te je ograničavanje pristupa oštećenika osiguratelju povreda smisla takvih interakcija, dodaje odvjetnik: “Osiguravajuća društva su profesionalni i ravnopravni sudionici višemilijunskog tržišta. usluga, stoga je, sa stajališta zaštite potrošača, dijeliti te tvrtke na “prijatelje” i “neznance” temeljno pogrešno u odnosu na oštećenika.”

Alexey Tokarev, odvjetnik, upravni partner AB Trusta, napominje da kontroverzna situacija komplicirano sljedećim aspektom - žrtva nije imala gubitak zdravlja, to jest, mogla je raditi i voditi svoj prijašnji način života, ali je u isto vrijeme potrošila novac na dijagnozu i liječenje modrice. U praksi sudova ovakvi slučajevi su bili izuzetak, naglašava odvjetnik: “Ovaj slučaj je indikativan za žrtve i sudove, jer su ranije sudovi zadovoljan takav tužbeni zahtjevi, samo ako je oštećeni zbog ozljede izgubio radnu sposobnost.”

* - imena i prezimena sudionika u procesu redakcija je izmijenila

Prema normama domaćeg zakonodavstva, strog popis osoba koje podliježu obvezno osiguranje. To uključuje policijske službenike koji služe na teritoriju Rusije i inozemstvu, podređeni vladi Ruske Federacije. Ovisno o okolnostima rada, posljedicama nastale štete, ostalim značajkama usluge, te će se evidentirati plaćanja osiguranja djelatnici Ministarstva unutarnjih poslova u 2020.

Zakonsko uređenje problematike

Glavni dokument kojim se regulira ovo pitanje je Savezni zakon od 28. ožujka 1998. N 52-FZ "O obveznom državnom osiguranju života i zdravlja vojnog osoblja, građana pozvanih na vojnu obuku, privatnog i zapovjednog osoblja tijela unutarnjih poslova Ruska Federacija, Država vatrogasna služba, djelatnici ustanova i tijela kazneno-popravnog sustava i zaposlenici savezna tijela porezna policija." Prijedlogom zakona propisano je po kojim osnovama i kojim redoslijedom se isplaćuju naknade za osiguranje od ozljeda djelatnicima Ministarstva unutarnjih poslova. S obzirom da je Zakon davno donesen, doživio je niz izmjena značajne promjene, koji su i danas na snazi.

Prema navedeni dokument, svi policajci i vojno osoblje su ugroženi. Naime, zbog prirode posla moguće su ozljede, sakaćenja pa čak i smrt. Stoga je Ministarstvo odlučilo zaposlenike prisiliti na obvezno zdravstveno i životno osiguranje.

Također, reguliranjem ovog pitanja bavi se Mirovinsko zakonodavstvo, te.

U kojim slučajevima zaposlenik Ministarstva unutarnjih poslova ima pravo na isplatu osiguranja?

Postoji nekoliko razloga za primjenu plaćanja osiguranja za djelatnike Ministarstva unutarnjih poslova kada su ozlijeđeni. Takve okolnosti nazivaju se osiguranim slučajem i podliježu obveznom plaćanju. Glavne uključuju:

• ozljede policijskog službenika tijekom obavljanja službe (u vrijeme dok je zaposlenik bio uključen u rad);
• kontuzija ili ozljeda lica, kao i primanje drugih oštećenja, čija težina nije veća od prosječne;
• ovisi o stupnju uzrokovane ozljede;
• osiguranik je preminuo zbog ozljede zadobivene na radu.

Pažnja! Ako se smrt osobe ili dodjeljivanje statusa invalida dogodila u roku od godinu dana nakon otpuštanja građanina iz tijela unutarnjih poslova, tada postoji mogućnost primanja isplata osiguranja od Ministarstva unutarnjih poslova.

Popis ozljeda za isplatu osiguranja policijskim službenicima

Savezni zakon od 28. ožujka 1998. N 52-FZ "O obveznom državnom osiguranju života i zdravlja vojnog osoblja, građana pozvanih na vojnu obuku, privatnog i zapovjednog osoblja tijela unutarnjih poslova Ruske Federacije, Državne vatrogasne službe, djelatnici institucija i kaznenih tijela izvršnog sustava i zaposlenici saveznih tijela porezne policije" evidentira popis ozljeda za isplatu osiguranja policijskim službenicima. Dvije su kategorije bolesti koje podrazumijevaju isplate žrtvi. Naime:

1. Poremećaji koji su nastali iz osigurani slučaj i njegove su sastavne posljedice (rane, ozljede bilo koje težine).
2. Posljedice nastale kao posljedica zadobivene štete (otpuštanje iz službe, gubitak radne sposobnosti, invaliditet, smrt).

Postupak za primanje isplata osiguranja

Kako bi dobili unovčiti, žrtva mora slijediti strogo definiranu proceduru. Naime:

• evidentiranje nastanka osiguranog slučaja;
• priprema izvješće uprave policije o okolnostima počinjenja prekršaja;
• slanje zahtjeva osiguravatelju za obračun novčana naknada;
• podnošenje popratnih dokaza agentu osiguranja;
• donošenje rješenja uz obavještavanje stranaka.

Iznos isplata osiguranja u slučaju ozljede zaposlenika Ministarstva unutarnjih poslova

Visina isplata osiguranja policijskim službenicima ovisi o težini zadobivene ozljede, kao io posljedicama štete. Tipično, duljina službe u Ministarstvu unutarnjih poslova, kao i naslov i čin primljeni ne utječu na iznos novčane naknade pod osiguranjem.

Tablica “Priroda štete i postupak materijalnih plaćanja”

Ako su se tijekom godine dana nakon nastanka osiguranog slučaja posljedice za žrtvu pogoršale, tada će osiguravajuće društvo morati platiti dodatni iznos prema ugovoru.

U slučaju ozljede djelatnika Ministarstva unutarnjih poslova u 2020. godini odšteta će biti isplaćena samoj žrtvi. Ali u slučaju smrti osigurane osobe, sredstva se prenose na rodbinu umrle osobe. Primatelji uključuju:

• supružnici;
• roditelji;
• djedovi i bake;
• maloljetna djeca;
• djeca s invaliditetom.

Dokumenti potrebni za osiguravajuće društvo

Primanje uplata nemoguće je bez dostavljanja popisa takvih dokumenata:

• molba žrtve;
• izvješće uprave;
• zaključak liječnička komisija glede nastale bolesti.

Ako će novac biti isplaćen rodbini preminulog zaposlenika, onda popis obvezni dokumenti mora sadržavati i potvrde koje potvrđuju srodstvo s preminulim.

Kada osiguravajuće društvo ne isplati odštetu

Osim toga, postoji niz razloga prema kojima je, prema osiguranju Ministarstva unutarnjih poslova za ozljede, iznos isplata jednak apsolutnoj nuli. Takvi slučajevi uključuju:

• namjerno nanošenje štete zdravlju policijskog službenika od strane samog zaposlenika;
• u trenutku incidenta ozlijeđeni zaposlenik je bio pod utjecajem droga ili alkohola;
• Štetu je žrtvi prouzročio vlastitim protupravnim radnjama.

Prema zakonskim zahtjevima, odluka o odbijanju mora biti formalizirana pismeno. Obavijest se mora dostaviti svim zainteresiranim sudionicima u postupku u roku od najviše 15 dana. Ako se žrtva ne slaže s odlukom koja se odnosi na nju, postoji svaki razlog za podnošenje zahtjeva protiv osiguravatelja na sudu.