Hitna medicinska pomoć, uključujući specijaliziranu. Pružanje hitnih usluga, uključujući specijalizirane usluge hitne pomoći
1. Hitna pomoć, uključujući specijaliziranu hitnu medicinsku pomoć, pruža se građanima u slučaju bolesti, nesreća, ozljeda, otrovanja i drugih stanja koja zahtijevaju hitnu pomoć medicinska intervencija. Hitna pomoć, uključujući specijaliziranu hitnu medicinsku pomoć medicinske organizacije Državni i općinski zdravstveni sustavi građanima su besplatni.
2. Hitna medicinska pomoć, uključujući specijaliziranu hitnu medicinsku pomoć, pruža se u hitnom ili hitnom obliku izvan medicinske organizacije, kao iu izvanbolničkim i bolničkim uvjetima.
3. Na teritoriju Ruska Federacija u cilju pružanja hitne pomoći medicinska njega Postoji sustav jedinstvenog broja za pozivanje hitne medicinske pomoći na način koji je utvrdila Vlada Ruske Federacije.
4. Prilikom pružanja hitne medicinske pomoći, ako je potrebno, provodi se medicinska evakuacija, što je prijevoz građana radi spašavanja života i očuvanja zdravlja (uključujući osobe koje se liječe u medicinskim organizacijama koje nemaju mogućnost pružiti potrebnu medicinsku skrb o životno opasnim stanjima, ženama u trudnoći, porodu, postporođajnom razdoblju i novorođenčadi, osobama pogođenim hitnim stanjima i elementarne nepogode).
5. Medicinska evakuacija uključuje:
1) sanitarnu zračnu evakuaciju koja se provodi zrakoplovom;
2) sanitarna evakuacija koja se provodi kopnom, vodom i drugim vidovima prijevoza.
6. Medicinsku evakuaciju provode mobilni timovi hitne medicinske pomoći, koji provode mjere pružanja medicinske skrbi tijekom prijevoza, uključujući korištenje medicinske opreme.
7. Medicinske organizacije podređene saveznim vlastima izvršna vlast ima pravo ostvariti medicinska evakuacija na način i pod uvjetima koje utvrđuje ovlaštena federalno tijelo izvršna vlast. Popis navedenih medicinskih organizacija podređenih saveznim izvršnim tijelima odobrava ovlašteni savezni izvršni organ.
Oglas organiziranje potrebne medicinske skrbi.
1. Kupac ima pravo kupiti hranu, potrepštine potrebne za pružanje hitne, uključujući specijaliziranu hitnu medicinsku pomoć u hitnom ili hitnom obliku, lijekovi, goriva koja su neophodna za normalno održavanje života građana, a čiji će nedostatak dovesti do poremećaja u njihovom normalnom održavanju života, traženjem ponuda neovisno o ugovorenoj cijeni u slučajevima kada:
1) sud je donio rješenje o osiguranju potraživanja kupca u svezi s neispunjenjem ugovora, odluku o raskidu ugovora o opskrbi hranom, sredstvima potrebnim za pružanje nužde, uključujući specijaliziranu nuždu, hitnu ili hitnu medicinsku pomoć, lijekove, odnosno goriva koja su neophodna za normalno održavanje života građana, a čiji će izostanak dovesti do poremećaja njihovog normalnog održavanja života;
2) kontrolno tijelo iz oblasti nabave izdan je nalog o poništenju rezultata natječaja odn elektronička dražba te je donesena odluka o mogućnosti kupnje ovog proizvoda provođenjem zahtjeva za ponude. Navedenu odluku donosi kontrolno tijelo u području nabave na temelju zahtjeva naručitelja u roku od najviše deset radnih dana od dana izdavanja ovog naloga;
3) ranije sklopljeni ugovor raskine zbog jednostrano odbijanje kupca od izvršenja ugovora u skladu s odredbama dijelova 8. – 25. ovoga Savezni zakon.
2. Ugovor o isporuci robe iz 1. dijela ovog članka može se sklopiti na razdoblje koje ne prelazi razdoblje potrebno za provođenje natjecanja ili elektroničke dražbe za pravo sklapanja ugovora o isporuci ovog proizvoda. Prilikom sklapanja ovog ugovora količina isporučene robe ne može biti veća od količine robe potrebne za normalno održavanje života građana u navedenom razdoblju.
Odredbe članka 76. Zakona br. 44-FZ koriste se u sljedeće članke:- Procedura za traženje ponuda
1. Kupac je dužan staviti u jedin informacijski sustav obavijest o zahtjevu za ponudu i nacrtu ugovora sklopljenom na temelju takvog zahtjeva najkasnije sedam radnih dana prije isteka roka za podnošenje prijava za sudjelovanje u zahtjevu za ponudu, a u slučaju kupnje roba, radova ili usluga za iznos koji ne prelazi dvjesto pedeset tisuća rubalja, au slučajevima predviđenim člankom 76. ovog Saveznog zakona, ne manje od četiri radna dana prije isteka navedenog roka.
- Postupak podnošenja prijave za sudjelovanje u zahtjevu za ponudu
5. Prijave za sudjelovanje u zahtjevu za ponudu podnesene nakon roka za podnošenje zahtjeva navedenog u obavijesti o zahtjevu za ponudu ne razmatraju se i vraćaju se osobama koje su podnijele takve prijave na dan zaprimanja. Ukoliko omotnica s prijavom za sudjelovanje u prikupljanju ponuda ne sadrži podatke o poštanska adresa osobe koja je podnijela takav zahtjev, ova se omotnica otvara i ako takav zahtjev sadrži podatke o poštanskoj adresi ove osobe kupac vraća takvu prijavu, a u nedostatku navedenih podataka, ova omotnica i njen sadržaj podliježu pohrani u sklopu dokumentacije o nabavi. Prilikom provođenja zahtjeva za ponude u skladu s člankom 76. ovog saveznog zakona, prijava za sudjelovanje u zahtjevu za ponude koju podnosi osoba s kojom je podnesena tužba za raskid ugovora sudu, u slučaju iz st. 1. dijela 1. članka 76. ovog saveznog zakona, također se mora vratiti.
Organiziranje rada ambulante i hitne pomoći
Stanice hitne i hitne pomoći namijenjene su pružanju hitne medicinske pomoći. Stanice hitne pomoći ne pružaju sustavno liječenje; namijenjeno je pružanju hitne pomoći u predbolničkoj fazi (vidi naredbu Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 26. ožujka 2000. br. 100). Ne izdaju se u stanicama hitne pomoći. bolovanje, potvrde i druge pisane isprave pacijentima ili njihovoj rodbini.
Hospitalizaciju bolesnika provode hitni bolnički prijemi i hitni prijemi opće mreže bolničkih ustanova.
Stanice hitne pomoći opremljene su specijaliziranim sanitetskim prijevozom, opremljenim opremom za hitnu dijagnostiku i liječenje stanja opasnih po život. Rad stanica hitne medicinske pomoći organiziran je timski. Postoje linearni timovi (liječnik i bolničar), specijalizirani (liječnik i dva bolničara) i linearni bolničari (obično se koriste za ciljani transport bolesnika). U velikim gradovima najčešće djeluju sljedeći specijalizirani timovi: intenzivne njege, neurološki, infektološki, pedijatrijski intenzivni, psihijatrijski itd. Sav rad timova se dokumentira, timski liječnik popunjava pozivne kartice koje nakon dežurstva predaje viši doktor smjene za kontrolu, a zatim za pohranu i statističku obradu u organizacijsko-metodičkom odjelu. Po potrebi (na zahtjev liječnika opće mreže, istražnim organima itd.) uvijek možete pronaći pozivnu karticu i saznati okolnosti poziva. Ako je bolesnik hospitaliziran, liječnik ili bolničar ispunjava popratni list koji ostaje u povijesti bolesti do otpusta bolesnika iz bolnice ili do smrti bolesnika. Bolnica vraća u stanicu kupon za otkidanje pratećeg lista, čime se omogućuje vođenje evidencije o pogreškama hitne pomoći, čime se poboljšava kvaliteta rada ekipa hitne pomoći.
Na mjestu poziva ekipa hitne medicinske pomoći pruža potrebnu pomoć u maksimalnom mogućem obimu (kao i na putu prilikom transporta bolesnika). U pružanju pomoći bolesnima i ozlijeđenima glavnu odgovornost ima timski liječnik koji nadzire rad ekipe. U teški slučajevi liječnik se telefonski konzultira sa starijim liječnikom smjene. Najčešće, stariji liječnik smjene, na zahtjev liječnika linijske ekipe, šalje specijalizirani tim na mjesto poziva. Pacijenti kojima je potrebna hitna pomoć prevoze se na velike udaljenosti zračnim vozilima hitne pomoći i helikopterima.
41. Sustav zdravstvene zaštite majke i djeteta.
OkerAna materInstva i detstva- sustav državnih i javnih mjera usmjerenih na osiguranje zdravlja majke i djeteta, jačanje obitelji, stvaranje najpovoljnijih uvjeta za odgoj djece, njihov fizički, intelektualni i moralni razvoj.
WHO programira događaje prema OMID-u kao glavni; Program SZO navodi da bi do 2005. godine trebalo postići održiva i stalna poboljšanja zdravlja djece i žena.
Obilježja zdravstvenog stanja žena i djece trenutno (u Rusiji). 1. Godišnje umire više od 40 tisuća beba 2. 30 tisuća djece rađa se prerano ili bolesno 3. od sve djece 14% spada u skupinu zdrave i praktički zdrave 4. Svake godine tinejdžerice do 17 godina imaju oko 20 tisuća pobačaja. 5. Svake godine u zemlji se rodi oko 5 milijuna, istovremeno se godišnje izvrši oko 6 milijuna pobačaja, a oko 600 ih završi smrtno 6. Stopa smrtnosti dojenčadi kod nas je 17, a u razvijenih zemalja 10, u Njemačkoj
7. Smrtnost dojenčadi predstavlja 1/3 ukupne smrtnosti, pa je pokazatelj općeg zdravlja stanovništva, a utječe i na prosječni životni vijek. 8. Djeca obolijevaju 3 puta češće od odraslih; Ukupna stopa incidencije u zemlji je oko 1000 na 1000 stanovnika, dok je stopa incidencije u djece do 1 godine starosti 3000 na 1000 stanovnika. 9. Struktura bolesti djece u 1. godini života: prvo mjesto - pneumonija, drugo mjesto - poremećaji prehrane, treće mjesto - porođajne ozljede i hemolitičke bolesti. U drugoj godini života: prvo mjesto - bolesti dišnog sustava (70%), drugo mjesto - infekcije, treće mjesto - metaboličke bolesti, alergije. Zdravlje majke i djeteta mora se smatrati zdravljem budućeg društva. U zemlji oko 90 medicinskih instituta ima pedijatrijski odjel, a 2 instituta su pedijatrijska.
SZO je definirala 6 skupina za praćenje zdravlja djece: 1 skupina zdravstvene zaštite djeteta - prije začeća. To uključuje mjere za zaštitu zdravlja žena općenito i razvoj medicinskih genetskih centara. 2. skupina - razdoblje od začeća do poroda. Najaktivnije aktivnosti provode se u prvim mjesecima trudnoće. Grupa 3 - razdoblje poroda, uključuje mjere za sigurnost opstetričke skrbi i prevenciju komplikacija tijekom poroda. Grupa 4 - razdoblje ranog djetinjstva (do 1 godine) ili dojenčad. Aktivnosti promicanja dojenja i imunizacije. Grupa 5 – predškolska dob) 1-7 godina). Ciljevi: racionalna prehrana i tjelesni razvoj. 6 grupa - školske dobi. Ciljevi su navikavanje djece na zdravstvene postupke, provođenje sanitarne i higijenske obuke i promicanje zdravog načina života.
Načela organizacije zdravstvene zaštite majke i djeteta. 1. Načelo jednog pedijatra - to jest, jedan liječnik opslužuje djecu od 0 do 14 godina 11 mjeseci. 29 dana. Od 1993. godine dječju populaciju mogu opsluživati dva pedijatra po ugovoru.
2. Načelo lokalnosti. Pedijatrijski prostor veličine 800 djece. Središnja figura mreže ambulanti je lokalni pedijatar; Sada se povećava odgovornost lokalnog pedijatra u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja (OZO) i traže se kriteriji individualne odgovornosti (ili personifikacije).
3. Dispanzerski način rada. Sva djeca, bez obzira na dob, zdravstveno stanje, mjesto stanovanja i pohađanje organiziranih predškolskih i školskih ustanova, moraju biti pregledana u sklopu preventivnih pregleda koji se, kao i cijepljenje, provode besplatno. 4. Načelo objedinjavanja, odnosno da se klinike za trudnice udružuju s rodilištima, a klinike za djecu s bolnicama. 5. Princip naizmjenične medicinske njege: kod kuće, u klinici, u dnevnoj bolnici. U ambulantu dolaze samo zdrava djeca ili rekonvalescenti;
6. Načelo kontinuiteta. Provodi se između antenatalne klinike, rodilišta i dječje klinike u obliku prenatalne skrbi, posjeta novorođenčetu unutar 3 dana nakon otpusta iz rodilišta, mjesečnih pregleda bebe u dječjoj klinici za 1 godinu života 6. za antenatalnu kliniku- princip ranog upisa u ambulantu (do 12 mjeseci)
7. načelo socijalno-pravne pomoći, odnosno u dječjoj klinici i trudničkoj klinici postoji odvjetnički ured.
OMID Institucije.
Ustanove za dječiju skrb.
1. Ambulante: dječja klinika, dječja stomatološka klinika, dječja konzultacija 2. Stacionarna: dječja bolnica, somatska dječja zarazna bolnica, dječji odjel u sastavu općih somatskih bolnica za odrasle 3. Specijalizirani dječji domovi, dječji lječilišta, jaslice, dječja mljekara kuhinje za djecu zaostalu u razvoju Zaštita majčinstva: antenatalne klinike, rodilišta, porodničko-ginekološki odjeli somatskih bolnica, odjeli patologije trudnica
opće somatske bolnice.
O ODOBRENJU POSTUPKA PRUŽANJA HITNE POMOĆI, UKLJUČUJUĆI SPECIJALIZIRANU HITNU MEDICINSKU POMOĆ
U skladu s dijelom 2. članka 37. Saveznog zakona od 21. studenog 2011. N 323-FZ „O zaštiti zdravlja građana Ruske Federacije” (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2011., N 48, čl. 6724, N 26, čl. 3446) Naređujem:
1. Odobrava Proceduru za pružanje hitne, uključujući specijaliziranu hitnu medicinsku pomoć u prilogu.
2. Za prepoznavanje nevažećih:
Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 1. studenog 2004. N 179 „O odobrenju Postupka za pružanje hitne medicinske pomoći” (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 23. studenog 2004. , registarski N 6136);
nalog Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 2. kolovoza 2010. N 586n "O izmjenama i dopunama Postupka za pružanje hitne medicinske pomoći, odobrenog nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 1. studenog 2004. N 179" (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 30. kolovoza 2010., registracija N 18289);
nalog Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 15. ožujka 2011. N 202n „O izmjeni Dodatka br. 3 Postupku za pružanje hitne medicinske pomoći, odobrenom naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruska Federacija od 1. studenog 2004. N 179” (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 4. travnja 2011., registracija N 20390);
naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 30. siječnja 2012. N 65n „O uvođenju izmjena u Postupku pružanja hitne medicinske pomoći, odobrenom naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od studenog 1, 2004 N 179" (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 14. ožujka 2012., registracija N 23472).
Ministar
V.I.SKVORTSOVA
Odobreno
po nalogu Ministarstva zdravlja
Ruska Federacija
od 20. lipnja 2013. N 388n
POSTUPAK PRUŽANJA HITNE POMOĆI, UKLJUČUJUĆI SPECIJALIZIRANU MEDICINSKU POMOĆ
1. Sadašnja narudžba utvrđuje pravila za pružanje hitne, uključujući specijaliziranu hitnu medicinsku pomoć na području Ruske Federacije.
2. Hitna pomoć, uključujući specijaliziranu hitnu medicinsku pomoć, pruža se u slučaju bolesti, nesreća, ozljeda, otrovanja i drugih stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju.
3. Hitna pomoć, uključujući specijaliziranu hitnu medicinsku pomoć, pruža se na temelju standarda medicinske skrbi.
4. Hitna pomoć, uključujući specijaliziranu hitnu medicinsku pomoć, pruža se u sljedećim uvjetima:
a) izvan zdravstvene organizacije - na mjestu poziva ekipe hitne pomoći, uključujući specijaliziranu hitnu medicinsku pomoć, kao i u vozilo tijekom medicinske evakuacije;
b) ambulantno (u uvjetima koji ne osiguravaju 24-satni medicinski nadzor i liječenje);
c) stacionarni (u uvjetima koji osiguravaju 24 sata medicinski nadzor i liječenje).
5. Hitna pomoć, uključujući specijaliziranu hitnu medicinsku pomoć, pruža se u sljedećim oblicima:
a) hitna - u slučaju iznenadnih akutnih bolesti, stanja, egzacerbacija kronične bolesti predstavlja prijetnju životu pacijenta;
b) hitna - u slučaju iznenadnih akutnih bolesti, stanja, egzacerbacija kroničnih bolesti bez očitih znakova opasnosti po život bolesnika.
6. Hitnu medicinsku pomoć, uključujući specijaliziranu hitnu, medicinsku pomoć izvan medicinske organizacije pružaju medicinski radnici mobilni timovi hitna medicinska pomoć.
7. Mobilne timove hitne medicinske pomoći na poziv upućuje bolničar za primanje hitnih medicinskih poziva i njihovo preusmjeravanje na mobilne timove hitne medicinske pomoći ili medicinska sestra za primanje hitnih medicinskih poziva i njihovo prenošenje na mobilne timove hitne medicinske pomoći, uzimajući u obzir profil mobilnog tima hitne medicinske pomoći i oblika medicinske skrbi.
8. Hitnu pomoć, uključujući specijaliziranu hitnu medicinsku pomoć u izvanbolničkim i bolničkim uvjetima, pružaju medicinski radnici medicinskih organizacija koje pružaju medicinsku skrb u izvanbolničkim i bolničkim uvjetima.
9. Hitna medicinska pomoć zove se:
a) telefonom biranjem brojeva "03", "103", "112" i (ili) telefonskih brojeva medicinske organizacije koja pruža hitnu medicinsku pomoć;
b) korištenje kratkih tekstualnih poruka (SMS);
c) kada se izravno obratite medicinskoj organizaciji koja pruža hitnu medicinsku pomoć.
10. U slučaju zaprimanja hitnog medicinskog poziva, na poziv se upućuje najbliža dostupna mobilna ekipa hitne medicinske pomoći općeg profila ili specijalizirana mobilna ekipa hitne medicinske pomoći.
11. Razlozi za pozivanje hitne pomoći u hitnim slučajevima su:
a) poremećaji svijesti koji predstavljaju prijetnju životu;
b) problemi s disanjem koji predstavljaju prijetnju životu;
c) poremećaji cirkulacijskog sustava koji predstavljaju prijetnju životu;
G) psihički poremećaji, popraćeno pacijentovim radnjama koje predstavljaju neposrednu opasnost za njega ili druge osobe;
e) iznenadni bolni sindrom koji predstavlja prijetnju životu;
f) iznenadni poremećaj funkcije bilo kojeg organa ili organskog sustava koji predstavlja prijetnju životu;
g) ozljede bilo koje etiologije koje predstavljaju opasnost po život;
h) toplinske i kemijske opekline koje predstavljaju prijetnju životu;
i) iznenadno krvarenje koje predstavlja opasnost po život;
j) porođaj, prijetnja prekidom trudnoće;
k) dežurstvo u slučaju opasnosti, pružanje hitne medicinske pomoći i medicinska evakuacija tijekom likvidacije zdravstvene posljedice hitan slučaj.
12. U slučaju hitnog hitnog medicinskog poziva, na poziv se upućuje najbliži raspoloživi mobilni tim hitne medicinske pomoći općeg profila u nedostatku hitnih hitnih medicinskih poziva.
13. Razlozi za pozivanje hitne pomoći u hitnim slučajevima su:
a) iznenada akutne bolesti(stanja) bez očitih znakova opasnosti po život, koja zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju;
b) iznenadna pogoršanja kroničnih bolesti bez očitih znakova opasnosti po život, koja zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju;
c) proglašenje smrti (osim radnog vremena medicinskih organizacija koje pružaju medicinsku skrb na ambulantnoj osnovi).
14. Prilikom pružanja hitne, uključujući specijaliziranu hitnu medicinsku pomoć, po potrebi se provodi medicinska evakuacija.
15. Hitnu pomoć, uključujući specijaliziranu hitnu, medicinsku skrb u stacionarnim uvjetima pružaju medicinski radnici stacionarne hitne službe.
Oglas kratkotrajno liječenje u trajanju do tri dana u krevetima hitne medicinske pomoći za kratkotrajni boravak.
17. Ako postoje medicinske indikacije, pacijenti se šalju iz stacionarnog odjela za hitne slučajeve u specijalizirane odjele medicinske organizacije unutar koje je stvoren bolnički odjel za hitne slučajeve ili u druge medicinske organizacije za pružanje specijalizirane, uključujući visokotehnološku medicinsku skrb .
18. U udaljenim ili teško dostupnim naseljima (područjima naselja), uz autoceste Za pružanje hitne, uključujući hitnu specijaliziranu medicinsku pomoć, mogu se organizirati podružnice (postaje, rutne točke) hitne medicinske pomoći, koje su strukturne jedinice medicinske organizacije koje pružaju hitnu medicinsku pomoć izvan medicinske organizacije.
19. Hitna medicinska pomoć, uključujući specijaliziranu hitnu medicinsku pomoć, pruža se u skladu s Prilozima br. 1 - 15. ovog Pravilnika.
Prilog br.1
Postupku pružanja
hitna pomoć, uključujući
hitna specijalizirana
medicinska njega,
odobren naredbom
Ministarstvo zdravstva
Ruska Federacija
od 20. lipnja 2013. N 388n
PRAVILA ZA MEDICINSKU EVAKUACIJU PRILIKOM PRUŽANJA HITNE MEDICINSKE POMOĆI
1. Ovim se Pravilima utvrđuje postupak provođenja medicinske evakuacije pri pružanju hitne medicinske pomoći (u daljnjem tekstu: medicinska evakuacija).
2. Ova Pravila se ne primjenjuju na odnose koji uključuju medicinsku evakuaciju od strane agencija savezne vlade.
3. Medicinska evakuacija uključuje:
a) sanitarnu zračnu evakuaciju koja se provodi zračnim prijevozom;
b) sanitarnu evakuaciju koja se provodi kopnom, vodom i drugim vidovima prijevoza.
4. Medicinsku evakuaciju provode mobilne ekipe hitne medicinske pomoći.
5. Medicinska evakuacija može se provesti s mjesta nezgode ili mjesta pacijenta (izvan zdravstvene organizacije), kao i iz zdravstvene organizacije koja nije u mogućnosti pružiti potrebnu medicinsku skrb životno ugroženima. stanja, žene tijekom trudnoće, poroda, postporođajnog razdoblja i novorođenčadi, osobe pogođene izvanrednim situacijama i elementarnim nepogodama (u daljnjem tekstu: medicinska organizacija koja nema mogućnosti pružiti potrebnu medicinsku skrb).
6. Odabir zdravstvene organizacije za isporuku pacijenta tijekom medicinske evakuacije vrši se na temelju težine stanja bolesnika, minimalne transportne dostupnosti do lokacije zdravstvene organizacije i profila zdravstvene organizacije u koju će se pacijent isporučiti.
7. Odluku o potrebi medicinske evakuacije donosi:
a) s mjesta događaja ili mjesta pacijenta (izvan zdravstvene organizacije) - medicinski djelatnik mobilnog tima hitne medicinske pomoći, kojeg odredi voditelj navedenog tima;
b) iz zdravstvene organizacije u kojoj ne postoji mogućnost pružanja potrebne medicinske skrbi - voditelj (zamjenik voditelja za zdravstveni rad) ili dežurni liječnik (osim radnog vremena voditelja (zamjenika voditelja za zdravstveni rad)) zdravstvene organizacije u kojoj ne postoji mogućnost pružanja potrebne medicinske pomoći, po preporuci dežurnog liječnika i voditelja odjela ili odgovornog medicinskog radnika smjene (osim u radno vrijeme dežurnog liječnika i voditelj odjela).
8. Pripremu bolesnika koji se liječi u zdravstvenoj organizaciji koja nema mogućnosti pružiti potrebnu medicinsku skrb za medicinsku evakuaciju provode zdravstveni radnici navedene zdravstvene organizacije i uključuje sve potrebne mjere za osiguranje stabilnog stanja bolesnika. bolesnika tijekom medicinske evakuacije u skladu s profilom i težinom bolesti (stanja), očekivano trajanje medicinske evakuacije.
Tijekom medicinske evakuacije medicinski djelatnici mobilnog tima hitne pomoći prate stanje tjelesnih funkcija pacijenta i pružaju mu potrebnu medicinsku skrb.
9. Po završetku medicinske evakuacije, medicinski djelatnik mobilnog tima hitne medicinske pomoći, kojeg odredi voditelj navedenog tima, prenosi bolesnika i pripadajući medicinsku dokumentaciju liječniku prijemnog odjela zdravstvene organizacije i obavještava bolničara za primanje hitnih medicinskih poziva i njihov prijenos na gostujuće timove hitne medicinske pomoći ili medicinsku sestru za primanje hitnih medicinskih poziva i njihov prijenos na gostujuće timove hitne medicinske pomoći o završetku medicinske evakuacije. pacijenta, navodeći prezime, ime i patronim liječnika u hitnoj službi medicinske organizacije.
10. Medicinska evakuacija u slučaju prometnih nesreća provodi se medicinskim organizacijama koje pružaju medicinsku skrb žrtvama s kombiniranim, višestrukim i izoliranim ozljedama praćenim šokom.
11. Sanitarna zrakoplovna evakuacija provodi se u sljedećim slučajevima:
a) ozbiljnost stanja pacijenta, koja zahtijeva njegovu brzu dostavu medicinskoj organizaciji, ako je dostupna tehnička izvedivost korištenje zračnog prometa i nemogućnost sanitarne evakuacije u optimalnom vremenskom roku drugim vidovima prijevoza;
b) prisutnost kontraindikacija za medicinsku evakuaciju žrtve kopnenim prijevozom;
c) mjesto incidenta udaljeno je od najbliže zdravstvene ustanove na udaljenosti koja ne dopušta da se pacijent što brže dostavi medicinskoj organizaciji;
d) klimatski i geografska obilježja mjesto incidenta i nedostatak prometne dostupnosti;
e) razmjeri incidenta ne dopuštaju mobilnim timovima hitne medicinske pomoći provedbu medicinske evakuacije drugim prijevoznim sredstvima.
Prilog br.2
Postupku pružanja
hitna pomoć, uključujući
hitna specijalizirana
medicinska njega,
odobren naredbom
Ministarstvo zdravstva
Ruska Federacija
od 20. lipnja 2013. N 388n
PRAVILA ZA ORGANIZACIJU RADA EKIPE HITNE MEDICINSKE POMOĆI
1. Ovim se Pravilima uređuje postupak organiziranja rada mobilnog tima hitne medicinske pomoći.
2. Glavna svrha mobilnog tima hitne pomoći je pružanje hitne medicinske pomoći, uključujući i na mjestu hitnog medicinskog poziva tijekom medicinske evakuacije.
3. Mobilne ekipe hitne medicinske pomoći prema profilu dijele se na opće, specijalizirane, hitne savjetodavne, opstetričke i zrakoplovne medicinske.
4. Mobilne ekipe hitne medicinske pomoći prema sastavu dijele se na medicinske i bolničarske ekipe.
5. Specijalizirani mobilni timovi hitne medicinske pomoći dijele se na anesteziološko-reanimatološke, pedijatrijske, dječje anesteziološko-reanimatološke, psihijatrijske i porodničko-ginekološke timove.
6. Mobilne ekipe hitne medicinske pomoći uključuju zdravstvene radnike zdravstvenih organizacija koje pružaju hitnu medicinsku pomoć.
7. Mobilni timovi hitne medicinske pomoći stvaraju se uzimajući u obzir potrebu za osiguranjem cjelodnevnog smjenskog rada, broj stanovnika, prosječni radijus područja usluge, prosječno opterećenje po timu hitne pomoći po danu i faktor opterećenja hitne pomoći medicinske ekipe.
8. Mobilna ekipa hitne medicinske pomoći općeg profila uključuje ili jednog bolničara hitne medicinske pomoći i jednog bolničara-vozača vozila hitne pomoći, ili dva bolničara hitne medicinske pomoći i jednog bolničara-vozača, ili dva bolničara hitne medicinske pomoći i jednog vozača. , odnosno dva bolničara – vozača sanitetskog vozila (sanitetsko vozilo klase „A“ ili „B“).
9. Mobilni tim hitne medicinske pomoći općeg profila uključuje ili jednog medicinskog tehničara hitne medicinske pomoći i jednog bolničara-vozača hitne medicinske pomoći, ili jednog medicinskog tehničara hitne medicinske pomoći, jednog pomoćnika hitne medicinske pomoći i jednog bolničara-vozača, ili jednog medicinskog tehničara hitne medicinske pomoći, jednog medicinskog tehničara hitne medicinske pomoći tehničara i jednog vozača (sanitetsko vozilo klase „B“).
10. Specijalizirani mobilni tim hitne medicinske pomoći anesteziologije-reanimatologije, pedijatrijski specijalizirani mobilni tim hitne medicinske pomoći anesteziologije-reanimatologije sastoji se od jednog liječnika hitne medicine (liječnika specijaliste specijalnosti koja odgovara profilu mobilnog tima hitne medicinske pomoći), dva specijalisti srednje medicinske stručne spreme (asistent hitne medicinske pomoći ili medicinska sestra anesteziolog) i jedan bolničar-vozač, odnosno jedan liječnik hitne medicinske pomoći (liječnik specijalist po specijalnosti koja odgovara profilu mobilnog tima hitne medicinske pomoći), dva specijalista srednje medicinske stručne spreme (hitna pomoćni medicinski djelatnik ili medicinska sestra anesteziolog) i jednog vozača, odnosno jednog medicinskog tehničara hitne medicinske pomoći (liječnika specijaliste uže specijalnosti koja odgovara profilu mobilnog tima hitne medicinske pomoći), jednog specijaliste srednje medicinske stručne spreme (tehničara hitne medicinske pomoći ili medicinske sestre anesteziologa) i jednog bolničar-vozač sanitetskog vozila (koriste sanitetsko vozilo klase „C“ odgovarajućeg profila).
11. Psihijatrijski specijalizirani mobilni tim hitne medicinske pomoći, pedijatrijski specijalizirani mobilni tim hitne medicinske pomoći, opstetričko-ginekološki specijalizirani mobilni tim hitne medicinske pomoći uključuje ili jednog liječnika hitne medicinske pomoći (liječnika specijaliste specijalnosti koja odgovara profilu mobilnog tima hitne medicinske pomoći). ), dva pomoćnika hitne medicinske pomoći i jednog vozača-medicinara, ili jednog doktora hitne medicinske pomoći (liječnika specijaliste u specijalnosti koja odgovara profilu mobilnog tima hitne medicinske pomoći), dva pomoćnika hitne medicinske pomoći i jednog vozača, odnosno jednog doktora hitne medicinske pomoći (liječ. – specijalista specijalnosti koja odgovara profilu mobilnog tima hitne medicinske pomoći), jednog pomoćnika hitne medicinske pomoći i jednog vozača – bolničara hitne medicinske pomoći (koristeći sanitetsko vozilo klase „C“ odgovarajućeg profila).
12. Tim hitne medicinske pomoći uključuje ili jednog opstetričara i jednu medicinsku sestru vozača ili jednog opstetričara i jednog vozača (koristeći vozilo hitne pomoći klase „A” ili „B”).
13. Tim hitne savjetodavne medicinske pomoći na licu mjesta uključuje liječnika specijalista (konzultanta) odjela hitne savjetodavne hitne medicinske pomoći zdravstvene organizacije, dva specijalista sa srednjom medicinskom spremom (pomoćnik hitne medicinske pomoći ili medicinska sestra anesteziolog) i jednog urednog vozača, ili liječnika specijalista (konzultanta) hitne savjetodavne službe medicinske organizacije, dva specijalista sa srednjom medicinskom naobrazbom (tehničar hitne medicinske pomoći ili medicinska sestra anesteziolog) i jednog vozača ili liječnika specijaliste (konzilijar) hitne savjetodavne službe hitne medicinske pomoći. organizacije zdravstvene organizacije, jedan specijalista srednje medicinske stručne spreme (pomoćnik hitne medicinske pomoći ili medicinska sestra anesteziolog) i jedan bolničar-vozač hitne medicinske pomoći (sa sanitetom klase "C" odgovarajućeg profila).
14. Zrakoplovnomedicinski tim hitne medicinske pomoći uključuje najmanje jednog hitnog medicinskog tehničara ili anesteziologa-reanimologa i najmanje jednog specijaliste sa srednjom medicinskom naobrazbom (hitni medicinski pomoćnik ili medicinska sestra anesteziolog).
15. Mobilni tim hitne medicinske pomoći operativno je podređen višem liječniku (višem bolničaru) operativnog odjela zdravstvene organizacije koja pruža hitnu medicinsku pomoć, voditelju smjene zdravstvene organizacije koja pruža hitnu medicinsku pomoć, bolničaru za prijem hitnih medicinskih poziva i prebacivanje u medicinsku skrb mobilnih timova hitne pomoći ( sestra za primanje hitnih medicinskih poziva i njihovo prosljeđivanje mobilnim timovima hitne medicinske pomoći).
16. Mobilni tim hitne medicinske pomoći obavlja sljedeće poslove:
a) vrši hitan odlazak (odlazak, odlazak) do mjesta poziva hitne medicinske pomoći;
b) pruža hitnu medicinsku pomoć na temelju standarda medicinske skrbi, uključujući utvrđivanje vodećeg sindroma i preliminarnu dijagnozu bolesti (stanja), poduzimanje mjera za stabilizaciju ili poboljšanje stanja bolesnika;
c) određuje liječničku organizaciju za pružanje zdravstvene zaštite pacijentu;
d) provodi medicinsku evakuaciju bolesnika ako postoje medicinske indikacije;
e) odmah predaje pacijenta i odgovarajuću medicinsku dokumentaciju liječniku prijemnog odjela zdravstvene organizacije uz napomenu u pozivnici hitne medicinske pomoći o vremenu i datumu prijema, imenu i potpisu osobe koja ga prima;
f) odmah obavještava bolničara za primanje hitnih poziva i njihovo prosljeđivanje timovima hitne medicinske pomoći (medicinsku sestru za primanje hitnih poziva i njihovo prosljeđivanje timovima hitne medicinske pomoći) o završetku poziva i njegovom rezultatu;
g) osigurava trijažu bolesnika (žrtvi) i utvrđuje redoslijed medicinskog zbrinjavanja u slučaju masovnih oboljenja, ozljeda ili drugih stanja.
17. Mobilni tim hitne pomoći poziva specijalizirani mobilni tim hitne pomoći (ukoliko je dostupan na području usluge) u slučajevima kada stanje bolesnika zahtijeva korištenje posebne metode i složene medicinske tehnologije, obavljajući maksimalnu moguću količinu medicinske skrbi na licu mjesta prije dolaska koristeći vlastita sredstva i sredstva.
Prilog br.3
Postupku pružanja
hitna pomoć, uključujući
hitna specijalizirana
medicinska njega,
odobren naredbom
Ministarstvo zdravstva
Ruska Federacija
od 20. lipnja 2013. N 388n
PRAVILNIK O ORGANIZACIJI RADA POSTAJE HITNE MEDICINSKE POMOĆI, PRIMALA HITNE MEDICINSKE POMOĆI, POLIKLINIKE (BOLNICE, HITNE BOLNICE)
1. Ovim se Pravilima utvrđuje način organiziranja djelatnosti postaje hitne medicinske pomoći, hitnog odjela poliklinike (bolnice, hitne medicinske pomoći).
2. Stanice hitne pomoći, hitni odjeli poliklinika (bolnice, hitne bolnice) stvoreni su za pružanje hitne medicinske pomoći odraslima i djeci izvan medicinske organizacije 24 sata dnevno.
3. Stanica hitne medicinske pomoći je samostalna zdravstvena organizacija odn strukturna jedinica medicinska organizacija koja pruža hitnu medicinsku pomoć. Odjel hitne pomoći je ustrojstvena jedinica medicinske organizacije koja pruža hitnu medicinsku pomoć.
4. Lokacija i područje usluge ambulante, hitnog odjela poliklinike (bolnice, hitne bolnice) utvrđuju se uzimajući u obzir broj i gustoću naseljenosti, značajke razvoja, stanje prometnih putova, intenzitet prometa, duljina naselje, uzimajući u obzir 20-minutnu prometnu dostupnost.
5. Na mjesto glavnog liječnika postaje hitne medicinske pomoći imenuje se specijalist koji ispunjava uvjete. Kvalifikacijski zahtjevi stručnjacima s višom i poslijediplomskom medicinskom i farmaceutskom izobrazbom u području zdravstvene zaštite, odobrena naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 7. srpnja 2009. N 415n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije na 9. srpnja 2009., registracijski N 14292), s izmjenama i dopunama, uveden naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 26. prosinca 2011. N 1644n (registriran od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 18. travnja, 2012, registracija N 23879), u specijalnosti "Organizacija zdravstvene zaštite i javno zdravlje".
6. Na radno mjesto voditelja postaje hitne medicinske pomoći imenuje se specijalist koji ispunjava uvjete iz Stručnih uvjeta za specijaliste visoke i poslijediplomske medicinske i farmaceutske stručne spreme u području zdravstva, odobrenih naredbom Ministarstva zdravstva. odjel hitne medicinske pomoći poliklinike (bolnica, hitna bolnica i društveni razvoj Ruske Federacije od 7. srpnja 2009. N 415n, u specijalnosti "hitna medicinska pomoć).
7. Strukturu i osoblje stanice hitne pomoći, hitnog odjela poliklinike (bolnice, hitne bolnice) utvrđuje glavni liječnik (čelnik medicinske organizacije) na temelju opsega pružene medicinske skrbi, veličine opslužene populacije te uzimajući u obzir preporučene kadrovske standarde predviđene Dodatkom br. 4. Postupka za pružanje hitne, uključujući specijaliziranu hitnu medicinsku pomoć, odobrenog ovom naredbom.
8. Glavne funkcije ambulante, hitnog odjela poliklinike (bolnice, hitne bolnice) su:
a) organiziranje i pružanje hitne medicinske pomoći odraslim i djeci izvan zdravstvene ustanove 24 sata dnevno;
b) medicinska evakuacija;
c) osiguranje kontinuiteta sa medicinskim organizacijama u pružanju hitne medicinske pomoći;
d) interakcija s hitnim operativnim službama, uključujući vatrogasna postrojba, služba odgovora u hitne situacije, policija, hitna služba plinska mreža, Antiteroristička služba;
e) popunjavanje mobilnih timova hitne medicinske pomoći medicinskim radnicima;
f) kontrolu i evidentiranje rada vozila hitne medicinske pomoći;
g) razvoj i unapređenje organizacijskih oblika i metoda pružanja hitne medicinske pomoći stanovništvu, uvođenje suvremenih metoda dijagnostike i liječenja, najbolje prakse i znanstvene organizacije rada;
h) druge funkcije u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije.
9. Oprema ambulante, hitnog odjela poliklinike (bolnice, hitne bolnice) provodi se u skladu sa standardom opreme iz Dodatka br. 5. Postupku za pružanje hitne, uključujući specijaliziranu hitnu medicinsku pomoć , odobren ovim nalogom.
10. U sastavu ambulante, hitnog odjela poliklinike (bolnice, hitne medicinske pomoći) preporučuje se osigurati:
a) operativni odjel;
b) odjel veze (radiopošta);
c) jedinica za osiguranje prijevoza zaraznih bolesnika;
d) samoračunovodstvo;
e) ljekarna (apotekarsko skladište);
f) udaljeno savjetodavno mjesto (centar);
g) odjel prometa;
h) informativni odjel i računalne tehnologije(u stanicama hitne pomoći, hitnim odjelima poliklinika (bolnica, hitna bolnica), pod uvjetom automatizirani sustav registracija i obrada poziva softverom);
i) organizacijski i metodološki odjel hitne medicinske pomoći;
j) odjel kontrola linije(služba kontrole linije);
k) odjel (ured) statistike s arhivom;
l) odjel za hospitalizaciju;
m) podstanice hitne medicinske pomoći;
o) ispostave (postaje, rutne točke) hitne medicinske pomoći;
p) prostorija za pripremu medicinske opreme za rad.
11. U stanici hitne pomoći, hitnom odjelu poliklinike (bolnica, hitna bolnica) preporučuje se osigurati:
a) prostorije operativnog odjela;
b) prostorije odjela veza (radiopošta);
c) prostorije jedinice za osiguranje prijevoza zaraznih bolesnika;
d) prostorije samoračunovodstva;
e) prostorije apoteke (apotekarsko skladište);
f) prostorije udaljenog savjetovališta (centra);
g) prostorije prometnog odjela;
h) prostorije odjela informatike i računarstva;
i) prostorije organizacijsko-metodološkog odjela hitne medicinske pomoći;
j) prostorije odjela linijske kontrole (službe linijske kontrole);
k) prostorije odjela (ureda) statistike s arhivom;
l) prostorije odjela za hospitalizaciju;
m) prostor podstanice hitne medicinske pomoći;
o) prostori ispostava (pošta, rutne točke) hitne medicinske pomoći;
o) prostoriju za prostoriju za pripremu medicinske opreme za rad;
p) ordinacija za prijem ambulantnih bolesnika;
c) prostorije za smještaj medicinske opreme mobilnih ekipa hitne medicinske pomoći;
r) spremište lijekovi I medicinske proizvode, uključujući narkotike, psihotropne, jake i otrovne droge;
y) ured (soba) za popunjavanje dokumenata;
t) prostorije za odmor za medicinski radnici i vozači vozila hitne medicinske pomoći;
x) prostorije za ishranu dežurnih medicinskih radnika;
v) klasa(e) obuke (ako je broj mobilnih timova hitne medicinske pomoći 5 ili više);
h) ured psihološko olakšanje(ako je broj mobilnih timova hitne medicinske pomoći 5 i više);
w) administrativne i pomoćne prostorije (prostorije za prikupljanje medicinskog otpada, za skladištenje plinskih boca);
y) prostor za autonomno napajanje;
e) ured za starijeg vozača, grijanu garažu, natkrivene parkirne boksove, ograđeni prostor s tvrdom podlogom za parkiranje sanitetskih vozila;
j) sanitarne prostorije za medicinske radnike, uključujući tuš kabine.
12. Stanica hitne pomoći, hitni prijem poliklinike (bolnica, hitna bolnica) mogu se koristiti kao klinička baza obrazovne ustanove srednje, više i dodatno strukovno obrazovanje, i također znanstvene organizacije pružanje medicinske skrbi.
Pažnja! informacije na stranici ne predstavljaju medicinsku dijagnozu ili vodič za djelovanje i je samo u informativne svrhe.