Pravila za plaćene medicinske usluge. Kompletan popis besplatnih medicinskih usluga i pomoći od države


Kada se pojave zdravstveni problemi, najvažnije je obratiti se dobrom, kompetentnom stručnjaku koji može saslušati, postaviti točnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje. Iz nekog razloga, mnogi ruski pacijenti uvjereni su da im plaćena medicinska ustanova može pružiti bolju skrb. Koje su prednosti takvih klinika u odnosu na državne? Koji su im nedostaci? Koja su pravila za pružanje plaćenih medicinskih usluga?

Pozadina

U Europi je plaćeno zdravstvo odavno postalo popularno. Nedavno se u domaćoj medicini počelo pojavljivati ​​više usluga za koje morate platiti novac. Stanovništvo je iz prve ruke iskusilo dobrobiti plaćene klinike, hitne pomoći i privatnog minibusa hitne pomoći. Svi su opremljeni najsuvremenijom tehnologijom.

U sovjetsko doba, postojanje "besplatne" medicine jamčilo je svim građanima određenu prosječnu razinu kvalitete. Rijetki su tada shvaćali da je liječenje u svakom slučaju uključivalo financijski gubitak. Pitanje je tko to točno plaća: sam pacijent, poslodavac ili država. S raspadom SSSR-a privatne bolnice, medicinski centri i klinike postale su uobičajena pojava u zemlji. Plaćena medicina, koja je od tada slijedila vlastiti put razvoja, postala je prilično čvrsto uspostavljena u životima Rusa. Danas takve usluge pružaju ne samo privatne klinike, već i općinske i federalne ustanove. Ima ih kao gljiva poslije kiše.

Pa ipak, pitanje potrebe za plaćenom medicinom nije stvar prošlosti. Unatoč obilju renomiranih privatnih medicinskih ustanova, tržište takvih usluga danas se još uvijek ne može nazvati zrelim i civiliziranim. Danas je problem plaćene medicine aktualniji nego ikada. O tome se raspravlja na raznim razinama.

Prednosti plaćene medicine

U području plaćene medicine, kao i kod svake druge usluge, postoji konkurencija. To znači da postoji želja da se korisniku pruži usluga najviše kvalitete. Samo to je ono što privlači pacijente za plaćene medicinske usluge.

Postoje, naravno, mnoge prednosti ove vrste lijekova:

  1. Poštovanje i pristojan odnos od strane administratora i liječnika. Manje papirologije, veće plaće specijalista i relativno mirna atmosfera koja karakterizira plaćenu kliniku pozitivno utječu na raspoloženje i ponašanje osoblja.
  2. Specijalisti posvećuju veliku pozornost pacijentu. Sve pritužbe u privatnoj klinici bit će tretirane s dužnom pažnjom. Pregled i liječenje ovdje će biti propisani ne prema zajedničkoj shemi za sve, već pojedinačno - u skladu s dijagnozom i karakteristikama pacijenta.
  3. Vrijeme zakazivanja u privatnoj poliklinici nije ograničeno na nekoliko minuta, kao što je to obično slučaj u gradskoj klinici. U pravilu, plaćeni stručnjak troši oko 20-40 minuta na pregled i razgovor s pacijentom.
  4. Klijent može izabrati liječnika koji mu odgovara.
  5. Pacijent koji dođe u plaćeni medicinski centar neće morati čekati u redu. Poznato je da zakazivanje pregleda u javnim zdravstvenim ustanovama uopće ne jamči da će pacijent doći liječniku na vrijeme. Naprotiv, u plaćenoj klinici, čak i ako prethodni termin kasni nakratko, administrator će se svakako ispričati posjetitelju zbog prouzročene neugodnosti.
  6. Obično se u privatnoj bolnici oprema i interijer u mnogočemu razlikuju od onoga na što smo navikli u državnim ustanovama. Opće dosadno ozračje općinskih bolnica i rupe u podovima moglo bi se nekako tolerirati, ali korištenje zastarjele opreme je razočaravajuće. Privatna klinika ili plaćena hitna pomoć, naprotiv, obično su opremljeni tehničkim inovacijama.
  7. Možete se hitno dogovoriti s liječnikom u privatnoj ustanovi. Ponekad vam je dopušteno posjetiti stručnjaka na dan vašeg pregleda. U općinskoj klinici možete ući u željeni ured tek nakon što ste sjedili u redu više sati. A odnos prema pacijentu će biti kao da mu je učinjena velika usluga.

Prisutnost značajnog popisa prednosti plaćene medicine iznenađuje da mnogi, čak i ako imaju financijsku priliku za primanje plaćenih medicinskih usluga, ne iskorištavaju tu priliku. I idu u uobičajeni državni ured.

O nedostacima plaćene medicine

Uz značajan broj značajnih prednosti, plaćena medicina je daleko od idealne. Potrošeni iznosi (ponekad značajni, s obzirom na cijene takvih usluga) ne jamče kvalitetno liječenje. Usput, zadovoljstvo posjeta privatnoj klinici također je često dvojbeno. Dakle, nedostaci plaćene medicine uključuju:

  • Materijalni interes za pacijenta. Profit ustanove, bilo da je riječ o klinici ili plaćenoj hitnoj pomoći, kao i primanja njezinog osoblja ovise o broju pacijenata koji zatraže pomoć. Na to utječe i broj usluga koje im pružaju. Što je više termina i pregleda, to će veći iznos biti u blagajni. Moramo priznati da liječnici imaju koristi od bolesti pacijenta. Oni mogu propisati potpuno nepotrebne plaćene medicinske usluge (pregledi, pretrage i sl.), plašiti pacijenta nerazumnom raznolikošću dijagnoza i propisati skuplje metode liječenja nego što su potrebne u pojedinoj situaciji.
  • Trošak liječenja ne jamči profesionalnost i kompetentnost stručnjaka. I često nije toliko šteta za potrošeni novac, koliko za izgubljeno vrijeme. Uostalom, liječenje često ne dopušta odgodu. I sama cijena usluga u plaćenim klinikama često je nerazumno visoka.

Na temelju istraživanja stanovništva...

Istraživanje je pokazalo da je gotovo polovica ispitanika među anketiranim građanima različitih mjesta morala potražiti plaćene medicinske usluge. Pacijenti privatnih klinika većinom su ljudi s visokim obrazovanjem, relativno visokim primanjima, a često i kronični bolesnici. Razlozi za obraćanje takvim ustanovama su: bolja kvaliteta usluge, veći komfor i usluga. Razlog odbijanja plaćenih usluga je njihova pretjerana cijena. Otprilike trećina ispitanika prisiljena je odbiti kupnju skupih lijekova. Svaka deseta osoba mora žrtvovati dijagnostiku i konzultacije.

Plaćene usluge u potpunosti zadovoljavaju samo 42% građana. Ali većina je spremna platiti dalje - za pregled kod kuće ili bez čekanja u redu, dijagnostiku, konzultacije itd. Oni koji koriste usluge medicinske ustanove na plaćenoj osnovi prisiljeni su činiti 34%. Od toga, starije osobe čine 61%.

Pravila za pružanje plaćenih medicinskih usluga: regulatorni dokumenti

Pružanje plaćenih medicinskih usluga regulirano je regulatornim dokumentima. To uključuje:

  1. Uredba Vlade Ruske Federacije „O odobrenju Pravila za pružanje plaćenih medicinskih usluga od strane medicinskih organizacija” (u daljnjem tekstu: Pravila).
  2. Savezni zakon "Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana."
  3. Savezni zakon "O osnovama zaštite zdravlja građana".
  4. Savezni zakon "O zaštiti prava potrošača".

Što kaže zakon?

Plaćene medicinske usluge su dodatak popisu besplatne medicinske skrbi. To je zajamčeno programom državnih zakona. Sukladno tome, predviđa besplatno pružanje sljedećih vrsta pomoći građanima Ruske Federacije:

  • ambulanta;
  • hitna medicinska pomoć;
  • stacionarno: kod akutnih bolesti, ozljeda, otrovanja i dr.

U skladu s Pravilima (članak 7), medicinske organizacije mogu pružati sljedeće vrste plaćenih medicinskih usluga:

  • Pružanje individualnog medicinskog mjesta u bolnici.
  • Primjena u liječenju lijekova koji nisu uključeni u popis esencijalnih i vitalnih lijekova.
  • Korištenje nestandardnih lijekova i prehrambene terapije.
  • Pružanje usluga je anonimno.
  • Liječenje stranih državljana koji nemaju zdravstveno osiguranje.
  • Pri samostalnoj prijavi. Slučajevi hitne, hitne i hitne medicinske pomoći su isključeni.


Kako bi se izbjegla kršenja

Pružanje plaćenih medicinskih usluga moguće je samo uz dobrovoljni pristanak pacijenta. Kako bi izbjegli kršenja, potrošači bi trebali proučiti pravila za pružanje takve pomoći. Prema zakonu, zdravstvena ustanova koja pruža usluge mora imati dozvolu za svaku vrstu djelatnosti. Izvođač mora potrošaču dati sljedeće podatke:

  1. Naziv pravne osobe, unos podataka u Jedinstveni registar, s naznakom organizacije koja je izvršila državnu registraciju.
  2. Puno ime poduzetnika, adrese njegovog prebivališta i zdravstvene djelatnosti.
  3. Datum i matični broj dozvole, podaci o popisu usluga koje čine sadržaj djelatnosti, adresa mjesta i broj telefona tijela za izdavanje dozvola.
  4. Informacije o uvjetima i obliku zdravstvene zaštite. Popis usluga, cijene za plaćene medicinske usluge. Usput, trošak je naznačen u rubljima.
  5. Informacije o stručnjacima koji pružaju medicinske usluge uz naknadu. Podaci o razini njihove kvalifikacije i stručnog obrazovanja.
  6. Raspored (način) rada ustanove i specijalista koji pružaju plaćene medicinske usluge.
  7. Adrese i telefonski brojevi regulatornih tijela.

Pravila za pružanje plaćenih medicinskih usluga predviđaju potrebu objavljivanja gore navedenih podataka na informativnom štandu u samoj ustanovi i na web stranici ustanove na internetu. Treba se nalaziti na mjestu dostupnom posjetiteljima. I formatirajte ga na odgovarajući način za slobodan pristup informacijama objavljenim na njemu.

O postupku utvrđivanja cijena

U proračunskim medicinskim organizacijama, kao iu državnim institucijama, postupak utvrđivanja troškova plaćenih medicinskih usluga utvrđuju njihova tijela. Obično popis i cijene određuju osnivači. U neproračunskim medicinskim organizacijama (CJSC, LLC, itd.) Određuju ih stručnjaci iz tih ustanova.

O sklapanju ugovora

Izvođač i potrošač moraju sklopiti pisani ugovor o medicinskim uslugama. Bolje je izraditi dokument u dva primjerka. Trebalo bi naznačiti:

  • popis pruženih plaćenih medicinskih usluga;
  • cijene, postupci i rokovi plaćanja;
  • uvjeti pružanja usluga;
  • propisuje odgovornost stranaka u slučaju nepoštivanja uvjeta ugovora.

Ugovor također mora sadržavati podatke:

  • o njegovom izvođaču - pravnoj osobi ili individualnom poduzetniku: pojedinosti o postojećoj licenci;
  • o potrošaču: puno ime, mjesto stanovanja, telefon;
  • o postupku izmjene i raskida ugovora;
  • pod drugim uvjetima utvrđenim sporazumom stranaka.

Na zahtjev potrošača može se izraditi predračun za pružanje pomoći. Izvođač ne može pružati dodatne medicinske usluge uz plaćanje bez suglasnosti naručitelja. U hitnim slučajevima, kako bi se uklonila prijetnja životu potrošača, u slučaju iznenadnog razvoja akutnih ili pogoršanja kroničnih bolesti, treba pružiti plaćenu medicinsku skrb bez novčanih kazni.

O pravima i obvezama stranaka

Izvršitelj je dužan prije sklapanja ugovora pisanim putem obavijestiti potrošača o vrsti posljedica nepridržavanja preporuka specijaliste koji pruža medicinske usluge uz plaćanje, kao i propisanog režima liječenja. Dužan je obavijestiti naručitelja o pogoršanju kvalitete pružene usluge, nemogućnosti izvršenja iste na vrijeme te upozoriti na pogoršanje zdravlja potrošača.

Prema Pravilima (članak 24.), nakon pružanja plaćenih medicinskih usluga pacijentu, moraju mu se izdati dokumenti (izvadci) koji odražavaju njegovo zdravstveno stanje. Osim toga, potrošač je dužan primiti dokument koji potvrđuje izvršenu uplatu pomoći: račun ili blagajnički račun. Pacijent može odbiti pruženu uslugu nakon sklapanja ugovora. U tom slučaju dužan je platiti troškove izvođača radova.

U slučaju kršenja ugovora

Prema zakonu Ruske Federacije „O zaštiti zdravlja građana“, u slučaju neispravnog izvršenja ili neispunjenja obveza iz ugovora, potrošač se mora obratiti izvođaču s pritužbom. mora biti izraženo u pisanom obliku. Ovaj dokument mora sadržavati naznaku jednog od zahtjeva predviđenih Saveznim zakonom „O zaštiti prava potrošača“. Prava pacijenata zaštićena su zakonom. Izvođač koji je prekršio ugovor dužan je na zahtjev potrošača ili ispraviti nedostatke besplatno pružene pomoći, ili smanjiti troškove, ili ponovno izvesti radove, ili nadoknaditi troškove nastale radi ispravljanja nedostataka usluge. pod uvjetom. Ako su prava pacijenta povrijeđena, u skladu sa Saveznim zakonom "O zaštiti prava potrošača", izvođač je dužan u potpunosti nadoknaditi štetu prouzročenu njegovom životu ili zdravlju.

Nadzorna tijela

Ako su prava potrošača povrijeđena, on može poslati pritužbu Odjelu za zdravstvo, koji kontrolira kvalitetu i sigurnost pruženih medicinskih usluga. Osim toga, dopušteno mu je kontaktirati teritorijalna tijela Savezne službe za nadzor u području medicine i zaštitu prava potrošača, koja prate kvalitetu i sigurnost medicinskih aktivnosti, kao i lokalne odjele Rospotrebnadzora.

O podvrgavanju liječničkom pregledu

Prema zakonodavstvu Ruske Federacije, prilikom podnošenja zahtjeva za posao, kao i povremeno, građani moraju proći plaćeni liječnički pregled. Cjenik usluga koje nisu uključene u zajamčenu listu besplatne zdravstvene zaštite mora biti javno izložen na recepciji ustanove. S obzirom na to da liječnički pregledi nisu obuhvaćeni sustavom zdravstvenog osiguranja, poslodavac unaprijed sklapa odgovarajući ugovor s zdravstvenom ustanovom ovlaštenom za obavljanje liječničkih pregleda. Plaćanje ispita u potpunosti je odgovornost direktora poduzeća. U slučaju prisilne naplate od strane podnositelja zahtjeva, trošak provedenih postupaka vraća mu se prilikom zapošljavanja.

Pružanje plaćenih usluga organizacijama

Medicinske usluge za organizacije pružaju se uz plaćanje. To uključuje kompleks za sanitarnu, higijensku i medicinsku skrb za osoblje određene tvrtke:

  • provođenje zdravstvenih pregleda zaposlenika;
  • osiguranje izrade programa kontrole proizvodnje;
  • provođenje laboratorijskih istraživanja;
  • loše usluge poduzećima.

Liječnički pregled u privatnoj poliklinici (prilikom dobivanja ili promjene vozačke dozvole, oružnog lista, zapošljavanja, izdavanja zdravstvenog kartona) kako za jednu osobu tako i za cijeli tim poduzeća provodi se učinkovito, brzo i relativno jeftino. Duplikati liječničkih uvjerenja se ne izdaju vozačima. Novac se ne vraća u slučaju odbijanja dodjele kategorije ili odbijanja prijema za dobivanje dozvole za nošenje oružja.

Privatne medicinske klinike, u skladu s Nalogom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije (04/12/2011), provode liječničke preglede radnika uključenih u opasan rad. Prilikom izdavanja osobnih sanitarnih i medicinskih kartona, ljudi se primaju uz cijeli niz potrebnih dodatnih usluga. Zaposlenici privatne klinike mogu brzo razviti „Program kontrole proizvodnje nad provedbom sanitarnih i protuepidemskih mjera“. Provode se u poduzećima u skladu sa zahtjevima sanitarnih standarda.

Privatne organizacije također provode radiološka i laboratorijska istraživanja zraka, vode, tla, proizvoda, mjerenja fizikalnih čimbenika: buke, vibracija, osvjetljenja, mikroklime i dr., kao i usluge dezinfekcije u skladu sa sustavom upravljanja kvalitetom definiranim zahtjevima GOST.

Zaključak

Sve više građana Ruske Federacije vjeruje svoje zdravlje plaćenoj medicini. Provođenje brižljivog i temeljitog pregleda pacijenta, prikladna usluga, povećana udobnost usluge, mogućnost uspostavljanja bliskog i povjerljivog odnosa između pacijenta i liječnika, visoka profesionalnost specijalista i suvremena medicinska oprema privatnih klinika čine takvo liječenje sve češćim. popularan. Ljudi moraju znati pravila za pružanje plaćenih medicinskih usluga. Upoznavanje s njima pomoći će pacijentima u očuvanju kvalitetnog zdravlja i jamčiti zaštitu njihovih prava.

U skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije, svaki građanin ima besplatnu medicinsku skrb. Polica obveznog zdravstvenog osiguranja (OZO) je dokument koji jamči primanje određenog paketa besplatnih medicinskih usluga. No, osim besplatnog liječenja u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja, građani mogu koristiti i brojne usluge koje se plaćaju.

Pravilno liječenje ključ je poboljšanja kvalitete i životnog vijeka svake osobe. Stoga je vrlo važno dobiti visokokvalitetnu medicinsku skrb na vrijeme iu potpunosti ako se ukaže potreba. Razmotrimo u kojim slučajevima će trebati platiti medicinske usluge.

Mogućnost dobivanja plaćene pomoći po polici obveznog zdravstvenog osiguranja

Popis medicinskih usluga koje se mogu pružiti stanovništvu za određenu novčanu nagradu naveden je u posebnom popisu usvojenom i odobrenom Uredbom Vlade Ruske Federacije broj 291 od 16. travnja 2012. Ovo je opsežan popis, koji uključuje kako izravno neke vrste dijagnostike, konzultacije sa stručnjacima itd., tako i usluge koje povećavaju udobnost liječenja i postupaka (komforni odjeli u bolnicama, pružanje medicinskih specijalističkih usluga kod kuće itd.) .

Obratiti pažnju! Hitna pomoć građanima se pruža besplatno u medicinskim ustanovama s različitim oblicima vlasništva (čak iu privatnim klinikama), što je regulirano Zakonom Ruske Federacije br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana. ”

Sve vrste liječenja i pregleda (a za stacionarnu njegu i lijekova) koje liječnik propiše prilikom pregleda po polici obveznog zdravstvenog osiguranja su besplatne. Liječnik ima pravo preporučiti plaćenu uslugu samo ako nije dostupna u besplatnom obliku u određenoj regiji ili kao alternativna opcija. U potonjem slučaju, liječnik je dužan upozoriti građanina o dostupnosti besplatne mogućnosti pružanja usluge i od njega uzeti pisanu potvrdu o primitku obavijesti. Pacijent, na vlastiti zahtjev, može koristiti plaćene medicinske usluge s popisa odobrenog na zakonodavnoj razini. Ovaj popis je naveden u zadnjem odjeljku našeg članka.

Koje se medicinske usluge uz plaćanje mogu dobiti u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja?

Izbor plaćenih medicinskih usluga ovisi o željama pacijenta ili o preporuci liječnika, ako nisu uključeni u popis medicinskih usluga koje se pružaju besplatno. Ukoliko pacijent sumnja da neka vrsta pregleda, zahvata ili usluge nije uključena u besplatni paket, mora se obratiti osiguravajućem društvu koje mu je izdalo policu obveznog zdravstvenog osiguranja. Savjete od osiguravatelja možete dobiti putem telefonskog broja naveden u polici ili izravno u uredu osiguravajućeg društva. Očito, sve usluge koje nisu uključene u paket besplatne medicinske skrbi morat ćete platiti iz vlastitog džepa. Postoji određena procedura za pružanje plaćene medicinske skrbi.

Treba znati da je prije pružanja bilo koje medicinske usluge ustanova koja je pruža dužna sklopiti ugovor s pacijentom. Taj dokument mora sadržavati podatke o ustanovi i pacijentu, naziv usluge, postupak njezina pružanja, iznos plaćanja, datum sastavljanja dokumenta, potpise stranaka i otisak službenog pečata. . Uz ugovor mora biti priložen dokument koji potvrđuje činjenicu plaćanja (gotovinski ili račun, blagajnički nalog i sl.). Navedeni paket dokumenata potvrda je pružanja usluga pacijentu.

Ako se ispostavi da je primljena plaćena usluga, koju je preporučio liječnik, uključena u besplatni paket obveznog zdravstvenog osiguranja, tada pacijent može vratiti potrošeni novac. Da bi to učinio, građanin mora osiguravatelju predočiti dokumente kao što su zahtjev za povrat novca, uputnica koju izdaje liječnik na pregledu u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja, ugovor i potvrda.

Popis medicinskih usluga koje se plaćaju po polici obveznog zdravstvenog osiguranja

Neke vrste medicinskih usluga doista se pružaju samo za novac. Njihov popis treba biti istaknut na vidnom mjestu u svakoj zdravstvenoj ustanovi. Najčešće takve usluge uključuju: konzultacije sa stručnjacima koje se provode na vašu osobnu inicijativu; medicinska podrška za privatne događaje; anonimno liječenje; dijagnostika i postupci kod kuće itd. Popis medicinskih usluga koje se pružaju uz naknadu je prilično opsežan. Konkretno, uključuje sljedeće usluge:

  • Anonimna dijagnoza i liječenje (osim HIV infekcije);
  • Terapeutski, savjetodavni i dijagnostički postupci koji se provode kod kuće, uključujući i nakon otpusta iz bolnice (osim slučajeva kada pacijent fizički nije u mogućnosti posjetiti medicinsku ustanovu);
  • Liječenje seksoloških problema;
  • Umjetna oplodnja;
  • Logopedski tretman za odrasle pacijente;
  • Preventivna cijepljenja (osim cijepljenja predviđenih državnim programom);
  • Sanatorijsko liječenje (osim za djecu i specijalizirano za odrasle pacijente);
  • Kozmetološki postupci;
  • Stomatološka protetika (osim slučajeva propisanih zakonom);
  • Psihološka pomoć;
  • Osposobljavanje za njegu bolesnika i vještina prve pomoći;
  • Usluge kućanstva i održavanja tijekom liječenja.

Važno je napomenuti da neke od navedenih stavki u pojedinim sastavnim jedinicama Ruske Federacije mogu biti uključene u popis teritorijalnog programa obveznog zdravstvenog osiguranja. Stoga, ako se dogodi određeni osigurani slučaj, prije plaćanja potrebno je kontaktirati osiguravajuće društvo za savjet.

Objavljeno: 26.08.2014

PRAVILA PRUŽANJA PLAĆENIH MEDICINSKIH USLUGA

Postupak pružanja plaćenih medicinskih usluga reguliran je Uredbom Vlade Ruske Federacije od 4. listopada 2012. br. 1006 „O odobrenju Pravila za pružanje plaćenih medicinskih usluga od strane medicinskih organizacija” (u daljnjem tekstu: kao Pravila), Savezni zakon Ruske Federacije od 21. studenog 2011. 323 “O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji”, Zakon Ruske Federacije od 07.02.1992. 2300-1 “O zaštiti prava potrošača.”

Plaćene medicinske usluge dodatak su zakonski zajamčenom opsegu besplatne medicinske skrbi građanima u okviru programa državnih jamstava besplatne medicinske skrbi građanima i odgovarajućih teritorijalnih programa odobrenih na temelju njega u sastavnim entitetima Ruske Federacije. U skladu s tim programima, građanima Ruske Federacije pruža se besplatna hitna medicinska pomoć, izvanbolnička i bolnička skrb (za akutne bolesti, otrovanja, ozljede itd.). Pružatelj zdravstvenih usluga dužan je potrošaču pri sklapanju ugovora dati informaciju o mogućnosti dobivanja odgovarajućih oblika besplatne medicinske skrbi.
Prema klauzuli 7 Pravila, medicinske organizacije imaju pravo pružati na plaćenoj osnovi takve vrste medicinskih usluga kao što je individualno medicinsko mjesto u bolnici; korištenje za liječenje lijekova koji nisu uključeni u popis vitalnih i esencijalnih lijekova; korištenje medicinskih pomagala i nutritivne terapije koji nisu predviđeni standardima medicinske skrbi; anonimno pružanje medicinskih usluga. Stranim državljanima koji nisu osigurani u obveznom zdravstvenom osiguranju liječničke usluge pružaju se uz naknadu. Naknada se naplaćuje i pri samostalnom podnošenju zahtjeva za medicinske usluge (osim u slučajevima hitne medicinske pomoći i medicinske pomoći pružene u hitnom ili hitnom obliku).
Plaćene medicinske usluge pružaju se samo uz informirani dobrovoljni pristanak potrošača.

Kako bi se izbjegla kršenja u ovom području, potrošač mora znati:
Pružanje plaćenih medicinskih usluga provodi se uz obveznu prisutnost medicinske ustanove s dozvolom za svaku vrstu djelatnosti (članak 12. Saveznog zakona od 4. svibnja 2011. br. 99 „O licenciranju određenih vrsta djelatnosti“). ).
Pružatelj medicinskih usluga dužan je potrošaču dati sljedeće podatke:

A) naziv pravne osobe; adresa lokacije, podaci o dokumentu o unosu podataka o pravnoj osobi u Jedinstveni državni registar pravnih osoba (USRLE) s naznakom tijela koje je izvršilo državnu registraciju;

B) prezime, ime i patronim (za samostalnog poduzetnika); adresu prebivališta i adresu mjesta obavljanja zdravstvene djelatnosti; podaci iz dokumenta o unosu podataka o pojedinačnom poduzetniku u Jedinstveni državni registar pojedinačnih poduzetnika (USRIP), s naznakom tijela koje je izvršilo državnu registraciju;

C) podaci o licenciji (broj i datum registracije, popis radova (usluga) koji čine medicinsku djelatnost, adresa sjedišta i broj telefona tijela za licenciranje koje ju je izdalo);

D) popis plaćenih medicinskih usluga s naznakom cijena u rubljima, informacije o uvjetima, postupku, obliku pružanja medicinskih usluga i postupku njihovog plaćanja;

E) podatke o medicinskim radnicima koji pružaju plaćene medicinske usluge, o razini njihove stručne spreme i kvalifikacija;

G) radno vrijeme medicinske organizacije, raspored rada medicinskih radnika koji pružaju plaćene medicinske usluge;

H) adrese i telefonski brojevi regulatornih tijela (odjel za zdravstvenu zaštitu, teritorijalno tijelo Savezne službe za nadzor u zdravstvu, teritorijalno tijelo Savezne službe za nadzor zaštite prava potrošača i dobrobiti ljudi).

Postupak određivanja cijena plaćenih medicinskih usluga za medicinske organizacije koje su proračunske i državne ustanove utvrđuju njihovi osnivači. Medicinske organizacije drugih organizacijskih i pravnih oblika (LLC, CJSC, itd.) Samostalno određuju cijene medicinskih usluga.

Sve navedene informacije objavljene su na web stranici liječničke organizacije na internetu i na informativnom štandu (štandu) koji se nalazi na mjestu dostupnom posjetiteljima i dizajniran je tako da se možete slobodno upoznati s podacima objavljenim na njemu.

Molimo obratite pozornost! Prema točki 13. Pravila, potrošač ima pravo zahtijevati reviziju:

A) presliku osnivačkog dokumenta medicinske organizacije; presliku potvrde o državnoj registraciji (za pojedinog poduzetnika);
b) presliku dozvole za obavljanje medicinske djelatnosti s priloženim popisom radova (usluga).

Postupak i uvjeti sklapanja sporazuma
Prilikom pružanja zdravstvenih usluga uz plaćanje, pružatelj i potrošač moraju sklopiti ugovor u pisanom obliku u dva primjerka.

Ugovor mora sadržavati:
a) popis plaćenih medicinskih usluga pruženih u skladu s ugovorom;
b) troškove medicinskih usluga, uvjete i postupak njihova plaćanja;
c) uvjete i rokove za pružanje zdravstvenih usluga uz plaćanje;
g) odgovornost stranaka za nepoštivanje uvjeta ugovora.

Ugovor također mora sadržavati sljedeće podatke:

Podaci o izvođaču – pravnoj osobi ili samostalnom poduzetniku; pojedinosti o licenci;
podaci o potrošaču (prezime, ime i patronim, mjesto stanovanja, telefon);

Postupak izmjene i raskida ugovora; kao i drugi uvjeti utvrđeni sporazumom stranaka.

Na zahtjev potrošača može se izraditi predračun za pružanje zdravstvenih usluga uz plaćanje koji je sastavni dio ugovora.
Prilikom pružanja plaćenih medicinskih usluga, pružatelj usluga nema pravo pružati dodatne medicinske usluge uz naknadu bez pristanka potrošača. Napominjemo da ako je prilikom pružanja plaćenih medicinskih usluga potrebno pružiti medicinske usluge iz hitnih razloga kako bi se uklonila prijetnja životu potrošača u slučaju iznenadnih akutnih bolesti, stanja, egzacerbacija kroničnih bolesti, takve se usluge pružaju bez naplaćivanje naknade.

Prilikom sklapanja ugovora potrošaču se na njegov zahtjev moraju dati informacije o postupku pružanja zdravstvene zaštite, o konkretnom medicinskom djelatniku koji pruža medicinsku uslugu, o mogućim rizicima i posljedicama, kao i očekivanim rezultatima pružanja medicinske pomoći. briga.

Izvršitelj prije sklapanja ugovora pisanim putem obavještava potrošača da nepridržavanje uputa (preporuka) zdravstvenog radnika koji pruža medicinsku uslugu uz plaćanje, uključujući propisani režim liječenja, može umanjiti kvalitetu pružene plaćene medicinske usluge, dovesti do do nemogućnosti izvršenja na vrijeme ili negativno utjecati na zdravlje potrošača.

Nakon primanja plaćenih medicinskih usluga, potrošaču se izdaju medicinski dokumenti (izvadci iz medicinskih dokumenata) koji odražavaju njegovo zdravstveno stanje (članak 24. Pravila).

Potrošaču se također mora izdati dokument kojim se potvrđuje plaćanje pružene usluge (gotovinski račun, račun i sl.).

Nakon sklapanja ugovora, potrošač ima pravo odbiti primanje medicinskih usluga uz plaćanje izvršitelju stvarnih troškova u vezi s ispunjenjem obveza iz ugovora.

Odgovornost izvođača pri pružanju zdravstvenih usluga uz plaćanje

U slučaju neispunjenja ili neurednog ispunjenja obveza iz ugovora, potrošač se treba obratiti ugovaratelju pisanim prigovorom uz naznaku jednog od zahtjeva iz čl. 29. Zakona Ruske Federacije od 07.02.1992. br. 2300-1 „O zaštiti prava potrošača“, naime: besplatno otklanjanje nedostataka u pruženoj usluzi; odgovarajuće smanjenje cijene pružene usluge; ponavljanje rada; nadoknadu troškova učinjenih radi otklanjanja nedostataka usluge koju su izvršili sami ili od strane trećih osoba.

Prema čl. 14 Zakona Ruske Federacije od 07.02.1992 br. 2300-1 „O zaštiti prava potrošača“, šteta prouzročena životu ili zdravlju potrošača kao rezultat pružanja nekvalitetne plaćene medicinske usluge podliježu nadoknadi od strane izvođača u cijelosti.

U slučaju povrede prava u pružanju zdravstvenih usluga uz plaćanje, potrošač može podnijeti pisani prigovor na adresu:

  • Moskovski Odjel za zdravstvo (kontrola kvalitete i sigurnosti pruženih medicinskih usluga);
  • Teritorijalno tijelo Savezne službe za nadzor u zdravstvu u Moskvi i Moskovskoj regiji (kontrola kvalitete i sigurnosti medicinskih aktivnosti saveznih ustanova);
  • Ured Rospotrebnadzora u Moskvi (teritorijalni odjeli u upravnim okruzima) (praćenje poštivanja prava potrošača na pouzdane informacije o plaćenim medicinskim uslugama).

ODLUKA VLADE RUSKE FEDERACIJE N 1006 od 4. listopada 2012. O ODOBRAVANJU PRAVILA ZA PRUŽANJE PLAĆENIH MEDICINSKIH USLUGA OD STRANE ZDRAVSTVENIH ORGANIZACIJA

U skladu s dijelom 7. članka 84. Saveznog zakona "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji" i članka 39.1. Zakona Ruske Federacije "O zaštiti prava potrošača", Vlada Ruska Federacija odlučuje:

1. Odobrava priložena Pravila za pružanje plaćenih medicinskih usluga od strane medicinskih organizacija.

2. Priznati dekret Vlade Ruske Federacije od 13. siječnja 1996. br. 27 „O odobrenju Pravila za pružanje plaćenih medicinskih usluga stanovništvu od strane zdravstvenih ustanova” (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 1996., br. 3, čl. 194) kao nevažeći.

Predsjednik Vlade Ruske Federacije D.MEDVEDEV Odobreno Uredbom Vlade Ruske Federacije od 4. listopada 2012. N 1006

PRAVILA ZA PRUŽANJE ZDRAVSTVENIH USLUGA NA PLAĆANJE

I. Opće odredbe

1. Ovim se Pravilima utvrđuje postupak i uvjeti pružanja zdravstvenih usluga građanima uz plaćanje od strane liječničkih organizacija.

2. Za potrebe ovih Pravila koriste se sljedeći osnovni pojmovi:

„liječničke usluge uz plaćanje” - medicinske usluge koje se pružaju uz naknadu na teret osobnih sredstava građana, sredstava pravnih osoba i drugih sredstava na temelju ugovora, uključujući ugovore o dobrovoljnom zdravstvenom osiguranju (u daljnjem tekstu: ugovor) ;

„potrošač” je fizička osoba koja namjerava ili prima plaćene medicinske usluge osobno u skladu s ugovorom. Potrošač koji prima plaćene medicinske usluge je pacijent koji podliježe Saveznom zakonu "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji";

„naručitelj” - fizička (pravna) osoba koja namjerava naručiti (kupiti) ili naručiti (kupiti) plaćene medicinske usluge u skladu s ugovorom u korist potrošača;

"pružatelj" je medicinska organizacija koja potrošačima pruža plaćene medicinske usluge.

Koncept "medicinske organizacije" koristi se u ovim Pravilima u značenju definiranom u Saveznom zakonu "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji".

3. Plaćene medicinske usluge pružaju medicinske organizacije na temelju popisa radova (usluga) koji čine medicinsku djelatnost i navedenih u dozvoli za obavljanje medicinske djelatnosti, izdanoj na propisani način.

4. Zahtjevi za plaćene medicinske usluge, uključujući njihov opseg i vrijeme pružanja, utvrđuju se sporazumom stranaka ugovora, osim ako savezni zakoni i drugi regulatorni pravni akti Ruske Federacije ne predviđaju druge zahtjeve.

5. Ova Pravila Izvršitelj u jasnom i pristupačnom obliku stavlja na znanje potrošaču (kupcu).

II. Uvjeti za pružanje plaćenih medicinskih usluga

6. Prilikom sklapanja ugovora potrošaču (kupcu) se u pristupačnom obliku daje informacija o mogućnosti dobivanja odgovarajuće vrste i obujma medicinske skrbi bez naplate naknade u okviru programa državnih jamstava besplatnog pružanja zdravstvenu skrb građanima i teritorijalni program državnih jamstava besplatnog pružanja zdravstvene zaštite građanima (u daljnjem tekstu - odnosno program, teritorijalni program).

Odbijanje potrošača da sklopi ugovor ne može biti razlog za smanjenje vrste i obujma zdravstvene zaštite koja se takvom potrošaču pruža bez naplate naknade u okviru programa i teritorijalnog programa.

7. Liječničke organizacije koje sudjeluju u provedbi programa i teritorijalnog programa imaju pravo pružati plaćene medicinske usluge:

a) pod uvjetima koji nisu predviđeni programom, teritorijalnim programima i (ili) ciljnim programima, na zahtjev potrošača (kupca), uključujući, ali ne ograničavajući se na:

uspostavljanje individualne medicinske promatračnice tijekom liječenja u bolničkom okruženju;

uporaba lijekova koji nisu uvršteni na popis vitalnih i esencijalnih lijekova, ako njihovo propisivanje i uporaba nije uvjetovana vitalnim indikacijama ili zamjena zbog individualne netolerancije na lijekove uvrštene na navedeni popis, kao i uporaba medicinskih pomagala, prehrambenih proizvoda terapija, uključujući broj specijaliziranih medicinskih prehrambenih proizvoda koji nisu predviđeni standardima medicinske skrbi;

b) kada pruža medicinske usluge anonimno, osim u slučajevima predviđenim zakonodavstvom Ruske Federacije;

c) državljani stranih država, osobe bez državljanstva, osim osoba osiguranih u obveznom zdravstvenom osiguranju, i državljani Ruske Federacije koji nemaju stalno prebivalište na njezinom teritoriju i nisu osigurani u obveznom zdravstvenom osiguranju, osim ako međunarodnim ugovorima nije drukčije određeno Ruske Federacije;

d) pri samostalnom podnošenju zahtjeva za medicinske usluge, s izuzetkom slučajeva i postupaka predviđenih člankom 21. Saveznog zakona "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji", i hitnih slučajeva, uključujući hitne specijalizirane , medicinsku skrb i medicinsku pomoć pruženu u hitnom ili hitnom slučaju.

8. Postupak utvrđivanja cijena (tarifa) zdravstvenih usluga koje pružaju medicinske organizacije koje su proračunske i državne (općinske) ustanove u državnom vlasništvu utvrđuju tijela koja obavljaju funkcije i ovlasti osnivača.

Liječničke organizacije drugih organizacijskih i pravnih oblika samostalno utvrđuju cijene (tarife) plaćenih medicinskih usluga.

9. Prilikom pružanja plaćenih medicinskih usluga moraju se poštivati ​​postupci pružanja medicinske skrbi koje je odobrilo Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije.

10. Plaćene medicinske usluge mogu se pružati u cijelosti prema standardu medicinske skrbi odobrenom od strane Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, ili na zahtjev potrošača u obliku individualnih konzultacija ili medicinskih intervencija, uključujući u obujmu koji prelazi standard pružene medicinske skrbi.

III. Podaci o izvođaču i medicinskim uslugama koje pruža

11. Izvršitelj je dužan objavom na web stranici liječničke organizacije na internetu, kao i na informativnim štandovima (štandovima) liječničke organizacije, osigurati informacije koje sadrže sljedeće podatke:

a) za pravnu osobu - naziv i firma (ako postoji);

za samostalnog poduzetnika - prezime, ime i patronim (ako postoji);

b) adresa sjedišta pravne osobe, podaci iz dokumenta koji potvrđuje činjenicu upisa podataka o pravnoj osobi u Jedinstveni državni registar pravnih osoba, s naznakom tijela koje je izvršilo državnu registraciju;

adresa mjesta prebivališta i adresa mjesta medicinske djelatnosti pojedinačnog poduzetnika, podaci iz dokumenta koji potvrđuje činjenicu upisa podataka o pojedinačnom poduzetniku u Jedinstveni državni registar pojedinačnih poduzetnika, s naznakom tijela koje je provelo državnu registracija;

c) podatke o dozvoli za obavljanje medicinske djelatnosti (broj i datum urudžbenice, popis radova (usluga) koji čine zdravstvenu djelatnost zdravstvene organizacije u skladu s licencijom, naziv, adresu i broj telefona tijela za izdavanje dozvole koje je izdalo to);

d) popis plaćenih medicinskih usluga s naznakom cijena u rubljima, informacije o uvjetima, postupku, obliku pružanja medicinskih usluga i postupku njihovog plaćanja;

e) postupak i uvjete pružanja zdravstvene zaštite u skladu s programom i teritorijalnim programom;

f) podaci o medicinskim radnicima uključenim u pružanje plaćenih medicinskih usluga, o stupnju njihove stručne spreme i kvalifikacija;

g) radno vrijeme medicinske organizacije, raspored rada medicinskih radnika uključenih u pružanje plaćenih medicinskih usluga;

h) adrese i telefonske brojeve izvršnog tijela konstitutivnog entiteta Ruske Federacije u području zaštite zdravlja građana, teritorijalnog tijela Federalne službe za nadzor u zdravstvu i teritorijalnog tijela Federalne službe za nadzor nad Zaštita prava potrošača i dobrobit ljudi.

12. Informacije objavljene na informativnim štandovima (štandovima) moraju biti dostupne neograničenom broju ljudi tijekom cijelog radnog vremena medicinske organizacije koja pruža plaćene medicinske usluge. Informativni štandovi (štandovi) nalaze se na mjestu dostupnom posjetiteljima i dizajnirani su na način da se možete slobodno upoznati s informacijama objavljenim na njima.

13. Izvođač osigurava pregled na zahtjev potrošača i (ili) kupca:

a) presliku osnivačkog dokumenta medicinske organizacije - pravne osobe, propis o njezinoj podružnici (odjelu, drugoj teritorijalno odvojenoj strukturnoj jedinici) koja se bavi pružanjem plaćenih medicinskih usluga ili presliku potvrde o državnoj registraciji pojedinac kao samostalni poduzetnik;

b) presliku dozvole za obavljanje medicinske djelatnosti s prilogom popisa radova (usluga) koji čine medicinsku djelatnost medicinske organizacije u skladu s licencijom.

14. Prilikom sklapanja ugovora, na zahtjev potrošača i (ili) kupca, moraju im se u pristupačnom obliku pružiti informacije o plaćenim medicinskim uslugama koje sadrže sljedeće podatke:

a) postupke za pružanje medicinske skrbi i standarde medicinske skrbi koji se primjenjuju u pružanju plaćenih medicinskih usluga;

b) podatke o konkretnom medicinskom radniku koji pruža odgovarajuću plaćenu medicinsku uslugu (njegovo stručno obrazovanje i kvalifikacije);

c) podatke o načinima pružanja medicinske skrbi, povezanim rizicima, mogućim vrstama medicinskih intervencija, njihovim posljedicama i očekivanim rezultatima pružanja medicinske skrbi;

d) druge informacije u vezi s predmetom ugovora.

15. Izvršitelj prije sklapanja ugovora pisanim putem obavještava potrošača (naručitelja) da nepridržavanje uputa (preporuka) izvođača (zdravstvenog radnika koji pruža medicinsku uslugu uz plaćanje), uključujući propisani režim liječenja, može umanjiti kvalitetu plaćene pružene medicinske usluge i za posljedicu ima nemogućnost pravodobnog izvršenja iste ili štetno utječe na zdravlje potrošača.

IV. Postupak sklapanja ugovora i plaćanja medicinskih usluga

16. Ugovor sklapaju potrošač (naručitelj) i izvođač u pisanom obliku.

17. Ugovor mora sadržavati:

a) podaci o izvođaču:

ime i trgovačko ime (ako postoji) medicinske organizacije - pravne osobe, adresa sjedišta, podaci o dokumentu koji potvrđuje činjenicu upisa podataka o pravnoj osobi u Jedinstveni državni registar pravnih osoba, s naznakom tijela koje je provelo državna registracija;

prezime, ime i patronim (ako postoji) pojedinačnog poduzetnika, adresa mjesta prebivališta i adresa mjesta medicinske djelatnosti, podaci dokumenta koji potvrđuje činjenicu upisa podataka o pojedinačnom poduzetniku u Jedinstveni državni registar pojedinačnih poduzetnika, s naznakom tijela koje je izvršilo državnu registraciju;

broj dozvole za obavljanje medicinske djelatnosti, datum njezine registracije s naznakom popisa radova (usluga) koji čine medicinsku djelatnost medicinske organizacije u skladu s dozvolom, naziv, adresu mjesta i telefonski broj tijelo za izdavanje dozvole koje ju je izdalo;

b) prezime, ime i patronim (ako postoji), adresu stanovanja i broj telefona potrošača (zakonskog zastupnika potrošača);

prezime, ime i patronim (ako postoji), adresa stanovanja i broj telefona kupca - fizičke osobe;

naziv i adresu sjedišta naručitelja - pravne osobe;

c) popis plaćenih medicinskih usluga pruženih u skladu s ugovorom;

d) troškove plaćenih medicinskih usluga, rokove i postupak njihovog plaćanja;

e) uvjete i rokove za pružanje zdravstvenih usluga uz plaćanje;

f) položaj, prezime, ime, patronim (ako postoji) osobe koja sklapa ugovor u ime izvođača, te njegov potpis, prezime, ime, patronim (ako postoji) potrošača (kupca) i njegov potpis. Ako je naručitelj pravna osoba, naznačuje se položaj osobe koja u ime naručitelja sklapa ugovor;

g) odgovornost stranaka za nepoštivanje uvjeta ugovora;

h) postupak izmjene i raskida ugovora;

i) druge uvjete utvrđene sporazumom stranaka.

18. Ugovor je sastavljen u 3 primjerka od kojih jedan zadržava izvođač, drugi naručitelj, a treći potrošač. Ako ugovor sklapaju potrošač i izvođač, sastavlja se u 2 primjerka.

19. Za pružanje zdravstvenih usluga uz plaćanje može se izraditi predračun. Njegova izrada na zahtjev potrošača (naručitelja) ili izvođača obvezna je i sastavni je dio ugovora.

20. Ako je za pružanje plaćenih medicinskih usluga potrebno pružanje dodatnih medicinskih usluga uz nadoknadu troškova koje nisu predviđene ugovorom, izvođač je dužan o tome upozoriti potrošača (kupca).

Bez suglasnosti potrošača (kupca), izvođač nema pravo pružati dodatne medicinske usluge uz naknadu.

21. Ako je prilikom pružanja plaćenih medicinskih usluga potrebno pružiti dodatne medicinske usluge za hitne indikacije kako bi se uklonila prijetnja životu potrošača u slučaju iznenadnih akutnih bolesti, stanja, egzacerbacija kroničnih bolesti, takve medicinske usluge se pružaju besplatno u skladu sa Saveznim zakonom "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji".

22. Ako potrošač nakon sklapanja ugovora odbije primiti liječničku uslugu, ugovor se raskida. Izvršitelj obavještava potrošača (naručitelja) o raskidu ugovora na inicijativu potrošača, dok potrošač (naručitelj) snosi izvođaču stvarne troškove koje je izvršitelj imao u vezi s ispunjenjem obveza iz ugovora.

23. Potrošač (naručitelj) je dužan platiti pruženu liječničku uslugu od strane ugovaratelja u roku i na način utvrđen ugovorom.

24. U skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije, potrošaču (kupcu) se izdaje dokument kojim se potvrđuje uplata za pružene medicinske usluge (gotovinska potvrda, potvrda ili drugi strogi obrazac za izvješćivanje (standardni dokument)).

25. Nakon izvršenja ugovora, ugovaratelj potrošaču (zakonskom zastupniku potrošača) izdaje medicinske dokumente (preslike medicinskih dokumenata, izvode iz medicinskih dokumenata) koji odražavaju njegovo zdravstveno stanje nakon primljenih plaćenih medicinskih usluga.

26. Sklapanje ugovora o dobrovoljnom zdravstvenom osiguranju i plaćanje medicinskih usluga pruženih u skladu s navedenim ugovorom provode se u skladu s Građanskim zakonikom Ruske Federacije i Zakonom Ruske Federacije „O organizaciji poslova osiguranja u Ruska Federacija”.

V. Postupak pružanja plaćenih medicinskih usluga

27. Izvršitelj pruža plaćene medicinske usluge, čija kvaliteta mora biti u skladu s uvjetima iz ugovora, a ako u ugovoru nema uvjeta u pogledu njihove kvalitete, zahtjevima za usluge odgovarajuće vrste.

Ako savezni zakon ili drugi regulatorni pravni akti Ruske Federacije predviđaju obvezne zahtjeve za kvalitetu medicinskih usluga, kvaliteta plaćenih medicinskih usluga mora biti u skladu s tim zahtjevima.

28. Plaćene medicinske usluge pružaju se uz informirani dobrovoljni pristanak potrošača (zakonskog zastupnika potrošača), danog na način utvrđen zakonodavstvom Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana.

29. Izvršitelj daje potrošaču (zakonskom zastupniku potrošača), na njegov zahtjev iu njemu dostupnom obliku, informacije:

o svom zdravstvenom stanju, uključujući podatke o rezultatima pregleda, dijagnozi, metodama liječenja, povezanim rizicima, mogućim opcijama i posljedicama medicinskog zahvata, očekivanim rezultatima liječenja;

o lijekovima i medicinskim proizvodima koji se koriste u pružanju medicinskih usluga uz plaćanje, uključujući njihove rokove valjanosti (jamstvene rokove), indikacije (kontraindikacije) za uporabu.

30. Prilikom pružanja plaćenih medicinskih usluga, Izvršitelj je dužan pridržavati se zahtjeva utvrđenih zakonodavstvom Ruske Federacije za pripremu i održavanje medicinske dokumentacije i računovodstvenih i izvještajnih statističkih obrazaca, postupak i rokove za njihovo podnošenje.

VI. Odgovornost i kontrola izvođača

za pružanje plaćenih medicinskih usluga

31. Za neispunjenje ili nepravilno ispunjenje obveza iz ugovora, izvođač snosi odgovornost u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije.

32. Šteta uzrokovana životu ili zdravlju pacijenta kao rezultat pružanja nekvalitetnih plaćenih medicinskih usluga podliježe naknadi od strane izvođača u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije.

33. Praćenje poštivanja ovih Pravila provodi Federalna služba za nadzor zaštite prava potrošača i dobrobiti ljudi u okviru utvrđenih ovlasti.

Sve državne medicinske organizacije, bez obzira na njihov organizacijski i pravni oblik, imaju pravo pružati plaćene usluge stanovništvu i pravnim osobama, a glavne razlike su samo u pravu raspolaganja prihodima od njihovog pružanja. U tablici 1. prikazana su prava liječničkih organizacija različitih organizacijsko-pravnih oblika u pogledu dohodovne djelatnosti.

Tablica 1

Prava liječničkih organizacija različitih organizacijsko-pravnih oblika u vezi s dohodovnom djelatnošću

Samostalna neprofitna ustanova

Državna proračunska zdravstvena ustanova

Državna institucija

Pravo na obavljanje dohodovne djelatnosti

Ima pravo obavljati dohodovnu djelatnost samo ako ona služi postizanju ciljeva za koje je osnovana i u skladu je s tim ciljevima, pod uvjetom da je takva djelatnost navedena u njezinim temeljnim dokumentima

Može obavljati dohodovnu djelatnost u skladu sa svojim osnivačkim aktima

Pravo raspolaganja dohotkom ostvarenim od dohodovne djelatnosti

Prihodima ostvarenim od tih djelatnosti i imovinom stečenom tim prihodima samostalno raspolaže samostalna ustanova.

Prihodima ostvarenim od tih djelatnosti i imovinom stečenom tim prihodima proračunska ustanova samostalno raspolaže.

Prihodi od ovih aktivnosti idu u odgovarajući proračun proračunskog sustava Ruske Federacije

Analiza sustava plaćenih medicinskih usluga pokazala je da, uz određena postignuća (širenje tržišta medicinskih usluga, povećanje konkurentnosti medicinskih organizacija i specijalista, primanje prihoda ovih organizacija od pružanja plaćenih medicinskih usluga, širenje pravo pacijenata na izbor liječničkih organizacija i specijalista itd.) postoji niz problema. To uključuje, prije svega, probleme nesavršenosti zakonodavnog i regulatornog okvira za pružanje plaćenih medicinskih usluga. Po našem mišljenju, glavni problemi ovdje su:

1) nepostojanje zakonski utvrđene odgovornosti pacijenata da daju sveobuhvatne i njima poznate informacije o vlastitom zdravstvenom stanju i prisutnosti mogućih kontraindikacija za pojedine vrste medicinskih intervencija;

2) nedovoljan razvoj na saveznoj razini metoda i preporuka za organiziranje plaćenih medicinskih usluga u državnim i općinskim medicinskim organizacijama, uklj. davanje preporuke o postupku razdvajanja protoka pacijenata koji primaju plaćene i besplatne medicinske usluge, kao i organiziranje rada liječnika specijalista i korištenja medicinske opreme i opreme;

3) nedostatak jasnih stručnih preporuka o formiranju tržišta medicinskih usluga, uzimajući u obzir ponudu šireg spektra preventivnih, liječničkih, dijagnostičkih i rehabilitacijskih programa, uključujući i one koji nisu uključeni u program državnih jamstava i teritorijalne programe. za pružanje besplatne medicinske skrbi građanima;

4) nedovoljna razrađenost metodologije pružanja zdravstvenih usluga uz plaćanje u zdravstvenim organizacijama, uvažavajući njihove specifičnosti i povećavajući zadovoljstvo proizvođača i potrošača medicinskih usluga;

5) nedostatak organizacijskih i funkcionalnih modela za organizaciju i pružanje plaćenih medicinskih usluga u državnim medicinskim organizacijama;

6) nesavršenost metodologije za izračun tarifa za medicinske usluge, nedostatak dovoljne fleksibilnosti u odobravanju tarifa uzimajući u obzir promjenjivu gospodarsku situaciju i efektivnu potražnju stanovništva.

Kao moguće prijetnje, također povezane s nedostatkom razvijenosti regulatornog pravnog okvira, mogu se predvidjeti sljedeće:

1. Nerazuman rast obujma plaćenih medicinskih usluga nauštrb obujma i razine zdravstvenih usluga koje se pružaju bez naplate pacijenata.

2. Neispravno korištenje baze resursa državnih medicinskih organizacija za pružanje plaćenih medicinskih usluga.

3. Kršenje financijskog izvješćivanja i izračuna prilikom pružanja plaćenih medicinskih usluga.

Postoji niz drugih problema koji se očituju u aktivnostima organizacija i stručnjaka državnih organizacija prilikom pružanja plaćenih medicinskih usluga. To, prije svega, uključuje nedostatak znanstveno utemeljenih strukturnih i organizacijskih modela aktivnosti državnih medicinskih organizacija i stručnjaka koji rade u njima za pružanje plaćenih medicinskih usluga, sustava za obuku menadžera i specijalista u ovom području djelovanja, kao i nedovoljno proučavanje mišljenja pacijenata o stupnju zadovoljstva medicinskim uslugama koje se pružaju na plaćenoj osnovi u državnim medicinskim organizacijama.

Sve navedeno nerijetko pridonosi donošenju nezrelih upravljačkih odluka o organizaciji i unapređenju sustava pružanja usluga uz naplatu, stvara preduvjete za nejednakost u pružanju zdravstvenih usluga uz plaćanje i usluga koje se pružaju bez naplate, te kao pojava drugih organizacijskih, financijskih i pravnih povreda. To upućuje na uputnost dubljeg proučavanja prakse proizvođača plaćenih medicinskih usluga i procjene tih aktivnosti od strane potrošača tih usluga.

Analiza postojećih opcija za organiziranje i pružanje plaćenih usluga u državnim medicinskim ustanovama, provedena prema podacima iz literature i prema podacima izvješća državnih medicinskih organizacija Moskovskog odjela za zdravstvo, pokazala je da su najpopularniji i najčešće korišteni sljedeće (Tablica 2):

Tablica 2

Mogućnosti organiziranja i pružanja plaćenih usluga u javnim medicinskim organizacijama

Prva opcija

Organizacija i pružanje plaćenih medicinskih usluga u zasebno dodijeljenim ili iznajmljenim jedinicama; stručnjaci zaposleni u tim odjelima na glavnom mjestu rada ili na nepuno radno vrijeme; koristeći vlastitu ili iznajmljenu opremu i druga sredstva.

Druga opcija

Organizacija i pružanje plaćenih medicinskih usluga bez izdvajanja posebnih jedinica na temelju postojećih, od strane specijalista koji rade u tim jedinicama, često tijekom redovnog radnog vremena, koristeći glavnu opremu organizacije i druge resurse organizacije

Treća opcija

Mješoviti pristup iz pojedinačnih aspekata prve i druge opcije

Sve ove opcije imaju brojne prednosti, nedostatke i značajke. Njihov izbor ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući teritorijalni položaj, profil i organizacijsku strukturu medicinske organizacije, njezine kapacitete, kadrovske i druge resurse itd.

U provedbi plaćenih medicinskih usluga pristupima koje smo označili kao prvu mogućnost, specijalizirana jedinica koja postoji uz utvrđeni kadrovski raspored samostalna je u okviru svoje nadležnosti u sastavu zdravstvene organizacije. Istovremeno, nadproračunske komponente ne uključuju samo osoblje i dodijeljeni prostor, već i medicinsku opremu, lijekove i drugi potrošni materijal.

Razmatranje glavnih prednosti, problema i karakteristika navedenih opcija ukazuje na sljedeće (tablice 3, 4)

Tablica 3

Obilježja glavnih prednosti, problema i značajki prve opcije za organiziranje i pružanje plaćenih usluga

Ključne prednosti

Glavni problemi

Osobitosti

1) mogućnost potpunog samostalnog računovodstva svih troškova resursa (radno vrijeme osoblja, amortizacija opreme, komunalni troškovi, sredstva za nabavu lijekova, meke opreme, deterdženata i dezinficijensa itd.);

2) pogodnost vođenja zasebnih statističkih, računovodstvenih i poreznih evidencija, čime se eliminira mogućnost kršenja financijske discipline i izvještajnih podataka, kao i dvostruko plaćanje usluga iz različitih izvora, tj. minimiziranje rizika od kršenja zakona;

3) sposobnost pružanja potrebne pažnje pacijentima koji su platili usluge, minimizirajući red i vrijeme čekanja na usluge.

1) nedostatak prostora potrebnog za stvaranje zasebnih odjela;

2) potreba privlačenja dodatnih ljudskih potencijala s obzirom na postojeći kadrovski deficit ključnih radnika;

3) financijski troškovi, uključujući podršku resursima, na primjer, kupnju skupe opreme, plaće osoblja i druge troškove koji mogu postati katastrofalni u nedostatku dovoljnog protoka pacijenata.

Operativna učinkovitost zahtijeva:

1) provedba marketinškog koncepta koji uzima u obzir tržišne uvjete, mogućnost proizvodnje traženih i konkurentnih medicinskih usluga i druge aspekte;

2) formiranje dovoljnog i stalnog protoka pacijenata;

3) stvaranje povoljne slike o medicinskoj organizaciji.

Tablica 4

Obilježja glavnih prednosti, problema i značajki druge opcije za organiziranje i pružanje plaćenih usluga

Ključne prednosti

Glavni problemi

Osobitosti

1) nema potrebe u početnoj fazi ulaganja dodatnih materijalnih, tehničkih, financijskih i drugih sredstava, privlačenja dodatnog osoblja itd.

1) značajno povećanje rizika od kršenja zakona o dohodovnim djelatnostima;

2) složenost vođenja zasebnih statističkih, računovodstvenih i poreznih evidencija;

3) intenzivnije korištenje resursne baze medicinske organizacije, često bez odgovarajuće naknade iz pristiglih izvanproračunskih sredstava;

4) otežano razdvajanje tokova i usmjeravanje pacijenata koji primaju plaćene zdravstvene usluge i usluge obveznog zdravstvenog osiguranja, što uzrokuje konfliktne situacije;

5) vjerojatnost smanjenja zajamčene medicinske skrbi za stanovništvo zbog povećanja obujma plaćenih usluga koje se pružaju u medicinskoj organizaciji;

6) pojava moguće neravnopravnosti u odnosu medicinskog osoblja prema pacijentima koji primaju medicinsku skrb uz plaćanje iu okviru obveznog zdravstvenog osiguranja;

7) nedostatak dovoljne udobnosti u organiziranju i pružanju plaćenih usluga (odvojena registracija, registracija, prijem i individualni tretman pacijenata), što negativno utječe na aktivnost potrošača i kvalitetu pruženih medicinskih usluga.

Operativna učinkovitost zahtijeva:

1) stalna organizacijska nastojanja rukovoditelja i pružatelja zdravstvenih usluga da se riješe aktualni problemi u pružanju usluga uz plaćanje i obveznog zdravstvenog osiguranja te da se smanje nastale napetosti;

2) stalnu i učinkovitu kontrolu organizacije i kvalitete pružanja svih vrsta medicinskih usluga, poštivanje važećeg zakonodavstva od strane svih ovlaštenih organizacija i specijalista.

Pristup pružanju plaćenih usluga u javnim medicinskim organizacijama, u kojima se formira zasebno osoblje i za te svrhe se dodjeljuju područja (uredi, odjeli) - opcija br. 1, relevantna je za velike centre za liječenje i preventivu ili visoko specijalizirane klinike. .

Druga opcija, koja se najčešće koristi u javnim medicinskim organizacijama, je pružanje plaćenih usluga od strane medicinskog osoblja (odobrenog prema tablici osoblja), tijekom njihovog glavnog radnog vremena, bez izdvajanja neovisnih strukturnih jedinica. Također ga karakterizira niz prednosti, problema i značajki.

Korištenje ove opcije je relevantno kada je broj usluga koje se pružaju u medicinskoj organizaciji mali, kao iu razdoblju formiranja i razvoja djelatnosti koje donose prihod.

Izbor određene opcije u medicinskoj organizaciji ovisi o mnogim čimbenicima i može varirati ovisno o stupnju razvoja ovog područja djelovanja.

Kako se obujam pruženih usluga povećava, javlja se potreba za preispitivanjem i optimizacijom njihovog pružanja. Preduvjeti za organiziranje samostalnog organizacijskog i funkcionalnog modela su sljedeći čimbenici:

1) povećanje potražnje za medicinskim uslugama koje osiguravajuća društva pružaju u okviru VHI-a;

2) prelazak na jednokanalno financiranje, uz stalni financijski deficit;

3) izmjenama regulatornog okvira koji regulira ovu vrstu djelatnosti ustanove, uz proširenje prava i mogućnosti rukovoditelja u ovoj oblasti;

4) akumulirano iskustvo medicinskih organizacija u ovom području djelovanja.

Dakle, analiza mogućnosti pružanja plaćenih medicinskih usluga u javnim medicinskim organizacijama pokazuje da je potrebno razviti jedinstvene organizacijske i funkcionalne modele za unaprjeđenje ovih aktivnosti kako bi se povećao obujam i kvaliteta pruženih medicinskih usluga i minimizirali rizici.