Il diritto all’assistenza sanitaria prioritaria. Diritto alle cure mediche Diritto costituzionale a ricevere cure mediche


Procedura per la fornitura cure mediche in modo straordinario singole categorie cittadini nelle organizzazioni mediche che partecipano all'attuazione del programma territoriale garanzie statali prestazione gratuita cittadini che ricevono assistenza medica nella città di Mosca per il 2020 e per il periodo di pianificazione 2021 e 2022 (di seguito denominata Procedura), stabilisce le regole per la fornitura di assistenza medica su base straordinaria a determinate categorie di cittadini nelle organizzazioni mediche partecipando all'attuazione del Programma territoriale di garanzie statali per la fornitura gratuita di cure mediche ai cittadini della città di Mosca per il 2020 e per il periodo di pianificazione 2021 e 2022 (di seguito denominate organizzazioni mediche).

  • 2. Il diritto alla fornitura prioritaria di assistenza medica nelle organizzazioni mediche in conformità con la legge Federazione Russa fornito:
  • 2.1. Grandi disabili Guerra Patriottica, combattenti disabili, partecipanti alla Grande Guerra Patriottica, veterani di guerra e in parte equivalenti supporto medico persone.
  • 2.2. Ex prigionieri minorenni dei campi di concentramento fascisti, dei ghetti e di altri luoghi di detenzione forzata creati dai fascisti tedeschi e dai loro alleati durante la seconda guerra mondiale.
  • 2.3. Persone che hanno lavorato durante la Grande Guerra Patriottica in strutture di difesa aerea, difesa aerea locale, costruzione di strutture difensive, basi navali, aeroporti e altre strutture militari all'interno dei confini posteriori di fronti attivi, zone operative di flotte attive, su sezioni di prima linea di ferrovie e autostrade.
  • 2.4. Persone insignite del distintivo “Residente della Leningrado assediata”.
  • 2.5. Membri disabili delle famiglie di un disabile deceduto (deceduto) della Grande Guerra Patriottica, un veterano di combattimento disabile, un partecipante alla Grande Guerra Patriottica, un veterano di combattimento e persone a loro equivalenti in termini di supporto medico.
  • 2.6. Eroi Unione Sovietica, Eroi della Federazione Russa, titolari a pieno titolo dell'Ordine della Gloria, familiari (coniuge), genitori, figli sotto i 18 anni, figli più vecchio dell'età 18 anni che sono diventati disabili prima di raggiungere i 18 anni e bambini di età inferiore ai 23 anni che studiano in organizzazioni che forniscono attività educative, Di a tempo pieno formazione) Eroi dell'Unione Sovietica, Eroi della Federazione Russa e detentori a pieno titolo dell'Ordine della Gloria.
  • 2.7. Eroi del lavoro socialista, Eroi del lavoro della Federazione Russa e titolari a pieno titolo dell'Ordine della Gloria del Lavoro, vedove (vedovi) di Eroi del Lavoro Socialista, Eroi del Lavoro della Federazione Russa o titolari a pieno titolo dell'Ordine della Gloria del Lavoro che hanno non risposato (indipendentemente dalla data di morte (morte) dell'Eroe del Lavoro Socialista, Eroe del Lavoro della Federazione Russa o titolare a pieno titolo dell'Ordine della Gloria del Lavoro).
  • 2.8. Persone riconosciute vittime della repressione politica.
  • 2.9. Persone riabilitate.
  • 2.10. Premiati i cittadini distintivi « Donatore Onorario URSS" o "Donatore onorario della Russia".
  • 2.11. Cittadini esposti a radiazioni e sottoposti a misure supporto sociale in conformità con la Legge della Federazione Russa del 15 maggio 1991 n. 1244-I “Su protezione sociale cittadini esposti alle radiazioni a seguito di una catastrofe avvenuta in Centrale nucleare di Cernobyl", Legge federale del 26 novembre 1998 n. 175-FZ "Sulla protezione sociale dei cittadini della Federazione Russa esposti alle radiazioni a seguito dell'incidente del 1957 presso l'associazione di produzione Mayak e dello scarico di rifiuti radioattivi nella Techa River", Legge federale del 10 gennaio 2002 n. 2-FZ “On garanzie sociali cittadini esposti alle radiazioni a seguito di test nucleari nel sito di test di Semipalatinsk” e uguali a loro in termini di supporto medico in conformità con la risoluzione Consiglio Supremo Federazione Russa del 27 dicembre 1991 n. 2123-I “Sull'estensione della legge della RSFSR “Sulla protezione sociale dei cittadini esposti alle radiazioni a seguito del disastro della centrale nucleare di Chernobyl” ai cittadini delle unità speciali a rischio” alle persone.

Il diritto alla fornitura prioritaria di cure mediche è stabilito sulla base di un documento che conferma che un cittadino appartiene a una delle categorie specificate di cittadini.

Il ricovero programmato di un cittadino che ha diritto a prestazioni straordinarie di cure mediche per ricevere cure mediche in day hospital, cure mediche specialistiche, anche ad alta tecnologia, in regime di ricovero è organizzato in via straordinaria in conformità con le informazioni contenute nel la lista d'attesa per le cure mediche in forma pianificata.

In assenza del tipo necessario di assistenza medica in organizzazione medica, a cui è stato rilasciato un rinvio per il ricovero ospedaliero, l'organizzazione medica, in accordo con l'amministrazione dell'organizzazione medica che fornisce il tipo di assistenza medica necessaria, invia il cittadino specificato a questa organizzazione medica.

Un'altra massiccia violazione dei diritti dei cittadini che non possono registrarsi nel luogo di residenza è la negazione illegale delle cure mediche a loro e ai loro figli. Non consideriamo qui la questione dell'assenza della stessa polizza di assicurazione medica obbligatoria, poiché di solito non ci sono problemi per ottenerla. Inoltre non consideriamo fuori luogo il tema della volontà di “attaccarsi” ad una clinica residenza effettiva, poiché in questo caso sorge davvero un vero problema: come ti raggiungerà il medico locale se necessario quando ti chiamerà a casa? Ma se vivi effettivamente sul territorio di questa clinica, anche senza registrazione, allora devi essere assegnato ad essa e fornire assistenza medica.

Va notato che il verificarsi di problemi con la fornitura di cure mediche dipende principalmente dalla posizione del primario di un istituto medico ed è solitamente associato alla riluttanza a sottoporsi a una procedura più complessa per ricevere il pagamento delle cure mediche da un'assicurazione azienda con sede in un'altra regione. Non ci sono infatti problemi con il pagamento delle polizze assicurative obbligatorie. assicurazione sanitaria, rilasciato in altre regioni, non esiste e le persone soffrono a causa della banale pigrizia degli operatori sanitari abituati a collaborare con la “loro” compagnia assicurativa.

Pertanto, puoi andare in diversi modi: o rivolgerti a un altro istituzione medica nella speranza che ci sia personale più sano di mente lì, o che il conflitto si intensifichi, discuti con il manager o il primario e cerca assistenza medica nell'istituto prescelto. A volte aiuta chiamare il dipartimento sanitario di una città o regione con un reclamo sul rifiuto di fornire assistenza medica.

Va tenuto presente che, ai sensi della parte 1 dell'art. 16 Legge federale del 29 novembre 2010 n. 326-FZ "", gli assicurati hanno il diritto all'assistenza medica gratuita fornita dalle organizzazioni mediche in caso di emergenza evento assicurato:

  • in tutta la Federazione Russa nella misura stabilita dal programma di assicurazione sanitaria obbligatoria di base;
  • sul territorio dell'entità costituente della Federazione Russa in cui è stata emessa la polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria, nella misura stabilita dal programma di assicurazione sanitaria territoriale obbligatoria.

Inoltre, secondo la stessa legge, gli assicurati hanno il diritto di scegliere un'organizzazione medica e un medico (il cosiddetto “inserimento” in una clinica), e secondo la stessa legge, le organizzazioni mediche obbligato a titolo gratuito fornire assistenza medica agli assicurati nel quadro dei programmi di assicurazione sanitaria obbligatoria.

    DA DOCUMENTO

    “Lo Stato garantisce ai cittadini la tutela della salute senza distinzione di sesso, razza, età, nazionalità, lingua, presenza di malattie, condizioni, origine, proprietà e posizione ufficiale, luogo di residenza, atteggiamenti verso la religione, le credenze, l'appartenenza associazioni pubbliche e altre circostanze."

    DA DOCUMENTO

    Nell'ambito del programma di assicurazione sanitaria obbligatoria di base, di cui i cittadini di tutta la Russia hanno il diritto di usufruire, viene fornita l'assistenza sanitaria di base, comprese le cure preventive, l'assistenza medica di emergenza (ad eccezione dell'assistenza medica di emergenza specializzata (ambulanza aerea), l'assistenza sanitaria specializzata assistenza medica nei seguenti casi:

Pertanto, indipendentemente dalla regione in cui è stata emessa la polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria, hai il diritto di ricevere tutti i tipi di assistenza medica di base ovunque in Russia.

Assistenza medica nel governo e istituzioni comunali l'assistenza sanitaria è fornita ai cittadini gratuitamente a scapito del budget corrispondente, dei premi assicurativi e di altre entrate (parte 1 dell'articolo 41 della Costituzione della Federazione Russa).

Secondo l'articolo 4 della legge federale del 21 novembre 2011 n. 323-FZ (modificata il 29 dicembre 2015) "Sui fondamenti della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa", i principi fondamentali della protezione della salute sono :

1) rispetto dei diritti dei cittadini in materia di tutela della salute e previsione di garanzie statali relative a tali diritti;

2) priorità degli interessi del paziente nella fornitura di cure mediche;

3) priorità nella tutela della salute dei bambini;

4) tutela sociale dei cittadini in caso di perdita della salute;

5) responsabilità delle autorità potere statale e organi governo locale, funzionari di organizzazioni per garantire i diritti dei cittadini nel campo della tutela della salute;

6) accessibilità e qualità delle cure mediche;

7) inammissibilità del rifiuto di prestare cure mediche;

8) priorità della prevenzione in ambito sanitario;

9) mantenimento del segreto medico.

1. La priorità degli interessi del paziente nella fornitura di cure mediche è attuata da:

1) rispetto degli standard etici e morali, nonché atteggiamento rispettoso e umano da parte degli operatori sanitari e di altri dipendenti di un'organizzazione medica;

2) fornire assistenza medica al paziente, tenendo conto delle sue condizioni fisiche e osservando, se possibile, le tradizioni culturali e religiose del paziente;

3) fornire assistenza durante la fornitura di cure mediche;

4) organizzare la fornitura di cure mediche al paziente, tenendo conto dell'uso razionale del suo tempo;

5) stabilire requisiti per la progettazione e il posizionamento delle organizzazioni mediche, tenendo conto del rispetto degli standard sanitari e igienici e garantendo condizioni confortevoli per i pazienti nelle organizzazioni mediche;

6) creare condizioni che garantiscano la possibilità di visitare il paziente e di far soggiornare i parenti con lui in un'organizzazione medica, tenendo conto delle condizioni del paziente, del rispetto del regime antiepidemico e degli interessi delle altre persone che lavorano e (o) soggiornano in l'organizzazione medica.

I bambini, indipendentemente dal loro benessere familiare e sociale, sono soggetti a una protezione speciale, compresa la cura della loro salute e del loro benessere tutela legale nel campo dell'assistenza sanitaria, e hanno diritti di priorità quando si forniscono cure mediche.

La disponibilità e la qualità dell’assistenza medica sono garantite da:

1) organizzare la fornitura di cure mediche sulla base del principio di prossimità al luogo di residenza, luogo di lavoro o di formazione;

2) la disponibilità del numero richiesto di operatori sanitari e il loro livello di qualificazione;

3) l'opportunità di scegliere un'organizzazione medica e un medico in conformità con la presente legge federale;

4) applicazione delle procedure per la fornitura di assistenza medica e standard di assistenza medica;

5) fornitura da parte di un'organizzazione medica di un volume garantito di cure mediche in conformità con il programma di garanzie statali di fornitura gratuita di cure mediche ai cittadini;

6) stabilire, in conformità con la legislazione della Federazione Russa, i requisiti per l'ubicazione delle organizzazioni mediche sistema statale sistema sanitario e sanitario comunale e altre infrastrutture del settore sanitario in base ai bisogni della popolazione;

7) accessibilità ai trasporti delle organizzazioni mediche per tutti i gruppi della popolazione, comprese le persone con disabilità e altri gruppi della popolazione con mobilità limitata;

8) la possibilità di utilizzo libero e gratuito da parte di un operatore sanitario di mezzi di comunicazione o veicoli per trasportare un paziente all'organizzazione medica più vicina in casi che mettono in pericolo la sua vita e la sua salute;

9) dotare le organizzazioni mediche di attrezzature per fornire assistenza medica, tenendo conto dei bisogni speciali delle persone con disabilità e di altri gruppi della popolazione con capacità sanitarie limitate.

Secondo l'art. 11 della legge federale del 21 novembre 2011 n. 323-FZ (modificata il 29 dicembre 2015) "Sui fondamenti della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa" rifiuto di fornire assistenza medica in conformità con il programma di Non sono consentite le garanzie statali di fornitura gratuita di assistenza medica ai cittadini e il pagamento della relativa fornitura da parte di un'organizzazione medica che partecipa all'attuazione di questo programma e da parte degli operatori sanitari di tale organizzazione medica. L'assistenza medica di emergenza è fornita da un'organizzazione medica e da un operatore sanitario a un cittadino immediatamente e gratuitamente. Il rifiuto di fornirli non è consentito. Per la violazione di questi requisiti, le organizzazioni mediche e gli operatori sanitari sono responsabili in conformità con la legislazione della Federazione Russa.

La priorità della prevenzione nel campo della tutela della salute è assicurata da:

1) sviluppo e attuazione di programmi per promuovere uno stile di vita sano, compresi programmi per ridurre il consumo di alcol e tabacco, prevenire e combattere l'uso non medico di stupefacenti e sostanze psicotrope;

2) attuazione di misure sanitarie e antiepidemiche (preventive);

3) attuazione di misure per la prevenzione e la diagnosi precoce delle malattie, compresa la prevenzione delle malattie socialmente significative e la lotta contro di esse;

4) esecuzione di esami medici preventivi e di altro tipo, esami medici, osservazioni cliniche in conformità con la legislazione della Federazione Russa;

5) attuazione di misure per preservare la vita e la salute dei cittadini nel processo della loro istruzione e attività lavorativa in conformità con la legislazione della Federazione Russa.

L'articolo 13 della legge federale del 21 novembre 2011 n. 323-FZ (modificata il 29 dicembre 2015) "Sulle basi della protezione della salute dei cittadini" contiene una regola sul mantenimento del segreto medico, informazioni sul fatto che un cittadino ha richiesto cure mediche, il suo stato di salute e diagnosi, altre informazioni ricevute durante la sua visita medica e il trattamento costituiscono segreto medico. Non è consentita la divulgazione di informazioni che costituiscono un segreto medico, anche dopo la morte di una persona, da parte di persone a cui sono venute a conoscenza durante la formazione, l'esecuzione di compiti lavorativi, ufficiali, ufficiali e di altro tipo. Con il consenso scritto del cittadino o dei suoi rappresentante legaleè consentito divulgare informazioni che costituiscono la riservatezza medica ad altri cittadini, compresi funzionari, ai fini della visita medica e del trattamento del paziente, della conduzione di ricerche scientifiche, della loro pubblicazione in pubblicazioni scientifiche, dell'uso nel processo educativo e per altri scopi. È consentito fornire informazioni che costituiscono riservatezza medica senza il consenso di un cittadino o del suo rappresentante legale:

1) allo scopo di condurre una visita medica e il trattamento di un cittadino che, a causa della sua condizione, non è in grado di esprimere la propria volontà, tenendo conto delle disposizioni del paragrafo 1 della parte 9 dell'articolo 20 della presente legge federale;

2) quando esiste la minaccia di diffusione di malattie infettive, avvelenamenti di massa e lesioni;

3) su richiesta degli organi di inchiesta e indagine, il tribunale in relazione all'indagine o procedimenti legali, su richiesta della procura in relazione alla loro attuazione vigilanza giudiziaria, su richiesta di un organo del sistema penale in relazione all'esecuzione di una pena penale e al monitoraggio del comportamento di una persona condannata con la condizionale, di una persona condannata per la quale l'esecuzione della pena è stata differita e di una persona rilasciata sulla parola;

3.1) allo scopo di esercitare il controllo sull'esecuzione da parte di persone riconosciute come tossicodipendenti o consumatori di droga dalle autorità esecutive federali autorizzate stupefacenti o sostanze psicotrope senza prescrizione medica o nuove potenzialmente pericolose sostanze psicoattive loro assegnati previa nomina sanzione amministrativa l'obbligo del tribunale di sottoporsi a trattamenti per la tossicodipendenza, diagnosi, misure preventive e (o) riabilitazione medica;

4) nel caso di prestazione di assistenza medica ad un minore, informare uno dei suoi genitori o altro rappresentante legale;

5) al fine di informare gli organi degli affari interni dell'ammissione di un paziente per il quale vi sono ragionevoli motivi di ritenere che il danno alla sua salute sia stato causato a seguito di azioni illegali;

6) allo scopo di effettuare visita medica militare su richiesta dei commissariati militari, servizi del personale e commissioni mediche militari (volo medico) delle autorità esecutive federali, nelle quali la legge federale prevede il servizio militare ed equivalente;

7) ai fini delle indagini su un incidente industriale e malattia professionale, nonché un incidente con uno studente durante la sua permanenza in un'organizzazione impegnata in attività educative.

8) quando si scambiano informazioni da parte di organizzazioni mediche, comprese quelle pubblicate in ambito medico sistemi informativi ah, allo scopo di fornire assistenza medica, tenendo conto dei requisiti della legislazione della Federazione Russa sui dati personali.

9) ai fini della contabilità e del controllo nel sistema di previdenza sociale obbligatoria.

10) ai fini del controllo qualità e sicurezza attività mediche in conformità con questa legge federale.

In virtù dell'art. 18, artt. 19 della legge federale del 21 novembre 2011 n. 323-FZ (modificata il 29 dicembre 2015) "Sui fondamenti della protezione della salute dei cittadini", ognuno ha diritto alla protezione della salute. Il diritto alla tutela della salute è assicurato dalla tutela ambiente, creazione condizioni di sicurezza lavoro, condizioni di lavoro favorevoli, vita, svago, istruzione e formazione dei cittadini, produzione e vendita di prodotti alimentari di qualità adeguata, di qualità, sicuri e convenienti medicinali, nonché la fornitura di assistenza medica a prezzi accessibili e di alta qualità.

Tutti hanno diritto alle cure mediche.

Ogni individuo ha diritto all'assistenza medica in quantità garantita, fornita senza alcun compenso in conformità con il programma di garanzie statali di assistenza medica gratuita ai cittadini, nonché a ricevere servizi medici a pagamento e altri servizi, anche in conformità con un programma volontario convenzione di assicurazione sanitaria.

Diritto alle cure mediche cittadini stranieri, che vivono e soggiornano nel territorio della Federazione Russa, sono stabiliti dalla legislazione della Federazione Russa e dai relativi trattati internazionali RF. Gli apolidi che risiedono permanentemente nella Federazione Russa hanno il diritto all'assistenza medica su base di uguaglianza con i cittadini della Federazione Russa, salvo diversa disposizione dei trattati internazionali della Federazione Russa.

Il paziente ha diritto a:

1) scelta di un medico e scelta di un'organizzazione medica in conformità con la presente legge federale;

2) prevenzione, diagnosi, cura, riabilitazione medica in organizzazioni mediche in condizioni che soddisfano i requisiti sanitari e igienici;

3) ricevere consultazioni da medici specialisti;

4) sollievo dal dolore associato alla malattia e (o) intervento medico, metodi disponibili e medicinali;

5) ottenere informazioni sui propri diritti e doveri, sullo stato di salute, scegliendo le persone alle quali, nell'interesse del paziente, possono essere trasferite informazioni sullo stato di salute;

6) ricevere alimentazione medica se il paziente è in cura in ambiente ospedaliero;

7) tutela delle informazioni costituenti segreto medico;

8) rifiuto intervento medico;

9) risarcimento per danni causati alla salute durante la prestazione di cure mediche;

10) accesso allo stesso da parte di un avvocato o rappresentante legale per tutelare i suoi diritti;

11) ricovero presso un sacerdote e, se il paziente è in cura in regime ospedaliero, per fornire le condizioni per l'esecuzione di riti religiosi.

L'articolo 20 della legge federale del 21 novembre 2011 n. 323-FZ (modificata il 29 dicembre 2015) "Sui fondamenti della protezione della salute dei cittadini" prevede che sia necessario precondizione L'intervento medico è il consenso volontario informato di un cittadino o del suo rappresentante legale all'intervento medico sulla base di informazioni complete fornite da un operatore sanitario in una forma accessibile sugli obiettivi, sui metodi di fornitura dell'assistenza medica e sui rischi ad essi associati , possibili opzioni intervento medico, le sue conseguenze, nonché i risultati attesi delle cure mediche.

È consentito l'intervento medico senza il consenso del cittadino, di uno dei genitori o di altro rappresentante legale:

1) se l'intervento medico è necessario per motivi di emergenza per eliminare una minaccia per la vita di una persona e se le sue condizioni non le consentono di esprimere la propria volontà o non ci sono rappresentanti legali (in relazione alle persone specificate nella parte 2 di questo articolo) ;

2) in relazione a persone affette da malattie che costituiscono pericolo per gli altri;

3) in relazione a persone affette da gravi disturbi mentali;

4) in relazione a persone che hanno commesso atti socialmente pericolosi (reati);

5) durante l'esecuzione visita medica forense e (o) esame psichiatrico forense.

Quando fornisce assistenza medica a un cittadino nell'ambito del programma di garanzie statali di fornitura gratuita di assistenza medica ai cittadini, ha il diritto di scegliere un'organizzazione medica secondo le modalità approvate dalle autorità autorizzate organismo federale potere esecutivo e scelta del medico, tenendo conto del suo consenso.

Per ricevere l'assistenza sanitaria di base, un cittadino sceglie un'organizzazione medica, anche su base territoriale, non più di una volta all'anno (salvo i casi di cambiamento del luogo di residenza o di soggiorno del cittadino). Nell'organizzazione sanitaria prescelta il cittadino sceglie non più di una volta all'anno (salvo casi di sostituzione dell'organizzazione sanitaria) un medico di base, un medico locale, un pediatra, un pediatra locale, un medico pratica generale(medico di famiglia) o paramedico presentando domanda personalmente o tramite un suo rappresentante indirizzata al responsabile dell'organizzazione sanitaria.

Per ricevere cure mediche specialistiche in forma pianificata, la scelta di un'organizzazione medica viene effettuata su indicazione del medico curante. Se più organizzazioni mediche che forniscono assistenza medica nel profilo pertinente partecipano all'attuazione del programma territoriale di garanzie statali di fornitura gratuita di cure mediche ai cittadini, il medico curante è tenuto a informare il cittadino sulla possibilità di scegliere un'organizzazione medica, tenendo conto dell'adempimento delle condizioni per la fornitura di cure mediche stabilite dal programma territoriale di garanzie statali di assistenza medica gratuita ai cittadini.

L'assistenza medica in forma urgente o di emergenza viene fornita ai cittadini, tenendo conto del rispetto dei requisiti stabiliti per i tempi della sua fornitura.

In conformità con l'art. 22 della legge federale del 21 novembre 2011 n. 323-FZ (modificata il 29 dicembre 2015) "Sui fondamenti della protezione della salute dei cittadini", ognuno ha il diritto di ricevere in forma accessibile le informazioni disponibili in un'organizzazione medica sullo stato della propria salute, comprese informazioni sui risultati di una visita medica, sulla presenza di una malattia, sulla diagnosi stabilita e sulla prognosi dello sviluppo della malattia, sui metodi di fornitura dell'assistenza medica, sul rischio associato, sui possibili tipi dell’intervento medico, le sue conseguenze e i risultati delle cure mediche. Le informazioni sullo stato di salute vengono fornite al paziente personalmente dal medico curante o da altri professionisti sanitari direttamente coinvolti nell'esame e nel trattamento medico. Il paziente o il suo rappresentante legale hanno il diritto di venirne a conoscenza direttamente documentazione medica, che riflette il suo stato di salute, secondo le modalità stabilite dall'organo esecutivo federale autorizzato, e riceve consigli da altri specialisti sulla base di tale documentazione. Il paziente o il suo rappresentante legale ha il diritto, sulla base di una richiesta scritta, di ricevere informazioni riflettenti lo stato di salute documenti medici, le loro copie ed estratti di documenti medici.

Secondo l'art. 45 della legge federale del 21 novembre 2011 n. 323-FZ (modificata il 29 dicembre 2015) "Sui fondamenti della protezione della salute dei cittadini", agli operatori sanitari è vietato eseguire l'eutanasia, cioè accelerare, su richiesta del paziente, la sua morte con qualsiasi azione (inazione) o mezzo, inclusa la cessazione delle misure artificiali per preservare la vita del paziente.

Controllo di qualità e sicurezza delle attività mediche ai sensi dell'art. 87 della legge federale del 21 novembre 2011 n. 323-FZ (modificata il 29 dicembre 2015) "Sui fondamenti della protezione della salute dei cittadini" viene effettuata nelle seguenti forme:

1) controllo statale;

2) controllo dipartimentale;

3) controllo interno.

Il controllo di qualità e sicurezza delle attività mediche è effettuato da:

1) rispetto dei requisiti per l'attuazione delle attività mediche stabiliti dalla legislazione della Federazione Russa;

2) determinare gli indicatori di qualità delle attività delle organizzazioni mediche;

3) rispetto del volume, dei termini e delle condizioni dell'assistenza medica, del controllo di qualità dell'assistenza medica da parte dei fondi di assicurazione sanitaria obbligatoria e delle organizzazioni di assicurazione medica in conformità con la legislazione della Federazione Russa sull'assicurazione sanitaria obbligatoria;

4) creare un sistema per valutare le prestazioni degli operatori sanitari coinvolti nella fornitura di servizi medici;

5) creazione di sistemi informativi nel campo sanitario, compresa la fornitura di una contabilità personalizzata nello svolgimento delle attività mediche.

Il controllo statale della qualità e della sicurezza delle attività mediche è effettuato da:

1) svolgimento di ispezioni di conformità da parte degli enti governativi della Federazione Russa, degli enti locali, dello Stato fondi fuori bilancio, organizzazioni mediche e organizzazioni farmaceutiche dei diritti dei cittadini nel campo dell'assistenza sanitaria;

2) attuazione della concessione di licenze per attività mediche in conformità con la legislazione della Federazione Russa sulle licenze singole specie attività;

3) condurre ispezioni sull'applicazione da parte delle organizzazioni mediche delle procedure per la fornitura di assistenza medica e degli standard di assistenza medica;

4) condurre ispezioni sul rispetto delle procedure da parte delle organizzazioni mediche visite mediche, esame clinico, visite mediche e visite mediche;

5) condurre ispezioni sul rispetto da parte delle organizzazioni mediche delle condizioni di lavoro sicure, dei requisiti per l'uso e il funzionamento sicuri dei dispositivi medici e del loro smaltimento (distruzione);

6) conduzione di controlli di conformità da parte di operatori sanitari, capi di organizzazioni mediche, operatori farmaceutici e manager organizzazioni farmaceutiche restrizioni loro applicate nello svolgimento delle attività professionali;

Le autorità esecutive federali e le autorità esecutive delle entità costituenti della Federazione Russa esercitano il controllo dipartimentale sulla qualità e la sicurezza delle attività mediche degli organismi e delle organizzazioni ad esse subordinate.

Gli enti e le organizzazioni dei sistemi sanitari statali, municipali e privati ​​effettuano il controllo interno della qualità e della sicurezza delle attività mediche secondo le modalità stabilite dai vertici di tali enti e organizzazioni.

Tipi di cure mediche

L'assistenza medica è fornita da organizzazioni mediche ed è classificata in base al tipo, alle condizioni e alla forma di tale assistenza.

I tipi di assistenza medica includono:

1) assistenza sanitaria primariaè la base del sistema di assistenza medica e comprende misure per la prevenzione, la diagnosi, il trattamento di malattie e condizioni, la riabilitazione medica, il monitoraggio del decorso della gravidanza, la promozione di uno stile di vita sano e l'educazione sanitaria e igienica della popolazione. L'organizzazione dell'erogazione dell'assistenza sanitaria di base ai cittadini per essere più vicini al loro luogo di residenza, luogo di lavoro o di studio viene effettuata secondo il principio dell'area territoriale, che prevede la formazione di gruppi di popolazione serviti presso il luogo di residenza, luogo di lavoro o di studio. L'assistenza sanitaria primaria preospedaliera è fornita da paramedici, ostetriche e altri operatori sanitari con istruzione medica secondaria. L'assistenza medica di base è fornita dai medici di base, dai medici locali, dai pediatri, dai pediatri locali e dai medici di base (medici di famiglia). L'assistenza sanitaria specialistica primaria è fornita da medici specialisti, compresi specialisti medici di organizzazioni mediche che forniscono assistenza medica specializzata, compresa quella ad alta tecnologia. L'assistenza sanitaria di base è fornita in ambito ambulatoriale e in regime di day-hospital. Al fine di fornire ai cittadini l'assistenza sanitaria di base in caso di malattie acute improvvise, condizioni, esacerbazione di malattie croniche che non sono accompagnate da una minaccia per la vita del paziente e non richiedono cure mediche di emergenza, all'interno della struttura possono essere create unità di assistenza medica delle organizzazioni mediche per fornire questa assistenza in modo di emergenza.

2) cure mediche specializzate, comprese quelle ad alta tecnologiaè fornito da medici specialisti e comprende la prevenzione, la diagnosi e il trattamento di malattie e condizioni (anche durante la gravidanza, il parto e il periodo postpartum) che richiedono l'uso metodi speciali e tecnologie mediche complesse, nonché riabilitazione medica. L'assistenza medica specialistica è fornita in regime di ricovero e di day-hospital. L'assistenza medica ad alta tecnologia, che fa parte dell'assistenza medica specialistica, comprende l'uso di nuovi metodi di trattamento complessi e (o) unici, nonché metodi di trattamento ad alta intensità di risorse con efficacia scientificamente provata, comprese le tecnologie cellulari, la tecnologia robotica, tecnologie dell'informazione e metodi di ingegneria genetica sviluppati sulla base dei risultati della scienza medica e dei rami correlati della scienza e della tecnologia.

3) ambulanza, comprese le cure mediche specialistiche di emergenzaè fornito ai cittadini in caso di malattie, incidenti, lesioni, avvelenamenti e altre condizioni che richiedono un intervento medico urgente. L'ambulanza, compresa l'assistenza medica specialistica di emergenza, è fornita gratuitamente ai cittadini dalle organizzazioni mediche dei sistemi sanitari statali e municipali. L'ambulanza, compresa l'assistenza medica di emergenza specializzata, viene fornita in forma di emergenza o di emergenza al di fuori di un'organizzazione medica, nonché in ambito ambulatoriale e ospedaliero. Sul territorio della Federazione Russa, per fornire assistenza medica di emergenza, è attivo un sistema di numero unico per chiamare l'assistenza medica di emergenza secondo le modalità stabilite dal Governo della Federazione Russa. Quando si fornisce assistenza medica di emergenza, se necessario, viene effettuata l'evacuazione medica, ovvero il trasporto di cittadini al fine di salvare vite umane e preservare la salute (comprese le persone in cura in organizzazioni mediche che non hanno la capacità di fornire l'assistenza medica necessaria per condizioni di pericolo di vita, donne durante la gravidanza, il parto, il periodo postpartum e neonati, persone colpite da situazioni di emergenza e disastri naturali). Evacuazione medica include:

1) evacuazione aerea sanitaria effettuata da aeromobili;

2) evacuazione sanitaria effettuata via terra, acqua e altri modi di trasporto.

Viene effettuata l'evacuazione sanitaria squadre mobili assistenza medica di emergenza con l'attuazione di misure di assistenza medica durante il trasporto, compreso l'uso di attrezzature mediche.

4) cure palliativeè un complesso di interventi medici volti ad alleviare il dolore e ad alleviare altre gravi manifestazioni della malattia, al fine di migliorare la qualità della vita dei cittadini malati terminali. Le cure palliative possono essere fornite in ambito ambulatoriale o ospedaliero da operatori sanitari formati a fornire cure palliative.

L'assistenza medica può essere fornita alle seguenti condizioni:

1) al di fuori di un'organizzazione medica(nel luogo in cui viene chiamata la squadra dell'ambulanza, comprese le cure mediche specialistiche di emergenza, nonché in veicolo durante l'evacuazione medica);

2) ambulatoriale(in condizioni che non forniscono supervisione e cure mediche 24 ore su 24), anche a casa quando si chiama un medico;

3) in un ospedale diurno(alle condizioni previste controllo medico e cure diurne, ma che non richiedono supervisione e cure mediche 24 ore su 24);

4) stazionario(in condizioni che forniscono supervisione e trattamento medico 24 ore su 24).

Le forme di assistenza medica sono:

1) emergenza– assistenza medica fornita per malattie acute improvvise, condizioni, esacerbazione di malattie croniche che rappresentano una minaccia per la vita del paziente;

2) urgente– cure mediche fornite per malattie acute improvvise, condizioni, esacerbazione di malattie croniche senza segni evidenti di pericolo per la vita del paziente;

3) pianificato– cure mediche fornite durante misure preventive, per malattie e condizioni che non sono accompagnate da una minaccia per la vita del paziente, che non richiedono cure mediche di emergenza e di emergenza e il cui ritardo nella fornitura per un certo tempo non comporterà un deterioramento delle condizioni del paziente, una minaccia per la sua vita e salute .

Al fine di garantire i diritti costituzionali dei cittadini della Federazione Russa all'assistenza medica gratuita, con decreto del governo della Federazione Russa del 19 dicembre 2015 n. 1382, il Programma di garanzie statali per la fornitura gratuita di cure mediche ai cittadini per il 2016 è stato approvato, che stabilisce un elenco di tipi, forme e condizioni di assistenza medica, la cui prestazione è fornita gratuitamente, un elenco di malattie e condizioni per le quali l'assistenza medica è fornita gratuitamente, categorie di cittadini per i quali l'assistenza medica è fornita gratuitamente, standard medi per il volume delle cure mediche, standard medi per i costi finanziari per unità di volume delle cure mediche, standard medi di finanziamento pro capite, formazione della procedura e della struttura delle tariffe per le cure mediche e modalità di pagamento, nonché i requisiti per i programmi territoriali di garanzie statali di fornitura gratuita di cure mediche ai cittadini in termini di determinazione della procedura e delle condizioni per la fornitura di cure mediche, criteri per la disponibilità e la qualità delle cure mediche. Il programma contiene un ampio elenco di malattie e condizioni per le quali l'assistenza medica viene fornita gratuitamente e di categorie di cittadini per le quali l'assistenza medica viene fornita gratuitamente.

In conformità con la legislazione della Federazione Russa, ad alcune categorie di cittadini viene fornito:

fornitura di medicinali;

preventivo visite mediche e visita medica di alcuni gruppi della popolazione adulta (di età pari o superiore a 18 anni), compresi i cittadini lavoratori e non lavoratori che studiano a tempo pieno negli istituti di istruzione;

visite mediche di minori, anche al momento del ricovero organizzazioni educative e durante il periodo di studio in essi;

visita medica di orfani e bambini in situazioni di vita difficili che risiedono in istituti di degenza, nonché di orfani e bambini lasciati senza cure parentali, compresi quelli adottati, presi sotto tutela (amministrazione fiduciaria), in una famiglia affidataria o affidataria ;

diagnosi prenatale (prenatale) dei disturbi dello sviluppo infantile nelle donne in gravidanza, screening neonatale per 5 malattie ereditarie e congenite e screening audiologico.

Ambulanza

La procedura per fornire assistenza medica di emergenza, compresa l'assistenza medica di emergenza specializzata, è stata approvata con l'Ordinanza del Ministero della Salute russo del 20 giugno 2013 n. 388n. L'ambulanza, inclusa l'assistenza medica specializzata di emergenza, viene fornita in caso di malattie, incidenti, lesioni, avvelenamento e altre condizioni che richiedono un intervento medico urgente. L'ambulanza, compresa l'assistenza medica specialistica di emergenza, è fornita alle seguenti condizioni:

a) al di fuori di un'organizzazione medica - nel luogo in cui viene chiamata una squadra di ambulanze, comprese le cure mediche di emergenza specializzate, nonché in un veicolo durante l'evacuazione medica;

b) ambulatoriale (in condizioni che non forniscono supervisione e trattamento medico 24 ore su 24);

c) ricoverato (in condizioni che forniscono supervisione e trattamento medico 24 ore su 24).

L’ambulanza, compresa l’assistenza medica specialistica di emergenza, è fornita nelle seguenti forme: a) emergenza – per malattie acute improvvise, condizioni, esacerbazione di malattie croniche che rappresentano una minaccia per la vita del paziente;

b) urgente – in caso di malattie acute improvvise, condizioni, esacerbazione di malattie croniche senza segni evidenti di minaccia per la vita del paziente.

L'ambulanza, compresa l'ambulanza specializzata, l'assistenza medica al di fuori di un'organizzazione medica è fornita da operatori sanitari di squadre mediche mobili di emergenza. I motivi per chiamare un'ambulanza in caso di emergenza sono:

a) disturbi della coscienza che rappresentano una minaccia per la vita;

b) problemi respiratori che rappresentano una minaccia per la vita;

c) disturbi del sistema circolatorio che rappresentano una minaccia per la vita;

G) disturbi mentali, accompagnato dalle azioni del paziente che rappresentano un pericolo immediato per lui o per altre persone;

e) sindrome da dolore improvviso che rappresenta una minaccia per la vita;

f) disfunzione improvvisa di qualsiasi organo o sistema di organi che costituisce pericolo per la vita;

g) lesioni di qualsiasi eziologia che mettono in pericolo la vita;

h) ustioni termiche e chimiche che mettono in pericolo la vita; i) sanguinamento improvviso che rappresenta una minaccia per la vita;

j) parto, minaccia di interruzione della gravidanza;

k) dovere in caso di minaccia emergenza, fornitura di cure mediche di emergenza ed evacuazione medica durante la liquidazione conseguenze sulla salute emergenza.

In caso di chiamata di emergenza medica di emergenza, la squadra mobile di ambulanza mobile di profilo generale più vicina disponibile viene inviata alla chiamata se non ci sono chiamate di emergenza medica di emergenza.

I motivi per chiamare un'ambulanza in caso di emergenza sono:

a) malattie (condizioni) acute improvvise senza segni evidenti di pericolo per la vita, che richiedono un intervento medico urgente;

b) improvvise esacerbazioni di malattie croniche senza segni evidenti di pericolo per la vita, che richiedono un intervento medico urgente;

c) dichiarazione di morte (ad eccezione degli orari di apertura delle organizzazioni mediche che forniscono cure mediche in regime ambulatoriale).

Quando si fornisce assistenza medica di emergenza, compresa l'assistenza medica specialistica di emergenza, se necessario vengono create stazioni di ambulanza, dipartimenti di emergenza, policlinici (ospedali, ospedali di emergenza) per fornire assistenza medica di emergenza ad adulti e bambini al di fuori di un'organizzazione medica nelle vicinanze. l'orologio.

L'ubicazione e l'area di servizio di una stazione di ambulanze, del pronto soccorso di un policlinico (ospedale, ospedale di emergenza) sono stabilite tenendo conto del numero e della densità della popolazione, delle caratteristiche di sviluppo, delle condizioni delle vie di trasporto, dell'intensità del traffico, della lunghezza insediamento, tenendo conto dell'accessibilità ai trasporti in 20 minuti.

Assistenza medica per le donne incinte

Ad ogni donna durante la gravidanza, così come durante e dopo il parto, viene fornita assistenza medica presso organizzazioni mediche nell'ambito del programma di garanzia statale per la fornitura di assistenza medica gratuita ai cittadini (articolo 52 della legge del 21 novembre 2011 n. 323-FZ).

Secondo la parte 6 dell'art. 35 della legge n. 326-FZ, l'assistenza medica durante la gravidanza, così come il parto e il periodo postpartum, è inclusa nel programma di assicurazione medica obbligatoria di base. Ciò significa che alla donna è garantito il diritto di registrarsi per la gravidanza e il parto presso un'organizzazione medica di sua scelta, indipendentemente dalla registrazione nel luogo di residenza (soggiorno) o nel luogo di residenza effettivo.

Quando si sceglie un'organizzazione medica privata per la registrazione e la successiva gestione della gravidanza, è necessario verificare se dispone della licenza per emettere una carta di scambio, che registra tutti i dati relativi all'andamento della gravidanza, un certificato di nascita e congedo per malattia sulla gravidanza e sul parto. Se un'organizzazione medica commerciale non ha il diritto di rilasciare certificato di nascita, allora dovrai rivolgerti alla consultazione statale per ottenerlo. Una carta di scambio sarà richiesta al momento del ricovero in ospedale.

Procedura per la registrazione della gravidanza e del parto

Al momento della registrazione avrai bisogno seguenti documenti: una domanda scritta di registrazione in relazione alla gravidanza, contenente le seguenti informazioni, passaporto, polizza di assicurazione medica obbligatoria, documento che conferma la registrazione temporanea al momento della registrazione nel luogo di soggiorno. Se non è presente alcuna registrazione, è possibile presentare un contratto di affitto dell'appartamento.

Tipologie di servizi medici gratuiti forniti

Nell'ambito del programma di garanzie statali di assistenza medica gratuita ai cittadini, alle donne incinte vengono fornite gratuitamente le seguenti cure mediche:

Assistenza sanitaria di base – premedica, medica e specialistica (sotto forma di monitoraggio del corso della gravidanza). Questo tipo di assistenza medica viene erogata in regime ambulatoriale e in regime di day Hospital, in forma programmata e di urgenza;

Assistenza medica specialistica (in regime ospedaliero e diurno) da parte di medici specialisti, che comprende la prevenzione, la diagnosi e il trattamento di malattie e condizioni durante la gravidanza, il parto e il periodo postpartum, che richiedono l'uso di metodi speciali e tecnologie mediche complesse, nonché riabilitazione medica;

Assistenza medica ad alta tecnologia, come parte di cure specialistiche che comportano l'uso di nuovi metodi di trattamento complessi e (o) unici, nonché metodi di trattamento ad alta intensità di risorse con efficacia scientificamente provata;

Assistenza medica di emergenza in forma di emergenza o di emergenza al di fuori di un'organizzazione medica, nonché in ambito ambulatoriale e ospedaliero per malattie e altre condizioni che richiedono un intervento medico urgente. Quando si fornisce assistenza medica di emergenza, se necessario, viene effettuata l'evacuazione medica (parte 4, articolo 35 della legge n. 323-FZ). L'evacuazione medica è il trasporto di cittadini al fine di salvare vite umane e preservare la salute, comprese le persone sottoposte a cure presso organizzazioni mediche che non hanno la capacità di fornire l'assistenza medica necessaria per condizioni potenzialmente letali, donne durante la gravidanza, il parto, il periodo postpartum e neonati. L'evacuazione medica viene effettuata da squadre mediche mobili di emergenza, che adottano misure per fornire assistenza medica durante il trasporto, compreso l'uso di attrezzature mediche (parti 4, 6, articolo 35 della legge n. 323-FZ).

Gamma libera di base di esame delle donne incinte

La procedura per fornire assistenza medica nel campo dell'ostetricia e della ginecologia prevede le fasi di fornitura di assistenza medica alle donne durante la gravidanza, il parto e il periodo postpartum. La gamma base di esami delle donne incinte è divisa in tre trimestri, ciascun trimestre corrisponde al proprio elenco di servizi medici.

Con una serie di esami di base durante la gravidanza, una donna deve visitare un ostetrico-ginecologo almeno sette volte, un dentista - almeno due volte, un otorinolaringoiatra e un oculista - almeno una volta, e altri medici specialisti - secondo le indicazioni mediche, prendendo in considerazione patologia concomitante. Inoltre, tutte le donne in gravidanza vengono sottoposte a un test colturale batteriologico delle urine del tratto intermedio una volta durante la gravidanza (dopo 14 settimane) per escludere batteriuria asintomatica. Per le donne Rh negative, il padre del bambino viene inoltre esaminato per il gruppo e l'appartenenza al tipo Rh, e se il padre è Rh positivo, il sangue della donna incinta viene analizzato mensilmente per gli anticorpi Rh.

Sono inaccettabili le situazioni in cui il medico curante indirizza una donna incinta a sottoporsi a procedure mediche incluse nella gamma base di esami gratuiti su base rimborsabile.

Posso recarmi in una struttura sanitaria diversa dal mio luogo di residenza?

Quando ricevono assistenza medica gratuita nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria (CHI), i cittadini hanno il diritto di scegliere un'organizzazione medica, anche al di fuori del luogo della loro registrazione (clausola 4, comma 1, articolo 16 della Legge del 29 novembre 2017). 2010 N 326-FZ; p 1 Articolo 21 della legge del 21 novembre 2011 n. 323-FZ). Un cittadino ha il diritto di scegliere un'organizzazione medica per fornire assistenza medica nell'ambito del programma di garanzia statale per la fornitura gratuita di assistenza medica ai cittadini:

All'interno del territorio soggetto alla Federazione Russa in cui vive il cittadino;

Al di fuori del territorio soggetto alla Federazione Russa in cui vive il cittadino.

Per selezionare un'organizzazione medica (policlinico), un cittadino personalmente o tramite il suo rappresentante si rivolge all'organizzazione medica di sua scelta con una domanda scritta per la scelta di un'organizzazione medica. La clinica scelta dal cittadino deve essere una di quelle che partecipano all'attuazione del programma di assicurazione medica obbligatoria territoriale. Puoi scegliere una clinica non più di una volta all'anno, ad eccezione dei casi di cambio di residenza o luogo di soggiorno di un cittadino. Nella clinica prescelta, anche una volta all'anno (salvo casi di sostituzione della clinica), è possibile scegliere un medico di una certa specializzazione, ad esempio un terapista locale, presentando una domanda indirizzata al responsabile della clinica (Parte 2 dell'articolo 21 della legge del 21 novembre 2011 n. 323-FZ).

La scelta di un'organizzazione medica per la fornitura di cure mediche specialistiche in forma pianificata viene effettuata su prescrizione rilasciata dal medico curante.

Quando si rilascia un rinvio, il medico curante è tenuto a informare il cittadino sulle organizzazioni mediche che partecipano all'attuazione del programma territoriale, nelle quali è possibile fornire assistenza medica, tenendo conto dei periodi di attesa per le cure mediche stabiliti dal programma territoriale . Sulla base delle informazioni ricevute dal medico curante, il cittadino seleziona l'organizzazione medica a cui inviare per fornire cure mediche specialistiche.

Inoltre, indipendentemente dal luogo di registrazione, un cittadino ha il diritto di contattare un'organizzazione medica per fornire assistenza medica a pagamento, anche sulla base di un accordo di assicurazione sanitaria volontaria.

Assistenza medica senza assicurazione

Secondo le disposizioni dell'articolo 45 della legge federale del 29 novembre 2010 n. 326-FZ, una polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria è un documento che attesta il diritto dell'assicurato all'assistenza medica gratuita in tutta la Federazione Russa nell'importo previsto dal programma di assicurazione sanitaria obbligatoria di base. Oltretutto, questo documento ti consente di garantire il targeting durante la fornitura servizi pubblici nel campo dell'assistenza sanitaria, nonché per adempiere all'obbligo degli assicurati di pagare i premi assicurativi per il tipo di assicurazione specificato per uno specifico assicurato. Premi assicurativi per l'assicurazione sanitaria obbligatoria comprendono per intero sostegno finanziario per i tipi di cure mediche incluse nella tariffa per il pagamento delle cure mediche secondo il programma di base dell'assicurazione sanitaria obbligatoria per l'anno corrispondente. Secondo l'articolo 35 della legge federale del 29 novembre 2010 n. 326-FZ, la struttura della tariffa per il pagamento delle cure mediche consiste in spese, compresa la retribuzione per gli operatori sanitari. Pertanto, se la persona assicurata non ha una polizza di assicurazione medica obbligatoria che confermi che l'assicurato ha pagato per lui i premi assicurativi per l'assicurazione medica obbligatoria, gli operatori sanitari che hanno fornito a questa persona l'assistenza medica non verrà accreditata salari per la fornitura di tali cure mediche, che a sua volta non è conforme all'articolo 37 della Costituzione della Federazione Russa, secondo il quale ognuno ha diritto a una retribuzione per il lavoro senza alcuna discriminazione e non inferiore a quella stabilita dalla legge federale dimensione minima salari.

Ai sensi dell'articolo 16, parte 2, della legge federale n. 326-FZ del 29 novembre 2010, gli assicurati sono tenuti a presentare una polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria quando richiedono cure mediche, ad eccezione dei casi di cure mediche d'urgenza. Pertanto, l'ottenimento di una polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria rientra in una serie di misure volte ad attuare il diritto dei cittadini a fornire tutti i tipi di assistenza medica gratuita sul territorio della Federazione Russa, ad eccezione delle cure mediche di emergenza fornite ai cittadini senza presentazione di un'assicurazione sanitaria obbligatoria. polizza di assicurazione sanitaria.

Allo stesso tempo, ogni cittadino ha il diritto di determinare autonomamente di quali tipi di cure mediche vorrebbe usufruire, solo cure mediche di emergenza (senza presentare una polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria), o altri tipi di cure mediche gratuite previste dalla normativa vigente. legislazione della Federazione Russa (se ha una polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria).

L'assistenza medica di emergenza è uno dei tipi di assistenza medica. Viene fornito ai cittadini in caso di malattie, incidenti, lesioni, avvelenamenti e altre condizioni che richiedono un intervento medico urgente. L'ambulanza, compresa l'assistenza medica specialistica di emergenza, è fornita gratuitamente ai cittadini dalle organizzazioni mediche dei sistemi sanitari statali e municipali (clausola 3, comma 2, articolo 32, comma 1, articolo 35 della legge n. 323-FZ del 21 novembre 2011).

L'assistenza medica di emergenza è fornita da un'organizzazione medica e operatore sanitario al cittadino immediatamente e gratuitamente e non è consentito il rifiuto di fornirli. In questo caso, il cittadino non è tenuto a presentare una polizza di assicurazione medica obbligatoria (comma 2, articolo 11 della legge n. 323-FZ del 21 novembre 2011; sottocomma 1, comma 2, articolo 16 della legge del 29 novembre 2010 N. 326-FZ).

L'assistenza medica di emergenza è fornita per malattie acute improvvise, condizioni, esacerbazione di malattie croniche senza segni evidenti di minaccia per la vita del paziente (clausola 2, clausola 4, articolo 32 della legge del 21 novembre 2011 n. 323-FZ). In questo caso, il cittadino assicurato è tenuto a presentare la polizza di assicurazione medica obbligatoria al momento della richiesta di cure mediche (clausola 1, comma 2, articolo 16 della legge del 29 novembre 2010 n. 326-FZ).

Tuttavia, quando si richiede assistenza medica, un cittadino assicurato non ha sempre la possibilità di presentare una polizza di assicurazione medica obbligatoria.

Possibilità di intervento da parte di un medico EMS (paramedico) se il paziente non ha un'assicurazione medica obbligatoria.

1. Il paziente ha una polizza di assicurazione medica obbligatoria, ma a causa delle circostanze non può essere presentato a un dipendente del servizio EMS. Ad esempio, quando un paziente si è recato senza documenti in una stazione del servizio medico di emergenza per assistenza medica, se le sue condizioni sono peggiorate fuori casa e non aveva con sé una polizza di assicurazione medica obbligatoria, se era impossibile trovare una polizza di assicurazione medica obbligatoria presso casa, ecc. In questo caso, il medico EMS (paramedico), sulla base dei risultati dell'esame del paziente, prende una delle seguenti decisioni:

Se le condizioni del paziente potrebbero peggiorare nel prossimo futuro e necessita di cure in condizioni che forniscano controllo medico 24 ore su 24 (cioè se è possibile che il peggioramento delle condizioni possa mettere a rischio la vita del paziente), allora l'assistenza medica è forniti in maniera urgente. In questo caso il paziente viene ricoverato in ospedale;

Se le condizioni del paziente sono stabili e il rischio di deterioramento della salute o di sviluppo di condizioni che minacciano la vita del paziente è minimo nelle prossime ore, il paziente non può essere ricoverato in ospedale. Il medico trasmette le informazioni sulla chiamata accettata alla clinica del luogo di residenza del paziente (luogo di collegamento) insieme alla relativa documentazione medica, affinché il paziente possa essere visitato da un medico locale (pediatra locale). In questo caso il paziente dovrà procurarsi una polizza di assicurazione medica obbligatoria per la successiva presentazione. Il terapista locale (pediatra locale), quando visita il paziente a casa, effettua nuovamente un esame, valuta la gravità della condizione e prende una decisione sul tipo, la forma e le condizioni delle cure mediche.

Il rifiuto del ricovero nei casi descritti non costituisce rifiuto di fornire cure mediche al cittadino. Il fatto di esaminare un paziente da parte di un dipendente dell'EMS, valutare la gravità delle sue condizioni e stabilire una diagnosi preliminare o finale richiede conoscenze mediche speciali, qualifiche ed è un servizio medico fornito.

2. Manca la polizza dell'assicurazione medica obbligatoria, ad esempio smarrita, rubata, ecc., oppure il grado di usura (danno) è tale da non consentire l'identificazione della persona assicurata.

In questo caso l'addetto al servizio di emergenza sanitaria può agire come sopra descritto, con la sola differenza che per le persone non identificate durante il periodo di cura, l'organizzazione sanitaria, compreso il servizio di ambulanza, rappresenta fondo territoriale Domanda di assicurazione medica obbligatoria per l'identificazione della persona assicurata. In questo caso, è consentito trasmettere presunte informazioni sul paziente dalle sue parole se non esistono documenti comprovanti l'identità del paziente.

Il Fondo territoriale di assicurazione medica obbligatoria, entro cinque giorni lavorativi dalla data di ricevimento della domanda, verifica l' registro unificato persone assicurate, se la persona assicurata ha una polizza valida. Il fondo territoriale presenta i risultati dell'ispezione all'organizzazione medica entro tre giorni lavorativi (clausola 11, clausola 9 del Regolamento, approvata dall'Ordine del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Russia del 28 febbraio 2011 n. 158n).

Ambulanza, compresa l'ambulanza specializzata, assistenza medica per le persone non assicurate e non identificate sistema di assicurazione medica obbligatoria i cittadini vengono forniti a spese dei fondi del bilancio regionale (clausola 10 della Lettera del Ministero della Salute russo del 12 dicembre 2014 n. 11-9/10/2-9388). Pertanto, un cittadino che non è assicurato e non è identificato nel sistema di assicurazione medica obbligatoria non ha il diritto di vedersi negare l'ambulanza gratuita, comprese le cure mediche specialistiche di emergenza.

Il materiale è stato preparato utilizzando ATP “Consultant Plus”

5/5 (1)

Cure, cure e ancora cure...gratuitamente

“Ah, non è difficile ingannarmi. Sono felice di essere stato ingannato anch’io!” - esclamò il grande Pushkin. Ma intendeva un amore grande e puro. In altri casi, essere ingannati o essere ingannati non è affatto gioioso. Al contrario, è offensivo, fastidioso...

E tu ed io, come mostrano i sondaggi della Lega russa dei pazienti, siamo spesso vittime vari tipi inganno e manipolazione. E tutto perché non conosciamo bene i nostri diritti, in particolare nel campo dell’assicurazione sanitaria obbligatoria (assicurazione sanitaria obbligatoria). E questo rende possibile agli intriganti, compresi quelli in camice bianco, di truffarci per sottrarci denaro.

Dicono bene: l'ignoranza della legge non esime da responsabilità e conseguenze. Come dimostra la vita, questo vale non solo per i criminali, ma anche per le vittime.

Quindi, se non vuoi essere ingannato, cioè pagare di tasca tua ciò che ti spetta gratuitamente, e poi indignarti “sei stato ingannato, truffato!”, riempi le lacune della tua legge conoscenza.

Per non perderti nella giungla della legislazione, proveremo a sistemare tutto anche sugli scaffali esempi specifici dalla vita dei comuni cittadini per mostrare come funziona (la legislazione), dove, a chi e quando rivolgersi per chiedere aiuto se sorgono conflitti legali nella propria vita.

Il tuo avvocato medico personale. È sempre a portata di mano, il suo numero di telefono è sulla polizza dell'assicurazione medica obbligatoria. Non esitare: contattaci. Persone appositamente addestrate aspettano le tue chiamate e sono pronte ad aiutarti.

Il ruolo di difensore personale del paziente è assegnato all'organizzazione di assicurazione medica (HIO) o alla compagnia (QMC) da cui hai ricevuto la polizza.

Attenzione! I nostri avvocati qualificati ti assisteranno gratuitamente e 24 ore su 24 su qualsiasi problema.

Cosa fare se viene violato il diritto all’assistenza sanitaria gratuita

Per risolvere i problemi dell'assistenza medica gratuita, un cittadino ha il diritto di presentare domanda di pre-processo:

  • All'amministrazione di un'organizzazione medica (clinica, ospedale);
  • Al tuo organizzazione assicurativa(indicato sulla polizza di assicurazione medica obbligatoria) di persona o telefonicamente;
  • Alla tua Azienda sanitaria regionale (Ministero, Dipartimento, Comitato, Ufficio);
  • Ente regionale di Roszdravnadzor o Fondo di assicurazione medica obbligatoria (anche contattando le loro hotline);
  • IN organizzazioni pubbliche nella tua regione, compreso il Consiglio pubblico per la protezione dei diritti dei pazienti nella tua zona ente regionale assistenza sanitaria e Roszdravnadzor, nonché organizzazioni professionali senza scopo di lucro di medici e pazienti;
  • Al Ministero della Sanità russo e al Roszdravnadzor.

Ai sensi della parte 1 dell'art. 41 della Costituzione della Federazione Russa, tutti i cittadini della Federazione Russa hanno diritto a ricevere assistenza medica gratuita. I suoi volumi e le sue tipologie sono determinati dal programma di base delle garanzie statali di assistenza medica gratuita ai cittadini.

Guarda il video. Trattamento gratuito a Mosca per polizza di assicurazione medica obbligatoria da qualsiasi regione della Federazione Russa:

Quali servizi non possono essere pagati a scapito dei fondi personali dei cittadini?

Non possono essere pagati a carico dei fondi personali dei cittadini:

  • Fornitura di prestazioni mediche, prescrizione e uso di farmaci compresi nell'elenco dei farmaci vitali ed essenziali, dispositivi medici, componenti del sangue, terapia nutrizionale, incl. prodotti nutrizionali medici specializzati;
  • Prescrizione e uso per ragioni mediche di farmaci non compresi nell'elenco dei farmaci vitali ed essenziali, nei casi di loro sostituzione per intolleranza individuale, in base ai parametri vitali;
  • Sistemazione in piccoli reparti (box) per indicazioni mediche e (o) epidemiologiche stabiliti dall'organo esecutivo federale autorizzato;
  • Servizi di trasporto accompagnati da un operatore sanitario per un paziente in cura in un ospedale (se tale paziente deve sottoporsi a test diagnostici in un'altra organizzazione medica);
  • Trasporto e deposito all'obitorio dei materiali ricevuti per la ricerca materiale biologico, cadaveri di pazienti deceduti in organizzazioni mediche e di altro tipo, smaltimento di materiale biologico;
  • Attività mediche connesse alla donazione di organi e tessuti umani a scopo di trapianto, compresa l'esecuzione dell'esame medico del donatore, la garanzia della sicurezza degli organi e dei tessuti del donatore prima che vengano prelevati dal donatore, il prelievo degli organi e dei tessuti del donatore, la conservazione e trasporto di organi e tessuti di donatori;
  • Soggiorno in ospedale, compresa la fornitura di vitto e alloggio, quando uno dei genitori, un altro membro della famiglia o un altro rappresentante legale soggiorna insieme al bambino fino al compimento dei 4 anni e con un bambino più grande, se presente sono indicazioni mediche.

Sostituire l’assistenza medica gratuita con servizi medici a pagamento è inaccettabile!

Cosa è considerato una violazione del diritto dei cittadini a ricevere assistenza medica gratuita?

È considerata una violazione del diritto dei cittadini a ricevere assistenza medica gratuita:

  • ritiro da parte del personale medico contanti per la prestazione delle cure mediche previste dal Programma Garanzie statali e dal Programma territoriale delle garanzie statali;
  • raccolta di fondi per la fornitura di servizi medici a pagamento non previsti dal Programma di garanzie statali, per la cui attuazione l'organizzazione medica non dispone dell'autorizzazione adeguata;
  • raccolta fondi per il rilascio di invii per cure, prescrizioni per ferie medicinali;
  • acquisizione a spese dei pazienti di medicinali e dispositivi medici dall'elenco dei medicinali e dei dispositivi medici di vitale importanza approvati dal programma territoriale di garanzie statali;
  • mancato rispetto dei termini per la prestazione delle cure mediche di emergenza, urgenti e programmate stabiliti dal programma territoriale di garanzie statali.

Quali servizi vengono forniti gratuitamente ai cittadini nell'ambito del programma?

Nell'ambito del programma di garanzie statali di assistenza medica gratuita ai cittadini, sono previsti:

  • assistenza sanitaria di base, anche preospedaliera, medica e specialistica (ambulatori, day-hospital);
  • assistenza medica specialistica, assistenza medica ad alta tecnologia che fa parte dell'assistenza medica specialistica (ospedali, centri specializzati e cliniche);
  • assistenza medica di emergenza, compresa l'ambulanza specializzata;
  • cure palliative nelle organizzazioni mediche.

In quali casi vengono forniti servizi medici a pagamento?

Le organizzazioni mediche hanno il diritto di fornire pagamenti servizi medici nei seguenti casi:

  • A condizioni diverse da quelle previste dal programma di garanzia statale. Posta individuale, prodotti medici e alimenti non previsti dalle norme, farmaci non compresi nell'elenco delle sostanze vitali ed essenziali (eccezione: indicazioni vitali o sostitutivi per intolleranza individuale);
  • Quando si emettono certificati per i quali viene addebitata una tassa in conformità con la legge. Certificati della polizia stradale, studi, certificati per il porto d'armi, visite mediche in caso di domanda di lavoro, ecc.;
  • Quando si forniscono servizi in modo anonimo. Eccezione: casi previsti dalla legislazione della Federazione Russa;
  • Consultazioni di specialisti “ristretti” e diagnostica su richiesta del paziente senza prescrizione medica. Eccezione: fornitura di pronto soccorso, cure mediche urgenti o di emergenza;
  • Cittadini paesi stranieri, apolidi. Eccezione: persone assicurate nell'assicurazione malattie obbligatoria.

In tutti gli altri casi, l’assistenza medica dovrebbe essere fornita gratuitamente!

Cosa richiedere quando si conclude un contratto per servizi medici a pagamento ai cittadini