განავლის მიკროსკოპიის შესწავლა. განავლის ზოგადი ანალიზი (კოპროგრამა)

გამოიყენება პანკრეასის, ნაწლავებისა და ღვიძლის დაავადებების მკურნალობის დიაგნოსტიკისა და შედეგების შეფასებისას. განავლის ანალიზი უმეტეს შემთხვევაში ტარდება პაციენტის სპეციალური მომზადების გარეშე, თუმცა რეკომენდებულია გამოკვლევამდე 2-3 დღით ადრე, რათა თავიდან იქნას აცილებული განავლის ხასიათის შემცვლელი მედიკამენტების მიღება (ფერმენტული პრეპარატები, ბისმუტი, რკინა, საფაღარათო საშუალებები და ა.შ.) განავლის შეგროვებისას, თქვენ უნდა მოერიდოთ შარდთან შერევას. განავლის ანალიზი მოიცავს მაკროსკოპული, მიკროსკოპული, ქიმიური და ბაქტერიოსკოპული სწავლა.

დასაწყისში ახორციელებენ მაკროსკოპული გამოკვლევა . ისინი სწავლობენ განავლის ფერს, ფორმას, კონსისტენციას, პათოლოგიურ მინარევებს.

ობსტრუქციული სიყვითლით, განავლით აჩოლიკური , მსუბუქი, შეიცავს ბევრ ცხიმს. წვრილ ნაწლავში ანთებით, ბევრი განავალია, ის წყლიანია მოუნელებელი საკვების ნარჩენებით. ნაწლავებში დუღილის დროს განავალი ქაფდება მჟავე სუნით. შავი განავალი შეიძლება იყოს ზედა სისხლდენის გამო საჭმლის მომნელებელი სისტემა (მელ ა ენა ). მაგრამ ზოგიერთს შეუძლია შავი ფერის მიცემა საკვები პროდუქტები(მოცვი, შავი მოცხარი). მართალია, ამ შემთხვევაში განავალი ჩვეულებრივი კონსისტენციისაა, ხოლო სისხლდენის დროს ის დაბნეულია. მსხვილ ნაწლავში ანთებით, განავალში ბევრი ლორწოა. სიმსივნეების დროს მსხვილ ნაწლავში, სწორ ნაწლავში, განავალი ხშირად შეიცავს სისხლს. განავალში სისხლი ჩნდება დიზენტერიის, წყლულოვანი კოლიტის, ბუასილის, სწორი ნაწლავის ნაპრალის დროს.

მიკროსკოპული გამოკვლევა

ეს საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ კუნთების ბოჭკოები, ცხიმის წვეთები, სახამებლის მარცვლები, სისხლის უჯრედული ელემენტები (ლეიკოციტები, ერითროციტები), პროტოზოები და ჰელმინთის კვერცხები.

მიკროსკოპულად გამოიყოფა მოუნელებელი, ცუდად მონელებული და კარგად მონელებული კუნთოვანი ბოჭკოების ფრაგმენტები. ჩვეულებრივ, ნორმალური დიეტის დროს, კუნთების ბოჭკოები არ არის ნაპოვნი ან ერთჯერადი მონელებული ბოჭკოები. კუნთების ბოჭკოების დიდი რაოდენობა გრძივი და განივი ზოლებით ( შემოქმედი ) შეინიშნება პროტეოლიზური ფერმენტების არასაკმარისი წარმოებით, აგრეთვე საკვების დაჩქარებული ევაკუაციის დროს ნაწლავიდან.

ჩვეულებრივ, ნეიტრალური ცხიმის არარსებობის შემთხვევაში განავალში შეიძლება აღმოჩნდეს მცირე რაოდენობით საპნები. განავალში დიდი რაოდენობით ნეიტრალური ცხიმის არსებობა ( სტეატორეა ) მიუთითებს ლიპაზის ნაკლებობაზე ან ცხიმის ემულსიფიკაციის დარღვევაზე ნაწლავში ნაღვლის არასაკმარისი დინების გამო. ცხიმოვანი მჟავების კრისტალების რაოდენობის ზრდა მიუთითებს წვრილ ნაწლავში მალაბსორბციაზე.

განავლის შესწავლა სახამებლის არსებობისთვის საუკეთესოა ლუგოლის ხსნარით შეღებილ პრეპარატში. დიდი რაოდენობით სახამებელი ამილორეა ) მიუთითებს ამილაზას ნაკლებობაზე, რაც დამახასიათებელია პანკრეასის დაზიანებებისთვის.

ნაწლავის ეპითელიუმის (ჯგუფები, შრეები) დიდი რაოდენობით უჯრედების გამოვლენა მიუთითებს მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ანთებაზე. ლეიკოციტების დიდი რაოდენობა ასევე ჩნდება მსხვილ ნაწლავში ანთებით. წვრილი ნაწლავიდან მოსულ ლეიკოციტებს კოლაფსის დრო აქვთ. უცვლელი ერითროციტები გვხვდება განავალში მსხვილი ნაწლავიდან სისხლდენით. მაკროფაგები გვხვდება განავალში - ნაწლავებში ინფექციური ანთებითი პროცესებით.

გარდა ამისა, ტრიპელფოსფატის კრისტალები შეიძლება აღმოჩნდეს განავალში გაფუჭებული პროცესების დროს განავლის მკვეთრად ტუტე რეაქციით. Charcot-Leyden-ის კრისტალები ეოზინოფილებთან კომბინაციაში მიუთითებს ალერგიულ პროცესზე ნაწლავში და ვითარდება ამებიაზით, ჰელმინთური ინვაზიით, წყლულოვანი კოლიტით.

განავალში არის შემდეგი ჰელმინთების კვერცხები: ტრემატოდები ან ჩიპები (ღვიძლის ჩიყვი, ციმბირის ჩიპი, ლანცეტისებრი ჭია), ცეტოდები ან ლენტები, ნემატოდები ან მრგვალი ჭიები (ასკარიდები, ჭიები, ჭიები, ნაწლავის აკნე).

განავლის ქიმიური შესწავლა

კვლევის ამ ეტაპის ამოცანაა განავლის რეაქციის დადგენა, „ფარული სისხლის“ განსაზღვრა, სტერკობილინი, ხსნადი ცილა, ლორწო და ა.შ.

განავლის ნორმალური pH არის 6.0-8.0. დუღილის პროცესების გაბატონება რეაქციას გადააქვს მჟავე მხარეზე, დაშლის პროცესების გაძლიერება - ტუტეზე.

"ოკულტური სისხლის" აღმოჩენა ბენზიდინის ტესტი გრეგერსენის რეაქცია. სისხლში დადებითი რეაქციით, ლურჯი-მწვანე ფერი ჩნდება პირველი 2 წუთის განმავლობაში. უნდა გვახსოვდეს, რომ ბენზიდინთან დადებითი რეაქცია შეიძლება შეინიშნოს ხორცის, თევზის ჭამისას, ამიტომ, კვლევამდე 2-3 დღით ადრე, ისინი გამოირიცხება დიეტადან.

განავალში ხსნადი ცილის გამოსავლენად (ეს ხდება ნაწლავებში ანთებით), ტრიბულეტ-ვიშნიაკოვის ტესტი .

განავლის გაუფერულებისას აუცილებელია დადგინდეს, მთლიანად შეჩერებულია თუ არა ნაღვლის გადინება ნაწლავში. ამისთვის ახორციელებენ ტესტი სტერკობილინზე 7%-იანი სუბლიმატური ხსნარით. სტერკობილინის თანდასწრებით განავალი ვარდისფერი ხდება.

განავლის ბაქტერიოსკოპია

განავლის მკვრივი ნაწილი 1/3 კალორიით შედგება მიკროორგანიზმებისგან. თუმცა, მიკროსკოპულად ნაწლავური ფლორა არ არის დიფერენცირებული შეღებილ პრეპარატებშიც კი. ბაქტერიოსკოპიულად შესაძლებელია იოდოფილური ფლორის დიფერენცირება (ის არაპათოგენურია და ვლინდება ამილორეით) და ტუბერკულოზის ბაცილი (ლორწოს სიმსივნის სახით Ziehl-Neelsen-ის მიხედვით შეღებვისას). შეგიძლიათ ნაწლავის მიკროფლორას შესწავლა დახმარებით ბაქტერიოლოგიური კვლევა.

განავლის მიკროფლორა იყოფა:

მუდმივი(ავალდებულებს) - ადაპტირებულია გარკვეულ ანატომიურ ადგილებზე, მონაწილეობს მეტაბოლურ პროცესებში.

სურვილისამებრ(თანმხლები, გარდამავალი) - ის კარგად არ ეგუება ანატომიურ უბნებს, ადვილად შეიძლება შეიცვალოს, ჩახშობდეს მუდმივი მიკროფლორის არსებობისას, მაგრამ შეიძლება გაიზარდოს და გამოიწვიოს ანთებითი პროცესი.

ყველაზე გავრცელებული ნაწლავის მიკროფლორა:

ანაერობები: ბიფიდობაქტერიები, ლაქტობაცილები, ბაქტერიოიდები.

ფაკულტატური ანაერობები: Escherichia coli, ენტეროკოკები.

პირობითად პათოგენური წარმომადგენლები: Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Candida, Clostridia.

მუდმივი მიკროფლორის ფუნქციები:

1) ანეიტრალებს ქიმიურ ნაერთებს, რომლებიც მიიღება საკვებთან ერთად ან წარმოიქმნება ნივთიერებათა ცვლის დროს.

2) არეგულირებს ნაწლავების აირის შემადგენლობას.

3) ინაქტივირებს ნაწლავის ფერმენტებს, რომლებიც არ გამოიყენება საჭმლის მონელების პროცესში.

4) ხელს უწყობს იგ-ის შენარჩუნებას, თუ ისინი არ არიან ჩართულნი სამუშაოში.

5) ასინთეზებს მთელ რიგ ვიტამინებსა და ჰორმონებს.

6) არეგულირებს Ca, Fe იონების, არაორგანული ფოსფატების შეწოვის პროცესებს.

7) არის ზოგადი და ადგილობრივი იმუნიტეტის ანტიგენური სტიმულატორი.

მუდმივი მიკროფლორა მდებარეობს ლორწოში, რომელიც ქმნის ერთგვარ ბიოლოგიურ გარსს (ტურფა), რომლის შიგნითაც მიმდინარეობს ყველა მეტაბოლური პროცესი. ანტიბიოტიკები ხანგრძლივი გამოყენებისას ანადგურებს ამ ფილას, რითაც იწვევს ფენომენებს დისბიოზი ანთებითი პროცესის განვითარებით და დიარეის ნიშნებით. გარდა ამისა, დისბიოზის ფენომენი ასევე შეიძლება მოხდეს ნაწლავის სხვადასხვა დაავადებებთან, ატროფიულ გასტრიტთან ერთად აქლორჰიდრიით, ქრონიკული პანკრეატიტით, ღვიძლის ციროზით. დისბიოზის დიაგნოზი დგინდება განავლის ბაქტერიოლოგიური კვლევების საფუძველზე.

საიტი იძლევა საცნობარო ინფორმაციას მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ყველა წამალს აქვს უკუჩვენება. საჭიროა ექსპერტის რჩევა!

განავლის ანალიზითითოეულმა ჩვენგანმა ცხოვრებაში ერთხელ მაინც თქვა უარი. და ბევრს უწევს პერიოდულად ამ პროცედურის გავლა. თუ კომპანიებში მუშაობ კვებაან შიგნით საბავშვო ბაღი, მაშინ ფეკალური ანალიზის პერიოდული მიწოდება უკვე ნორმალური გახდა.

რა შეიძლება გამოვლინდეს განავლის ანალიზით?

.საიტი) დაწვრილებით დაგელაპარაკებით ამის შესახებ.

სწორედ განავლის ანალიზით არის შესაძლებელი დადგინდეს ნორმალურია თუ არა ნაწლავის მიკროფლორა.

პირველადი გამოკვლევის შემდეგ, განავლის გამოკვლევა ხდება გამოყენებით ქიმიკატები. ასეთი მეთოდები შესაძლებელს ხდის ცილის, სისხლის ან სხვა ელემენტების მიკროსკოპული ჩანართების აღმოჩენას, რომლებიც არ უნდა იყოს განავლის ანალიზში.

და განავლის შესწავლის ბოლო მეთოდია მიკროსკოპია. მიკროსკოპის ქვეშ, განავლის ანალიზისას შეგიძლიათ იპოვოთ ცხიმები, სისხლის ზოგიერთი ელემენტი, კოლაგენი, კუნთები, ჭიის კვერცხები და მსგავსი ჩანართები, რომლებიც ჩვეულებრივ არც ჯანმრთელი ადამიანის განავალში უნდა იყოს.
ხანდახან უკვე გარეგნობაგანავლის ექიმმა შეიძლება იეჭვოს, რომ თქვენ გაქვთ რაიმე სახის დაავადება. სხვათა შორის, ამ ნიშნების ცოდნით, დამოუკიდებლად შეგიძლიათ პირველადი დიაგნოზის გაკეთება.

შედეგები

ასე რომ, თუ თქვენი განავალი ძალიან ოდნავ ფერადი და საკმაოდ მოთეთროა, მაშინ ეს შეიძლება მიუთითებდეს ქოლელითიაზიის არსებობაზე, ანუ ნაღვლის ბუშტში კენჭებზე. განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციეთ განავლის მსგავს ფერს, თუ ხანდახან გტანჯავთ ნაღვლის გამობერვა, ტკივილი ან დისკომფორტი ღვიძლში, გულისრევა.

კუჭის ლორწოვანი გარსის მთლიანობის დაზიანების, კუჭის წყლულის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის შემთხვევაში განავალი შავდება და ტარს ჰგავს.
ბუასილის, წყლულოვანი კოლიტის ან დიზენტერიის დროს განავალში სისხლია, რომელიც მიკროსკოპის გარეშეც ჩანს.

თუ გაწუხებთ ქრონიკული პანკრეატიტი, მაშინ თქვენი განავალი ჩვეულებრივ შეიცავს მოუნელებელი საკვების ბევრ ნაწილაკს, გარდა ამისა, მისი სუნი უსიამოვნოა, გაფუჭებას მოგაგონებთ. განავლის ეს ტიპი და სუნი განპირობებულია ნაწლავის მიკროფლორას ცვლილებით.
ისეთი დაავადება, როგორიცაა დისბაქტერიოზი, ასევე მოქმედებს განავლის გარეგნობასა და კონსისტენციაზე. განავლის გაანალიზებისას, ლაბორანტი აღმოაჩენს თხევადი სახის განავალს სპეციფიკური ფეტიური სუნით. გარდა ამისა, ამ დაავადების მქონე განავალში ბევრია დაუმუშავებელი საკვები.
თუ განავლის ანალიზში ლორწოს აღმოაჩენენ, ეს მიუთითებს კოლიტზე ან სხვა ანთებით პროცესებზე ნაწლავებში. ასევე შეიძლება მიუთითებდეს ნაწლავის პათოგენური მიკროფლორის არსებობაზე.

ანალიზის დროს განავლის ფერი ასევე შეიძლება შეიცვალოს იმის მიხედვით, თუ რა სახის საკვები მიირთვით წინა დღეს. ამიტომ, ტესტამდე რამდენიმე დღით ადრე, არ უნდა ჭამოთ საკვები ან მიიღოთ წამლები ან დიეტური დანამატები (ბიოლოგიურად აქტიური დანამატები), რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ განავლის ფერზე. მაგალითად, გააქტიურებული ნახშირის გამოყენებისას განავალი ნახშირის შავი ხდება. ეს ექიმებს შეცდომაში შეჰყავს და ხელს უშლის მათ სწორი დიაგნოზის დასმაში.

განავალი (სინონიმი: განავალი, ექსკრემენტი, განავალი) არის მსხვილი ნაწლავის შიგთავსი, რომელიც გამოიყოფა დეფეკაციის დროს.

ჯანმრთელი ადამიანის განავალი შედგება დაახლოებით 1/3 საკვების ნარჩენებისგან, 1/3 ორგანოს სეკრეციისგან და 1/3 მიკრობისგან, რომელთაგან 95% მკვდარია. მნიშვნელოვანია განავლის გამოკვლევა კომპონენტიპაციენტის გამოკვლევა ეს შეიძლება იყოს ზოგადი კლინიკური ან კონკრეტული მიზნის განხორციელება - ფარული სისხლის, ჭიების კვერცხების აღმოჩენა და ა.შ. პირველი მოიცავს მაკრო, მიკროსკოპულ და ქიმიურ კვლევას. ნაწლავის ინფექციურ დაავადებაზე ეჭვის შემთხვევაში ტარდება განავლის მიკრობიოლოგიური გამოკვლევა. განავალს აგროვებენ მშრალ, სუფთა ჭურჭელში და ათვალიერებენ სუფთად, იზოლირებიდან არაუმეტეს 8-12 საათისა, სიცივეში შენახვისას. უმარტივესს ეძებენ სრულიად სუფთა, ჯერ კიდევ თბილ განავალში.

მიკრობიოლოგიური გამოკვლევისთვის განავალი უნდა შეგროვდეს სტერილურ მილში. განავლის სისხლის არსებობის გამოკვლევისას პაციენტმა უნდა მიიღოს საკვები ხორცისა და თევზის პროდუქტების გარეშე წინა 3 დღის განმავლობაში.

საკვების მონელების მდგომარეობის შესწავლისას პაციენტი იღებს საერთო მაგიდას (No15) მასში ხორცის სავალდებულო არსებობით. ზოგიერთ შემთხვევაში, საკვების ათვისებისა და მეტაბოლიზმის უფრო ზუსტი შესწავლისთვის მიმართავენ საცდელ დიეტას. განავლის შეგროვებამდე 2-3 დღის განმავლობაში პაციენტს არ ეძლევა წამლები, რომლებიც ცვლის განავლის ბუნებას ან ფერს.

განავლის რაოდენობა დღეში (ჩვეულებრივ 100-200 გ) დამოკიდებულია მასში წყლის შემცველობაზე, საკვების ბუნებაზე და მისი შეთვისების ხარისხზე. პანკრეასის დაზიანებით, ნაწლავის ამილოიდოზით, როდესაც საკვების შეწოვა დაქვეითებულია, განავლის წონამ შეიძლება მიაღწიოს 1 კგ-მდე.

განავლის ფორმა დიდწილად დამოკიდებულია მის თანმიმდევრულობაზე. ჩვეულებრივ, მისი ფორმა ძეხვისებრია, კონსისტენცია რბილია, ყაბზობით, განავალი შედგება მკვრივი სიმსივნისგან, სპასტიური კოლიტით, აქვს "ცხვრის" განავლის ხასიათი - პატარა მკვრივი ბურთულები, აჩქარებული პერისტალტიკით, განავალი თხევადი. ან დაბურული და ჩამოუყალიბებელი.

ნორმალური განავლის ფერი დამოკიდებულია მასში სტერკობილინის არსებობაზე (იხ.).

ნაღვლის სეკრეციის დარღვევის შემთხვევაში განავალი იძენს ღია ნაცრისფერ ან ქვიშიან ფერს. კუჭში ან თორმეტგოჯა ნაწლავში ძლიერი სისხლდენით, შავი განავალი (იხ. მელენა). განავლის ფერს ასევე ცვლის ზოგიერთი მედიკამენტი და მცენარეული საკვები პიგმენტები.

განავლის სუნი შეინიშნება, თუ ის მკვეთრად განსხვავდება ჩვეულებრივისგან (მაგალითად, ჩირქოვანი სუნი დაშლილი სიმსივნით ან ფუფრაქტიული დისპეფსიით).

ბრინჯი. 1. კუნთოვანი ბოჭკოები (მშობლიური პრეპარატი): 7 - ბოჭკოები განივი ზოლებით; 2 - ბოჭკოები გრძივი ზოლებით; 3 - ბოჭკოები, რომლებმაც დაკარგეს ზოლები.
ბრინჯი. 2. მოუნელებელი მცენარეული ბოჭკო (მშობლიური პრეპარატი): 1 - მარცვლეულის ბოჭკო; 2 - მცენარეული ბოჭკოვანი; 3 - მცენარეული თმა; 4 - მცენარეების ჭურჭელი.

ბრინჯი. 3. სახამებელი და იოდოფილური ფლორა (შეღებილი ლუგოლის ხსნარით): 1 - კარტოფილის უჯრედები სახამებლის მარცვლებით ამიდულინის სტადიაში; 2 - კარტოფილის უჯრედები სახამებლის მარცვლებით ერითროდექსტრინის სტადიაში; 3 - უჯრედგარე სახამებელი; 4 - იოდოფილური ფლორა.
ბრინჯი. 4. ნეიტრალური ცხიმი (შეღებვა სუდან III-ით).

ბრინჯი. 5. საპნები (მშობლიური პრეპარატი): 1 - კრისტალური საპნები; 2 - საპნის ნაჭრები.
ბრინჯი. 6. ცხიმოვანი მჟავები (მშობლიური პრეპარატი): 1 - ცხიმოვანი მჟავების კრისტალები; 2 - ნეიტრალური ცხიმი.

ბრინჯი. 7. ლორწო (მშობლიური პრეპარატი; დაბალი გადიდება).
ბრინჯი. სურ. 8. კარტოფილის უჯრედები, ჭურჭელი და მცენარეების ცელულოზა (მშობლიური პრეპარატი; დაბალი გადიდება): 1 - კარტოფილის უჯრედები; 2 - მცენარეების ჭურჭელი; 3 - მცენარეული ბოჭკოვანი.

მიკროსკოპული გამოკვლევა (სურ. 1-8) ტარდება ოთხ სველ პრეპარატში: ასანთის თავის ზომით განავლის ნაჭერი იხსნება შუშის სლაიდზე ონკანის წყლით (პირველი მომზადება), ლუგოლის ხსნარი (მეორე მომზადება), სუდანი III. ხსნარი (მესამე მომზადება) და გლიცერინი (მეოთხე მომზადება). პირველ მომზადებაში განავლის წარმოქმნილი ელემენტების უმეტესი ნაწილი დიფერენცირებულია: მოუნელებელი მცენარეული ბოჭკო სხვადასხვა ზომისა და ფორმის უჯრედების სახით სქელი გარსით ან მათი ჯგუფებით, მოსანელებელი ბოჭკო თხელი გარსით, კუნთების ბოჭკოები. ყვითელი ფერი, ცილინდრული ფორმის გრძივი ან განივი ზოლებით (დაუნელებელი) ან ზოლების გარეშე (ნახევრად მონელებული); , ნაწლავის უჯრედები, ლორწო მსუბუქი ძაფების სახით ბუნდოვანი მონახაზებით; ცხიმოვანი მჟავები თხელი ნემსის ფორმის კრისტალების სახით, წვეტიანი ორივე ბოლოზე და საპონი პატარა რომბისებრი კრისტალების და სიმსივნის სახით. მზადდება პრეპარატი ლუგოლის ხსნარით, რათა აღმოაჩინოს სახამებლის მარცვლები, რომლებიც ამ რეაგენტით ლურჯ ან იასამნისფერ ფერს იძენს, და იოდოფილური ფლორა. სუდან III-ის მომზადებაში გვხვდება ნეიტრალური ცხიმის ნათელი, ნარინჯისფერ-წითელი წვეთები. გლიცერინის შემცველი პრეპარატი ემსახურება ჰელმინთის კვერცხების გამოვლენას.

ზოგად კლინიკურ ანალიზში ქიმიური კვლევა დაყვანილია მარტივ თვისებრივ ნიმუშებამდე. ლაკმუსის ქაღალდის გამოყენებით განსაზღვრეთ გარემოს რეაქცია. ჩვეულებრივ, ის არის ნეიტრალური ან ოდნავ ტუტე. განავლის ღია შეფერილობით, კეთდება ტესტი: თხილის ზომის განავლის სიმსივნეს ატრიალებენ რამდენიმე მილილიტრი 7%-იანი სუბლიმირებული ხსნარით და ტოვებენ ერთი დღის განმავლობაში. სტერკობილინის თანდასწრებით, ვარდისფერი ფერი ჩნდება.

ფარული სისხლის განსაზღვრა არის ყველაზე მნიშვნელოვანი კვლევა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში წყლულოვანი ან სიმსივნური პროცესის დასადგენად. ამ მიზნით გამოიყენეთ ბენზიდინის ტესტი (იხ.), გუაიაკის ტესტი (იხ.).

განავალში მიკროსკოპული გამოკვლევით შეიძლება გამოვლინდეს ნამსხვრევები, საკვების ნარჩენები, ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ელემენტები, კრისტალები, მიკროორგანიზმები.

დეტრიტუსიწარმოადგენს საკვების ელემენტების, მიკროორგანიზმების, ნაწლავების დაშლილი უარყოფილი ეპითელიუმის, ლეიკოციტების, ერითროციტების და ა.შ. ვინაიდან დეტრიტი განავლის ძირითად ნაწილს შეადგენს, მის ყველაზე დიდ რაოდენობას შეიცავს წარმოქმნილი განავალი და ყველაზე მცირე სითხეში. რაც უფრო თხელია განავალი, მით ნაკლებია ნარჩენები. დეტრიტუსის ოდენობით შეიძლება ვიმსჯელოთ საკვების მონელებაზე. მიკროსკოპული გამოკვლევის მონაცემების აღრიცხვისას დეტრიტუსის ბუნება არ შეინიშნება.

სლაიმი. განავლის მაკროსკოპული გამოკვლევით, ლორწო შეიძლება არ გამოვლინდეს, რადგან ჩვეულებრივ ის ფარავს განავლის ზედაპირს თხელი, ძლივს შესამჩნევი ფენით. მიკროსკოპულად, ლორწო ვლინდება, როგორც უსტრუქტურო ნივთიერება ცილინდრული ეპითელიუმის ცალკეული უჯრედებით.

მოზრდილებში განავალში ლორწოს რაოდენობის მატება პათოლოგიურ მდგომარეობაზე მიუთითებს. ახალშობილებში ფიზიოლოგიურ პირობებში გვხვდება ლორწოს მცირე ფანტელები.

ეპითელიუმი. განავალში შეიძლება გამოვლინდეს ბრტყელი და ცილინდრული ეპითელიუმის უჯრედები.

ბრტყელი ეპითელური უჯრედებიანალური არხიდან განლაგებულია ცალკე ან ფენებად. მათ აღმოჩენას პრაქტიკული მნიშვნელობა არ აქვს.

ცილინდრული ეპითელიოციტებინაწლავის ყველა ნაწილიდან განავალში შეყვანა. ისინი შეიძლება იყოს უცვლელი ან ექვემდებარება დეგენერაციული ცვლილებები. IN ბოლო შემთხვევაეპითელური უჯრედები დანაოჭებული, შემცირებული, ცვილისებრი, ზოგჯერ არაბირთვული, შეიძლება გამოიყურებოდეს მოსაწყენი მარცვლები.

მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანში არის ასეთი ეპითელური უჯრედები. ჩვეულებრივ, განავალი შეიცავს ცილინდრული ეპითელიუმის უჯრედების მცირე რაოდენობას. ნაწლავის ლორწოვანი გარსის კატარალური ანთებით, ეპითელიოციტები შეიძლება აღმოჩნდეს ცალკეულ უჯრედებსა და მთლიან ფენებში მნიშვნელოვან რაოდენობაში. ლენტის მსგავს ფილმებში ლორწოვანი გარსის კოლიტით (მემბრანული კოლიტი), ცილინდრული ეპითელიოციტები ასევე შეიძლება გამოვლინდეს დიდი რაოდენობით.

ლეიკოციტებიუპირატესად ნეიტროფილური გრანულოციტები არიან ლორწოვანში ან მის გარეთ. ნაწლავის ლორწოვანი გარსის კატარალური ანთების დროს ლეიკოციტების რაოდენობა მცირეა, წყლულოვანი პროცესით მკვეთრად იზრდება, განსაკუთრებით თუ ის ლოკალიზებულია დისტალურ ნაწლავებში.

ეოზინოფილური გრანულოციტები აღინიშნება სპასტიური კოლიტის, ამებური დიზენტერიისა და ზოგიერთი ჰელმინთიაზის დროს. როდესაც ლორწოს ეოზინის 5%-იან წყალხსნარს ემატება, მათი მარცვლები კაშკაშა ნარინჯისფერი ხდება. ხშირად ეოზინოფილურ გრანულოციტებთან ერთად გვხვდება შარკო-ლეიდენის კრისტალები.

მაკროფაგებიგვხვდება შეღებილ პრეპარატებში, სხვადასხვა ზომის, ყველაზე ხშირად დიდი, მრგვალი ბირთვებით, მათ ციტოპლაზმაში არის ჩანართები: ერითროციტები, ნეიტროფილური გრანულოციტები (მთლიანი ან მათი ფრაგმენტები). დიზენტერიის დროს მაკროფაგები მცირე რაოდენობით გვხვდება, ამებიაზით - ერთჯერადი.

სისხლის წითელი უჯრედებიან უცვლელი, ან ძნელად ამოსაცნობი ჩრდილების სახით. ისინი შეიძლება გამოიყოფა განავლით და ამორფული დაშლის სახით, შეფერილი მოყავისფრო. ერითროციტების არსებობა მიუთითებს, როგორც წესი, წყლულოვანი პროცესის არსებობაზე. უცვლელი ერითროციტები ჩვეულებრივ გვხვდება განავალში საჭმლის მომნელებელი არხის ქვედა ნაწილებიდან სისხლდენით (ჰემოროიდებით, სწორი ნაწლავის კიბოთი და ა.შ.) და საჭმლის მომნელებელი არხის ზედა ნაწილებიდან ძლიერი სისხლდენით. ზოგჯერ განავალში ლორწოსთან ერთად გვხვდება სისხლის წითელი უჯრედები.

მცენარეული ბოჭკოვანიიმყოფება განავალში მუდმივად და ხშირად დიდი რაოდენობით, რაც დაკავშირებულია მცენარეული საკვების მუდმივ გამოყენებასთან.

საჭმლის მომნელებელი მცენარეული ბოჭკომიერ ქიმიური შემადგენლობაეხება პოლისაქარიდებს. იგი შედგება უჯრედებისგან, რომლებსაც აქვთ დელიკატური, თხელი, ადვილად იშლება გარსი. საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები ადვილად შეაღწევს საჭმლის მომნელებელი ბოჭკოს უჯრედულ მემბრანაში, თუნდაც ის არ იყოს დაზიანებული და არღვევს მათ შიგთავსს.

მცენარეული ბოჭკოების უჯრედები ერთმანეთთან არის დაკავშირებული პექტინის ფენით, რომელიც იხსნება ჯერ კუჭის მჟავე შიგთავსში, შემდეგ კი თორმეტგოჯა ნაწლავის ოდნავ ტუტე შიგთავსში. აჩილიას დროს საჭმლის მომნელებელი ბოჭკოების უჯრედები არ არის გამოყოფილი და გვხვდება განავალში ჯგუფების სახით (კარტოფილის უჯრედები, სტაფილო და ა.შ.). წარმოქმნილ განავალში არ არის საჭმლის მომნელებელი ბოჭკო.

მოუნელებელ მცენარეულ ბოჭკოშიშეიცავს ლიგნინს, რომელიც ანიჭებს მას სიმტკიცეს და სიმტკიცეს. მოუნელებელი ბოჭკოების უჯრედებს აქვთ სქელი ორმაგი წრიული გარსი. ფერმენტები, რომლებსაც შეუძლიათ მცენარის უჯრედის მემბრანების დაშლა, არ წარმოიქმნება ადამიანის საჭმლის მომნელებელ არხში. ბოჭკოების დაშლას ხელს უწყობს მსხვილი ნაწლავის ზოგიერთი მიკროორგანიზმი (clostridia, Bcellulosae dissolvens და სხვ.). რაც უფრო გრძელია განავალი ნაწლავებში, მით ნაკლები ბოჭკო რჩება მასში. მოუნელებელი მცენარეული ბოჭკოების სტრუქტურა ძალზე მრავალფეროვანია, მისთვის ყველაზე დამახასიათებელია პარკოსანი მცენარეების ნარჩენების არსებობა ვიწრო, გრძელი, პარალელური პალიზური უჯრედების სახით, რომლებიც არღვევენ სინათლეს; მცენარეების ჭურჭელი, სპირალები, თმები და ნემსები, მარცვლეულის ეპიდერმისი და ა.შ.

სახამებლის მარცვლებიგვხვდება განავალში უჯრედგარე და კარტოფილის, ლობიოს უჯრედებში და ა.შ. ადვილად გამოვლენილია იოდის დამატებით.

სახამებლის მარცვლები, რომლებიც განლაგებულია უჯრედშორისად, კარგავენ შრეებს და ჰგავს არარეგულარულ ფრაგმენტებს. საჭმლის მონელების სტადიიდან გამომდინარე, ლუგოლის ხსნარის დამატებისას სახამებლის მარცვლები განსხვავებულად იღებება: ამილოდექსტრინი ხდება მეწამული, ერითროდექსტრინი - წითელ-ყავისფერი; არქოდექსტრინის ფერი არ იცვლება. ჩვეულებრივ, განავალში სახამებლის მარცვლები არ არის. სახამებლის არასრული დაშლა შეინიშნება წვრილი ნაწლავების დაავადებებში და მასთან დაკავშირებული საკვების დაჩქარებული ევაკუაციის დროს.

კუნთოვანი ბოჭკოები. ცილოვანი საკვების ნარჩენები კუნთების ბოჭკოების სახით შეიძლება ზოგჯერ გამოვლინდეს უკვე განავლის მაკროსკოპული გამოკვლევით. მიკროსკოპულად, კუნთოვანი ბოჭკოების ნარჩენები გვხვდება ნებისმიერ პრეპარატში, მაშინაც კი, თუ პაციენტი ჭამდა საკვებს მცირე რაოდენობით ხორცით.

მონელებული კუნთების ბოჭკოები ჰგავს სხვადასხვა ზომის კვერცხუჯრედს, არაზოლიან ფრაგმენტებს. არასაკმარისად მონელებული ბოჭკოები გრძივი განივზოლიანია, ზოგიერთი კუთხე მკვეთრია. უცვლელი კუნთების ბოჭკოებში შენარჩუნებულია განივი ზოლები, ყველა კუთხე მკვეთრია.

ნაღვლის არასაკმარისი მიწოდებით თორმეტგოჯა ნაწლავიკუნთების ბოჭკოები ფერმკრთალი შეღებილია. კუჭის წვენის მარილმჟავას გავლენით საკვების წარმოშობის კუნთოვანი ბოჭკოები გამოიყოფა კუნთთაშორისი შემაერთებელი შრეებიდან და სარკოლემიდან. ამავდროულად, დარღვეულია კუნთოვანი ბოჭკოების სტრუქტურა, მათი განივი და გრძივი ზოლები. ამ მდგომარეობაში კუნთოვანი ბოჭკოების უმეტესობა თორმეტგოჯა ნაწლავში შედის. კუნთოვანი ბოჭკოების საბოლოო მონელება ძირითადად ხდება პანკრეასის წვენის გავლენის ქვეშ. კუნთების ბოჭკოების დიდი რაოდენობით ჯგუფების განავალში გამოჩენა შენარჩუნებული განივი და გრძივი ზოლებით მიუთითებს კუჭში საკვების მონელების ნაკლებობაზე.

კუნთოვანი ბოჭკოების დიდი რაოდენობა (კრეატორეა) შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• აჩილია (განივზოლიანი ან განივზოლიანი კუნთოვანი ბოჭკოების ჯგუფების მომზადებაში ყოფნა);
• პანკრეასის არასაკმარისი სეკრეცია (საკმარისი და არასაკმარისად მონელებული, ცალკე განლაგებული კუნთოვანი ბოჭკოების მომზადებაში ყოფნა);
• საკვების პათოლოგიურად დაჩქარებული ევაკუაცია (მოუნელებელი ბოჭკოების არსებობა);
• კვების გადატვირთვა, რომელიც არ უნდა იყოს საცდელი დიეტის შემდეგ. ასევე მნიშვნელოვანია ხორცის მომზადების მეთოდი და საღეჭი აპარატის მდგომარეობა.

შემაერთებელი ქსოვილი. წყალში ძლიერ განზავებულ განავალში, ნაწილაკები შემაერთებელი ქსოვილიაქვს ნაცრისფერი ფერის ნამსხვრევები და ძაფები არარეგულარული ფორმაშაგი მოწყვეტილი კიდეებით. მიკროსკოპულად ისინი ხასიათდებიან დელიკატური ბოჭკოვანი სტრუქტურით, მაგრამ განსხვავდებიან ლორწოსგან უფრო მკვეთრი კონტურებით, მკვრივი კონსისტენციისა და გამჭვირვალობით. ძმარმჟავას დამატების შემდეგ ქრება შემაერთებელი ქსოვილის სტრუქტურა, ლორწოში ჩნდება შრეები და ზოლები. ცუდად შემწვარი და მოხარშული ხორცის მიღებისას განავალში შემაერთებელი ქსოვილის არსებობა ფიზიოლოგიური მოვლენაა.

შემაერთებელი ქსოვილის გამოვლენა საცდელი დიეტის შემდეგ (განსაკუთრებით შმიდტის დიეტა) მიუთითებს კუჭში საკვების მონელების ნაკლებობაზე.

მსუქანი. ჩვეულებრივ, განავალი ყოველთვის შეიცავს მცირე რაოდენობით ცხიმოვან მჟავებს და მათ მარილებს. არ არსებობს ნეიტრალური ცხიმი.

ნატურალურ პრეპარატში ნეიტრალურ ცხიმს აქვს მომრგვალებული ან ოვალური უფერო ან ოდნავ მოყვითალო წვეთების ფორმა. როდესაც ზეწოლა ხდება საფარზე, წვეთები იცვლიან ფორმას. თუ ცხიმი ბევრია, ისინი ერწყმის. მეთილენის ლურჯით შეღებილ პრეპარატში ნეიტრალური ცხიმის წვეთები უფეროა, სუდან III-ით დამუშავებულ პრეპარატში კი ღია წითელია.

Ცხიმოვანი მჟავაგვხვდება განავალში გრძელი, წვეტიანი ნემსების (კრისტალების) სახით, ხან შეკვრაებად დაკეცილი და ასევე სიმსივნისა და წვეთების სახით, ზოგჯერ წვეტიანი.

თუ ნატურალურ პრეპარატში აღმოჩენილია ნემსები და სიმსივნეები, მას აცხელებენ, არ მიიყვანენ ადუღებამდე და იკვლევენ მიკროსკოპის ქვეშ. ცხიმოვანი მჟავები გაცხელებისას წარმოქმნის წვეთებს, რომლებიც გაციებისას კვლავ სიმსივნის სახით იქცევა. გათბობა შეიძლება რამდენჯერმე განმეორდეს. ცხიმოვანი მჟავების წვეთები ლურჯად ღებავს მეთილენის ლურჯს.

საპნები (ცხიმოვანი მჟავების მარილები)წარმოიქმნება გროვებისა და კრისტალების სახით, ცხიმოვანი მჟავების კრისტალების მსგავსი, მაგრამ უფრო მოკლე, ხშირად ჩალიჩებად მოწყობილი.

თუ პრეპარატის გაცხელებისას ნემსები და სიმსივნის წვეთები არ წარმოიქმნება, აუცილებელია პრეპარატის გაცხელება ძმარმჟავით (20-30%) ადუღებამდე. წვეთების წარმოქმნა მიუთითებს საპნების არსებობაზე: ძმარმჟავა არღვევს საპნებს და გამოყოფს ცხიმოვან მჟავებს, რომლებიც დნება და წარმოქმნის წვეთებს.

ცხიმის მონელებასა და შეწოვაში ყველაზე მნიშვნელოვან როლს თამაშობს პანკრეასის წვენის ლიპაზა და ნაღველი. პანკრეასის სეკრეციის დარღვევა იწვევს იმ ფაქტს, რომ ცხიმები არ იშლება და დიდი რაოდენობით გამოიყოფა განავლით. თუ ნაღველი არ შედის თორმეტგოჯა ნაწლავში, მაშინ ლიპაზის მოქმედებით ნეიტრალური ცხიმისგან წარმოქმნილი ცხიმოვანი მჟავები არ შეიწოვება და დიდი რაოდენობით იმყოფება განავალში. განავალს მნიშვნელოვანი ცხიმის შემცველობით (სტეატორეა) აქვს თავისებური მარგალიტისფერი ბზინვარება, ნაცრისფერი ფერი და მალამოს კონსისტენცია. ის ასევე შეიძლება შეიცავდეს მოუნელებელ ცხიმოვან ქსოვილს. ეს შეინიშნება კუჭში საჭმლის მონელების დარღვევით, სადაც ჩვეულებრივ ცხიმი გამოიყოფა შემაერთებელი ქსოვილიდან.

კრისტალები. ტრიპელფოსფატებიკრისტალების სახით ყველაზე ხშირად გვხვდება თხევადი განავალი და ლორწო. განავლის რეაქცია ტუტეა. დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა აქვს მათ გამოვლენას მხოლოდ ახლად გამოყოფილ განავალში. ჩვეულებრივ, ამ კრისტალების გამოჩენა დაკავშირებულია განავალში გაფუჭებული პროცესების მატებასთან და მასში შარდის შერევასთან.

ოქსალატებიგვხვდება განავალში დიდი რაოდენობით მცენარეული საკვების მიღებისას. ჩვეულებრივ, მარილმჟავა კალციუმის ოქსალატს გარდაქმნის კალციუმის ქლორიდად, ამიტომ განავალში ოქსალატის არსებობა შეიძლება მიუთითებდეს კუჭის წვენის დაბალ მჟავიანობაზე.

ქოლესტერინის კრისტალებიგანავალში ძნელია ამოცნობა და არ აქვს დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა.

Charcot Leiden კრისტალებიშეინიშნება განავალში, როდესაც მასში ეოზინოფილური გრანულოციტები შედიან. ამებიაზის დროს ეს კრისტალები ზოგჯერ დიდ ზომებს აღწევს.

ბილირუბინის კრისტალებიშეიძლება გამოვლინდეს უხვი დიარეით, როდესაც ბილირუბინს არ აქვს დრო, რომ აღდგეს სტერკობილინში საკვების სწრაფი ევაკუაციის გამო ნაწლავებით. ისინი მოყვითალო-მოყავისფრო ფერის პატარა ნემსისმაგვარი კრისტალებია, ორივე ბოლოზე ხაზგასმული, განლაგებულია შეკვრების სახით.

ჰემატოიდინის კრისტალებიჩნდება განავალში ნაწლავური სისხლდენის შემდეგ გრძელი ნემსების და რომბის ფორმის ტაბლეტების სახით. მათი ფერი მერყეობს ოქროსფერი ყვითელიდან მოყავისფრო-ნარინჯისფერამდე.

მიკროფლორა. ადამიანის ნაწლავი შეიცავს დიდი რაოდენობით მიკროორგანიზმებს. ისინი განავლის მასის 40-50%-ს შეადგენენ და დეტრიტუსის ნაწილია. პრაქტიკული მნიშვნელობა აქვს განავალში იოდოფილური ფლორისა და Mycobacterium tuberculosis-ის გამოვლენას.

TO იოდოფილური ფლორამოიცავს მიკროორგანიზმებს (კოკები და სხვადასხვა სიგრძისა და სისქის ღეროები), რომლებსაც აქვთ ლუგოლის ხსნარით შეღებვის უნარი მათში გრანულოზას არსებობის გამო. იოდოფილური ფლორა იზრდება ნახშირწყლების შემცველ გარემოზე, რომელსაც ის ითვისებს.

ფიზიოლოგიურ პირობებში იოდოფილური ფლორა განლაგებულია ნაწლავისა და ნაწლავის ქვედა ნაწილში. ჩვეულებრივ, მისი შემცველობა განავალში ძალიან მცირეა, ხოლო ყაბზობის დროს ის არ არის. განავალში იოდოფილური ფლორის შემცველობის მატება შერწყმულია მჟავე რეაქციასთან, ნაწლავებიდან ქიმის დაჩქარებულ გამოყოფასთან და დუღილის პროცესებთან. განავალში გამოხატული დუღილის პროცესებით, არის გრძელი, ოდნავ მოხრილი ჩხირები, რომლებიც განლაგებულია გროვებსა და ჯაჭვებში - ლეპტოტრიქსიდა სქელი ღეროს ფორმის ბაცილები, ზოგჯერ შეშუპებით ერთ ბოლოში (ბარტყის სახით) - კლოსტრიდია, ქმნიან ჯგუფებს და ჯაჭვებს და ზოგჯერ ცრუობს უჯრედშიდა. კლოსტრიდიები იოდით იღებება მთლიანად ან მხოლოდ შუა ნაწილში.

თუ დუღილი არ არის გამოხატული და შერწყმულია გაფუჭების პროცესთან, განავალში შეიძლება აღმოჩნდეს პატარა კოკები და წნელები. საფუარი სოკოები შეღებილია ლუგოლის ხსნარით მოყვითალო ფერის. მათი დიდი რაოდენობით გამოვლენა ახალ განავალში მიუთითებს კანდიდოზის შესახებ.

ტუბერკულოზის მიკობაქტერიაგვხვდება განავალში ნაწლავის ტუბერკულოზით. მზადება კვლევისთვის სპეციალური დანიშნულებაექიმი მზადდება ლორწოვანი, ლორწოვან-სისხლიანი და ჩირქოვანი სიმსივნისგან, ლორწოს, სისხლის, ჩირქის არარსებობის შემთხვევაში - წყალთან საფუძვლიანად შერეული განავლისგან, ფიქსირდება და შეღებილია Ziehl-Nelsen-ის მიხედვით.

Გმადლობთ

საიტი იძლევა საცნობარო ინფორმაციას მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ყველა წამალს აქვს უკუჩვენება. საჭიროა ექსპერტის რჩევა!

სკატოლოგიური განავლის ანალიზიარის კვლევის მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ინფორმაციული მონაცემები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოებში პათოლოგიური ცვლილებების ხასიათისა და განსაკუთრებით სწორი ნაწლავის ფუნქციური მდგომარეობის შესახებ. ანალიზის არსი მდგომარეობს განავლის ფიზიკოქიმიური თვისებების მაკროსკოპულ შეფასებაში, მასალის მიკროსკოპულ და ქიმიურ გამოკვლევაში.

მომზადება ანალიზის მიწოდებისთვის

ეს ანალიზი არ საჭიროებს პაციენტისგან განსაკუთრებულ მომზადებას. კვლევის დაწყებამდე არ არის რეკომენდებული მედიკამენტების მიღება, რომლებიც გავლენას ახდენენ ნაწლავის მოძრაობაზე, რკინის პრეპარატები ( ანემიით), ბარიუმი, ბისმუტი, შეღებვის თვისებების მქონე სხვადასხვა ნივთიერებები. შეუძლებელია ანალიზის წინა დღეს კენჭების გაკეთება, ვაზელინის და აბუსალათინის ზეთების მიღება, სანთლების დადება. განავალში არ უნდა იყოს უცხო ნივთიერებები, როგორიცაა შარდი.

განავლის შეგროვების წესები

ახლად იზოლირებული განავალი მოთავსებულია სპეციალურ ერთჯერად კონტეინერში ან მოხარშულ მინის ქილაში. იმავე დღეს მასალა იგზავნება ლაბორატორიაში ანალიზისთვის, ვინაიდან მისი შენახვა იწვევს ფიზიკოქიმიური თვისებების ცვლილებას, რამაც შესაძლოა გამოიწვიოს ანალიზის შედეგების დამახინჯება.

კოპროლოგიურ ანალიზში შესწავლილი ძირითადი ინდიკატორები

თანმიმდევრულობა - მაჩვენებელი, რომელიც პირდაპირ დამოკიდებულია განავალში წყლის, ცხიმებისა და ლორწოს შემცველობაზე. ჯანმრთელი ადამიანის განავალში წყლის ნორმალური შემცველობა დაახლოებით 80%-ია. წყლის რაოდენობა მკვეთრად იზრდება დიარეის დროს ( დიარეა), აღწევს 95%-ს და მცირდება ყაბზობისას 70-65%-მდე. მსხვილ ნაწლავში ლორწოს გაძლიერებულმა სეკრეციამ შეიძლება შეცვალოს განავლის კონსისტენცია, ისინი უფრო თხევადი ხდება. მაგრამ გაზრდილი ცხიმის შემცველობა განავალს აძლევს პასტის კონსისტენციას. მოზრდილებში განავალი ჩვეულებრივ მკვრივი კონსისტენციისაა, ჩამოყალიბებული, ხოლო ჩვილებში, პირიქით, ბლანტი და წებოვანია.

• მკვრივი და ჩამოყალიბებული განავალი გვხვდება არა მხოლოდ ნორმაში, არამედ კუჭის მონელების პროცესების დარღვევასთან დაკავშირებულ პათოლოგიებშიც.
• ფაფუკი განავალი ხდება პანკრეასის სეკრეტორული ფუნქციის დარღვევით და ნაღვლის მოძრაობის არასაკმარისი ან სრული არარსებობით.
• ნახევრად თხევადი ცხიმიანი უხვად განავალი დამახასიათებელია ცხიმის გაზრდილი გამოყოფისთვის ( სტეატორეა), დაკავშირებულია ნაწლავში მალაბსორბციასთან
• თხევადი განავალი შეიძლება შეინიშნოს წვრილი ნაწლავის დარღვევებით ( განავლის დაჩქარებული ევაკუაცია, ენტერიტი - წვრილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ანთება) და მსხვილ ნაწლავში ( გაიზარდა სეკრეტორული ფუნქცია, კოლიტი - მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ანთება)
• ფხვიერი განავალი დამახასიათებელია ქრონიკული ენტერიტისთვის, კოლიტისთვის, რომელსაც თან ახლავს დიარეა, მსხვილი ნაწლავის შიგთავსის დაჩქარებული ევაკუაცია და ფერმენტაციური დისპეფსია.
• ქაფიანი და ნახევრად თხევადი განავალი ხდება ფერმენტაციული კოლიტის, გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის დროს, რომელსაც თან ახლავს დეფეკაციის ხშირი სურვილი
• მყარი ლენტის ფორმის განავალი გვხვდება სპასტიური და სხვა სახის ყაბზობის, ბუასილის, სიმსივნური წარმონაქმნების დროს მსხვილ ნაწლავში.
• მყარი, სპირალური ფორმის ან პატარა ბურთულიანი განავალი სპეციფიკურია ყაბზობისთვის

რაოდენობა - ნორმალურ პირობებში, დაბალანსებული კვებით, ჯანმრთელი ზრდასრული გამოყოფს 100-დან 200 გ-მდე განავალს დღეში, ჩვილი - არაუმეტეს 70-90 გ. განავლის რაოდენობა დამოკიდებულია დიეტაზე, მაგალითად, ჭარბობს დიეტაში მცენარეულ საკვებს თან ახლავს მატება, ხოლო ცილოვან საკვებს - ნაწლავის მოძრაობის რაოდენობის შემცირება.

• 100 გ-ზე ნაკლები დღეში - სპეციფიკური სხვადასხვა ეტიოლოგიის ყაბზობისთვის
• 200 გ-ზე მეტი დღეში - ნაღვლის არასაკმარისი ან სრული არარსებობით, წვრილ ნაწლავში საკვების მონელების დარღვევა, ნაწლავის შიგთავსის დაჩქარებული ევაკუაცია, მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ანთება.
• 1 კგ-მდე და მეტი - პანკრეასის უკმარისობის დამახასიათებელი

ფერი - უმეტეს შემთხვევაში დამოკიდებულია მიღებულ საკვებზე. განავლის ღია ყვითელი ფერი ჩნდება რაციონში რძის პროდუქტების უპირატესობით, ხორცის ჭამის შემდეგ მუქი ყავისფერი ფერი, წითელი ჭარხლის გამოყენებისათვის დამახასიათებელია განავლის წითელი ფერი. Ზოგიერთი მედიკამენტებიასევე შეუძლია შეცვალოს განავლის ფერი, მაგალითად, რკინის პრეპარატები და გააქტიურებული ნახშირის შეღებვა განავლის შავად.

• თეთრი ფერი - დამახასიათებელია ნაღვლის საერთო სადინრის ბლოკირებისთვის
• ნაცრისფერი ან ღია ყვითელი ფერი - გვხვდება პანკრეასის პათოლოგიების დროს
• ყვითელი ფერი - თან ახლავს პათოლოგიებს, რომლებიც დაკავშირებულია ნაწლავის მოძრაობის დარღვევასთან და წვრილ ნაწლავში მიმდინარე საჭმლის მომნელებელ პროცესებთან.
• წითელი ფერი - ხდება მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ანთებით, რომელსაც თან ახლავს მისი კედლის წყლული.
• მსუბუქი ყავისფერი- მიუთითებს მსხვილი ნაწლავის შიგთავსის სწრაფ ევაკუაციაზე

სუნი - ჩვეულებრივ განისაზღვრება ცილოვანი ცვლის შედეგად წარმოქმნილი პროდუქტების არსებობით, მაგალითად, ფენოლი, სკატოლი, ინდოლი და ა.შ. განავლის სუნი მატულობს საკვების ცილებით გაჯერებისას. ყაბზობისთვის დამახასიათებელია სუნის გაქრობა, რომელიც გამოწვეულია ნაწლავში ცილის დაშლის პროდუქტების შეწოვით.

• სუსტი სუნი - წარმოიქმნება მსხვილ ნაწლავში წარმოქმნილი საჭმლის მომნელებელი რეაქციების გაძნელებით, ყველა სახის შეკრულობა, ნაწლავის შიგთავსის გაძლიერებული ევაკუაცია.
• მკვეთრი სუნი - თან ახლავს წყლულოვან კოლიტს
• მჟავე სუნი - შეიძლება გამოწვეული იყოს დუღილის დისპეფსიით, რომელიც გამოწვეულია აქროლადი მჟავების გაზრდილი წარმოქმნით, როგორიცაა ძმარმჟავა და ბუტირის მჟავა.
• ბუტირის მჟავას სუნი - მიუთითებს წვრილ ნაწლავში ნივთიერებების შეწოვის დარღვევაზე და მისი შიგთავსის დაჩქარებულ ევაკუაციაზე.
• გაფუჭებული სუნი - ჩნდება კუჭში საჭმლის მომნელებელი პროცესების დარღვევისას, დისპეფსიური სიმპტომების, ნაწლავის მოძრაობის დეფიციტის, წყლულოვანი კოლიტის დროს.
• ფეტიური სუნი - სპეციფიკურია პანკრეასის ფუნქციური უნარის დარღვევისთვის, ნაღვლის საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში გადაადგილების ნაკლებობისთვის, აგრეთვე მსხვილი ნაწლავის სეკრეციის გაზრდისთვის.

რეაქცია-pH - ჩვეულებრივ, ჯანმრთელ ზრდასრულ ადამიანში ფეკალური მასების რეაქცია ნეიტრალურია და 6,8-დან 7,6-მდე მერყეობს. ჩვილებში განავლის რეაქცია მჟავეა, ამ ასაკის ბავშვების კვების თავისებურებების გამო.

• სუსტად ტუტე რეაქცია - ხდება იმ შემთხვევებში, როდესაც წვრილ ნაწლავში მონელების პროცესი დარღვეულია.
• ტუტე რეაქცია - ყველა სახის შეკრულობა, წყლულოვანი კოლიტი, საჭმლის მონელების დარღვევა კუჭში, პანკრეასის სეკრეტორული ფუნქციის უკმარისობა, სეკრეციის მომატება მსხვილ ნაწლავში.
• მკვეთრად ტუტე გარემო - დამახასიათებელია დისპეფსიური ფენომენებისთვის, რომლებიც ბუნებრივად ჩირქოვანია
• მჟავე გარემო- გამოწვეულია წვრილ ნაწლავში ცხიმოვანი მჟავების არასაკმარისი შეწოვით
• მკვეთრად მჟავე გარემო - შეინიშნება დისპეფსიური ფენომენებით, რომლებიც ბუნებით ფერმენტაციული ხასიათისაა და იწვევს ფერმენტაციური მჟავების და ნახშირორჟანგის წარმოქმნას

პროტეინი ჯანმრთელი ადამიანის განავალში ცილა არ არის. განავალში მისი თუნდაც მცირე რაოდენობით არსებობა თან ახლავს ზოგიერთ პათოლოგიურ მდგომარეობას, როგორიცაა:

• გასტრიტი, კუჭის წყლული, კუჭის კიბო
• ანთება ( დუოდენიტი), თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული ან კიბო
• წვრილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ანთება ენტერიტი)
• მსხვილი ნაწლავის დაზიანებები: წყლულოვანი, გაფუჭებული და ფერმენტაციური კოლიტი, პოლიპები, დისბაქტერიოზი, კიბო და ა.შ.
• სწორი ნაწლავის პათოლოგია: პროქტიტი, ჰემოროიდული წარმონაქმნები, სწორი ნაწლავის ნაპრალი, კიბო.

ფარული სისხლი ( ჰემოგლობინი) - ჯანმრთელი ადამიანის განავალში არ არის და მხოლოდ იმ შემთხვევაში გვხვდება პათოლოგიური პირობებიორგანიზმები, როგორიცაა:

• სისხლდენა, რომელიც წარმოიქმნება საჭმლის მომნელებელი სისტემის ნებისმიერი ნაწილიდან, მათ შორის პირის ღრუდან
• კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული
• ჰემორაგიული დიათეზი
• პოლიპები
• ჰემოროიდული წარმონაქმნები

სტერკობილინი ( ურობილინოგენი) - არის პროდუქტები, რომლებიც წარმოიქმნება ნაწლავში წარმოქმნილი ჰემოგლობინის დაშლის შედეგად. სტერკობილინს შეუძლია განავლის ყავისფრად შეღებვა, განავლის არარსებობის შემთხვევაში ხდება გაუფერულება.

• განავალში სტერობილინის შემცველობის დაქვეითება აღინიშნება ჰეპატიტის დროს, რომელიც გავლენას ახდენს ღვიძლის პარენქიმაზე, მწვავე პანკრეატიტი, ქოლანგიტი
• სტერკობილინის შემცველობის მატება გვხვდება ჰემოლიზური წარმოშობის ანემიის დროს

ბილირუბინი - ზრდასრული ჯანმრთელი ადამიანის განავალში არ არის, მაგრამ ბავშვებში, რომლებიც იკვებებიან ძუძუთი, სამიდან ოთხ თვემდე, მეკონიუმში ( ახალშობილის პირველივე ნაწლავის მოძრაობა) და განავალში, აღმოჩენილია გარკვეული ბილირუბინი, რომელიც ქრება დაახლოებით ცხრა თვის განმავლობაში. ბილირუბინი განავალში გვხვდება შემდეგ პათოლოგიურ პირობებში:

• გაიზარდა ნაწლავის მოძრაობა
• დისბაქტერიოზის მძიმე ფორმები, რომლებიც გამოწვეულია ანტიბიოტიკების და სულფონამიდების გახანგრძლივებული გამოყენებით

სტერკობილინისა და ბილირუბინის ერთდროული არსებობა განავალში მიუთითებს ნორმალურის გაქრობაზე და მსხვილი ნაწლავის პათოლოგიური მიკროფლორის გამოჩენაზე.

სლაიმი - მსუბუქი ან უფერო გამონადენი, ჟელეს მსგავსი კონსისტენცია, რომელსაც აქვს წყლიანი ან ჟელატინისფერი ხასიათი. ეს არის ნაწლავის დამცავი ფაქტორი სხვადასხვა გამაღიზიანებელი ნივთიერების მოქმედებისგან, როგორიცაა მჟავები და ტუტეები. მსხვილ ნაწლავში ლორწო ერევა განავალს და გადაიქცევა ერთგვაროვან ნივთიერებად. ლორწოს არსებობა განავალში, შესამჩნევი, როგორც ცალკეული ნივთიერება, მიუთითებს ნაწლავში მიმდინარე ინფექციურ პროცესზე.

ლეიკოციტები - ჩვეულებრივ არ არსებობს. ხდება მსხვილ ნაწლავში მიმდინარე ანთებითი პროცესების დროს:

• მსხვილი ნაწლავის ტუბერკულოზი

ლეიკოციტების დიდი რაოდენობა და განავალში ლორწოს არარსებობა მიუთითებს პარარექტალური აბსცესის გახსნაზე ნაწლავის სანათურში.

კუნთოვანი ბოჭკოები - ჯანმრთელი ადამიანის განავალში გვხვდება მცირე რაოდენობით ან საერთოდ არ არსებობს. განავალში მათი არსებობა მიუთითებს ისეთ პათოლოგიებზე, როგორიცაა:

• ნაღვლის ნაკადის დარღვევა
• წვრილ ნაწლავში მიმდინარე საჭმლის მომნელებელი პროცესების დარღვევა
• არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტი
• გაზრდილი სეკრეცია მსხვილ ნაწლავში
• დისპეფსია
• ყველა სახის შეკრულობა
• ნაწლავის შიგთავსის დაჩქარებული ევაკუაცია

შემაერთებელი ქსოვილი - განავალში მისი არსებობა მიუთითებს კუჭში მიმდინარე საჭმლის მომნელებელი პროცესების დარღვევაზე ან პანკრეასის ფუნქციურ უკმარისობაზე.

ნეიტრალური ცხიმი - ჩვეულებრივ გვხვდება მხოლოდ მცირე წვეთების სახით ძუძუთი კვებაზე მყოფი ბავშვების განავალში. განავალში ნეიტრალური ცხიმი გვხვდება შემდეგ შემთხვევებში:

• პანკრეასის სეკრეტორული ფუნქციის უკმარისობა
• ნაღვლის ნაკადის დარღვევა

Ცხიმოვანი მჟავა - ჩვეულებრივ არ არსებობს. ცხიმოვანი მჟავების არსებობა განავალში მიუთითებს ისეთ პათოლოგიებზე, როგორიცაა:

• ნაღვლის ნაკადის დარღვევა
• საჭმლის მონელების პროცესების დარღვევა წვრილ ნაწლავში
• წვრილი ნაწლავის შიგთავსის დაჩქარებული ევაკუაცია

საპნები - ჩვეულებრივ, ჯანმრთელი ადამიანის განავალში მცირე რაოდენობით გვხვდება. განავალში მათი არარსებობა დამახასიათებელია პანკრეასის სეკრეტორული ფუნქციის უკმარისობისთვის, ან შესაძლებელია ფერმენტაციური დისპეფსიით.

დაუმუშავებელი საკვების ნარჩენები - მიუთითებს საკვების მასის დაჩქარებულ ევაკუაციაზე ან კუჭის წვენში მარილმჟავას არარსებობაზე.

სახამებელი, მონელებული ბოჭკოვანი და იოდოფილური ფლორა - გვხვდება შემდეგ დაავადებებში:

• კუჭში მიმდინარე საჭმლის მომნელებელი პროცესების დარღვევა
• ფერმენტაციული და გაფუჭებული დისპეფსია
• პანკრეასის სეკრეტორული ფუნქციის უკმარისობა
• საჭმლის მონელების პროცესების დარღვევა წვრილ ნაწლავში
• სწორი ნაწლავის შიგთავსის დაჩქარებული ევაკუაცია
• არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტი

კალციუმის ოქსალატის კრისტალები - ჩვეულებრივ არ არსებობს ზრდასრული ადამიანის განავალში, ხოლო ჩვილებში არის მათი მცირე რაოდენობა. კრისტალებს შეუძლიათ განავალში დაგროვება კუჭში საჭმლის მომნელებელი პროცესების გარკვეული დარღვევით.

Charcot Leiden კრისტალები - აღმოჩენილია განავალში, როდესაც ხდება ამებური დიზენტერია, ასევე ჰელმინთური ინვაზია ან