დაზღვევის შინაგან საქმეთა სამინისტრო ჯანმრთელობის მსუბუქ დაზიანებას დაზიანებების სიაში. მათ პოლიციაში ცნობა მიიტანეს, რომ ჩხუბის დროს ტვინის შერყევა მიიღეს.

მათ პოლიციაში ცნობა მიიტანეს, რომ ჩხუბის დროს ტვინის შერყევა აქვთ მიყენებული. რა არის ეს საფრთხე? რომელმაც დაზიანება გამოიწვია?

უპასუხე

გამარჯობა, ნატალია.

ადამიანის ჯანმრთელობაზე მიყენებული ზიანის სიმძიმის შეფასება ხორციელდება იმ დროის მიხედვით, რომლის განმავლობაშიც ხდება აღდგენა. რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2008 წლის 24 აპრილის N 194n ბრძანების 7-9 პუნქტების შესაბამისად (შესწორებულია 2012 წლის 18 იანვარს) „დაზიანების სიმძიმის განსაზღვრის სამედიცინო კრიტერიუმების დამტკიცების შესახებ. ადამიანის ჯანმრთელობისთვის მიყენებული“ (რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროში 2008 წლის 13 აგვისტოს N 12118) ჯანმრთელობისთვის მიყენებული საშუალო სიმძიმის ზიანი მოიცავს, კერძოდ, დროებით შრომისუუნარობას, რომელიც გრძელდება სამ კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში. TO მცირე ზიანიჯანმრთელობა მოიცავს დროებით ინვალიდობას ოცდაერთ დღემდე. ზედაპირული დაზიანებები, მაგალითად: აბრაზიები, სისხლჩაქცევები, რბილი ქსოვილების სისხლჩაქცევები, ზედაპირული ჭრილობები და სხვა დაზიანებები, რომლებიც არ იწვევს ჯანმრთელობის ხანმოკლე პრობლემებს, განიხილება როგორც დაზიანებები, რომლებიც არ აზიანებენ ადამიანის ჯანმრთელობას. ტვინის შერყევის დროს მკურნალობა გრძელდება არაუმეტეს 21 დღისა, ამიტომ ეს ზიანი კლასიფიცირდება როგორც ჯანმრთელობის უმნიშვნელო საფრთხე. განზრახ ფილტვის გამომწვევიგათვალისწინებულია ჯანმრთელობისთვის ზიანი სისხლისსამართლებრივი პასუხისმგებლობარუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 115-ე მუხლის 1-ლი ნაწილის თანახმად, სასჯელი ჯარიმის სახით ორმოცი ათასი რუბლის ოდენობით, ან სავალდებულო სამუშაო 480 საათამდე, ან მაკორექტირებელი შრომაერთ წლამდე, ან დაპატიმრება 4 თვემდე. თუმცა, გარემოებიდან გამომდინარე, სხვა კლასიფიკაცია შეიძლება იყოს მოცემული, როგორიცაა ბატარეა ან თავდასხმა. მცირე ზიანიჯანმრთელობა ხულიგნური მიზეზების გამო.

ნოვოსიბირსკის მკვიდრი და მისი მეუღლე ავარიაში მოყვნენ. ისინი დაზარალებულად აღიარეს. დაშავდა ცოლი, რის გამოც მანქანის მფლობელმა კომპენსაციისთვის ავარიაში პასუხისმგებელი პირის სადაზღვევო კომპანიას მიმართა. თუმცა, მზღვეველმა თანხის გადახდაზე უარი თქვა. დაზარალებულს მხოლოდ სისხლჩაქცევა აქვს მიღებული, რაც ჯანმრთელობისთვის საშიშროებას არ წარმოადგენს, განმარტა მან. ამას დაეთანხმა პირველი ინსტანცია და სააპელაციო სასამართლო, მაგრამ უზენაესმა სასამართლომ სხვა გადაწყვეტილება მიიღო.

2014 წლის დეკემბრის ბოლოს, ანდრეი დუბინი* თავისი Honda-ს მანქანით შეეჯახა Suzuki-ს, რომელსაც მართავდა ინა მურინა*. ავარიის დამნაშავედ ეს უკანასკნელი აღმოჩნდა. IN ავარიის შედეგიმგზავრის სავარძელში მჯდომმა დუბინის მეუღლემ ტვინის შერყევა მიიღო და ყბა ჩალურჯებული მიიღო. ეს დაფიქსირდა ქ სამედიცინო დოკუმენტები (დაახლ. რედ.-იგი შემთხვევის შემდეგ სასწრაფოდ საავადმყოფოში წავიდა). თუმცა, მოგვიანებით სასამართლო ექსპერტიზამ დუბინაზე მხოლოდ სისხლჩაქცევა აღმოაჩინა - „შერყევის“ დიაგნოზი არ დადასტურდა. მეუღლეთა მანქანას 402 000 რუბლის ოდენობის ზიანი მიადგა.

2015 წლის გაზაფხულზე დუბინმა კომპენსაციის გადახდის შესახებ განცხადება წარადგინა RESO-Garantiya-ში, სადაც დაზღვეულია ავარიაში პასუხისმგებელი პირის სამოქალაქო პასუხისმგებლობა. კანონის თანახმად, დაზარალებულს არ შეუძლია მოითხოვოს სადაზღვევო კომპანია პირდაპირი ანაზღაურებაზიანი, თუ ზიანი მიაყენა არა მხოლოდ მანქანას, არამედ მგზავრის ჯანმრთელობას (ფედერალური კანონის 14.1 მუხლი "მფლობელების პასუხისმგებლობის სავალდებულო დაზღვევის შესახებ". მანქანებითუმცა, RESO-Garantiya-მ უარი თქვა თანხის გადახდაზე: საგზაო პოლიციის დოკუმენტები არ შეიცავს ინფორმაციას ამ შემთხვევის შედეგად მგზავრის დაშავების შესახებ, მოტივირებული. სადაზღვევო კომპანია.

ზიანს აყენებს თუ არა?

დუბინი დაუკავშირდა ნოვოსიბირსკის ლენინსკის რაიონული სასამართლო. მან მოითხოვა RESO-Garantiya-სგან სადაზღვევო კომპენსაციის აღდგენა, ჯარიმა ფულის ნებაყოფლობით გადახდაზე უარის თქმისთვის და კომპენსაცია. მორალური ზიანი(საქმე No2-4188/2015 ~ M-2812/2015). მზღვეველმა, თავის მხრივ, სასამართლო ექსპერტის დასკვნაზე დაყრდნობით, განაცხადა, რომ დუბინას დაზიანება არ შეიძლება მიეკუთვნებოდეს ჯანმრთელობისთვის საზიანო. და მოსამართლე ლუდმილა ვეტოშკინამსგავს დასკვნამდე მივიდა, უარყო დუბინის პრეტენზია.

ტრავმის შესახებ ბრალდება უარყოფილია სამედიცინო დასკვნა, რაც უარყოფს, რომ დაზარალებულს ტვინის შერყევა აქვს, აღნიშნა მოსამართლემ. სისხლჩაქცევა ფორმალურად არ განიხილება ჯანმრთელობის საფრთხედ, გადაწყვიტა სამედიცინო ექსპერტმა. გარდა ამისა, ყურადღებას იქცევს სასამართლოს გადაწყვეტილება, თავად დუბინა არც სადაზღვევო ანაზღაურებისთვის და არც თან პრეტენზიებიარ დაუკავშირდა მოპასუხეს. სააპელაციო საჩივარმა ეს გადაწყვეტილება ძალაში დატოვა.

აქამდე მივიდა უზენაესი სასამართლო, რომელიც არ ეთანხმებოდა ამ მიდგომას. უზენაესმა სასამართლომ განმარტა, რომ ნოვოსიბირსკის სასამართლოებმა არ გაითვალისწინეს დებულებები "დაზღვევის კომპენსაციის ოდენობის გამოთვლის წესი მსხვერპლის ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენების შემთხვევაში". დოკუმენტი დამტკიცდა მთავრობის 2012 წლის 15 ნოემბრის No1164 დადგენილებით და განმარტავს, რომ „რბილი ქსოვილების სისხლჩაქცევები, რღვევები და სხვა დაზიანება კლასიფიცირდება როგორც დაზარალებულის ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენებული ზიანი და ექვემდებარება ანაზღაურებას ზიანის მიმყენებლის დამზღვევის მიერ“ (პუნქტი 43).შედეგად, „ტროიკა“ თავმჯდომარეობდა ვიაჩესლავ გორშკოვაგააუქმა ქვედა ხელისუფლების აქტები და საქმე უკან დაუბრუნა ნოვოსიბირსკის რეგიონალური სასამართლო (დაახლ. რედ.-ამ დროისთვის დავა ჯერ არ მოგვარებულა).

Pravo.ru-ს ექსპერტების აზრი: ”მზღვეველების დაყოფა ”ჩვენ” და ”უცხოებად” არასწორია.

მიხედვით ადვოკატი ევგენი ზაბუგა, ეს შემთხვევა ნათლად აჩვენებს, რომ ქვედა ხელისუფლება უგულებელყოფს საავტომობილო პასუხისმგებლობის სავალდებულო დაზღვევის შესახებ კანონის დებულებების პირდაპირი მნიშვნელობით: „ამ კანონის 14.1 მუხლი „ზარალის პირდაპირი ანაზღაურების შესახებ“ 2007 წელს, როგორც ჩანს, არ უნდა გამოიწვიოს რაიმე. სირთულეები განაცხადის დროს. ” საავტომობილო პასუხისმგებლობის სავალდებულო დაზღვევით ურთიერთობები, როგორც წესი, არის სამომხმარებლო და დაზარალებულის მზღვეველთან წვდომის შეზღუდვა ამგვარი ურთიერთქმედების მნიშვნელობის დარღვევაა, დასძენს ადვოკატი: „სადაზღვევო კომპანიები მრავალმილიონიანი ბაზრის პროფესიონალი და თანაბარი მონაწილეები არიან. სერვისების, შესაბამისად, მომხმარებელთა დაცვის თვალსაზრისით, ამ კომპანიების დაყოფა „მეგობრებად“ და „უცნობებად“ ფუნდამენტურად არასწორია დაზარალებულთან მიმართებაში“.

ალექსეი ტოკარევი, იურისტი, AB Trust-ის მმართველი პარტნიორი,აღნიშნავს, რომ საკამათო სიტუაციაგართულებულია შემდეგი ასპექტით - მსხვერპლს არ ჰქონდა ჯანმრთელობის დაკარგვა, ანუ მას შეეძლო ემუშავა და ეხელმძღვანელა თავისი წინა ცხოვრების წესით, მაგრამ ამავდროულად დახარჯა ფული სისხლჩაქცევის დიაგნოსტიკასა და მკურნალობაზე. სასამართლოს პრაქტიკაში ასეთი შემთხვევები იყო გამონაკლისი, ხაზგასმით აღნიშნავს ადვოკატი: „ეს საქმე საჩვენებელია დაზარალებულებისთვის და სასამართლოებისთვის, რადგან ადრე სასამართლოებიკმაყოფილი ასეთი სარჩელის განცხადებებიმხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მსხვერპლს ჰქონდა შრომისუნარიანობის დაკარგვა ტრავმის გამო“.

* - პროცესში მონაწილეთა სახელები და გვარები რედაქციამ შეცვალა

შიდა კანონმდებლობის ნორმების მიხედვით, იმ პირთა მკაცრი ჩამონათვალი, რომლებიც ექვემდებარებიან სავალდებულო დაზღვევა. მათ შორის არიან პოლიციელები, რომლებიც მსახურობენ რუსეთის ტერიტორიაზე და მის ფარგლებს გარეთ, რუსეთის ფედერაციის მთავრობას დაქვემდებარებული. სამუშაოს გარემოებებიდან გამომდინარე, მიყენებული ზიანის შედეგები, მომსახურების სხვა მახასიათებლები და ჩაიწერება სადაზღვევო გადასახადებიშინაგან საქმეთა სამინისტროს თანამშრომლებმა 2020 წ.

საკითხის საკანონმდებლო რეგულირება

მთავარი დოკუმენტი, რომელიც გამოიყენება ამ საკითხის დასარეგულირებლად არის ფედერალური კანონი 1998 წლის 28 მარტის N 52-FZ "სამხედრო პერსონალის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობის სავალდებულო სახელმწიფო დაზღვევის შესახებ, სამხედრო მომზადებაზე გამოძახებული მოქალაქეები, შინაგან საქმეთა ორგანოების კერძო და მეთაური პერსონალი. რუსეთის ფედერაცია, სახელმწიფო სახანძრო სამსახური, სასჯელაღსრულების სისტემის დაწესებულებებისა და ორგანოების თანამშრომლები და თანამშრომლები ფედერალური ორგანოებისაგადასახადო პოლიცია." კანონპროექტი ადგენს, რა საფუძვლებით და რა თანმიმდევრობით ანაზღაურდება შსს-ს თანამშრომლების დაზიანებების სადაზღვევო ანაზღაურება. იმის გათვალისწინებით, რომ კანონი დიდი ხნის წინ იქნა მიღებული, მას არაერთი ცვლილება განიცადა. მნიშვნელოვანი ცვლილებები, რომლებიც დღესაც მოქმედებს.

მიხედვით მითითებული დოკუმენტიყველა პოლიციელი და სამხედრო მოსამსახურე რისკის ქვეშ იმყოფება. ანუ შესრულებული სამუშაოს ხასიათიდან გამომდინარე შესაძლებელია დაზიანებები, დასახიჩრებები და სიკვდილიც კი. ამიტომ, სამინისტრომ გადაწყვიტა თანამშრომლებისთვის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლის სავალდებულო დაზღვევა აიძულა.

ასევე, ამ საკითხის რეგულირებას ეხება საპენსიო კანონმდებლობა და.

რა შემთხვევაში აქვს დაზღვევის უფლება შსს-ს თანამშრომელს?

შინაგან საქმეთა სამინისტროს თანამშრომლებისთვის დაშავებულების შემთხვევაში სადაზღვევო გადასახადის გამოყენების რამდენიმე მიზეზი არსებობს. ასეთ გარემოებებს ეწოდება სადაზღვევო მოვლენები და ექვემდებარება სავალდებულო გადახდას. ძირითადი მათ შორისაა:

• პოლიციელის დაზიანებები სამსახურის დროს (იმ პერიოდში, როდესაც თანამშრომელი ჩართული იყო სამუშაოში);
• სახის კონტუზია ან დაზიანება, აგრეთვე სხვა დაზიანების მიღება, რომლის სიმძიმე არ არის საშუალოზე მეტი;
• დამოკიდებულია დაზიანების ხარისხზე;
• დაზღვეული სამუშაოს დროს მიღებული ტრავმის შედეგად გარდაიცვალა.

ყურადღება! თუ პირის გარდაცვალება ან მისთვის ინვალიდობის სტატუსის მინიჭება მოხდა მოქალაქის შინაგან საქმეთა ორგანოებიდან გათავისუფლებიდან ერთი წლის განმავლობაში, მაშინ არსებობს შსს-სგან სადაზღვევო გადასახადების მიღების შანსი.

დაზიანებების სია პოლიციის თანამშრომლებისთვის დაზღვევისთვის

1998 წლის 28 მარტის ფედერალური კანონი N 52-FZ "სამხედრო პერსონალის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობის სავალდებულო სახელმწიფო დაზღვევის შესახებ, სამხედრო მომზადებაზე მოწვეული მოქალაქეები, რუსეთის ფედერაციის შინაგან საქმეთა ორგანოების კერძო და მეთაური პერსონალი, სახელმწიფო სახანძრო სამსახური. დაწესებულებებისა და კრიმინალური ხელისუფლების აღმასრულებელი სისტემის თანამშრომლები და ფედერალური საგადასახადო პოლიციის თანამშრომლები“ ​​აღრიცხავს დაზიანებების ჩამონათვალს პოლიციის თანამშრომლებისთვის დაზღვევის გადახდისას. არსებობს ორი კატეგორიის დაავადება, რომელიც იწვევს დაზარალებულის გადახდას. კერძოდ:

1. დარღვევები, რომლებიც გამოწვეულია დაზღვეული მოვლენადა არის მისი განუყოფელი შედეგები (ჭრილობები, ნებისმიერი სიმძიმის დაზიანებები).
2. მიღებული ზიანის შედეგად წარმოქმნილი შედეგები (სამსახურიდან გათავისუფლება, შრომისუნარიანობის დაკარგვა, ინვალიდობა, სიკვდილი).

სადაზღვევო გადახდების მიღების პროცედურა

იმისათვის რომ მივიღოთ ნაღდი ფული, დაზარალებულმა უნდა დაიცვას მკაცრად განსაზღვრული პროცედურა. კერძოდ:

• დაზღვეული შემთხვევის დადგომის აღრიცხვა;
• პოლიციის ხელმძღვანელობისგან დასკვნის მომზადება სამართალდარღვევის გარემოებებთან დაკავშირებით;
• განცხადების გაგზავნა მზღვეველთან დარიცხვისთვის ფულადი კომპენსაცია;
• სადაზღვევო აგენტისთვის დამადასტურებელი მტკიცებულებების წარდგენა;
• გადაწყვეტილების მიღება მხარეთა შეტყობინებით.

შსს თანამშრომლის დაზიანების შემთხვევაში სადაზღვევო გადასახდელების ოდენობა

პოლიციელებისთვის დაზღვევის ოდენობა დამოკიდებულია მიღებული დაზიანების სიმძიმეზე, ასევე ზიანის შედეგებზე. როგორც წესი, შინაგან საქმეთა სამინისტროში სტაჟი, ასევე მიღებული წოდება და წოდება არ მოქმედებს დაზღვევის ფულადი კომპენსაციის ოდენობაზე.

ცხრილი "ზარალის ბუნება და მატერიალური გადახდის წესი"

თუ სადაზღვევო შემთხვევის დადგომიდან ერთი წლის განმავლობაში დაზარალებულისთვის შედეგები გაუარესდა, მაშინ სადაზღვევო კომპანიას მოუწევს ხელშეკრულებით გათვალისწინებული დამატებითი თანხის გადახდა.

2020 წელს შსს-ს თანამშრომლების დაზიანების შემთხვევაში ზარალი თავად დაზარალებულს გადაეცემა. მაგრამ დაზღვეულის გარდაცვალების შემთხვევაში, თანხები გადაეცემა გარდაცვლილის ახლობლებს. მიმღებებში შედის:

• მეუღლეები;
• მშობლები;
• ბებია და ბაბუა;
• არასრულწლოვანი ბავშვები;
• შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვები.

სადაზღვევო კომპანიისთვის საჭირო დოკუმენტები

გადახდების მიღება შეუძლებელია ასეთი დოკუმენტების ჩამონათვალის გარეშე:

• დაზარალებულის შუამდგომლობა;
• მენეჯმენტის ანგარიში;
• დასკვნა სამედიცინო კომისიამიღებულ დაავადებასთან დაკავშირებით.

თუ გარდაცვლილი თანამშრომლის ახლობლებს თანხა გადაუხდიან, მაშინ სია სავალდებულო დოკუმენტებიასევე უნდა შეიცავდეს გარდაცვლილთან ურთიერთობის დამადასტურებელ სერთიფიკატებს.

როცა სადაზღვევო კომპანია კომპენსაციას არ იხდის

გარდა ამისა, არსებობს მთელი რიგი მიზეზები, რის გამოც, შინაგან საქმეთა სამინისტროს დაზღვევის პირობებში, გადახდების ოდენობა უდრის აბსოლუტურ ნულს. ასეთი შემთხვევები მოიცავს:

• თავად თანამშრომლის მიერ პოლიციელის ჯანმრთელობის განზრახ დაზიანება;
• შემთხვევის დროს დაშავებული თანამშრომელი იმყოფებოდა ნარკოტიკების ან ალკოჰოლის ზემოქმედების ქვეშ;
• დაზარალებულს ზიანი მისმა უკანონო ქმედებებმა მიაყენა.

საკანონმდებლო მოთხოვნების შესაბამისად, უარის გადაწყვეტილება უნდა გაფორმდეს წერილობით. შეტყობინება პროცესის ყველა დაინტერესებულ მონაწილეს უნდა მიეწოდოს მაქსიმუმ 15 დღის ვადაში. თუ დაზარალებული არ ეთანხმება მის მიმართ მიღებულ გადაწყვეტილებას, მაშინ ყველა საფუძველი არსებობს მზღვეველის წინააღმდეგ სასამართლოში სარჩელის შეტანისთვის.