რუსეთში "სასწრაფო დახმარება" ფასიანი ხდება: მართალია თუ არა? გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების გადახდის წესი - დოკუმენტი „სასწრაფო დახმარების გაწევის შესახებ“ კანონში ცვლილებების შეტანის შესახებ.

დანართი 4

სატარიფო შეთანხმებას

სასწრაფო დახმარების გადახდის პროცედურა სამედიცინო დახმარება

სასწრაფო დახმარება, მათ შორის, სპეციალიზებული სასწრაფო სამედიცინო დახმარება, არის სამედიცინო დახმარების სახეობა, რომელიც მიეწოდება მოქალაქეებს ავადმყოფობის, უბედური შემთხვევის, დაზიანებების, მოწამვლისა და სხვა პირობების შემთხვევაში, რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას. სასწრაფო დახმარებას, მათ შორის სპეციალიზებულ გადაუდებელ სამედიცინო დახმარებას, მოქალაქეებს უფასოდ უწევენ სახელმწიფო და მუნიციპალური ჯანდაცვის სისტემების სამედიცინო ორგანიზაციები.

1. 2010 წლის 29 ნოემბრის No326-FZ „რუსეთის ფედერაციაში სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის შესახებ“ ფედერალური კანონის 35-ე მუხლის მე-5 პუნქტის შესაბამისად, გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების ფინანსური მხარდაჭერა (გარდა სპეციალიზებული (სანიტარული და ავიაცია) გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება), რომელიც მიეწოდება ნოვოსიბირსკის რეგიონის დაზღვეულ მოქალაქეებს, ხორციელდება სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ხარჯზე, 2013 წლის 1 იანვრიდან ნოვოსიბირსკის რეგიონის ბიუჯეტიდან გადარიცხული საბიუჯეტო გადარიცხვის სახით.

გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების ანაზღაურება ხორციელდება ერთ სულ მოსახლეზე დაფინანსების საფუძველზე სამედიცინო ორგანიზაციისთვის განსაზღვრული დაფინანსების დაგეგმილი ოდენობით.

სხვა რეგიონებში დაზღვეული მოქალაქეებისთვის გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების გადახდა რუსეთის ფედერაცია, ვ სამედიცინო ორგანიზაციებინოვოსიბირსკის რეგიონის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემაში მომუშავე, ხორციელდება სასწრაფო დახმარების გამოძახების დამტკიცებული ტარიფით, ცხრილი 1-ის შესაბამისად.

2. ერთ სულ მოსახლეზე დაფინანსების სახსრები გამოიყენება გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების გაწეული ხარჯების კომპენსაციისათვის სახელფასო ხარჯების, ხელფასის დარიცხვის, მედიკამენტების, სახვევებისა და სამედიცინო ინსტრუმენტების, რბილი აღჭურვილობისა და სამედიცინო ორგანიზაციის მოვლა-პატრონობის კუთხით.

3. სამედიცინო ორგანიზაციების დაფინანსება ხორციელდება დიფერენცირებული ყოველთვიური სტანდარტების მიხედვით, რომელიც გამოითვლება ნოვოსიბირსკის რეგიონის ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ თითოეული სამედიცინო ორგანიზაციისთვის განსაზღვრული დაფინანსების დაგეგმილი წლიური ოდენობის საფუძველზე.

გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების დაფინანსების დიფერენცირებული თვიური სტანდარტი ერთ სულ მოსახლეზე, 1 დაზღვეულზე (Dni) გამოითვლება შემდეგნაირად:

დღეები = სფდმპი/ ჩი /12 (1), სადაც

Sfdmpi არის დაგეგმილი დაფინანსების ოდენობა, რომელიც განსაზღვრულია ნოვოსიბირსკის რეგიონის ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ i-th სამედიცინო ორგანიზაციისთვის,

ჩი – თვის პირველი დღის მდგომარეობით მე-I სამედიცინო ორგანიზაციაში მიმაგრებული დაზღვეული მოსახლეობის რაოდენობა.

4. გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების გადახდა ერთ სულ მოსახლეზე ხდება რუსეთის ფედერაციის და ნოვოსიბირსკის ოლქის სამთავრობო ორგანოების მოქმედი რეგლამენტების შესაბამისად მინიჭებული მოსახლეობის რაოდენობის გათვალისწინებით.

სამედიცინო ორგანიზაციისა და CMO-ს მიერ დანიშნული მოსახლეობის რაოდენობის შეჯერება ხორციელდება ყოველთვიურად დადგენილი წესით.

5. გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების გაწევის მიზნით სამედიცინო ორგანიზაციის დაფინანსებას შემდგომში ახორციელებს ჯანმრთელობის დაზღვევის კომპანია ყოველთვიურად დაგეგმილი ყოველთვიური დაფინანსების თანხის ოდენობით.

მე-ე სამედიცინო ორგანიზაციის დაფინანსების დაგეგმილი თვიური ოდენობა განისაზღვრება სამედიცინო მომსახურების დაფინანსების დიფერენცირებული თვიური ერთ სულ მოსახლეზე სტანდარტისა და j-ე სადაზღვევო სამედიცინო ორგანიზაციაზე მიმაგრებული დაზღვეული მოსახლეობის რაოდენობის პროდუქტით:

პმნი = დაი* ჩიჯ (2), სადაც

ჩიჟი არის მე-ე სამედიცინო ორგანიზაციაში მიმაგრებული და j-ე სამედიცინო სადაზღვევო ორგანიზაციის მიერ დაზღვეული მოქალაქეების რაოდენობა.

TFOMS NSO აცნობებს CMO-ს მე-5 რიცხვისთვის საერთო რაოდენობამიმდინარე თვის 1-ლი დღეს სამედიცინო ორგანიზაციებზე მიმაგრებული სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევით დაზღვეული მოსახლეობა და სამედიცინო ორგანიზაციების დაფინანსების ყოველთვიური ოდენობა.

6. ინფორმაცია გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების გაწევის შესახებ და მისი გადახდის ანგარიშ-ფაქტურები სამედიცინო ორგანიზაციები აწვდიან ჯანმრთელობის დაზღვევის ორგანიზაციას მათი კუთვნილების მიხედვით. სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისიდროზე. გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების შემთხვევების კოდირება ნაჩვენებია ცხრილში 2.

7. სამედიცინო ორგანიზაცია ყოველთვიურად, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევით სამედიცინო მომსახურების გაწევისა და ანაზღაურების ხელშეკრულებით დადგენილ ვადებში, გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების მიმწოდებელ სამედიცინო ორგანიზაციას უხდის ავანსს არაუმეტეს 55%-ის ოდენობით. დაგეგმილი ყოველთვიური დაფინანსების შესახებ. ავანსი არ გადაირიცხება, თუ წინა თვეში გადასარიცხი თანხის გაანგარიშების შედეგად სამედიცინო ორგანიზაციის მიერ ჩამოყალიბდა დავალიანება.

საბოლოო გადახდაც დროულად ხდება.

8. იმ დაზღვეულ პირთა იდენტიფიცირება, რომლებსაც სამედიცინო დახმარების მიღების მომენტში არ გააჩნიათ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისები, ხორციელდება რუსეთის ფედერაციის მოქმედი კანონმდებლობის შესაბამისად.

9. სახელფასო ხარჯებისა და სახელფასო გადასახდელების განხორციელებისთვის დადგენილ მაქსიმალურ ოდენობას ამტკიცებს კომისია სახელმწიფო დავალების ფარგლებში.

ცხრილი 1

სასწრაფო დახმარების გამოძახების ტარიფი

	საზომი ერთეული	სამინისტროს დასახელება	ტარიფი, რუბლი

ცხრილი 2

გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების შემთხვევების კოდირება
	საზომი ერთეული	სამინისტროს დასახელება
სასწრაფო დახმარება
		გამოძახება პარამედიკთა ჯგუფს
		სამედიცინო ჯგუფის გამოძახება
		სპეციალიზებული გუნდის გამოძახება
		ტრანსპორტირება
		არაპროდუქტიული გამოწვევა
		ზარის გავლა
		სასწრაფო დახმარება
		სასწრაფოს გამოძახება

შენიშვნა:

MES კოდები 000001 "სამედიცინო ჯგუფის გამოძახება", 000002 "სამედიცინო ჯგუფის გამოძახება", 000003 "სპეციალიზებული ჯგუფის გამოძახება" გამოიყენება სამედიცინო ორგანიზაციის მიერ იმ შემთხვევებში, როდესაც სამედიცინო ჩარევა ხორციელდება პაციენტზე ტრანსპორტირების დროს (სამედიცინო გამოკვლევების ჩატარება და (ან ) სამედიცინო მანიპულაციები და ა.შ.), ხოლო ამ MES კოდების გამოყენება დამოკიდებულია გუნდზე, რომელმაც დარეკა.

MES კოდი 000004 „ტრანსპორტირება“ გამოიყენება სამედიცინო ორგანიზაციის მიერ იმ შემთხვევაში, როდესაც ტრანსპორტირებისას პაციენტზე სამედიცინო ჩარევა არ ხდება.

გლობალური ჯანდაცვა მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა ბოლო 50 წლის განმავლობაში. მაგრამ დღესაც კი ადამიანები არ არიან დაცული ფარული და აშკარა დაავადებების (გულის შეტევები, ალერგიის შეტევები, ეპილეფსია) მოულოდნელი შეტევებისგან. ამიტომ სასწრაფოს ექიმების მუშაობა არ მცირდება (და არდადეგებზე იზრდება). და ხშირი ცრუ ზარები შეიძლება დაუჯდეს პაციენტის სიცოცხლეს, რომელსაც ნამდვილად ესაჭიროება სასწრაფო მკურნალობა. ან არ დაეხმარებიან მას საჭირო მედიკამენტების ან/და აღჭურვილობის უქონლობის გამო. ამის კონტროლის მიზნით „გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების შესახებ“ კანონში შესაბამისი ცვლილებები შევიდა (ზოგადად კონტროლის გაზრდის მიზნით ბევრი შეიცვალა. ფედერალური კანონები, მათ შორის No275 " ").

„სასწრაფო დახმარების შესახებ“ კანონში ცვლილებები.

ჯანდაცვის სამინისტროს 2016 წლის 20 ივნისის ახალი No33 დადგენილება „გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების გაწევის წესში ცვლილების შეტანის თაობაზე. რუსეთის მოქალაქეები» დაადგინა ახალი ვადები ფედერალურ კანონში No323, რამდენ წუთში უნდა მოვიდეს სასწრაფო დახმარება, რა აღჭურვილობა და მედიკამენტები იქნება „ბორტზე“, რა სამედიცინო სპეციალისტებით დაკომპლექტდება და რამდენი უფასო გამოძახებაა წელიწადში დაშვებული. რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეთა უმეტესი კატეგორიისთვის (ინდივიდუალური მეწარმეებისა და შპს-ების ვადის ანალოგიით).

მსგავსი ცვლილებები შეეხო ფედერალურ კანონს No 426 „ შესახებ სპეციალური შეფასებასამუშაო პირობები." ამის შესახებ მეტი შეგიძლიათ წაიკითხოთ სტატიაში.

ჯანდაცვის სამინისტროს ამ დადგენილებამ ფედერალური კანონი No323 გამოიწვია მოსახლეობის გარკვეული ნაწილის აღშფოთება. მაგრამ, ჯანდაცვის სამინისტროს ოფიციალური წარმომადგენლების განცხადებით, კანონის ყველა ცვლილება მიმართულია სამედიცინო მომსახურების ხარისხისა და ეფექტურობის ამაღლებაზე: სპეციალიზებული ჯგუფების შექმნა, მეგაპოლისებისთვის ჩამოსვლის ზუსტი თარიღების დადგენა, შევსება. სახელმწიფო ბიუჯეტიდამატებითი ზარების გამო (რაც საშუალებას მოგცემთ შეიძინოთ ახალი და შეაკეთოთ ძველი მანქანები, გააუმჯობესოთ სამედიცინო აღჭურვილობადა ა.შ.).

რა არის კანონის ახალი მოთხოვნები და მახასიათებლები და გამართლებულია თუ არა ისინი - შემდგომ სტატიაში. თქვენ ასევე დაგაინტერესებთ გაეცნოთ რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის მუხლის ძირითად დებულებებს ქურდობის შესახებ. ბმული

სასწრაფო დახმარების ჩამოსვლის დრო

დრო, რომლის განმავლობაშიც სასწრაფო დახმარების მანქანა უნდა მივიდეს შემთხვევის ადგილზე, დამოკიდებულია უბნის მაცხოვრებლების ზომაზე და რაოდენობაზე. თუ მასში სულ მცირე 100 ათასი ადამიანი ცხოვრობს, მაშინ ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებით სასწრაფო დახმარება გამოძახების ადგილზე არა უმეტეს 20 წუთისა უნდა მივიდეს. ამ საკანონმდებლო მოთხოვნის შესაბამისად, დამონტაჟებულია მისი ქვესადგურები.

თუ ქალაქში ან მეტროპოლიაში მოსახლეობა 50-დან 100 ათასამდე ადამიანია, მაშინ, კანონით, მასში უნდა დამონტაჟდეს სასწრაფო დახმარების სადგური, რომელიც მუშაობს მთელი საათის განმავლობაში, დამოუკიდებელი სამედიცინო დაწესებულების სახით. ეს არის №33 დადგენილების ერთ-ერთი სიახლე „სასწრაფო დახმარების ფასიანი მომსახურების შესახებ“.

წაიკითხეთ რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 159-ე მუხლის ძირითადი დებულებები თაღლითობის შესახებ

რამდენჯერ შეგიძლიათ სასწრაფოს გამოძახება უფასოდ?

მრავალი ცრუ გამოძახება დიდი ხნის პრობლემაა, რომელსაც რეგულარულად აწყდება სასწრაფო დახმარების ყველა ექიმი. ხანდახან ცრუ პაციენტთან მოგზაურობა შეიძლება რამდენიმე ადამიანის სიცოცხლე შეიწიროს, როცა წუთები მნიშვნელოვანია.

ამიტომ, სასწრაფო დახმარების შესახებ კანონში შევიდა ცვლილება, რომელიც ზღუდავს უფასო გამოძახების რაოდენობას. მოქალაქეების უმეტესობისთვის ეს არის ოთხი მოგზაურობა. მეხუთედან, 323 ფედერალური კანონის ახალი რედაქციის თანახმად, გადახდა მოგიწევთ.

კანონის მიხედვით, სასწრაფო დახმარების უფასოდ და რეგულარულად გამოძახების უფლება აქვთ შემდეგს:

საპენსიო ასაკის პირები;
შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირები;
არასრულწლოვანთა.

ჯანდაცვის სამინისტროდან არის წინადადება კანონში ცვლილების შეტანის თაობაზე, რომლის მიხედვითაც სასწრაფო დახმარების მანქანაში უსაფუძვლო გამოძახებისთვის მოქალაქეების დაჯარიმების უფლება ექნებათ.

სატრანსპორტო საშუალებების აღჭურვა ახალი კანონით „სასწრაფო დახმარების შესახებ“

ახალი დადგენილებით „სასწრაფო დახმარების შესახებ“ კანონში ცვლილებები შევიდა, ასევე სატრანსპორტო საშუალებების აღჭურვას. უნივერსალური ნაკრების ნაცვლად (რომელსაც შესაძლოა არ ჰქონდეს სპეციალიზებული კომპონენტები), სამედიცინო ჯგუფები აღიჭურვება კომპლექტებით „მოთხოვნით“, რეგიონული მახასიათებლების შესაბამისად. დასახლებები.

ანუ, მანქანები შეიცავს იმ მედიკამენტებს და აღჭურვილობას, რომლებიც ყველაზე ხშირად გამოიყენება კონკრეტულ ქალაქში ან მეტროპოლიაში ზარების დროს (ინსულინი - მრავალი დიაბეტით დაავადებულისთვის, სადეზინფექციო საშუალებები - მეგაპოლისებისთვის, სადაც ავტოავარიების დიდი რაოდენობაა და ა.შ.). ეს დაზოგავს ფულს და გააუმჯობესებს სამედიცინო მომსახურების ხარისხს.

სამედიცინო გუნდის შემადგენლობა

სასწრაფო დახმარების ექიმების გუნდის დაკომპლექტება შესაბამისად უახლესი გამოცემაგარკვეული ცვლილებები განიცადა კანონმაც. ადრე ისინი შედგებოდნენ მედპერსონალ-მძღოლისა და მოწესრიგებული მძღოლისგან, მაგრამ ექთნების გარეშე. 2016 წლის 20 ივნისის №33 დადგენილებით, ეს თანამდებობები ახლა გაუქმდა და მის ნაცვლად სასწრაფო დახმარების მძღოლი დაინიშნა. ის პირდაპირ ეცნობება ექიმს ან პარამედიკს. და გუნდში ახლა შეიძლება შევიდეს ექთნები.

მიხედვით ახალი გამოცემა„სასწრაფო დახმარების შესახებ“ კანონის მიხედვით, გუნდები იყოფა შემდეგ პროფილებად/სპეციალიზაციებად:

პედიატრია - ბავშვების სტუმრობისთვის;
რეანიმაცია - კლასიკური "გადაუდებელი დახმარების ოთახი", რომელიც იწოდება კრიტიკულ მდგომარეობაში მყოფი პაციენტებისთვის;
ფსიქიატრია - მოძალადე პაციენტების შემთხვევაში გუნდს ავსებენ მოწესრიგებულები;
გადაუდებელი კონსულტაცია - თუ საჭიროა გადაუდებელი დიაგნოზი.

სასწრაფო დახმარების ექიმების გამოძახებისას გამოძახების მიზეზი ზუსტდება. აუცილებელია პაციენტის მდგომარეობისა და ქცევის აღწერა. ზოგჯერ გუნდების სია შეიძლება დაემატოს. გამგზავრება ვერტმფრენით (ძნელად მისადგომი პუნქტებისთვის, როგორიცაა კუნძულები დიდ ტბებზე), ნევროლოგიური ან კარდიოლოგიური და ა.შ.

ასეთი შეზღუდვების საფუძველი კანონით არის გამართლებული. ექსკურსიებზე გაგზავნილი სასწრაფო დახმარების ძალიან ბევრი მანქანა გაცვეთილია და არ შეესაბამება მთავრობის სტანდარტებს. ტექნიკური სტანდარტები. მათ ჩასანაცვლებლად საჭიროა ბიუჯეტიდან თანხები, რომლებიც დაიზოგება და შეივსება მდიდარი მოქალაქეების და საშუალო კლასის წარმომადგენლების დამატებითი ზარებით, ასევე ცრუ გამოძახებებისთვის დაჯარიმებით (კანონპროექტში).

ჩამოტვირთეთ კანონის ტექსტი "რუსეთის ფედერაციაში სასწრაფო დახმარების შესახებ"

„გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების შესახებ“ კანონის ძალაში შესვლიდან მასში არაერთხელ განხორციელდა სხვადასხვა ცვლილებები და დამატებები. ამიტომ, თავდაპირველ გამოცემაში რამდენიმე პუნქტმა დაკარგა ძალა ან შეიცვალა. ამ კანონის ტექსტის შესწავლით დაინტერესებულმა მოქალაქეებმა უნდა გაეცნონ მის უახლეს გამოცემას, რომელიც შეიცავს დადგენილებას „რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებით დამტკიცებული გადაუდებელი დახმარების, მათ შორის სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარების გაწევის პროცედურაში ცვლილებების შეტანის შესახებ. ”

სად უნდა უჩივლოთ სასწრაფო დახმარების მუშაკებს?

ხდება, რომ სასწრაფო დახმარებას დიდი დრო დასჭირდა და შედეგად, პაციენტს დროული სამედიცინო დახმარება არ მიუღია. ან ზარზე უარი ეთქვა. ამ შემთხვევაში მოქალაქეები კანონით იღებენ უფლებას გამოიძახონ „102“ - პოლიცია. გამოძახების საფუძველია რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის მუხლები - ”სამედიცინო დახმარების შეუსრულებლობა და ადამიანის განზრახ დატოვება საფრთხეში”. ასე აკვირდება სასწრაფო დახმარების მანქანების მუშაობას.

თუ თქვენ გაქვთ შეკითხვები, მიმართეთ ადვოკატს

თქვენ შეგიძლიათ დასვათ თქვენი შეკითხვა ქვემოთ მოცემულ ფორმაში, ონლაინ კონსულტანტის ფანჯარაში ეკრანის ქვედა მარჯვენა კუთხეში, ან დარეკოთ ნომრებზე (24 საათი, კვირაში 7 დღე):

ზოგიერთ შემთხვევაში, გამონაკლისის სახით, ეს მოვალეობები შეიძლება შემოღებულ იქნეს თანამშრომლის თანხმობით და ჩვეულებრივი სამუშაო საათების მიღმა. ეს მოვალეობები არ შეიძლება ჩაითვალოს ზეგანაკვეთური. „საშინაო მოვალეობაზე“ გატარებული დრო, როგორც დღის განმავლობაში, ასევე ღამით, ითვლება როგორც ნახევარი საათი ყოველი მოვალეობის შესრულებისთვის. ინფორმაციისთვის. ღამის მუშაობისთვის „სახლში მორიგეობისას“ თანამშრომლებს დამატებით უხდიან მხოლოდ სამედიცინო მომსახურების გაწევაზე დახარჯულ ფაქტობრივ დროს, მგზავრობის დროის გათვალისწინებით. მაგალითი 2. ვარლამოვი ი.ს. მუშაობს ექიმად ქალაქის საავადმყოფოში. მისი ხელფასი 1740 რუბლია. ექიმის სამუშაო საათები კვირაში 39 საათია. ოქტომბერში ვარლამოვს სახლში ღამის 24 საათის განმავლობაში მორიგეობა მოუწია. უფრო მეტიც, ექიმი მორიგეობდა სამუშაო საათების მიღმა საკუთარი თანხმობით.

ექიმების ღამის ცვლაში გადახდა

როგორც საათის შემდეგ, ასევე ღამის საათებში, ექიმებმა და მედიკოსებმა მიიღეს დამატებითი ანაზღაურება 50%-ით. ოფიციალური ხელფასირეალური მოვალეობის დროისთვის. მსგავსი ნორმა გვხვდება მოსკოვის რეგიონის მთავრობის დადგენილებაში.

ყურადღება

N 483/23 „მუშაკთა შრომის ანაზღაურების შესახებ სამთავრობო უწყებებსმოსკოვის რეგიონის ჯანმრთელობის დაცვა. ” 7.2 პუნქტის შესაბამისად, თუ თანამშრომელი გამოიძახეს დაწესებულებაში, მის მიერ სამედიცინო მომსახურების გაწევაზე დახარჯული დრო იხდის თანამდებობრივ ანაზღაურებას (განაკვეთს) გაზრდის გათვალისწინებით მძიმე სამუშაოს შესრულებასთან, მავნე და მავნე მუშაობასთან დაკავშირებით. (ან) საშიში და სხვა განსაკუთრებული პირობებისამუშაო საათების განმავლობაში რეალურად მუშაობდა, მოგზაურობის დროის გათვალისწინებით.

ღამის მუშაობისთვის დამატებითი გადახდა ხდება მხოლოდ სამედიცინო მომსახურების გაწევაზე დახარჯული ფაქტობრივი დროის განმავლობაში, მგზავრობის დროის გათვალისწინებით.

ბიუჯეტის ბუღალტრული აღრიცხვა ბიუჯეტის ანგარიშგების კანონები და პრაქტიკა სხვა მასალები სამედიცინო დაწესებულებაში ცვლაში მუშაობა კლინიკურ სამედიცინო დაწესებულებებში მუშაობს მთელი საათის განმავლობაში. ექიმები პროფესიულ მოვალეობას ასრულებენ არა მხოლოდ სამუშაო დღეებში, არამედ უქმე დღეებშიც, დღის დროის მიუხედავად.
ამ სტატიაში განხილული იქნება ცვლაში მუშაობის დროს სამუშაოს გადახდის მახასიათებლები. რა უნდა გავიგოთ ცვლაში მუშაობაში? ხელოვნების შესაბამისად.
103

ინფორმაცია

რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსი განსაზღვრავს ცვლაში მუშაობას, როგორც მუშაობას ორ, სამ ან ოთხ ცვლაში. ამ ოპერაციულ რეჟიმში შედის, როდესაც წარმოების პროცესის ხანგრძლივობა აღემატება ყოველდღიური მუშაობის დასაშვებ ხანგრძლივობას.

კერძოდ, სადღეღამისო ფუნქციონირებით, განსაზღვრულია სამუშაო ადგილები საშტატო მაგიდაამ ერთეულისთვის, უნდა იყოს დაკავებული მთელი 24 საათის განმავლობაში.

ექთნების ფორუმი

სიტუაცია: როგორ დავადგინოთ დამატებითი ანაზღაურება სამუშაოსთვის ღამით (22-დან 6 საათამდე) გაზრდილი ტარიფებით. ღამის მუშაობისთვის დამატებითი გადასახადის მინიმალური ოდენობა დადგენილია რუსეთის ფედერაციის მთავრობის მიერ.

ამის შესახებ ნათქვამია 154-ე მუხლში შრომის კოდექსი RF. ამჟამად მინიმალური ზომადამატებითი გადასახადი შეადგენს საათობრივი ტარიფის 20 პროცენტს (ხელფასი გამოითვლება სამუშაო საათზე) ღამით მუშაობის ყოველ საათზე (რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 2008 წლის 22 ივლისის დადგენილება No554). პოპულარული კითხვები ღამის მუშაობისთვის გაზრდილი გადასახადები შეიძლება დაწესდეს ინდუსტრიულ ხელშეკრულებებში.
ამისთვის კომერციული ორგანიზაციებიასეთი ხელშეკრულებები სავალდებულოა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ისინი შეუერთდებიან მათ (რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსის 48-ე მუხლი).

გადაიხადეთ ექიმებისთვის შაბათ-კვირას და არდადეგებზე

რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსი, მენეჯერს შეუძლია სთხოვოს თანამშრომელს სამსახურში წასვლა შაბათ-კვირას ან შვებულებაში მხოლოდ მისი თანხმობით. მაგალითი 2. მთავარი ბუღალტერისაავადმყოფო ივანოვი ს.ვ. წლიური ანგარიშების მოსამზადებლად სამუშაოდ წავიდა 2009 წლის 3 და 4 იანვარს.

შაბათ-კვირას მუშაობა საავადმყოფოს მთავარი ექიმის ბრძანებით გაფორმდა და თანამშრომლისგან მიიღეს თანხმობა შაბათ-კვირას სამუშაოდ დასაქმებაზე. მთავარი ბუღალტერის ყოველთვიური ხელფასი პერსონალის ცხრილის შესაბამისად არის 10,000 რუბლი.

მნიშვნელოვანი

ის მუშაობს ხუთდღიან სამუშაო კვირაში ორდღიანი დასვენებით - შაბათი და კვირა. იანვარში არის 16 სამუშაო დღე. ამ შემთხვევაში სტანდარტული სამუშაო დროა 128 საათი.

ივანოვი ს.ვ. ამ თვეში მუშაობდა 142 საათი (აქედან 7 საათი შაბათს, 01/03/2009 და კვირას, 01/04/2009). თანამშრომელმა სხვა დროს უარი თქვა დასვენების დღეზე.
ხელოვნების მიხედვით.

ჯანდაცვის მუშაკების მუშაობა ღამით

რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსი); 6) სამუშაო განრიგი, სამედიცინო დაწესებულების სპეციფიკური ორგანიზაციულ-ტექნიკური პირობებიდან გამომდინარე, დგება გარკვეული სააღრიცხვო პერიოდისთვის, ანუ პერიოდის განმავლობაში, რომლის ფარგლებშიც უნდა იყოს დაცული სამუშაო კვირის ხანგრძლივობა. ამასთან, ყველა კატეგორიის დასაქმებულთათვის დაცული უნდა იყოს კანონის შესაბამისად განსაზღვრული სამუშაო საათების წლიური ბალანსი.

ზეგანაკვეთური სამუშაო ან ნორმალური სამუშაო საათების ნაკლებობა კონკრეტულ თვეში არ შეიძლება გახდეს განრიგის გადახედვის საფუძველი, თუ მთლიანი ბალანსისამუშაო საათები შეესაბამება საანგარიშო პერიოდში და კალენდარულ წელს სამუშაო საათების დადგენილ ნორმას. აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ ცვლის განრიგის შედგენისას დამსაქმებელი ითვალისწინებს დასაქმებულთა წარმომადგენლობითი ორგანოს მოსაზრებას მხატვრობით დადგენილი წესით.

რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსის 372 ადგილობრივი რეგულაციების მისაღებად.

ცვლაში მუშაობა სამედიცინო დაწესებულებაში

მაგალითად არის დებულება სამედიცინო შრომის ანაზღაურების შესახებ და ფარმაცევტული მუშებირუსეთის ნარკოტიკების კონტროლის ფედერალური სამსახურის სამედიცინო დაწესებულებები და ტერიტორიული ორგანოების სამედიცინო ერთეულები, რუსეთის ნარკოტიკების კონტროლის ფედერალური სამსახურის საგანმანათლებლო დაწესებულებები, დამტკიცებული რუსეთის ფედერაციის ნარკოტიკების კონტროლის ფედერალური სამსახურის 2008 წლის 30 ოქტომბრის N 364 ბრძანებით. ამ 7-8 პუნქტების შესაბამისად ნორმატიული აქტისამედიცინო დაწესებულებებისა და სამედიცინო დაწესებულებების თანამშრომლებს ეძლევათ დამატებითი ანაზღაურება ღამის მუშაობისთვის საათობრივი ტარიფის (სამსახურებრივი ხელფასის) ოდენობით ღამის მუშაობის ყოველ საათზე. გადაუდებელი, გადაუდებელი და გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების გაწევაში ჩართული სამედიცინო დაწესებულებებისა და სამედიცინო დაწესებულებების თანამშრომლებს, საველე პერსონალს და სასწრაფო სამედიცინო დახმარების დეპარტამენტის კომუნიკაციის მუშაკებს დამატებით უხდიან ღამის მუშაობისთვის საათობრივი ტარიფის (თანამდებობრივი ხელფასი) 100%-ის ოდენობით.

რა დამატებითი ანაზღაურება ეკისრებათ ექიმებს ღამით მუშაობისთვის?

მორიგეობის ხანგრძლივობა კანონით არ არის განსაზღვრული. მოქმედებს მხოლოდ მისი ხანგრძლივობის შეზღუდვები არასრულწლოვანი მუშებიშშმ პირები და მავნე და (ან) საშიში სამუშაო პირობების მქონე სამუშაოზე დასაქმებული პირები (რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსის 94-ე მუხლი). აქედან გამომდინარე, სამედიცინო დაწესებულებასამედიცინო მომსახურების გაწევის ორგანიზების მიზნით მას უფლება აქვს მიმართოს 2 ცვლას (24 საათი / 12 საათი სამუშაო ცვლა ხანგრძლივობა) ან 3 ცვლაში (24 საათი / 8 სთ) სამუშაო გრაფიკს. * ცვლაში მუშაობაა აუცილებელი პირობა შრომითი ხელშეკრულება, რომელიც ხელოვნების მოთხოვნების შესაბამისად. 57 რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსი სავალდებულომასში უნდა იყოს ჩაწერილი. * ცვლის განრიგი. რა უნდა ჩაითვალოს? ცვლის სამუშაოები ტარდება ცვლის განრიგის შესაბამისად.
სამედიცინო დაწესებულებებისა და სამედიცინო დაწესებულებების მოსამსახურეთა თანამდებობების ნუსხას, რომლებისთვისაც შესაძლებელია ზემოაღნიშნული პუნქტებით გათვალისწინებული დამატებითი ანაზღაურების დაწესება, ამტკიცებს სამედიცინო დაწესებულების ხელმძღვანელები. ტერიტორიული ორგანოდა საგანმანათლებლო დაწესებულება FSKN შესაბამის არჩეულ პროფკავშირულ ორგანოსთან შეთანხმებით. მაგალითი 3. კლინიკური განყოფილების ექიმს ვ.ა. ხელფასი განისაზღვრება 4500 რუბლით. (ნომრები პირობითია).

2009 წლის იანვარში ის ღამით 16 საათი მუშაობდა, სადღესასწაულო ცვლა 1 და 7 იანვარს. იანვარში სტანდარტული სამუშაო დროა 115.2 საათი ღამის ცვლა 19.00 საათიდან 07.00 საათამდე.

ღამის მუშაობისთვის ვ.ა.სემენოვს. გადასახდელია ოფიციალური ხელფასის 50%-ის ოდენობით, ხოლო სადღესასწაულო საათების გადახდა ხდება ორმაგი განაკვეთით. გამოვთვალოთ დამატებითი გადახდა ღამის მუშაობისთვის: 312,5 რუბლი. (4500 რუბლი / 115,2 საათი x 16 საათი x 0,5).

სასწრაფო დახმარების ექიმებს ანაზღაურებას ღამით უხდიან

(4500 RUR / 115.2 საათი x 16 საათი x 0.5). დასვენების საათებში სამუშაოსთვის დამატებითი გადახდა იქნება 546,88 რუბლი. (4500 რუბლი / 115,2 საათი x 14 საათი). ხელფასი 2009 წლის იანვრისთვის - 5359,38 რუბლი. (4500 რუბლი + 312,5 რუბლი + 546,88 რუბლი). სახლში მორიგეობის გადახდა მათი საქმიანობის სპეციფიკიდან გამომდინარე, ექიმები და საექთნო პერსონალი ასრულებენ მოვალეობას სახლში. ექვემდებარება თუ არა ანაზღაურებას დაქირავებული სპეციალისტების სახლში მოვალეობა შაბათ-კვირას და არდადეგებიგრაფიკიდან გამოსული? შეგახსენებთ, რომ ადრე სახლში მოვალეობის გადახდა გათვალისწინებული იყო ჯანდაცვის მუშაკთა შრომის ანაზღაურების შესახებ დებულების 7.1 პუნქტით.

წინასადღესასწაულო დღეებში სამუშაო დღე მცირდება ერთი საათით. დასკვნა ამჟამად, სამედიცინო დაწესებულებებში მუშაკთა ანაზღაურების საკითხები რეგულირდება რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის ორგანიზაციებისთვის მრეწველობის ტარიფის შეთანხმებით (რეგისტრირებულია რუსეთის შრომის სამინისტროში 2002 წლის 20 მარტს №1576-VYA), ასევე. „რუსეთის ფედერაციაში ჯანდაცვის მუშაკთა ანაზღაურების შესახებ დებულება“, დამტკიცებული რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს 1999 წლის 15 ოქტომბრის №377 ბრძანებით (შესწორებული).

დებულება გამოიყენება განსაზღვრისას ხელფასებირუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ჯანდაცვის დაწესებულებების თანამშრომლები, რომლებიც მოიცავს სამკურნალო და პრევენციულ, სანიტარულ-ეპიდემიოლოგიურ და სხვა დაწესებულებებს, რომლებიც შედიან რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ დამტკიცებულ "ჯანმრთელობის დაწესებულებების ნომენკლატურაში".

რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსი ცვლის გრაფიკით, დასვენების დღეები შეიძლება უზრუნველყოფილი იყოს არა მხოლოდ შაბათს და კვირას, არამედ კვირის სხვა დღეებშიც. ამ შემთხვევაში გასათვალისწინებელია, რომ საანგარიშო პერიოდში ჯანდაცვის მუშაკმა უნდა იმუშაოს არაუმეტეს დადგენილი სტანდარტული სამუშაო დროისა - კვირაში 39 საათისა (მუხ.

რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსი). რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 2003 წლის 14 თებერვლის N 101 დადგენილება „სამუშაო საათების შესახებ. სამედიცინო მუშაკებიმათ მიერ დაკავებულ თანამდებობაზე და (ან) სპეციალობაზე დაყრდნობით”, დგინდება სხვადასხვა სამუშაო საათები მედიცინის მუშაკებისთვის, მათ მიერ დაკავებული თანამდებობის და (ან) სპეციალობისა და სამუშაო პირობების მიხედვით. ეს რეზოლუცია შეიცავს პოზიციების ჩამონათვალს, რომლებზეც სხვადასხვა სამუშაო საათებია განსაზღვრული: კვირაში 36, 33, 30, 24 საათი.

ნებისმიერ ადამიანს, განურჩევლად ასაკისა და სქესისა, შეუძლია მოიძიოს ფასიანი სასწრაფო დახმარების სერვისი. მომსახურება ხორციელდება დადგენილი მომსახურების სტანდარტების გარეშე. ანუ ექიმები იმდენ ხანს არიან პაციენტებთან, სანამ მათი მდგომარეობა მოითხოვს.

2016 წლის 20 ივნისს ძალაში შევიდა ჯანდაცვის სამინისტროს ახალი ბრძანებულება „რუსეთის მოქალაქეებისთვის გადაუდებელი დახმარების გაწევის პროცედურაში ცვლილებების შეტანის შესახებ“. ბრძანებას ხელი რუსეთის ფედერაციის პრეზიდენტმა ვლადიმერ პუტინმა მოაწერა. დოკუმენტის შინაარსმა რუსეთის მოსახლეობაში განსხვავებული რეაქცია გამოიწვია. ხალხი, უპირველეს ყოვლისა, აღშფოთებული იყო იმ პირობით, რომლის მიხედვითაც, გუნდს წელიწადში არაუმეტეს ოთხჯერ შეეძლო უფასოდ ეწვია ადამიანი. თუ მოქალაქეს სჭირდება ზეგანაკვეთური ზარი (წელიწადში მეხუთე), მას მოუწევს გაწეული მომსახურების გადახდა.

ბოლო დროს შინაარსობრივად მიღებული კანონმდებლობაამბობენ, რომ სასწრაფო დახმარების უფასო დახმარების იმედი მხოლოდ მოხუცებს, არასრულწლოვანებსა და ინვალიდებს შეუძლიათ. უფასო სერვისებით სარგებლობას ქვეყნის დანარჩენი ნაწილი ვერ შეძლებს. ამ გადაწყვეტილებით მთავრობა დაზოგავს ნაღდი ფული, რომელიც გამოყენებული იქნება ახალი სასწრაფო დახმარების მანქანების შესაძენად. გარდა ამისა, ჯანდაცვის სამინისტრომ შესთავაზა მოქალაქეების დაჯარიმება სამედიცინო ეკიპაჟთან ცრუ გამოძახებისთვის.

გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების გაწევის შესახებ კანონში ცვლილებები

ახალი კანონი სამედიცინო გუნდის შემადგენლობაში ცვლილებებს ითვალისწინებს

2016 წელს გამოცემული დადგენილების მიხედვით, ქ. მნიშვნელოვანი ცვლილებაგავლენა მოახდინა ბრიგადის შემადგენლობაზე. მანამდე სასწრაფო დახმარების ბრიგადა შედგებოდა მძღოლ-მედიკოსი და მძღოლის მედპერსონალი. ექთნები არ იყვნენ. ახალი წესები ექთნებს გუნდში ჩართვის საშუალებას აძლევს. გარდა ამისა, გაუქმებულია მედიკოსები და მედიკოსები. ახლა პასუხისმგებლობა მხოლოდ მძღოლს ეკისრება, რომელიც ჯანმრთელობის გადაუდებელი დახმარების შემთხვევაში ექიმს უნდა დაემორჩილოს.

ყველა გუნდი დაყოფილია მათი პროფესიული საქმიანობის მიხედვით:

რეანიმაცია;
პედიატრიული;
ფსიქიატრიული;
საკონსულტაციო გადაუდებელი.

ამიტომ, სანამ აკრიფეთ 03, შეამოწმეთ პაციენტის მდგომარეობა. რუსეთის ფედერაციის დასახლებული რაიონებიდან გამომდინარე, სასწრაფო დახმარების ბრიგადები შეიძლება ჩავიდნენ ვერტმფრენითაც. ეს შესაძლებელია, თუ ის შორს არის რაიონული ცენტრიდან დასახლებულ პუნქტამდე ან თუ საზოგადოებრივი გზები გადაკეტილი იყო სტიქიური უბედურება. საჭიროების შემთხვევაში, ექიმებს მოეთხოვებათ სწრაფად შექმნან გულის ან ნევროლოგიური დახმარების ჯგუფები.

სასწრაფო დახმარების ჩამოსვლის დრო

თუ დასახლებაში 100 ათასზე მეტი მოქალაქე ცხოვრობს, მაშინ რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანების შესაბამისად, იქმნება სამედიცინო სასწრაფო დახმარების ქვესადგურები ტრანსპორტის ხელმისაწვდომობის ოცწუთიანი გაანგარიშებით.

თუ ქალაქში 50-დან 100 ათასამდე ადამიანია, ბრძანების მიხედვით, იქმნება სპეციალური სამედიცინო დაწესებულება, რომელიც მუშაობს მთელი საათის განმავლობაში სწრაფი მხარდაჭერით. ანალოგიური პირობა წერია ახალ დადგენილებაშიც.

სასწრაფო დახმარების განყოფილებები უნდა აშენდეს პატარა სოფლებში და სოფლებში, ადგილობრივ საავადმყოფოებთან ახლოს. რაიონული ხელისუფლება ვალდებულია უზრუნველყოს სამედიცინო მომსახურებავინც დარეკავს 03-ზე.

მეგაპოლისებში, სადაც 100 ათასზე მეტი ადამიანი ცხოვრობს, სასწრაფო დახმარების მანქანა უნდა მივიდეს მისამართზე 20 წუთში. დროის სტანდარტები გადადებული მხარდაჭერისთვის არ არის დადგენილი სხვა ლოკაციებისთვის. მოქმედებს ზოგადი წესი, რომლის მიხედვითაც სამედიცინო მომსახურებამაშინვე გამოჩნდება. თუ ექიმები ნახევარ საათში არ მივიდნენ დანიშნულების ადგილზე ან უარს იტყვიან სამედიცინო დახმარებაზე, მოქალაქეს შეუძლია დარეკოს ნომერზე 02. არასწორი საქციელიექიმები მოდიან სისხლისსამართლებრივი პასუხისმგებლობა(სსკ-ის 124-ე და 125-ე მუხლები).

რამდენჯერ შეგიძლიათ სასწრაფოს გამოძახება?

როგორც ზემოთ აღინიშნა, რუსეთის ფედერაციის რეზიდენტს შეუძლია გამოიძახოს სასწრაფო დახმარება არა უმეტეს ოთხჯერ ერთი წლის განმავლობაში. თუ გადააჭარბებთ დაშვებული ზარების რაოდენობას, მოგიწევთ მომსახურების გადახდა.

გადადებული სერვისის მანქანების შემადგენლობა

მანქანები ახლა ახალი მოდელებით არის აღჭურვილი სამედიცინო აღჭურვილობა, გამოყენების ხელშეწყობა თანამედროვე ტექნოლოგიები. ჩნდება მოწყობილობები, რომლებიც იძლევიან არაპირდაპირ გულის მასაჟს ხმის თანხლებით. ასევე დამონტაჟებულია ვენტილატორები ახალშობილთა და ბავშვებისთვის.

სასწრაფო დახმარების მანქანა აღჭურვილია ნავიგატორით და ვიდეო ჩამწერით. 2017 წელს 20 ათასზე მეტი სასწრაფო დახმარების მანქანა აღიჭურვა. ჩრდილოეთ რეგიონებში მოწყობილობების ნავიგატორები (ვიდეო ჩამწერები და ნავიგატორები) ხელმისაწვდომია ყველა სამედიცინო მომსახურების მანქანაში.