Priverčiamųjų medicinos priemonių rūšys ir tikslai baudžiamojoje teisėje. Priverčiamųjų medicininio pobūdžio priemonių taikymas pagal Rusijos Federacijos baudžiamąjį kodeksą Medicininio pobūdžio priverčiamųjų priemonių požymiai

IN šiuolaikinė visuomenė Kasdien padaroma daugybė nusikaltimų. Jie gali turėti įvairių priežasčių, sunkumo ir pasekmių. Kai kuriuos iš jų nusikaltėliai padaro tyčia, turėdami tam tikrą tyčią. Tačiau pasitaiko ir tokių nusikaltimų, kurie padaromi nesąmoningai, dėl psichikos sutrikimo. Tokiems žmonėms negali būti taikomos priverčiamosios medicinos priemonės.

Bendra koncepcija

Taigi, tai yra ypatinga valstybės prievartos forma, kurioje yra teisiniai ir medicininiai aspektai. Tai slypi tame, kad asmenims, kurie padarė nusikaltimas esant beprotybės ar sveiko proto būsenai, esant psichikos sutrikimui, gali būti taikomas priverstinis uždarymas į gydymo įstaigą. Tuo pačiu metu specialistai atlieka visas būtinas medicinines manipuliacijas, kad atkurtų nusikaltėlio psichiką ir socialinius ryšius.

Tik teismas, pasikonsultavęs su specialistų grupe, turi teisę nustatyti priverčiamąsias medicinos priemones. Tokius santykius reguliuoja ir vykdomosios valdžios teisės aktai.

Psichikos ligoniams, kuriems už savo veiksmus negalima įkalinti, taikomos priverčiamosios medicinos priemonės. Poveikis yra terapinio gydymo uždarose įstaigose pobūdis.

Kokios priežastys lemia tokių priemonių pasirinkimą?

Šis klausimas labai svarbus renkantis bausmę už nusikaltimą. Priverčiamąsias medicinos priemones teismas gali skirti, jeigu yra šie pagrindai:

• veika, kurią asmuo padarė Baudžiamojo kodekso specialiajame skirsnyje ir buvo padaryta beprotybės būsenoje;
• dėl nusikaltimo asmeniui atsirado psichikos sutrikimas, už kurį negali būti skiriama laisvės atėmimo bausmė;
• viešasis asmens pavojus;
• būtinybė gydytis nuo piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis, narkomanijos, alkoholizmo ar kitų su tokiomis priklausomybėmis susijusių patologijų.

Jeigu rimtos grėsmės iš įstatymo pažeidėjo nėra, tuomet priverčiamosios medicinos priemonės neskiriamos.

PMMH tikslai

Dabar reikia suprasti, kodėl teismas priima tokį sprendimą. Galima išskirti šiuos privalomųjų medicinos priemonių tikslus:

1. Apsauginis. Ji turi apsaugoti visuomenę nuo neteisėto psichikos ligonio elgesio, keliančio pavojų kitiems. Pažymėtina, kad užpuoliko veiksmus lemia patologiniai psichikos pokyčiai.
2. Bendravimas. Kadangi nusikaltėlis veikia prieš visuomenės pamatus ne savo noru, o dėl ligos, būtina padėti jam grįžti į normalų gyvenimą. Jis negali to padaryti pats.
3. Prevencinis. Teismas savo sprendimu siekia, kad šis asmuo nepadarytų pakartotinių nusikaltimų.

Be to, priverčiamosios medicininės priemonės daugiausia reikalingos sutrikimui išgydyti ir psichinei būklei stabilizuoti.

Kam tokia prievarta gali būti skirta?

Yra keletas kategorijų žmonių, kuriems tokia bausmė gali būti taikoma. Priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo procesas yra teisingas šių pažeidėjų atžvilgiu:

1. Beprotybė. Įstatymą pažeidžiančios veikos metu jie buvo pakitusios psichikos būsenos dėl lėtinio, laikino, stacionaraus sutrikimo. Dėl ligos asmuo negalėjo kontroliuoti to, ką daro, arba suvokti savo veiksmų pasekmių ir pobūdžio. Pažymėtina, kad pagrindo taikyti priverčiamąsias medicinos priemones čia yra ir jų daugiau nei pakanka. Baudžiamoji atsakomybė ir bausmė šiuo atveju neturi prasmės. Faktas yra tas, kad įgyvendinimo metu neteisėtus veiksmus, o po to toks asmuo negali adekvačiai įvertinti savo veiksmų, realiai suprasti savo veiksmų pasekmių.

2. Ribotas sveikas protas. Tai reiškia, kad tokie nusikaltėliai turi psichikos ligų ir sutrikimų, kurie gali turėti įtakos elgesiui ir padaryti asmenį socialiai pavojingą. Tačiau jie neatmeta sveiko proto. Suvokimas apie savo veiksmus yra, bet ribotas. Tokiems asmenims yra pagrindas taikyti priverčiamąsias medicinos priemones kartu su baudžiamąja bausme.

3. Asmenys, turintys sutrikimą psichines funkcijasįvykęs po nusikaltimo padarymo arba ikiteisminio tyrimo (teismo posėdžio) stadijoje, įkalinimas. Tokiu atveju kaltininkas gali būti atleistas nuo bausmės atlikimo. Tuo pačiu metu jis turi būti nuolat prižiūrimas specialistų.

PMMH požymiai

Prievartos priemonių taikymas nuo kitų bausmių skiriasi keliais atžvilgiais:

• Sąlygos, kuriomis nusikaltėlis bus, turi būti tokios, kad gydymo metu jis negalėtų pakenkti sau ar kitiems.
• Tokios priemonės taikomos privalomai. Šiuo atveju neatsižvelgiama į paties asmens ar jo atstovų pagal įstatymą (globėjų) nuomonę.
• Jų paskyrimas grindžiamas psichinės žalos gylio, padarytos veikos sunkumo įvertinimu, taip pat tolesnio sutrikimo vystymosi prognoze. Taip pat atsižvelgiama į tai, koks pavojingas pažeidėjas gali būti visuomenei.
• Nustatyti, pakeisti ar nutraukti tokias priemones gali tik teismas. Tuo pačiu psichiatrinės ekspertizės išvada nėra esminė priimant sprendimą. Teisėjas gali priimti arba atmesti šią informaciją savo nuožiūra.
• Priverčiamųjų medicinos priemonių taikymas turi būti susietas su taktiško ir atidaus požiūrio į pažeidėjo asmenį principu. Leidžiamas tik būtinas prievartos pakankamumas, kad žmogui būtų galima padėti socializuotis ir užkirsti kelią neigiamų veiksmų pasikartojimui.

PMMH savybės

Taigi, pagal Baudžiamojo kodekso nurodymus, medicininio pobūdžio priverčiamosios priemonės yra valstybės prievartos forma, kuri ne reikšmingai, o riboja paciento teises. Natūralu, kad tokio gydymo naudojimas turi savo specifiką:

• Nėra galimybės nustatyti laikotarpį, kuriam pacientui reikės psichiatro pagalbos. Faktas yra tai, kad net labiausiai patyręs gydytojas negalės numatyti gydymo laiko ir veiksmingumo.
• Paciento psichinės sveikatos būklė per visą gydymo laikotarpį gali labai pasikeisti tiek į gerąją, tiek į blogąją pusę.
• Tokių sprendimų teisinis reglamentavimas yra gana problemiškas. Daug kas priklauso nuo bausmių vykdymo tarnybos, gydytojų nuomonės ir sąžiningumo.
• Nr vienas dokumentas, kuriame tiksliai fiksuojamos visos psichikos problemų turinčių asmenų judėjimo ir sulaikymo sąlygos. Kai kuriais atvejais tai gali pažeisti paciento teises.

Pateiktų priemonių įgyvendinimas vykdomas po teismo nutarties nurodytoje institucijoje. Nutartis (priverčiamosios medicinos priemonės negali būti taikomos amžinai) dažnai keičiasi. Periodiškai teismo medicinos komisija gali pakartotinai tikrinti nusikaltėlį. Tai būtina norint nuolat stebėti paciento sveikatos būklės pokyčius ir operatyviai pakeisti ar atšaukti pateiktą priemonę.

Ant pečių taip pat tenka priverstinio gydymo įgyvendinimo kontrolė teismų sistema. Tai užfiksuota keliuose dokumentuose. Pirmasis iš jų – nuspręsti dėl MH taikomų prievartos priemonių pagrįstumo. Antrasis nustato pakartotinių asmens apžiūrų laiką, taip pat nustato tolesnių veiksmų, siekiant nutraukti, pakeisti ar pratęsti tokias priemones, savalaikiškumą.

PMMH tipai

Dabar turime išsiaiškinti, kur ir kaip gydymas vyksta. Visų pirma, nepamirškite, kad vietas renkasi tik teismas. Šiuo atveju didelę reikšmę turi kaltininko psichinė būsena, taip pat jo lygis. Nors jis gali ir nepasikliauti gydytojų nuomone.

Yra šių tipų privalomosios medicinos priemonės:

1. Pagalbos ir stebėjimo teikimas ambulatoriškai. Ji atliekama įprastoje psichiatrijos ligoninėje arba kitos sveikatos priežiūros įstaigos skyriuje. Čia neprivaloma specialios sąlygos ir papildomos saugumo priemonės, kol asmens čia nėra nuolat. Toks gydymas skiriamas žmogui, kuriam dėl psichikos būklės nereikia stacionaraus stebėjimo. Faktas yra tas, kad jis nekelia rimto pavojaus aplinkai. Savo ruožtu jis privalo reguliariai tikrintis pas psichiatrą ir skirti paskirtą gydymą. Tokia pagalba teikiama gyvenamojoje vietoje arba nepertraukiant bausmės atlikimo. Jei pacientas nėra nuteistas laisvės atėmimo bausme, psichiatras gali jį aplankyti namuose.
2. Privalomas gydymas įprastoje psichiatrijos ligoninėje. Šioje vietoje apsigyvena tie pažeidėjai, kurie negali gauti ambulatorinės terapijos, bet nereikalauja intensyvios priežiūros. Tokie žmonės laisvėje ir toliau linkę daryti žiaurumus, net jei bendra jų būklės prognozė yra teigiama. Tačiau stebėjimo metu to nereikia specialios sąlygos. Tai yra, žmogus gali laisvai judėti ligoninėje. Gydymas atliekamas tose įstaigose, kurių pagrindinė funkcija nėra priverstinių priemonių įgyvendinimas.
3. Pagalbos teikimas specializuotoje psichiatrijos ligoninėje. Tokioje įstaigoje atsiduria tie asmenys, kuriuos teismas siunčia pataisyti. Juos reikia nuolat stebėti, nes gali būti labai pavojingi aplinkai. Ši įstaiga reikalauja ne tik papildomo medicinos personalo, bet ir savo saugumo.
4. Gydymas saugioje įstaigoje su specialia priežiūra. Pažeidėjai, kurie atstovauja ekstremalus pavojus visuomenei ir sau. Jie reikalauja intensyvaus stebėjimo. Tokie asmenys gali sirgti demencija ar lėtinėmis ligomis. Jie gali pakartotinai daryti ypač rimtus žiaurumus, pažeisti ligoninės taisykles ir pulti personalą.

Kai kuriose šalyse taikomas specialus privalomojo gydymo būdas – kastracija. Tai taikoma asmenims, ypač žiauriai įvykdžiusiems seksualinį smurtą prieš nepilnamečius ar mažamečius vaikus. Ši kastracija atliekama naudojant specialius vaistai kurios prisideda prie seksualinio potraukio slopinimo.

Tokio tipo priverčiamosios medicinos priemonės dažnai taikomos prieš beveik visus psichikos sveikatos problemų turinčius nusikaltėlius. Tačiau paskutinis tipas pagalba negali būti skiriama vaikams iki 16 metų.

MPH pratęsimo procedūra

Bylos dėl medicinos priemonių taikymo gali būti grąžintos teismui ne vieną kartą. Faktas yra tas, kad priimant sprendimą nenurodoma tiksli gydymo pabaigos data. Teismas negali tiksliai žinoti, kada pacientas pagerės ar visiškai pasveiks. Pirmasis patikrinimas po pateiktų priemonių paskyrimo atliekamas po šešių mėnesių. Jį gali inicijuoti tiek gydantis gydytojas, tiek pats pacientas arba jo artimasis (įstatyminis atstovas). Komisijos išvada gali tapti pagrindu panaikinti ar pratęsti anksčiau nustatytas priemones.

Jei iki apžiūros paciento būklė nepagerėjo, greičiausiai bus priimtas sprendimas pratęsti skirtą gydymą. Pažymėtina, kad kasmet atliekami vėlesni patikslinimai ir tapatybės tyrimai.

Pasitaiko atvejų, kai priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo atvejai peržiūrimi neeiliniu būdu. Pavyzdžiui, jei žmogaus psichinė būklė žymiai pagerėjo.

PMMH nutraukimo tvarka

Bylos, susijusios su priverčiamųjų medicinos priemonių taikymu, gali būti nagrinėjamos tol, kol bus priimtas sprendimas jas panaikinti. Jei nusikaltimą padariusio asmens psichinė būklė žymiai pagerėjo, gydymas gali būti baigtas. Tai yra, išnyksta jo naudojimo priežastys.

Pažymėtina, kad pasikeitus sveikatos būklei, teisėjo sprendimas gali būti švelninamas arba paskirta griežtesnė bausmė. Šiuo atveju teismo psichiatrų išvada nėra reikšminga. Teismas gali į tai atsižvelgti arba neatsižvelgti savo nuožiūra.

Jei kompetentingos institucijos priėmė sprendimą panaikinti PMMH, atitinkamas sprendimas turėtų būti perduotas vietos valdžios institucijos sveikatos priežiūra. Čia jau priimamas sprendimas nusikaltėlį siųsti į įprastą gydymo įstaigą.

Pasitaiko atvejų, kai nusikaltęs žmogus, nepaisydamas teismo sprendimo, gali patikėti, kad jam vis tiek reikia medicininė priežiūra. Šiuo atveju iki pagal valią pacientas gali likti tęsti gydymą. Kartu jis turi galimybę rinktis. Pacientas gali gydytis ten, kur gydėsi anksčiau, arba pasirinkti kitą įstaigą.

Nutraukus gydymą, nusikaltėlis gali atlikti griežtesnę bausmę, kuri apima apribojimą arba įkalinimą.

Gydymosi kartu su baudžiamosios bausmės atlikimu ypatumai

Pasitaiko atvejų, kad sutrikimas atsirado po veikos padarymo arba tai neatmeta žmogaus sveiko proto. Šiuo atveju baudžiamoji bausmė gali būti skiriamas kartu su privalomu gydymu. Dažniausiai tokios bausmės skiriamos iš dalies sveiko proto pacientams, alkoholikams ir narkomanams, kuriems reikia palengvėjimo nuo priklausomybės.

Baigęs psichinę reabilitaciją, asmuo toliau atlieka paskirtą laisvės atėmimo bausmę. Tačiau jei nusikaltėlis tęsė gydymą pasibaigus buvimui kalėjime, priverstinis gydymas automatiškai nesibaigia. Norint jį atšaukti, reikalinga medicininė apžiūra ir teismo sprendimas.

Terapija gali būti atliekama įstaigoje, kurioje nusikaltėlis atlieka bausmę, arba specialioje įstaigoje. Yra vienas ypatumas. Laikas, kurį nusikaltėlis skiria gydymui, įskaičiuojamas į baudžiamąjį terminą, kai jis paskiriamas arba grąžinamas į darbą. Skaičiuojama taip: priverstinio gydymo diena yra laisvės atėmimo diena.

Tai visos šios temos ypatybės. Būkite paklusnūs įstatymams. Sėkmės!

Baudžiamasis įstatymas (Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 99 straipsnis) numato keturias priverčiamųjų medicinos priemonių rūšis: 1) ambulatorinį priverstinį psichiatro stebėjimą ir gydymą; 2) priverstinis gydymas psichiatrijos ligoninėje bendras tipas; 3) priverstinis gydymas specializuotoje psichiatrijos ligoninėje; 4) priverstinis gydymas specializuotoje psichiatrijos ligoninėje su intensyvia priežiūra. Įstatyme išvardytos priverčiamųjų medicinos priemonių rūšys iš tikrųjų yra gydymo įstaigų rūšys, kurios skiriasi sulaikymo režimu ir gydymo intensyvumu. Gydymo įstaigos tipo pasirinkimas pirmiausia priklauso nuo asmens pavojaus prognozės, o tai turi įtakos ne tik gydymo įstaigos pasirinkimui, bet ir bausmei. Taigi, paskyrus bausmę, nesusijusią su realiu laisvės atėmimu, priverstinis gydymas atliekamas specialiojo ir darbo režimo socioterapinėje įstaigoje.

Pirmą kartą mūsų šalyje baudžiamasis įstatymas numato prievartos priemonę, nesusijusią su asmens paguldymu į stacionarinę psichiatrijos įstaigą - ambulatorinis privalomas psichiatro stebėjimas ir gydymas. Pagal str. Remiantis Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 100 straipsniu, nurodytas stebėjimas ir gydymas gali būti taikomi tokiems pažeidėjams, kurie nėra linkę į agresyvius pasireiškimus. Šios priverčiamosios medicinos priemonės esmė ta, kad asmuo, kuriam ji taikoma, siunčiamas prižiūrimas ambulatorinę psichiatrinę pagalbą teikiančios įstaigos paciento gyvenamojoje vietoje. Teismo nutartis dėl šios priemonės paskyrimo asmeniui paskelbiama ir išsiunčiama nurodytai įstaigai (psichoneurologiniam dispanseriui, klinikos psichoneurologijos kabinetui) ir vidaus reikalų įstaigos skyriui. Šios priemonės įgyvendinimas – tai būtinybė jo nurodytu dažnumu lankytis pas psichiatrą ir atlikti jo paskirtus gydymo paskyrimus. Vidaus reikalų įstaiga teikia pagalbą vykdant šią veiklą, o prireikus – hospitalizuojant asmenį. Pagrindinis šios priemonės privalumas, lyginant su privalomu gydymu ligoninėje, yra galimybė išlaikyti įprastą paciento gyvenimo būdą, tęsti darbą, jei tam nėra kontraindikacijų, vykdyti civilines, šeimynines ir kitas pareigas, palaikyti ryšius su artimaisiais. Priešingai nei įprastas ambulatorinis stebėjimas, jei ambulatorinio gydymo metu padidėja paciento socialinis pavojus, teismas, remdamasis psichiatrų komisijos teikimu, gali pakeisti priverčiamosios priemonės rūšį į priverstinį gydymą stacionare.

Priešingai nei ambulatorinis gydymas ar psichiatro stebėjimas priverstinis gydymas psichiatrijos ligoninėje gali būti skiriamas asmeniui padarius veiką, numatytą Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso specialiosios dalies straipsniuose, dėl nuolat pasireiškiančio agresyvumo ir galimo neteisėto elgesio prognozės, jeigu toks asmuo paliekamas laisvėje. Pagrindas taikyti medicininę priemonę – paguldymą į psichiatrijos ligoninę yra, kaip išplaukia iš 2006 m. Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 97 str., asmens neteisėtos veikos padarymas. Tačiau svarbesnė priežastis naudoti tokią priemonę yra nepalanki jo elgesio prognozė be būtinos izoliacijos, nes nenormalios agresijos sukeltas valingas elgesys gali sukelti neigiamų pasekmių tiek pačiam individui, tiek visai visuomenei.

Patalpinimas į vienokio ar kitokio tipo psichiatrijos ligoninę priklauso nuo psichikos sutrikimo sunkumo, nustatyto pagal teismo psichiatrijos ekspertizės išvadą.

Į psichiatrijos ligoninę bendras tipas patalpinti asmenys, padarę socialiai pavojingas veikas, kurios paprastai nėra susijusios su pasikėsinimu į piliečių gyvybę ir sveikatą, ir kuriems dėl psichikos būklės nereikia intensyvaus stebėjimo, o reikalingas stacionarus gydymas. Patalpinimo į psichiatrijos ligoninę pagrindas yra psichikos sutrikimas ir gydytojo išvada dėl stacionarinio gydymo ir apžiūros būtinumo. Pažymėtina, kad asmenys, kurie yra labai agresyvūs ir linkę kėsintis į kitų gyvybę ir sveikatą, turėtų būti laikomi atskirai ir jiems turėtų būti nustatytas specialus režimas.

Psichiatrijos ligoninė specializuotas tipas skiriasi nuo bendrosios ligoninės specialiu pacientų stebėjimo organizavimu ir struktūra. Specializuotoje psichiatrijos ligoninėje pacientai yra nuolat stebimi, todėl pacientų laikymo šioje įstaigoje režimas yra griežtesnis. Analizuojamose ligoninėse nustatyta sustiprinta pacientų priežiūra, jie apgyvendinami specialiai įrengtose patalpose techninėmis priemonėmis apsauga ir signalizacija. Čia yra nuolatinės budinčios pozicijos pacientams stebėti, kurie, esant reikalui, savarankiškai suteikia pagalbą arba iškviečia gydytoją.

Psichiatrinėje ligoninėje specializuotas tipas su intensyvia priežiūra Yra pacientų, kurie kelia ypatingą pavojų sau ir kitiems. Jas reikia nuolat ir intensyviai stebėti psichiatrinės ligoninės personalo. Padidėjęs pavojus sau ir aplinkiniams siejamas su psichikos ligos sunkumu, kuriam būdingi skausmingų procesų eigos ypatumai ir agresijos protrūkiai, eliminuojant galimybę žmogui suvokti savo elgesį. Psichiatrinėse ligoninėse su intensyviu stebėjimu yra asmenys, padarę baudžiamojo įstatymo numatytas veikas ir paprastai pripažinti nustatyta tvarka beprotiškas.

Dėl ligos sunkumo ir padidėjusio pavojaus sau ir kitiems, kurie yra specializuotoje psichiatrijos ligoninėje su intensyviu stebėjimu, būtina nustatyti ypač griežtą šios kategorijos pacientų režimą. Šios psichiatrijos ligoninės režimas apima individualų kiekvieno paciento stebėjimą, taip pat galimybę taikyti būtinas saugos priemones fizinio suvaržymo ir izoliacijos forma. Fizinio suvaržymo naudojimo ir paciento izoliavimo laiką nustato gydantis psichiatras savo nuožiūra, atsižvelgdamas į paciento elgesio ir buvimo vietos prognozę. agresyvus elgesys. Taikant šias priemones, pacientui taikoma speciali kontrolė – budintis gydytojas specialistas, pasirengęs prireikus suteikti reikiamą pagalbą.

Vykdant priverčiamąsias medicinos priemones kyla klausimų dėl jų pratęsimo, pakeitimo ar nutraukimo. Šie klausimai atitinka str. Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 102 str., Privalomojo gydymo įstaigos administracijos siūlymu, remdamasis psichiatrų komisijos išvada, sprendžia teismas. Rusijos Federacijos baudžiamajame kodekse medicininio pobūdžio priverčiamųjų priemonių pratęsimo, pakeitimo ir nutraukimo klausimai reglamentuoti pakankamai išsamiai ir visiškai laikantis „Sergančių psichikos ligomis asmenų apsaugos ir sveikatos priežiūros gerinimo principais“. psichiatrijos srityje“, patvirtinta JT Generalinės Asamblėjos 1991-12-17 rezoliucija Nr.46/119.

Asmenį, kuriam paskirta medicininio pobūdžio priverčiamoji priemonė, ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius apžiūri psichiatrų komisija. Ekspertizės metu sprendžiama, ar yra pagrindas reikšti teismui pareiškimą nutraukti ar pakeisti tokią priemonę. Apžiūros iniciatorius yra gydantis gydytojas, jeigu gydymo procese priėjo prie išvados, kad būtina pakeisti priverčiamąją medicinos priemonę arba nutraukti jos taikymą. Prašymą atlikti ekspertizę gali paduoti asmuo, kuriam taikytos priverčiamosios medicinos priemonės, arba jo atstovas pagal įstatymą ir (ar) artimas giminaitis. Prašymas pateikiamas per priverčiamojo gydymo įstaigos administraciją arba baudžiamąjį-vykdomąjį patikrinimą, kuris stebi priverčiamųjų medicinos priemonių taikymą, neatsižvelgiant į paskutinės apžiūros laiką.

Nepriklausomai nuo paskutinės apklausos laiko ir priimtas sprendimas nutraukti priverčiamųjų medicininio pobūdžio priemonių taikymą, teismas, remdamasis bausmę vykdančios institucijos administracijos prašymu, pateiktu ne vėliau kaip prieš šešis mėnesius iki bausmės termino pabaigos, paskiria teismo psichiatrijos ekspertizę dėl 1 straipsnio 1 dalies "e" punkte nurodytam asmeniui. Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 97 str., siekiant išspręsti klausimą dėl būtinybės jam taikyti priverčiamąsias medicinos priemones lygtinio paleidimo metu arba atliekant švelnesnę bausmę, taip pat atlikus bausmę. Teismas, remdamasis teismo psichiatrijos ekspertizės išvada, gali paskirti priverčiamąją medicinos priemonę, numatytą CPK 1 dalies „a“ punkte. Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 99 straipsnį arba nustoti jį naudoti (Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 102 straipsnio 2.1 dalis).

Jei paciento būklė pagerėjo, keičiama priverčiamoji priemonė, t.y. taikoma švelnesnė priemonė – perkėlimas iš psichiatrinės ligoninės į ambulatorinį privalomą psichiatro stebėjimą ir gydymą. Tais atvejais, kai pablogėjo sveikatos būklė, asmuo iš bendrosios psichiatrijos ligoninės perkeliamas į specializuotą psichiatrijos ligoninę, kur intensyvesnis gydymas ir stebėjimas. Priemonės pakeitimą, kaip nurodyta aukščiau, teismas daro remdamasis gydytojų psichiatrų išvada, pagrįsta paciento apžiūros rezultatais.

Priverčiamosios medicinos priemonės nutraukiamos pasikeitus asmens psichikos būklei, kad nebereikia jo priverstinio gydymo. Jeigu nėra pagrindo nutraukti kreipimąsi ar pakeisti priverčiamąją medicinos priemonę, priverčiamojo gydymo įstaigos administracija arba baudžiamasis patikrinimas, stebintis priverčiamųjų medicinos priemonių taikymą, pateikia teismui išvadą pratęsti priverčiamąjį gydymą.

Teismas sprendimą priima priverčiamojo gydymo įstaigos administracijos ar baudžiamojo-vykdomojo patikrinimo, kontroliuojančio priverčiamųjų medicinos priemonių taikymą, siūlymu, remdamasis gydytojų psichiatrų komisijos išvada.

Teismas, priimdamas sprendimą dėl priverstinio gydymo psichiatrinėje ligoninėje nutraukimo, turi teisę perduoti reikalingą medžiagą apie priverstinai gydomą asmenį sveikatos priežiūros institucijoms, kurios sprendžia jo gydymo ar siuntimo į psichoneurologijos įstaigą klausimą. socialinė apsauga Rusijos Federacijos sveikatos priežiūros teisės aktų nustatyta tvarka.

G. V. Nazarenko*

MEDICINOS POBŪDŽIO PRIVALOMOS PRIEMONĖS

IN teisinę literatūrą priverčiamųjų medicinos priemonių tema yra aptariama arba skyrelyje, skirtame bendrajai valstybės poveikio priemonių charakteristikoms1, arba specialiame skyriuje apie jų esmę ir turinį.2 Teismo psichiatrijos literatūroje priverčiamųjų priemonių turinys aptariamas skyriuose apie priverstines priemones. gydymas3 arba skyriuose apie jo organizavimą ir įgyvendinimą.4

Informacijos apie prievartos priemonių turinį mokslinėje literatūroje kiekis yra nežymus. Dažnai prireikia paminėti kategoriją „priverčiamojo gydymo turinys“ specialiųjų kūrinių įvedime arba ši sąvoka įtraukiama kaip priverčiamųjų medicinos priemonių požymis apibrėžiant atitinkamas priemones. Kartu mokslininkai pripažįsta, kad kuriant holistinę priverčiamųjų priemonių sampratą, didelę reikšmę turi priverčiamųjų medicinos priemonių turinio klausimo sprendimas.

Tuo pačiu metu specialiuose darbuose, įskaitant monografinį lygmenį, klausimo, kas sudaro prievartos priemonių turinį, kokia šio turinio struktūra, autoriai nekelia, nes sąvoka „turinys“ laikoma aiškia ir suprantama. nereikalauja paaiškinimo. Kartu vieni autoriai tai sieja su tiriamų priemonių esme,6 kiti

SU teisinio pobūdžio prievartos priemonės, 7 trečdaliai (tai yra dauguma)

* Gydytojas teisės mokslai, profesorius, vadovas Oriolio valstybinio technikos universiteto Verslo ir teisės instituto Baudžiamosios teisės ir kriminologijos katedra.

1 Borodinas S. V. Bendrosios charakteristikos medicininio pobūdžio priverčiamosios priemonės // Naujasis Rusijos baudžiamasis įstatymas. Bendroji dalis: Pamoka. M., 1996. P. 156.

2 Mikheev R.I., Belovodsky A.V., Vorobey V.A., Mikheev O.R. Priverčiamosios medicinos priemonės baudžiamojoje teisėje: socialinės, teisinės ir medicininės reabilitacijos priemonės. Vladivostokas, 2001. 20-23 p.

3 Teismo psichiatrija: vadovėlis / Rep. red. G. V. Morozovas, M. Kalašnikas. M., 1967 m.

4 Teismo psichiatrija / Red. B. V. Šostakovičius. M., 1997. P. 123.

5 Spasennikovas B. A. Priverčiamosios medicininio pobūdžio priemonės: istorija, teorija, praktika. Sankt Peterburgas, 2003. P. 18.

6 Mikheev R.I., Belovodsky A.V., Vorobey V.A., Mikheev O.R. Priverčiamosios medicininio pobūdžio priemonės... P. 20.

7 Borodin S.V. Bendroji prievartos priemonių charakteristika... 156 p.

Su priverstiniu gydymu.8

Visų pirma, S. E. Vitsin kaip priverčiamųjų medicinos priemonių turinį supranta psichikos ligonių, padariusių socialiai pavojingas veikas ir nusikaltimus ir dėl savo psichinės būklės keliančių pavojų visuomenei, priverstinį gydymą. Priverčiamųjų medicinos priemonių turinys neapsiriboja tik priverstiniu gydymu, įskaitant atvejus, kai pateikiamas priverčiamojo gydymo aprašymas medicininiu požiūriu.

S. N. Šiškovas pažymi, kad medicininės priverstinės priemonės įvardijamos atsižvelgiant į jų turinį, nes rekomendacijas dėl jų naudojimo pateikia psichiatrų komisija arba teismo psichologinė ekspertizė, įskaitant išvadas dėl ligos diagnozės ir rekomendacijas dėl recepto ir gydymo.10 Šio konteksto baudžiamosios teisės analizė rodo, kad S. N. Šiškovas kalba ne tiek apie priverčiamųjų medicinos priemonių turinį, kiek apie tokių priemonių pobūdį. Be to, autorius iš tikrųjų rašo apie priverčiamųjų medicinos priemonių turinį, nes jos kartu su gydymu apima ir socialinės reabilitacijos priemones bei apsaugos priemones įstaigose, kuriose vykdomas priverstinis gydymas.11

R. I. Mikhejevas ir jo bendraautoriai, o ne medicininio pobūdžio priverstinių priemonių turinį, atsižvelgia į jų teisinę specifiką. Jie atmeta A. A. Chomovskio ir kitų tyrinėtojų darbuose12 pasitaikantį medicininio pobūdžio priverčiamųjų priemonių tapatinimą su priverstiniu gydymu, remdamiesi tuo, kad psichikos ligoniams taikomų priverstinių priemonių esminė turinio pusė turi dvejopą medicininį-teisinį pobūdį13. Tiesą sakant, be

8 Pavyzdžiui, žr.: Turyshev A.D., Turyshev A.A. Baudžiamoji teisė: Bendrosios ir specialiosios dalys. M., 2005. P. 66.

9 Vitsin S. E. Priverčiamosios medicininio pobūdžio priemonės (sąvoka, taikymo pagrindas ir tvarka): Darbo santrauka. dis. ...kand. legalus Sci. M., 1970. P. 7.

10 Šiškovas S. N. Teisiniai aspektai priverčiamųjų medicinos priemonių taikymas // Priverstinis gydymas psichikos ligonių socialiai pavojingų veiksmų prevencijos sistemoje. M., 1987. P. 3.

12 Khomovsky A. A. Byla dėl priverčiamųjų medicininio pobūdžio priemonių taikymo. M., 1974. S. 14; Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso komentaras / Red. A. V. Naumova. M., 1996. P. 240.

13 Mikheev R.I., Belovodsky A.V., Vorobey V.A., Mikheev O.R. Priverčiamosios medicininio pobūdžio priemonės... P. 21.

išlieka dėmesys V. P. Kotovo pateiktoms priverčiamųjų medicinos priemonių turinio ypatybėms. Jo nuomone, „šių priemonių turinį sudaro gydymas, atkūrimas (reabilitacijos priemonės), taip pat diagnostiniai tyrimai, klinikinis stebėjimas, hospitalizavimas“. jis atkreipia dėmesį į dvigubą priverčiamųjų medicinos priemonių pobūdį.

R.I.Michejevas ir jo šalininkai iš esmės neapsisprendė, koks yra priverčiamųjų medicinos priemonių turinys. Tai lėmė priverstinių medicinos priemonių „turinio“ ir „specifiškumo“ sąvokų identifikavimą. Dėl to priverčiamųjų medicinos priemonių esmės ir turinio pateikimas baigiamas ne jų turinio aprašymu, o apibrėžimu, kuris tariamai pateikiamas atsižvelgiant ne tik į specifiką, esmę, bet ir į turinį, atitinkamų priemonių tikslus. Aiškumo dėlei pateikiame šį apibrėžimą: „Priverčiamosios medicinos priemonės baudžiamojoje teisėje – tai socialinio teisinio ir medicininio-reabilitacinio saugumo priemonės, kurias vietoj bausmės ar kartu su ja teismas taiko asmenims, sergantiems psichikos sutrikimais, alkoholikams ir narkomanams bei jiems prilyginamiems subjektams. jiems, padariusiems socialiai pavojingas veikas, numatytas baudžiamajame įstatyme, nustatyta tvarka federaliniai įstatymai ir tarptautinės teisės normų teisinio proceso, gerbiant teises ir teisėtų interesų asmuo ir pilietis, kai asmuo yra specialiose gydymo įstaigose, privalomai ambulatoriškai prižiūrimas arba gydomas pas psichiatro.

Aukščiau pateiktame apibrėžime, priešingai jo autorių ketinimams, nėra prievartos priemonių turinio aprašymo ir jų naudojimo tikslų. Autoriai iš tikrųjų apsiribojo apibrėžtų priemonių teisinės ir medicininės specifikos nurodymu, pateikė asmenų, kuriems taikomos prievartos priemonės, sąrašą, nurodė požymius. teisinis reguliavimas tokių priemonių. Kartu jie padarė nemažai netikslumų: priverčiamosios medicinos priemonės, viena vertus, pateikiamos kaip bausmę pakeičiančios priemonės, kita vertus, kaip asmens „buvimas“ specialioje gydymo įstaigoje, be to, „pagal priverčiamąją“. ambulatorinis stebėjimas ar gydymas (kaip autoriai – G. N.) pas psichiatrą“.

14 Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso komentaras / Red. A. V. Naumova. 240 p.

15 Mikheev R. I., Belovodsky A. V., Vorobey V. A., Mikheev O. R. Priverčiamosios medicininio pobūdžio priemonės... 24 p.

Norint išspręsti klausimą, kas sudaro konkretaus reiškinio turinį, būtina atsigręžti į filosofines kategorijas. Kategorijos kaip mokslinio mąstymo struktūriniai elementai atsiranda filosofinėje literatūroje filosofinių kategorijų-sąvokų pavadinimu. Teisingai pažymima, kad „kategorijos sąvokos yra mąstymo įrankis, idealus žmogaus veiklos instrumentas“.16 Suporuotos kategorijos-sąvokos „turinys“ ir „forma“ veikia kaip tokie idealūs mąstymo įrankiai, veikiantys kaip tvirtovės, koordinatės ir mokslo žinių orientyrai. Turinys suprantamas kaip įvairių elementų ir jų sąveikų visuma, lemianti pagrindinį objekto tipą, pobūdį, reiškinį ar procesą. Forma yra tvarkingumo principas, egzistavimo būdas, tam tikro turinio organizavimas.17

Kadangi medicininio pobūdžio priverčiamosios priemonės yra baudžiamojo teisinio pobūdžio, jos gali būti vertinamos iš požiūrio teisinę formą. Pastarasis yra priverstinis jų naudojimo organizavimo būdas. Turinys – tai visuma tarpusavyje susijusių elementų, lemiančių nagrinėjamų priemonių medicininį pobūdį. Baudžiamajame įstatyme priverčiamųjų medicinos priemonių turinio struktūra pateikta taisyklėse, reglamentuojančiose ambulatorinį priverstinį gydymą ir gydytojo psichiatro stebėjimą (BK 100 str.) bei priverstinį gydymą psichiatrijos ligoninėje (BK 101 str. ).

Įstatymų leidėjas į bet kokios rūšies priverčiamųjų medicinos priemonių turinį įtraukė du elementus: stebėjimą ir gydymą. Ambulatorinio vartojimo atveju prievartos priemonės apsiriboja privalomu psichiatro stebėjimu ir gydymu. Priverčiamųjų medicinos priemonių taikymas stacionariai apima šias priemones: 1) gydymą; 2) medicininė priežiūra; 3) psichikos ligonių stacionarinė priežiūra; 4) jų stebėjimas.

Priešingai nei ambulatoriškai atliekamas privalomas gydymas ir stebėjimas, psichiatrijos ligoninėje atliekamas priverstinis gydymas ir stebėjimas yra nuolatiniai. Psichikos ligoniai yra patalpinti į įvairaus tipo ligonines, todėl galima teikti (palyginti su ambulatorinės būklės) veiksmingesnis gydymas ir priklausomai nuo ligoninės tipo

16 Balašovas L. E. Praktinė filosofija. M., 2001. P. 248.

17 Filosofijos įvadas: Vadovėlis: 2 dalimis / Red. I. T. Frolova. M., 1989. 2 dalis.

psichikos funkcijų atkūrimo stebėjimas.18

Klinikiniai psichiatrai apima biologinę terapiją (gydymą psichotropiniai vaistai ir komos metodais), psichoterapija (skelbiama pasitikėjimo pasveikimu), intensyvaus gydymo metodais (aktyviais vaistais) ir socialinės reabilitacijos priemonėmis (pacientus įtraukiant į gydymo ir reabilitacijos procesą).19 Šios terapinės intervencijos rūšys ir metodai turėtų būti taikomi kartu, vartojant atsižvelgiant į klinikines ligos ypatybes ir patologinio proceso dinamiką.20

Psichiatrinės priežiūros įstatymo 10 straipsnyje nustatyta, kad „asmeniui, kenčiančiam diagnozuoti ir gydyti psichikos sutrikimas, naudojamos teisės aktų nustatyta tvarka leidžiamos medicinos priemonės ir metodai Rusijos Federacija apie sveikatos priežiūrą“ (2 dalis). Šio straipsnio 3 dalyje rašoma:

„Medicininės priemonės ir metodai naudojami tik diagnostikos ir gydymo tikslais, atsižvelgiant į ligos sutrikimo pobūdį, ir neturėtų būti naudojami bausti asmenį, kenčiantį nuo psichikos sutrikimų, ar kitų naudai.

Remiantis šiomis taisyklėmis, asmenims, kuriems taikomas priverstinis gydymas, negali būti naudojamos gydymo priemonės ir metodai, kurie neatlikę savanorių pacientų laboratorinių ir klinikinių tyrimų ir nėra patvirtinti įgalioto asmens. vyriausybinė agentūra(Farmacijos komitetas). Be to, psichikos ligoniams, kuriems taikomas priverstinis gydymas, Psichiatrinės slaugos įstatymo 11 straipsnio 5 dalis neleidžia taikyti chirurginių ir kitų negrįžtamų pasekmių sukeliančių psichikos sutrikimų gydymo metodų, taip pat atlikti naujus bandymai dalyvaujant šiems asmenims. medicinos reikmenys ir metodai.

Asmenų, kuriems taikomos priverčiamosios medicinos priemonės, medicininė priežiūra nepriklauso nuo psichiatrinės ligoninės tipo, nes slaugos pobūdį lemia psichikos būsena, lemianti tokios priežiūros poreikį, jos specifiką ir intensyvumą.

18 Klinikinė psichiatrija/ Red. N. E. Bačerikova. M., 1989. S. 238, 255, 351 ir

19 Psichiatrija: vadovėlis / Red. V. P. Samokhvalova. Rostovas n/d, 2002. 492-539 p.

Įkalinimas psichiatrijos ligoninėse, kuriose atliekamas priverstinis gydymas, priklauso ne tik nuo paciento psichinės būklės, bet ir nuo psichiatrinės ligoninės tipo. Teismas, pasirinkdamas medicininio pobūdžio priverčiamąją priemonę ir ligoninės, kurioje atliekama atitinkama priverčiamoji priemonė, tipą, atsižvelgia į paciento psichinę būklę.

Pagal savo psichinę būseną pacientai, siunčiami į bendrosios psichiatrijos ligonines, labai nesiskiria nuo stacionaruojamų pacientų bendrieji principai. Tokie asmenys kartu su kitais ligoniais laikomi psichiatrijos skyriuose pagal ligos profilį. Tuo pačiu metu taikomi tam tikri režimo apribojimai asmenims, kuriems taikomas priverstinis gydymas: judėjimo laisvės trūkumas skyriuose, pasivaikščiojimai tik ligoninės teritorijoje ir atostogų namuose nesuteikimas.21

Psichikos ligonių, kuriems taikomas priverstinis gydymas specializuotose ligoninėse, priežiūra skiriasi nuo pacientų priežiūros bendrosiose psichiatrijos ligoninėse tuo, kad didelėse psichiatrijos ligoninėse organizuojama speciali ligoninė iš vieno ar dviejų skyrių, skirtų specialiai priverstiniam gydymui, su daugiau griežto režimo turinys. Režimą užtikrina papildomas medicinos personalas ir išorinė apsauga. Psichikos ligonių pasivaikščiojimai vykdomi atskirai nuo kitų pacientų griežtai izoliuotose vietose. Be to, prižiūrint medicinos personalui ir darbuotojams, užtikrinantiems pacientų laikymo specialioje ligoninėje saugumą, atliekamos pacientų korekcinės ir auklėjamosios priemonės bei darbo reabilitacija.

Sulaikymo režimas specializuotose ligoninėse su intensyviu stebėjimu yra griežčiausias, nes šių regioninių psichiatrijos įstaigų veiklos ypatumas yra tas, kad kiekvienoje iš jų yra asmenys, kurie dėl savo psichinės būklės kelia ypatingą pavojų sau ir aplinkiniams. asmenų, yra laikomi priverstiniam gydymui. Tokių įstaigų medicinos personalas nuolat stebi ir prižiūri pacientus, kurie yra priimami, reabilitacijos ir kituose skyriuose, atliekant psichofarmakologinius, gydymo ir reabilitacijos darbus.

21 Nazarenko G.V. Priverčiamosios medicinos priemonės baudžiamojoje teisėje: Vadovėlis. M., 1998. P. 31.

ir kitus renginius. Stebėjimo intensyvumą kartu su medicinos personalu užtikrina specialiųjų padalinių, vykdančių išorinę apsaugą ir psichikos ligonių sulaikymo priežiūrą specializuotose ligoninėse, kuriose yra ypač pavojingas gyventojų skaičius, veikla.

Psichikos ligonių stebėjimas komponentas Priverčiamosios medicininio pobūdžio priemonės gali būti skirtingo sunkumo psichiatrijos ligoninėse, kuriose yra psichikos ligonių, kuriems reikalinga įprastinė, nuolatinė ar intensyvi priežiūra.

Taigi medicininio pobūdžio priverčiamųjų priemonių turinys turėtų būti suprantamas kaip numatytas baudžiamajame įstatyme psichikos ligonių, padariusių socialiai pavojingas veikas ar nusikaltimus, tarpusavyje susijusios priemonės, įskaitant priverstinį gydymą, atliekamą ambulatoriškai ar stacionariai. tam tikros rūšies psichiatrijos ligoninė, medicininė pagalba psichikos sutrikimų turintiems asmenims ir jų stebėjimas, užtikrinimas saugus elgesys tokie asmenys.

Ne visada nusikaltimai padaromi pagal iš anksto suplanuotą ir apgalvotą scenarijų. Kartais jie nutinka dėl to, kad vienas iš žmonių nustoja suvokti savo veiksmus.

Baudžiamojoje teisėje ši būsena vadinama beprotybės būsena. Taikyti dažnos rūšys Išprotėjusiems nusikaltėliams skirti bausmė izoliacijos nuo visuomenės forma dažnai yra netinkama.

Būtent dėl ​​to baudžiamojoje teisėje yra numatytos priverčiamosios medicinos priemonės, kurių pagalba gerinama psichinė sveikata tų nusikaltėlių, kurie nusikaltimo padarymo metu yra pripažinti bepročiais, ir tų, kurie prarado sveiką protą padarius nusikalstamą veiką. pagerėjo.

Priverčiamosios medicininio pobūdžio priemonės yra valstybės prievartos priemonės medicininis gydymas, taikoma asmenims, kaltiems dėl nusikalstamų veikų, turinčių psichikos sutrikimų.

Medicininis poveikis šiame kontekste nėra bausmės priemonė ar baudžiamoji atsakomybė. Jie taikomi ne nusikaltėliui, o, tiesą sakant, sergančiam žmogui.

Pagrindiniai priverčiamųjų medicinos priemonių bruožai, išskiriantys jas nuo kitų baudžiamojo proceso variantų, yra šie:

Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso priverčiamosios medicininio pobūdžio priemonės reglamentuojamos 15 skyriuje.

Be to, taisyklės, reglamentuojančios tokių priemonių naudojimą, yra įtvirtintos atskirai Baudžiamojo proceso kodekso straipsniai RF ir UII RF.

Rusijos Federacijos ginkluotųjų pajėgų plenumo nutarime Nr. 6 „Dėl medicininio pobūdžio priverčiamųjų priemonių taikymo teismuose praktikos“ pateikiami išaiškinimai dėl jų naudojimo, kurie turi būti vykdomi laikantis LR CPK normų. Rusijos Federacijos konstitucija ir praktika Europos teismas dėl žmogaus teisių.

Priverčiamosios medicinos priemonės yra pagrįstos dviejų veiksnių taikymu: teisinio ir medicininio.

Pirmasis yra pateisinamas šios priemonės reglamentavimu baudžiamuoju įstatymu, antrasis prisiima psichikos sveikatos ir psichiatrijos specialistų pastabų įtaką jos taikymui.

Rusijos Federacijos baudžiamasis kodeksas griežtai apibrėžia tų kategorijų asmenų, kuriems teismas gali nuspręsti taikyti medicinines priemones, sąrašą.

Tai apima:

Priverčiamųjų medicinos priemonių taikymui nusikaltėliui būtina, kad jis priklausytų vienai iš minėtų kategorijų ir keltų pavojų visuomenei bei sau.

Priverčiamųjų medicinos priemonių panaudojimo tikslas nėra nei nubausti nusikaltėlį, nei atkurti teisingumą, nei skelbti teisingumą.

Šios baudžiamojo proceso priemonės tikslai yra visiškai skirtingi:

1. Tikslas – atsigavimas. Gydymas ligoninėje, vaistų vartojimas ir reabilitacijos kursai turėtų lemti bent ilgalaikį paciento savijautos pagerėjimą. Tokiose situacijose sunku pasiekti visišką pasveikimą.
2. Tikslas – socialinė adaptacija . Remiantis gydymo rezultatais, nusikaltėlis turėtų nustoti atstovauti visuomenės pavojus ir daryti naujas nusikalstamas veikas.

Pasiekus tikslus, medicininių priemonių naudojimą reikia nutraukti.

Konkrečios rūšies medicininės priemonės pasirinkimas grindžiamas kalto asmens ligos ypatumais.

Teismas, priimdamas sprendimą dėl priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo, remiasi išvada teismo medicinos ekspertizė.

Art. Dabartinės redakcijos Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 99 straipsnis, taikomas 2020 m. šių tipų medicininis poveikis:

Ambulatorinis gydymas apima psichiatrą, kuris reguliariai apžiūri pacientą ir skiria vaistus.

Tokios medicininės priemonės taikomos sveiko proto, bet turintiems elgesio sutrikimų, tokių kaip, pavyzdžiui, asmenybės sutrikimai, neurozinės būklės, lengvo protinio atsilikimo, asmenims.

Bendrosios ligoninės – tai psichiatrijos ligoninės, kuriose nusikaltę asmenys laikomi kartu su psichikos ligomis sergančiais asmenimis.

Skirtumas tarp jų tik tas, kad nusikaltėliai negauna atostogų ir galimybės laisvai išeiti iš ligoninės.

Specializuoto režimo ligoninėje yra asmenys, linkę pabėgti, asmenys su priklausomybė nuo alkoholio, taip pat tie, kurie nusikalstamas veikas daro ne pirmą kartą.

Intensyvaus gydymo metu, siekiant užtikrinti gydytojų ir kitų ligoninių saugumą ligoninėse, papildomą saugumą užtikrina policijos pareigūnai.

Taip yra dėl to, kad tokiomis sąlygomis laikomi asmenys yra agresyvūs, sunkiai gydomi, dažnai puola ligoninės darbuotojus.

Rusijos Federacijos baudžiamasis kodeksas nenumato priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo nepilnamečiams.

Bylas dėl priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo atlieka teismas.

Priverčiamosios medicinos priemonės neturi konkrečios trukmės. Tai suprantama, nes neįmanoma tiksliai nustatyti laiko, po kurio pacientas bus išgydytas ir nepavojingas visuomenei.

Tačiau tuo pačiu priemonių, susijusių su psichikos sutrikimų turintiems sveiko proto ribomis, trukmę riboja teismo paskirtos bausmės terminas.

Remiantis Rusijos Federacijos baudžiamuoju kodeksu, pacientui gali būti taikomas vienas iš gydymo rezultatų:

• Jo pratęsimas;
• Jo charakterio pasikeitimas;
• Vartojimo nutraukimas.

Visi sprendimai keisti, pratęsti ar nutraukti gydymą turi būti pagrįsti medicininės apžiūros rezultatais.

Kad medicininės priemonės nevirstų neterminuotu buvimu ligoninėje, kas pusmetį pacientus apžiūri psichiatrų komisija.

Galutinį sprendimą dėl pratęsimo priima teismas. Nepriklausomai nuo priimto sprendimo pratęsti ar nutraukti gydymą, komisijos išvada pateikiama teismui.

Jeigu nėra pagrindo keisti ar nutraukti gydymą, jį pratęsia teismas.

Pirmasis privalomojo gydymo pratęsimas atliekamas praėjus 6 mėnesiams nuo jo pradžios, vėlesni pratęsimai – tik po 1 metų.

Gydymo keitimas

Pakeitimas apima vienos rūšies privalomo gydymo pakeitimą kitu. Be to, pakeitimas gali įvykti iš ne tokio griežto į griežtesnį arba atvirkštine tvarka.

Jei ambulatoriškai besigydančio asmens psichikos būklė pablogėjo, jis turi būti perkeltas gydytis stacionare. Jei gydymas ligoninėje duoda teigiamų rezultatų, pacientas gali būti perkeltas į ambulatorinį gydymą.

Sprendimą pakeisti gydymą priima teismas, remdamasis psichiatrijos ligoninės administracijos siūlymu po kitos ekspertizės.

Kai paciento būklė pagerėja tiek, kad jam nebereikia medicininės priežiūros arba jis visiškai išgydomas, jam gali būti atšauktos medicininės priemonės. Tokį sprendimą taip pat priima teismas.

Sprendimas nutraukti gydymą gali būti priimtas dviem atvejais:

• Remiantis kitos medicininės apžiūros rezultatais;
• Gydančio gydytojo iniciatyva.

Psichikos ligonio sveikimas suprantamas kaip būsena, kai jis suvokia, kad jo veiksmai nekelia pavojaus visuomenei.

Panaikinus priverstinio sprendimo priėmimą, teismas turi teisę perduoti medžiagą apie pacientą sveikatos priežiūros institucijoms, kurios sprendžia dėl tolesnio jo gydymo ar sveikatos stebėjimo.

Likus 6 mėnesiams iki bausmės už pedofilus pabaigos, pataisos įstaigos administracija prašo paskirti teismo medicinos ekspertizę. Jis atliekamas priklausomai nuo to, prieš kiek laiko buvo atliktas kitas tyrimas.

Jo tikslas – išspręsti klausimą dėl medicininių priemonių taikymo pedofilui lygtinio paleidimo ar švelnesnės bausmės laikotarpiais pagrįstumo.

Be to, šis teisės norma galioja atgaline data ir taikoma tiems, kurie smurtavo iki 2012 m. kovo 1 d., naujojo įstatymo projekto įsigaliojimo datos.

Asmenims, kurie pripažinti sveiko proto, bet turi tam tikrų psichikos sutrikimų ir ligų, kartu su pagrindinėmis bausmių rūšimis taikomos ir priverčiamosios medicinos priemonės.

Tokių asmenų gydymas atliekamas ambulatoriškai. Tačiau kartais pablogėjus jų būklei reikia perkelti juos į stacionarų gydymą.

Stacionariose ligoninėse išbūtas laikas įskaičiuojamas į bausmės atlikimo terminą.. Kai tik nebereikia gydytis ligoninėje, pacientai grąžinami pataisos namai, ir jie toliau teikia ambulatorinį gydymą.

Priverčiamosios medicinos priemonės yra alternatyva baudžiamajai bausmei. Jie neatlieka baudžiamosios funkcijos ir neprisideda prie teisingumo vykdymo.

Tokių priemonių pagalba tik sprendžiama psichiškai nesveikų nusikaltėlių sveikimo problema, didinama jų socialinė adaptacija.

Atsigavimas šiuo atveju dažniausiai yra laikinas ir tik nežymiai paveikia nusikaltimų atkryčio prevenciją.

* Ši medžiaga yra senesnė nei dveji metai. Galite pasiteirauti su autoriumi jo tinkamumo laipsnį.

Priverčiamųjų medicinos priemonių esmė, pagrindai ir taikymo tvarka

Priešingai nei paprasti žmonės, priverčiamosios medicinos priemonės nėra viena iš bausmės rūšių kartu su laisvės atėmimu, pataisos darbai, laisvės apribojimas ir kitos Rusijos Federacijos baudžiamajame kodekse numatytos bausmės. Priverčiamosios medicinos priemonės yra priverstinio gydymo rūšis, kurią teismas skiria nusikaltimus padariusiems asmenims. Be to, kad buvo padarytas nusikaltimas, atitinkamų priemonių taikymui svarbios dar dvi sąlygos:

a) asmuo turi psichikos sutrikimų,
b) šio sutrikimo buvimas gali pakenkti, sukelti pavojų kitiems asmenims arba traukiamam atsakomybėn asmeniui.

Priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo pagrindai

Įstatymas numato keletą konkrečios situacijos, kuriame teismas turėtų skirti nurodytas priemones (Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 97 straipsnis):

1) Asmuo nusikalto būdamas pamišęs (tai yra, darydamas nusikaltimą asmuo nesuvokė savo veiksmų tikrosios prigimties, reikšmės ir jiems nerežisavo). Tokiu atveju teismas priima sprendimą atleisti asmenį nuo baudžiamosios atsakomybės, kartu skirdamas priverčiamąsias medicinos priemones.
2) Padarius nusikaltimą, nusikaltimą padariusiam asmeniui išsivystė psichikos sutrikimas, dėl kurio neįmanoma paskirti ar atlikti bausmės.

Būtina atskirti laikinus ir nuolatinius psichikos sutrikimus.

Nuolatinis psichikos sutrikimas įgauna negrįžtamą pobūdį ir galimybės visiškai pasveikti nebuvimą, teismas taip pat nusprendžia atleisti asmenį nuo baudžiamosios atsakomybės ir skirti priverčiamąsias medicinos priemones. Laikinas psichikos sutrikimas savo ruožtu neatmeta paciento galimybės pasveikti. Šiuo atveju teismas skiria ir priverčiamąsias medicinos priemones, tačiau baudžiamoji byla sustabdoma, kol pasveiks nusikaltimus padaręs asmuo. Išieškojus baudžiamoji byla atnaujinama, asmuo gali būti patrauktas baudžiamojon atsakomybėn bendra tvarka.

3) Asmuo padarė nusikaltimą ir turi psichikos sutrikimų, kurie neatmeta sveiko proto.
Kalbame apie įvairias psichines anomalijas, kurios nepasiekė visavertės ligos lygio. Skirtingai nuo 1 ir 2 dalyse nurodytų pagrindų, teismas turi teisę asmenį, turintį šių nukrypimų, patraukti baudžiamojon atsakomybėn bendra tvarka, tačiau kartu su bausmės atlikimu nuteistajam bus taikomas priverstinis gydymas. asmuo.

4) Asmuo, sulaukęs 18 metų ir kenčiantis nuo sveiko proto neišskiriančio seksualinio potraukio sutrikimo (pedofilija), padarė nusikaltimą nepilnamečio iki 18 metų seksualinei neliečiamybei. Kalbame apie nusikaltimų, numatytų Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 131-135, 240, 241 straipsniuose, padarymą, įskaitant: išžaginimą, nepadorų užpuolimą, dalyvavimą prostitucijoje. Asmenų, sergančių pedofilija, priverstinis gydymas gali būti taikomas tiek kartu su bausme (jos atlikimo metu ir jos atlikimo vietoje), tiek atlikus bausmę.

Bylos nagrinėjimas teisme

Priverčiamųjų medicinos priemonių naudojimo klausimas svarstomas tik teisminė procedūra, šiuo atveju privalomas prokuroro, taip pat psichikos sutrikimų turinčio asmens ar jo atstovo pagal įstatymą dalyvavimas.

Išvadą dėl būtinybės taikyti aptariamas priemones buvimą ar nebuvimą daro teismas, remdamasis ekspertizės išvadomis, parengtomis pagal teismo psichiatrijos ekspertizės rezultatus. Būtent eksperto išvada yra išvada, ar nusikaltimo padarymo metu ar po jo buvo psichikos sutrikimas.
Jeigu priimamas sprendimas asmenį siųsti priverstiniam gydymui, pasirenka teismas gydymo įstaiga, kuri įvykdys atitinkamą sprendimą. Įstaigų rūšys ir tipai išvardyti str. Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 99 str., kalbame apie ambulatorinį gydymą psichiatrijos ambulatorijose arba su personalo psichiatrais laisvės atėmimo vietose, apie įvairaus tipo ligonines.

Priverčiamųjų medicinos priemonių naudojimo nutraukimas

Teismas, spręsdamas taikyti priverčiamąsias medicinos priemones, niekada nenustato termino, per kurį bus atliktas gydymas, nes objektyvių duomenų, leidžiančių nustatyti apytikslį psichikos būklės pasveikimo ar pagerėjimo laikotarpį, nėra. Tačiau žmogaus psichinė būsena gali keistis ir laikui bėgant galima pastebėti tiek teigiamą, tiek neigiamą dinamiką. Ne rečiau kaip kartą per pusmetį asmeniui, sergančiam psichikos sutrikimu, atliekama apžiūra, kurios metu gydytojai nusprendžia pratęsti priverčiamųjų medicinos priemonių taikymą, nutraukti gydymą, pakeisti įstaigos, kurioje asmuo gydomas, tipą (pvz. , perkėlimas iš bendrojo tipo ligoninės intensyvaus stebėjimo ligoninėje). Psichiatrų išvada pateikiama teismui, kuris savo ruožtu išleidžia atitinkamą teisminį aktą.

Svarbu. Pažymėtina, kad asmuo, kenčiantis nuo psichikos sutrikimo (ar jo teisinis atstovas) suteikiama teisė bet kuriuo metu savo iniciatyva paduoti prašymą nutraukti gydymą arba pakeisti gydymo įstaigos tipą.