Mokamų medicinos paslaugų taisyklės. Pilnas nemokamų medicinos paslaugų ir valstybės pagalbos sąrašas


Iškilus sveikatos problemoms, svarbiausia pasikonsultuoti su geru, kompetentingu specialistu, galinčiu išklausyti, nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti veiksmingą gydymą. Dėl tam tikrų priežasčių daugelis Rusijos pacientų yra įsitikinę, kad mokama medicinos įstaiga gali suteikti jiems geresnę priežiūrą. Kokie yra tokių klinikų pranašumai prieš valstybines? Kokie jų trūkumai? Kokios yra mokamų medicinos paslaugų teikimo taisyklės?

Fonas

Europoje mokama sveikatos priežiūra jau seniai išpopuliarėjo. Pastaruoju metu vidaus medicinos srityje pradėjo atsirasti daugiau paslaugų, už kurias reikia mokėti pinigus. Gyventojai patys patyrė mokamos poliklinikos, greitosios medicinos pagalbos ir privataus greitosios pagalbos mikroautobuso naudą. Visi jie aprūpinti naujausiomis technologijomis.

Sovietmečiu „nemokamos“ medicinos egzistavimas visiems piliečiams garantavo tam tikrą vidutinį kokybės lygį. Mažai žmonių tada suprato, kad gydymas bet kuriuo atveju susijęs su pinigų išleidimu. Visas klausimas – kas tiksliai už tai moka: pats pacientas, darbdavys ar valstybė. Žlugus SSRS, privačios ligoninės, medicinos centrai ir poliklinikos šalyje tapo įprasta. Mokama medicina, nuo to laiko eidama savo vystymosi keliu, gana tvirtai įsitvirtino rusų gyvenime. Šiandien tokias paslaugas teikia ne tik privačios medicinos klinikos, bet ir savivaldybių bei federalinės institucijos. Jų yra tiek, kiek grybų po lietaus.

Ir vis dėlto klausimas dėl mokamos medicinos poreikio nėra praeitis. Nepaisant geros reputacijos privačių gydymo įstaigų gausos, šiandien tokių paslaugų rinka dar negali būti vadinama brandžia ir civilizuota. Šiais laikais mokamos medicinos problema kaip niekad aktuali. Apie tai diskutuojama įvairiais lygiais.

Mokamos medicinos pliusai

Mokamos medicinos srityje, kaip ir bet kurioje kitoje paslaugoje, egzistuoja konkurencija. Tai reiškia, kad yra noras suteikti klientui aukščiausios kokybės paslaugas. Jau vien tai pacientus žavi mokamos medicinos paslaugos.

Žinoma, šio tipo vaistai turi daug privalumų:

  1. Pagarbus ir mandagus požiūris iš administratorių ir gydytojų pusės. Mažiau popierizmo, didesni atlyginimai specialistams ir gana rami atmosfera, kuri būdinga mokamai klinikai, teigiamai veikia darbuotojų nuotaiką ir elgesį.
  2. Specialistai didelį dėmesį skiria pacientui. Visi skundai privačioje klinikoje bus nagrinėjami deramai. Apžiūra ir gydymas čia bus paskirtas ne pagal visiems bendrą schemą, o individualiai – atsižvelgiant į diagnozę ir paciento charakteristikas.
  3. Privačioje klinikoje priėmimo laikas neapsiriboja keliomis minutėmis, kaip dažniausiai būna savivaldybės poliklinikoje. Paprastai apmokamas specialistas paciento apžiūrai ir pokalbiui skiria apie 20–40 minučių.
  4. Klientas gali pasirinkti jam tinkantį gydytoją.
  5. Pacientui, atvykusiam į mokamą medicinos centrą, nereikės laukti eilėje. Gerai žinoma, kad priėmimas į valstybines gydymo įstaigas visiškai negarantuoja, kad pacientas laiku pateks pas gydytoją. Atvirkščiai, mokamoje klinikoje, net ir trumpam vėluojant ankstesniam apsilankymui, administratorė tikrai atsiprašys lankytojo už sukeltus nepatogumus.
  6. Dažniausiai privačioje ligoninėje įranga ir interjeras daug kuo skiriasi nuo to, prie ko esame įpratę valdiškose įstaigose. Bendrą niūrią savivaldybių ligoninių atmosferą ir skyles grindyse kažkaip būtų galima toleruoti, tačiau pasenusios įrangos naudojimas nuvilia. Privačioje klinikoje ar mokama greitosios medicinos pagalba, priešingai, dažniausiai būna aprūpinta techninėmis naujovėmis.
  7. Pas gydytoją privačioje įstaigoje galite užsirašyti skubiai. Kartais jums leidžiama apsilankyti pas specialistą priėmimo dieną. Savivaldybės poliklinikoje į trokštamą kabinetą galima patekti tik daug valandų išsėdėjus eilėje. O požiūris į ligonį bus toks, lyg jam būtų padaryta didelė paslauga.

Nemažas mokamos medicinos privalumų sąrašas leidžia stebėtis, kad daugelis, net ir turėdami finansinę galimybę gauti mokamas medicinos paslaugas, šia galimybe nepasinaudoja. Ir jie eina į įprastą valdišką įstaigą.

Apie mokamos medicinos trūkumus

Mokama medicina, turinti daug reikšmingų pranašumų, toli gražu nėra ideali. Išleistos sumos (kartais reikšmingos, atsižvelgiant į tokių paslaugų kainas) negarantuoja kokybiško gydymo. Beje, dėl apsilankymo privačioje klinikoje malonumo taip pat dažnai kyla abejonių. Taigi, mokamos medicinos trūkumai yra šie:

  • Materialinis susidomėjimas pacientu. Įstaigos, ar tai būtų klinika, ar mokama greitoji medicinos pagalba, pelnas, taip pat darbuotojų uždarbis priklauso nuo pagalbos besikreipiančių pacientų skaičiaus. Tam įtakos turi ir jiems teikiamų paslaugų skaičius. Kuo daugiau susitikimų ir apžiūrų, tuo didesnė pinigų suma bus kasoje. Turime pripažinti, kad gydytojai turi naudos iš paciento ligos. Jie gali skirti visiškai nereikalingas mokamas medicinos paslaugas (tyrimus, tyrimus ir pan.), gąsdinti pacientą nepagrįsta diagnozių įvairove, skirti brangesnius gydymo metodus, nei reikia konkrečioje situacijoje.
  • Gydymo kaina negarantuoja specialisto profesionalumo ir kompetencijos. Ir dažnai gaila ne tiek išleistų pinigų, kiek sugaišto laiko. Juk gydymas dažnai neleidžia delsti. O pati paslaugų kaina mokamose klinikose dažnai būna neprotingai didelė.

Remiantis gyventojų apklausomis...

Apklausa parodė, kad beveik pusė respondentų iš apklaustų įvairių vietovių piliečių turėjo ieškoti mokamų medicinos paslaugų. Dažniausiai privačiose klinikose pacientai yra aukštąjį išsilavinimą turintys, gana aukštas pajamas gaunantys, dažnai lėtinėmis ligomis sergantys asmenys. Priežastys, dėl kurių kreipiamasi į tokias įstaigas: geresnė paslaugų kokybė, didesnis komfortas ir aptarnavimas. Mokamų paslaugų atsisakymo priežastis yra pernelyg didelės jų kainos. Maždaug trečdalis apklaustųjų yra priversti atsisakyti pirkti brangius vaistus. Diagnostikai ir konsultacijoms tenka aukoti kas dešimtas žmogus.

Mokamos paslaugos visiškai patenkina tik 42% piliečių. Tačiau dauguma nori mokėti ir toliau – už apsilankymą namuose ar be eilės, diagnostiką, konsultacijas ir pan. Besinaudojantys gydymo įstaigos paslaugomis mokamai priversti 34 proc. Iš jų vyresnio amžiaus žmonės sudaro 61 proc.

Mokamų medicinos paslaugų teikimo taisyklės: norminiai dokumentai

Mokamų medicinos paslaugų teikimą reglamentuoja norminiai dokumentai. Tai apima:

  1. Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretas „Dėl medicinos organizacijų mokamų medicinos paslaugų teikimo taisyklių patvirtinimo“ (toliau – Taisyklės).
  2. Federalinis įstatymas „Rusijos Federacijos įstatymų dėl piliečių sveikatos apsaugos pagrindai“.
  3. Federalinis įstatymas „Dėl piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“.
  4. Federalinis įstatymas „Dėl vartotojų teisių apsaugos“.

Ką sako įstatymas?

Prie nemokamų medicinos paslaugų sąrašo pridedamos mokamos medicinos paslaugos. Tai garantuoja valstybės įstatymų programa. Atitinkamai jis numato nemokamą šių rūšių pagalbos teikimą Rusijos Federacijos piliečiams:

  • poliklinika;
  • greitoji medicinos pagalba;
  • stacionare: ūmių ligų, traumų, apsinuodijimo ir kt.

Pagal Taisykles (7 punktas) medicinos organizacijos gali teikti šių rūšių mokamas medicinos paslaugas:

  • Individualaus medicinos posto teikimas ligoninėje.
  • Vartojimas gydant vaistus, kurie nėra įtraukti į būtinų ir gyvybiškai svarbių vaistų sąrašą.
  • Nestandartinių vaistų ir mitybos terapijos naudojimas.
  • Paslaugų teikimas yra anoniminis.
  • Užsienio piliečių, neturinčių sveikatos draudimo, gydymas.
  • Pateikiant prašymą savarankiškai. Neatidėliotinos, skubios ir skubios medicinos pagalbos atvejai neįtraukiami.


Kad būtų išvengta pažeidimų

Teikti mokamas medicinos paslaugas galima tik gavus savanorišką paciento sutikimą. Norėdami išvengti pažeidimų, vartotojai turėtų susipažinti su tokios pagalbos teikimo taisyklėmis. Pagal įstatymą paslaugas teikianti gydymo įstaiga privalo turėti licenciją kiekvienai veiklos rūšiai. Rangovas turi pateikti vartotojui šią informaciją:

  1. Juridinio asmens, įvedant savo duomenis į vieningą registrą, pavadinimas, nurodant valstybinę registraciją atlikusią organizaciją.
  2. Pilnas vardas verslininkas, jo gyvenamosios vietos ir medicininės veiklos adresai.
  3. Licencijos data ir registracijos numeris, informacija apie veiklos turinį sudarančių paslaugų sąrašą, vietos adresas, licencijas išduodančios institucijos telefono numeris.
  4. Informacija apie medicininės priežiūros sąlygas ir formą. Paslaugų sąrašas, mokamų medicinos paslaugų kainos. Beje, kaina nurodoma rubliais.
  5. Informacija apie specialistus, teikiančius medicinos paslaugas už mokestį. Informacija apie jų kvalifikacijos lygį ir profesinį išsilavinimą.
  6. Įstaigos ir specialistų, teikiančių mokamas medicinos paslaugas, darbo grafikas (režimas).
  7. Reguliavimo institucijų adresai ir telefono numeriai.

Mokamų medicinos paslaugų teikimo taisyklės numato būtinybę aukščiau pateiktą informaciją patalpinti informaciniame stende pačioje įstaigoje ir įstaigos interneto svetainėje internete. Jis turėtų būti įrengtas lankytojams prieinamoje vietoje. Ir tinkamai suformatuokite, kad galėtumėte nemokamai pasiekti jame paskelbtą informaciją.

Apie kainų nustatymo tvarką

Biudžetinėse medicinos organizacijose, taip pat valstybės valdomose valdžios institucijose mokamų medicinos paslaugų kainos nustatymo tvarką nustato jų organai. Paprastai sąrašą ir kainas nustato steigėjai. Nebiudžetinėse medicinos organizacijose (CJSC, LLC ir kt.) juos nustato šių įstaigų specialistai.

Apie sutarties sudarymą

Rangovas ir vartotojas turi sudaryti rašytinę medicinos paslaugų sutartį. Geriau padaryti dokumentą dviem egzemplioriais. Jame turėtų būti nurodyta:

  • teikiamų mokamų medicinos paslaugų sąrašas;
  • kainos, mokėjimo tvarka ir terminai;
  • paslaugų teikimo sąlygos;
  • numato šalių atsakomybę už sutarties sąlygų nesilaikymą.

Sutartyje taip pat turi būti nurodyta informacija:

  • apie jos vykdytoją – juridinį asmenį ar individualų verslininką: turimos licencijos duomenys;
  • apie vartotoją: vardas, pavardė, gyvenamoji vieta, telefonas;
  • dėl sutarties pakeitimo ir nutraukimo tvarkos;
  • kitomis šalių susitarimu nustatytomis sąlygomis.

Vartotojui pageidaujant, gali būti sudaroma pagalbos suteikimo sąmata. Rangovas negali teikti papildomų medicinos paslaugų mokamai be užsakovo sutikimo. Neatidėliotinais atvejais, siekiant pašalinti grėsmę vartotojo gyvybei, staiga atsiradus ūmioms ligoms ar paūmėjus lėtinėms ligoms, turėtų būti teikiama mokama medicinos pagalba be piniginių nuobaudų.

Dėl šalių teisių ir pareigų

Prieš sudarydamas sutartį, rangovas privalo raštu informuoti vartotoją apie pasekmių pobūdį, jei jis nesilaikys mokamas medicinos paslaugas teikiančio specialisto rekomendacijų, taip pat nustatyto gydymo režimo. Jis privalo pranešti klientui apie suteiktos paslaugos kokybės pablogėjimą, negalėjimą jos atlikti laiku, įspėti apie vartotojo sveikatos pablogėjimą.

Pagal Taisykles (24 punktas), suteikus pacientui mokamas medicinos paslaugas, jam turi būti išduodami jo sveikatos būklę atspindintys dokumentai (išrašai). Be to, vartotojas privalo gauti sumokėtą už pagalbą patvirtinantį dokumentą: kvitą arba kasos aparato kvitą. Pacientas gali atsisakyti teikiamų paslaugų po sutarties sudarymo. Tokiu atveju jis privalo apmokėti rangovo patirtas išlaidas.

Sutarties pažeidimo atveju

Pagal Rusijos Federacijos įstatymą „Dėl piliečių sveikatos apsaugos“, netinkamai vykdydamas ar nevykdydamas įsipareigojimų pagal sutartį, vartotojas turi kreiptis į rangovą su pretenzija. ji turi būti išreikšta raštu. Šiame dokumente turi būti nurodytas vienas iš federaliniame įstatyme „Dėl vartotojų teisių apsaugos“ numatytų reikalavimų. Paciento teises gina įstatymas. Sutartį pažeidęs rangovas privalo vartotojo reikalavimu arba ištaisyti neatlygintinai suteiktos pagalbos trūkumus, arba sumažinti kainą, arba atlikti darbus iš naujo, arba atlyginti išlaidas, patirtas ištaisant paslaugos trūkumus. numatyta. Jei paciento teisės pažeidžiamos, pagal federalinį įstatymą „Dėl vartotojų teisių apsaugos“ rangovas privalo visiškai atlyginti žalą, padarytą jo gyvybei ar sveikatai.

Priežiūros institucijos

Pažeidus vartotojo teises, jis gali siųsti skundą Sveikatos apsaugos departamentui, kuris kontroliuoja teikiamų medicinos paslaugų kokybę ir saugumą. Be to, jam leidžiama susisiekti su Federalinės tarnybos teritorinėmis įstaigomis dėl medicinos srities priežiūros ir vartotojų teisių apsaugos, kurios stebi medicininės veiklos kokybę ir saugą, taip pat su vietiniais Rospotrebnadzor departamentais.

Apie medicininę apžiūrą

Remiantis Rusijos Federacijos teisės aktais, piliečiai, kreipiantis dėl darbo, taip pat periodiškai, turi atlikti mokamą medicininę apžiūrą. Į garantinį nemokamos medicinos pagalbos sąrašą neįtrauktų paslaugų kainoraštis turi būti viešai eksponuojamas įstaigos registratūroje. Atsižvelgiant į tai, kad sveikatos apžiūros neapima sveikatos draudimo sistemos, darbdavys iš anksto sudaro atitinkamą sutartį su medicinos įstaiga, įgaliota atlikti sveikatos patikrinimus. Apmokėti už egzaminą visiškai atsakingas įmonės direktorius. Pareiškėjui priverstinai sumokėjus, atliktų procedūrų kaina jam grąžinama įsidarbinant.

Mokamų paslaugų teikimas organizacijoms

Medicinos paslaugos organizacijoms teikiamos mokamai. Tai apima sanitarinės, higienos ir medicininės priežiūros kompleksą konkrečios įmonės darbuotojams:

  • darbuotojų sveikatos patikrinimų atlikimas;
  • gamybos kontrolės programos parengimo užtikrinimas;
  • laboratorinių tyrimų atlikimas;
  • meškos paslaugos įmonėms.

Medicininė apžiūra privačioje klinikoje (įgyjant ar keičiant vairuotojo pažymėjimą, ginklo pažymėjimą, įsidarbinant, išrašant medicininę pažymą) tiek vienam asmeniui, tiek visam įmonės kolektyvui atliekama efektyviai, greitai ir palyginti nebrangiai. Medicinos pažymų dublikatai vairuotojams neišduodami. Pinigai negrąžinami atsisakius priskirti kategoriją arba atsisakius priimti leidimą nešiotis ginklą.

Privačios medicinos klinikos, vadovaudamosi Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu (2011-12-04), atlieka pavojingus darbus dirbančių darbuotojų medicinines apžiūras. Išrašant asmens sanitarinius ir medicininius išrašus, žmonės priimami su visomis būtinomis papildomomis paslaugomis. Privačios klinikos darbuotojai gali greitai sukurti „Sanitarinių ir antiepideminių priemonių įgyvendinimo gamybos kontrolės programą“. Jie atliekami įmonėse pagal sanitarinių standartų reikalavimus.

Privačios organizacijos taip pat atlieka oro, vandens, dirvožemio, produktų radiologinius ir laboratorinius tyrimus, fizikinių veiksnių matavimus: triukšmą, vibraciją, apšvietimą, mikroklimatą ir kt., taip pat dezinfekcijos paslaugas pagal reikalavimus apibrėžtą kokybės vadybos sistemą. GOST.

Išvada

Vis daugiau Rusijos Federacijos piliečių pasitiki savo sveikatą mokama medicina. Kruopštus ir nuodugnus paciento ištyrimas, patogus aptarnavimas, padidintas aptarnavimo komfortas, galimybė užmegzti pasitikėjimą ir glaudų ryšį tarp paciento ir gydytojo, aukštas specialistų profesionalumas ir moderni privačių klinikų medicininė įranga daro tokį gydymą vis labiau. populiarus. Žmonės turi žinoti mokamų medicinos paslaugų teikimo taisykles. Jų pažinimas padės pacientams išlaikyti kokybišką sveikatą ir garantuos savo teisių apsaugą.

Pagal Rusijos Federacijos įstatymus kiekvienam piliečiui suteikiama nemokama medicininė priežiūra. Privalomojo sveikatos draudimo polisas (PSD) – tai dokumentas, garantuojantis tam tikro nemokamų medicinos paslaugų paketo gavimą. Tačiau, be nemokamo gydymo pagal privalomąjį sveikatos draudimą, piliečiai gali naudotis ir keletu mokamų paslaugų.

Tinkamas gydymas yra raktas į kiekvieno žmogaus kokybę ir gyvenimo trukmę. Todėl labai svarbu laiku ir visapusiškai gauti kokybišką medicininę pagalbą, jei iškyla poreikis. Pasvarstykime, kokiais atvejais už medicinos paslaugas reikės mokėti.

Galimybė gauti mokamą pagalbą pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą

Medicinos paslaugų, kurios gali būti teikiamos gyventojams už tam tikrą piniginį atlygį, sąrašas yra pateiktas specialiame sąraše, priimtame ir patvirtintame Rusijos Federacijos Vyriausybės 2012 m. balandžio 16 d. dekretu Nr. Tai platus sąrašas, apimantis tiek tiesiogiai kai kurias diagnostikos rūšis, tiek specialistų konsultacijas ir kt., tiek gydymo ir procedūrų komfortą didinančias paslaugas (patogios palatos ligoninėse, medicinos specialistų paslaugų teikimas namuose ir kt.) .

Atkreipkite dėmesį! Skubi pagalba piliečiams teikiama nemokamai įvairias nuosavybės formas turinčiose gydymo įstaigose (net privačiose klinikose), kurią reglamentuoja Rusijos Federacijos įstatymas Nr. 323-FZ „Dėl piliečių sveikatos apsaugos pagrindų. “

Visų rūšių gydymas ir tyrimai (o stacionarinei priežiūrai – vaistai), kuriuos pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą skiria vizitas, yra nemokami. Gydytojas turi teisę rekomenduoti mokamą paslaugą tik tuo atveju, jei jos nėra nemokamu formatu tam tikrame regione arba kaip alternatyva. Pastaruoju atveju gydytojas privalo įspėti pilietį apie galimybę nemokamai teikti paslaugą ir pasiimti iš jo raštišką pranešimą apie pranešimą. Pacientas savo pageidavimu gali naudotis mokamomis medicinos paslaugomis iš įstatymų leidybos lygmeniu patvirtinto sąrašo. Šis sąrašas pateiktas paskutiniame mūsų straipsnio skyriuje.

Kokias mokamas medicinos paslaugas galima gauti apsidraudus privalomuoju sveikatos draudimu?

Mokamų medicinos paslaugų pasirinkimas priklauso nuo paciento pageidavimų arba gydančio gydytojo rekomendacijos, jeigu jos nėra įtrauktos į nemokamai teikiamos medicinos pagalbos sąrašą. Jeigu pacientas abejoja, kad į nemokamą paketą neįeina joks tyrimas, procedūra ar paslauga, jis turi kreiptis į draudimo bendrovę, išdavusią jam privalomojo sveikatos draudimo polisą. Konsultacijos iš draudiko galite gauti polise nurodytu karštosios linijos telefonu arba tiesiogiai draudimo bendrovės biure. Akivaizdu, kad už visas į nemokamos medicininės priežiūros paketą neįtrauktas paslaugas teks susimokėti iš savo kišenės. Yra tam tikra mokamos medicininės priežiūros teikimo tvarka.

Turėtumėte žinoti, kad prieš teikdama bet kokią medicinos paslaugą ją teikianti įstaiga privalo sudaryti sutartį su pacientu. Šiame dokumente turi būti nurodyti įstaigos ir paciento duomenys, paslaugos pavadinimas, jos teikimo tvarka, mokėjimo suma, dokumento data, šalių parašai ir oficialaus antspaudo atspaudas. Prie sutarties turi būti pridėtas mokėjimo faktą patvirtinantis dokumentas (kasos arba pardavimo kvitas, kasos pavedimas ir kt.). Išvardytas dokumentų paketas yra paslaugų suteikimo pacientui patvirtinimas.

Jei paaiškėja, kad gauta mokama, gydytojo rekomenduota paslauga yra įtraukta į nemokamą privalomojo sveikatos draudimo paketą, tuomet pacientas gali grąžinti išleistus pinigus. Norėdami tai padaryti, pilietis privalo pateikti draudikui tokius dokumentus kaip prašymą grąžinti pinigus, gydytojo siuntimą, išduotą vizito metu pagal privalomąjį sveikatos draudimą, sutartį ir kvitą.

Mokamų medicinos paslaugų, kurias galima gauti pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą, sąrašas

Kai kurios medicinos paslaugos iš tiesų teikiamos tik už pinigus. Jų sąrašas turi būti iškabintas matomoje vietoje bet kurioje gydymo įstaigoje. Dažniausiai tokios paslaugos apima: Jūsų asmenine iniciatyva atliekamos specialistų konsultacijos; medicininė pagalba privačiuose renginiuose; anoniminis gydymas; diagnostika ir procedūros namuose ir kt. Mokamų medicinos paslaugų sąrašas yra gana platus. Visų pirma, tai apima šias paslaugas:

  • Anoniminė diagnostika ir gydymas (išskyrus ŽIV infekciją);
  • Gydomosios, konsultacinės ir diagnostinės procedūros, atliekamos namuose, taip pat ir po išrašymo iš ligoninės (išskyrus atvejus, kai pacientas fiziškai negali atvykti į gydymo įstaigą);
  • Seksologinių problemų gydymas;
  • Dirbtinis apvaisinimas;
  • Logopedinis gydymas suaugusiems pacientams;
  • Profilaktiniai skiepai (išskyrus valstybinėje programoje numatytus skiepus);
  • Sanatorinis gydymas (išskyrus vaikus ir specializuotas suaugusiems pacientams);
  • Kosmetologinės procedūros;
  • Dantų protezavimas (išskyrus įstatymų numatytus atvejus);
  • Psichologinė pagalba;
  • Pacientų priežiūros ir pirmosios pagalbos įgūdžių mokymas;
  • Buities ir priežiūros paslaugos gydymo metu.

Verta paminėti, kad kai kurie iš išvardytų dalykų tam tikruose Rusijos Federacijos subjektuose gali būti įtraukti į teritorinės privalomojo sveikatos draudimo programos sąrašą. Todėl, įvykus konkrečiam draudžiamajam įvykiui, prieš mokant reikia kreiptis patarimo į draudimo bendrovę.

Paskelbta: 2014-08-26

MOKAMŲ MEDICINOS PASLAUGŲ TEIKIMO TAISYKLĖS

Mokamų medicinos paslaugų teikimo tvarką reglamentuoja Rusijos Federacijos Vyriausybės 2012 m. spalio 4 d. dekretas Nr. 1006 „Dėl medicinos organizacijų mokamų medicinos paslaugų teikimo taisyklių patvirtinimo“ (toliau – 2012 m. kaip taisyklės), 2011 m. lapkričio 21 d. Rusijos Federacijos federalinis įstatymas. 323 „Dėl piliečių sveikatos apsaugos Rusijos Federacijoje pagrindų“, Rusijos Federacijos 1992-07-02 įstatymas. 2300-1 „Dėl vartotojų teisių apsaugos“.

Mokamos medicinos paslaugos yra priedas prie teisiškai garantuojamos nemokamos medicininės priežiūros piliečiams pagal Valstybinės nemokamos medicininės priežiūros piliečiams garantijų programą ir atitinkamas teritorines programas, patvirtintas jos pagrindu Rusijos Federaciją sudarančiose institucijose. Pagal šias programas Rusijos Federacijos piliečiams teikiama nemokama skubi medicinos pagalba, ambulatorinė ir stacionarinė pagalba (dėl ūmių ligų, apsinuodijimų, traumų ir kt.). Medicinos paslaugų teikėjas, sudarydamas sutartį, privalo suteikti vartotojui informaciją apie galimybę gauti atitinkamų rūšių nemokamą medicininę priežiūrą.
Remiantis Taisyklių 7 punktu, medicinos organizacijos turi teisę už atlyginimą teikti tokias medicinos paslaugas kaip individualus medicinos postas ligoninėje; vartoti vaistus, kurie nėra įtraukti į gyvybiškai svarbių ir būtinų vaistų sąrašą, gydyti; medicininės priežiūros standartuose nenumatytų medicinos prietaisų ir mitybos terapijos naudojimas; anoniminis medicinos paslaugų teikimas. Užsienio piliečiams, neapdraustiems privalomuoju sveikatos draudimu, medicinos paslaugos teikiamos už mokestį. Mokestis taip pat imamas ir savarankiškai kreipiantis dėl medicinos paslaugų (išskyrus būtinosios medicinos pagalbos ir medicinos pagalbos, teikiamos skubiąja ar skubiąja forma, atvejus).
Mokamos medicinos paslaugos teikiamos tik gavus informuotą savanorišką vartotojo sutikimą.

Norėdami išvengti pažeidimų šioje srityje, vartotojas turi žinoti:
Mokamos medicinos paslaugos teikiamos, jei privaloma turėti medicinos įstaigą, turinčią licenciją kiekvienai veiklos rūšiai (2011 m. gegužės 4 d. federalinio įstatymo Nr. 99 „Dėl tam tikrų rūšių veiklos licencijavimo“ 12 straipsnis). ).
Medicinos paslaugų teikėjas privalo vartotojui pateikti šią informaciją:

A) juridinio asmens pavadinimas; vietos adresas, dokumento duomenys apie informacijos apie juridinį asmenį įtraukimą į Vieningą valstybinį juridinių asmenų registrą (USRLE), nurodant valstybinę registraciją atlikusią įstaigą;

B) pavardė, vardas ir patronimas (individualiam verslininkui); gyvenamosios vietos adresas ir medicinos veiklos vietos adresas; duomenys iš dokumento apie informacijos apie individualų verslininką įtraukimą į Vieningą valstybinį individualių verslininkų registrą (USRIP), nurodant valstybinę registraciją atlikusią įstaigą;

C) informacija apie licenciją (registracijos numeris ir data, medicininę veiklą sudarančių darbų (paslaugų) sąrašas, buveinės adresas ir licencijas išdavusios institucijos telefono numeris);

D) mokamų medicinos paslaugų sąrašas, nurodant kainas rubliais, informacija apie medicinos paslaugų sąlygas, tvarką, teikimo formą ir jų apmokėjimo tvarką;

E) informacija apie medicinos darbuotojus, teikiančius mokamas medicinos paslaugas, apie jų profesinio išsilavinimo ir kvalifikacijos lygį;

G) medicinos organizacijos darbo laikas, medicinos darbuotojų, teikiančių mokamas medicinos paslaugas, darbo grafikas;

H) reguliavimo institucijų (sveikatos priežiūros departamento, Federalinės sveikatos priežiūros tarnybos teritorinės įstaigos, Federalinės vartotojų teisių apsaugos ir žmogaus gerovės priežiūros tarnybos teritorinės institucijos) adresai ir telefono numeriai.

Mokamų medicinos paslaugų kainų nustatymo tvarką medicinos organizacijoms, kurios yra biudžetinės ir valstybinės valdžios institucijos, nustato jų steigėjai. Kitų organizacinių ir teisinių formų medicinos organizacijos (LLC, CJSC ir kt.) medicinos paslaugų kainas nustato savarankiškai.

Visa aukščiau pateikta informacija yra patalpinta medicinos organizacijos svetainėje internete ir informaciniame stende (stendas) Informacinis stendas yra lankytojams prieinamoje vietoje ir yra suprojektuotas taip, kad galėtumėte laisvai susipažinti su jame paskelbta informacija.

Prašome atkreipti dėmesį! Pagal Taisyklių 13 punktą vartotojas turi teisę reikalauti peržiūrėti:

A) medicinos organizacijos steigimo dokumento kopija; valstybinės registracijos pažymėjimo kopija (individualiam verslininkui);
b) licencijos verstis medicinine veikla kopija su pridėtu darbų (paslaugų) sąrašu.

Sutarties sudarymo tvarka ir sąlygos
Teikiant mokamas medicinos paslaugas, paslaugų teikėjas ir vartotojas turi sudaryti rašytinę sutartį dviem egzemplioriais.

Sutartyje turi būti:
a) mokamų medicinos paslaugų, teikiamų pagal sutartį, sąrašas;
b) medicinos paslaugų kaina, jų apmokėjimo sąlygos ir tvarka;
c) mokamų medicinos paslaugų teikimo sąlygos ir terminai;
g) šalių atsakomybė už sutarties sąlygų nesilaikymą.

Sutartyje taip pat turi būti nurodyta ši informacija:

Informacija apie rangovą – juridinį asmenį arba individualų verslininką; licencijos duomenys;
informacija apie vartotoją (pavardė, vardas ir patronimas, gyvenamoji vieta, telefonas);

Sutarties keitimo ir nutraukimo tvarka; taip pat kitos šalių susitarimu nustatytos sąlygos.

Vartotojui pageidaujant, gali būti sudaroma mokamų medicinos paslaugų teikimo sąmata, kuri yra neatskiriama sutarties dalis.
Teikdamas mokamas medicinos paslaugas, paslaugų teikėjas neturi teisės teikti papildomų medicinos paslaugų kompensuojamai be vartotojo sutikimo. Atkreipkime dėmesį, kad jeigu teikiant mokamas medicinos paslaugas būtina skubiai teikti medicinos paslaugas, kad būtų pašalinta grėsmė vartotojo gyvybei, staiga atsiradus ūmioms ligoms, būklei, paūmėjus lėtinėms ligoms, tokios paslaugos teikiamos be imdamas mokestį.

Sudarant sutartį vartotojui jo prašymu turi būti suteikta informacija apie medicininės priežiūros teikimo tvarką, apie konkretų medicinos paslaugą teikiantį medicinos darbuotoją, apie galimas rizikas ir pasekmes, taip pat numatomus medicininės priežiūros teikimo rezultatus. priežiūra.

Rangovas prieš sudarydamas sutartį raštu įspėja vartotoją, kad nesilaikant mokamą medicinos paslaugą teikiančio medicinos specialisto nurodymų (rekomendacijų), įskaitant paskirtą gydymo režimą, gali pablogėti teikiamos mokamos medicinos paslaugos kokybė, lemti. neįmanoma jo užpildyti laiku arba neigiamai paveiktų vartotojo sveikatą.

Gavus mokamas medicinos paslaugas, vartotojui išduodami jo sveikatos būklę atspindintys medicininiai dokumentai (išrašai iš medicininių dokumentų) (Taisyklių 24 punktas).

Taip pat vartotojui turi būti išduotas apmokėjimą už suteiktas paslaugas patvirtinantis dokumentas (kasos kvitas, kvitas ir kt.).

Sudaręs sutartį vartotojas turi teisę atsisakyti gauti medicinines paslaugas, su sąlyga, kad rangovui bus apmokėtos faktinės išlaidos, patirtos vykdant įsipareigojimus pagal sutartį.

Atlikėjo atsakomybė teikiant mokamas medicinos paslaugas

Nevykdydamas ar netinkamai įvykdęs sutartyje prisiimtus įsipareigojimus, vartotojas turėtų kreiptis į rangovą su rašytiniu skundu, nurodydamas vieną iš reikalavimų, numatytų 1 str. Rusijos Federacijos 1992-07-02 įstatymo Nr. 2300-1 „Dėl vartotojų teisių apsaugos“ 29 str., būtent: nemokamas teikiamos paslaugos trūkumų pašalinimas; atitinkamai sumažinta teikiamos paslaugos kaina; darbo kartojimas; išlaidų, patirtų siekiant pašalinti savo ar trečiųjų asmenų teikiamos paslaugos trūkumus, atlyginimas.

Pagal str. Rusijos Federacijos 1992-07-02 įstatymo Nr. 2300-1 „Dėl vartotojų teisių apsaugos“ 14 str., žala, padaryta vartotojo gyvybei ar sveikatai dėl nekokybiškų mokamų medicinos paslaugų teikimo. už paslaugas rangovas visiškai kompensuoja.

Pažeidus jo teises teikiant mokamas medicinos paslaugas, vartotojas gali pateikti rašytinį skundą:

  • Maskvos sveikatos departamentas (teikiamų medicinos paslaugų kokybės ir saugos kontrolė);
  • Federalinės sveikatos priežiūros tarnybos Maskvoje ir Maskvos srityje teritorinė įstaiga (federalinių įstaigų medicinos veiklos kokybės ir saugos kontrolė);
  • „Rospotrebnadzor“ biuras Maskvoje (teritoriniai padaliniai administraciniuose rajonuose) (stebėjimas, kaip laikomasi vartotojų teisių gauti patikimą informaciją apie teikiamas mokamas medicinos paslaugas).

RUSIJOS FEDERACIJOS VYRIAUSYBĖS 2012 m. spalio 4 d. SPRENDIMAS N 1006 DĖL MEDICINOS ORGANIZACIJŲ MOKAMŲ MEDICINOS PASLAUGŲ TEIKIMO TAISYKLIŲ PATVIRTINIMO

Pagal Federalinio įstatymo „Dėl piliečių sveikatos apsaugos Rusijos Federacijoje pagrindų“ 84 straipsnio 7 dalį ir Rusijos Federacijos įstatymo „Dėl vartotojų teisių apsaugos pagrindų“ 39 straipsnio 1 dalį, 2012 m. Rusijos Federacija nusprendžia:

1. Patvirtinti pridedamas medicinos organizacijų mokamų medicinos paslaugų teikimo taisykles.

2. Pripažinti Rusijos Federacijos Vyriausybės 1996 m. sausio 13 d. dekretą Nr. 27 „Dėl gydymo įstaigų mokamų medicinos paslaugų gyventojams teikimo taisyklių patvirtinimo“ (Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 1996 m. Nr. 3, 194 str.) negaliojančiu.

Rusijos Federacijos Vyriausybės pirmininkas D.MEDVEDEVAS Patvirtintas 2012 m. spalio 4 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretu N 1006

MEDICINOS ORGANIZACIJŲ MOKAMŲ MEDICINOS PASLAUGŲ TEIKIMO TAISYKLĖS

I. Bendrosios nuostatos

1. Šios Taisyklės nustato medicinos organizacijų mokamų medicinos paslaugų piliečiams teikimo tvarką ir sąlygas.

2. Šiose Taisyklėse vartojamos šios pagrindinės sąvokos:

„mokamos medicinos paslaugos“ – medicinos paslaugos, teikiamos kompensuojamai už asmenines piliečių lėšas, juridinių asmenų lėšas ir kitas lėšas pagal sutartis, įskaitant savanoriško sveikatos draudimo sutartis (toliau – sutartis). ;

„vartotojas“ – asmuo, kuris pagal sutartį ketina gauti arba gauna mokamas medicinos paslaugas asmeniškai. Vartotojas, gaunantis mokamas medicinos paslaugas, yra pacientas, kuriam taikomas federalinis įstatymas „Dėl piliečių sveikatos apsaugos Rusijos Federacijoje pagrindų“;

„klientas“ – fizinis (juridinis) asmuo, ketinantis užsisakyti (pirkti) arba užsisakyti (pirkti) mokamas medicinos paslaugas pagal vartotojo naudai sudarytą susitarimą;

„Teikėjas“ yra medicinos organizacija, teikianti mokamas medicinos paslaugas vartotojams.

Sąvoka „medicinos organizacija“ šiose Taisyklėse vartojama taip, kaip apibrėžta Federaliniame įstatyme „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“.

3. Mokamas medicinos paslaugas teikia medicinos organizacijos pagal medicinos veiklą sudarančių darbų (paslaugų) sąrašą, nurodytą nustatyta tvarka išduotoje licencijoje verstis medicinos veikla.

4. Reikalavimai mokamoms medicinos paslaugoms, įskaitant jų apimtį ir teikimo laiką, nustatomi sutarties šalių susitarimu, nebent federaliniai įstatymai ir kiti Rusijos Federacijos norminiai teisės aktai numato kitus reikalavimus.

5. Su šiomis Taisyklėmis vartotoją (užsakovą) aiškia ir prieinama forma supažindina rangovas.

II. Mokamų medicinos paslaugų teikimo sąlygos

6. Sudarant sutartį vartotojui (klientui) prieinama forma suteikiama informacija apie galimybę nemokamai gauti atitinkamų rūšių ir apimties medicininę priežiūrą pagal laisvo teikimo valstybės garantijų programą. medicininė pagalba piliečiams ir teritorinė nemokamo medicinos pagalbos teikimo piliečiams valstybės garantijų programa (toliau – atitinkamai programa, teritorinė programa).

Vartotojo atsisakymas sudaryti sutartį negali būti priežastimi tokiam vartotojui suteiktų medicininių paslaugų rūšių ir apimčių mažinimo netaikius mokesčio pagal programą ir teritorinę programą.

7. Medicinos organizacijos, dalyvaujančios įgyvendinant programą ir teritorinę programą, turi teisę teikti mokamas medicinos paslaugas:

a) kitomis sąlygomis nei numatytos programoje, teritorinėse programose ir (ar) tikslinėse programose, vartotojo (kliento) prašymu, įskaitant, bet tuo neapsiribojant:

individualaus medicininio stebėjimo posto įsteigimas gydymo ligoninėje metu;

vaistų, neįtrauktų į gyvybiškai būtinų ir būtinų vaistų sąrašą, vartojimą, jeigu jų išrašymas ir vartojimas nėra dėl gyvybinių indikacijų ar pakeitimo dėl individualaus netoleravimo į nurodytą sąrašą įtrauktiems medikamentams, taip pat medicinos prietaisų, mitybos terapija, įskaitant specializuotų medicininės mitybos produktų, nenumatytų medicininės priežiūros standartuose, skaičių;

b) teikiant medicinos paslaugas anonimiškai, išskyrus Rusijos Federacijos teisės aktuose numatytus atvejus;

c) užsienio valstybių piliečiai, asmenys be pilietybės, išskyrus asmenis, apdraustus privalomuoju sveikatos draudimu, ir Rusijos Federacijos piliečiai, kurie nuolat negyvena jos teritorijoje ir nėra apdrausti privalomuoju sveikatos draudimu, jeigu tarptautinės sutartys nenustato kitaip. Rusijos Federacijos;

d) savarankiškai kreipiantis dėl medicinos paslaugų, išskyrus atvejus ir procedūras, numatytus Federalinio įstatymo „Dėl piliečių sveikatos apsaugos Rusijos Federacijoje pagrindų“ 21 straipsnyje, ir neatidėliotinus atvejus, įskaitant skubias specializuotas , medicininė pagalba ir medicininė pagalba, teikiama skubiu ar neatidėliotinu būdu.

8. Medicinos organizacijų, kurios yra biudžetinės ir valstybės valdomos valstybės (savivaldybių) įstaigos, teikiamų medicinos paslaugų kainų (tarifų) nustatymo tvarką nustato steigėjų funkcijas ir įgaliojimus vykdantys organai.

Kitų organizacinių ir teisinių formų medicinos organizacijos mokamų medicinos paslaugų kainas (tarifus) nustato savarankiškai.

9. Teikiant mokamas medicinos paslaugas turi būti laikomasi Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintų medicininės priežiūros teikimo procedūrų.

10. Mokamos medicinos paslaugos gali būti teikiamos visa apimtimi pagal Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintą medicininės priežiūros standartą arba vartotojo pageidavimu individualių konsultacijų ar medicininių intervencijų forma, įskaitant apimtį, viršijančią teikiamos medicininės priežiūros standartas.

III. Informacija apie rangovą ir jo teikiamas medicinos paslaugas

11. Rangovas privalo pateikti informaciją, kurioje yra ši informacija, paskelbdamas medicinos organizacijos interneto svetainėje, taip pat medicinos organizacijos informaciniuose stenduose (stenduose):

a) juridiniam asmeniui - pavadinimas ir įmonės pavadinimas (jei yra);

individualiam verslininkui - pavardė, vardas ir patronimas (jei yra);

b) juridinio asmens buveinės adresas, dokumento, patvirtinančio informacijos apie juridinį asmenį įrašymo į Vieningą valstybinį juridinių asmenų registrą faktą, rekvizitai, nurodant valstybinę registraciją atlikusią įstaigą;

individualaus verslininko gyvenamosios vietos adresas ir medicininės veiklos vietos adresas, duomenys iš dokumento, patvirtinančio informacijos apie individualų verslininką įrašymo į Vieningą valstybinį individualių verslininkų registrą faktą, nurodant įstaigą, atlikusią valstybinė registracija;

c) informacija apie licenciją verstis medicinine veikla (registracijos numeris ir data, darbų (paslaugų), kurie sudaro medicinos organizacijos medicininę veiklą pagal licenciją, sąrašas, licencijas išduodančios institucijos pavadinimas, adresas ir telefono numeris. jį išdavė);

d) mokamų medicinos paslaugų sąrašas, nurodant kainas rubliais, informacija apie medicinos paslaugų sąlygas, tvarką, teikimo formą ir jų apmokėjimo tvarką;

e) medicinos pagalbos pagal programą ir teritorinę programą teikimo tvarka ir sąlygos;

f) informacija apie medicinos darbuotojus, dalyvaujančius teikiant mokamas medicinos paslaugas, apie jų profesinio išsilavinimo ir kvalifikacijos lygį;

g) medicinos organizacijos darbo laikas, medicinos darbuotojų, dalyvaujančių teikiant mokamas medicinos paslaugas, darbo grafikas;

h) Rusijos Federaciją sudarančio subjekto piliečių sveikatos apsaugos srityje vykdomosios institucijos, Federalinės sveikatos priežiūros tarnybos teritorinės institucijos ir Federalinės sveikatos priežiūros tarnybos teritorinės institucijos adresai ir telefono numeriai. Vartotojų teisių apsauga ir žmogaus gerovė.

12. Informaciniuose stenduose (stenduose) iškabinta informacija turi būti prieinama neribotam skaičiui asmenų per visą mokamas medicinos paslaugas teikiančios medicinos organizacijos darbo laiką. Informaciniai stendai (stendai) yra įrengti lankytojams prieinamoje vietoje ir suprojektuoti taip, kad jie galėtų laisvai susipažinti su juose skelbiama informacija.

13. Vykdytojas numato peržiūrą vartotojo ir (ar) užsakovo prašymu:

a) medicinos organizacijos - juridinio asmens steigimo dokumento, jo filialo (skyriaus, kito teritoriškai atskiro struktūrinio padalinio), teikiančio mokamas medicinos paslaugas, nuostatų kopiją arba medicinos įstaigos valstybinės registracijos pažymėjimo kopiją. individas kaip individualus verslininkas;

b) licencijos verstis medicinine veikla kopija su darbų (paslaugų), kurie pagal licenciją sudaro medicinos organizacijos medicininę veiklą, sąrašą.

14. Sudarant sutartį, vartotojui ir (ar) klientui pageidaujant, jiems turi būti prieinama forma pateikiama informacija apie mokamas medicinos paslaugas, nurodant šią informaciją:

a) medicininės priežiūros teikimo tvarka ir sveikatos priežiūros standartai, taikomi teikiant mokamas medicinos paslaugas;

b) informacija apie konkretų medicinos darbuotoją, teikiantį atitinkamą mokamą medicinos paslaugą (jo profesinis išsilavinimas ir kvalifikacija);

c) informacija apie medicininės priežiūros teikimo būdus, su jais susijusias rizikas, galimas medicininės intervencijos rūšis, jų pasekmes ir numatomus medicininės priežiūros teikimo rezultatus;

d) kita su sutarties dalyku susijusi informacija.

15. Rangovas prieš sudarydamas sutartį raštu įspėja vartotoją (užsakovą), kad nevykdant rangovo (medicinos darbuotojo, teikiančio mokamą medicinos paslaugą) nurodymų (rekomendacijų), įskaitant nustatytą gydymo režimą, gali pablogėti paslaugų kokybė. suteiktos mokamos medicinos paslaugos ir jos rezultatas yra neįmanomas laiku jos atlikti arba neigiamai veikia vartotojo sveikatą.

IV. Sutarties sudarymo ir apmokėjimo už medicinos paslaugas tvarka

16. Sutartį vartotojas (užsakovas) ir rangovas sudaro raštu.

17. Sutartyje turi būti:

a) informacija apie atlikėją:

medicinos organizacijos pavadinimas ir firmos pavadinimas (jei yra) - juridinis asmuo, buveinės adresas, dokumento, patvirtinančio informacijos apie juridinį asmenį įrašymo į Vieningą valstybinį juridinių asmenų registrą faktą, duomenys, nurodant įstaigą, atlikusią valstybinė registracija;

individualaus verslininko pavardė, vardas ir patronimas (jei yra), gyvenamosios vietos adresas ir medicinos veiklos vietos adresas, dokumento, patvirtinančio informacijos apie individualų verslininką įrašymo į Vieningą valstybinį asmenų registrą faktą, duomenis. Verslininkai, nurodant valstybinę registraciją atlikusią įstaigą;

licencijos verstis medicinos veikla numeris, jos įregistravimo data, nurodant darbų (paslaugų), kurie sudaro medicinos organizacijos medicinos veiklą pagal licenciją, sąrašą, medicinos įstaigos pavadinimas, buveinės adresas ir telefono numeris. jį išdavusi licencijas išduodanti institucija;

b) vartotojo (teisėto vartotojo atstovo) pavardė, vardas ir patronimas (jei yra), gyvenamosios vietos adresas ir telefono numeris;

kliento – fizinio asmens – pavardė, vardas ir patronimas (jei yra), gyvenamasis adresas ir telefono numeris;

kliento – juridinio asmens pavadinimas ir buveinės adresas;

c) mokamų medicinos paslaugų, teikiamų pagal sutartį, sąrašas;

d) mokamų medicinos paslaugų kaina, jų apmokėjimo sąlygos ir tvarka;

e) mokamų medicinos paslaugų teikimo sąlygos ir terminai;

f) rangovo vardu sutartį sudarančio asmens pareigos, pavardė, vardas, tėvavardis (jei yra) ir vartotojo (užsakovo) parašas, pavardė, vardas, tėvavardis (jei yra) ir jo parašas. Jeigu užsakovas yra juridinis asmuo, nurodoma užsakovo vardu sutartį sudarančio asmens pareigos;

g) šalių atsakomybė už sutarties sąlygų nesilaikymą;

h) sutarties pakeitimo ir nutraukimo tvarka;

i) kitos sąlygos, nustatytos šalių susitarimu.

18. Sutartis sudaroma 3 egzemplioriais, iš kurių vienas saugomas rangovo, antrasis – užsakovo, trečias – pas vartotoją. Jei sutartį sudaro vartotojas ir rangovas, ji sudaroma 2 egzemplioriais.

19. Mokamų medicinos paslaugų teikimo sąmata gali būti surašyta. Jo parengimas vartotojo (užsakovo) ar rangovo pageidavimu yra privalomas ir yra neatskiriama sutarties dalis.

20. Jeigu teikiant mokamas medicinos paslaugas reikia teikti papildomas kompensuojamąsias medicinos paslaugas, kurios nenumatytos sutartyje, rangovas privalo apie tai įspėti vartotoją (užsakovą).

Be vartotojo (užsakovo) sutikimo rangovas neturi teisės teikti papildomų medicinos paslaugų kompensuojamai.

21. Jeigu teikiant mokamas medicinos paslaugas būtina teikti papildomas medicinos paslaugas pagal skubias indikacijas, siekiant pašalinti grėsmę vartotojo gyvybei, esant staigioms ūminėms ligoms, būklei, lėtinių ligų paūmėjimams, tokios medicinos paslaugos teikiamos. nemokamai pagal federalinį įstatymą „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“.

22. Jeigu vartotojas po sutarties sudarymo atsisako gauti medicinines paslaugas, sutartis nutraukiama. Rangovas informuoja vartotoją (užsakovą) apie sutarties nutraukimą vartotojo iniciatyva, o vartotojas (užsakovas) apmoka rangovui faktiškai turėtas rangovo išlaidas, susijusias su įsipareigojimų pagal sutartį įvykdymu.

23. Vartotojas (užsakovas) privalo sumokėti už rangovo suteiktas medicinos paslaugas sutartyje nustatytais terminais ir tvarka.

24. Remiantis Rusijos Federacijos teisės aktais, vartotojui (klientui) išduodamas apmokėjimą už suteiktas medicinos paslaugas patvirtinantis dokumentas (kasų kvitas, kvitas ar kita griežtos ataskaitos forma (standartinis dokumentas)).

25. Rangovas, įvykdęs sutartį, vartotojui (įstatyminiam vartotojo atstovui) išduoda jo sveikatos būklę atspindinčius medicininius dokumentus (medicininių dokumentų kopijas, medicininių dokumentų išrašus), gavęs mokamas medicinos paslaugas.

26. Savanoriško sveikatos draudimo sutarties sudarymas ir apmokėjimas už suteiktas medicinos paslaugas pagal nurodytą sutartį vykdomas vadovaujantis Rusijos Federacijos civiliniu kodeksu ir Rusijos Federacijos įstatymu „Dėl draudimo veiklos organizavimo Rusijos Federacija“.

V. Mokamų medicinos paslaugų teikimo tvarka

27. Rangovas teikia mokamas medicinos paslaugas, kurių kokybė turi atitikti sutarties sąlygas, o jeigu sutartyje nėra sąlygų dėl jų kokybės – atitinkamos rūšies paslaugų reikalavimus.

Jeigu federalinis įstatymas ar kiti Rusijos Federacijos norminiai teisės aktai numato privalomus medicinos paslaugų kokybės reikalavimus, teikiamų mokamų medicinos paslaugų kokybė turi atitikti šiuos reikalavimus.

28. Mokamos medicinos paslaugos teikiamos gavus savanorišką vartotojo (teisėto vartotojo atstovo) sutikimą, duotą Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos teisės aktų nustatyta tvarka.

29. Vykdytojas vartotojui (teisėtam vartotojo atstovui) jo prašymu ir jam prieinama forma pateikia informaciją:

apie jo sveikatos būklę, įskaitant informaciją apie tyrimo rezultatus, diagnozę, gydymo metodus, susijusią riziką, galimas medicininės intervencijos galimybes ir pasekmes, numatomus gydymo rezultatus;

apie vaistus ir medicinos prietaisus, naudojamus teikiant mokamas medicinos paslaugas, įskaitant jų galiojimo terminus (garantinius terminus), vartojimo indikacijas (kontraindikacijas).

30. Vykdytojas, teikdamas mokamas medicinos paslaugas, privalo laikytis Rusijos Federacijos teisės aktų nustatytų medicininės dokumentacijos ir apskaitos bei atskaitomybės statistinių formų rengimo ir tvarkymo reikalavimų, jų pateikimo tvarkos ir terminų.

VI. Atlikėjo atsakomybė ir kontrolė

už mokamų medicinos paslaugų teikimą

31. Už įsipareigojimų pagal sutartį nevykdymą ar netinkamą vykdymą rangovas atsako Rusijos Federacijos teisės aktų nustatyta tvarka.

32. Žalą, padarytą paciento gyvybei ar sveikatai dėl nekokybiškų mokamų medicinos paslaugų teikimo, pagal Rusijos Federacijos teisės aktus atlygina rangovas.

33. Šių Taisyklių laikymosi kontrolę pagal nustatytus įgaliojimus vykdo Federalinė vartotojų teisių apsaugos ir žmogaus gerovės priežiūros tarnyba.

Visos valstybinės medicinos organizacijos, nepriklausomai nuo jų organizacinės ir teisinės formos, turi teisę teikti mokamas paslaugas gyventojams ir juridiniams asmenims, kurių pagrindiniai skirtumai – tik teisė disponuoti iš jų teikimo gautomis pajamomis. Lentelėje 1 pateikiamos įvairių organizacinių ir teisinių formų medicinos organizacijų teisės pajamas duodančios veiklos požiūriu.

1 lentelė

Įvairių organizacinių ir teisinių formų medicinos organizacijų teisės dėl pajamas duodančios veiklos

Autonominė ne pelno įstaiga

Valstybės biudžetinė sveikatos priežiūros įstaiga

Valstybinė institucija

Teisė užsiimti pajamas duodančia veikla

Turi teisę verstis pajamas duodančia veikla tik tiek, kiek ji skirta tikslams, kuriems ji buvo sukurta, pasiekti ir atitinka šiuos tikslus, jeigu tokia veikla yra nurodyta jos steigimo dokumentuose

Gali vykdyti pajamas duodančią veiklą pagal savo steigimo dokumentus

Teisė disponuoti pajamomis, gautomis iš pajamas duodančios veiklos

Iš tokios veiklos gautos pajamos ir iš šių pajamų įgytas turtas savarankiškai disponuoja savarankiška institucija.

Iš tokios veiklos gautos pajamos ir iš šių pajamų įgytas turtas savarankiškai disponuoja biudžetine įstaiga.

Iš šios veiklos gautos pajamos patenka į atitinkamą Rusijos Federacijos biudžeto sistemos biudžetą

Mokamų medicinos paslaugų sistemos analizė parodė, kad kartu su tam tikrais pasiekimais (medicinos paslaugų rinkos plėtra, medicinos organizacijų ir specialistų konkurencingumo didinimas, šių organizacijų pajamų gavimas iš mokamų medicinos paslaugų teikimo, plečiasi medicinos paslaugų rinkos plėtra, medicinos paslaugų rinkos plėtra, gydytojų ir specialistų konkurencingumo didinimas). teisę pacientams rinktis medicinos organizacijas ir specialistus ir pan.) kyla nemažai problemų. Tai visų pirma apima mokamų medicinos paslaugų teikimo įstatyminės ir reguliavimo sistemos netobulumo problemas. Mūsų nuomone, pagrindinės problemos čia yra šios:

1) nėra įstatymais nustatytos pareigos pacientams teikti išsamią jiems žinomą informaciją apie savo sveikatos būklę ir galimų kontraindikacijų buvimą tam tikroms medicininių intervencijų rūšims;

2) federaliniu lygmeniu nepakankamai išplėtota metodų ir rekomendacijų organizuojant mokamas medicinos paslaugas valstybinėse ir savivaldybių medicinos organizacijose, įskaitant. rekomenduoti pacientų, gaunančių mokamas ir nemokamas gydymo paslaugas, srautų atskyrimo tvarką, taip pat gydytojų specialistų darbo organizavimą ir medicinos įrangos bei įrangos naudojimą;

3) nebuvimas aiškių profesionalių rekomendacijų dėl medicinos paslaugų rinkos formavimo, atsižvelgiant į platesnį profilaktikos, gydymo, diagnostikos ir reabilitacijos programų spektrą, įskaitant neįtrauktas į valstybės garantijų programą ir teritorines programas. už nemokamą medicininę priežiūrą piliečiams;

4) nepakankamai išplėtota mokamų medicinos paslaugų teikimo medicinos organizacijose metodika, atsižvelgiant į jų specifiką ir didinant medicinos paslaugų gamintojų bei vartotojų pasitenkinimą;

5) mokamų medicinos paslaugų organizavimo ir teikimo valstybinėse medicinos organizacijose organizacinių ir funkcinių modelių trūkumas;

6) medicinos paslaugų tarifų apskaičiavimo metodikos netobulumas, nepakankamo lankstumo tvirtinant tarifus atsižvelgiant į besikeičiančią ekonominę situaciją ir efektyvią gyventojų paklausą.

Kaip galimas grėsmes, taip pat susijusias su reguliavimo teisinės bazės neišvystymu, galima numatyti:

1. Neprotingas mokamų medicinos paslaugų apimčių augimas, kenkiantis neapmokestinant pacientų teikiamų medicinos paslaugų apimties ir lygio.

2. Neteisingas valstybinių medicinos organizacijų išteklių bazės naudojimas mokamoms medicinos paslaugoms teikti.

3. Finansinės atskaitomybės ir skaičiavimų pažeidimas teikiant mokamas medicinos paslaugas.

Yra nemažai kitų problemų, kurios pasireiškia organizacijų ir vyriausybinių organizacijų specialistų veikloje teikiant mokamas medicinos paslaugas. Tai, visų pirma, yra moksliškai pagrįstų valstybinių medicinos organizacijų veiklos struktūrinių ir organizacinių modelių ir jose dirbančių specialistų, teikiančių mokamas medicinos paslaugas, stoka, šios veiklos srities vadovų ir specialistų rengimo sistema, taip pat nepakankamai ištirtos pacientų nuomonės apie pasitenkinimo valstybinėse medicinos organizacijose teikiamomis mokamomis medicinos paslaugomis laipsnį.

Visa tai dažnai prisideda prie nesubrendusių valdymo sprendimų dėl mokamų paslaugų teikimo sistemos organizavimo ir tobulinimo priėmimo, sudaro prielaidas nelygybei teikiant mokamas medicinos paslaugas ir paslaugas, teikiamas nemokamai, taip pat. kaip kitų organizacinių, finansinių ir teisinių pažeidimų atsiradimas. Tai rodo, kad tikslinga nuodugniau ištirti mokamų medicinos paslaugų teikėjų praktiką ir įvertinti šią veiklą šių paslaugų vartotojų.

Esamų mokamų paslaugų organizavimo ir teikimo valstybinėse medicinos organizacijose galimybių analizė, atlikta remiantis literatūros duomenimis ir Maskvos sveikatos departamento valstybinių medicinos organizacijų ataskaitų duomenimis, parodė, kad populiariausios ir dažniausiai naudojamos yra toliau (2 lentelė):

2 lentelė

Mokamų paslaugų organizavimo ir teikimo valstybinėse medicinos organizacijose galimybės

Pirmas variantas

Mokamų medicinos paslaugų organizavimas ir teikimas atskirai skirtuose arba nuomojamuose padaliniuose; specialistams, dirbantiems šiuose padaliniuose pagrindinėje darbo vietoje arba ne visą darbo dieną; naudojant nuosavą ar išsinuomotą įrangą ir kitus išteklius.

Antras variantas

Mokamų medicinos paslaugų organizavimas ir teikimas neskiriant atskirų padalinių esamų pagrindu, šiuose padaliniuose dirbančių specialistų, dažnai įprastomis darbo valandomis, naudojant pagrindinę organizacijos įrangą ir kitus organizacijos išteklius.

Trečias variantas

Mišrus požiūris iš atskirų pirmojo ir antrojo variantų aspektų

Visos šios parinktys turi nemažai privalumų, trūkumų ir savybių. Jų pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant medicinos organizacijos teritorinę vietą, profilį ir organizacinę struktūrą, jos pajėgumus, personalą ir kitus išteklius ir kt.

Diegiant mokamas medicinos paslaugas, naudojant metodus, kuriuos mes nurodėme kaip pirmąjį variantą, specializuotas padalinys, kuris egzistuoja be nustatytos personalo lentelės, yra nepriklausomas pagal savo kompetenciją medicinos organizacijos struktūroje. Tuo pačiu metu, viršbiudžeto komponentai apima ne tik personalą ir paskirtą plotą, bet ir medicininę įrangą, vaistus ir kitas vartojimo reikmenis.

Išvardintų parinkčių pagrindinių privalumų, problemų ir ypatybių svarstymas rodo, kad (3, 4 lentelės)

3 lentelė

Pirmojo mokamų paslaugų organizavimo ir teikimo varianto pagrindinių privalumų, problemų ir ypatybių charakteristikos

Pagrindiniai privalumai

Pagrindinės problemos

Ypatumai

1) visiškos autonominės visų išteklių sąnaudų (darbuotojų darbo laiko, įrangos nusidėvėjimo, komunalinių išlaidų, lėšų vaistams, minkštai įrangai, plovikliams ir dezinfekavimo priemonėms įsigyti ir kt.) apskaita;

2) atskirų statistinių, buhalterinių ir mokesčių apskaitų tvarkymo patogumas, kuris pašalina finansinės drausmės pažeidimo ir atskaitomybės duomenų galimybę bei dvigubą apmokėjimą už paslaugas iš skirtingų šaltinių, t.y. teisės aktų pažeidimo rizikos mažinimas;

3) galimybę suteikti reikiamą dėmesį už paslaugas sumokėjusiems pacientams, sumažinant eilę ir paslaugų laukimo laiką.

1) trūksta vietos, reikalingos atskiriems padaliniams sukurti;

2) būtinybė pritraukti papildomų žmogiškųjų išteklių, atsižvelgiant į esamą pagrindinių darbuotojų trūkumą;

3) finansinės išlaidos, įskaitant išteklių paramą, pavyzdžiui, brangios įrangos įsigijimą, darbuotojų atlyginimus ir kitas išlaidas, kurios gali tapti katastrofiškos, jei nėra pakankamo pacientų srauto.

Veiklos efektyvumas reikalauja:

1) rinkodaros koncepcijos įgyvendinimas, atsižvelgiant į rinkos sąlygas, galimybę teikti paklausias ir konkurencingas medicinos paslaugas ir kitus aspektus;

2) pakankamo ir pastovaus pacientų srauto formavimas;

3) palankaus medicinos organizacijos įvaizdžio kūrimas.

4 lentelė

Antrojo mokamų paslaugų organizavimo ir teikimo varianto pagrindinių privalumų, problemų ir ypatybių charakteristikos

Pagrindiniai privalumai

Pagrindinės problemos

Ypatumai

1) pradiniame etape nereikia investuoti papildomų materialinių, techninių, finansinių ir kitų išteklių, pritraukti papildomų darbuotojų ir pan.

1) ženkliai išauga pajamas duodančios veiklos teisės aktų pažeidimų rizika;

2) atskirų statistinių, apskaitos ir mokesčių įrašų tvarkymo sudėtingumas;

3) intensyvesnis medicinos organizacijos išteklių bazės naudojimas, dažnai be tinkamo kompensavimo iš gaunamų nebiudžetinių lėšų;

4) srautų atskyrimo ir pacientų, gaunančių mokamas medicinos paslaugas ir privalomojo sveikatos draudimo paslaugas, nukreipimo sunkumai, dėl kurių kyla konfliktinių situacijų;

5) tikimybė, kad gyventojams sumažės garantuojamos medicininės priežiūros paslaugos, padidėjus medicinos organizacijoje teikiamų mokamų paslaugų apimčiai;

6) galimo medicinos personalo požiūrio į pacientus, gaunančius medicininę pagalbą mokamai ir privalomojo sveikatos draudimo ribose, atsiradimą;

7) nepakankamo komforto organizuojant ir teikiant mokamas paslaugas (atskira pacientų registracija, registracija, priėmimas ir individualus gydymas), o tai neigiamai veikia vartotojų aktyvumą ir teikiamų medicinos paslaugų kokybę.

Veiklos efektyvumas reikalauja:

1) nuolatinės vadovų ir medicinos paslaugų teikėjų organizacinės pastangos spręsti aktualias mokamų paslaugų ir privalomojo sveikatos draudimo paslaugų teikimo problemas, mažinti kylančias įtampas;

2) nuolatinė ir veiksminga visų įgaliotų organizacijų ir specialistų vykdoma visų rūšių medicinos paslaugų organizavimo ir teikimo kokybės, galiojančių teisės aktų laikymosi kontrolė.

Požiūris į mokamų paslaugų teikimą valstybinėse medicinos organizacijose, kuriose formuojamas atskiras personalas ir šiems tikslams skiriamos zonos (kabinetai, skyriai) – variantas Nr.1, aktualus dideliems gydymo ir profilaktikos centrams ar labai specializuotoms klinikoms. .

Antrasis variantas, dažniausiai naudojamas valstybinėse medicinos organizacijose, yra medicinos personalo (patvirtintas personalo lentele) mokamas paslaugas teikti savo pagrindinėmis darbo valandomis, neskiriant savarankiškų struktūrinių padalinių. Jis taip pat pasižymi daugybe privalumų, problemų ir savybių.

Naudojimasis šia galimybe aktualus, kai medicinos organizacijoje teikiamų paslaugų skaičius yra mažas, taip pat formuojant ir plėtojant pajamas generuojančią veiklą.

Konkrečios galimybės pasirinkimas medicinos organizacijoje priklauso nuo daugelio veiksnių ir gali skirtis priklausomai nuo šios veiklos srities išsivystymo etapo.

Didėjant teikiamų paslaugų apimtims, atsiranda poreikis peržiūrėti ir optimizuoti jų teikimą. Būtinos sąlygos organizuoti nepriklausomą organizacinį ir funkcinį modelį yra šie veiksniai:

1) didėjanti draudimo įmonių teikiamų medicinos paslaugų paklausa pagal VHI;

2) perėjimas prie vieno kanalo finansavimo, esant nuolatiniam finansiniam deficitui;

3) šios rūšies įstaigos veiklą reglamentuojančios norminės bazės pokyčiai, plečiant vadovų teises ir galimybes šioje srityje;

4) medicinos organizacijų sukaupta patirtis šioje veiklos srityje.

Taigi, išanalizavus mokamų medicinos paslaugų teikimo valstybinėse medicinos organizacijose galimybes, būtina sukurti vieningus šios veiklos tobulinimo organizacinius ir funkcinius modelius, siekiant padidinti teikiamų medicinos paslaugų apimtį ir kokybę bei sumažinti riziką.