Pasitikrinti teikiamas paslaugas pagal privalomąjį sveikatos draudimą. Kodėl buvo sukurta programa, skirta informuoti gyventojus apie medicinos paslaugų, teikiamų pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą, kainą?


Mokesčių institucijos dažnai abejoja paslaugų realumu. IN Rusijos Federacijos mokesčių kodekso 38 straipsnio 5 punktas rašoma: „Mokesčių prasme paslauga yra veikla, kurios rezultatai neturi materialios išraiškos, parduodami ir suvartojami vykdant šią veiklą. Todėl kartais tampa labai problematiška įrodyti teikiamos paslaugos realumą...

Situacija: Petrushka LLC užsakė valymo paslaugas iš valymo įmonės. Porai mėnesių, kol į personalą bus įdarbinta valytoja. Kaip įrodyti mokesčių inspekcijai, kad valytoja Glasha kasdien plaudavo grindis, langus, šluostė dulkes ir išnešdavo šiukšles? Ar turėčiau fotografuoti Glasha teikdamas valymo paslaugas? Arba, siekdama didesnio saugumo, Glasha turi kasdien pateikti ataskaitą apie išplautų aukštų skaičių, išvežtų kvadratinių metrų dulkių ir šiukšlių maišus. Įvertinti darbo efektyvumą ir nustatyti, ar paslaugos kokybė atitinka nurodytą kainą? Gal tai ir absurdiška, bet įrodant paslaugų realumą visos priemonės yra geros...

Bendrovė savo tikslų nepasiekė, todėl paslaugų realumas kelia abejonių...

Įmonė pareikalavo PVM atskaitos už konsultavimo paslaugas, tačiau mokesčių administratorius jį atsisakė. Fiskalinės tarnybos darbuotojai įtarė sandorių formalumą. Ir tokias išvadas patvirtino „pagrįsti“ įrodymai:

  • Paslaugų, teikiamų pagal ginčytinas sąskaitas, nedetalizavimas neleidžia nustatyti konkrečiai suteiktų paslaugų apimties ir jų kainos;
  • Sutarties šalys yra viena nuo kitos priklausomos;
  • Įmonės patirtos išlaidos konsultacinėms išlaidoms nėra ekonomiškai pagrįstos ir nepateisinamos;
  • Suteiktų paslaugų priėmimo ir suteikimo aktai yra formalaus pobūdžio, identiško turinio ir neatskleidžia ūkinių operacijų turinio;
  • Reklamavimo ir pardavimo darbas nėra efektyvus, nes... įmonė nepasiekė tiksluose nurodyto rezultato: pardavimo pajamų augimas turėjo būti ne mažesnis kaip 20 proc., tačiau iš tikrųjų pasirodė 14 proc. Atsižvelgdama į tai, mokesčių administratorius padarė išvadą, kad nebuvo įvykdytos susitarimo sąlygos, kuriomis siekiama užtikrinti pardavimo pajamų padidėjimą.

Tačiau bendrovė primygtinai reikalavo suteiktų konsultavimo paslaugų pagrįstumo ir tikroviškumo:

  • Tarp įmonės ir sandorio šalies buvo sudaryta sutartis, kurioje buvo nurodyti ekonomiškai pagrįsti tikslai (sukurti efektyvaus įmonės valdymo sistemą, užtikrinti efektyviausią gamybos, finansinių ir kitų ekonominėje apyvartoje dalyvaujančių išteklių panaudojimo valdymą, siekti tikslinių rodiklių). įmonės finansinės ir ūkinės veiklos);
  • Bendrovė pateikė dokumentus: suteiktų paslaugų priėmimo aktus, kuriuose nurodytas suteiktų paslaugų sąrašas ir apimtis, jų kaina, sąskaitos faktūros;
  • Sandorio šalies generalinis direktorius ir vyriausiasis buhalteris patvirtino paslaugų teikimo realumą;
  • Konsultacija vyko keičiantis elektroninėmis žinutėmis (pateikiamas gaunamų ir siunčiamų žinučių sąrašas) bei darbuotojų, turinčių tarnybinius pavedimus (pateikiami kelionės pažymėjimai, tarnybiniai pavedimai ir kt.), siuntimais.

Daugiau informacijos, ponai!

Tačiau teismui mokesčių administratoriaus argumentai pasirodė įtikinamesni:

  • Pagal Art. 105.1 Rusijos Federacijos mokesčių kodeksasįmonės yra viena nuo kitos priklausomos ir tai turėjo įtakos sandorio sąlygoms ir rezultatams;
  • Sąskaitos faktūros neatitinka reikalavimų p. 5 p. 5 str. 169 Rusijos Federacijos mokesčių kodeksas, nes juose nėra konkrečių atliktų darbų ar suteiktų paslaugų aprašymų;
  • Įmonės pateiktose sąskaitose ir priėmimo aktuose ūkinių operacijų turinys neatskleidžiamas, aktuose pateikiama tik bendra informacija apie suteiktas paslaugas: juose nėra nuorodų į atlikėjų ataskaitas, informacijos apie tai, kas ir kokios konkrečios konsultacijos buvo atliktos, o 2012 m. konkrečias suteiktas paslaugas, nėra informacijos apie kainų formavimą ir sąnaudų nustatymą konkrečioms teikiamų paslaugų rūšims, nėra susitarimo dėl sutarties kainos protokolų.

Todėl remiantis RF ginkluotųjų pajėgų apibrėžimai Nr. 308-KG16-14980, 2016 m. lapkričio 15 d.įrodė PVM atskaitos už konsultavimo paslaugas ekonominį nepagrįstumą ir nepagrįstumą.

Kreipiausi į bendrovės „Turovas ir partneriai“ teisininkus su klausimu: „Kaip įrodyti paslaugų/darbų realumą? Juk jei prekę galima liesti, suskaičiuoti, nufotografuoti, tai paslaugos ar darbo gali būti beveik neįmanoma liesti...“ O kaltę galite, jei norite, rasti bet kuo...

Ramazanas Chimajevas, „Turov and Partners“ teisininkas ir mokesčių konsultantas:

Asmenų tarpusavio priklausomybei pripažinti atsižvelgiama į įtaką, kuri gali būti daroma dėl vieno asmens dalyvavimo kitų asmenų kapitale, pagal jų sudarytą susitarimą arba esant kitai galimybei vienam asmeniui nustato kitų asmenų priimtus sprendimus. Be to, į tokią įtaką atsižvelgiama neatsižvelgiant į tai, ar ją gali daryti vienas asmuo tiesiogiai ir savarankiškai, ar kartu su jo priklausomais asmenimis, tokiais pripažintais pagal šį straipsnį.

IN Rusijos Federacijos mokesčių kodekso 105.1 straipsnio 2 dalis pateikiami konkretūs tarpusavio priklausomybės pavyzdžiai, tačiau esmė ta, kad in 7 punktas rašoma, kad teismas turi teisę pripažinti asmenis tarpusavyje priklausomais dėl bet kokių kitų aplinkybių.

Pagal Pagal Rusijos Federacijos Konstitucinio Teismo 2007 m. birželio 4 d. apibrėžimą Nr. 320-O-P mokesčių teisės aktai nevartoja ekonominio pagrįstumo sampratos ir nereglamentuoja finansinės ūkinės veiklos vykdymo tvarkos ir sąlygų, todėl išlaidų, mažinančių mokestinės paskirties pajamas, pagrįstumas negali būti vertinamas jų pagrįstumo aspektu, t. racionalumo, efektyvumo ar gauto rezultato. Dėl ekonominės veiklos laisvės principo (Rusijos Federacijos Konstitucijos 8 str. 1 d.) mokesčių mokėtojas ją vykdo savarankiškai, rizikuodamas ir rizikuodamas ir turi teisę savarankiškai ir individualiai įvertinti jos efektyvumą ir tikslingumą. .

Remiantis Rusijos Federacijos finansų ministerijos 2015 m. birželio 19 d. raštu Nr. 03-01-18/35527 „Dėl mokesčių, susijusių su sandoriais tarp susijusių šalių, apskaičiavimo ir mokėjimo išsamumo audito atlikimo“

Remiantis Rusijos Federacijos mokesčių kodekso 105.17 straipsnio 1 dalimi, mokesčių, susijusių su sandoriais tarp susijusių šalių, apskaičiavimo ir mokėjimo išsamumas atliekamas. federalinė vykdomoji institucija, įgaliotas kontroliuoti ir prižiūrėti mokesčių ir rinkliavų sritį (toliau – Rusijos federalinė mokesčių tarnyba).

Tuo pačiu metu sandoriai, kurie nepripažįstami kontroliuojamais pagal 4 punktas str. 105.14 Rusijos Federacijos mokesčių kodeksas, taip pat sandorius, kurių pajamų suma neviršija nustatytų m Rusijos Federacijos mokesčių kodekso 105.14 straipsnis sumos kriterijai negali būti mokesčių kontrolės objektas, siekiant patikrinti kainų atitiktį rinkos kainoms, tiek tikrinant Rusijos Federalinės mokesčių tarnybos atliekamų mokesčių apskaičiavimo ir mokėjimo išsamumą, tiek atliekant mokesčių inspekciją. svetainės ir stalo mokesčių auditas.

Kalbant apie suteiktų paslaugų priėmimo aktus, teisingai išlaidų apskaitai labai svarbus dokumentas yra suteiktų paslaugų (atliktų darbų) pažyma. Faktas yra tas, kad jei įmonė teikė gamybos paslaugas, aktas yra būtinas. Be jo išlaidos negali būti patvirtintos. Tai seka tiesiogiai iš Rusijos Federacijos mokesčių kodekso 272 straipsnio 2 punkto. Tačiau net jei kalbame apie konsultacijas žodžiu ar skolų išieškojimo iš sandorio šalių paslaugas, vienos sutarties nepakaks. Ir tokiu atveju, norint išvengti inspektorių pretenzijų, būtina gauti pažymą apie suteiktas paslaugas ( Rusijos finansų ministerijos 2009-07-30 raštas Nr.03-03-06/1/503).

Paprastai apskaitant išlaidas už suteiktas paslaugas pirminėje dokumentacijoje turi būti tiksliai atspindėta, kokios paslaugos/darbai buvo atlikti. Paslaugos gali būti detalizuojamos arba pačiame Suteiktų paslaugų sertifikate, arba jo priede, surašytame Rangovo atlikto darbo ataskaitos forma. Todėl jeigu Aktuose nurodytas tik bendras paslaugos pavadinimas (teisinės paslaugos, buhalterinės apskaitos paslaugos), tuomet saugiau ir teisingiau būtų iš rangovo pareikalauti Ataskaitos apie atliktus darbus (detaliau) ir ją pateikti tikrintojams. Ataskaitą pasirašo tik atlikėjas.

Internete paplito dar viena sukčiavimo schema. Šį kartą užpuolikai bando pasipelnyti iš žmonių nežinojimo, kaip veikia privalomojo sveikatos draudimo sistema. Mes jums pasakome, kaip nesiskirti su savo pinigais, bandant gauti neegzistuojančius pinigus.

Viskas prasideda nuo to, kad per šlamšto laiškus, socialinius tinklus, momentinius pranešimus ir reklamą programose potencialių aukų prašoma apsilankyti neegzistuojančios organizacijos svetainėje - Vieningas kompensacijų už draudiminius įvykius centras(taip pat vadinamas Kompensacijos už nepanaudotas medicinos paslaugas centras) – patikrinti privalomojo sveikatos draudimo polisą (PSD). „Mokėjimai už nepanaudotas medicinos ir kitas paslaugas“. Neva jie remiasi Rusijos ir kaimyninių šalių gyventojais, remdamiesi neegzistuojančiu dokumentu - „Socialinės kompensacijos sutartys“ 2017-05-11 Nr.367 RK/2017

Užpildžius dokumentų patvirtinimo formą, kiekvienam svetainės lankytojui žadami šešiaženkliai mokėjimai ( daugiau nei 100 tūkstančių rublių) remiantis duomenimis iš neegzistuojančios „Vieningos draudikų platformos“ duomenų bazės, prie kurios prieiti reikia sumokėti už paslaugą „Prieiga prie draudimo išmokų duomenų bazių“(paprastai siūlomas fiksuotas mokestis 195-250 rublių).



Jei sukčių auka sutinka sumokėti už neegzistuojančią paslaugą, ji perkeliama į mokėjimo sistemos, veikiančios tik pinigų priėmimą, svetainę. Nurašius apmokėti siūlomą sumą, nieko neįvyksta - tai yra apgaulė!

Po pirmo įmokėjimo pasitikinčio asmens prašoma sumokėti ir už kitas neegzistuojančias paslaugas didesniu tarifu (už asmens duomenų patikrinimą, už saugos PIN kodą, už užšifruotą saugos raktą ir pan., kol nukentėjusysis baigsis pinigų arba jai pritrūks pinigų, neįtars apgaulės). Dėl to pelno visada lieka tik sukčiams.

Dėmesio

Ta pati schema naudojama 2019 m. balandį apie save paskelbusioje naujoje aferoje, kuri žada piliečiams pensijų santaupų grąžinimas. Kad būtų įtikinamiau, sukčiai netikri svetainės puslapiai gerai žinomi televizijos kanalai ir didžiosios naujienų agentūros, skelbiančios netikras naujienas apie mokėtinus mokėjimus. Juose akcentuojamos fiktyvios situacijos, pavyzdžiui, apie nevalstybinius pensijų fondus, kurie esą apgaule pasisavino daugelio žmonių pensijų santaupas, ir Rusijos Federacijos prezidentą. „nurodyta susidoroti su NPF ir mokėti visas lėšas piliečiams“. Visos nuorodos iš tokių pseudonaujienų puslapių veda į kenkėjiškas svetaines, kurios reiškia neegzistuojančią Nacionalinis pensijų santaupų grąžinimo departamentas, per kurią neva bus vykdomas paslėptų pensijų santaupų grąžinimas. Žinoma, patiklūs vartotojai negaus pinigų, tačiau jie gali lengvai atsiskirti su savo, nes visa tai yra skyrybos!

Vieningas draudimo išmokų atlyginimo centras – kas tai?

Daugumoje sukčiavimo atvejų sukčiai naudoja deja įrodytą apgaulės internete schemą šia tema. „Gaukite iš valstybės jums priklausančius pinigus, kurie nuo jūsų slepiami“. Deja, „paslėptų mokėjimų“ tema vis dar yra labai paklausi tarp Rusijos ir NVS šalių piliečių dėl bendro nepasitikėjimo valdžios institucijomis ir įvairiomis socialinėmis institucijomis, ypač tarp vyresniosios kartos. Anksčiau panašiu būdu kita sukčiai įgaudavo nerimą keliančius dydžius - draudimo išmokos pagal SNILS, kurios nustojo plisti tik po to, kai į ją sureagavo oficialūs departamentai (ypač Rusijos pensijų fondas - PFR).

Kitoje sukčių versijoje siūloma gauti „nemokamą sūrį“ tam tikro „Vieningo draudimo išmokų kompensavimo centro“ (sutrumpintai ETSKSS arba EKTSSS) vardu, tačiau tai nėra svarbu, nes tokia organizacija ne egzistuoja ir pavadinimas gali keistis), tariamai teikia paslaugas per savo interneto svetainės lankytojus, siekdamas ieškoti ir gauti neegzistuojančių „neapmokėtų draudimo bylų“ pagal privalomojo sveikatos draudimo (PSD) polisus per uždaras draudimo bendrovių duomenų bazes, kurios nereklamuoja apie įprastą galimybę piliečių, gaunančių kompensaciją už „šimtus milijonų rublių“.

Dėmesio

Būtina suprasti, kad visa ši istorija yra viena didelė apgaulė, o pinigų iš tikrųjų nėra. Kompensacijų už nepanaudotas medicinos paslaugas centro svetainė yra skirta tik apgaule perimti patiklių piliečių pinigus. Tai apgaulė!

„Susitarimas dėl socialinės kompensacijos“ Nr.367 RK/2017 2017-05-11

Kad būtų įtikinamesni, sukčiai nurodo neegzistuojantis norminis dokumentas, kurio pagrindu tariamai suteikiama galimybė gauti pasakiškus mokėjimus – tai yra „Socialinės kompensacijos sutartis“ 367 RK/2017 2017-11-05 (ankstyvosiose sukčiavimo versijose buvo nurodytas tas pats sugalvotas Rusijos Federacijos Vyriausybės potvarkis Nr. 5123-64pp, 2018-01-19).


Kaip tikina sukčiai, kompensacija pagal nurodytą dokumentą priklauso svetainės lankytojams už „neapmokėti draudimo atvejai“, kurio apmokėjimas tariamai numatytas sveikatos draudimo liudijime ( tai iš tikrųjų yra apgaulė- pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą mokėjimai nenumatyti!) ir kurių piliečiai neišduoda dėl procedūros sudėtingumo ir laiko stokos. Tačiau pinigai šiems draudimo atvejams neva „skiriami iš biudžeto“, lieka sąskaitose draudimo bendrovėse ir piliečiai gali pretenduoti į juos per 3 metus nuo jų sukaupimo. Tai siūloma padaryti per sukčių svetainę.

Dėmesio

Be to, siekiant padidinti patikimumą, svetainėje pateikiama daug fiktyvios apžvalgosžmonių, kurie neva gavo siūlomą kompensaciją, vardu (nors tiesioginės galimybės paskelbti komentarą svetainėje nėra). Tai daroma siekiant dar labiau suklaidinti ir įtikinti būsimą auką apgauti.

Mokėjimai pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą (PSD) – teisingi ar klaidingi (apžvalgos)?

Pareiškimai apie negalimumą gauti draudimo išmokų pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą jau paskelbti oficialiose Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PDF) teritorinių skyrių interneto svetainėse. Pavyzdžiui, Jamalo-Nenetso autonominio apygardos Privalomojo sveikatos draudimo fondo skyrius 2018 m. vasario 12 d. publikacijoje būdingu pavadinimu „Privalomasis sveikatos draudimas neparduodamas! kalbėjosi su atskleisdamas nesąžiningą schemą. Tiesą sakant, užpuolikai tiesiog naudojasi tuo, kad paprasti piliečiai nežino apie privalomojo sveikatos draudimo sistemos veikimo principus Rusijoje, kuri visiškai atmeta galimybė piliečiams gauti bet kokias draudimo išmokas ir kompensacijas pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą!


Faktas yra tas, kad pinigai, patenkantys į privalomojo sveikatos draudimo sistemą, yra paskirstomi tik medicinos organizacijoms teikia nemokamas medicinos paslaugas! Šie pinigai iš tikrųjų skiriami nemokamos medicinos pagalbos gyventojams teikimui, vaistų ir vartojimo reikmenų pirkimui, medicinos darbuotojų atlyginimams, pacientų išlaikymui ligoninėse, verslo veiklai ir kt.

Privalomojo sveikatos draudimo sistema nenumato jokių piniginių išmokų ar kompensacijų piliečiams, kurie kreipėsi ar nesikreipė į medicinos pagalbą. Ir nėra tokio dalyko kaip „paskirti, bet nepanaudoti (neišreikalauti) pinigai“ – visos Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšos siunčiamos tik gydymo įstaigoms (poliklinikoms ir ligoninėms) už faktiškai gyventojams suteiktas paslaugas pagal nemokamą valstybinę sveikatos priežiūrą. !

Tai yra, nėra galimybės gauti „nepanaudotų medicinos paslaugų“ piniginės kompensacijos forma įstatymas nenumato! Jeigu pacientas nesikreipė į medikus, tai valstybė neskyrė pinigų jo nemokamam gydymui, o medicinos organizacija jų negavo už paslaugas pagal privalomojo sveikatos draudimo sistemą, kurios nebuvo suteiktos. Šie pinigai tiesiog lieka nepaskirstyti Privalomojo sveikatos draudimo fonde, ir niekas negali jų gauti!

Taip pat būtina atkreipti dėmesį į šiuos dalykus dvi svarbios aplinkybės:

  1. Lėšos Rusijos privalomojo sveikatos draudimo sistemai gali būti iš dviejų šaltinių- darbdavio draudimo įmokomis už dirbančius piliečius ir iš regioninių biudžetų - nedirbantiems piliečiams. Šie pinigai nėra išskaičiuojami iš darbuotojų atlyginimų, o patys piliečiai tiesiogiai neprisiima jokios finansinės naštos dėl jo turinio.
  2. Būtina nepainioti sistemos privalomosios medicinos(atstovauja Privalomojo sveikatos draudimo fondas ir darbdavių draudimo įmokos privalomajam sveikatos draudimui) ir privalomuoju socialiniu draudimu laikinos negalios atveju ir dėl motinystės (atstovaujama iš Socialinio draudimo fondo ir darbdavio įmokų į privalomąjį socialinį draudimą):
    • iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo, piliečiai neturi teisės gauti grynųjų pinigų išmokų ir kompensacijų, tačiau gali naudoti nemokamai visuomenės sveikatos paslaugos;
    • iš Socialinio draudimo fondo dirbantiems piliečiams išmokamos išmokos dėl laikinos negalios (mokėjimas už nedarbingumo atostogas kaip kompensacija už prarastą atlyginimą) ir dėl motinystės (nėštumas ir gimdymas, gimdymas ir vaiko priežiūra) - bet tai visiškai kita istorija!
Būkite budrūs ir neapsigaukite!

RedRocketMedia

Brianskas, Ulyanova gatvė, 4 pastatas, 414 biuras


Medicininės pagalbos teikimas pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą garantuoja galimybę patikrinti tam tikrų paslaugų ir procedūrų sudėtį ir kokybę. Pastaruoju metu ši galimybė atsirado elektronine forma, naudojantis paslauga „Apdraustojo asmeninė sąskaita“, esančia valstybės paslaugų portale, taip pat įvairiuose teritoriniuose portaluose. Kaip patikrinti teikiamas medicinos paslaugas? Ką daryti, jei radote paslaugas, kurios nebuvo suteiktos? Į šiuos ir kitus klausimus pabandysime atsakyti šiame straipsnyje.

Kaip patikrinti pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą teikiamos medicininės priežiūros rūšis?

Perėjimas prie individualaus piliečių informavimo apie teikiamas paslaugas ir jų kainą sistemos leido nustatyti teikiamų medicininės priežiūros paslaugų kokybės kontrolę. Elektroninė paslauga „Apdraustojo asmeninė sąskaita“ yra prieinama Rusijos Federacijos piliečiams, turintiems patvirtinimą oficialiame vyriausybinių paslaugų portale, ir leidžia gauti informaciją apie pagalbos, teikiamos pagal privalomąjį sveikatos draudimą, sudėtį ir kainą. . Atskirų regionų gyventojams yra prieinami ir teritoriniai elektroniniai ištekliai, leidžiantys gauti išplėstinę informaciją. Pagrindinis tokių paslaugų tikslas – apdraustųjų, gaunančių pagalbą pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą, informavimas – įgyvendinamas šiose srityse:

  • Tikrinant asmeninę informaciją apie piliečius: asmens duomenis, informaciją apie išduoto medicinos poliso numerį, kontaktinę informaciją, klinikos pavadinimą;
  • Įvesdami informaciją apie esamas ir buvusias ligas, traumas ir kitus medicininius rodiklius (kraujo grupę, galimas alergines reakcijas ir kt.);
  • Gaunant duomenis apie visas piliečiui nuo 2015 metų sausio mėnesio suteiktas medicininės priežiūros rūšis, taip pat jų paslaugų kainą, kai jos kompensuojamos iš privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšų.

Informacija apie teikiamų medicinos paslaugų rūšis pateikiama išrašo pavidalu, kuris generuojamas išteklių naudotojų pageidavimu. Šis išrašas naudojamas informaciniais tikslais, taip pat gyventojams teikiamos medicininės priežiūros sudėties ir apimties stebėjimui. Be to, elektroninė paslauga suteikia papildomų galimybių planuoti renginius ir veiklas, susijusias su medicinos paslaugų teikimu. Tokio kalendoriaus plano tvarkymas leidžia gauti informaciją apie būsimą procedūrą priminimo, gauto el. paštu, forma. Be to, tokios paslaugos gali padėti.

Paslaugų, teikiamų pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą, sąrašo kontrolė

Patikrinus konkrečias pagal privalomojo sveikatos draudimo programą teikiamas paslaugas, gali paaiškėti, kad yra procedūrų ar veiklos, kurių pilietis iš tikrųjų negavo. Šis faktas gali rodyti arba techninę duomenų bazės informacijos formavimo klaidą, arba tyčinį informacijos iškraipymą, siekiant gauti kompensaciją iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo.

Nustačius šį neatitikimą, pilietis turi teisę kreiptis paaiškinimų į teritorinę privalomojo sveikatos draudimo fondo įstaigą arba privalomojo sveikatos draudimo polisą išdavusią draudimo bendrovę. Prie prašymo turi būti pridėtas išrašas su duomenų bazėje įrašytų paslaugų sąrašu, taip pat prašomų rūšių pagalbos negavimo įrodymai.

Jei yra pagrindas, Teritorinis fondas turi teisę atlikti neplaninius tiek draudimo bendrovės, tiek gydymo įstaigos patikrinimus. Jei aptinkama techninė klaida, duomenų bazės informacija bus atnaujinta. Jei po patikrinimo bus atskleistas medicininės priežiūros piliečiams teikimo ir federalinio biudžeto lėšų gavimo tvarkos pažeidimas, kalti juridiniai asmenys bus patraukti atsakomybėn.

Tarnybos pagalba apdraustieji informuojami apie jiems suteiktą medicininę priežiūrą privalomojo sveikatos draudimo lėšų lėšomis.

Naujoji paslauga skirta didinti piliečių privalomojo sveikatos draudimo skaidrumą, atsižvelgiant į Rusijos Federacijos prezidento nurodymus dėl individualios informacijos apie teikiamas medicinos paslaugas ir jų kainą įvedimo į privalomąjį sveikatos draudimą.

Paskyros vartotojai yra visi Maskvos gyventojai ir nerezidentai, kurie yra susiję su Maskvos klinikomis ir naudojasi medicinos paslaugomis pagal Maskvoje įgytą privalomojo sveikatos draudimo polisą.

Įvairios informacijos, susijusios su apdraustojo medicininės priežiūros gavimu pagal privalomąjį sveikatos draudimą, galite rasti asmeninėje paskyroje. Skiltyje „Mano duomenys“ apdraustasis gali pasitikrinti asmens duomenų aktualumą, matyti privalomojo sveikatos draudimo poliso duomenis, patikrinti ir patvirtinti priedą prie klinikos, pridėti kontaktinę informaciją. Čia taip pat yra funkcija „Papasakokite gydytojui apie save“: čia įvesta informacija bus perduota greitosios medicinos pagalbos gydytojams, esant kritinei situacijai. Anketoje galite įvesti lėtines ir buvusias ligas, traumas, alergijas, kraujo grupės ir kitus duomenis, taip pat artimųjų kontaktus ir kitą greitosios medicinos pagalbos automobiliui svarbią informaciją (pavyzdžiui, namo vietą, domofono kodą, aukštą).

Skiltyje „Teikiamos medicinos paslaugos“ galite matyti visų nuo 2015 m. sausio 1 d. teikiamų medicinos paslaugų sąrašą, jų kainą, taip pat palikti atsiliepimą apie suteiktas paslaugas. Apdraustasis tiesiogiai iš savo „asmeninės sąskaitos“ turi galimybę pranešti, kad nurodyta paslauga jam nebuvo suteikta arba buvo nekokybiška, tokiu atveju po to bus atliktas patikrinimas.

Asmeninėje paskyroje taip pat yra patogios funkcijos, skirtos planuoti prevencines priemones ir rūpintis savo sveikata: „kalendorius“ ir „sveikatos dienoraštis“. Kalendoriuje galite suplanuoti renginius (profilaktinis patikrinimas, skiepai, vaistai ir kt.) ir gauti priminimus apie juos el. „Dienoraštyje“ galite įrašyti savo sveikatos rodiklių stebėjimus: spaudimą, pulsą, svorį ir kt. Šią informaciją galėsite atsispausdinti ir pateikti gydytojui apsilankymo metu.

  • Šaltinis: SK PRESS, www.iemag.ru

Kitos naujienos

Su medicinos darbuotojo diena! 15.06.2018 Mieli draugai ir kolegos! Nuoširdžiai sveikiname jus su profesine švente! Linkime sėkmės, sveikatos, laimės ir šeimos gerovės. 01.11.2017 Dalyvių ir žiniasklaidos publikacijų atsiliepimai 01.11.2017 Speciali svetainės skiltis ir toliau pildoma - https://itmcongress.ru/itm2017/about/comments/. 21.09.2017 Kasmetinio tarptautinio kongreso „Informacinės technologijos medicinoje 2017“ puslapyje „Procedings“ skelbiame tarptautinio kongreso „Informacinės technologijos medicinoje“ dalyvių, dalyvavusių kongrese etatiniu ir neakivaizdiniu būdu bei pristačiusių savo žinias, medžiagą. tyrimas abstrakčiu formatu. 08.09.2017 Spalio 13 d. vyks visos Rusijos medicinos statistikos tarnybos vadovų susitikimas 22.05.2017 Susitikimas vyks nuo 10:00 iki 15:00 „Cosmos“ viešbučio konferencijų centro „Saturn“ salėje, Maskvoje, Mira Avenue 150, įėjimas pro pagrindinį įėjimą į viešbutį, tada sekite rodykles į konferencijų centrą.

Infosibir forumas: 26 regionų atstovai diskutavo apie regioninės informatizacijos pažangą sveikatos priežiūros srityje

2017 m. gegužės 17-18 dienomis Novosibirsko parodų centre vyko ketvirtasis #Infosibir forumas. Daugiau nei 250 dalyvių iš 26 Rusijos regionų ir federalinių departamentų atstovai aptarė įvairias regioninių informacinių sistemų kūrimo problemas. Pagrindinė forumo tema buvo regioninių informacijos segmentų plėtra sveikatos priežiūros sektoriuje. Tarpregioninio forumo „Infosibir“ svetainė: http://sibinfoforum.ru

Piliečiams pagal privalomąjį sveikatos draudimą nemokamai teikiamos medicinos paslaugos iš tiesų kainuoja nemažus pinigus.


Kiek kainuoja kiekvienas pacientas biudžetui, paaiškės individualios informacinės sistemos dėka.

Remiantis Rusijos Federacijos prezidento nurodymu ir remiantis 2014 m. liepos 28 d. FFOMS įsakymu Nr. 108, nuo 2015 m. sausio 1 d. kiekvienas pacientas galės sužinoti, kiek biudžeto lėšų buvo išleista. jam.

Kasmet į biudžetą skiriamos lėšos vadinamajam „nemokamam“ piliečių gydymui pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą. Kiekvienais metais suma indeksuojama: 2013 metais valstybė vienam asmeniui gydyti skyrė apie 9 tūkst., 2014-aisiais – daugiau nei 10 tūkst., o 2015-aisiais – daugiau nei 12 tūkst. Federaliniams subjektams šios sumos gali padidėti regiono biudžeto lėšomis. Dėl sveikatos draudimo principo, kurį galima apibūdinti taip:

„Turtingieji mokės už vargšų gydymą, sveikieji – už ligonius“

, – medicinos pagalbą žmonės gali gauti nemokamai. Realią gydymo išlaidų sumą nuspręsta piliečiams perteikti pažyma ar išrašu: apsilankymas pas specialistą, diagnostinių procedūrų atlikimas, skubios pagalbos teikimas, ambulatorinis gydymas ir stebėjimas visą parą ligoninėje turi savo. kaina. Dokumente yra gauti kvitą arba atsisakymą.

Kiek valstybei kainuoja medicininė pagalba, kurią piliečiai gauna nemokamai pagal privalomąjį sveikatos draudimą?

Dažniausiai žmogus nesuvokia, kad tai, kas suteikiama nemokamai kaip privalomojo sveikatos draudimo dalis gali būti brangu. Ir šiuo metu valstybė išleidžia milžiniškas sumas savo piliečiams padėti.

Taigi, pavyzdžiui, valstybė išleidžia:

  • už vieno ypač mažo kūno svorio vaiko slaugą - apie 200 tūkstančių rublių;
  • už kiekvieno vainikinio kraujagyslės šuntavimo operaciją - daugiau nei 100 tūkstančių rublių;
  • už vieno širdies vožtuvo įrengimą - apie 200 tūkstančių rublių;
  • už inksto transplantaciją kiekvienam pacientui - 800 tūkstančių rublių.

Tai ne tik brangu aukštųjų technologijų pagalba.

Specialistų konsultacijos valstybinėje poliklinikoje kainuoja daugiau, nei žmonės įpratę manyti:

  • ginekologo apžiūra – beveik 500 rublių;
  • susitikimas su terapeutu - apie 300 rublių;
  • endokrinologo konsultacija – daugiau nei 1 tūkst.

Kodėl gyventojai turi žinoti gydymo kainą?

Įdiegus naują piliečių informavimo apie medicinos paslaugų kainą sistemą, siekiama šių tikslų:


Tikėtina, kad po kelerių metų sėkmingos informacinės programos veiklos pacientai galės gauti mokesčių atskaita pagal pažymoje nurodytas sumas.

Kas ir kada galės pradėti naudotis informacine sistema?

Iki metų pradžios nauja pacientų informavimo programa buvo išbandyta daugelyje Rusijos regionų. 2014 m. rugsėjo 1 d. bandomasis projektas buvo pradėtas septyniose federaciją sudarančiose dalyse: Brianske, Maskvoje, Nižnij Novgorodo, Novgorodo, Tulos regionuose, Tatarstano Respublikoje ir Krasnodaro teritorijoje.

Kai kurie Rusijos Federaciją sudarantys subjektai prie projekto prisijungė savo iniciatyva. Nuo 2015 metų pradžios informacija apie gydymo išlaidas turėtų būti prieinama visiems pacientams bet kuriame Rusijos regione.

Dar prieš įvedant naują informacinę sistemą Krasnodaro srityje vietos valdžios iniciatyva pacientai gavo informacija apie gydymo išlaidas. Nuo 2008 metų čia pilna sertifikatų išdavimo tvarka automatizuotas.

Kai kurie bandomąjį projektą išbandę regionai nesustojo ties pasiūlyta procedūra ir nuėjo toliau: pavyzdžiui, Briansko srityje jie pradėjo aktyviai plėtoti elektroninių medicininių įrašų naudojimą. Savo asmeninėje paskyroje pacientas gali peržiūrėti atliktų procedūrų sąrašą ir kainą. Elektroninis pažymėjimas nereikalauja popieriaus ir kopijavimo išlaidų, jo negalima prarasti.

Žinios yra galia

Neabejotinas tokios informacijos pranašumas yra išlaidų skaidrumas už kiekvieno individualaus paciento gydymą ir galimybę savarankiškai stebėti teikiamos medicininės priežiūros kokybę.

Jei nustatomi pažeidimai, pilietis gali skųstis sveikatos draudimo bendrovei, kuri visada ras būdą paveikti kliniką ar ligoninę.

Norint pateikti grįžtamąjį ryšį ir paaiškinti programos veikimą, būtina sąlyga yra buvimas draudimo bendrovės atstovų gydymo įstaigose kad žmonės, neturintys kompiuterio, galėtų gauti reikiamą informaciją.