Tiesības uz bezmaksas medicīnisko aprūpi un ārstēšanu. Konstitucionālās cilvēka tiesības uz medicīnisko aprūpi Tiesības uz medicīnisko aprūpi

Pacienta tiesības Federālā likuma 323 pantā “Par pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem” ir izteiktas, nodrošinot bezmaksas medicīniskā aprūpe jebkurā specializētā iestādē valstī, ievērojot obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi. Vienīgie izņēmumi ir privātas organizācijas un pakalpojumi uz maksas pamata.

Pacienta tiesības un pienākumi

Katram pacientam skaidri jāzina savas tiesības un pienākumi. Tas novērsīs notikumu strīdīgas situācijas un arī aizsargāt savas intereses.

Pacienta pienākumos ietilpst stingra noteiktās ārstēšanas metodes ievērošana (ja viņš tai piekrīt), uzticama informācija ārstiem par viņa pašsajūtu un slimības pazīmju parādīšanos, lai noteiktu pareizu diagnozi. Tāpat pacientam ir pienākums atturīgi un lakoniski sazināties ar medicīnas darbiniekiem, nepaceļot balsi un nekļūstot personiski.

Pacientu tiesību saraksts ietver:

• Bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšana.
• Cieņpilna un cilvēcīga attieksme no malas medicīnas darbinieki.
• Izvēloties ārstējošo ārstu un ārstniecības iestādi.
• Konsultāciju un konsultāciju vadīšana.
• Uzticamas informācijas iegūšana par savu veselības stāvokli.
• Piekrišana vai ārstēšana slimnīcā.
• Zaudējumu atlīdzināšana nepareizas ārstēšanas vai ārstējošā ārsta nolaidības dēļ.
• Kļūst brīvs juridiskā palīdzība gadījumā, ja vērstos tiesā, lai atrisinātu medicīniskos strīdus.

Iepriekš minētās tiesības attiecas uz visiem pacientiem neatkarīgi no viņu ārstēšanas vietas (valsts klīnika, privātā slimnīca). Tālāk mēs piedāvājam sīkāk aplūkot pilsoņu būtiskākās tiesības.

Tiesības uz bezmaksas medicīnisko aprūpi

Krievijas Federācijas pilsoņiem saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi ir tiesības saņemt bezmaksas aprūpi jebkurā pašvaldības vai valsts medicīnas iestādē. Tās neesamības gadījumā var tikt sniegta bezmaksas neatliekamā palīdzība.

Šeit ir jāsaprot, ka ārstiem nav tiesību atteikt pilsoni slikta pašsajūta, viņiem ir pienākums sniegt pirmo palīdzību neatkarīgi no tā, vai viņiem ir polises.

Kā daļa no bezmaksas medicīniskā aprūpe Tiek sniegta dažāda veida palīdzība:

• profilaktiski;
• medicīnas un atpūtas;
• protēze;
• ginekoloģiskā;
• zobārstniecība;
• rehabilitācija;
• terapeitiskā un diagnostiskā.

Pacientam ir tiesības arī meklēt bezmaksas palīdzību atsevišķās privātklīnikās, ja tiek nodrošināta medicīniskās apdrošināšanas polise. Uzziniet, kuras iestādes ir iekļautas šīs tiesības Varat piezvanīt apdrošināšanas sabiedrībai vai apskatīt tāda paša nosaukuma reģistrā.

Obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise tiek izsniegta bez maksas visiem Krievijas Federācijas pilsoņiem tūlīt pēc dzimšanas. Tiesības to saņemt ir arī bēgļiem un ārvalstu pilsoņiem, kuri dzīvo Krievijas Federācijā ar pagaidu reģistrāciju.

Polise tiek izsniegta uz nenoteiktu laiku. Tomēr, ja citas valsts pilsonis atstāj Krievijas Federāciju, dokuments tiks izbeigts pirms termiņa.

Kāda veida medicīnisko aprūpi var saņemt bez maksas?

Sistēmā veselības apdrošināšana Tiek nodrošinātas pamata un teritoriālās programmas. Tie attiecas uz visiem valsts iedzīvotājiem un ir tieši atkarīgi no slimības rakstura vai profilaktiskās apskates nepieciešamības.

Pamatprogramma ļauj saņemt bezmaksas medicīnisko aprūpi jebkurā Krievijas Federācijas nostūrī neatkarīgi no pastāvīga vieta pilsoņu dzīvesvieta vai reģistrācija. Tātad, ja persona dodas atvaļinājumā vai komandējumā uz citu pilsētu, viņam ir tiesības sazināties ar jebkuru klīniku, lai saņemtu bezmaksas palīdzību. Viņi nevar viņam likumīgi atteikt.

Pamatprogramma paredz neatliekamās, primārās un specializētās medicīniskās palīdzības sniegšanu. Tādējādi pilsonim ir tiesības izsaukt ātro palīdzību, sazināties ar medicīnas iestādi diagnozes noteikšanai, ārstēšanai un citiem mērķiem.

Teritoriālās programmas darbojas tikai tā reģiona teritorijā, kas izdevis polisi. Tie ietver plašu medicīnas pakalpojumu klāstu.

Ja mēs runājam sīkāk par medicīniskās aprūpes veidiem, pilsoņiem ir tiesības bez maksas sazināties ar jebkuru speciālistu: terapeitu, oftalmologu, neirologu, ginekologu, pediatru un citiem. Pretēja situācija ir tad, ja pilsētā (pilsētā) nav vajadzīgā ārsta. Šajā gadījumā pacients tiek nosūtīts uz reģionālo vai rajona klīniku.

Tiesības saņemt ticamu informāciju par diagnozi

Meklējot medicīnisko palīdzību, pilsonim ir tiesības uzzināt pilnīgu informāciju par viņa veselības stāvokli, tostarp:

• diagnoze;
• testu rezultāti;
• izvēlētā ārstēšanas metode;
• izrakstīto medikamentu saraksts;
• ārstēšanas rezultāti.

Šī informācija jāsniedz ārstējošajam ārstam. Viņam nav tiesību slēpt nekādus faktus, izpaust apzināti nepatiesas ziņas vai maldināt. Arī uzstādot neārstējamu diagnozi, ārstam ir pienākums par to informēt pacientu neatkarīgi no situācijas sarežģītības un tuvinieku lūgumiem.

• rīcībnespējīgas personas;
• nepilngadīgi bērni;
• narkomāni.

Pacienta pienākums nav iegūt informāciju par diagnozi. Tas nozīmē, ka ārstam var tikt aizliegts to izpaust. Informāciju iespējams iegūt no pacienta (radinieku) oficiālā pārstāvja.

Atsevišķi ir vērts atzīmēt nepieciešamību saglabāt medicīnisko konfidencialitāti. Ārsts nevar nodot informāciju par diagnozi vai ārstēšanas metodi nepiederošai personai. Tas nozīmēs administratīvu vai disciplinārsodu uzlikšanu.

Tiesības uz kompensāciju

Diemžēl sadzīves medicīnā diezgan bieži rodas medicīniskās kļūdas. Pacientam vai viņa tuviniekiem ir tiesības prasīt atlīdzību par morālo un materiālie bojājumi V tiesas process, gadījumā:

• kaitējuma nodarīšana pacienta veselībai nepareizas ārstēšanas nozīmēšanas dēļ;
• letāls iznākums, ja ir pierādījumi par ārstu vainu.

Pie šādiem gadījumiem pieder arī nekvalificēta vai nesavlaicīga palīdzības sniegšana, nolaidība un citas darbības, kuru rezultātā ir negatīvi ietekmēta pacienta stāvoklis.

Zaudējumu atlīdzību varat pieprasīt no ārsta vai ārstniecības iestādes. Tas ir tīri individuāli un ir atkarīgs no faktoriem, kas rada kaitējumu veselībai.

Tiesības atteikties no hospitalizācijas un operācijas

Pilsoņiem ir tiesības pašiem lemt. Neviens nevar piespiest pacientu doties uz slimnīcu piespiedu kārtā. Ārsta uzdevums ir noteikt pareizu diagnozi un izrakstīt ārstēšanu, ja tā ir priekšnoteikums ir uzturēšanās slimnīcā, viņam ir pienākums informēt pacientu par situācijas nopietnību un izskaidrot iespējamo komplikāciju rašanos.

Atteikumu var rakstīt jebkurai medicīnas iestādei, tas attiecas uz pediatrijas, ginekoloģijas, dzemdību nama, terapijas, ķirurģijas un citām nodaļām. Pacientam ir jāveic noteiktā ārstēšana mājās.

Vienīgais atteikuma izņēmums ir neatliekamās palīdzības sniegšana. Tāpat ir vērts padomāt, ka atbildība par nepilngadīgiem bērniem un rīcībnespējīgas personas atrodas oficiālajiem pārstāvjiem. Ja ārsts saskata neatbilstošu attieksmi pret pacientu vai uzskata, ka hospitalizācija ir ārkārtīgi nepieciešama, viņš var sasaukt konsīliju, lai piemērotu piespiedu līdzekļus.

Tas galvenokārt attiecas uz nepilngadīgiem bērniem, kuru vecāki reliģisku iemeslu dēļ neļauj veikt medicīniskus pasākumus, kuru mērķis ir dziedināšana.

Pacientam ir tiesības atteikties no ķirurģiskas iejaukšanās. Tomēr praksē tas var maksāt dzīvības. Tāpat, tāpat kā hospitalizācijas atteikuma gadījumā, ārsts var sasaukt konsultāciju vai izmantot ārkārtas situāciju.

Cieņpilna attieksme no medicīnas darbinieku puses

Tiesības uz attieksmi pret cieņu un cilvēcību ir vienas no vissvarīgākajām pacientu tiesībām. Ne velti tas tika izcelts atsevišķi. Diemžēl ne visi medicīnas darbinieki, tostarp vidējais un jaunākais personāls, izturas cienīgi pret pacientiem.

Pilsonim jābūt pilnīgi pārliecinātam, ka viņš ne tikai saņems kvalificētu medicīnisko aprūpi, bet arī pret viņu izturēsies ar cieņu. Ārsti un citi darbinieki nedrīkst lietot draudus, rupjības vai rupjības. Pat neliela balss palielināšana ir aizliegta.

Daudzi veselības darbinieku nepiedienīgo uzvedību pamato ar zemām algām. Taču pacients nav vainojams pie ārstējošā ārsta vai viņa māsas finansiālajām grūtībām. Jebkura rupjība var beigties ar disciplinārsodu.

Pacientam ir tiesības vērsties ar attiecīgu sūdzību tieši klīnikas vadībai, kuras pienākums ir sodīt vainīgo personu. Parasti ārstam tiek atņemti stimuli vai daļa no viņa algas tiek konfiscēta kā naudas sods.

Ārsta un ārstniecības iestādes izvēle

Obligātās medicīniskās apdrošināšanas polises ieviešana deva iespēju pacientiem patstāvīgi bez maksas izvēlēties savu ārstējošo ārstu un ārstniecības iestādi. Pilsonis var uzrakstīt iesniegumu par atteikšanos no pediatra vai terapeita pakalpojumiem, lūdzot viņu nosūtīt pie cita speciālista. Tas pats attiecas uz citiem ārstiem.

Piemēram, kāda sieviete izteica vēlmi reģistrēties grūtniecībai pie cita rajona norīkota ginekologa. Viņa savu lūgumu pamatoja ar iepriekšējo pozitīva pieredze sazinoties ar šo speciālistu.

Neskatoties uz to, ka ārsta maiņa ir atļauta ar likumu, šeit var rasties neskaidra situācija. Tas attiecas uz speciālista izsaukšanu uz mājām. Šis jautājums iepriekš jāapspriež ar savu ārstu. Šeit ir vērts saprast, ka visas jomas ir sadalītas jomās, kurām ir piešķirti noteikti ārsti. Speciālists no citas vietnes, visticamāk, neieradīsies uz zvanu, ja vien tas nav apmaksāts.

Mainot ārstējošo ārstu, kā likums, ir nepieciešams tiešs kontakts ar klīnikas vadītāju. Tieši viņš dod attiecīgu atļauju un pieņem arī pilsoņu pieteikumus.

Ārstniecības iestādes izvēli var ierobežot teritoriālo programmu nosacījumi. Šajā sakarā ir vērts iepriekš uzzināt informāciju par klīniku un iespēju tajā sniegt bezmaksas pakalpojumus saskaņā ar polisi.

Pacientu tiesību aizsardzība

Pacientu tiesību pārkāpumi izraisa daudz strīdu. Katrai situācijai ir savas individuālās īpašības un sekas. Piemēram, kāds ir gatavs vērsties tiesā ar sūdzībām par ārsta niķīgo attieksmi, un kāds zvana uzticības tālrunis neadekvātas ārstēšanas gadījumā.

Lai atrisinātu problēmas, pacientam jāvēršas Veselības ministrijā. Visas pieņemtās sūdzības, arī elektroniskās versijas, tiek pārsūtītas ārstniecības iestādes administrācijai tālākai izskatīšanai. Turklāt jūs varat rakstīt sūdzību:

• tieši galvenajam ārstam vai klīnikas vadītājam;
• pilsētas administrācijai;
• prokuratūra vai policija;
• apdrošināšanas sabiedrības teritoriālā filiāle;
• Rospotrebnadzor vai Roszdravnadzor.

Pirms jebkādas sūdzības iesniegšanas jums jākonsultējas ar kvalificētu juristu. Viņš palīdzēs izprast problēmas būtību, pamatot to no juridiskā viedokļa un palīdzēs izstrādāt dokumenta tekstu.

Sūdzības rezultāts var būt naudas piešķiršana vai morālā kompensācija, disciplinārsoda uzlikšana, administratīvie naudas sodi, ārstniecisko darbību nodrošināšanas tiesību atņemšana, brīvības atņemšana vai ierobežošana.

Soda bardzība ir atkarīga tikai no pacientam nodarītā kaitējuma apmēra un viņa tiesību aizskāruma. Neslavas celšanas gadījumā ārsts vai ārstniecības iestāde var iesniegt pretprasību pret nolaidīgu pacientu, kas radīs administratīvu vai kriminālatbildība.

Pacientu tiesības: apkoposim

Pacientu tiesības ir noteiktas spēkā esošajos Krievijas Federācijas tiesību aktos. To pārkāpšana noved pie medicīnas personāla sodīšanas: administratīvā, disciplinārā, kriminālā.

Pilsonim ir tiesības bez maksas saņemt kvalificētas ārstnieciskas, veselību uzlabojošas vai profilaktiskas procedūras. Pacientam ir tiesības izvēlēties ārstējošo ārstu, ārstniecības iestādi un uzrakstīt atteikumu veikt operāciju vai hospitalizāciju.

Klīnikas vai jebkuras citas ārstniecības iestādes apmeklētāja pienākums ir nodrošināt obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi. To izsniedz uzreiz pēc bērna piedzimšanas vai persona iegūst Krievijas pilsonību. Polise dod tiesības saņemt bezmaksas medicīniskos pakalpojumus ne tikai valsts, bet arī atsevišķās privātajās klīnikās.

Tiesību pārkāpuma gadījumā pacients vai viņa pārstāvis var iesniegt attiecīgu sūdzību augstākās iestādēs.

Sazinieties ar juristu. Jūsu tiesības zināt.

Vietnē esošā informācija tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Katra situācija ir unikāla un prasa personisku konsultāciju ar pieredzējušu juristu. Šajā veidlapā varat uzdot jautājumu mūsu medicīnas juristiem.

Krievijas Federācija norāda, ka ikvienam ir tiesības uz veselības aprūpi un medicīnisko aprūpi. Medicīniskā aprūpe valdībā un pašvaldības iestādes veselības aprūpe iedzīvotājiem tiek nodrošināta bez maksas uz attiecīgā budžeta, apdrošināšanas prēmiju un citu ieņēmumu rēķina.

Art. 18 Federālais likums “Par pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem Krievijas Federācija"saka, ka ikvienam ir tiesības uz veselības aprūpi. Tiesības uz veselības aizsardzību nodrošina aizsardzība vidi, radīšana droši apstākļi darbaspēks, labvēlīgi darba apstākļi, dzīves apstākļi, atpūta, iedzīvotāju izglītošana un apmācība, atbilstošas ​​kvalitātes pārtikas produktu, kvalitatīvu, drošu un pieejamu medikamentu ražošana un realizācija, kā arī pieejamas un kvalitatīvas medicīniskās palīdzības nodrošināšana.

Tiesības uz veselības aprūpi tiek realizētas arī ar tiesībām uz medicīnisko aprūpi, kam liela uzmanība pievērsta Federālajā likumā “Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem” (19. pants). panta 1. punktā. 19 tiek atzīmēts, ka ikvienam ir tiesības uz medicīnisko aprūpi.

Saskaņā ar Art. 19 Federālais likums “Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem” ikvienam ir tiesības uz medicīnisko aprūpi garantētā apjomā, ko sniedz bez maksas saskaņā ar jau minēto valsts garantiju programmu. bezmaksas nodrošinājums medicīniskās aprūpes pilsoņiem, kā arī saņemt maksas medicīniskos pakalpojumus un citus pakalpojumus, tostarp saskaņā ar brīvprātīgās veselības apdrošināšanas līgumu.

Brīvprātīgā veselības apdrošināšana ir apdrošināšanas veidu kopums, kas paredz apdrošinātāja saistības par apdrošināšanas maksājumiem daļējas vai pilnīgas atlīdzības apmērā par apdrošinātā papildu izdevumiem, kas radušies pēc viņa iesnieguma ārstniecības iestādē par konkrētā veselības apdrošināšanā iekļautajiem medicīniskajiem pakalpojumiem. programma. Brīvprātīgās veselības apdrošināšanas sistēmā attiecības starp apdrošinātāju un ārstniecības iestādi balstās uz atbilstošu līgumu, kurā puses patstāvīgi nosaka savstarpējo norēķinu kārtību par sniegtajiem medicīniskajiem pakalpojumiem.

Tiesības uz medicīnisko aprūpi attiecas arī uz ārvalstu pilsoņi un bezvalstniekiem, kas dzīvo Krievijas Federācijas teritorijā.

Tiesības uz medicīnisko aprūpi ārvalstu pilsoņiem, kuri dzīvo un uzturas Krievijas Federācijas teritorijā, nosaka Krievijas Federācijas tiesību akti un attiecīgie tiesību akti. starptautiskajiem līgumiem Krievijas Federācija. Bezvalstniekiem, kas pastāvīgi dzīvo Krievijas Federācijā, ir tiesības uz medicīnisko aprūpi vienlīdzīgi ar Krievijas Federācijas pilsoņiem, ja vien Krievijas Federācijas starptautiskajos līgumos nav noteikts citādi (Federālā likuma “Par valsts pamatiem” 19. panta 3. punkts). Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzība).

Ārvalstu pilsoņiem medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtību nosaka Krievijas Federācijas valdība.

Pacientam ir tiesības:

1. Ārsta izvēle un medicīniskās organizācijas izvēle saskaņā ar federālo likumu “Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem”;
2. Profilakse, diagnostika, ārstēšana, medicīniskā rehabilitācija medicīnas organizācijās apstākļos, kas atbilst sanitārajām un higiēnas prasībām;
3. Ārstu speciālistu konsultāciju saņemšana;
4. ar slimību un/vai medicīnisku iejaukšanos saistītu sāpju mazināšana, pieejamās metodes Un zāles;
5. Informācijas iegūšana par Jūsu tiesībām un pienākumiem, Jūsu veselības stāvokli, personu izvēle, kurām pacienta interesēs var nodot informāciju par Jūsu veselības stāvokli;
6. Ārstnieciskā uztura saņemšana, ja pacients tiek ārstēts slimnīcā;
7. Informācijas aizsardzība, kas veido medicīnisko konfidencialitāti;
8. Atteikums medicīniska iejaukšanās;
9. Veselības aprūpes sniegšanas laikā nodarītā kaitējuma atlīdzināšana;
10. Piekļuve viņam ar advokāta vai juridiskais pārstāvis lai aizsargātu savas tiesības;
11. Uzņemšana pie garīdznieka, un, ja pacients ārstējas stacionārā - nodrošināt apstākļus reliģisko rituālu veikšanai, ko var veikt stacionārā, tai skaitā nodrošināt atsevišķu telpu, ja tas nepārkāpj. medicīnas organizācijas iekšējie noteikumi.

Medicīniskās palīdzības sniegšana - pacienta tiesības izvēlēties ārstniecības iestādi: Video

1. Ikvienam ir tiesības uz veselības aprūpi un medicīnisko aprūpi. Medicīniskā palīdzība valsts un pašvaldību veselības aprūpes iestādēs iedzīvotājiem tiek nodrošināta bez maksas uz attiecīgā budžeta, apdrošināšanas prēmiju un citu ieņēmumu rēķina.

2. Krievijas Federācijā tiek finansētas federālās programmas sabiedrības veselības aizsardzībai un veicināšanai, tiek veikti pasākumi, lai attīstītu valsts, pašvaldību, privātās sistēmas veselības aprūpe, tiek veicinātas aktivitātes, kas veicina cilvēka veselību, fiziskās kultūras un sporta attīstību, vides un sanitāri epidemioloģisko labklājību.

3. Par to, ka amatpersonas slēpj faktus un apstākļus, kas apdraud cilvēku dzīvību un veselību, ir paredzēta atbildība saskaņā ar federālo likumu.

Komentārs par Krievijas Federācijas Konstitūcijas 41. pantu

1. Veselība ir viens no augstākajiem cilvēka labumiem, bez kura savu nozīmi var zaudēt daudzi citi labumi un iespēja izmantot citas tiesības (profesijas izvēle, pārvietošanās brīvība u.c.). Pasaules Veselības organizācijas konstitūcija definē veselību kā pilnīgas fiziskās, garīgās un sociālās labklājības stāvokli, nevis tikai slimību vai nespēku neesamību. Tiesības uz veselības aizsardzību un medicīnisko aprūpi ir apspriestas Art. 1966. gada Starptautiskā pakta par ekonomiskajām, sociālajām un kultūras tiesībām 12. pantu

Ar sabiedrības veselības aizsardzību saprot dažāda rakstura (ekonomisku, sociālu, juridisku, zinātnisku, sanitāri epidemioloģisku u.c.) pasākumu kopumu, kuru mērķis ir atbalstīt un stiprināt katras personas veselību aktīvas ilgas dzīves nolūkos, kā arī nodrošināt viņam medicīnisko aprūpi veselības zaudējuma gadījumā . Cilvēka veselības stāvoklis ir atkarīgs no sociāli ekonomiskajiem apstākļiem, dzīvību uzturošo sistēmu darbības, cilvēka garīgā stāvokļa, apmierinātības ar dzīves apstākļiem u.c. Krievijas iedzīvotāju sociāli ekonomiskie dzīves apstākļi, lai gan tie pastāvīgi uzlabojas, joprojām gandrīz ceturtā daļa iedzīvotāju atrodas zem “nabadzības sliekšņa” * (548), un medicīniskā aprūpe ir būtiski trūkumi(tiek uzskatīts, ka, lai nodrošinātu pieņemama līmeņa medicīnisko aprūpi, ir nepieciešams tērēt vismaz 500 ASV dolāru gadā uz vienu cilvēku; 2004. gadā Krievijā tika iztērēti 80 dolāri) * (549). Krievijas Federācijas prezidenta 2000. gada 10. janvāra dekrētā N 24 “Par koncepciju valsts drošība Krievijas Federācija" * (550) teikts, ka iedzīvotāju veselība (līdz ar citiem faktoriem) ir viens no nacionālās drošības pamatiem. Ņemot vērā visus šos apstākļus, Krievija ir pieņēmusi un īsteno valsts veselības aprūpes programmu - vienu no četrām svarīgākajām valsts programmām (par valsts prioritārajām programmām sk. 38. panta komentāru), kas jau ir novedusi pie būtiskas izmaiņas, un nākotnē šīm izmaiņām vajadzētu kļūt dramatiskām. Taču veselības aprūpei Krievijā tiek tērēti 3,5% no IKP (ieteicams vismaz 5%). Krievija šajā rādītājā ieņem 65.vietu (starp Lībiju un Maķedoniju)*(551), bet veselības aprūpē - 125.vietu.

Lai nodrošinātu sabiedrības veselības aizsardzību, Krievijā ir pieņemti vairāki federālie likumi: “Par cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV infekcijas) identificētas slimības izplatības novēršanu Krievijas Federācijā”, “Par imunoprofilaksi. infekcijas slimības”, “Par iedzīvotāju sanitāro un epidemioloģisko labklājību”, “Par kvalitāti un drošību pārtikas produkti", "Par tuberkulozes izplatības novēršanu", kā arī Krievijas Federācijas likums "Par pilsoņu medicīnisko apdrošināšanu Krievijas Federācijā", Krievijas Federācijas tiesību aktu pamati par pilsoņu veselības aizsardzību utt. Krievijas Federācijas valdība saskaņā ar šiem tiesību aktiem ir pieņēmusi vairākas īpašas federālas programmas veselības aprūpes jomā (par tām - zemāk).

Krievijas Federācijas tiesību akti nosaka, ka pilsoņu veselības aizsardzības principi ir: cilvēktiesību un pilsoņu tiesību ievērošana veselības aprūpes jomā un atbilst valsts garantijas; preventīvo pasākumu prioritāte iedzīvotāju veselības aizsardzības jomā; medicīnas pieejamība sociālā palīdzība; pilsoņu sociālā aizsardzība veselības zaudējuma gadījumā; valsts iestāžu un institūciju atbildība, ierēdņiem, kā arī uzņēmumiem, iestādēm, organizācijām, neatkarīgi no to īpašuma formas, iedzīvotāju tiesību nodrošināšanai veselības aizsardzības jomā.

Šo principu īstenošanai Krievijā ir izveidotas valsts, pašvaldību un privātās veselības aprūpes sistēmas * (552). Pirmās divas sistēmas tiek finansētas no atbilstošajiem budžetiem, apdrošināšanas prēmijām (no Vienotā sociālā nodokļa līdzekļiem tiek veikti atskaitījumi medicīnai) un citiem ieņēmumiem (t.sk. labdarības līdzekļiem). Pacienti, kuri izmanto šos pakalpojumus medicīnas sistēmas, patstāvīgi nemaksā par pamatpakalpojumiem, kas noteikti Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas sarakstā (tos apmaksā no Federālā obligātās medicīniskās apdrošināšanas fonda). Valsts un pašvaldību ārstniecības iestāžu sniegtos ārstniecības pakalpojumus var apmaksāt, ja tie nav iekļauti pamatsarakstā (piemēram, zobu protēzes noteiktos apstākļos). Uzņēmumiem, iestādēm un organizācijām ir tiesības slēgt līgumus ar valsts un pašvaldību ārstniecības iestādēm par savu darbinieku medicīnisko aprūpi uz kompensācijas pamata (apmaksā uzņēmumi un organizācijas).

Krievijas Federācijas nepilsoņiem medicīniskā aprūpe valsts un pašvaldību iestādēs tiek nodrošināta par maksu (saskaņā ar Krievijas Federācijas valdības dekrētiem atsevišķos gadījumos tiek apmaksāta Krievijas Federācijas nepilsoņiem un ātrā palīdzība). Privātās ārstniecības un profilakses iestādes darbojas uz savu ienākumu rēķina, un pacienti paši maksā par saviem pakalpojumiem.

Krievijā ir divu veidu veselības apdrošināšana: obligātā un brīvprātīgā. Obligātā veselības apdrošināšana ir universāla iedzīvotājiem. Federālā obligātās veselības apdrošināšanas fonda budžetu katru gadu apstiprina parlaments. Ar Krievijas Federācijas valdības lēmumiem federālā fonda līdzekļi tiek ieskaitīti teritoriālo fondu budžetos teritoriālo obligātās veselības apdrošināšanas programmu īstenošanai subsīdiju veidā par gada ceturkšņiem. Īpašas subsīdijas teritoriālie fondi piešķirti no Obligātās medicīniskās apdrošināšanas fonda nestrādājošo iedzīvotāju (bērnu) veselības apdrošināšanai * (553). Apdrošināšanas prēmijas fonda finansēšanai veic uzņēmumi, iestādes, organizācijas darbinieku nodarbinātības vietā (t.sk. privātie uzņēmumi un iestādes, kas maksā vienoto sociālo nodokli). Šis fonds saņem arī noteiktas iemaksas no valsts un citiem budžetiem. Visi pilsoņi, tostarp darbinieka ģimenes locekļi (parasti laulātais, nepilngadīgie bērni), gūst labumu no medicīniskās palīdzības uz šāda fonda rēķina. Par nestrādājošiem iedzīvotājiem (pensionāriem utt.) iemaksas obligātajā medicīniskās apdrošināšanas fondā veic Krievijas Federācijas veidojošo vienību izpildinstitūcijas un pašvaldības. Personas, kas nodarbojas ar individuālu uzņēmējdarbības aktivitāte, un to dara brīvo profesiju cilvēki apdrošināšanas prēmijas par saviem līdzekļiem (viņiem atskaitījumu procents saskaņā ar likumu ir nedaudz atšķirīgs).

Visi primārās un specializētās medicīniskās palīdzības veidi un apjoms Federālais fonds obligātā veselības apdrošināšana saskaņā ar apstiprināto obligātās veselības apdrošināšanas pamata programmu tiek nodrošināta bez maksas (pacients neapmaksā ārsta apmeklējumu ambulatorajai ārstēšanai un medikamentiem stacionārai ārstēšanai). Pacienti, kuri izmanto šī fonda pakalpojumus, ir šim nolūkam īpašs dokuments- izpildinstitūcijas vārdā izsniegta veselības apdrošināšanas karte valsts vara Krievijas Federācijas priekšmets. Periodiskās iedzīvotāju medicīniskās pārbaudes tiek veiktas bez maksas, noteiktas personu kategorijas tiek veiktas bez maksas vai par maksu profilaktiskās vakcinācijas pret dažām epidēmiskām infekcijas slimībām. Pieejams par maksu papildu veidi medicīniskā aprūpe, kas nav iekļauta obligātās veselības apdrošināšanas pamatprogrammā (homeopātiskā ārstēšana, alternatīvās ārstēšanas metodes u.c.). Valsts veiktie maksājumi saistībā ar iedzīvotāju slimībām tiek periodiski indeksēti. Kopš 2009. gada Sociālās apdrošināšanas fonds ir palielinājies maksimālais izmērs"slimības atvaļinājums" līdz RUB 18 720*(554)

2004. gada 22. augusta federālais likums Nr. 122-FZ, no vienas puses, saglabāja iepriekšējos veselības aprūpes principus un, no otras puses, pārdalīja pilnvaras sociālās politikas jomā starp Federāciju, tās veidojošajām vienībām un pašvaldībām * (555 ). Tāpat kā iepriekš, visi Krievijas Federācijas pilsoņi bez maksas saņem ārstēšanu no Federālā obligātās veselības apdrošināšanas fonda stacionāros (slimnīcās) un ambulatoro vizīšu laikā pie ārsta saskaņā ar bezmaksas medicīniskās aprūpes programmu. Ārsta izrakstītās zāles ambulatorajām vizītēm ir jāapmaksā personām, uz kurām neattiecas "sociālais atbalsts" medicīnas jomā (ar šiem vārdiem likumā tika aizstāti termini "pabalsti" un "aizsardzības pasākumi"). Pasākumi sociālais atbalsts(atšķiras atkarībā no personu loka) attiecas uz noteiktām Krievijas Federācijas pilsoņu kategorijām. Ar nosacījumu naudas kompensācija par veselības zaudēšanu un ikmēneša īpašiem maksājumiem personām, kas pakļautas radiācijai Černobiļas atomelektrostacijas avārijas * (556) rezultātā, viņu ģimenēm, bērniem, noteiktās teritorijās dzīvojošām personām ar tiesībām pārcelties u.c. Sociālā atbalsta pasākumi tiek izmantoti medicīniskās palīdzības sniegšanai Lielā Tēvijas kara dalībniekiem Tēvijas karš, citu karadarbību dalībnieki, noteiktas kategorijas invalīdi u.c., kuri saņem medikamentus bez maksas. Ir arī citas cilvēku kategorijas, kas saņem medikamentus bez maksas vai ar atlaidi (pensionāri utt.). Šos jautājumus detalizēti reglamentē Krievijas Federācijas valdības 2004. gada 12. decembra dekrēti N 769 un 2005. gada 17. oktobra N 619, kas paredz pasākumus zāļu nodrošināšanai. atsevišķas kategorijas pilsoņiem, kuriem ir tiesības uz valsts sociālo palīdzību komplekta veidā sociālie pakalpojumi, un uzlabošanai valdības regulējums cenas par zāles. Slimību veidi un medikamentu saraksti personām, kuras saņem valsts sociālo atbalstu, ir uzskaitītas Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas rīkojumos. Šādi saraksti tiek sistemātiski atjaunināti. Ar Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2007. gada 25. janvāra rīkojumu N 84 saraksts apstiprināts 574 sanatorijas un kūrorta iestādes, kas nodrošina bezmaksas talonus (ar transporta izmaksu apmaksu) sanatorijas un kūrorta ārstēšanai pilsoņiem, kuriem ir tiesības saņemt valsts sociālo palīdzību * (557). Savukārt 2004.gadā, veicot pilnvaru pārdali, daļa no tām (tai skaitā veselības aprūpes jomā) tika nodotas pašvaldību līmenī, kur materiālie līdzekļi ne vienmēr ir pietiekami, lai organizētu pilnvērtīgu medicīnisko aprūpi.

Apsveriet jautājumus par pasākumiem sociālā aizsardzība, pabalsti, sociālais atbalsts, Satversmes tiesa Vairākos savos lēmumos viņš norādīja, ka ir iespējams diferencēt tiesības pēc sociāli pamatotām kategorijām, konstatēja, ka ir jāņem vērā valsts ekonomiskās iespējas, bet, ja cilvēks nevar strādāt un nodrošināt iztikas minimums sev un savai ģimenei, viņam ir tiesības rēķināties ar sabiedrības un valsts atbalsta saņemšanu. Izvēloties sociālās palīdzības veidus (naudā, natūrā utt.), likumdevējam nevajadzētu pieļaut atteikšanos no iepriekš pieņemtām saistībām, neieviešot atbilstošus kompensācijas mehānismus. Likumdevējam ir tiesības izvēlēties kompensācijas pasākumus (pabalsti, subsīdijas, pakalpojumi u.tml.), taču nevar pieļaut personas dzīves līmeņa pazemināšanos, tas būtu pretrunā ar Satversmi (sk. Satversmes tiesas 2008. gada 21. jūlija spriedumu) Krievijas Federācija, 1997. gada 16. decembris; Krievijas Federācijas Konstitucionālās tiesas 2005. gada 27. decembra lēmums N 502-O*(558)). 2007.gada 17.jūlija spriedumā Nr.624-O-P*(559) Tiesa norādīja uz valsts pienākumu nodrošināt Lielā Tēvijas kara invalīdiem bezmaksas transportlīdzekļu nomaiņu pēc septiņiem to darbības gadiem. Šis Tiesas lēmums attiecas uz kara invalīdiem, kuriem ir atbilstošas ​​medicīniskās indikācijas, bet tad augstākās varas iestādesštati nolēma nodrošināt visus kara invalīdus transportlīdzekļiem līdz 2010. gadam

Satversmes tiesa vairākkārt skatījusi jautājumus par citiem pabalstiem un sociālo atbalstu dažādiem iedzīvotāju segmentiem. Šajā sakarā Krievijas Federācijas Konstitucionālās tiesas priekšsēdētājs V.D. Zorkins norādīja uz vispārējs noteikums, kas, viņaprāt, vadījusies pēc Tiesas, proti: iespējamas izmaiņas sociālajā likumdošanā (tostarp pabalstu jomā), bet “izmaiņas sociālās aizsardzības formās un metodēs ir jāpievieno, pirmkārt, nodrošinot iedzīvotājiem iespēju saprātīgā pārejas periodā pielāgoties ieviestajām izmaiņām, otrkārt, izveidojot kompensācijas mehānismu, kas ļauj novērst vai mazināt negatīvas sekasšādas izmaiņas"*(560).

Līdzās Obligātās medicīniskās apdrošināšanas fondam ir vēl viens ārpusbudžeta trasta fonds - Sociālās apdrošināšanas fonds. To veido no vienotā sociālā nodokļa atskaitījumiem, ieskaitot apdrošināšanas prēmijas rūpniecisko negadījumu u.c. No šī fonda līdzekļiem apmaksā darbinieka (tikai darbinieka) uzturēšanos slimības atvaļinājumā pārejošas invaliditātes dēļ (vairāk nekā 70% no 2006. gadā tam tiek tērēts katrs otrais darbinieks*(561). Kopš 2007. gada saskaņā ar 2006. gada 29. decembra federālo likumu N 255-FZ “Par pabalstu piešķiršanu obligātajai sociālajai apdrošināšanai pakļauto pilsoņu pagaidu invaliditātes, grūtniecības un dzemdību gadījumā”, aprēķinot pabalstus par pagaidu invaliditāti, tas netiek ņemts vērā. nepārtrauktā darba ilgums, kas tiek ņemts vērā, bet kopējais darba stāžs ( 100% no vidējās darba samaksas pārejošas invaliditātes periodā saņem darbinieks, kuram ir vismaz astoņu gadu darba stāžs kopējā pieredze, līdz piecu gadu pieredze - 60% no vidējās algas, pieci līdz astoņi gadi - 80%). Tagad, piešķirot pabalstus, tiek ņemts vērā nepilnas slodzes darbs (ārsts izraksta divas slimības lapas), t.i. kopējā uzkrātā summa slimības atvaļinājums, palielinās. Aprēķinot pabalstus, mēs ņemam vērā kalendārās dienas, bet ir maksimālā slimības pabalsta summa - 16 125 rubļi. (iepriekš - 15 tūkstoši rubļu)*(562). Jūs nevarat būt slimības atvaļinājumā uz nenoteiktu laiku. Pēc četriem slimības mēnešiem jums ir jāpāriet uz invaliditāti vai jārisina problēma citādi (piemēram, atlaižot).

Īpaša uzmanība tiek pievērsta bērnu veselības aizsardzībai. IN Federālais likums 1998. gada 24. jūlijā “Par bērna tiesību pamatgarantēm Krievijas Federācijā” ir īpašs pants. 10 par bērnu tiesību uz veselības aprūpi nodrošināšanu. Tas nodrošina bezmaksas medicīnisko aprūpi bērniem, ambulances novērošanu, medicīnisko un atpūtas darbu, medicīnisko rehabilitāciju bērniem invalīdiem un bērniem, kuri cieš no hroniskas slimības, sanatorijas-kūrorta ārstēšana bērniem * (563).

Brīvprātīgā veselības apdrošināšana tiek veikta pēc personu pieprasījuma, individuālā formā. Tiek noslēgts atbilstošs apdrošināšanas līgums. Saskaņā ar brīvprātīgās veselības apdrošināšanas programmām pilsoņi un citas personas saņem medicīnisko aprūpi par saviem līdzekļiem, veicot personiskas iemaksas medicīniskās apdrošināšanas organizācijā. Samaksa par vienu vai otru konkrēto medicīniskais dienests to veic nevis apdrošinātā persona, bet gan medicīniskās apdrošināšanas organizācija. Pārejošas invaliditātes (slimības u.c.) gadījumā tiek nodrošināta bezmaksas medicīniskā palīdzība uz augstāk norādītā pamata, un pacienti saņem algas par slimības dienām (slimības atvaļinājumā) no Krievijas Federācijas īpašā sociālās apdrošināšanas fonda.

Par noziegumiem, ko ārstniecības personas izdarījušas dienesta darbībās, ir paredzēts kriminālsods. Tādas izmēģinājumi notika; Šos jautājumus izskata vispārējās jurisdikcijas tiesas.

2. Krievijā periodiski tiek pieņemtas federālās programmas sabiedrības veselības aizsardzībai un veicināšanai. Programma "Slimību profilakse un kontrole" bija visaptveroša. sociālais raksturs", kas ietvēra septiņas apakšprogrammas (" Cukura diabēts", "Vakcīnas profilakse" u.c.). Bija programmas HIV infekcijas, narkotiku atkarības u.c. apkarošanai. Tagad ir pieņemta Federālā sociāli nozīmīgu slimību profilakses un kontroles programma 2007.-2011.gadam, kas sastāv no vairākām apakšprogrammām. Visas šādas programmas tiek finansētas no federālais budžets. Lielākais komplekss federālā programma ir Valsts prioritāšu programma veselības aprūpes jomā, kas darbojas kopš 2006. gada. Tā koncentrējas uz progresīvām ārstēšanas metodēm un augsto tehnoloģiju medicīnas iekārtu ieviešanu. Krievijas Federācijas subjektiem un lielajām pašvaldībām ir savas programmas sabiedrības veselības aizsardzības jomā. Šīs programmas tiek finansētas no to budžeta. Zinātnisko pētījumu koordinēšana sabiedrības veselības jomā ir federācijas kompetencē.

Valsts, pašvaldību un privāto veselības aprūpes sistēmu attīstība ir saistīta ar jaunu institūciju izveidi, esošo attīstību un īpaši ar jaunu ieviešanu. medicīnas iekārtas un progresīvas ārstēšanas metodes. Ārstniecības iestāžu izveide, medicīniskā darbība neatkarīgi no organizatoriskās un juridiskās formas, kā arī veikta privātpersonām nodarbojas ar šādām darbībām bez izglītības juridiska persona, pakļauts licencēšanai ( īpaša forma atļaujas). Noteikumus par medicīnisko darbību licencēšanu ir apstiprinājusi Krievijas Federācijas valdība (par salīdzinoši zemu samaksu) veic pilnvarotas Krievijas Federācijas izpildinstitūcijas un šīs jomas pārvaldībā iesaistītās Krievijas Federācijas veidojošās vienības; par medicīnu. Lai uzlabotu iedzīvotāju medicīnisko aprūpi (īpaši lauku apvidos) tika izveidots “ārsta” amats vispārējā prakse". Klasei medicīniskās darbības nepieciešams atbilstošs dokuments par dažāda līmeņa medicīnisko izglītību (atkarībā no darbības veida). Attīstoties medicīnai, parādās jaunas zāles, iekārtas un ārstēšanas metodes, tiek izveidota nepārtrauktas medicīniskās un farmaceitiskās izglītības un pārkvalifikācijas sistēma uz esošo izglītības un pētniecības iestāžu bāzes (semināri jaunu ārstēšanas metožu ieviešanai, kursi utt.). Zinātniskais centrsšajā jomā ir Krievijas Federācijas Medicīnas zinātņu akadēmija, kurā ietilpst pētniecības institūti un medicīnas iestādes. Personas, kuras ir saņēmušas medicīnisko un farmaceitisko apmācību ārvalstīm(arī ārvalstu pilsoņiem), lai veiktu medicīnisko darbību Krievijā, ir jānokārto speciāli eksāmeni attiecīgajā medicīnas iestādēm(to saraksts ir apstiprināts), iegūt speciālista sertifikātu un licenci. Dažu konkrētu sugu statuss medicīnas iestādēm regulēta īpaši akti Krievijas Federācijas valdība (piemēram, iestādes, kas nodrošina ārpusslimnīcas un stacionāro psihiatrisko aprūpi).

Komentētā raksta 2. daļā runāts arī par cilvēku veselību, fiziskās kultūras un sporta attīstību veicinošu darbību veicināšanu un vides un sanitāri epidemioloģisko pasākumu īstenošanu šajos nolūkos. Krievijas Federācijas tiesību aktu pamati par fiziskās kultūras un sporta attīstību paredz fiziskās audzināšanas nodarbības izglītības iestādēs mācību laiks saskaņā ar skolu un augstskolu programmām. Fiziskās kultūras un sporta attīstības aktivitātēm jāatbilst masu sporta, veselību uzlabojošās un profilaktiskās fiziskās kultūras prioritārās attīstības prasībām. Šiem nolūkiem tiek būvēti dažādi sporta kompleksi, izmantojot līdzekļus no federālā budžeta, Krievijas Federācijas veidojošo vienību budžeta un pašvaldībām. Dažas no tām ir unikālas pasaules praksē. Krievijā ir īpašs federāls izpildinstitūcija fiziskās audzināšanas un sporta attīstībai (kopš 2004. gada tas ir Federālā aģentūra Autors fiziskā kultūra un sports, kas kopš 2008. gada maija ir jaunās Krievijas Federācijas Sporta, tūrisma un jaunatnes politikas ministrijas pakļautībā), ir izveidots masu sports. sabiedriskās organizācijas(futbols, hokejs, vieglatlētika un citi klubi un asociācijas), ir organizācijas, kas nodrošina Krievijas sportistu sniegumu starptautiskās sacensībās (Olimpiskā komiteja u.c.). Šādās sacensībās Krievijas sportisti bieži iegūst balvas. Tomēr daži sporta veidi Krievijā nav pietiekami attīstīti (piemēram, futbols).

3. Komentētā raksta 3.daļa daļēji izstrādāta 2006.gada 27.jūlija federālajā likumā “Par informāciju, informācijas tehnoloģijām un informācijas aizsardzību” * (564). Tas aizliedz slēpt noteiktu informāciju, jo īpaši klasificēt dokumentus, kas satur iedzīvotāju drošībai nepieciešamo informāciju (tostarp sanitāro un epidemioloģisko), kā ierobežotas pieejamības informāciju. Krievijas Federācijas tiesību aktu pamati par pilsoņu veselības aizsardzību nosaka, ka pilsoņiem (tas attiecas arī uz nepilsoņiem) ir tiesības saņemt informāciju par veselību ietekmējošiem faktoriem (nelaimes gadījumi, ugunsgrēki, emisijas). ķīmiskās vielas, epidēmijas utt.), regulāri un savlaicīgi. Šāda informācija tiek sniegta ar plašsaziņas līdzekļu starpniecību vai tieši pilsoņiem pēc viņu pieprasījuma noteiktajā kārtībā. Pilsoņiem ir tiesības pārsūdzēt atteikumu sniegt atvērta informācija vai apzināti nepatiesu ziņu sniegšanu, kā arī pieprasīt atlīdzināt zaudējumus, kas nodarīti saistībā ar nepatiesu ziņu saņemšanu. Kriminālkodekss Art. 237 paredzēta atbildība par ziņu slēpšanu par apstākļiem, kas rada apdraudējumu cilvēku dzīvībai un veselībai. Krievijas Federācijas kodekss ir spēkā administratīvie pārkāpumi runā par atbildību par obligāto ziņojumu izplatīšanas noteikumu pārkāpšanu (13.nodaļa). Ja tādu faktu vai apstākļu slēpšana, kas rada draudus cilvēku dzīvībai un veselībai, izraisīja fizisku, materiālu vai morālais kaitējums, tas ir pakļauts vainīgo personu vai organizāciju kompensācijai saskaņā ar Civilkodeksu (59. nodaļa). Darba likumdošana nosaka darba devēja pienākumu informēt darbiniekus par darba apstākļiem un drošību darba vietā, kā arī par pastāvošo risku nodarīt kaitējumu veselībai (DL 212. pants).