Retten til gratis medisinsk behandling og behandling. Konstitusjonell menneskerett til medisinsk behandling Rett til medisinsk behandling

Pasientens rettigheter i føderal lov 323, artikkel "Om det grunnleggende for å beskytte borgernes helse" er uttrykt i tilbudet om gratis medisinsk behandling i enhver spesialisert institusjon i landet, underlagt en obligatorisk medisinsk forsikring. De eneste unntakene er private organisasjoner og tjenester som tilbys på på betalt basis.

Pasientens rettigheter og plikter

Hver pasient bør tydelig kjenne sine rettigheter og plikter. Dette vil unngå forekomsten kontroversielle situasjoner og beskytte dine interesser.

Pasientens ansvar inkluderer streng overholdelse av den foreskrevne behandlingsmetoden (hvis han er enig i den), pålitelig informasjon til leger om hans velvære og utseendet på tegn på sykdommen for å stille en korrekt diagnose. Pasienten er også forpliktet til å kommunisere med medisinsk personell med tilbakeholdenhet og lakonisme, uten å heve stemmen eller bli personlig.

Listen over pasientrettigheter inkluderer:

Gratis medisinsk behandling.
Respektfull og human holdning utenfra medisinske arbeidere.
Velge en behandlende lege og medisinsk institusjon.
Gjennomføre konsultasjoner og konsultasjoner.
Innhenting av pålitelig informasjon om helsetilstanden din.
Samtykke eller sykehusbehandling.
Erstatning for skade som skyldes feil behandling eller uaktsomhet fra behandlende lege.
Å bli fri juridisk bistand i tilfelle du går til retten for å løse medisinske tvister.

Ovennevnte rettigheter gjelder for alle pasienter, uavhengig av behandlingssted (offentlig klinikk, privat sykehus). Nedenfor foreslår vi å vurdere de viktigste rettighetene til borgere mer detaljert.

Rett til gratis medisinsk behandling

Innbyggere i Den russiske føderasjonen har rett til å motta gratis omsorg i enhver kommunal eller statlig medisinsk institusjon under den obligatoriske medisinske forsikringspolisen. Ved fravær kan det gis gratis nødhjelp.

Her er det nødvendig å forstå at leger ikke har rett til å nekte en borger føler seg uvel, er de forpliktet til å yte førstehjelp uavhengig av om de har forsikring.

Som en del av gratis medisinsk behandling Ulike typer bistand tilbys:

forebyggende;
medisinsk og rekreasjon;
protese;
gynekologisk;
tannlege;
rehabilitering;
terapeutisk og diagnostisk.

Pasienten har også rett til å søke gratis hjelp i enkelte private klinikker, med forbehold om levering av en medisinsk forsikring. Finn ut hvilke institusjoner som dekkes denne retten Du kan ringe forsikringsselskapet eller se i registeret med samme navn.

Obligatorisk medisinsk forsikring utstedes gratis til alle borgere i den russiske føderasjonen umiddelbart etter fødselen. Flyktninger og utenlandske statsborgere som bor i den russiske føderasjonen med midlertidig registrering har også rett til å motta den.

Forsikringen utstedes på ubestemt tid. Men hvis en statsborger fra et annet land forlater den russiske føderasjonen, vil dokumentet avsluttes tidlig.

Hvilke typer medisinsk behandling kan du få gratis?

I systemet helseforsikring Grunnleggende og territorielle programmer tilbys. De gjelder for alle innbyggere i landet, og avhenger direkte av sykdommens art eller behovet for en forebyggende undersøkelse.

Grunnprogrammet lar deg motta gratis medisinsk behandling i ethvert hjørne av den russiske føderasjonen, uavhengig av fast plass bosted eller registrering av borgere. Så hvis en person drar på ferie eller på forretningsreise til en annen by, har han rett til å kontakte enhver klinikk for gratis hjelp. De kan ikke nekte ham lovlig.

Grunnprogrammet sørger for yting av akutt, primær og spesialisert medisinsk behandling. Dermed har en borger rett til å ringe en ambulanse, kontakte en medisinsk institusjon for diagnose, behandling og andre formål.

Territoriale programmer opererer utelukkende i territoriet til regionen som utstedte politikken. De inkluderer et bredt spekter av medisinske tjenester.

Hvis vi snakker mer detaljert om typer medisinsk behandling, har borgere rett til å kontakte enhver spesialist gratis: terapeut, øyelege, nevrolog, gynekolog, barnelege og andre. Den motsatte situasjonen er når det ikke er nødvendig lege i byen (byen). I dette tilfellet sendes pasienten til en regional eller distriktsklinikk.

Rett til å få pålitelig informasjon om diagnosen

Når du søker medisinsk hjelp, har en borger rett til å finne ut fullstendig informasjon om helsetilstanden hans, inkludert:

diagnose;
testresultater;
den valgte behandlingsmetoden;
liste over foreskrevne medisiner;
behandlingsresultater.

Denne informasjonen bør gis av den behandlende legen. Han har ingen rett til å skjule noen fakta, avsløre bevisst falsk informasjon eller lure. Selv ved en uhelbredelig diagnose er legen forpliktet til å varsle pasienten, uavhengig av kompleksiteten i situasjonen og pårørendes forespørsler.

uføre personer;
mindreårige barn;
rusmisbrukere.

Det er ikke pasientens ansvar å innhente informasjon om diagnosen. Det betyr at legen kan få forbud mot å opplyse om det. Det er mulig å få informasjon fra offisiell representant for pasienten (pårørende).

Separat er det verdt å merke seg behovet for å opprettholde medisinsk konfidensialitet. En lege kan ikke formidle informasjon om en diagnose eller behandlingsmetode til en utenforstående. Dette vil innebære ileggelse av administrative eller disiplinære straffer.

Rett til erstatning

Dessverre, i innenlandsmedisin, forekommer medisinske feil ganske ofte. Pasienten eller hans pårørende har rett til å kreve erstatning for moralsk og materielle skader V rettslig prosedyre, i tilfelle:

forårsaker skade på pasientens helse på grunn av forskrivning av upassende behandling;
dødelig utfall, med forbehold om bevis på legenes skyld.

Slike tilfeller inkluderer også ukvalifisert eller utidig bistand, uaktsomhet og andre handlinger, hvis resultat påvirket pasientens tilstand negativt.

Du kan kreve erstatning for skade fra lege eller medisinsk institusjon. Dette er rent individuelt og avhenger av faktorene som forårsaker helseskade.

Rett til å nekte sykehusinnleggelse og operasjon

Innbyggerne har rett til å bestemme selv. Ingen kan tvinge en pasient til å gå til sykehuset under tvang. Legens oppgave er å stille riktig diagnose og foreskrive behandling hvis det er det forutsetning er et sykehusopphold, er han forpliktet til å formidle til pasienten alvoret i situasjonen og forklare mulig forekomst av komplikasjoner.

Et avslag kan skrives for enhver medisinsk institusjon, dette gjelder avdelingene for pediatri, gynekologi, barsel, terapi, kirurgi og andre. Pasienten må utføre den foreskrevne behandlingen hjemme.

Det eneste unntaket fra avslag er yting av nødhjelp. Det er også verdt å vurdere at ansvar for mindreårige barn og uføre personer ligger hos de offisielle representantene. Dersom legen ser en upassende holdning til pasienten, eller anser innleggelse i sykehus som ytterst nødvendig, kan han innkalle til et råd for å iverksette tvangsmidler.

Dette gjelder hovedsakelig mindreårige barn hvis foreldre av religiøse grunner ikke tillater medisinske tiltak rettet mot helbredelse.

Pasienten har rett til å nekte kirurgisk inngrep. Men i praksis kan dette koste liv. Også, som ved avslag på sykehusinnleggelse, kan legen innkalle til en konsultasjon eller dra nytte av en nødsituasjon.

Respektfull holdning fra medisinske arbeidere

Retten til å bli behandlet med respekt og medmenneskelighet er en av de viktigste rettighetene for pasienter. Det var ikke forgjeves at det ble fremhevet separat. Dessverre oppfører ikke alle medisinske arbeidere, inkludert mellom- og yngre ansatte, seg med verdighet overfor pasientene.

En borger må være helt trygg på at han ikke bare vil motta kvalifisert medisinsk behandling, men også bli behandlet med respekt. Leger og annet personell bør ikke bruke trusler, uhøflighet eller frekke uttrykk. Selv en liten økning i stemmen er forbudt.

Mange rettferdiggjør helsearbeideres upassende oppførsel med lave lønninger. Pasienten har imidlertid ikke skylden for de økonomiske vanskelighetene til den behandlende legen eller hans sykepleier. Enhver uhøflighet kan føre til disiplinære tiltak.

Pasienten har rett til å sende en tilsvarende klage direkte til klinikkens ledelse, som er forpliktet til å straffe den skyldige. Som regel blir en lege fratatt insentiver eller deler av lønnen inndras som bot.

Velge lege og medisinsk institusjon

Innføringen av den obligatoriske sykeforsikringen gjorde det mulig for pasienter å uavhengig velge sin behandlende lege og medisinsk institusjon gratis. En borger kan skrive en søknad om å nekte tjenestene til en barnelege eller terapeut, og be om å bli henvist til en annen spesialist. Det samme gjelder andre leger.

For eksempel uttrykte en kvinne et ønske om å registrere seg for graviditet hos en gynekolog tilknyttet et annet distrikt. Hun begrunnet forespørselen med tidligere positiv opplevelse kontakte denne spesialisten.

Til tross for at det er lov å bytte lege, kan du støte på en tvetydig situasjon her. Det gjelder å ringe en spesialist hjem til deg. Dette problemet bør diskuteres med legen din på forhånd. Her er det verdt å forstå at alle områder er delt inn i områder som enkelte leger er tildelt. Det er usannsynlig at en spesialist fra et annet nettsted kommer til samtalen, med mindre det er betalt.

Bytte av behandlende lege krever som regel direkte kontakt med klinikksjefen. Det er han som gir den nødvendige tillatelsen og aksepterer også søknader fra innbyggere.

Valget av medisinsk institusjon kan være begrenset av betingelsene for territorielle programmer. I denne forbindelse er det verdt å finne ut på forhånd informasjon om klinikken og muligheten for tjenester der gratis under policyen.

Beskytte pasientenes rettigheter

Krenkelse av pasientrettigheter forårsaker mye kontrovers. Hver situasjon har sine egne individuelle egenskaper og konsekvenser. For eksempel er noen klar til å gå til retten med klager på en leges dårlige holdning, og noen ringer hotline ved mangelfull behandling.

For å løse problemer må pasienten kontakte Helsedepartementet. Alle aksepterte klager, inkludert elektroniske versjoner, videresendes til administrasjonen av den medisinske institusjonen for videre løsning. I tillegg kan du skrive en klage:

direkte til overlege eller klinikksjef;
til byadministrasjonen;
påtalemyndighet eller politi;
territoriell gren av forsikringsselskapet;
Rospotrebnadzor eller Roszdravnadzor.

Før du sender inn en klage, bør du rådføre deg med en kvalifisert advokat. Han vil hjelpe deg med å forstå essensen av problemet, rettferdiggjøre det fra et juridisk synspunkt og hjelpe deg med å utarbeide teksten til dokumentet.

Resultatet av en klage kan være en tildeling av økonomisk eller moralsk kompensasjon, ileggelse av disiplinærstraff, administrative bøter, fratakelse av retten til å utføre medisinske aktiviteter, fratakelse eller begrensning av frihet.

Alvorlighetsgraden av straffen avhenger utelukkende av mengden skade påført pasienten og brudd på hans rettigheter. Ved ærekrenkelse kan en lege eller medisinsk institusjon reise motkrav mot en uaktsom pasient, som vil medføre administrativ eller straffeansvar.

Pasienters rettigheter: la oss oppsummere

Pasientenes rettigheter er foreskrevet i gjeldende lovgivning i Den russiske føderasjonen. Brudd på dem fører til straff for medisinsk personell: administrativ, disiplinær, kriminell.

En borger har rett til å motta kvalifiserte medisinske, helseforbedrende eller forebyggende prosedyrer gratis. Pasienten har rett til å velge behandlende lege, medisinsk institusjon, og skrive et avslag på å gjennomgå kirurgi eller sykehusinnleggelse.

Ansvaret til en besøkende på en klinikk eller annen medisinsk institusjon er å gi en obligatorisk medisinsk forsikring. Det utstedes umiddelbart etter fødselen av et barn eller en person får russisk statsborgerskap. Politikken gir rett til å motta gratis medisinske tjenester ikke bare i det offentlige, men også i enkelte private klinikker.

Ved brudd på rettigheter kan pasienten eller hans representant sende inn en tilsvarende klage til høyere myndigheter.

Ta kontakt med en advokat. Det er din rett å vite.

Informasjonen på nettstedet er kun gitt for informasjonsformål. Hver situasjon er unik og krever personlig konsultasjon med en erfaren advokat. I dette skjemaet kan du stille spørsmål til våre medisinske advokater.

Den russiske føderasjonen sier at alle har rett til helsehjelp og medisinsk behandling. Medisinsk behandling i staten og kommunale institusjoner helsetjenester gis til innbyggerne gratis på bekostning av det tilsvarende budsjettet, forsikringspremier og andre inntekter.

Kunst. 18 Føderal lov "Om det grunnleggende for å beskytte helsen til innbyggere i Den russiske føderasjonen" sier at alle har rett til helsehjelp. Retten til helsevern er sikret ved beskyttelse miljø, skapelse trygge forhold arbeidskraft, gunstige arbeidsforhold, levekår, rekreasjon, utdanning og opplæring av innbyggere, produksjon og salg av matprodukter av passende kvalitet, høykvalitets, trygge og rimelige medisiner, samt levering av tilgjengelig medisinsk behandling av høy kvalitet.

Retten til helsehjelp realiseres også gjennom retten til medisinsk behandling, som er gitt betydelig oppmerksomhet i den føderale loven "On the Fundamentals of Protecting the Health of Citizens in the Russian Federation" (artikkel 19). I paragraf 1 i art. 19 bemerkes at alle har rett til medisinsk behandling.

I henhold til paragraf 2 i art. 19 føderal lov "om det grunnleggende for å beskytte helsen til borgere i den russiske føderasjonen" alle har rett til medisinsk behandling i et garantert volum, gitt gratis i samsvar med det allerede nevnte programmet for statsgarantier gratis tilbud innbyggere av medisinsk behandling, samt å motta betalte medisinske tjenester og andre tjenester, inkludert i samsvar med en frivillig helseforsikringsavtale.

Frivillig helseforsikring er et sett med forsikringstyper som sørger for forsikringsgiverens forpliktelser for forsikringsutbetalinger i mengden delvis eller full kompensasjon for ekstrautgifter til den forsikrede forårsaket av hans søknad til en medisinsk institusjon for medisinske tjenester inkludert i en spesifikk helseforsikring program. I det frivillige helseforsikringssystemet er forholdet mellom forsikringsgiveren og den medisinske institusjonen basert på den tilsvarende avtalen, der partene uavhengig bestemmer prosedyren for gjensidige oppgjør for medisinske tjenester som ytes.

Retten til legehjelp gjelder også utenlandske statsborgere og statsløse personer som bor på den russiske føderasjonens territorium.

Retten til medisinsk behandling for utenlandske statsborgere som bor og oppholder seg på den russiske føderasjonens territorium er etablert av lovgivningen til den russiske føderasjonen og den relevante internasjonale traktater Den russiske føderasjonen. Statsløse personer som er permanent bosatt i den russiske føderasjonen, nyter rett til medisinsk behandling på lik linje med borgere i den russiske føderasjonen, med mindre annet er bestemt av internasjonale traktater fra den russiske føderasjonen (klausul 3 i artikkel 19 i den føderale loven "Om det grunnleggende beskyttelse av helsen til borgere i den russiske føderasjonen").

Prosedyren for å gi medisinsk behandling til utenlandske statsborgere bestemmes av regjeringen i den russiske føderasjonen.

Pasienten har rett til:

Velge en lege og velge en medisinsk organisasjon i samsvar med den føderale loven "Om det grunnleggende for å beskytte helsen til borgere i den russiske føderasjonen";
Forebygging, diagnose, behandling, medisinsk rehabilitering i medisinske organisasjoner under forhold som oppfyller sanitære og hygieniske krav;
Motta konsultasjoner fra medisinske spesialister;
Lindring av smerte forbundet med sykdom og/eller medisinsk intervensjon, tilgjengelige metoder Og medisiner;
Innhenting av informasjon om dine rettigheter og plikter, helsetilstanden din, valg av personer som, i pasientens interesse, informasjon om helsetilstanden din kan overføres til;
Motta terapeutisk ernæring hvis pasienten er under behandling på sykehus;
Beskyttelse av informasjon som utgjør medisinsk konfidensialitet;
Avslag medisinsk intervensjon;
Erstatning for helseskade under levering av medisinsk behandling;
Adgang til ham av en advokat eller juridisk representant for å beskytte dine rettigheter;
Innleggelse til en prest, og hvis pasienten er under behandling i stasjonær setting - for å gi betingelser for gjennomføring av religiøse ritualer, som kan gjennomføres i døgninstitusjon, inkludert skaffelse av eget rom, dersom dette ikke er i strid med det interne regelverket til den medisinske organisasjonen.

Å gi medisinsk behandling - pasientens rett til å velge en medisinsk institusjon: Video

1. Alle har rett til helsehjelp og legehjelp. Medisinsk behandling i statlige og kommunale helseinstitusjoner ytes gratis til innbyggerne på bekostning av tilsvarende budsjett, forsikringspremier og andre inntekter.

2. I Den russiske føderasjonen finansieres føderale programmer for beskyttelse og fremme av folkehelsen, tiltak iverksettes for å utvikle statlige, kommunale, private systemer helsetjenester, aktiviteter som fremmer menneskers helse, utvikling av fysisk kultur og idrett, miljø og sanitær-epidemiologisk velvære oppmuntres.

3. Tjenestemenns fortielse av fakta og omstendigheter som utgjør en trussel mot menneskers liv og helse innebærer ansvar i samsvar med føderal lov.

Kommentar til artikkel 41 i den russiske føderasjonens grunnlov

1. Helse er en av de høyeste menneskelige godene, uten hvilken mange andre goder og muligheten til å nyte andre rettigheter (yrkesvalg, bevegelsesfrihet osv.) kan miste sin betydning. Verdens helseorganisasjons grunnlov definerer helse som en tilstand av fullstendig fysisk, mentalt og sosialt velvære og ikke bare fravær av sykdom eller svakheter. Retten til helsevern og legehjelp er omtalt i art. 12 i den internasjonale konvensjonen om økonomiske, sosiale og kulturelle rettigheter 1966

Beskyttelse av folkehelsen forstås som et sett med tiltak av forskjellig art (økonomiske, sosiale, juridiske, vitenskapelige, sanitær-epidemiologiske, etc.) som tar sikte på å støtte og styrke helsen til hver person for et aktivt langt liv, samt gi ham medisinsk behandling ved tap av helse . Tilstanden til menneskers helse avhenger av sosioøkonomiske forhold, driften av livsstøttesystemer, en persons mentale tilstand, tilfredshet med levekår, etc. De sosioøkonomiske levekårene for befolkningen i Russland, selv om de stadig forbedres, er fortsatt nesten en fjerdedel av befolkningen under "fattigdomsgrensen" * (548), og medisinsk behandling har betydelige mangler(det antas at for å gi et akseptabelt nivå av medisinsk behandling, er det nødvendig å bruke minst 500 amerikanske dollar per år per person; i 2004 ble 80 dollar brukt i Russland) * (549). I dekret fra presidenten for den russiske føderasjonen datert 10. januar 2000 N 24 "Om konseptet nasjonal sikkerhet Russian Federation" * (550) sies det at befolkningens helse (sammen med andre faktorer) er et av grunnlagene for nasjonal sikkerhet. Tar alle disse omstendighetene i betraktning, har Russland vedtatt og driver et nasjonalt helseprogram - ett av de fire viktigste nasjonale programmene (om nasjonale prioriterte programmer, se kommentar til artikkel 38), som allerede har ført til betydelige endringer, og i fremtiden bør disse endringene bli dramatiske. Imidlertid brukes 3,5 % av BNP på helsetjenester i Russland (minst 5 % anbefales). Russland rangerer 65. i denne indikatoren (mellom Libya og Makedonia)*(551), og 125. i helsevesenet.

For å sikre beskyttelsen av folkehelsen er det vedtatt en rekke føderale lover i Russland: "Om å forhindre spredning i den russiske føderasjonen av en sykdom identifisert av humant immunsviktvirus (HIV-infeksjon)", "Om immunforebygging av smittsomme sykdommer", "Om befolkningens sanitære og epidemiologiske velferd", "Om kvalitet og sikkerhet matvarer", "Om forebygging av spredning av tuberkulose", samt loven i Den russiske føderasjonen "Om medisinsk forsikring av borgere i den russiske føderasjonen", Grunnleggende om lovgivningen til den russiske føderasjonen om beskyttelse av helsen til borgere, etc. Den russiske føderasjonens regjering har i samsvar med denne lovgivningen vedtatt flere spesielle føderale programmer innen helsevesenet (om dem - nedenfor).

Den russiske føderasjonens lovgivning slår fast at prinsippene for å beskytte helsen til innbyggere er: respekt for menneske- og sivile rettigheter innen helsevesenet og relevant statsgarantier; prioritering av forebyggende tiltak innen beskyttelse av innbyggernes helse; medisinsk tilgjengelighet sosialhjelp; sosial beskyttelse av borgere i tilfelle tap av helse; offentlige myndigheters og institusjoners ansvar, tjenestemenn, samt foretak, institusjoner, organisasjoner, uavhengig av eierform, for å sikre innbyggernes rettigheter innen helsevern.

For å implementere disse prinsippene er det opprettet systemer for statlig, kommunal og privat helsetjeneste i Russland * (552). De to første systemene er finansiert fra de tilsvarende budsjettene, forsikringspremier (fra Unified Social Tax-fondene trekkes det for medisin) og andre inntekter (inkludert veldedige). Pasienter som bruker disse tjenestene medisinske systemer, ikke selvstendig betale for grunnleggende tjenester etablert av listen til departementet for helse og sosial utvikling i Russland (de betales fra Federal Compulsory Medical Insurance Fund). Legetjenester levert av statlige og kommunale legeinstitusjoner kan betales dersom slike tjenester ikke er med på grunnlisten (for eksempel proteser under visse betingelser). Foretak, institusjoner og organisasjoner har rett til å inngå avtaler med statlige og kommunale legeinstitusjoner om legehjelp til sine ansatte på refusjonsgrunnlag (betalt av virksomheter og organisasjoner).

For ikke-statsborgere i Den Russiske Føderasjon gis medisinsk behandling i statlige og kommunale institusjoner mot et gebyr (i samsvar med dekreter fra regjeringen i Den Russiske Føderasjon, i visse tilfeller betales det for ikke-borgere i Den Russiske Føderasjon og ambulanse). Private behandlings- og forebyggingsinstitusjoner går på bekostning av egen inntekt, og pasientene betaler selv for tjenestene.

Det er to typer helseforsikring i Russland: obligatorisk og frivillig. Obligatorisk helseforsikring er universell for befolkningen. Budsjettet til Federal Compulsory Health Insurance Fund godkjennes årlig av parlamentet. Ved vedtak fra regjeringen i Den russiske føderasjonen overføres midler fra det føderale fondet til budsjettene til territorielle fond for gjennomføring av territoriale obligatoriske helseforsikringsprogrammer i form av subsidier for kvartaler av året. Spesielle tilskudd territorielle midler bevilget fra Obligatorisk sykeforsikring til sykeforsikring av ikke-yrkesaktive (barn) * (553). Forsikringspremier for finansiering av fondet leveres av foretak, institusjoner, organisasjoner på arbeidsstedet for arbeidere (inkludert private foretak og institusjoner som betaler den enhetlige sosiale skatten). Dette fondet mottar også visse bidrag fra staten og andre budsjetter. Alle borgere, inkludert medlemmer av den ansattes familie (vanligvis en ektefelle, mindreårige barn), drar nytte av medisinsk behandling på bekostning av et slikt fond. For den ikke-yrkesaktive befolkningen (pensjonister, etc.) gis bidrag til det obligatoriske medisinske forsikringsfondet av de utøvende myndighetene i de konstituerende enhetene i Den russiske føderasjonen og kommuner. Personer engasjert i individuelle gründervirksomhet, og folk med liberale yrker gjør det forsikringspremier for egen regning (for dem er prosentandelen av fradrag i henhold til loven litt annerledes).

Alle typer og volum av primær og spesialisert medisinsk behandling Federal Fund obligatorisk helseforsikring i henhold til godkjent grunnleggende obligatorisk helseforsikringsprogram tilbys gratis (pasienten betaler ikke for legetimer for poliklinisk behandling og medisiner for døgnbehandling). Pasienter som bruker tjenester under dette fondet har til dette formålet spesialdokument- helsetrygdkort utstedt på vegne av det utøvende organet statsmakt emne for den russiske føderasjonen. Periodiske medisinske undersøkelser av befolkningen utføres gratis, visse kategorier av personer gis gratis eller mot betaling forebyggende vaksinasjoner mot noen epidemiske infeksjonssykdommer. Tilgjengelig mot et gebyr flere typer medisinsk behandling som ikke er inkludert i det grunnleggende obligatoriske helseforsikringsprogrammet (homeopatisk behandling, alternative behandlingsmetoder osv.). Utbetalinger fra staten i forbindelse med innbyggernes sykdommer indekseres med jevne mellomrom. Siden 2009 har trygdekassen økt maksimal størrelse"sykefravær" opptil 18 720 RUB*(554)

Føderal lov nr. 122-FZ av 22. august 2004 bevarte på den ene siden de tidligere prinsippene for helsetjenester, og på den andre siden omfordelte krefter innen sosialpolitikken mellom føderasjonen, dens konstituerende enheter og kommuner * (555 ). Som før mottar alle borgere av den russiske føderasjonen behandling under Federal Obligatorisk Helseforsikringsfond gratis i døgninstitusjoner (sykehus) og under polikliniske besøk hos en lege i samsvar med det gratis medisinske behandlingsprogrammet. Medisiner foreskrevet av lege for polikliniske besøk skal betales av personer som ikke er dekket av «sosial støtte» innen medisin (med disse ordene erstattet loven begrepene «ytelser» og «beskyttelsestiltak»). Tiltak sosial støtte(forskjellig avhengig av kretsen av personer) gjelder for visse kategorier av borgere i den russiske føderasjonen. Forutsatt økonomisk kompensasjon for tap av helse og månedlige spesielle utbetalinger til personer som er utsatt for stråling som følge av ulykken ved atomkraftverket i Tsjernobyl * (556), deres familier, barn, personer som bor i visse territorier med rett til å bosette seg, etc. Sosiale støttetiltak brukes til å yte medisinske tjenester til deltakere i den store patriotiske krigen Patriotisk krig, deltakere i andre fiendtligheter, visse kategorier funksjonshemmede osv., som mottar medisiner gratis. Det er andre kategorier mennesker som mottar medisiner gratis eller med rabatt (pensjonister osv.). Disse spørsmålene er regulert i detalj ved resolusjoner fra regjeringen i Den russiske føderasjonen datert 12. desember 2004 N 769 og datert 17. oktober 2005 N 619, som sørger for tiltak for å skaffe medisiner individuelle kategorier borgere med rett til statlig sosialhjelp i form av et sett med sosiale tjenester, og for forbedring statlig regulering priser for medisiner. Typer sykdommer og lister over medisiner for personer som mottar sosial støtte fra staten er oppført i ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland. Slike lister oppdateres systematisk. Etter ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 25. januar 2007 N 84 liste godkjent 574 sanatorium- og feriestedsinstitusjoner, som gir gratis kuponger (med betaling av transportkostnader) for sanatorium- og feriestedsbehandling av borgere som har rett til å motta statlig sosialhjelp * (557). På den annen side, under omfordelingen av fullmakter i 2004, ble noen av dem (inkludert innen helsevesenet) overført til kommunalt nivå, der materielle ressurser ikke alltid er tilstrekkelige til å organisere fullverdig legehjelp.

Vurderer spørsmål om tiltak sosial beskyttelse, fordeler, sosial støtte, forfatningsdomstol I en rekke av avgjørelsene hans indikerte han at det var mulig å differensiere rettigheter etter sosialt begrunnede kategorier, fastslått at det var nødvendig å ta hensyn til statens økonomiske evner, men hvis en person ikke kan jobbe og yte levelønn selv og sin familie har han rett til å regne med å motta støtte fra samfunnet og staten. Ved valg av sosialhjelpsformer (monetær, naturalhjelp osv.), bør ikke lovgiver tillate fraskrivelse av tidligere aksepterte forpliktelser uten å innføre passende kompensasjonsmekanismer. Lovgiveren har rett til å velge kompensasjonstiltak (ytelser, subsidier, tjenester osv.), men en reduksjon i en persons levestandard kan ikke tillates, dette vil være i strid med grunnloven (se: Resolusjon fra konstitusjonsdomstolen i Den russiske føderasjonen av 16. desember 1997; avgjørelse av den russiske føderasjonens konstitusjonelle domstol av 27. desember 2005 N 502-O*(558)). I kjennelse nr. 624-O-P*(559) datert 17. juli 2007 påpekte domstolen statens forpliktelse til å gi funksjonshemmede personer fra den store patriotiske krigen en gratis erstatning av kjøretøy etter syv år av deres drift. Denne avgjørelsen fra domstolen gjelder krigsinvalide som har passende medisinske indikasjoner, men da høyere myndigheter statene besluttet å sørge for alle krigsinvalide kjøretøy innen 2010

Forfatningsdomstolen har gjentatte ganger vurdert spørsmål om andre ytelser og sosial støtte til ulike deler av befolkningen. I denne forbindelse, formann for den konstitusjonelle domstolen i Den russiske føderasjonen V.D. Zorkin pekte på generell regel, som etter hans mening ble veiledet av domstolen, nemlig: endringer i sosial lovgivning er mulig (inkludert på ytelsesområdet), men "endringer i formene og metodene for sosial beskyttelse må for det første ledsages av gi innbyggerne muligheten til å tilpasse seg endringene som er innført i en rimelig overgangsperiode, for det andre ved å opprette en kompensasjonsmekanisme som gjør det mulig å eliminere eller redusere negative konsekvenser en slik endring"*(560).

Sammen med den obligatoriske medisinske trygdekassen er det et annet fond utenom budsjettet - Trygdekassen. Den er dannet av fradrag fra den enhetlige sosiale skatten, inkludert forsikringspremier for arbeidsulykker osv. Midlene til dette fondet betaler for oppholdet til en ansatt (bare arbeidstakeren) på sykefravær på grunn av midlertidig uførhet (mer enn 70 % av fondet brukes på dette i 2006 ble annenhver ansatt sykemeldt) * (561). Siden 2007, i samsvar med den føderale loven av 29. desember 2006 N 255-FZ "Om levering av ytelser for midlertidig uførhet, graviditet og fødsel til borgere som er underlagt obligatorisk sosialforsikring," når du beregner ytelser for midlertidig uførhet, er det ikke lengden på kontinuerlig arbeid som tas i betraktning, men den totale tjenestetiden (100 % av gjennomsnittslønnen i en periode med midlertidig uførhet mottas av en ansatt som har minst åtte års erfaring total opplevelse, opptil fem års erfaring - 60 % av gjennomsnittslønnen, fem til åtte år - 80 %). Nå er det ved tildeling av ytelser tatt hensyn til deltidsarbeid (legen utsteder to sykmeldinger), d.v.s. det totale beløpet som er påløpt for sykefravær, øker. Ved beregning av ytelser tar vi hensyn til kalenderdager, men det er et maksimalt antall sykepenger - 16 125 rubler. (tidligere - 15 tusen rubler)*(562). Du kan ikke være sykemeldt på ubestemt tid. Etter fire måneders sykdom må du gå over til uførhet eller løse problemet annerledes (for eksempel ved oppsigelse).

Spesiell oppmerksomhet rettes mot å beskytte barns helse. I Føderal lov datert 24. juli 1998 "Om de grunnleggende garantiene for barnets rettigheter i den russiske føderasjonen" inneholder en spesiell artikkel. 10 om å sikre barns rettigheter til helsehjelp. Det gir gratis medisinsk behandling for barn, dispensasjonsobservasjon, medisinsk og rekreasjonsarbeid, medisinsk rehabilitering av funksjonshemmede barn og barn som lider av kroniske sykdommer, sanatorium-resort behandling for barn * (563).

Frivillig helseforsikring utføres på forespørsel fra enkeltpersoner, i individuell form. En passende forsikringsavtale inngås. Under frivillige helseforsikringsprogrammer får innbyggere og andre personer medisinsk behandling på egen regning ved å gi personlige bidrag til en medisinsk forsikringsorganisasjon. Betaling for en eller annen spesifikk medisinsk tjeneste utføres ikke av den forsikrede, men av en sykeforsikringsorganisasjon. Ved midlertidig funksjonshemming (sykdom etc.) gis gratis medisinsk behandling på grunnlaget angitt ovenfor, og pasientene får lønn for dager med sykdom (sykemeldt) fra det spesielle trygdefondet i Den russiske føderasjonen.

Forbrytelser begått av medisinsk personell i deres offisielle virksomhet er gjenstand for strafferettslig straff. Slik prøvelser fant sted; Disse spørsmålene vurderes av domstoler med generell jurisdiksjon.

2. I Russland vedtas med jevne mellomrom føderale programmer for beskyttelse og fremme av folkehelsen. Programmet «Forebygging og kontroll av sykdommer» var omfattende. sosial natur", som inkluderte syv underprogrammer (" Diabetes mellitus", "Vaksineforebygging", etc.). Det var programmer for å bekjempe HIV-infeksjon, narkotikaavhengighet osv. Nå er det føderale programmet for forebygging og kontroll av sosialt signifikante sykdommer for 2007-2011, bestående av flere underprogrammer, vedtatt Alle slike programmer er finansiert fra føderalt budsjett. Det største komplekset føderalt program er det nasjonale prioriterte programmet innen helsetjenester, som har fungert siden 2006. Den fokuserer på avanserte behandlingsmetoder og innføring av høyteknologisk medisinsk utstyr. Emner fra den russiske føderasjonen og store kommuner har sine egne programmer innen beskyttelse av folkehelsen. Disse programmene er finansiert over deres budsjetter. Koordinering av vitenskapelig forskning på folkehelseområdet faller inn under Forbundets kompetanse.

Utviklingen av statlige, kommunale og private helsevesen er forbundet med etablering av nye institusjoner, utvikling av eksisterende, og spesielt med innføring av nye medisinsk utstyr og progressive behandlingsmetoder. Opprettelse av medisinske institusjoner, medisinske aktiviteter uavhengig av organisatorisk og juridisk form, samt utført enkeltpersoner engasjert i slike aktiviteter uten utdanning juridisk enhet, underlagt lisensiering ( spesiell form tillatelser). Forskriften om lisensiering av medisinske aktiviteter er godkjent av den russiske føderasjonens regjering (mot en relativt lav avgift) utføres av autoriserte utøvende myndigheter i den russiske føderasjonen og konstituerende enheter i den russiske føderasjonen som er involvert i ledelsen på feltet; av medisin. For å forbedre medisinsk behandling for befolkningen (spesielt i landlige områder) stillingen som "lege" ble opprettet allmennpraksis". For klassen medisinske aktiviteter det er nødvendig å ha et passende dokument om medisinsk utdanning på forskjellige nivåer (avhengig av type aktivitet). Etter hvert som medisinen utvikler seg, nye medikamenter, utstyr og behandlingsmetoder dukker opp, er et system med kontinuerlig medisinsk og farmasøytisk utdanning og omskolering på plass på grunnlag av eksisterende utdannings- og forskningsinstitusjoner (seminarer for å introdusere nye behandlingsmetoder, kurs, etc.). Vitenskapelig senter i dette området er Academy of Medical Sciences of the Russian Federation, som inkluderer forskningsinstitutter og medisinske institusjoner. Personer som har fått medisinsk og farmasøytisk opplæring i fremmede land(inkludert utenlandske statsborgere), for å delta i medisinske aktiviteter i Russland må bestå spesielle eksamener i det aktuelle medisinske institusjoner(deres liste er godkjent), få et spesialistbevis og lisens. Status for noen spesifikke arter medisinske institusjoner regulert spesielle handlinger Regjeringen i den russiske føderasjonen (for eksempel institusjoner som tilbyr psykiatrisk behandling utenom sykehus og innleggelse).

Del 2 av den kommenterte artikkelen snakker også om oppmuntrende aktiviteter som fremmer menneskers helse, utvikling av fysisk kultur og idrett, og implementering av miljømessige og sanitær-epidemiologiske tiltak for disse formålene. Det grunnleggende i lovgivningen til Den russiske føderasjonen om utvikling av fysisk kultur og idrett sørger for kroppsøvingsklasser i utdanningsinstitusjoner i studietid i samsvar med programmene til skoler og universiteter. Aktiviteter for utvikling av fysisk kultur og idrett skal oppfylle kravene til prioritert utvikling av masseidrett, helseforbedrende og forebyggende fysisk kultur. For disse formålene bygges forskjellige sportskomplekser ved å bruke midler fra det føderale budsjettet, budsjettet til de konstituerende enhetene i Den russiske føderasjonen og kommuner. Noen av dem er unike i verdenspraksis. I Russland er det en spesiell føderal utøvende organ for utvikling av kroppsøving og idrett (siden 2004 er dette Føderalt byrå Ved fysisk kultur og idrett, som siden mai 2008 har vært underlagt det nye departementet for sport, turisme og ungdomspolitikk i den russiske føderasjonen), har masseidrett blitt opprettet offentlige organisasjoner(fotball, hockey, friidrett og andre klubber og foreninger), er det organisasjoner som sikrer ytelsen til russiske utøvere ved internasjonale konkurranser (Olympiske komité, etc.). På slike konkurranser vinner russiske idrettsutøvere ofte premier. Noen idretter er imidlertid ikke godt utviklet i Russland (for eksempel fotball).

3. Del 3 av den kommenterte artikkelen ble delvis utviklet i den føderale loven av 27. juli 2006 "On Information, Information Technologies and Information Protection" * (564). Den forbyr å skjule visse opplysninger, spesielt klassifisering av dokumenter som inneholder informasjon (inkludert sanitær og epidemiologisk) som er nødvendig for befolkningens sikkerhet, som informasjon med begrenset tilgang. Det grunnleggende i lovgivningen til den russiske føderasjonen om beskyttelse av borgernes helse fastslår at borgere (dette gjelder også for ikke-borgere) har rett til å motta informasjon om faktorer som påvirker helse (ulykker, branner, utslipp kjemikalier, epidemier, etc.), regelmessig og til rett tid. Slik informasjon gis gjennom media eller direkte til innbyggere etter deres forespørsler i på den foreskrevne måten. Innbyggere har rett til å klage på et avslag på å gi åpen informasjon eller utlevering av bevisst uriktig informasjon, samt kreve erstatning for skade forårsaket i forbindelse med mottak av uriktig informasjon. straffeloven i art. 237 gir ansvar for å skjule opplysninger om forhold som utgjør en fare for menneskers liv og helse. RF-kode på administrative lovbrudd snakker om ansvar for brudd på reglene om formidling av obligatoriske meldinger (kapittel 13). Dersom fortielse av fakta eller omstendigheter som utgjør en trussel mot menneskers liv og helse forårsaket fysiske, materielle eller moralsk skade, er det gjenstand for erstatning fra de skyldige personer eller organisasjoner i samsvar med Civil Code (kapittel 59). Arbeidslovgivning etablerer arbeidsgivers plikt til å informere arbeidstakere om arbeidsforhold og sikkerhet på arbeidsplassen, og om eksisterende risiko for helseskade (artikkel 212 i arbeidsloven).