O direito a cuidados e tratamento médico gratuito. Direito humano constitucional à assistência médica Direito à assistência médica

Os direitos do paciente na Lei Federal 323, artigo “Sobre os fundamentos da proteção da saúde do cidadão” estão expressos na oferta de atendimento gratuito cuidados médicos em qualquer instituição especializada do país, mediante a disponibilização de seguro médico obrigatório. As únicas exceções são organizações privadas e serviços prestados em em regime de remuneração.

Direitos e responsabilidades do paciente

Cada paciente deve conhecer claramente seus direitos e responsabilidades. Isso evitará a ocorrência situações controversas e também proteger seus interesses.

As responsabilidades do paciente incluem a adesão estrita ao método de tratamento prescrito (se concordar), informação confiável aos médicos sobre seu bem-estar e o aparecimento de sinais da doença para um diagnóstico correto. O paciente também é obrigado a se comunicar com a equipe médica com moderação e laconicismo, sem levantar a voz ou tornar-se pessoal.

A lista de direitos do paciente inclui:

• Prestação gratuita de cuidados médicos.
• Atitude respeitosa e humana vinda de fora trabalhadores médicos.
• Escolhendo um médico assistente e uma instituição médica.
• Realização de consultas e consultas.
• Obter informações confiáveis ​​sobre o seu estado de saúde.
• Consentimento ou tratamento hospitalar.
• Indenização por danos por tratamento inadequado ou negligência do médico assistente.
• Ficando livre assistência jurídica no caso de ir a tribunal para resolver disputas médicas.

Os direitos acima aplicam-se a qualquer paciente, independentemente do local de tratamento (clínica pública, hospital privado). A seguir propomos considerar mais detalhadamente os direitos mais significativos dos cidadãos.

Direito à assistência médica gratuita

Os cidadãos da Federação Russa têm o direito de receber cuidados gratuitos em qualquer instituição médica municipal ou estadual ao abrigo da apólice de seguro médico obrigatório. Na sua ausência, poderá ser prestado atendimento emergencial gratuito.

Aqui é preciso entender que os médicos não têm o direito de recusar um cidadão sentindo-se mal, eles são obrigados a prestar primeiros socorros, independentemente de terem ou não uma apólice.

Como parte do programa gratuito tratamento médico Vários tipos de assistência são fornecidos:

• preventivo;
• médico e recreativo;
• dentadura;
• ginecológico;
• dental;
• reabilitação;
• terapêutico e diagnóstico.

O paciente também tem direito de procurar ajuda gratuita em algumas clínicas privadas, sujeito à prestação de uma apólice de seguro médico. Saiba quais instituições estão contempladas isso certo Você pode ligar para a seguradora ou consultar o registro com o mesmo nome.

A apólice de seguro médico obrigatório é emitida gratuitamente para todos os cidadãos da Federação Russa imediatamente após o nascimento. Refugiados e cidadãos estrangeiros que vivem na Federação Russa com registro temporário também têm direito a recebê-lo.

A apólice é emitida por tempo indeterminado. No entanto, se um cidadão de outro país deixar a Federação Russa, o documento será rescindido antecipadamente.

Que tipos de cuidados médicos você pode obter gratuitamente?

No sistema seguro saúde São fornecidos programas básicos e territoriais. Aplicam-se a todos os residentes do país e dependem diretamente da natureza da doença ou da necessidade de exame preventivo.

O programa básico permite que você receba atendimento médico gratuito em qualquer canto da Federação Russa, independentemente de lugar permanente residência ou registo de cidadãos. Assim, se uma pessoa sai de férias ou em viagem de negócios para outra cidade, ela tem o direito de entrar em contato com qualquer clínica para atendimento gratuito. Eles não podem recusá-lo legalmente.

O programa básico prevê a prestação de cuidados médicos de emergência, primários e especializados. Assim, o cidadão tem o direito de chamar uma ambulância, contactar uma instituição médica para diagnóstico, tratamento e outros fins.

Os programas territoriais operam exclusivamente no território da região que emitiu a apólice. Eles incluem uma ampla gama de serviços médicos.

Se falarmos mais detalhadamente sobre os tipos de atendimento médico, o cidadão tem o direito de entrar em contato gratuitamente com qualquer especialista: terapeuta, oftalmologista, neurologista, ginecologista, pediatra e outros. A situação inversa é quando não há médico necessário na cidade (município). Nesse caso, o paciente é encaminhado para uma clínica regional ou distrital.

O direito de receber informações confiáveis ​​sobre o diagnóstico

Ao procurar ajuda médica, o cidadão tem o direito de obter informações completas sobre o seu estado de saúde, incluindo:

• diagnóstico;
• resultados de testes;
• o método de tratamento escolhido;
• lista de medicamentos prescritos;
• resultados do tratamento.

Esta informação deve ser fornecida pelo médico assistente. Ele não tem o direito de ocultar quaisquer fatos, divulgar informações deliberadamente falsas ou enganar. Mesmo ao fazer um diagnóstico incurável, o médico é obrigado a avisar o paciente, independentemente da complexidade da situação e das solicitações dos familiares.

• pessoas incapacitadas;
• filhos menores;
• viciados em drogas.

Não é responsabilidade do paciente obter informações sobre o diagnóstico. Isso significa que o médico pode ser proibido de divulgá-lo. É possível obter informações junto ao representante oficial do paciente (familiares).

Separadamente, vale ressaltar a necessidade de manter o sigilo médico. Um médico não pode transmitir informações sobre um diagnóstico ou método de tratamento a alguém de fora. Isto implicará a imposição de sanções administrativas ou disciplinares.

Direito à compensação

Infelizmente, na medicina doméstica, os erros médicos ocorrem com bastante frequência. O paciente ou seus familiares têm o direito de exigir indenização por danos morais e danos materiais V procedimento judicial, em caso:

• causar danos à saúde do paciente pela prescrição de tratamento inadequado;
• resultado letal, sujeito à comprovação da culpa dos médicos.

Tais casos também incluem prestação de assistência não qualificada ou intempestiva, negligência e outras ações, cujo resultado afetou negativamente a condição do paciente.

Você pode exigir indenização por danos de um médico ou instituição médica. Isso é puramente individual e depende dos fatores que causam danos à saúde.

Direito de recusar hospitalização e cirurgia

Os cidadãos têm o direito de decidir por si próprios. Ninguém pode forçar um paciente a ir ao hospital sob coação. A tarefa do médico é fazer o diagnóstico correto e prescrever o tratamento, caso seja pré-requisito se estiver internado, ele é obrigado a transmitir ao paciente a gravidade da situação e explicar a possível ocorrência de complicações.

A recusa pode ser escrita para qualquer instituição médica, isto se aplica aos departamentos de pediatria, ginecologia, maternidade, terapia, cirurgia e outros. O paciente deve realizar o tratamento prescrito em casa.

A única exceção à recusa é a prestação de assistência emergencial. Também vale a pena considerar que a responsabilidade pelos filhos menores e pessoas incapacitadas cabe aos representantes oficiais. Caso o médico perceba uma atitude inadequada em relação ao paciente, ou considere a internação extremamente necessária, pode convocar um conselho para impor medidas de coação.

Trata-se principalmente de crianças menores cujos pais, por razões religiosas, não permitem medidas médicas destinadas à cura.

O paciente tem o direito de recusar a intervenção cirúrgica. No entanto, na prática, isso pode custar vidas. Além disso, como no caso de recusa de internação, o médico pode convocar uma consulta ou aproveitar uma situação de emergência.

Atitude respeitosa dos trabalhadores médicos

O direito de ser tratado com respeito e humanidade é um dos direitos mais importantes dos pacientes. Não foi em vão que foi destacado separadamente. Infelizmente, nem todos os trabalhadores médicos, incluindo o pessoal médio e júnior, comportam-se com dignidade com os pacientes.

O cidadão deve ter plena confiança de que não só receberá cuidados médicos qualificados, mas também será tratado com respeito. Os médicos e outros profissionais não devem usar ameaças, grosserias ou expressões grosseiras. Mesmo um ligeiro aumento na voz é proibido.

Muitos justificam o comportamento inadequado dos profissionais de saúde com salários baixos. Porém, o paciente não é culpado pelas dificuldades financeiras do médico assistente ou de sua enfermeira. Qualquer grosseria pode resultar em ação disciplinar.

O paciente tem o direito de fazer a reclamação correspondente diretamente à direção da clínica, que fica obrigada a punir o culpado. Via de regra, o médico fica privado de incentivos ou parte de seu salário é confiscada a título de multa.

Escolhendo um médico e uma instituição médica

A introdução da apólice de seguro médico obrigatório permitiu aos pacientes escolher de forma independente e gratuita o seu médico assistente e a instituição médica. O cidadão pode redigir um requerimento para recusar os serviços de um pediatra ou terapeuta, solicitando o encaminhamento para outro especialista. O mesmo se aplica a outros médicos.

Por exemplo, uma mulher expressou o desejo de registar-se para gravidez num ginecologista designado para outro distrito. Ela justificou o seu pedido com anteriores experiência positiva entrar em contato com este especialista.

Apesar de a mudança de médico ser permitida por lei, você pode encontrar aqui uma situação ambígua. Trata-se de chamar um especialista para sua casa. Esta questão deve ser discutida com seu médico antecipadamente. Aqui vale a pena entender que todas as áreas estão divididas em áreas às quais são atribuídos determinados médicos. É improvável que um especialista de outro site atenda a ligação, a menos que seja pago.

A mudança de médico assistente, via de regra, exige contato direto com o chefe da clínica. É ele quem dá a devida autorização e também aceita candidaturas de cidadãos.

A escolha da instituição médica pode ser limitada pelas condições dos programas territoriais. Nesse sentido, vale a pena conhecer com antecedência informações sobre a clínica e a possibilidade de atendimento gratuito no âmbito da apólice.

Protegendo os direitos dos pacientes

A violação dos direitos do paciente causa muita polêmica. Cada situação tem suas próprias características e consequências individuais. Por exemplo, alguém está pronto para ir a tribunal com queixas sobre a atitude grosseira de um médico, e alguém liga linha direta em caso de tratamento inadequado.

Para resolver questões, o paciente deve entrar em contato com o Ministério da Saúde. Todas as reclamações aceitas, inclusive as versões eletrônicas, são encaminhadas à administração da instituição médica para posterior resolução. Além disso, você pode escrever uma reclamação:

• diretamente ao médico-chefe ou chefe da clínica;
• à administração municipal;
• Ministério Público ou polícia;
• sucursal territorial da seguradora;
• Rospotrebnadzor ou Roszdravnadzor.

É aconselhável consultar um advogado qualificado antes de registrar qualquer reclamação. Ele o ajudará a entender a essência do problema, justificá-lo do ponto de vista jurídico e a redigir o texto do documento.

O resultado de uma reclamação pode ser uma concessão de benefícios financeiros ou compensação moral, imposição de punição disciplinar, multas administrativas, privação do direito de prestar atividades médicas, privação ou restrição de liberdade.

A severidade da punição depende unicamente da quantidade de dano causado ao paciente e da violação de seus direitos. Em caso de difamação, o médico ou instituição médica poderá apresentar pedido reconvencional contra o paciente negligente, o que implicará processos administrativos ou responsabilidade criminal.

Direitos dos pacientes: vamos resumir

Os direitos dos pacientes são prescritos na legislação atual da Federação Russa. A violação deles leva à punição do pessoal médico: administrativa, disciplinar, criminal.

O cidadão tem direito a receber gratuitamente procedimentos médicos, de melhoria da saúde ou preventivos qualificados. O paciente tem o direito de escolher o médico assistente, a instituição médica e escrever a recusa de cirurgia ou internação.

A responsabilidade de um visitante de uma clínica ou de qualquer outra instituição médica é fornecer uma apólice de seguro médico obrigatório. É emitido imediatamente após o nascimento de uma criança ou de uma pessoa obter a cidadania russa. A política dá o direito de receber serviços médicos gratuitos não apenas em clínicas públicas, mas também em algumas clínicas privadas.

Em caso de violação de direitos, o paciente ou seu representante pode apresentar reclamação correspondente às autoridades superiores.

Contate um advogado. É seu direito saber.

As informações no site são fornecidas apenas para fins informativos. Cada situação é única e requer consulta pessoal com um advogado experiente. Neste formulário você pode fazer uma pergunta aos nossos advogados médicos.

A Federação Russa afirma que todos têm direito a cuidados de saúde e cuidados médicos. Assistência médica no governo e instituições municipais os cuidados de saúde são prestados gratuitamente aos cidadãos, à custa do orçamento correspondente, prémios de seguros e outras receitas.

Arte. 18 Lei Federal “Sobre os fundamentos da proteção da saúde dos cidadãos em Federação Russa"afirma que todos têm direito aos cuidados de saúde. O direito à protecção da saúde é assegurado pela protecção ambiente, criação condições seguras trabalho, condições de trabalho favoráveis, condições de vida, recreação, educação e formação dos cidadãos, produção e venda de produtos alimentares de qualidade adequada, medicamentos de alta qualidade, seguros e acessíveis, bem como a prestação de cuidados médicos acessíveis e de alta qualidade.

O direito aos cuidados de saúde também é concretizado através do direito aos cuidados médicos, ao qual é dada considerável atenção na Lei Federal “Sobre os Fundamentos da Proteção da Saúde dos Cidadãos na Federação Russa” (Artigo 19). No parágrafo 1º do art. 19 assinala-se que toda pessoa tem direito à assistência médica.

De acordo com o parágrafo 2º do art. 19 da Lei Federal “Sobre os Fundamentos da Proteção da Saúde dos Cidadãos na Federação Russa” todos têm direito a cuidados médicos em volume garantido, fornecidos gratuitamente de acordo com o já mencionado programa de garantias estatais provisão gratuita cidadãos de cuidados médicos, bem como receber serviços médicos pagos e outros serviços, inclusive de acordo com um contrato de seguro saúde voluntário.

O seguro saúde voluntário é um conjunto de modalidades de seguro que prevêem as obrigações da seguradora quanto ao pagamento do seguro no valor de indenização parcial ou total das despesas adicionais do segurado causadas por sua solicitação a uma instituição médica de serviços médicos incluídos em um seguro de saúde específico. programa. No sistema de seguro de saúde voluntário, a relação entre a seguradora e a instituição médica baseia-se no acordo correspondente, no qual as partes determinam de forma independente o procedimento de liquidação mútua dos serviços médicos prestados.

O direito à assistência médica também se aplica a cidadãos estrangeiros e apátridas que vivem no território da Federação Russa.

O direito à assistência médica dos cidadãos estrangeiros que vivam e permaneçam no território da Federação Russa é estabelecido pela legislação da Federação Russa e pelo relevante tratados internacionais Federação Russa. Os apátridas que residam permanentemente na Federação Russa gozam do direito a cuidados médicos em igualdade de condições com os cidadãos da Federação Russa, salvo disposição em contrário dos tratados internacionais da Federação Russa (cláusula 3 do artigo 19 da Lei Federal “Sobre os Fundamentos de proteger a saúde dos cidadãos da Federação Russa”).

O procedimento para prestação de cuidados médicos a cidadãos estrangeiros é determinado pelo Governo da Federação Russa.

O paciente tem direito a:

1. Escolher um médico e escolher uma organização médica de acordo com a Lei Federal “Sobre os Fundamentos da Proteção da Saúde dos Cidadãos na Federação Russa”;
2. Prevenção, diagnóstico, tratamento, reabilitação médica em organizações médicas em condições que atendam aos requisitos sanitários e higiênicos;
3. Receber consultas de médicos especialistas;
4. Alívio da dor associada à doença e/ou intervenção médica, métodos disponíveis E medicação;
5. Obter informação sobre os seus direitos e responsabilidades, o seu estado de saúde, escolhendo pessoas a quem, no interesse do paciente, possam ser transferidas informações sobre o seu estado de saúde;
6. Receber nutrição terapêutica caso o paciente esteja em tratamento em ambiente hospitalar;
7. Proteção de informações que constituam sigilo médico;
8. Recusa intervenção médica;
9. Indenização por danos causados ​​à saúde durante a prestação de cuidados médicos;
10. O acesso a ele por um advogado ou representante legal para proteger seus direitos;
11. Admissão em clérigo, e se o paciente estiver em tratamento em regime de internamento - proporcionar condições para a realização de ritos religiosos, que podem ser realizados em regime de internamento, incluindo a disponibilização de quarto separado, se tal não violar os regulamentos internos da organização médica.

Prestação de cuidados médicos - o direito do paciente de escolher uma instituição médica: Vídeo

1. Toda pessoa tem direito à assistência médica e à saúde. A assistência médica nas instituições de saúde estaduais e municipais é prestada gratuitamente aos cidadãos, às custas do orçamento correspondente, prêmios de seguros e outras receitas.

2. Na Federação Russa, são financiados programas federais para a proteção e promoção da saúde pública, são tomadas medidas para desenvolver estados, municipais, sistemas privados saúde, são incentivadas atividades que promovam a saúde humana, o desenvolvimento da cultura física e esportiva, o bem-estar ambiental e sanitário-epidemiológico.

3. A ocultação pelos funcionários de factos e circunstâncias que representem uma ameaça à vida e à saúde das pessoas implica responsabilidade nos termos da legislação federal.

Comentário ao Artigo 41 da Constituição da Federação Russa

1. A saúde é um dos maiores benefícios humanos, sem a qual muitos outros benefícios e a possibilidade de usufruir de outros direitos (escolha de profissão, liberdade de circulação, etc.) podem perder o seu significado. A Constituição da Organização Mundial da Saúde define saúde como um estado de completo bem-estar físico, mental e social e não apenas a ausência de doença ou enfermidade. O direito à proteção da saúde e à assistência médica é discutido no art. 12 do Pacto Internacional sobre Direitos Econômicos, Sociais e Culturais de 1966

A protecção da saúde pública é entendida como um conjunto de medidas de natureza diversa (económica, social, jurídica, científica, sanitário-epidemiológica, etc.) que visa apoiar e fortalecer a saúde de cada pessoa com vista a uma vida longa e activa, bem como prestar-lhe assistência médica em caso de perda de saúde. O estado da saúde humana depende das condições socioeconómicas, do funcionamento dos sistemas de suporte de vida, do estado mental de uma pessoa, da satisfação com as condições de vida, etc. As condições de vida socioeconómicas da população na Rússia, embora estejam em constante melhoria, ainda quase um quarto da população está abaixo da “linha da pobreza” * (548), e cuidados médicos tem deficiências significativas(acredita-se que, para fornecer um nível aceitável de cuidados médicos, é necessário gastar pelo menos 500 dólares americanos por ano por pessoa; em 2004, foram gastos 80 dólares na Rússia) * (549). No Decreto do Presidente da Federação Russa datado de 10 de janeiro de 2000 N 24 “Sobre o conceito segurança nacional Federação Russa"* (550) diz-se que a saúde da população (juntamente com outros fatores) é um dos alicerces da segurança nacional. Tendo em conta todas estas circunstâncias, a Rússia adoptou e opera um programa nacional de cuidados de saúde - um dos quatro programas nacionais mais importantes (sobre programas prioritários nacionais, ver comentário ao Artigo 38), o que já levou a mudanças significativas, e no futuro estas mudanças deverão tornar-se dramáticas. No entanto, 3,5% do PIB são gastos em cuidados de saúde na Rússia (recomenda-se pelo menos 5%). A Rússia ocupa o 65º lugar neste indicador (entre a Líbia e a Macedónia)*(551) e o 125º nos cuidados de saúde.

A fim de garantir a protecção da saúde pública, foram adoptadas na Rússia uma série de leis federais: “Sobre a prevenção da propagação na Federação Russa de uma doença identificada pelo vírus da imunodeficiência humana (infecção pelo VIH)”, “Sobre a imunoprevenção de doenças infecciosas”, “Sobre o bem-estar sanitário e epidemiológico da população”, “Sobre qualidade e segurança produtos alimentares", "Sobre a prevenção da propagação da tuberculose", bem como a Lei da Federação Russa "Sobre o seguro médico dos cidadãos da Federação Russa", Fundamentos da legislação da Federação Russa sobre a proteção da saúde dos cidadãos, etc. O Governo da Federação Russa, de acordo com esta legislação, adotou vários programas federais especiais na área de saúde (sobre eles - abaixo).

A legislação da Federação Russa estabelece que os princípios de proteção da saúde dos cidadãos são: respeito pelos direitos humanos e civis no domínio dos cuidados de saúde e relevantes garantias estatais; prioridade das medidas preventivas no domínio da protecção da saúde dos cidadãos; acessibilidade de médicos assistência social; proteção social dos cidadãos em caso de perda de saúde; responsabilidade das autoridades e instituições públicas, funcionários, bem como empresas, instituições, organizações, independentemente da sua forma de propriedade, para garantir os direitos dos cidadãos no domínio da protecção da saúde.

Para implementar esses princípios, foram criados sistemas de saúde estaduais, municipais e privados na Rússia* (552). Os dois primeiros sistemas são financiados pelos orçamentos correspondentes, prémios de seguros (dos fundos do Imposto Social Unificado são feitas deduções para medicamentos) e outras receitas (incluindo as de caridade). Pacientes que usam esses serviços sistemas médicos, não pague de forma independente pelos serviços básicos estabelecidos pela lista do Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social da Rússia (eles são pagos pelo Fundo Federal de Seguro Médico Obrigatório). Os serviços médicos prestados por instituições médicas estaduais e municipais podem ser pagos se tais serviços não estiverem incluídos na lista básica (por exemplo, dentaduras sob certas condições). As empresas, instituições e organizações têm o direito de celebrar acordos com instituições médicas estaduais e municipais sobre assistência médica aos seus funcionários de forma reembolsável (paga pelas empresas e organizações).

Para não cidadãos da Federação Russa, os cuidados médicos em instituições estaduais e municipais são fornecidos mediante o pagamento de uma taxa (de acordo com os decretos do Governo da Federação Russa, em certos casos é pago para não cidadãos da Federação Russa e ambulância). As instituições privadas de tratamento e prevenção funcionam à custa dos seus próprios rendimentos e os próprios pacientes pagam pelos seus serviços.

Existem dois tipos de seguro saúde na Rússia: obrigatório e voluntário. O seguro de saúde obrigatório é universal para a população. O orçamento do Fundo Federal de Seguro de Saúde Obrigatório é aprovado anualmente pelo Parlamento. Por resoluções do Governo da Federação Russa, os fundos do Fundo Federal são transferidos para os orçamentos dos fundos territoriais para a implementação de programas territoriais de seguro saúde obrigatório na forma de subsídios para os trimestres do ano. Subsídios especiais fundos territoriais alocado do Fundo de Seguro Médico Obrigatório para seguro médico da população não trabalhadora (crianças) * (553). Os prémios de seguro para financiar o Fundo são fornecidos por empresas, instituições, organizações no local de trabalho dos trabalhadores (incluindo empresas privadas e instituições que pagam o imposto social unificado). Este Fundo também recebe certas contribuições do Estado e de outros orçamentos. Todos os cidadãos, incluindo os membros da família do trabalhador (normalmente o cônjuge, filhos menores), beneficiam de cuidados médicos a expensas desse fundo. Para a população não trabalhadora (pensionistas, etc.), as contribuições para o Fundo de Seguro Médico Obrigatório são feitas pelas autoridades executivas das entidades constituintes da Federação Russa e municípios. Pessoas envolvidas em atividades individuais atividade empreendedora, e pessoas de profissões liberais fazem prêmios de seguroàs suas próprias custas (para eles o percentual de deduções de acordo com a lei é um pouco diferente).

Todos os tipos e volumes de atendimento médico primário e especializado Fundo Federal o seguro de saúde obrigatório de acordo com o programa de seguro de saúde obrigatório básico aprovado é fornecido gratuitamente (o paciente não paga consultas médicas para tratamento ambulatorial e medicamentos para tratamento hospitalar). Os pacientes que utilizam os serviços deste Fundo têm, para esse efeito, documento especial- cartão de seguro saúde emitido em nome do órgão executivo poder estatal sujeito da Federação Russa. Os exames médicos periódicos da população são realizados gratuitamente, certas categorias de pessoas são gratuitas ou mediante pagamento vacinações preventivas contra algumas doenças infecciosas epidêmicas. Disponível por uma taxa tipos adicionais cuidados médicos não incluídos no programa básico de seguro de saúde obrigatório (tratamento homeopático, métodos alternativos de tratamento, etc.). Os pagamentos efetuados pelo Estado em relação às doenças dos cidadãos são indexados periodicamente. Desde 2009, o Fundo de Segurança Social aumentou tamanho máximo"licença médica" até RUB 18.720*(554)

A Lei Federal nº 122-FZ, de 22 de agosto de 2004, por um lado, preservou os princípios anteriores da saúde e, por outro, redistribuiu competências no campo da política social entre a Federação, seus entes constituintes e municípios * (555 ). Como antes, todos os cidadãos da Federação Russa recebem tratamento gratuito ao abrigo do Fundo Federal de Seguro de Saúde Obrigatório em ambientes de internamento (hospitais) e durante consultas ambulatoriais com um médico de acordo com o programa de cuidados médicos gratuitos. Os medicamentos prescritos por médico em consulta ambulatória devem ser pagos por pessoas que não estejam abrangidas por “apoios sociais” na área da medicina (com estas palavras a Lei substituiu os termos “prestações” e “medidas de proteção”). Medidas apoio social(diferentes dependendo do círculo de pessoas) aplicam-se a certas categorias de cidadãos da Federação Russa. Oferecido compensação monetária por perda de saúde e pagamentos especiais mensais a pessoas expostas à radiação em consequência do acidente na central nuclear de Chernobyl * (556), suas famílias, filhos, pessoas que vivem em determinados territórios com direito de reassentamento, etc. Medidas de apoio social são utilizadas para fornecer serviços médicos aos participantes da Grande Guerra Patriótica Guerra Patriótica, participantes em outras hostilidades, certas categorias de pessoas com deficiência, etc., que recebem medicamentos gratuitamente. Existem outras categorias de pessoas que recebem medicamentos gratuitamente ou com desconto (reformados, etc.). Estas questões são regulamentadas detalhadamente pelos Decretos do Governo da Federação Russa datados de 12 de dezembro de 2004 N 769 e de 17 de outubro de 2005 N 619, que prevêem medidas para fornecer medicamentos categorias individuais cidadãos com direito à assistência social estatal sob a forma de um conjunto de serviços sociais, e para melhoria regulamentação governamental preços para medicação. Os tipos de doenças e as listas de medicamentos para pessoas que recebem apoio social do estado estão listados nas ordens do Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social da Rússia. Essas listas são atualizadas sistematicamente. Por despacho do Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social da Rússia datado de 25 de janeiro de 2007 N 84 lista aprovada 574 instituições de sanatório e resort, que fornecem vouchers gratuitos (com pagamento de despesas de transporte) para tratamento em sanatório e resort de cidadãos com direito a receber assistência social do Estado * (557). Por outro lado, durante a redistribuição de competências em 2004, algumas delas (inclusive no domínio da saúde) foram transferidas para o nível municipal, onde os recursos materiais nem sempre são suficientes para organizar a assistência médica plena.

Considerando questões sobre medidas proteção social, benefícios, apoio social, Tribunal Constitucional Em várias das suas decisões, indicou que era possível diferenciar os direitos segundo categorias socialmente justificadas, estabeleceu que era necessário ter em conta as capacidades económicas do Estado, mas se uma pessoa não pode trabalhar e fornecer salário digno para si e para sua família, tem o direito de contar com o apoio da sociedade e do Estado. Ao escolher as formas de assistência social (monetária, em espécie, etc.), o legislador não deve permitir a renúncia a obrigações anteriormente aceites sem introduzir mecanismos de compensação adequados. O legislador tem o direito de escolher medidas compensatórias (benefícios, subsídios, serviços, etc.), mas não pode ser permitida a diminuição do nível de vida de uma pessoa, isso seria contrário à Constituição (ver: Resolução do Tribunal Constitucional do Federação Russa de 16 de dezembro de 1997; Decisão do Tribunal Constitucional da Federação Russa de 27 de dezembro de 2005 N 502-O*(558)). Na Decisão nº 624-O-P*(559) de 17 de julho de 2007, a Corte destacou a obrigação do Estado de fornecer às pessoas com deficiência da Grande Guerra Patriótica a substituição gratuita de veículos após sete anos de operação. Esta decisão do Tribunal aplica-se a inválidos de guerra que tenham indicações médicas apropriadas, mas depois autoridades superiores estados decidiram fornecer assistência a todos os inválidos de guerra veículos até 2010

O Tribunal Constitucional tem repetidamente considerado questões de outros benefícios e apoio social para vários segmentos da população. A este respeito, o Presidente do Tribunal Constitucional da Federação Russa V.D. Zorkin apontou para regra geral, que, na sua opinião, foi orientado pelo Tribunal, a saber: são possíveis alterações na legislação social (incluindo na área das prestações), mas “as alterações nas formas e métodos de protecção social devem ser acompanhadas, em primeiro lugar, por proporcionar aos cidadãos a oportunidade de se adaptarem, durante um período de transição razoável, às alterações introduzidas, em segundo lugar, criando um mecanismo compensatório que permita eliminar ou mitigar consequências negativas tal mudança"*(560).

Juntamente com o Fundo de Seguro Médico Obrigatório, existe outro fundo fiduciário extra-orçamentário - o Fundo de Seguro Social. É formado a partir de deduções do imposto social unificado, incluindo prêmios de seguros de acidentes de trabalho, etc. Os recursos deste Fundo custeiam a permanência de um empregado (somente o empregado) em licença médica por invalidez temporária (mais de 70% de o Fundo é gasto com isso; em 2006, cada segundo funcionário tirou licença médica) * (561). Desde 2007, de acordo com a Lei Federal de 29 de dezembro de 2006 N 255-FZ “Sobre a concessão de benefícios por invalidez temporária, gravidez e parto de cidadãos sujeitos ao seguro social obrigatório”, no cálculo dos benefícios por invalidez temporária, não é o tempo de trabalho contínuo que é levado em consideração, mas o tempo total de serviço ( 100% do salário médio durante um período de incapacidade temporária é recebido por um funcionário que tenha pelo menos oito anos de experiência experiência total, até cinco anos de experiência - 60% do salário médio, cinco a oito anos - 80%). Agora, na atribuição dos benefícios, leva-se em consideração o trabalho a tempo parcial (o médico emite duas licenças por doença), ou seja. o valor total acumulado para licença médica, aumenta. Ao calcular os benefícios, levamos em consideração dias corridos, mas há um valor máximo de benefícios por doença - 16.125 rublos. (anteriormente - 15 mil rublos)*(562). Você não pode ficar de licença médica indefinidamente. Após quatro meses de doença, é necessário mudar para invalidez ou resolver o problema de outra forma (por exemplo, por demissão).

É dada especial atenção à proteção da saúde das crianças. EM Lei federal datado de 24 de julho de 1998, “Sobre as garantias básicas dos direitos da criança na Federação Russa” contém um artigo especial. 10 sobre a garantia dos direitos das crianças aos cuidados de saúde. Oferece assistência médica gratuita para crianças, observação em dispensários, trabalho médico e recreativo, reabilitação médica de crianças deficientes e crianças que sofrem de doenças crônicas, tratamento sanatório para crianças * (563).

O seguro saúde voluntário é realizado a pedido de pessoas físicas, de forma individual. Um contrato de seguro apropriado é celebrado. Nos programas de seguro de saúde voluntário, os cidadãos e outras pessoas recebem cuidados médicos às suas próprias custas, fazendo contribuições pessoais para uma organização de seguro médico. Pagamento por um ou outro específico serviço médico não é realizado pelo segurado, mas por uma seguradora médica. Em caso de incapacidade temporária (doença, etc.), são prestados cuidados médicos gratuitos nas condições acima indicadas e os pacientes recebem remunerações por dias de doença (licença médica) do Fundo Especial de Seguro Social da Federação Russa.

Os crimes cometidos pelo pessoal médico no exercício das suas atividades oficiais estão sujeitos a pena criminal. Tal testes aconteceu; Essas questões são consideradas pelos tribunais de jurisdição geral.

2. Na Rússia, são adotados periodicamente programas federais para a proteção e promoção da saúde pública. O programa “Prevenção e Controle de Doenças” foi abrangente. natureza social", que incluía sete subprogramas (" Diabetes mellitus", "Prevenção de vacinas", etc.). Existiam programas de combate à infecção pelo HIV, dependência de drogas, etc. Agora foi adotado o Programa Federal de Prevenção e Controle de Doenças Socialmente Significativas para 2007-2011, composto por vários subprogramas Todos esses programas são financiados por orçamento federal. O maior complexo programa federalé o Programa Prioritário Nacional na área da saúde, em funcionamento desde 2006. Centra-se em métodos avançados de tratamento e na introdução de equipamentos médicos de alta tecnologia. As entidades constituintes da Federação Russa e os grandes municípios têm seus próprios programas na área de proteção da saúde pública. Estes programas são financiados pelos seus orçamentos. A coordenação da investigação científica na área da saúde pública é da competência da Federação.

O desenvolvimento dos sistemas de saúde estaduais, municipais e privados está associado à criação de novas instituições, ao desenvolvimento das existentes e, principalmente, à introdução de novas instituições. equipamento médico e métodos de tratamento progressivos. Criação de instituições médicas, atividades médicas independentemente da forma organizacional e jurídica, bem como realizadas indivíduos envolvido em tais atividades sem educação pessoa jurídica, sujeito a licenciamento ( formato especial permissões). O regulamento sobre o licenciamento de atividades médicas foi aprovado pelo Governo da Federação Russa. O próprio licenciamento (por uma taxa relativamente baixa) é realizado por autoridades executivas autorizadas da Federação Russa e entidades constituintes da Federação Russa envolvidas na gestão na área; da medicina. Para melhorar a assistência médica à população (especialmente em áreas rurais) foi criado o cargo de “médico” clínica geral". Para aula atividades médicasé necessário ter documento adequado sobre formação médica nos diferentes níveis (dependendo do tipo de atividade). À medida que a medicina se desenvolve, novos medicamentos, equipamentos e métodos de tratamento aparecem, um sistema de educação e reciclagem médica e farmacêutica contínua é implementado com base nas instituições de ensino e pesquisa existentes (seminários para introdução de novos métodos de tratamento, cursos, etc.). Centro científico nesta área está a Academia de Ciências Médicas da Federação Russa, que inclui institutos de pesquisa e instituições médicas. Pessoas que tenham recebido formação médica e farmacêutica em países estrangeiros(incluindo cidadãos estrangeiros), para exercer atividades médicas na Rússia devem passar em exames especiais no relevante instituições médicas(sua lista foi aprovada), obtenha um certificado e licença de especialista. Status de algumas espécies específicas instituições médicas regulamentado atos especiais Governo da Federação Russa (por exemplo, instituições que prestam cuidados psiquiátricos extra-hospitalares e hospitalares).

A parte 2 do artigo comentado também fala sobre o incentivo a atividades que promovam a saúde humana, o desenvolvimento da cultura física e do esporte, e a implementação de medidas ambientais e sanitário-epidemiológicas para esses fins. Os fundamentos da legislação da Federação Russa sobre o desenvolvimento da cultura física e dos esportes prevêem aulas de educação física em instituições de ensino em tempo de estudo de acordo com os programas de escolas e universidades. As atividades de desenvolvimento da cultura física e do desporto devem cumprir os requisitos do desenvolvimento prioritário do desporto de massa, da cultura física recreativa e preventiva. Para isso, vários complexos esportivos estão sendo construídos com recursos do orçamento federal, do orçamento das entidades constituintes da Federação Russa e dos municípios. Alguns deles são únicos na prática mundial. Na Rússia existe um governo federal especial órgão executivo para o desenvolvimento da educação física e do esporte (desde 2004 é Agência federal Por cultura física e esportes, que desde maio de 2008 está subordinado ao novo Ministério de Esportes, Turismo e Política Juvenil da Federação Russa), foram criados esportes de massa organizações públicas(futebol, hóquei, atletismo e outros clubes e associações), existem organizações que garantem o desempenho dos atletas russos em competições internacionais (Comité Olímpico, etc.). Nessas competições, os atletas russos costumam ganhar prêmios. Alguns desportos, contudo, não estão bem desenvolvidos na Rússia (por exemplo, o futebol).

3. A parte 3 do artigo comentado foi parcialmente desenvolvida na Lei Federal de 27 de julho de 2006 “Sobre Informação, Tecnologias da Informação e Proteção da Informação” * (564). Proíbe a ocultação de determinadas informações, em especial, a classificação de documentos que contenham informações (inclusive sanitárias e epidemiológicas) necessárias à segurança da população como informações de acesso restrito. Os fundamentos da legislação da Federação Russa sobre a proteção da saúde dos cidadãos estabelecem que os cidadãos (isto também se aplica aos não cidadãos) têm o direito de receber informações sobre os fatores que afetam a saúde (acidentes, incêndios, emissões produtos químicos, epidemias, etc.), regularmente e em tempo hábil. Essas informações são fornecidas através da mídia ou diretamente aos cidadãos, mediante solicitação, em da maneira prescrita. Os cidadãos têm o direito de recorrer da recusa de fornecimento abrir informações ou fornecimento de informações deliberadamente falsas, bem como exigir indenização por danos causados ​​​​em conexão com o recebimento de informações falsas. Código Penal no art. 237 prevê a responsabilidade pela ocultação de informações sobre circunstâncias que representem perigo à vida e à saúde das pessoas. Código RF ativado infrações administrativas fala sobre responsabilidade por violação das regras de divulgação de mensagens obrigatórias (capítulo 13). Se a ocultação de fatos ou circunstâncias que representem ameaça à vida e à saúde das pessoas causou danos físicos, materiais ou dano moral, está sujeito a indemnização pelos culpados ou organizações de acordo com o Código Civil (Capítulo 59). Legislação trabalhista estabelece a obrigação do empregador de informar os trabalhadores sobre as condições de trabalho e segurança no local de trabalho, e sobre o risco existente de danos para a saúde (artigo 212.º do Código do Trabalho).