Дерматология. Научный дерматологический центр Дерматология доктор


Так как для некоторых венерических заболеваний характерны поражения кожи и слизистых, в сферу компетенции дерматолога входит также лечение венерических заболеваний.

Поскольку кожный покров, выполняющий дыхательную и защитную функцию, отражает разнообразные изменения внешней среды и работы внутренних органов, при стойких изменениях эпителия желательно посетить дерматолога.

Заболевания кожи и слизистых могут быть следствием поражения внутренних органов или инфекционных заболеваний, поэтому дерматолог может направить пациента к врачам других специальностей (к , и др.).

Кроме того, дерматолог занимается лечением злокачественных заболеваний кожи.

Что лечит дерматолог у взрослых

Врач-дерматолог лечит:

  • Эпидермофитию – контагиозное (заразное) инфекционное заболевание, которое возникает при поражении грибками рода дерматофитов. Выделяется паховая эпидермофития, которую вызывает грибок Epidermophyton inguinale, а также эпидермофития стоп, возникающая при поражении грибком Trichophyton mentagrophytes. При паховой эпидермофитии поражаются бедренно-мошоночные складки, внутренняя поверхность бедер, лобок и подмышечные впадины (при запущенном заболевании или тучности больного патологический процесс может затрагивать кожу груди и живота). При эпидермофитии стоп поражается не только кожа стопы, но и ногти. Оба вида грибков очень контагиозны, а так как они предпочитают высокую влажность и повышенную температуру, заражение часто происходит при посещении бани, бассейна и т.д.
  • Трихофитию или «стригущий лишай» — грибковые заболевания, которые вызывают грибы рода Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Грибки передаются от больного человека или животного при непосредственном контакте, использовании общей одежды и других предметов. Грибок поражает кожу, в том числе и под волосяным покровом, а в отдельных случаях затрагивает и ногти. Признаком заболевания являются красноватые кольцеобразные зудящие пятна, поражение корней волос и выпадение волос в передней области черепа.
  • Микроспорию (вид «стригущего лишая») – заразное заболевание животных и человека, которое вызывают грибы рода Microsporum. Грибок поражает преимущественно кожу и волосы, но иногда поражение может затрагивать и ногтевые пластины. Возбудитель инфекции передается от больных животных к человеку с пораженной грибком шерстью, попавшей на предметы ухода и т.д. Возбудитель может передаваться от человека к человеку с головными уборами и предметами обихода.
  • Разноцветный лишай, который возникает при поражении грибком Malassezia furfur. Грибок в норме обитает на коже человека и животных, но при повышенной потливости и изменении рН потожировой мантии поражает устья фолликулов и роговой слой эпидермиса, образуя на коже пятна (на коже светлого оттенка пятно оттенка кофе с молоком, на темной – белесого оттенка). В большинстве случаев заболевание не заразно.
  • Руброфитию — наиболее распространенное контагиозное грибковое заболевание (80-90 % от всех микозов стоп), которое поражает гладкую кожу, ногти и пушковые волосы. Возбудитель заболевания — грибок Trichophyton rubrum, который передается от человека к человеку в условиях повышенной влажности (бани, бассейны и т.д.) и при помощи общих предметов обихода.
  • Паршу (фавус) — грибковое заболевание, которое при поражении волосистой части головы или кожи образует твердую корку. При данном заболевании также поражаются ногти, возможно поражение внутренних органов. Заболевание может иметь скутулярную форму (сопровождается сухостью волос, утратой их блеска и эластичности, облысением), сквамозную форму (сопровождается диффузным шелушением, могут присутствовать крошечные скутулы) и импетигинозную форму, при которой образуются желто-бурые корки. Заражение происходит при контакте с больным или при использовании общих предметов обихода.
  • Кандидоз, который вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida при эндокринных нарушениях, гиповитаминозе, заболеваниях ЖКТ и нарушении личной гигиены. Грибок является частью нормальной микрофлоры ротовой полости, влагалища и толстой кишки, размножаясь в большом количестве только при ослаблении иммунитета.
  • Глубокие микозы (бластомикоз, кокцидиомикоз, споротрихоз и др.), которые располагаются в коже и подлежащих тканях, затрагивая внутренние органы.
  • — контагиозное заболевание, при котором кожа поражается стрептококками и стафилококками. Заболевание может быть первичным (возникает при попадании на кожу патогенных штаммов при наличии микротравм или размягчения кожи под воздействием жидкости (мацерации)) и вторичным (является осложнением дерматозов). При стрептококковом поражении наблюдаются незначительное покраснение кожи и очаги с мелкопластинчатым шелушением (сухая пиодермия). Разновидностью стрептококкового импетиго являются стрептококковые заеды, чаще возникающие у детей.
  • Папиллому – доброкачественные опухолевидные образования кожи и слизистых оболочек, которые носят бородавчатый характер. Образование папиллом возникает при поражении вирусом папилломы человека (ВПЧ) на фоне снижения иммунитета. Заражение происходит контактным путем, вирус передается от больного человека к здоровому при наличии повреждений кожи (обычно так происходит распространение вульгарных, нитевидных и плоских бородавок) или половым путем (остроконечные кондиломы, которые редко передаются бытовым путем). Вирус часто попадает в организм в детском возрасте.
  • Герпес – заболевание вирусного характера, для которого характерна сыпь в виде сгруппированных пузырьков, расположенных на коже и слизистых. Вызывается вирусом простого герпеса 1 и 2 типа. Контакт с вирусом первого типа практически у всех людей происходит к 18-му месяцу жизни. Обычно вирус проникает в организм через дыхательные пути, после чего он проникает в тройничный нерв и в клетках ганглия сохраняется в латентной форме неопределенно долгий период. Вирус герпеса 2-го типа попадает в организм половым путем, и также переходит в латентную форму в клетках сакрального ганглия. Активация вируса провоцируется нарушением иммунитета, стрессовыми ситуациями и другими заболеваниями.

Дерматолог также занимается лечением незаразных воспалительных заболеваний кожи:

  • Экземы, которая сопровождается сыпью и зудом и может протекать в острой или хронической форме. Возникает под воздействием внешних (термических, механических и др.) и внутренних (заболевание ЖКТ и т.д.) факторов. Может быть истинной (идиопатической), микробной, микотической, себорейной, профессиональной, детской, варикозной и сикозиформной.
  • Нейродермита — хронического заболевания, которое возникает в результате нарушения в функционировании нервной системы, при нарушении обмена веществ и заболеваниях внутренних органов. Провоцируют заболевание также вредные факторы окружающей среды. Нейродермит сопровождается сильным постоянным зудом, инфильтрацией и , ее покраснением и наличием сыпи либо очагов поражения с эпидермо-дермальными папулами.
  • Дерматитов аллергической природы, которые возникают в результате контакта с аллергеном (аллергический контактный дерматит, атопический и медикаментозный дерматит) или естественных раздражителей кожи (простой контактный и актинический дерматиты).
  • Крапивницы – заболевания кожи в виде бледно-розовых зудящих волдырей, быстро появляющихся на коже после контакта человека с аллергеном (напоминают ожог крапивой).
  • Себореи – болезненного хронического состояния кожи, которое возникает в результате усиленного салоотделения, связанного с нарушениями нервной и нейроэндокринной регуляции функций сальных желез и др.
  • чесотку, вызванную клещом Sarcoptes scabiei;
  • демодекоз, который вызывается клещом Demodex follikulorum;
  • педикулез, возникающий при поражении вшами;
  • лейшманиоз, возникающий при укусах москитов;
  • стронгилоидоз, который вызывают черви рода Strongyloides и др.

Детский дерматолог

Поскольку кожа у детей более нежная, а на внешние и внутренние факторы ребенок реагирует более остро, воспалительные процессы на коже ребенка требуют консультации детского дерматолога.

Детский дерматолог лечит:

  • воспалительные и гнойничковые заболевания кожи (опрелости и т.д.);
  • дерматиты (частой причиной обращения к врачу является атопический дерматит);
  • грибковые поражения кожи («стригущий лишай» в большинстве случаев наблюдается у детей);
  • акне (юношеские угри);
  • различные заболевания волос и кожи головы;
  • заболевания ногтей грибкового и негрибкового характера.

Дерматолог-косметолог

Врач косметолог–дерматолог – это , имеющий медицинское образование, благодаря которому индивидуальные средства лечения подбираются после диагностики состояния кожи и волос.

Дерматолог-косметолог лечит разнообразные заболевания кожи и волос, а также устраняет небольшие дефекты кожи (угри, папилломы, сосудистые звездочки, родинки).

Именно этот специалист помогает устранить дефекты кожи при помощи пилингов, криотерапии и других методов, а также проводит процедуры по омоложению кожных покровов.

При подозрении на злокачественность выявленного новообразования процедуры откладываются, поскольку пациенту необходима дополнительная диагностика, которую проводит дерматолог-онколог.

Дерматолог–онколог

Так как распространенность рака кожи во всем мире за 80 лет увеличилась в 400 раз, в большинстве случаев перед удалением новообразований кожи необходима консультация .

Дерматолог-онколог определяет степень доброкачественности новообразования при помощи дерматоскопа, позволяющего многократно увеличивать исследуемый участок. Врач изучает симметричность, структуру и внешний вид новообразования. При подозрении на злокачественность проводятся дополнительно морфологические исследования.

Когда следует обращаться к дерматологу

Консультация дерматолога необходима людям, у которых:

  • на коже появились высыпания любого оттенка и формы;
  • наблюдается отечность кожи, которая сопровождается зудом;
  • появились гнойнички или фурункулы;
  • присутствуют многочисленные родинки или есть родинки, которые меняют размер, очертание и оттенок;
  • образовались папилломы;
  • краснеет и шелушится кожа, образуются мокнущие воспаленные участки;
  • имеются угри, кожа слишком жирная или сухая.

Записаться к дерматологу следует и при изменениях ногтевых пластин, появлении трещин на стопах, выпадении волос, кожном зуде, который усиливается в ночное время.

Этапы врачебной консультации

Прием дерматолога включает:

  • изучение жалоб пациента и анамнеза заболевания;
  • визуальный осмотр, который позволяет в большинстве случаев поставить диагноз;
  • направление на дополнительное обследование (при необходимости).

Поскольку кожные высыпания могут быть симптомом заболеваний внутренних органов, дерматолог может направить пациента на консультацию к другим специалистам.

Запись к дерматологу проводится в поликлинике или в кожно-венерологическом диспансере по месту основной регистрации, но возможно также посещение данного специалиста в частных клиниках.

Поскольку пациент не всегда может посетить врача в поликлинике (неудобный график работы, лежачий пациент и т.д.), возможен вызов дерматолога на дом. Дерматолог на дом приедет также в случае кожных заболеваний у ребенка, так как с маленькими детьми сложно стоять в очередях.

Диагностика

Хотя в большинстве случаев дерматолог ставит правильный диагноз, ориентируясь на клиническую картину заболевания, дополнительно проводятся:

  • соскоб с пораженного участка и микроскопическое исследование материала, позволяющее выявить возбудителя заболевания;
  • диаскопия, позволяющая осмотреть элементы сыпи и установить их истинный цвет путем надавливания на эти элементы предметным стеклом или линзой;
  • анализ на ПЦР или Digene-тест к вирусу ВПЧ;
  • ИФА — метод, помогающий выявить антитела к возбудителю заболевания;
  • видеодерматоскопия, которая позволяет неинвазивным путем диагностировать кожные заболевания, предопухолевые состояния и опухоли кожи на начальном этапе их развития.

При подозрении на злокачественность новообразования дерматолог берет для морфологического исследования часть ткани из массива опухоли (при подозрении на меланому опухоль удаляется целиком).

Методы лечения

Дерматолог назначает лечение, ориентируясь на вид заболевания и его возбудителя.

При наличии грибковых инфекций дерматолог назначает антимикотические препараты для наружного применения (мази «Микоспор», «Клотримазол» и др.), а при серьезных воспалительных процессах — комбинированные препараты, сочетающие антимикотики и кортикостероидные гормоны. При тяжелых поражениях назначается системная противогрибковая терапия («Гризеофульвин» и т.п.).

При вирусных поражениях дерматолог назначает противовирусные препараты («Гроприносин», «Панавир» и др.) и витамины.

При наличии папиллом дерматолог может их удалить при помощи:

Электрокоагуляция и удаление при помощи скальпеля сейчас используется редко.

При бактериальных поражениях назначаются мази, содержащие антибиотик, либо общее лечение антибиотиком в комплексе с витаминотерапией.

Дерматология – это раздел медицины, который специализируется на заболеваниях кожного покрова и придатков кожи (волос, ногтей, потовых и сальных желез). Дерматолог – врач, занимающийся диагностикой, лечением и предотвращением различных заболеваний и нарушений функционирования кожи и придатков кожи.

Дерматолог тесно сотрудничает с эндокринологами, онкологами, аллергологами, косметологами и венерологами, так как кожа является отражением всех патологических процессов, протекающих в организме.

Какие заболевания лечит дерматолог?

В компетенции врача-дерматолога входит диагностика и лечение следующих заболеваний:

  • Грибковые заболевания ногтей;
  • Грибковые поражения кожи;
  • Акне и постакне;
  • Воспалительные и инфекционные заболевания кожи (фурункулы, гнойничковая сыпь, карбункулы, абсцессы);
  • Экзема;
  • Нейродермит;
  • Импетиго;
  • Витилиго;
  • Себорея;
  • Гидраденит;
  • Воспаление протоков сальных желез;
  • Аллергические заболевания кожи;
  • Папилломы и бородавки;
  • эпидермофития;
  • паронихия;
  • псориаз;
  • розацеа;
  • лишай.

Когда необходима консультация дерматолога?

Кожа первой принимает на себя негативные воздействия внешней и внутренней среды, что может стать причиной развития различных заболеваний и патологий. Поводом для посещения кабинета дерматолога являются следующие проявления на коже и придатках:

  • усиленный рост родинок или бородавок;
  • видоизменение родимых пятен;
  • появление сыпи на кожи;
  • сильное шелушение, покраснение или зуд кожи;
  • солнечный ожог;
  • перхоть и алопеция;
  • частые фурункулы, карбункулы и другие гнойничковые поражения кожи;
  • выпадение волос;
  • угри и прыщи;
  • появление на коже мокнущих участков и эрозий;
  • частое врастание ногтя;
  • поражение ногтя грибком, его пожелтение или появление на пластине коричневых пятен;
  • крапивница.

Появление сыпи на коже, выпадение волос или ломкость ногтей не всегда является самостоятельным заболеванием, а лишь одним из проявлений происходящих изменений в организме. Для того что выяснить причину этих нарушений следует пройти обследование у дерматолога.

Где найти хорошего дерматолога?

На нашем сайте вы сможете найти лучшего дерматолога Москвы, который поможет в решении ваших проблем. Для этого вам следует ввести в поисковом запросе «дерматолог Москва» и перед вами откроется страница с перечнем специалистов-дерматологов столицы. Каждый специалист имеет свой рейтинг, показатели которого базируются на опыте работы, спросе среди пациентов, трудовом стаже и уровне квалификации.

Сделать выбор в пользу самого лучше дерматолога вам помогут правдивые отзывы людей, которые уже были на приеме у врача и оставили на сайте свое мнение о нем, как о специалисте.

Как попасть на прием к дерматологу?

Для того чтобы попасть на прием к врачу-дерматологу вам необходимо связаться с онлайн консультантом клиники или позвонить по указанному номеру телефона. Предварительная запись является обязательным условием, таким образом, вы сможете избежать длительного ожидания своей очереди среди толпы других пациентов.

Вся информация относительно каждого больного и его заболевания строго конфиденциальна и остается между врачом и пациентом.

Специалисты отделения дерматологии ЕМС ведут прием взрослых и детей с первых дней жизни. Диагностика и лечение осуществляется специалистами самого высокого уровня в соответствии с современными европейскими и российскими протоколами.

Направления работы отделения:

  • диагностика и лечение острых, а также хронических заболеваний кожи;
  • диагностика и лечение заболеваний ногтей;
  • диагностика и лечение заболеваний волос;
  • биологическая терапия аутоиммунных заболеваний кожи;
  • фототерапия хронических заболеваний кожи;
  • терапия зуда.

Дерматологи ЕМС (в Москве) проводят диагностику и лечение атопического дерматита, экземы, крапивницы, псориаза, себорейного дерматита, акне, витилиго, герпеса, вирусных бородавок, контагиозного моллюска, грибковых инфекций кожи и ногтей, новообразований кожи и пр.

Лечение любых форм псориаза проводится с применением самых современных антицитокиновых препаратов, полученных методом генной инженерии. В результате обеспечивается длительная клиническая ремиссия всех проявлений заболевания, при минимальных временных затратах для пациента - лишь несколько введений препарата в год. Также используются наиболее эффективные методы фототерапии.

В «Центре профилактики и лечения зуда » помощь пациентам оказывается совместно дерматологами, неврологами и психотерапевтами в рамках одного многофункционального госпиталя. Только такой мультидисциплинарный подход позволяет правильно определить причину появления острого или хронического зуда и установить наиболее подходящую индивидуальную тактику лечения для каждого пациента.

Детский дерматолог

Особое внимание в клинике уделяется лечению детей. Детские дерматологи ведут прием в специализированной Детской клинике расположенной по адресу ул. Трифоновская 26, где созданы все условия для комфорта наших маленьких пациентов. Медицинская помощь детям оказывается в тесном взаимодействии с педиатрами и другими детскими специалистами. Удаление всех видов новообразований кожи у детей проводится под местной анестезией или во время медикаментозного сна (при необходимости). Специалистами клиники осуществляется подбор индивидуальных средств по уходу и для лечения чувствительной детской кожи.

Перед посещением дерматолога особой подготовки не требуется.

Дерматолог или дерматовенеролог - один из специалистов, работающих в области клинической медицины. В его обязанности входит проведение профилактики, диагностика и лечение венерических и прочих инфекционных заболеваний кожи и ее придатков - ногтей, волос. Он занимается изучением причин возникновения данных заболеваний, а также их взаимосвязью с прочими патологическими состояниями человеческого организма в целом.

Большинство кожных инфекционных заболеваний передается половым путем. Их ранее называли венерическими.

Дерматологи принимают пациентов в КВД - специализированных кожно-венерологических диспансерах - а также в отделениях стационаров. В столице предусмотрена данная должность и во многих поликлиниках, но там дерматолог работает как консультант по инфекционным заболеваниям.

Чем занимаются врачи-дерматовенерологи?

Врач-дерматовенеролог занимается заболеваниями внешних и наружных, мужских и женских половых органов, а также патологиями кожи, волос, ногтей. К данному специалисту в Москве обращаются по поводу:

  • псориаза;
  • себорейного дерматита;
  • витилиго;
  • аллергодерматозов;
  • красного плоского лишая;
  • герпеса, бородавок, ВПЧ, контагиозного моллюска;
  • папиллом, родинок, акне и постакне, остроконечных кондилом;
  • грибковых поражений кожи и ногтей;
  • розового лишая, генитального герпеса;
  • гонореи, трихомониаза;
  • урогенитальных кандидоза и хламидиоза.

Дерматолог ставит диагнозы и назначает лечение при контактном и аллергическом дерматите, экземах, атопических дерматитах, нейродермитах, крапивнице, молочнице и так далее.

В каких случаях следует обращаться к дерматологу?

Не секрет, что именно кожный покров человека - самая повреждаемая часть на теле. По коже можно сразу сказать, здоров человек, или страдает какими-то заболеваниями. Любые негативные внутренние или внешние факторы сказываются, прежде всего, именно на коже: перепады температур и давления, стрессы и перенапряжения на работе, нарушения ЖКТ, сердечно-сосудистой деятельности, курение и алкоголь и так далее. За помощью к дерматологу следует обращаться при появлении следующих симптомов:

  • кожный зуд;
  • сыпь, в том числе угревая;
  • сухость;
  • отечность;
  • сосудистые звездочки;
  • прыщи;
  • перхоть и так далее.

Кожные заболевания, как правило, носят не изолированный характер, а взаимосвязаны с прочими патологиями, т. е. являются их проявлением. Дерматовенеролог выявляет по симптомам заболевания, передающиеся половым путем. К таким проявлениям относятся:

  • выделения из мочеиспускательного канала или влагалища,
  • зуд, боль и жжение при мочеиспускании,
  • учащение позывов к мочеиспусканию,
  • боли в паху, яичках, внизу живота,
  • нарушения менструального цикла.

Бывают случаи, когда выявить заболевание по симптомам крайне сложно, даже инфекцию, вызванную несколькими возбудителями. Она может протекать скрыто, без видимых проявлений. Для точной постановки диагноза назначаются обследования, такие как:

  • анализ крови на аллергены, антитела, антигены;
  • анализ соскоба;
  • аллергологическая панель;
  • микробиология,
  • мазок на флору и другие.

В Москве на помощь дерматологам приходят такие виды диагностики, как:

  • ДНК (ПЦР);
  • дерматоскопия;
  • диагностика вагинального кандидоза и прочие.

Где в Москве получить эту специальность?

Дерматовенеролог - довольно распространенная деятельность. В Москве специалистов данного профиля готовят практически во всех медицинских ВУЗах и на медицинских факультетах. Кафедры дерматовенерологии есть в таких учреждениях, как:

  • РНИМУ им. Н. И. Пирогова,
  • Центральном научно-исследовательском кожно-венерологическом институте МЗ РФ,
  • МОНИКИ,
  • Российском государственном медицинском университете,
  • Московской медицинской академии им. Сеченова,
  • Московском государственном медико-стоматологическом университете им. Сеченова,
  • Российской медицинской академии последипломного образования,
  • Российском университете дружбы народов и других.

Известные специалисты Москвы

Русская дерматологическая школа патогенетического направления зародилась несколько веков назад и активно развивалась. Ее основоположником был Полотебнов. Дерматология в России и Москве основывалась на учебниках Гебры. Среди выдающихся дерматологов особенно выделяются Павлов, Подвысоцкая, Новиков, Титов, Кожевников, Теохаров, Кондратьев, Никольский, Сорокин, Поспелова и многие другие.