Rezultati testa po priimku. Brezplačne preiskave po polici obveznega zdravstvenega zavarovanja: seznam preiskav! Ne zadovoljite se s plačanimi storitvami

12.11.17 208 584 9

Zgodba o tem, kako je odvetnik prišel v bolnišnico

Na kratko: kako se testirati v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja

Pri zdravstveni zavarovalnici pridobite polico obveznega zdravstvenega zavarovanja. Brez tega se ne boste mogli testirati in na splošno zdraviti brezplačno - samo z reševalnim vozilom.
Pridružite se kliniki.
Obiščite zdravnika in pridobite napotnico za preiskave.
Če pišejo, da so preiskave plačljive, pokličite svojo zavarovalnico in se pozanimajte, ali jih je treba opraviti v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja. Če je odgovor pritrdilen, prosite zavarovalnice, da vam brezplačno pomagajo pri izvedbi študije.
Če zavarovalnica ni pomagala, napišite pritožbo glavnemu zdravniku. Pošljite ga po pošti ali odnesite na recepcijo v dveh izvodih in se tam prijavite: dvignite en izvod z oznako tajnice.
Če glavni zdravnik ni pomagal, se pisno pritožite Roszdravnadzorju, Skladu obveznega zdravstvenega zavarovanja in zavarovalnica.

Pridružite se kliniki

Vsi ruski državljani so zavarovani v skladu obveznega zdravstvenega zavarovanja. V vsaki regiji je samo ena teritorialna podružnica sklada obveznega zdravstvenega zavarovanja, vendar je veliko bolnišnic in bolnikov. Zato sklad zbrana sredstva usmerja v zavarovalnice. zdravniške organizacije ki plačujejo bolnišnice in klinike za vaše zdravstvene storitve. Za vas so brezplačni, v resnici pa plačani z vašim denarjem.

Priložite kliniko blizu svojega doma: najprimerneje vam bo iti tja. Zdravstveno ustanovo lahko zamenjate največ enkrat letno, razen v primeru uradne spremembe prebivališča.

Če se želite pridružiti kliniki, morate vzeti potni list, polico obveznega zdravstvenega zavarovanja, SNILS in kopije teh treh dokumentov ter izpolniti vlogo, naslovljeno na glavnega zdravnika na recepciji. Še vedno lahko oddate elektronska prijava za prilogo prek državnih služb - v Moskvi so mojo vlogo pregledali v 24 urah. Če klinika zavrne sprejem vloge, se pritožite pri Roszdravnadzorju.

Polica obveznega zdravstvenega zavarovanja na vašem telefonu

Da vam klinika zagotovi pomoč pri zavarovanju, mora poznati njeno številko. Ni ga potrebno fizično predstaviti, dovolj je imeti fotografijo na telefonu.

Če podatkov o polici obveznega zdravstvenega zavarovanja nimate, pokličite zavarovalnico, ki je polico izdala. Če se ne spomnite imena zavarovalnice, poiščite številko na internetu teritorialni sklad Obveznega zdravstvenega zavarovanja, v katerem vam je bila izdana polica, in tam preverite.

Zdravstvena oskrba v drugi regiji

Če gre bolnik z moskovsko polico obveznega zdravstvenega zavarovanja na kliniko v Sočiju, bo lahko prejel pomoč le v znesku, ki ga zagotavlja tako imenovani osnovni program.

Regije odobrijo dodatne sezname brezplačnih storitev - imenujejo se teritorialni programi. Pridobite jih lahko le, če je vaša polica obveznega zdravstvenega zavarovanja izdana v regiji, ki je sprejela program.

Moskovčan Vladimir je na primer začasno živel in delal v Čeljabinsku. Moral je narediti Mantoux test. Ta analiza je predvidena v teritorialnem programu regije Čeljabinsk, vendar ni vključena v osnovno. V zvezi s tem je bolnišnica zavrnila izvedbo tega testa za Vladimirja. Ustno so pojasnili, da je bolnišnico leta 2016 oglobil teritorialni sklad, ker je bolniku s politiko iz druge regije brezplačno zagotovil Mantu. To je zakonito.

Če se odpravljate na dopust ali na delo v drugo regijo, vzemite s seboj polico obveznega zdravstvenega zavarovanja. Če vas zdravstvena ustanova noče ustreči, pokličite teritorialni sklad obveznega zdravstvenega zavarovanja v tej regiji.

Če nameravate odpotovati v drugo regijo za daljši čas, vnaprej obnovite polico obveznega zdravstvenega zavarovanja. Zamenjaj zavarovalniška organizacija možno enkrat v koledarskem letu in najkasneje do 1. novembra.

Nekatere zdravstvene ustanove trdijo, da sodelujejo samo z določenimi zavarovalnicami. To je nezakonito: polica obveznega zdravstvenega zavarovanja je enotna po vsej državi. Če je storitev zavrnjena, pokličite svojo zavarovalnico in prosite za pogovor z oddelkom za državljanske pravice. Telefonska številka zavarovalnice je navedena na zadnji strani vaše police obveznega zdravstvenega zavarovanja. Na splošno v primeru nejasnosti pri obveznem zdravstvenem zavarovanju pokličite zavarovalnico.

Naučite se besedne zveze: pacient ima po zakonu pravico do brezplačno zagotavljanje zdravstvena oskrba po vsej državi. To je zapisano v 1. delu čl. 16. člena zakona o obveznem zdravstvenem zavarovanju.

Če se morate testirati v drugi regiji

Zgodi se, da ni potrjene bolezni, vendar je treba opraviti teste. Na primer za sodelovanje na tekmovanjih.

Po zakonu lahko to storite: čl. Zakon o obveznem zdravstvenem zavarovanju v 3. členu pravi, da zavarovalni primer ni le bolezen, temveč tudi preventivni ukrep. Potrebni so samo testi, da se ugotovi, ali obstaja bolezen ali ne. Zato vztrajajte, da je treba pridobiti objektivne podatke, ne pa subjektivne ocene vašega zdravja s strani zdravnika ali receptorja. Sklicujte se na zakon.

Če območna zdravstvena ustanova, kamor ste prišli na preiskave, nima tehničnih možnosti za izvedbo raziskave, vas mora zdravnik napotiti na pregled v drugo zdravstveno ustanovo, ki je vključena v sistem obveznega zdravstvenega zavarovanja v tej regiji.

Hkrati se lahko pacient brezplačno testira v zasebni ambulanti, ki je vključena v sistem obveznega zdravstvenega zavarovanja. Seznam reklam zdravstvene ustanove ki zagotavljajo brezplačne zdravstvene storitve, najdete v teritorialnem skladu ali na spletni strani MHIF: 1. del čl. 15. člena zakona o obveznem zdravstvenem zavarovanju.

Ali obstaja seznam brezplačnih testov?

Zakonodaja ne vsebuje posebnega seznama brezplačnih testov. Včasih zdravniki sami ne vedo, ali je test brezplačen ali plačan.

Na primer, seznam osnovnega programa vključuje bolezen endokrinega sistema - diabetes mellitus. To pomeni, da mora bolnik na napotnico endokrinologa opraviti brezplačen krvni test za raven sladkorja. Najverjetneje pacient s to analizo ne bo imel težav.

Če pa rezultati analize odkrijejo težavo, bo moral bolnik poiskati vzrok bolezni in opraviti druge preiskave, na primer hormone. Vsaka bolnišnica nima opreme za izvedbo takšne analize. Zdravnik lahko bolnika napoti v zasebni laboratorij.

Obstaja pa seznam testov, ki so brez težav predpisani v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja. Za njihovo izvajanje so zainteresirani zdravniki sami, saj so del kliničnega pregleda:

Splošni krvni test.
Splošna analiza urina.
Krvni sladkor.
Biokemijski krvni test.
Fluorografija.
Mamografija.

Pravzaprav je algoritem za preverjanje razpoložljivosti analize za polico obveznega zdravstvenega zavarovanja preprost. Kaj preveriti:

Ali je bolezen vključena v program osnovne brezplačne zdravstvene oskrbe, ki ga je odobrila vlada? Osnovno pomeni veljavno po vsej državi. Če bolezni ni v osnovnem programu, preverite, ali je v vaši regiji vključena v teritorialni program.
Če najdete bolezen v osnovnem ali območnem programu, preverite, ali je test, ki ga potrebujete, naveden v standardu oskrbe za to bolezen.

Kaj je standard oskrbe

Standard zdravstvene oskrbe je minimalni nabor zahtev za medicinske postopke, predpisane pacientu, vključno s preiskavami. Če je test, ki ga potrebujete, vključen v standard zdravljenja bolezni, je bolezen sama vključena v program brezplačno zdravljenje(osnovno ali teritorialno), potem bi morali to analizo dobiti brezplačno.

Oglejmo si ta algoritem za konkreten primer. Recimo, da ima Olga sum na cistitis. Zdravnik ji je povedal, da so preiskave brezplačne. Olga mora narediti naslednje:

Olga ima samo sum na cistitis, zato mora pogledati prvi del standarda - "Ukrepi za diagnosticiranje bolezni." Navaja, da splošna analiza preiskave krvi in urina so vsem bolnikom na voljo brezplačno - nasproti teh preiskav v stolpcu »pogostost izvajanja« je enota. Bližje ko je številka ena, več pacientom bo zdravnik predpisal test. Kar se naredi po odločitvi zdravnika, je označeno s številko, manjšo od ena. Biokemija krvi za diagnosticiranje te bolezni se opravi le po presoji zdravnika.

1 - analiza se opravi za vse

0,2 - analiza se opravi, kot je predpisal zdravnik

Recimo, da je Olgi že diagnosticiran cistitis. Nato se mora obrniti na razdelek 2 istega standarda. V skladu s tem oddelkom vsi bolniki opravijo še dve dodatni preiskavi: mikrobiološko preiskavo urina in določitev občutljivosti na antibiotike.

Če nimate časa in želje za razumevanje zdravstvenih standardov, pokličite zavarovalnico, ki vam je izdala polico obveznega zdravstvenega zavarovanja. Preverite, ali vaš pravilnik zajema analizo, ki jo potrebujete.

Ne zadovoljite se s plačanimi storitvami

Včasih zdravnik v brezplačni kliniki pacientu izda napotnico za plačljive preiskave. Če plačilo ne poteka preko blagajne in če z vami ne podpišejo pogodbe, je to goljufija. V skladu s pravili za opravljanje plačanih zdravstvenih storitev je treba s pacientom skleniti pisni dogovor.

Če dogovora ni, potem zdravstveni delavec pospravlja vaš denar v svoj žep. To je za vas dodaten strošek. Poleg tega, če ni dogovora, potem ne morete nikomur predložiti zahtevka.

Druga možnost je pogostejša: uvedba plačljive storitve namesto brezplačne. Zdi se, da je vse tako, kot mora biti: s teboj podpišejo pogodbo. Vsebuje pa pomembno točko, da zavračate brezplačno storitev.

Tu je primer takega dogovora – glejte klavzuli 8.1 in 8.2:

1 - test se opravi za vse, 0,2 - test se opravi po navodilih zdravnika.

Obstaja še ena vrsta kršitve: včasih zdravnik pacienta napoti v določeno komercialno kliniko, sam pa prejme odstotek plačila. To je nezakonito: sami lahko izberete cenejši zdravstveni center. Nobena zasebna ambulanta ne bo zavrnila testiranja, ker je napotnica napisana na neznanem obrazcu.

Kako do kopije testov

V naši državi ni enojno bazo analize. Zdaj se dobljeni izvidi nalepijo na ambulantno kartico in se shranijo v recepciji klinike. To je neprijetno, ker je včasih treba teste ponoviti.

Da ne bi večkrat opravili iste fluorografije, lahko zahtevate kopije testov na recepciji. Če želite to narediti, morate napisati vlogo za kopije zdravstvenih dokumentov, narediti kopijo, dati izvirnik v register in zaprositi za sprejemni žig na kopijo. Če register noče dati žiga, pošljite vlogo priporočeno po pošti s potrdilom o prejemu.

Če natančen naslov dokumenta ni znan, zahtevajte izvleček s podatki, ki vas zanimajo. Na primer takole: »Prosim, predložite izpisek iz zdravstvenih dokumentov, ki vsebuje podatke o mojem stanju prebavni sistem, vključno z rezultati opravljenih analiz in pregledov.«

Če morate pregledati zdravstveno dokumentacijo

Včasih morate dobiti kopijo zdravstveni dokument, a katero in kaj točno – bolnik ne ve. Sliši se smešno, a se zgodi. Na primer, moj prijatelj je bil pregledan pri gastroenterologu in opravil veliko različnih testov. Tri mesece kasneje se je odločil, da bo diagnozo preveril v zasebni kliniki, vendar zdravniku ni mogel povedati, katere preiskave je opravil.

V takšni situaciji lahko oddate vlogo v bolnišnici ali kliniki z zahtevo, da se seznanite medicinsko dokumentacijo. Postopek oddaje vloge je enak kot za pridobitev kopij testov. Morate le takoj preveriti pri receptorju, kdaj se lahko seznanite z potrebne dokumente. Zdravstvene ustanove imajo običajno "dnevnik vnaprejšnjega beleženja obiskov na kraju samem za pregled zdravstvenih kartotek." Vaš čas obiska mora biti zabeležen v tem dnevniku.

Dokumente, ki vas zanimajo, si lahko po zakonu ogledate le v prostorih zdravstvene ustanove. Testi ne bodo poslani domov, zato fotografirajte vse, kar bi vam lahko koristilo.

Ne pozabite

Takoj zdaj fotografirajte svojo polico obveznega zdravstvenega zavarovanja na svoj mobilni telefon. Tako boste imeli vedno pri sebi podatke o polici in številko zavarovalnice.
Če vas klinika noče sprejeti, pokličite svojo zavarovalnico. In če ne pomaga, pojdite na teritorialni sklad obveznega zdravstvenega zavarovanja. Zavarovalnica nadzoruje bolnišnice, sklad pa nadzoruje zavarovalnice. Telefonska številka zavarovanja je na polici obveznega zdravstvenega zavarovanja, telefonska številka teritorialnega sklada pa na internetu.
Da bi se izognili sporom, je bolje, da se povežete s kliniko, kjer vam bo najbolj priročno opraviti rutinske teste.
Če opravljate plačljive teste, zahtevajte pogodbo in dokument o plačilu.
Kje bodo opravili plačljive preiskave, odloča pacient, ne zdravnik.
Če ste bili prisiljeni opravljati plačljive teste, ki jih lahko opravljate brezplačno, vložite pritožbo pri svoji zavarovalnici. Za izravnavo stroškov prihranite blagajniški prejemek, pogodbo in napotnico za te preiskave.
Pacient ima pravico do seznanitve z vsemi dokumenti o njegovem zdravstvenem stanju, vendar na ozemlju zdravstvene ustanove.

V "Osebni račun". Rezultate lahko vedno hitro prejmete v svoj »Osebni račun« na spletnem mestu. Če želite to narediti, morate v posebno polje vnesti edinstveno številko naročila.

V mobilni aplikaciji Helix Client. Namestite mobilna aplikacija"Helix Client" za iOS ali Android in uporabite polno funkcionalnost osebni račun kar na vašem pametnem telefonu.

Na spletni strani. Na spletnem mestu Helix lahko dobite rezultate s klikom na gumb »Pridobi rezultate« na glavni strani. Po izpolnitvi obrazca za zahtevo rezultatov bodo vsi potrebni podatki poslani na vaš e-pošta.

Po elektronski pošti.Če ste ob naročilu v DC ali LP navedli e-mail, bodo rezultati poslani na navedeni naslov takoj, ko bo raziskava zaključena.

Po kurirju. Dostavo rezultatov lahko naročite po kurirju, tako da pokličete številko 24-urnega kontaktnega centra Helix 8 800 700 03 03 (brezplačno v Rusiji).

V Centru mora skrbnik le pokazati naročilnico (dokument, ki ste ga prejeli ob zaključku analize) ali navesti enolično številko naročilnice in ime, pod katerim je bila oddana.

Oblika rezultata Helix

Vsebuje vse potrebne informacije o študiji za stranko in njegovega lečečega zdravnika. to uradni dokument, potrjeno s pečatom Laboratorijske službe Helix in podpisom vodje laboratorija. Če testi niso bili naročeni anonimno, se lahko ta dokument skupaj z osebnim dokumentom predloži katerikoli državni in nevladni ustanovi.

Strokovnjaki Helix Contact Center vam lahko pomagajo razumeti obrazec z rezultati. Poleg tega se lahko obrnete zdravniki svetovalci Helix, ki ga v nekaterih diagnostičnih centrih sprejemajo brezplačno. Kje točno lahko izveste in se dogovorite za termin na telefonski številki Kontaktnega centra Helix 8 800 700 03 03.

Rezultati večine sklopov analiz poleg kazalnikov in referenčnih vrednosti vsebujejo povzetek zdravniško poročilo, ki pove, ali so bile ugotovljene kakršne koli kršitve in kaj storiti naprej.

Enostavna izdaja rezultatov testov je ena od pomembnih prednosti Helix Laboratory Service.

Rezultate raziskav je mogoče pridobiti na več načinov:

Preko spletnega mesta www.stran,
IN zdravstveni center, kjer je bil podarjen biomaterial,
Po e-pošti - če ste ob oddaji naročila pustili e-poštni naslov, vam bodo rezultati testa poslani format PDF bo na navedeni naslov poslan naš avtomatski poštni sistem. Pozor! Če v e-poštnem predalu ne vidite rezultata analize, preverite mapo z neželeno pošto.
Preko kurirske službe - če ste to navedli ob oddaji naročila poštni naslov, potem vam bo obrazec z rezultati testa dostavil naš kurir (plačljiva storitev).

Če ste ob oddaji naročila navedli št mobilni telefon, Prejeli boste SMS obvestilo, da so rezultati pripravljeni.

Pridobite rezultate testa preko spletne strani mogoče dva načina:

Metoda številka 1:

Če želite prejeti rezultate analize prek spletnega mesta, morate v polja obrazca »Ogled rezultatov analize«, ki se nahaja na glavni strani spletnega mesta, vnesti naslednje podatke:

mesto, kjer je bila analiza opravljena.
prijavno številko, ki jo najdete na izdanem čeku. Pozor! Uporabite VSE številke, ki so navedene na čeku (surova sila), ker nekatere številke se nanašajo na postopek odvzema biomateriala in niso ključne za rezultate na spletnem mestu,
priimek. Pozor! Priimek mora biti vpisan tako, kot je zapisan na čeku ali v pogodbi, tudi če je priimek napačno črkovan,
datum rojstva. Pozor! Datum rojstva mora biti vpisan tako, kot je zapisan v pogodbi, tudi če je datum rojstva napačno črkovan.

Nato kliknite gumb "PRIDOBI REZULTAT ANALIZE". Po tem vas bo sistem pozval, da še enkrat preverite pravilnost vnesenih podatkov. Če je vse pravilno, morate za pridobitev rezultata znova klikniti gumb »PRIDOBITE REZULTAT ANALIZE«, ki se nahaja na dnu strani za besedilom. Če ste prepričani, da so vsi podatki pravilno vneseni, vendar rezultat ni prikazan na strani, boste pozvani, da izpolnite obrazec, kjer nam boste pustili svoj e-poštni naslov in pomagali vam bomo do rezultatov z obdelavo svojo aplikacijo ročno. Podatki o rezultatih analize bodo poslani na vaš e-naslov v obliki dopisa Službe za pomoč strankam Citylab.

Metoda številka 2:

Če ga že imate, vnesite svoje uporabniško ime in geslo za prijavo. IN drugače Kliknite gumb "Registracija" in vnesite potrebne podatke za ustvarjanje.

V meniju osebnega računa:

če ste že ustvarili aplikacijo, izberite "Moje aplikacije"
Če še nimate nobene aplikacije, izberite »Dodaj aplikacijo«.

V obrazec »Dodaj prijavo« vnesite zahtevane podatke in kliknite gumb »DODAJ PRIJAVO«.

Če želite izkoristiti pravico do brezplačne zdravstvene oskrbe v naši državi, morate skleniti obvezno zavarovanje zdravstveno zavarovanje. Katere zdravstvene storitve lahko prejmete s polico obveznega zdravstvenega zavarovanja, vam bomo povedali v našem članku.

Do katerih testov smo upravičeni?

Politika vam daje pravico do prejemanja:

nujna medicinska pomoč (pri klicu rešilca ali samostojnem iskanju zdravniške pomoči);
ambulantno zdravljenje (to je sprejem in posvetovanje s specialisti v zdravstveni zavod na kraju registracije);
bolnišnično zdravljenje (dnevno ali 24-urno zdravljenje v bolnišnici)

Pri nujni medicinski pomoči ali bolnišničnem zdravljenju se vprašanja običajno ne pojavljajo. Po potrebi strokovnjaki na kraju samem opravijo potrebne teste, na podlagi katerih predpišejo zdravljenje. Kar zadeva zdravljenje v kliniki, tukaj ni vse tako preprosto.

Plačljivo ali brezplačno: kdo se odloči?

Vsako zdravljenje se začne s testiranjem. Če imate pri roki polico obveznega zdravstvenega zavarovanja, jih lahko v večini primerov vzamete brezplačno. So pa tudi takšni, za katere je vseeno treba odšteti denar. Zato, ko zdravnik v ambulanti napiše napotnico za preiskave, za katere morate plačati denar v zasebnem laboratoriju, ne smete hiteti. Najprej pri vaši zavarovalnici preverite seznam brezplačnih preiskav v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja in se šele nato odločite.

Tukaj je kratek seznam tega, kar lahko na kliniki dobite brezplačno:

kri: splošni kazalniki, okužba s HIV, glukoza, hormoni itd.;
urin: splošni kazalci, po Nechiporenko itd.;
iztrebki: splošni kazalci, za gliste, koprogram itd.;
analiza občutljivosti mikroflore na antibiotike, bakteriofage itd.

Zgornji seznam še zdaleč ni popoln. Končni seznam preverite pri svoji zavarovalnici. Za to sta na voljo dve možnosti:

osebno;
s klicem na vročo linijo.

Kako do napotnice za analizo v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja?

Za brezplačno opravljanje testa morate pridobiti napotnico zdravstvene ustanove v kraju registracije. Če želite to narediti, se morate posvetovati z zdravnikom specialistom. Po pregledu in oceni vašega stanja vam zdravnik napiše napotnico za pregled. V tem primeru deluje naslednja shema:

je dana napotnica za pregled v isti zdravstveni organizaciji;
če v tej organizaciji ni možnosti brezplačne dostave, je zdravnik dolžan napotiti v drugo zdravstveno ustanovo;
če v tvojem kraj Tega testa ni mogoče opraviti brezplačno; zdravnik daje navodila za opravljanje testov v zasebnem laboratoriju za plačilo.

Politika vračil

Če je bila napotnica za plačan test izdana v nasprotju z zgoraj opisano shemo, ste jo opravili in nato ugotovili, da so bile kršene vaše pravice do brezplačne zdravstvene oskrbe, potem lahko vrnete porabljeni denar. Za to potrebujete:

imeti pri roki potrdila, ki potrjujejo, da so bili testi plačani;
imeti napotnico zdravnika za plačljive preiskave.

Nato se morate osebno oglasiti pri vaši zavarovalnici, da pojasnite seznam, kateri testi so vključeni v obvezno zdravstveno zavarovanje. Če je test, ki ste ga opravili, uvrščen na seznam brezplačnih testov, morate na kraju samem napisati zahtevo za vračilo porabljenega denarja. V skladu s tem je treba denar prejeti v določenem roku.

Izkoriščanje nevednosti in neizkušenosti ljudi, brezvestno zdravstveni delavci Pogosto so poslani, da plačajo teste, ki jih je mogoče opraviti brezplačno. Zato, da ne bi postali igrača v rokah nekoga, natančno preučite svoje pravice in, če so kršene, zahtevajte povračilo porabljenega denarja. Navsezadnje lahko vsak državljan Rusije prejme brezplačne teste v okviru police obveznega zdravstvenega zavarovanja. Nihče ne bo zaščitil tvojih pravic razen tebe!