Kompensimi për dëmin e shkaktuar nga një aksident në punë. Kompensimi për dëmet e viktimave në aksidente industriale

Në çështjet e kompensimit të dëmit, duhet të udhëhiqet nga Kodi Civil RF, si dhe Ligji Federal "Për Ndryshimet dhe Shtesat në aktet legjislative të Federatës Ruse për kompensimin nga punëdhënësit për dëmin e shkaktuar punonjësve nga lëndimi, sëmundjet profesionale ose dëmtimet e tjera të shëndetit që lidhen me performancën e tyre përgjegjësitë e punës".

Një dëmtim në punë konsiderohet se ka ndodhur për fajin e punëdhënësit nëse ka ndodhur si pasojë e mos sigurimit të shëndetshëm dhe kushte të sigurta punës. Në këtë rast, punëdhënësi është i detyruar të shpërblejë plotësisht dëmin e shkaktuar në shëndetin e punëmarrësit gjatë kryerjes së detyrave të tij të punës nga një burim rreziku i shtuar. Kur dëmtimi i shëndetit të punëmarrësit shkaktohet nga një burim tjetër, punëdhënësi përjashtohet nga kompensimi i dëmit nëse provon se nuk është shkaktuar për fajin e tij. Ulja e masës së dëmshpërblimit sigurohet në situata për shkak të neglizhencës së rëndë të viktimës, duke kontribuar në shfaqjen ose rritjen e dëmit (përgjegjësi e përzier). Por edhe me këtë lloj përgjegjësie, refuzimi për të kompensuar dëmin nuk lejohet.

Kompensimi i dëmit konsiston në pagimin e viktimës shuma parash në shumën e fitimeve (ose pjesën përkatëse të tij) në varësi të shkallës së humbjes së aftësisë profesionale si rezultat i një dëmtimi të caktuar në punë, në kompensim për shpenzimet shtesë; në pagesë në raste të caktuara përfitim paushall, në kompensim të dëmit moral. Për më tepër, shumat e kompensimit të dëmit duhet të indeksohen në mënyrën e përcaktuar me ligj.

Dëshmia e përgjegjësisë së punëdhënësit (në raste të caktuara, fajësia) për dëmin e shkaktuar mund të sigurohet nga dëshmitë dhe dokumentet e dëshmitarëve: një raport aksidenti industrial; raport mjekësor për sëmundjen profesionale; vendimi, vendimi i gjykatës, vendimi i prokurorit, organi i hetimit ose hetimit paraprak, përfundimi inspektor qeveritar mbrojtjen e punës ose zyrtarët (organet) e tjerë që ushtrojnë mbikëqyrje dhe kontroll mbi gjendjen e mbrojtjes së punës dhe pajtueshmërinë me legjislacionin e punës; vendim për vendosjen e një dënimi administrativ ose disiplinor ndaj zyrtarët; vendim i Fondit rajonal (industri). sigurimet shoqerore mbi rimbursimin nga punëdhënësi në buxhetin e sigurimeve shoqërore të shpenzimeve për pagesën e pagesës së paaftësisë së përkohshme të punonjësit për shkak të një dëmtimi në punë.

Masa e kompensimit të dëmit përcaktohet si përqindje e të ardhurave të viktimës para lëndimit në punë, që korrespondon me shkallën e humbjes së aftësisë së tij profesionale për të punuar, të përcaktuar nga komisioni mjekësor-ekspert i punës. Fitimet nga të cilat llogaritet shuma e kompensimit për dëmin marrin parasysh të gjitha llojet e shpërblimit për punë (përfshirë honoraret), përveç pagesave një herë. Përveç kompensimit të të ardhurave mesatare mujore, punëdhënësi përgjegjës për shkaktimin e dëmit është i detyruar t'i kompensojë viktimës shpenzimet shtesë të shkaktuara nga lëndimi në punë (për ushqim shtesë, blerje ilaçesh, proteza etj.), shuma e të cilave është të përcaktuara në bazë të llogarive të organizatave përkatëse.

Përveç fitimeve të humbura dhe llojeve shtesë të kompensimit, punëdhënësi duhet t'i paguajë viktimës një përfitim të një shume të madhe. Madhësia e tij përcaktohet në përputhje me shkallën e humbjes së aftësisë profesionale për të punuar në bazë të pagës minimale të vendosur në ditën e pagesës për pesë vjet. Viktimës që ka pësuar lëndim në punë, punëdhënësi është i detyruar të kompensojë dëmin moral në formë materiale, pavarësisht nga shuma që duhet kompensuar. dëmtimi i pronës. Masa e dëmshpërblimit të dëmit moral përcaktohet nga gjykata në varësi të natyrës së vuajtjes fizike dhe morale të shkaktuar viktimës, si dhe shkallës së fajit të dëmtuesit në rastet kur fajësia është bazë e kompensimit.

Në rast të vdekjes së një punonjësi, e drejta për kompensim për dëmin u jepet qytetarëve me aftësi të kufizuara që janë në varësi të të ndjerit ose që kishin të drejtë të merrnin ushqim prej tij në ditën e vdekjes së tij, një fëmijë i lindur i të ndjerit. pas vdekjes së tij, si dhe njëri nga prindërit, bashkëshorti ose anëtari tjetër i familjes, nëse nuk punon dhe është i zënë me përkujdesjen e fëmijëve, vëllezërve, motrave ose nipërve të të ndjerit që janë nën moshën 14 vjeç. Dëmi përcaktohet në masën e të ardhurave mesatare mujore të të ndjerit minus pjesën që i takon atij dhe qytetarëve të aftë për punë që janë në varësi të tij, por që nuk kanë të drejtë për kompensim për dëmin.

Për qytetarët që kanë të drejtë për kompensim për dëmin në lidhje me vdekjen e mbajtësit të familjes, punëdhënësi paguan një përfitim të njëkohshëm në shumën e përcaktuar në ditën e pagesës paga minimale punë për pesë vjet. Gjithashtu, një familjeje që ka humbur mbajtësin e familjes, punëdhënësi duhet t'i shpërblejë dëmet morale në formë materiale, pavarësisht nga dëmi pasuror që i nënshtrohet kompensimit.

Duhet të theksohet se përgjegjësia e përzier nuk zbatohet për llojet shtesë të dëmshpërblimit për dëmin, për pagesën e një përfitimi të një shume të madhe, si dhe për kompensimin e dëmit në lidhje me vdekjen e një mbajtësi të familjes.

Kodi Civil i Federatës Ruse detyron personat përgjegjës për shkaktimin e dëmit që shkaktoi vdekjen e viktimës, gjithashtu t'i rimbursojnë shpenzimet e varrimit personit që ka kryer këto shpenzime. Përfitimet funerale të marra nga qytetarët që kanë kryer këto shpenzime nuk llogariten në kompensimin e dëmit. Punëdhënësi është i detyruar të shqyrtojë kërkesën e paraqitur për kompensimin e dëmit dhe të marrë vendimin e duhur brenda dhjetë ditëve. Vendimi zyrtarizohet me urdhër të administratës së ndërmarrjes, një kopje e të cilit u jepet qytetarëve të interesuar. Nëse ky i fundit nuk pajtohet me vendimin e punëdhënësit ose nëse nuk merret një përgjigje brenda afatit të caktuar, gjykata do të shqyrtojë mosmarrëveshjen.

Ky dokument përmban emrat e sëmundjeve, substancave të rrezikshme të dëmshme dhe faktorët e prodhimit, ndikimi i të cilave mund të çojë në shfaqjen e tyre, dhe gjithashtu siguron listën e mostrave veprat dhe prodhimet, sjellja dhe pjesëmarrja në të cilat kontribuojnë në shfaqjen dhe zhvillimin sëmundjet profesionale.

8. Mospagimi i primeve të sigurimit nga punëdhënësi nuk i heq punonjësit të drejtën e mbulimit me sigurim.

9. Kanë të drejtë të përfitojnë pagesa sigurimi në rast vdekjeje të të siguruarit si pasojë e një aksidenti në punë ose sëmundjes profesionale:

Personat me aftësi të kufizuara që ishin në varësi të të ndjerit ose që kishin të drejtë të merrnin ushqim nga ai në ditën e vdekjes së tij;

Një fëmijë i të ndjerit i lindur pas vdekjes së tij;

Njëri nga prindërit, bashkëshorti apo anëtar tjetër i familjes, pavarësisht aftësisë së tij për punë, i cili nuk punon dhe është i angazhuar në kujdesin e fëmijëve në ngarkim të të ndjerit, nipërve, vëllezërve dhe motrave që nuk kanë mbushur moshën 14 vjeç ose, megjithëse kanë mbushur moshën e caktuar, por me përfundimin e institucionit shërbimi civil ekzaminimin mjekësor dhe social ose institucionet e trajtimit dhe parandalimit sistemi shtetëror shëndetin njihet si nevojtar për arsye shëndetësore në kujdesin e jashtëm;

Personat që ishin në varësi të të ndjerit dhe që u bënë të paaftë brenda pesë viteve nga data e vdekjes së tij.

Në rast të vdekjes së të siguruarit, njëri nga prindërit, bashkëshorti ose anëtari tjetër i familjes që nuk punon dhe kujdeset për fëmijët, nipërit, vëllezërit dhe motrat e të ndjerit dhe që ka mbetur invalid gjatë periudhës së përkujdesjes, mban e drejta për të përfituar pagesa sigurimi pas përfundimit të kujdesit për këta persona. Varësia e fëmijëve të mitur supozohet dhe nuk kërkon prova.

Pagesat e sigurimit në rast të vdekjes së të siguruarit paguhen:

Për të miturit - derisa të mbushin moshën 18 vjeç;

Për studentët mbi 18 vjeç - deri në diplomimin në institucionet arsimore me kohë të plotë arsimim, por jo më shumë se 23 vjeç;

Për gratë mbi 55 vjeç dhe burrat mbi 60 vjeç - për jetën;

Për personat me aftësi të kufizuara - për periudhën e aftësisë së kufizuar;

Njëri nga prindërit, bashkëshorti ose anëtar tjetër i familjes që nuk punon dhe kujdeset për fëmijët në ngarkim, nipërit, vëllezërit dhe motrat e të ndjerit - derisa të mbushin moshën 14 vjeç ose të ndryshojë gjendja e tyre shëndetësore.

E drejta për të marrë pagesa sigurimi në rast të vdekjes së të siguruarit si pasojë e ngjarje e siguruar mund t'u jepet me vendim gjykate personave me aftësi të kufizuara që kanë pasur të ardhura gjatë jetës së të siguruarit, në rastin kur një pjesë e të ardhurave të të siguruarit ka qenë burimi i përhershëm dhe kryesor i jetesës së tyre.

Procedura për përcaktimin nga institucionet e ekzaminimit mjekësor dhe social të shkallës së humbjes së aftësisë profesionale për personat që kanë pësuar dëmtim shëndetësor si pasojë e aksidenteve industriale dhe sëmundjeve profesionale (viktimave) përcaktohet nga Rregullat për përcaktimin e shkallës së humbjes së aftësisë profesionale. si rezultat i aksidenteve industriale dhe sëmundjeve profesionale, të miratuar me Dekret të Qeverisë së Federatës Ruse të datës 16 tetor 2000 N 789.

Shkalla e humbjes së aftësisë profesionale për punë përcaktohet si përqindje në momentin e ekzaminimit të viktimës bazuar në vlerësimin e humbjes së aftësisë për të kryer veprimtari profesionale për shkak të një aksidenti industrial dhe sëmundjes profesionale, në përputhje me kriteret. për përcaktimin e shkallës së humbjes së aftësisë profesionale për punë. Kriteret e përkohshme për përcaktimin e shkallës së humbjes së aftësisë profesionale për të punuar si rezultat i aksidenteve industriale dhe sëmundjeve profesionale u miratuan me Rezolutën e Ministrisë së Punës të Rusisë, datë 18 korrik 2001 N 56.

Shkalla e humbjes së aftësisë profesionale të viktimës përcaktohet në bazë të vlerësimit të aftësive të tij ekzistuese profesionale, aftësive psikofiziologjike dhe profesionale. cilësi të rëndësishme, duke ju lejuar të vazhdoni të kryeni aktivitete profesionale që i kanë paraprirë një aksidenti industrial dhe sëmundjeje profesionale, me të njëjtën përmbajtje dhe në të njëjtin vëllim, ose duke marrë parasysh një ulje të kualifikimeve, një ulje të vëllimit të punës së kryer dhe ashpërsinë e punës në të zakonshme ose të krijuara posaçërisht kushtet e prodhimit.

Në këtë rast, kushtet e prodhimit të krijuara posaçërisht nënkuptojnë organizimin e punës në të cilën viktimës i jepet një ditë pune e shkurtuar, standarde individuale të prodhimit, pushime shtesë në punë dhe krijohen kushte të përshtatshme sanitare dhe higjienike. vendin e punës pajisur me speciale mjete teknike, sistematike mbikëqyrje mjekësore dhe ngjarje të tjera.

Nëse viktima ka një humbje të plotë të aftësisë profesionale për shkak të një dëmtimi të theksuar të funksioneve të trupit në prani të kundërindikacioneve absolute për kryerjen e çdo lloji veprimtari profesionale edhe në kushte të krijuara posaçërisht, shkalla e humbjes së aftësisë profesionale për të punuar përcaktohet në 100%.

Nëse viktima, për shkak të një dëmtimi të theksuar të funksioneve të trupit, mund të kryejë punë vetëm në kushte të krijuara posaçërisht, shkalla e humbjes së aftësisë profesionale për të punuar përcaktohet nga 70 në 90%.

Nëse një viktimë si pasojë e një aksidenti në punë dhe e një sëmundjeje profesionale mundet, në kushte normale prodhimi, të vazhdojë veprimtarinë profesionale me një rënie të theksuar të kualifikimeve ose me ulje të vëllimit të punës së kryer, ose nëse ka humbur aftësinë për të vazhdojnë aktivitetet profesionale për shkak të një dëmtimi të moderuar të funksioneve të trupit, por në kushte normale prodhimi mund të kryejnë veprimtari profesionale të kualifikimeve më të ulëta, shkalla e humbjes së aftësisë profesionale për të punuar përcaktohet nga 40 në 60%.

Nëse viktima mund të vazhdojë veprimtarinë e tij profesionale me një ulje të moderuar ose të lehtë të kualifikimeve, ose me një ulje të vëllimit të punës së kryer, ose me ndryshime në kushtet e punës që sjellin ulje të të ardhurave, ose nëse kryerja e veprimtarisë së tij profesionale kërkon më shumë stres se më parë, shkalla e humbjes së aftësisë profesionale për të punuar është vendosur nga 10 në 30%.

15. Masa e pagesës mujore të sigurimit përcaktohet si pjesë e të ardhurave mesatare mujore të të siguruarit, e llogaritur në përputhje me shkallën e humbjes së aftësisë së tij profesionale për të punuar.

Kur llogaritet shuma e fitimeve të humbura nga i siguruari si rezultat i një ngjarjeje të siguruar, merren parasysh të gjitha llojet e shpërblimeve për punën e tij (si në vendin e punës së tij kryesore ashtu edhe me kohë të pjesshme), për të cilat janë përllogaritur primet e sigurimit për sigurimet shoqërore të detyrueshme kundër aksidenteve në punë dhe sëmundjeve profesionale. Rregullat për llogaritjen, llogaritjen dhe shpenzimin e fondeve për zbatimin e sigurimit të detyrueshëm shoqëror kundër aksidenteve në punë dhe sëmundjeve profesionale u miratuan me Dekret të Qeverisë së Federatës Ruse të 2 Marsit 2000 N 184 * (141). Lista e pagesave për të cilat nuk llogariten kontributet e sigurimeve në Fondin e Sigurimeve Shoqërore Federata Ruse, miratuar me Dekret të Qeverisë së Federatës Ruse të 7 korrikut 1999 N 765 * (142).

Shumat e shpërblimit sipas kontratave civile dhe shumat e honorareve merren parasysh nëse parashikonin pagesën e primeve të sigurimit ndaj siguruesit. Gjatë periudhës së paaftësisë së përkohshme ose pushimit të lehonisë, përfitimet e paguara në bazat e specifikuara merren parasysh. Të gjitha llojet e fitimeve merren parasysh në shumat e grumbulluara para mbajtjes së taksave, pagesave të tarifave dhe pagesave të tjera të detyrueshme.

Gjatë llogaritjes së pagesave mujore të sigurimit, të gjitha pensionet, përfitimet dhe pagesat e tjera të ngjashme që i janë caktuar të siguruarit si para ashtu edhe pas ndodhjes së ngjarjes së siguruar nuk sjellin ulje të madhësisë së tyre. Fitimet e marra nga i siguruari pas ndodhjes së ngjarjes së siguruar gjithashtu nuk përfshihen në pagesat e sigurimit.

Në zonat ku janë instaluar koeficientët rajonalë, shpërblimet në përqindje ndaj pagave, shuma e pagesës mujore të sigurimit përcaktohet duke marrë parasysh këta koeficientë dhe shpërblime.

Kur llogaritni të ardhurat mesatare mujore të një personi të siguruar të dërguar nga mbajtësi i policës për të punuar jashtë territorit të Federatës Ruse, merren parasysh pagat në vendin kryesor të punës dhe pagat e grumbulluara në valutë të huaj (nëse primet e sigurimit për sigurimin e detyrueshëm shoqëror kundër aksidentet industriale dhe sëmundjet profesionale janë llogaritur mbi të), i cili konvertohet në rubla me kursin e këmbimit Banka Qendrore RF, e krijuar në ditën e caktimit të pagesës mujore të sigurimit.

Të ardhurat mesatare mujore të të siguruarit llogariten duke pjesëtuar shumën totale të fitimeve të tij (duke marrë parasysh primet e përllogaritura në periudha e faturimit) për 12 muaj punë që i paraprijnë muajit në të cilin ka ndodhur një aksident në punë, është vendosur diagnoza e një sëmundjeje profesionale ose (me zgjedhjen e të siguruarit) është vërtetuar një humbje (ulje) e aftësisë së tij profesionale të punës, deri në datën 12.

Nëse puna që i ka shkaktuar dëm shëndetit ka zgjatur më pak se 12 muaj, fitimet mesatare mujore i të siguruarit llogaritet duke pjesëtuar shumën totale të të ardhurave të tij për numrin e muajve të punuar realisht prej tij, para muajit në të cilin ai pësoi një aksident në punë, u diagnostikua me një sëmundje profesionale ose (me zgjedhjen e të siguruarit) është konstatuar humbja (ulja) e aftësisë së tij profesionale të punës, me numrin e këtyre muajve.

Në rastet kur periudha e punës që i ka shkaktuar dëm shëndetit ka qenë më pak se një muaj i plotë kalendarik, pagesa mujore e sigurimit llogaritet në bazë të fitimeve mujore të kushtëzuara, të përcaktuara si më poshtë: shuma e të ardhurave për kohën e punuar pjesëtohet me numrin. e ditëve të punuara dhe shuma që rezulton shumëzohet me numrin e ditëve të punës në muaj, e llogaritur mesatarisht në vit. Gjatë llogaritjes së fitimeve mesatare mujore, muajt e papunuar plotësisht nga i siguruari zëvendësohen nga muajt e mëparshëm të punuar plotësisht ose përjashtohen nëse është e pamundur t'i zëvendësoni ato.

Me kërkesë të të siguruarit, me ndodhjen e një ngjarje të siguruar për shkak të një sëmundjeje profesionale, të ardhurat mesatare mujore mund të llogariten për 12 muajt e fundit të punës që paraprijnë përfundimin e punës që ka rezultuar në një sëmundje të tillë.

Një nivel i rritur garancie parashikohet për personat e siguruar që nuk kanë mbushur moshën 18 vjeç në momentin e caktimit të mbulimit të sigurimit. Mujore pagesat e sigurimit të kategorisë së caktuar të personave llogariten nga fitimet mesatare të tyre, por jo më pak se shuma e përcaktuar në përputhje me ligjin. paga e jetesës popullsia e punës në Federatën Ruse në tërësi.

Nëse një ngjarje e siguruar ndodh pas skadimit të periudhës së vlefshmërisë kontrata e punës me kërkesë të të siguruarit merren parasysh të ardhurat e tij deri në mbarimin e afatit të vlefshmërisë marrëveshjen e përmendur ose shuma e zakonshme e shpërblimit për një punonjës të kualifikimeve të tij në një zonë të caktuar, por jo më pak se niveli minimal i jetesës së popullsisë së punës në Federatën Ruse në tërësi, i vendosur në përputhje me ligjin.

Nëse të ardhurat e personit të siguruar para ndodhjes së ngjarjes së siguruar kanë pësuar ndryshime të qëndrueshme që përmirësojnë gjendjen e tij financiare (paga për pozicionin e tij është rritur, ai është transferuar në një pozicion më të lartë) punë me pagesë të lartë, ka hyrë në punë pasi ka mbaruar një institucion arsimor si student me kohë të plotë dhe në raste të tjera kur është vërtetuar qëndrueshmëria e ndryshimit ose mundësia e ndryshimit të pagës së të siguruarit), kur llogariten të ardhurat mesatare mujore të tij, vetëm të ardhurat që ai të marra ose duhet të ishin marrë pasi të merren parasysh ndryshimi përkatës.

Për personat që kanë të drejtë të marrin pagesa sigurimi në rast vdekjeje të të siguruarit, shuma e pagesës mujore të sigurimit llogaritet bazuar në të ardhurat mesatare mujore të tij minus aksionet që i atribuohen atij dhe personave të aftë për punë që ishin në ngarkim të tij, por jo. kanë të drejtë të marrin pagesa sigurimesh. Për të përcaktuar masën e pagesave mujore të sigurimit për çdo person që ka të drejtë t'i marrë ato, shuma totale e këtyre pagesave pjesëtohet me numrin e personave që kanë të drejtë të marrin pagesa sigurimi në rast vdekjeje të të siguruarit.

Pagesa mujore e llogaritur dhe e caktuar e sigurimit nuk i nënshtrohet rillogaritjes së mëtejshme, me përjashtim të rasteve të ndryshimit të shkallës së humbjes së aftësisë profesionale për të punuar, ndryshimeve në rrethin e personave që kanë të drejtë të marrin pagesa sigurimi në rast të vdekjes së të siguruarit, si dhe rastet e indeksimit të pagesës mujore të sigurimit.

Shuma maksimale e pagesës mujore të sigurimit, e llogaritur në përputhje me Art. 12 Ligji Federal"Për sigurimin e detyrueshëm shoqëror kundër aksidenteve në punë dhe sëmundjeve profesionale" nuk mund të kalojë 49,520 rubla, e parashikuar në Art. 7 i Ligjit Federal të përmendur tashmë "Për buxhetin e Fondit të Sigurimeve Shoqërore të Federatës Ruse për vitin 2010 dhe për periudhën e planifikimit të 2011 dhe 2012".

Shuma totale e pagesës së sigurimit gjatë caktimit të pagesave të sigurimit për të siguruarit për disa ngjarje të siguruara nuk duhet të kalojë shumën maksimale. Kur caktoni pagesa sigurimi për personat që kanë të drejtë t'i marrin ato në lidhje me vdekjen e të siguruarit, kufizimi madhësia maksimale gjithashtu zbatohet për shumën totale të përfitimeve të sigurimit të dhëna në lidhje me vdekjen e të siguruarit.

Pagesat mujore të sigurimit i paguhen të siguruarit gjatë gjithë periudhës së humbjes së përhershme të aftësisë profesionale dhe në rast të vdekjes së të siguruarit personave që kanë të drejtë t'i marrin ato në periudhat e duhura të parashikuara nga ky ligj.

Pagesat mujore të sigurimit i caktohen dhe i paguhen të siguruarit për të gjithë periudhën e humbjes së aftësisë profesionale për të punuar nga dita në të cilën institucioni i ekzaminimit mjekësor dhe social konstatoi faktin e humbjes së aftësisë profesionale për të punuar nga i siguruari, duke përjashtuar periudhën. për të cilat të siguruarit iu caktuan përfitime të paaftësisë së përkohshme.

Pagesat mujore të sigurimit bëhen nga siguruesi jo më vonë se skadimi i muajit për të cilin janë grumbulluar.

Gjatë përcaktimit të shumës së pagesave mujore të sigurimit, mund të merret parasysh faji i viktimës. Kështu, nëse pakujdesia e rëndë e të siguruarit ka kontribuar në shfaqjen ose shtimin e dëmit të shkaktuar në shëndetin e tij, shuma e pagesave mujore të sigurimit zvogëlohet sipas shkallës së fajit të të siguruarit, por jo më shumë se 25%. Fakti i neglizhencës së rëndë të viktimës duhet të konstatohet nga një komision për hetimin e ngjarjes së siguruar dhe shkalla e fajit të përcaktohet në përqindje dhe të tregohet në raportin për aksidentin industrial ose në raportin për sëmundjen profesionale.

Procedura për hetimin dhe regjistrimin e aksidenteve industriale rregullohet në Art. 227-231 TK. Format e dokumenteve të kërkuara për hetimin dhe regjistrimin e aksidenteve industriale, si dhe rregulloret për veçoritë e hetimit të aksidenteve industriale në industri dhe organizata të caktuara, u miratuan me Rezolutën e Ministrisë së Punës të Rusisë, datë 24 tetor 2002. N 73 * (143). Rezoluta e Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Rusisë, e datës 15 Prill 2005 N 275 * (144) miratoi forma të tjera të dokumenteve të nevojshme për hetimin e aksidenteve industriale.

Dëmi i ardhur nga qëllimi i të siguruarit, i vërtetuar nga konkluzioni agjencitë e zbatimit të ligjit, nuk kthehet.

16. Nëse pagesat e sigurimit vonohen afatet e përcaktuara subjekti i sigurimit që duhet të kryejë këto pagesa është i detyruar t'i paguajë të siguruarit dhe personave që kanë të drejtë të përfitojnë pagesa sigurimi një gjobë në masën 0,5% të shumës së papaguar të pagesave të sigurimit për çdo ditë vonesë. Në këtë rast, gjoba e shkaktuar për shkak të vonesës nga mbajtësi i policës së pagesave të sigurimit nuk llogaritet në pagesën e primeve të sigurimit ndaj siguruesit.

17. Shpenzimet shtesë që lidhen me rehabilitimin mjekësor, social dhe profesional të personit të siguruar, i nënshtrohen pagesës në prani të pasojave të drejtpërdrejta të ngjarjes së siguruar, sipas paragrafëve. 3 f. 1 art. 8 i Ligjit Federal "Për sigurimin e detyrueshëm shoqëror kundër aksidenteve në punë dhe sëmundjeve profesionale". Këto përfshijnë kostot për:

Trajtimi i të siguruarit, i kryer në territorin e Federatës Ruse menjëherë pas një aksidenti të rëndë në punë deri në rivendosjen e aftësisë së punës ose vendosjen e humbjes së përhershme të aftësisë profesionale të punës;

Blerja e barnave dhe produkteve qëllime mjekësore dhe kujdes individual;

Kujdesi i jashtëm (mjekësor i posaçëm dhe familjar) për të siguruarin, përfshirë atë të ofruar nga anëtarët e familjes së tij;

Udhëtimi i të siguruarit dhe brenda rastet e nevojshme dhe për udhëtimin e personit që e shoqëron për të marrë specie individuale mjekësore dhe rehabilitimi social(trajtimi menjëherë pas një aksidenti të rëndë në punë, rehabilitimi mjekësor në organizatat që ofrojnë shërbime sanatoriumi dhe resorti, marrja e një automjeti special, porositja, montimi, marrja, riparimi, zëvendësimi i protezave, produkteve protetike dhe ortopedike, ortozave, mjeteve teknike të rehabilitimit) dhe kur siguruesi e dërgon atë në një institucion ekzaminimi mjekësor dhe social dhe në një institucion që kryen një ekzaminim të lidhjes midis sëmundjes dhe profesionit;

Rehabilitimi mjekësor në organizatat që ofrojnë shërbime sanatorium-resort, duke përfshirë një kupon, duke përfshirë pagesën për trajtimin, akomodimin dhe ushqimin për të siguruarin, dhe, nëse është e nevojshme, pagesën për udhëtimin, akomodimin dhe ushqimin për personin që e shoqëron, pagesën për të siguruarin pushime (përveç lejes vjetore të paguar, të vendosur nga legjislacioni i Federatës Ruse) për të gjithë periudhën e trajtimit të tij dhe udhëtimin në vendin e trajtimit dhe mbrapa;

Prodhimi dhe riparimi i protezave, produkteve protetike dhe ortopedike dhe ortozave;

Sigurimi i mjeteve teknike të rehabilitimit dhe riparimit të tyre;

Siguria automjeteve nëse ka indikacione të përshtatshme mjekësore dhe nuk ka kundërindikacione për drejtimin e automjetit, rryma e tyre dhe rinovim i madh dhe pagesën e shpenzimeve për karburante dhe lubrifikantë;

Formimi profesional (rikualifikim).

Pagesa e këtyre shpenzimeve shtesë bëhet nëse institucioni i ekzaminimit mjekësor dhe social konstaton se viktima ka nevojë, në përputhje me programin e rehabilitimit, lloje të caktuara ndihmë, sigurim ose kujdes. Ky rregull nuk zbatohet për pagesën e shpenzimeve të trajtimit të të siguruarit menjëherë pasi ka ndodhur një aksident i rëndë në punë.

Kushtet, shumat dhe procedura për pagesën e shpenzimeve shtesë përcaktohen me Rregulloren për pagesën e shpenzimeve shtesë për rehabilitimin mjekësor, social dhe profesional të personave të siguruar që kanë pësuar dëmtim shëndetësor për shkak të aksidenteve industriale dhe sëmundjeve profesionale, miratuar me Dekret të Qeverisë. i Federatës Ruse të 15 majit 2006 N 286 *( 145)

Vendimi për pagesën e shpenzimeve të trajtimit të personit të siguruar merret nga siguruesi në bazë të njoftimit të paraqitur nga i siguruari për një aksident të rëndë industrial që ka ndodhur me personin e siguruar, një akt për hetimin e një aksidenti të rëndë industrial me dokumentet dhe materialet nga hetimi i këtij aksidenti industrial, bashkëlidhur aktit.

Shpenzimet e trajtimit të personit të siguruar menjëherë pas një aksidenti të rëndë në punë paguhen nga fondet e Fondit të Sigurimeve Shoqërore të Federatës Ruse deri në rivendosjen e aftësisë së punës ose vendosjen e humbjes së përhershme të aftësisë profesionale të punës.

Shpenzimet e trajtimit të personit të siguruar paguhen për:

1) ofrimi i kujdesit spitalor kujdesi mjekësor(përfshirë kujdesin mjekësor të specializuar të teknologjisë së lartë) në trajtimin e pasojave të aksidenteve të rënda në punë;

2) ofrimi i kujdesit ambulator të ofruar pas ofrimit të kujdesit spitalor ose rehabilitimit mjekësor, si në klinikë ashtu edhe në shtëpi, si dhe në spitalet ditore;

3) zbatimi i rehabilitimit mjekësor në organizatat që ofrojnë shërbime sanatoriumi dhe vendpushimi, pas ofrimit të kujdesit spitalor ose ambulator gjatë periudhës së paaftësisë së përkohshme në lidhje me një ngjarje të siguruar deri në rivendosjen e aftësisë së punës ose përcaktimin e paaftësisë së përhershme.

Shpenzimet e trajtimit të personit të siguruar, të cilat kryhen nga organizatat mjekësore, i nënshtrohen pagesës.

Përcaktohet fushëveprimi i trajtimit të personit të siguruar komisioni mjekësor organizatë mjekësore.

Klasifikimi i një aksidenti si të rëndë kryhet nga një komision mjekësor i një organizate mjekësore në formën e një raporti mjekësor të bërë në bazë të kritereve kualifikuese për ashpërsinë e aksidentit, të miratuara nga Ministria e Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social. të Rusisë. Përcaktimi i ashpërsisë së dëmit shëndetësor në aksidente industriale kryhet në përputhje me Skemën për përcaktimin e ashpërsisë së dëmtimit shëndetësor në aksidente industriale * (146).

Pagesa e shpenzimeve për trajtimin e personit të siguruar kryhet në bazë të një marrëveshjeje të lidhur nga siguruesi me organizatën mjekësore për pagesën për trajtimin e personit të siguruar, pjesë përbërëse e së cilës është lista e punëve dhe shërbimeve të trajtimit. që u jepen këtyre personave nga organizata mjekësore.

Llogaritja e kostos së trajtimit të një personi të siguruar që i ofrohet nga një organizatë mjekësore dhe që paguhet nga siguruesi kryhet në bazë të standardeve të kostove financiare të përdorura në përcaktimin e kostove të ofrimit të kujdesit mjekësor falas për qytetarët e Federatës Ruse brenda kuadër të programit të garancisë shtetërore.

Pas përfundimit të trajtimit, komisioni mjekësor i organizatës mjekësore, në marrëveshje me siguruesin, merr vendim për dërgimin e personit të siguruar për ekzaminim mjekësor dhe social.

18. Në art. 15 i Ligjit Federal "Për sigurimet shoqërore të detyrueshme në rast të aftësisë së kufizuar të përkohshme dhe në lidhje me maternitetin" përcakton një procedurë të qartë për caktimin dhe pagesën e përfitimeve të sigurimit.

Nëse ndodhin rrethana që sjellin rillogaritjen e shumës së pagesës së sigurimit, kjo rillogaritje bëhet nga muaji që pason muajin në të cilin kanë ndodhur këto rrethana.

Kërkesat për caktimin dhe pagesën e garancisë së sigurimit, të paraqitura pas tre vjetësh nga momenti i lindjes së së drejtës për të marrë këto pagesa, plotësohen për kohën e kaluar jo më shumë se tre vjet përpara aplikimit për sigurim sigurimi.

Vendimi për caktimin ose refuzimin e caktimit të pagesave të sigurimit merret nga siguruesi jo më vonë se 10 ditë (në rast të vdekjes së të siguruarit - jo më vonë se dy ditë) nga data e marrjes së kërkesës për mbulim sigurimi dhe të gjitha dokumentet e nevojshme(kopjet e tyre të vërtetuara) sipas listës së përcaktuar prej tij.

19. Mosmarrëveshjet që lindin ndërmjet të siguruarit (anëtarëve të familjes së tij) dhe mbajtësit të policës ose siguruesit zgjidhen në procedurë gjyqësore.

20. Kompensimi i të siguruarit për fitimet e humbura për sa i përket pagave sipas një kontrate civile, sipas së cilës punëdhënësi nuk i kërkohet t'i paguajë siguruesit primet e sigurimit, për sa i përket pagesës së honorareve për të cilat nuk ngarkohen primet e sigurimit, si dhe. kompensimi i të siguruarit për dëmin moral të shkaktuar në lidhje me një aksident në punë ose një sëmundje profesionale, kryhet nga shkaktari i dëmit sipas rregullave të parashikuara nga ligji civil.

Një aksident në punë - pagesa për punonjësit nuk mund të shmanget. Për të mos bërë gabime në llogaritjet, punëdhënësi duhet të ndjekë jo vetëm udhëzimet e Kodit të Punës të Federatës Ruse, por edhe dispozitat e ligjeve federale për sistemin e sigurimeve shtetërore. Studimi i kujdesshëm i rregulloreve do të ndihmojë në shpërndarjen e saktë të përgjegjësive dhe shmangien e shkeljeve.

Dëmtimet, sëmundjet profesionale dhe helmimet në punë, kompensimi i tyre nga ndërmarrja

Përkufizimi zyrtar i një aksidenti industrial është dhënë nga Art. 227 Kodi i Punës i Federatës Ruse. Ai njeh si të tillë shkaktimin e ndonjë lëndimi të një personi në vendin e punës ose gjatë rrugës për në të. Në këtë rast, viktima konsiderohen jo vetëm punonjësit e punësuar, por edhe:

studentë praktikantë;
praktikantët;
pjesëmarrësit në programet e punës së terapisë profesionale dhe korrektuese;
anëtarët e kooperativave dhe fermave.

Lëndimet mund të jenë të lehta, të moderuara, të rënda ose fatale. Aksidentet ndahen në grupe dhe individuale. Lista e sëmundjeve dhe helmimeve profesionale u miratua me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse "Për miratimin e listës së sëmundjeve profesionale" të datës 27 Prill 2012 Nr. 417n. Dokumenti përfshin 4 kategori, kriteret përcaktuese të të cilave janë faktorë të dëmshëm dhe të rrezikshëm:

Diagnoza bëhet nga mjekë të kualifikuar. Procedura kryhet në përputhje me dispozitat e miratuara me Dekretin e Qeverisë “Për miratimin e rregullores për hetimin dhe evidentimin e sëmundjeve profesionale”, datë 15 dhjetor 2000 nr. 967. Në këtë rast, komisioni është i detyruar të krijojë shkalla e paaftësisë dhe fajësia e vetë viktimës.

Të gjitha shumat e transferuara në favor të një punonjësi ose të afërmve të tij mund të ndahen në dy grupe. Pjesa e parë (kryesore). para të gatshme transferohet nga fondi shtetëror, i dyti mblidhet nga punëdhënësi përgjegjës për incidentin.

Pagesat e Fondit të Sigurimeve Shoqërore në rast aksidenti në punë

Shkarkoni llogaritjen e përfitimit
paaftësia e përkohshme

Neni 8 i ligjit “Për sigurimet shoqërore të detyrueshme kundër aksidenteve industriale dhe sëmundjeve profesionale” i datës 24 korrik 1998 Nr. 125-FZ parashikon disa lloje sigurimesh:

përfitimet e përkohshme të aftësisë së kufizuar;
kompensim sigurimi një herë/mujor;
kompensimin e shpenzimeve për trajtim mjekësor, rehabilitim.

Marrësi i mjeteve është i siguruari i dëmtuar. Në përfundim fatal transfertat bëhen në favor të të dashurve dhe të afërmve.

Shpjegimet e dhëna në rezolutën e Plenumit Gjykata e Lartë RF "Për aplikimin nga gjykatat e legjislacionit për sigurimin e detyrueshëm shoqëror kundër aksidenteve në punë dhe sëmundjeve profesionale" datë 10 mars 2011 Nr. 2 me emrin listën e plotë persona të tillë:

fëmijë të birësuar ose natyralë, përfshirë ata të lindur pas vdekjes së një qytetari;
personat në ngarkim me aftësi të kufizuara;
persona që jetonin së bashku me të ndjerin, por humbën aftësinë për të punuar brenda 5 viteve nga momenti i vdekjes së tij.

Të drejtën për të marrë kompensim kanë edhe bashkëshortët dhe prindërit. Më e lartë gjykata njohu vlefshmërinë e pagesave në favor të personave të tjerë të përfshirë në kujdesin për personat në ngarkim të viktimës. Përfitimet u grumbullohen këtyre përfituesve pavarësisht nga varësia ose aftësia për të punuar.

Nuk i njihni të drejtat tuaja?

Pagesa shtesë në rast aksidenti në punë

Nëse gjatë hetimit konstatohet se punëdhënësi ka faj, viktimat ose të afërmit e tyre kanë të drejtë për garanci shtesë:

kompensimi për dëmin pasuror (neni 235 i Kodit të Punës të Federatës Ruse);
kompensimi për dëmin moral (neni 237 i Kodit të Punës të Federatës Ruse);
pagesa e fitimeve të humbura (neni 1084 i Kodit Civil të Federatës Ruse).

Shpjegimet e procedurës për aplikimin e Art. 1084, 1085 dhe 1086 të Kodit Civil të Federatës Ruse në kuadër të aksidenteve industriale janë dhënë nga Gjykata e Lartë e Federatës Ruse në pjesën arsyetuese të vendimit të datës 30 maj 2016 Nr. 81-KG15-5. Gjykata më e lartë këmbëngul në detyrimin e punëdhënësit fajtor për të kompensuar diferencën midis fitimeve të humbura aktuale dhe përfitimeve të aftësisë së kufizuar të paguara nga Fondi Federal i Sigurimeve Shoqërore të Federatës Ruse.

E RËNDËSISHME! Shmangia nga një organizatë ose sipërmarrës i detyrimit për të zyrtarizuar marrëdhëniet e punës dhe për të bërë kontribute në Fondin e Sigurimeve Shoqërore nuk i heq punonjësit të drejtën e dëmshpërblimit. Viktima ose pala tjetër e interesuar mund të bëjë kërkesa në gjykatë - në këtë rast pagesat do të bëhen në kurriz të Fondit të Sigurimeve Shoqërore dhe nga kompania do të mblidhen jo vetëm tarifat, por edhe gjobat. Kjo rrjedh nga analiza e Artit. 4 dhe 6 të ligjit 125-FZ. Një shembull i mrekullueshëm i zbatimit të normave ishte vendimi i Kotovsky gjykata e qarkut Rajoni i Volgogradit në kontestin nr.2-1291/2011.

Ndihmë financiare në rast aksidenti në punë

Ligji nuk parashikon detyrimin për të ofruar mbështetje financiare për viktimën, por një kusht i tillë mund të përmbahet marrëveshje kolektive. Në këtë rast, punëdhënësi nuk do të jetë në gjendje t'i shmanget pagesës.

Megjithatë, organizata ka të drejtë të ofrojë ndihmë financiare një herë. Në këtë rast, menaxheri duhet të lëshojë një urdhër që tregon shumën dhe bazën e saktë të pagesës. Në këtë rast, do të jetë e nevojshme të merren parasysh specifikat e taksimit: sipas Artit. 217 i Kodit Tatimor të Federatës Ruse, arrin deri në 4000 rubla. përjashtohen nga tatimi mbi të ardhurat personale.

Si të llogarisni fitimet e humbura në rast të një aksidenti në punë

Pagesat dhe përfitimet e sigurimeve llogariten bazuar në informacionin për të ardhurat e viktimës. Procedura për përcaktimin e bazës së llogaritjes përcaktohet nga Art. 3, 12 dhe 20.1 të Ligjit Nr. 125-FZ. Fitimet e humbura përfshijnë:

të ardhura nga kontrata kryesore e punës dhe marrëveshjet me kohë të pjesshme;
bonuse;
pagesa për pushimin e lehonisë, paaftësinë e përkohshme;
shpërblimi sipas kontratave të së drejtës së autorit dhe transaksioneve të tjera të së drejtës civile.

Të ardhurat e humbura llogariten bazuar në të dhënat mbi fitimet mesatare. Sipas Art. 14 i Ligjit “Për sigurimet shoqërore të detyrueshme në rast paaftësie të përkohshme dhe në lidhje me lehoninë” datë 29 dhjetor 2006 Nr. 255-FZ, llogaritjet bëhen për 2 vite kalendarike. Kufizimet e shumës nuk zbatohen. Të ardhurat e marra ndahen me 24 muaj dhe më pas krahasohen me pagën minimale. Përdoret treguesi më i madh.

Procedura për llogaritjen e përfitimeve në rast aksidenti

Pushimi mjekësor paguhet duke marrë parasysh Artin. 9 i ligjit 125-FZ. Viktima merr 100% të të ardhurave mesatare. Në këtë rast, përfitimi nuk duhet të kalojë katërfishin e shumës mujore kompensimi i sigurimit. Formula përshkruhet në Art. 14 i ligjit të 29 dhjetorit 2006 Nr. 255-FZ:

Të ardhurat totale për 2 vjet / 730 × Numri i ditëve të paaftësisë,

ku 730 është numri standard i ditëve në periudhën e faturimit.

E RËNDËSISHME! Gjatë llogaritjes së përfitimeve, rregullat për uljen e pagesave për shkelje të regjimit spitalor nuk janë objekt zbatimi. Baza është Arti. 9 të ligjit 125-FZ dhe një klauzolë për përparësinë ligjore të nenit ndaj dispozitave të akteve të tjera federale.

Si llogariten pagesat e sigurimeve në rast aksidenti në punë?

Përveç përfitimeve, viktima ose të afërmit e tij kanë të drejtë të marrin kompensim nga Fondi Federal i Sigurimeve Shoqërore të Federatës Ruse, i cili mund të paraqitet në formën e pagesave të ndryshme.

Pagesë një herë
Nëse një punonjës vdes si rezultat i një aksidenti, pagesa e sigurimit do të jetë 1,000,000 rubla. (Neni 11 i Ligjit 125-FZ). Në të gjitha situatat e tjera, llogaritja kryhet duke marrë parasysh shkallën e paaftësisë dhe kufizimet maksimale. Sipas ligjit "Për buxhetin e Fondit të Sigurimeve Shoqërore të Federatës Ruse për vitin 2016", datë 14 dhjetor 2015 Nr. 363-FZ, shuma maksimale e kompensimit nuk duhet të kalojë 90,401,9 rubla.
Pagesat e rregullta
Përllogaritjet mujore bëhen bazuar në Art. 12 i ligjit 125-FZ. Baza është përfundimi i një ekzaminimi mjekësor dhe social dhe një vërtetim i të ardhurave mesatare për 12 muaj veprimtaria e punës që i parapriu aksidentit. Viktima kompensohet vetëm për pjesën e humbur të të ardhurave të tij. Pagesat bëhen brenda afatit të përcaktuar nga komisioni mjekësor.
Pagesat shtesë
Sipas rregullave të miratuara me Dekretin e Qeverisë së Federatës Ruse "Për miratimin e rregulloreve për pagesën e shpenzimeve shtesë për rehabilitimin mjekësor, social dhe profesional të personave të siguruar që kanë pësuar dëmtime shëndetësore për shkak të aksidenteve industriale dhe sëmundjeve profesionale" dt. 15 maj 2006 nr. 286, personi i siguruar mund të kërkojë kompensim për shpenzimet:
- për blerjen e barnave, protezave, pajisjeve teknike dhe riparimin e tyre;
- trajtim në territorin e Federatës Ruse;
- shërbimet e kujdesit ndaj viktimave;
- udhëtime si pjesë e programit të rimëkëmbjes;
- blerja e transportit të specializuar, mirëmbajtja e tij, blerja e karburanteve dhe lubrifikantëve.

Gjithashtu, viktima ka të drejtë t'i nënshtrohet formimit profesional dhe të marrë kompensim për shërbimet arsimore.

Kështu, lista e pagesave përfshin tre kategori, barra e shpenzimeve bie kryesisht mbi fondi shtetëror. Nga punëdhënësi fajtor, punonjësi i dëmtuar mund të rikuperojë vetëm dëmshpërblim për dëmin moral, si dhe humbjet që nuk mbulohen nga kompensimi ose përfitimet e sigurimit.

Është vendosur parimi sipas të cilit punëdhënësi është i detyruar të kompensojë dëmin e shkaktuar punonjësve gjatë kryerjes së detyrave të tyre të punës. Gjithashtu, punëdhënësi kompenson edhe dëmin moral që i është shkaktuar punëmarrësit.

Ndërkohë, duhet mbajtur mend se funksionon Ligji i 24 korrikut 1998 N 125-FZ“Për sigurimet shoqërore të detyrueshme kundër aksidenteve në punë dhe sëmundjeve profesionale”.

Çdo punëdhënës paguan kontributet e sigurimit në Fondin e Sigurimeve Shoqërore (FSHS), fondet e të cilit, në masën e përcaktuar me ligj, përdoren për kompensimin e dëmit të shkaktuar në jetën dhe shëndetin e punëmarrësit.

Në këtë drejtim, një punonjës i cili, për një arsye ose një tjetër, nuk ka marrë (ose nuk ka marrë) kompensimin që i takon, duhet të kuptojë se punëdhënësi i tij nuk do të jetë gjithmonë i pandehuri i duhur në këtë rast.

Nëse gjykata vendos që shumat e mbledhura nga punonjësi në gjykatë për dëmshpërblimin e dëmit shëndetësor duhet t'i paguhet Fondit të Sigurimeve Shoqërore, por punonjësi nuk ka aplikuar për dëmshpërblim dhe, për më tepër, ka insistuar në gjykatë për mbledhjen nga punëdhënësi, atëherë kërkesa do të refuzohet.

Për shembull, një punonjës, siç vijon nga certifikata e punëdhënësit për 12 muajt para humbjes së aftësisë për të punuar, kishte të ardhura ( pagat, të ardhura të tjera) në shumën prej 1 800 000 rubla.
Është e nevojshme të llogariten të ardhurat mesatare mujore, për të cilat 1,800,000 duhet të ndahen me 12. Marrim 150,000 rubla ...

Llogaritja dhe arkëtimi i pagesave të sigurimeve nga Fondi i Sigurimeve Shoqërore dhe fitimet e humbura nga punëdhënësi në rast aksidenti në punë . Praktika gjyqësore

Këtu janë tre shembuj nga praktikën gjyqësore. Në dy vendime gjyqësore juridiksionit të përgjithshëm jepet një llogaritje e detajuar e shumës që do të rikuperohet, procedura për një llogaritje të tillë, motivimi me referencë në normat ligjore:

Gjykata rikuperoi të ardhurat e humbura nga punëdhënësi dhe borxhin nga Fondi i Sigurimeve Shoqërore
Vendim gjykate për mbledhjen e pagesës mujore të sigurimit nga Fondi i Sigurimeve Shoqërore me indeksimin

Një nga fushat e mbrojtjes së punës është mbrojtja e të drejtave dhe interesat legjitime punëtorët e prekur nga aksidentet industriale dhe sëmundjet profesionale dhe anëtarët e familjeve të tyre duke i siguruar në këtë zonë.

Në përputhje me Ligjin Federal Nr. 125-FZ, datë 24 korrik 1998 "Për sigurimet shoqërore të detyrueshme kundër aksidenteve industriale dhe sëmundjeve profesionale", punëdhënësi është i detyruar t'i paguajë Fondit Social kontributet e sigurimit për sigurimin e detyrueshëm shoqëror kundër aksidenteve industriale dhe sëmundjeve profesionale. sigurimi i Federatës Ruse për të gjithë personat:

1) kryerja e punës në bazë të kontratës së punës të lidhur me punëdhënësin;

2) ata që kryejnë punë në bazë të kontratave civile, nëse në përputhje me këto kontrata punëdhënësi është i detyruar të paguajë primet e sigurimit;

3) të dënuarit me burgim dhe të përfshirë në punë nga punëdhënësi (neni 5 i ligjit).

Kujtojmë se deri vonë ishte në fuqi një rregull tjetër, sipas të cilit shkelja nga një punëdhënës i detyrimeve për të garantuar sigurinë e punëtorëve që sillte për të. detyrimi financiar. Një element negativ i padyshimtë i situatës së mëparshme ishte mungesa e garancive dhe dëmshpërblimeve për personat e dëmtuar në punë. Kështu, në rast likuidimi të organizatës, viktimat mund të mos marrin fare kompensim.

Kështu, miratimi i Ligjit Federal "Për sigurimet e detyrueshme shoqërore kundër aksidenteve industriale dhe sëmundjeve profesionale" u bë për arsye objektive. Në këtë akt juridik ligjvënësi ka vendosur garanci reale materiale dhe mbështetje sociale personat e lënduar në punë. Aktualisht, të gjitha organizatat, pavarësisht nga prona dhe forma ligjore, janë të detyruara të sigurojnë punonjësit e tyre dhe të bëjnë pagesat e sigurimeve. Gjithashtu, punëtorëve iu dha mundësia që, krahas një pjese të fitimeve të humbura, të përfitonin edhe rehabilitim mjekësor, social dhe profesional në përputhje me raport mjekësor në kurriz të fondeve të sigurimeve shoqërore. Për më tepër, punonjësi duhet të aplikojë jo tek punëdhënësi, por drejtpërdrejt në Fondin e Sigurimeve Shoqërore të Federatës Ruse, i cili është një garanci e rëndësishme mbrojtjen e të drejtave të tij.

Subjektet e sigurimit të detyrueshëm shoqëror në përputhje me Art. 6 të ligjit janë pjesëmarrësit në marrëdhënien në fjalë, të cilat përfshijnë:

1) siguruesit - organizata të çdo forme organizative dhe ligjore, si dhe qytetarë të detyruar në përputhje me ligjet federale për lloje të veçanta të sigurimit të detyrueshëm shoqëror të paguajnë primet e sigurimit (pagesat e detyrueshme);

2) siguruesit - organizatat jofitimprurëse, krijuar në përputhje me ligjet federale për lloje të veçanta të sigurimeve shoqërore të detyrueshme për të siguruar të drejtat e personave të siguruar në rast të ngjarjeve të siguruara. Në rast dëmtimi në punë dhe sëmundje profesionale, siguruesi do të jetë Fondi i Sigurimeve Shoqërore të Federatës Ruse;

3) personat e siguruar - shtetas të Federatës Ruse, si dhe shtetas të huaj dhe personat pa shtetësi që punojnë me kontrata pune.

Ju lutemi vini re se legjislacioni nuk lejon asnjë aktivitetet e ndërmjetësimit në sistemin e detyrueshëm të sigurimeve shoqërore.

Sipas Art. 9 të ligjit, marrëdhëniet në lidhje me sigurimet shoqërore të detyrueshme ndërmjet siguruesit (punëdhënësit) dhe personave të siguruar lindin nga momenti i lidhjes së kontratës së punës me punëmarrësin. Të gjithë punëdhënësit që punësojnë punëtorë duhet të regjistrohen si sigurues.

Neni 19 i ligjit përcakton përgjegjësinë e mbajtësit të policës për mospërmbushje ose ekzekutimi jo i duhur përgjegjësitë që i janë ngarkuar për regjistrimin në kohë si i siguruar pranë siguruesit, pagesën në kohë dhe të plotë të primeve të sigurimit, paraqitjen në kohë të raporteve të vendosura te siguruesi, si dhe për pagesën në kohë dhe të plotë të pagesave të sigurimit të caktuara nga siguruesi për të siguruarin. .

E drejta e punonjësit për mbulim sigurimi lind nga data e ndodhjes së ngjarjes së siguruar - e konfirmuar në në mënyrën e përcaktuar fakti i dëmtimit të shëndetit të të siguruarit si pasojë e një aksidenti në punë ose e një sëmundjeje profesionale, që sjell detyrimin e siguruesit për të siguruar mbulim sigurimi.

Viktima (përfaqësuesi i tij) duhet t'i sigurojë siguruesit sa më poshtë për të marrë siguri:

1) aplikimi;

2) akti për aksident industrial ose sëmundje profesionale;

3) përfundimi i institucionit të ekzaminimit mjekësor dhe social për shkallën e humbjes së aftësisë profesionale të viktimës dhe për nevojën e tij për rehabilitim mjekësor, social dhe profesional;

4) një certifikatë e të ardhurave (të ardhurave) të viktimës për periudhën e zgjedhur prej tij për llogaritjen e pagesave mujore të sigurimit;

5) program rehabilitimi për viktimën;

6) dokumente që konfirmojnë praninë e viktimës në marrëdhëniet e punës me mbajtësin e policës ose kontrata civile, duke parashikuar pagesën e primeve të sigurimit në favor të të siguruarit;

7) dokumente të tjera, lista e të cilave përcaktohet nga siguruesi për çdo ngjarje të siguruar.

Siguruesi merr një vendim për caktimin ose refuzimin e caktimit të pagesave të sigurimit brenda dhjetë ditëve nga data e marrjes së kërkesës dhe të gjitha dokumenteve të nevojshme.

Në përputhje me Art. 8 të Ligjit, personi i siguruar ka të drejtë llojet e mëposhtme dispozitë.

1) Përfitimi i paaftësisë së përkohshme, i caktuar në lidhje me një ngjarje të siguruar dhe i paguar nga fondet për sigurimet shoqërore të detyrueshme kundër aksidenteve industriale dhe sëmundjeve profesionale. Sipas Art. 9 i Ligjit Federal të 24 korrikut 1998 Nr. 125-FZ "Për sigurimet shoqërore të detyrueshme kundër aksidenteve në punë dhe sëmundjeve profesionale", shuma e këtij përfitimi është 100% e të ardhurave mesatare të viktimës, dhe caktimi dhe pagesa janë të bëra në të njëjtën mënyrë si përfitimet për paaftësi të përkohshme nga sigurimet shoqërore shtetërore.

2) Pagesat e sigurimit:

a) Një pagesë sigurimi një herë, shuma e së cilës përcaktohet në përputhje me shkallën e humbjes së aftësisë profesionale të personit të siguruar në bazë të shuma maksimale 46.900 rubla. Në rast të vdekjes së personit të siguruar, pagesa e sigurimit të shumës së përgjithshme është vendosur në 46,900 rubla.

b) pagesën mujore të sigurimit, shuma e së cilës përcaktohet si pjesë e të ardhurave mesatare mujore të të siguruarit dhe shkalla e humbjes së aftësisë profesionale të vendosur për të.

Të ardhurat mesatare mujore të viktimës përcaktohen për 12 muajt që i paraprijnë muajit në të cilin ka ndodhur aksidenti industrial, me diagnostikimin e një sëmundjeje profesionale ose (me zgjedhjen e të siguruarit) konfirmimin e humbjes (uljes) të paaftësisë së tij profesionale.

Nëse komisioni për hetimin e ngjarjes së siguruar konstaton se ndodhja e ngjarjes së siguruar është lehtësuar nga pakujdesia e rëndë e të siguruarit, shuma e pagesës mujore të sigurimit zvogëlohet sipas shkallës së fajit të viktimës, por jo më shumë se me 25%. Shkalla e fajit të të siguruarit shprehet në përqindje dhe pasqyrohet në raportin për një aksident industrial ose në raportin për një sëmundje profesionale.

Sipas Art. 14 i ligjit, pagesa mujore e sigurimit nuk mund të kalojë 33 mijë rubla.

Pagesat mujore të sigurimit i caktohen dhe i paguhen të siguruarit për të gjithë periudhën e humbjes së aftësisë profesionale për të punuar nga dita në të cilën institucioni i ekzaminimit mjekësor dhe social konstatoi faktin e humbjes së aftësisë profesionale për të punuar, duke përjashtuar periudhën për të cilën të siguruarit iu caktuan përfitime të përkohshme të aftësisë së kufizuar në lidhje me një aksident industrial ose sëmundje profesionale.

3) pagesën e shpenzimeve shtesë që lidhen me rehabilitimin mjekësor, social dhe profesional të të siguruarit në prani të pasojave të drejtpërdrejta të ngjarjes së siguruar.

Kostot shtesë përfshijnë:

- trajtimi i të siguruarit, i kryer në territorin e Federatës Ruse menjëherë pas një aksidenti të rëndë në punë deri në rivendosjen e aftësisë së punës ose vendosjen e humbjes së përhershme të aftësisë profesionale të punës;

– blerja e barnave, produkteve mjekësore dhe kujdesi individual;

– kujdesi i jashtëm (mjekësor i posaçëm dhe familjar) për të siguruarin, përfshirë atë të ofruar nga anëtarët e familjes së tij;

– udhëtimi i të siguruarit dhe, në raste të nevojshme, edhe udhëtimi i personit që e shoqëron për të marrë disa lloje rehabilitimi mjekësor dhe social dhe kur siguruesi e dërgon atë në një institucion ekzaminimi mjekësor dhe social dhe në një institucion që kryen ekzaminimin. të lidhjes së sëmundjes me profesionin;

- rehabilitimi mjekësor në organizatat që ofrojnë shërbime sanatoriumi dhe resorti, përfshirë kuponat, dhe, nëse është e nevojshme, pagesa për udhëtimin, akomodimin dhe ushqimin për personin shoqërues, pagesa për pushimet e personit të siguruar për të gjithë periudhën e trajtimit të tij dhe udhëtimin në vendin e tij. trajtimi dhe shpina;

– prodhimi dhe riparimi i protezave, produkteve protetike dhe ortopedike;

– sigurimin e mjeteve teknike të rehabilitimit dhe riparimit të tyre;

– sigurimi i automjeteve nëse ka indikacione të duhura mjekësore dhe nuk ka kundërindikacione për drejtimin e automjetit, riparimet aktuale dhe të mëdha të tyre dhe pagesa e shpenzimeve për karburantet dhe lubrifikantët;

– formim profesional (rikualifikim).

Nëse si rezultat i një ngjarje të siguruar ndodh vdekja e të siguruarit, e drejta për mbulim sigurimi në përputhje me Artin. 7 të ligjit nr. 125 kanë:

- personat me aftësi të kufizuara që ishin në varësi të të ndjerit ose që kishin të drejtë të merrnin ushqim nga ai në ditën e vdekjes së tij. Vini re se për të ligji për aftësi të kufizuara përfshin shtetasit nën 18 vjeç, si dhe mbi 18 vjeç, që studiojnë me kohë të plotë në institucionet arsimore, por jo më të vjetër se 23 vjeç; të njohur siç duhet si me aftësi të kufizuara; të moshuarit që kanë mbushur moshën 60 vjeç (burra) dhe 55 vjeç (gratë). Këta persona konsiderohen të varur nga i siguruari nëse mbështeteshin plotësisht prej tij ose merrnin sistematikisht ndihmë prej tij, e cila ishte për ta një burim i vazhdueshëm dhe kryesor jetese, pavarësisht nëse kishin lidhje me të apo jo. Varësia e fëmijëve të mitur supozohet dhe nuk kërkon prova. Sipas kap. 13 dhe 14 Kodi i Familjes të Federatës Ruse për personat që nuk ishin të varur nga i ndjeri, por në kohën e vdekjes së tij kishin të drejtë të merrnin ushqim prej tij, si më poshtë: fëmijët me aftësi të kufizuara, prindërit dhe bashkëshortët, duke përfshirë ish-bashkëshortët;

- një fëmijë i të ndjerit i lindur pas vdekjes së tij. Për më tepër, atësia duhet të vërtetohet me certifikatë lindjeje ose me vendim gjykate;

– njëri nga prindërit, bashkëshorti ose anëtari tjetër i familjes së të ndjerit, pavarësisht nga aftësia e tij për punë, nëse nuk punon dhe është i zënë me kujdesin e fëmijëve, nipërve, vëllezërve dhe motrave të të ndjerit që ishin në varësi të tij dhe nuk kanë kanë mbushur moshën 14 vjeç, ose megjithëse kanë mbushur moshën e caktuar, por sipas konkluzionit të institucionit të shërbimit shtetëror të ekzaminimit mjekësor dhe social ose institucionit të mjekimit dhe parandalimit të sistemit shtetëror të kujdesit shëndetësor, të njohur se kanë nevojë për kujdes nga jashtë. për arsye shëndetësore. Të theksojmë se një person i tillë ruan të drejtën për të përfituar pagesa sigurimi edhe pas përfundimit të kujdesit për personat e lartpërmendur;

– personat që ishin në ngarkim të të ndjerit dhe që u bënë të paaftë brenda pesë viteve nga data e vdekjes së tij.

Përveç kësaj, sipas vendim gjykate Shpërblimi i dëmit moral është i mundur, por do të kryhet nga shkaktari i këtij dëmi.

Le të përmbledhim të gjitha sa më sipër. Aktualisht, në Rusi ka një rritje të intensitetit të prodhimit, ndërsa cilësia e kushteve të punës shpesh zvogëlohet. Për të konfirmuar këtë, numri i punëtorëve që marrin kompensim nga Fondi Rus i Sigurimeve Shoqërore po rritet. Kështu, numri i lëndimeve në punë mbetet i lartë.

Në kushtet aktuale ligjvënësi duhet t'i kushtojë vëmendje parandalimit të aksidenteve në punë dhe sëmundjeve profesionale. Për këtë qëllim, është e nevojshme të sigurohet kontroll i rreptë mbi respektimin e kushteve të sigurta të punës, pashmangshmëria e përgjegjësisë së drejtuesve për çdo shkelje, mbështetje e synuar financiare për punëdhënësit dhe interesimi i tyre për përmirësimin e kushteve të punës.