Procedura për ofrimin e kujdesit mjekësor urgjent. Ndryshimet në procedurën për ofrimin e urgjencës, përfshirë kujdesin e specializuar mjekësor urgjent

1. Ambulanca, duke përfshirë edhe kujdesin e specializuar mjekësor urgjent, u ofrohet qytetarëve në rast sëmundjesh, aksidentesh, lëndimesh, helmimi dhe kushteve të tjera që kërkojnë urgjencë. ndërhyrje mjekësore. Ambulanca, duke përfshirë kujdesin e specializuar urgjent mjekësor, u ofrohet qytetarëve falas nga organizatat mjekësore të sistemit shëndetësor shtetëror dhe komunal.

2. Ambulanca, përfshirë kujdesin e specializuar mjekësor urgjent ofrohet në formë urgjence ose urgjence jashtë organizatë mjekësore, si dhe në ambiente ambulatore dhe spitalore.

3. Në territor Federata Ruse për të ofruar emergjencë kujdesi mjekësor Ekziston një sistem i një numri të vetëm për thirrjen e kujdesit mjekësor urgjent në mënyrën e përcaktuar nga Qeveria e Federatës Ruse.

4. Me rastin e ofrimit të kujdesit mjekësor urgjent, nëse është e nevojshme, kryhet evakuimi mjekësor, që është transporti i qytetarëve për të shpëtuar jetë dhe për të ruajtur shëndetin (përfshirë personat që trajtohen në organizata mjekësore që nuk kanë aftësinë për të siguruar mjekimin e nevojshëm. kujdesi për kushtet kërcënuese për jetën, gratë gjatë shtatzënisë, lindjes, periudhës pas lindjes dhe të porsalindurve, personat e lënduar si pasojë situatat emergjente Dhe fatkeqësitë natyrore).

5. Evakuimi mjekësor përfshin:

1) evakuimi i aviacionit sanitar i kryer me avion;

2) evakuimi sanitar i kryer nga toka, uji dhe mënyra të tjera të transportit.

6. Evakuimi mjekësor kryhet nga ekipe të lëvizshme mjekësore të urgjencës, duke marrë masa për ofrimin e kujdesit mjekësor gjatë transportit, duke përfshirë përdorimin e pajisjeve mjekësore.

7. Organizatat mjekësore në varësi të autoriteteve federale dega ekzekutive ka të drejtë të ushtrojë evakuimi mjekësor në mënyrën dhe kushtet e përcaktuara nga i autorizuari organ federal pushteti ekzekutiv. Lista e organizatave mjekësore të specifikuara në varësi të autoriteteve ekzekutive federale miratohet nga autoriteti ekzekutiv federal i autorizuar.

Reklamë që organizon kujdesin e nevojshëm mjekësor.

Shërbimi mjekësor i urgjencës në rajonin e Ulyanovsk përfaqësohet nga një stacion i shërbimit mjekësor të urgjencës dhe departamentet e urgjencës në spitalet qendrore rajonale.

Në shërbimet e dërgimit, inputet e numrit 03 janë instaluar dhe funksionojnë gjatë gjithë kohës Stacioni i ambulancës është i pajisur me një sistem të automatizuar kontrolli për marrjen dhe përpunimin e thirrjeve, regjistrimi mbahet bisedat telefonike, e cila ndihmon në zgjidhjen e situatave të konfliktit. Makinat dhe stacionet e ambulancës u transmetuan me radio, gjë që çoi në më shumë punë efikase shërbime duke reduktuar kilometrazhin e automjetit, kohën e udhëtimit tek pacienti dhe kohën e shpenzuar në thirrje.

Që nga viti 2012 është instaluar një kompleks softuerësh dhe harduerësh për navigimin satelitor, i cili përcakton vendndodhjen dhe shpejtësinë e automjeteve NSR. Kompleksi i softuerit dhe harduerit për navigimin satelitor është instaluar në 169 automjete dhe janë pajisur 33 stacione pune të automatizuara.

Në total, shërbimi ka 186 automjete të ambulancës (përfshirë qytetin e Dimitrovgradit), nga të cilat klasa "A" - 102 (54.8%), klasa "B" - 76 (40.9%), klasa "C" - 8 (4.3). %).

Makinat e klasit "C" janë të disponueshme në qytetin e Dimitrovgradit, rrethet Terengulsky, Novospassky dhe Nikolaevsky, të cilat morën makina si pjesë e programit për të zvogëluar dëmtimet në rrugë.

Stacioni i ambulancës dhe departamentet janë të pajisura me ilaçe, instrumente të disponueshme, materialet harxhuese V në mënyrë të plotë dhe sipas standardeve të përcaktuara.

Në rajonin e Ulyanovsk në vitin 2012, u formuan 26 ekipe mjekësore, nga të cilat 9 ekipe për të ofruar kujdes për fëmijët, 102 ekipe paramedikale,
1 ekip i terapisë intensive, 1 ekip psikiatrik, 6 ekipe të specializuara, nga të cilat 4 janë kardiologjike, 2 ekipe reanimacioni.

Midis shërbimit mjekësor të urgjencës dhe organizatave të tjera mjekësore të rajonit Ulyanovsk, vazhdimësia e punës kryhet përmes shtrimit në spital me fletë shoqëruese në spitale dhe transferimit të thirrjeve në klinikë.

Në vitin 2012, janë bërë 418,548 vizita, që është 3,770 më pak se në vitin 2011, duke përfshirë 63,537 vizita te fëmijët kundrejt 61,355 në 2011 (+ 2,182),
në vendbanimet rurale – 56503, në vitin 2011 – 54853 (+ 1650).

Ndihma iu dha 359.939 pacientëve me sëmundje të papritura, të cilat
9944 më shumë se në vitin 2011, 42525 pacientë në aksidente, që është 3304 më shumë se në 2011.

65.744 persona u shtruan në spital (+2522), 19.159 pacientë (- 13.559) u transportuan nga ekipet e urgjencës mjekësore me kërkesë të mjekëve nga institucione të ndryshme mjekësore.

Në vitin 2012 ka pasur një rënie të numrit të përgjithshëm të vizitave të ambulancave në rajon me 3,770, dhe një rënie në numrin e përgjithshëm të thirrjeve është vërejtur gjithashtu me 3,364. Numri i thirrjeve për 1,000 banorë ka rënë në përputhje me rrethanat dhe ka arritur në 329,8 (në. 2011 - 331). Rënia e numrit total të thirrjeve shoqërohet me ulje të numrit të thirrjeve të pasuksesshme, gjë që ndikon pozitivisht në punën e shërbimeve të urgjencës mjekësore.

Në vitin 2012, ekipet e ndihmës mjekësore kryen 18,951 transporte (2011 – 32,728). Numri i personave që kanë marrë kujdesi ambulator, arriti në 36,108, që është 1,426 më shumë se vitin e kaluar.

Afati kohor i ekipeve të EMS që arritën në vendin e thirrjes brenda 20 minutave ishte 92,7% (387,994) e numrit total të udhëtimeve.

Sistemi i ambulancës ajrore në rajonin e Ulyanovsk përfaqësohet nga departamente të kujdesit mjekësor këshillimor urgjent dhe të planifikuar të krijuar në bazë të Spitalit Klinik Rajonal Ulyanovsk dhe Spitalit Klinik Rajonal të Fëmijëve Ulyanovsk me emrin e figurës politike dhe publike Yu.F Goryachev duke përdorur transportin tokësor .

Departamentet kanë organizuar një shërbim dërgimi 24-orësh për thirrjet emergjente telefonike nga institucionet e kujdesit shëndetësor në rajon.

Për të rritur efikasitetin dhe cilësinë e punës së shërbimit mjekësor të urgjencës në rajonin e Ulyanovsk, është planifikuar:

rinovuar dhe të sigurojë ekipet në terren me moderne pajisje mjekësore;

për të krijuar një shërbim të unifikuar të dërgimit të shërbimit mjekësor të urgjencës në rajonin e Ulyanovsk duke konsoliduar dhe krijuar qendra të dërgimit të shërbimit të urgjencës mjekësore ndër-rrethore me ofrimin e informacionit për ekipet në terren;

organizoni nënstacione (dy pika qëndrimi të përkohshëm të ekipeve) të kujdesit mjekësor urgjent në rrethet Zasviyazhsky dhe Leninsky të Ulyanovsk për të shërbyer një territor të caktuar, i cili do të përmirësojë ndjeshëm disponueshmërinë dhe cilësinë e kujdesit mjekësor urgjent për banorët e rretheve Zasviyazhsky dhe Leninsky të qytetin dhe të arrijë kohën treguese të udhëtimit deri në 20 minuta;

vazhdimi i pajisjes së stacioneve, nënstacioneve dhe departamenteve të urgjencës me transport të ri të ambulancës;

blini automjete të specializuara EMS të bazuara në automjete me të gjitha rrotat me aftësinë për të vendosur një pikë kontrolli në terren për të ofruar ndihmë për një numër më të madh viktimash në incidente të ndryshme të mëdha dhe emergjenca.

Regjistruar në Ministrinë e Drejtësisë së Rusisë më 16 gusht 2013 N 29422
MINISTRIA E SHËNDETËSISË E FEDERATES RUSE
POROSI

KUJDESI MJEKËSOR
Në përputhje me pjesën 2 të nenit 37 Ligji Federal datë 21 nëntor 2011 N 323-FZ "Për mbrojtjen e shëndetit të qytetarëve në Federatën Ruse" (Legjislacioni i mbledhur i Federatës Ruse, 2011, N 48, Art. 6724; 2012, N 26, Art. 3442, 3446 ) Unë porosis:

1. Miraton Procedurën e bashkëngjitur për ofrimin e emergjencës, përfshirë kujdesin e specializuar mjekësor urgjent.

2. Për të njohur si të pavlefshme:

Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse, datë 1 nëntor 2004 N 179 "Për miratimin e procedurës për ofrimin e kujdesit mjekësor urgjent" (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë e Federatës Ruse më 23 nëntor 2004 , regjistrimi N 6136);

Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse, datë 2 gusht 2010 N 586n "Për ndryshimet në procedurën për ofrimin e kujdesit mjekësor urgjent, miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse, datë 1 nëntor 2004 N 179" (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë e Federatës Ruse 30 gusht 2010, regjistrimi N 18289);

Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse, datë 15 Mars 2011 N 202n "Për ndryshimin e Shtojcës Nr. 3 të Procedurës për ofrimin e kujdesit mjekësor urgjent, miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federata Ruse e datës 1 nëntor 2004 N 179” (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë e Federatës Ruse më 4 Prill 2011, regjistrimi N 20390);

Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse, datë 30 janar 2012 N 65n "Për futjen e ndryshimeve në Procedurën e ofrimit të kujdesit mjekësor urgjent, miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse të datës Nëntor. 1, 2004 N 179" (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë e Federatës Ruse 14 Mars 2012, regjistrimi N 23472).

V.I.SKVORTSOVA
Miratuar

me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë

Federata Ruse

SHËRBIMET E AMBULANCËS PËRFSHIRË E SPECIALIZUAR PËR EMERGJENCA,

KUJDESI MJEKËSOR
1. Urdhri aktual përcakton rregullat për ofrimin e urgjencës, duke përfshirë kujdesin e specializuar mjekësor urgjent në territorin e Federatës Ruse.

2. Ambulanca, përfshirë kujdesin e specializuar mjekësor urgjent, ofrohet në rast sëmundjesh, aksidentesh, lëndimesh, helmimi dhe kushteve të tjera që kërkojnë ndërhyrje urgjente mjekësore.

3. Ambulanca, përfshirë kujdesin e specializuar mjekësor urgjent, ofrohet në bazë të standardeve të kujdesit mjekësor.

4. Ambulanca, duke përfshirë kujdesin e specializuar urgjent mjekësor, ofrohet në kushtet e mëposhtme:

a) jashtë një organizate mjekësore - në vendin ku thirret ekipi i ambulancës, duke përfshirë kujdesin e specializuar mjekësor urgjent, si dhe në automjeti gjatë evakuimit mjekësor;

b) ambulator (në kushte që nuk ofrojnë mbikëqyrje dhe trajtim mjekësor gjatë gjithë kohës);

c) stacionare (në kushte që ofrojnë 24 orë mbikëqyrje mjekësore dhe trajtimi).

5. Ambulanca, duke përfshirë kujdesin e specializuar urgjent mjekësor, ofrohet në format e mëposhtme:

a) emergjente - në rast të sëmundjeve, kushteve, përkeqësimit të papritur akute sëmundjet kronike paraqet një kërcënim për jetën e pacientit;

b) emergjente - në rast të sëmundjeve, kushteve akute të papritura, përkeqësimit të sëmundjeve kronike pa shenja të dukshme të një kërcënimi për jetën e pacientit.

6. Ambulanca, përfshirë ambulancën e specializuar, kujdesi mjekësor jashtë organizatës mjekësore ofrohet nga punonjësit mjekësorë të ekipeve të lëvizshme të ambulancës.

7. Ekipet e lëvizshme mjekësore të urgjencës dërgohen në një telefonatë nga një ndihmës për të marrë thirrjet e urgjencës mjekësore dhe për t'i transferuar ato në ekipet e lëvizshme mjekësore të urgjencës ose nga një infermiere për të marrë thirrjet mjekësore të urgjencës dhe për t'i transferuar ato në ekipet e lëvizshme mjekësore të urgjencës, duke marrë parasysh profilin ekipi vizitues kujdesi mjekësor urgjent dhe format e kujdesit mjekësor.

8. Ambulanca, përfshirë kujdesin e specializuar urgjent mjekësor në ambiente ambulatore dhe spitalore, ofrohet nga punonjësit mjekësorë të organizatave mjekësore që ofrojnë kujdes mjekësor në ambiente ambulatore dhe spitalore.

9. Ndihma mjekësore emergjente quhet:

a) me telefon duke thirrur numrat "03", "103", "112" dhe (ose) numrat e telefonit të një organizate mjekësore që ofron kujdes mjekësor urgjent;

b) duke përdorur mesazhe të shkurtra me tekst (SMS);

c) kur kontaktohet drejtpërdrejt me një organizatë mjekësore që ofron kujdes mjekësor urgjent.

10. Nëse merret një telefonatë mjekësore emergjente, në thirrje dërgohet ekipi i ambulancës celulare të profilit të përgjithshëm më të afërt ose një ekip i specializuar celular i ambulancës.

11. Arsyet për thirrjen e ambulancës në rast urgjence janë:

a) çrregullime të vetëdijes që përbëjnë një kërcënim për jetën;

b) probleme me frymëmarrjen që përbëjnë kërcënim për jetën;

c) çrregullime të sistemit të qarkullimit të gjakut që përbëjnë kërcënim për jetën;

G) çrregullime mendore, të shoqëruara nga veprimet e pacientit që përbëjnë një rrezik të menjëhershëm për të ose për persona të tjerë;

e) sindromi i dhimbjes së papritur që përbën kërcënim për jetën;

f) mosfunksionim i papritur i çdo organi ose sistemi organi që përbën kërcënim për jetën;

g) lëndime të çdo etiologjie që përbëjnë kërcënim për jetën;

h) djegiet termike dhe kimike që përbëjnë kërcënim për jetën;

i) gjakderdhje e papritur që përbën kërcënim për jetën;

j) lindja, kërcënimi për ndërprerjen e shtatzënisë;

k) detyrë në rast kërcënimi urgjent, sigurimi i kujdesit mjekësor urgjent dhe evakuimi mjekësor gjatë likuidimit pasojat shëndetësore emergjente.

12. Në rast të një thirrjeje urgjente të urgjencës mjekësore, ekipi më i afërt i disponueshëm i ambulancës celulare të profilit të përgjithshëm dërgohet në thirrje në mungesë të thirrjeve të urgjencës mjekësore.

13. Arsyet për thirrjen e ambulancës në rast urgjence janë:

a) e papritur sëmundjet akute(kushte) pa shenja të dukshme të një kërcënimi për jetën, që kërkojnë ndërhyrje urgjente mjekësore;

b) acarime të papritura të sëmundjeve kronike pa shenja të dukshme të një kërcënimi për jetën, që kërkojnë ndërhyrje urgjente mjekësore;

c) deklarimin e vdekjes (me përjashtim të orarit të punës së organizatave mjekësore që ofrojnë kujdes mjekësor në baza ambulatore).

14. Me rastin e ofrimit të urgjencës, përfshirë kujdesin e specializuar mjekësor urgjent, bëhet evakuimi mjekësor nëse është e nevojshme.

15. Ambulanca, përfshirë urgjencën e specializuar, kujdesi mjekësor në kushte shtrimi ofrohet nga punonjësit mjekësorë të urgjencës spitalore.

Reklamim trajtimi afatshkurtër që zgjat jo më shumë se tre ditë në shtretërit e urgjencës mjekësore me qëndrim të shkurtër.

17. Nëse ka indikacione mjekësore, pacientët dërgohen nga departamenti i urgjencës spitalore në departamentet e specializuara të organizatës mjekësore në kuadër të së cilës është krijuar departamenti i urgjencës spitalore, ose në organizata të tjera mjekësore për të ofruar kujdes mjekësor të specializuar, përfshirë teknologjinë e lartë. .

18. Në vendbanime të largëta ose të vështira për t'u arritur (zona vendbanimet), së bashku autostrada Për të ofruar urgjencë, duke përfshirë kujdesin mjekësor të specializuar urgjent, mund të organizohen degë (poste, pika rrugësh) të kujdesit mjekësor urgjent, të cilat janë ndarjet strukturore një organizatë mjekësore që ofron kujdes mjekësor urgjent jashtë një organizate mjekësore.

19. Ambulanca, përfshirë kujdesin e specializuar mjekësor urgjent, ofrohet në përputhje me shtojcat nr. 1 - 15 të kësaj procedure.
Shtojca nr. 1

te Procedura për sigurimin

ambulanca, duke përfshirë

e specializuar emergjente

kujdesi mjekësor,

miratuar me urdhër

Ministria e Shëndetësisë

Federata Ruse

ZBATIMI I EVAKUIMIT MJEKËSOR KUR OFRONI NJË AMBULANCË

KUJDESI MJEKËSOR
1. Këto rregulla përcaktojnë procedurën për kryerjen e evakuimit mjekësor gjatë ofrimit të kujdesit mjekësor emergjent (në tekstin e mëtejmë: evakuim mjekësor).

2. Këto rregulla nuk zbatohen për marrëdhëniet që përfshijnë evakuimin mjekësor nga agjencitë e qeverisë federale.

3. Evakuimi mjekësor përfshin:

a) evakuimi i aviacionit sanitar i kryer me transport ajror;

b) evakuimi sanitar i kryer nga toka, uji dhe mënyra të tjera transporti.

4. Evakuimi mjekësor kryhet nga ekipe të lëvizshme mjekësore të urgjencës.

5. Evakuimi mjekësor mund të kryhet nga vendi i ngjarjes ose vendndodhja e pacientit (jashtë organizatës mjekësore), si dhe nga një organizatë mjekësore që nuk ka aftësinë të ofrojë kujdesin e nevojshëm mjekësor për rrezikun e jetës. kushtet, gratë gjatë shtatzënisë, lindjes, periudhën pas lindjes dhe të porsalindurit, personat e prekur nga urgjencat dhe fatkeqësitë natyrore (në tekstin e mëtejmë: organizatë mjekësore që nuk ka aftësinë për të ofruar kujdesin e nevojshëm mjekësor).

6. Zgjedhja e një organizate mjekësore për dërgimin e pacientit gjatë evakuimit mjekësor bëhet në bazë të ashpërsisë së gjendjes së pacientit, aksesit minimal të transportit në vendndodhjen e organizatës mjekësore dhe profilit të organizatës mjekësore ku do të dorëzohet pacienti.

7. Vendimi për nevojën e evakuimit mjekësor merret nga:

a) nga vendi i ngjarjes ose vendndodhja e pacientit (jashtë organizatës mjekësore) - punëtor mjekësor ekipi i lëvizshëm mjekësor i urgjencës, i caktuar nga drejtuesi i ekipit të specifikuar;

b) nga një organizatë mjekësore në të cilën nuk ekziston mundësia e ofrimit të kujdesit të nevojshëm mjekësor - drejtuesi (zëvendës shefi për punë mjekësore) ose mjeku në detyrë (përveç orarit të punës së drejtuesit (zëvendësdrejtorit për punë mjekësore)) e një organizate mjekësore në të cilën nuk ka mundësi të ofrojë ndihmën e nevojshme të kujdesit mjekësor, me rekomandimin e mjekut që merr pjesë dhe drejtuesit të departamentit ose punonjësit mjekësor përgjegjës të turnit (përveç orarit të punës së mjekut që merr pjesë dhe shefi i departamentit).

8. Përgatitja e një pacienti që trajtohet në një organizatë mjekësore që nuk ka aftësinë për të ofruar kujdesin e nevojshëm mjekësor për evakuimin mjekësor kryhet nga punonjësit mjekësorë të organizatës mjekësore të specifikuar dhe përfshin të gjitha masat e nevojshme për të siguruar gjendjen e qëndrueshme të pacienti gjatë evakuimit mjekësor në përputhje me profilin dhe ashpërsinë e sëmundjes (gjendjen), kohëzgjatjen e pritur të evakuimit mjekësor.

Gjatë evakuimit mjekësor, punonjësit mjekësorë të ekipit të ambulancës lëvizëse monitorojnë gjendjen e funksioneve të trupit të pacientit dhe i ofrojnë atij kujdesin e nevojshëm mjekësor.

9. Pas përfundimit të evakuimit mjekësor, punonjësi mjekësor i ekipit të lëvizshëm mjekësor të urgjencës, i caktuar nga drejtuesi i ekipit të caktuar, transferon pacientin dhe personelin përkatës. dokumentacion mjekësor te mjeku i departamentit të pritjes së organizatës mjekësore dhe informon mjekun ndihmës për marrjen e thirrjeve mjekësore urgjente dhe transferimin e tyre në ekipet mjekësore të urgjencës ose infermiere për marrjen e thirrjeve mjekësore urgjente dhe transferimin e tyre në ekipet mjekësore të urgjencës për përfundimin e evakuimit mjekësor të pacientit, duke treguar mbiemrin, emrin dhe patroniminë e mjekut të departamentit të pranimit të organizatës mjekësore.

10. Evakuimi mjekësor në rast të aksidenteve të trafikut rrugor kryhet tek organizatat mjekësore që ofrojnë kujdes mjekësor për viktimat me dëmtime të kombinuara, të shumëfishta dhe të izoluara të shoqëruara me tronditje.

11. Evakuimi i aviacionit sanitar kryhet në rastet e mëposhtme:

a) ashpërsia e gjendjes së pacientit, që kërkon dërgimin e tij të menjëhershëm në një organizatë mjekësore, nëse është e mundur fizibiliteti teknik përdorimi i transportit ajror dhe pamundësia për të siguruar evakuimin sanitar në harkun kohor optimal nga mënyra të tjera të transportit;

b) prania e kundërindikacioneve për evakuimin mjekësor të viktimës me transport tokësor;

c) vendndodhja e incidentit është e largët nga organizata më e afërt mjekësore në një distancë që nuk lejon që pacienti të dërgohet në organizatën mjekësore sa më shpejt të jetë e mundur;

d) klimatike dhe veçoritë gjeografike vendndodhja e incidentit dhe mungesa e aksesit të transportit;

e) shkalla e incidentit nuk lejon që ekipet e lëvizshme mjekësore të urgjencës të kryejnë evakuimin mjekësor me mjete të tjera transporti.
Shtojca nr. 2

te Procedura për sigurimin

ambulanca, duke përfshirë

e specializuar emergjente

kujdesi mjekësor,

miratuar me urdhër

Ministria e Shëndetësisë

Federata Ruse

ORGANIZIMI I AKTIVITETEVE TË Ekuipazhit të AMBULANCËS

KUJDESI MJEKËSOR
1. Këto rregulla përcaktojnë procedurën për organizimin e veprimtarive të ekipit të lëvizshëm të ambulancës.

2. Qëllimi kryesor i ekipit të lëvizshëm të ambulancës është të ofrojë kujdes mjekësor urgjent, duke përfshirë në vendin e një thirrjeje urgjente gjatë evakuimit mjekësor.

3. Në bazë të profilit të tyre, ekipet e lëvizshme të urgjencës mjekësore ndahen në të përgjithshme, të specializuara, këshillimore emergjente, obstetrike dhe aeromjekësore.

4. Në bazë të përbërjes së tyre, ekipet e lëvizshme të urgjencës mjekësore ndahen në ekipe mjekësore dhe paramedikale.

5. Ekipet e specializuara mobile të urgjencës mjekësore ndahen në ekipe anesteziologji-reanimacion, pediatrike, anesteziologji-reanimacion pediatrike, psikiatrike dhe obstetriko-gjinekologjike.

6. Ekipet e lëvizshme mjekësore të urgjencës përfshijnë punëtorë mjekësorë nga organizatat mjekësore që ofrojnë kujdes mjekësor urgjent.

7. Ekipet e lëvizshme mjekësore të urgjencës krijohen duke marrë parasysh nevojën për të siguruar punë me turne gjatë gjithë kohës, madhësinë e popullsisë, rrezen mesatare të zonës së shërbimit, ngarkesën mesatare për ekipin e ambulancës në ditë dhe faktorin e ngarkesës së urgjencës mjekësore. ekipet.

8. Një ekip i ambulancës celulare të profilit të përgjithshëm paramedik përfshin ose një paramedik të urgjencës dhe një ndihmës-shofer të një ambulance, ose dy paramedik të një shërbimi mjekësor të urgjencës dhe një paramedik-shofer, ose dy ndihmës të një shërbimi mjekësor të urgjencës dhe një shofer. , ose dy ndihmësmjekë - shoferë ambulancash (duke përdorur një ambulancë të klasës "A" ose "B").

9. Një ekip mjekësor urgjent celular i profilit të përgjithshëm mjekësor përfshin ose një teknik mjekësor të urgjencës dhe një shofer të urgjencës mjekësore, ose një teknik të urgjencës mjekësore, një asistent mjekësor të urgjencës dhe një ndihmës-shofer, ose një teknik mjekësor të urgjencës, një mjek të urgjencës. teknik dhe një shofer (duke përdorur një ambulancë të klasit "B").

10. Një ekip i specializuar celular i urgjencës mjekësore të anesteziologji-reanimacionit, një ekip i specializuar pediatrik i urgjencës celulare të anesteziologjisë-ringjalljes përfshin ose një mjek të urgjencës (një mjek specialist në një specialitet që korrespondon me profilin e ekipit mjekësor të urgjencës celulare), dy. specialistë me arsim të mesëm mjekësor (asistent mjekësor i urgjencës ose anestezist infermier) dhe një drejtues i rregullt, ose një mjek i urgjencës (mjek specialist në një specialitet që korrespondon me profilin e ekipit mjekësor të urgjencës mobile), dy specialistë me arsim të mesëm mjekësor (urgjenca ndihmës mjekësor ose anestezist infermiere) dhe një shofer, ose një teknik mjekësor të urgjencës (mjek specialist në një specialitet që korrespondon me profilin e ekipit mjekësor të urgjencës celulare), një specialist me arsim të mesëm mjekësor (asistent mjekësor i urgjencës ose infermiere anestezist) dhe një ndihmës-shofer i një ambulance (duke përdorur një ambulancë të klasit "C" të profilit të duhur).

11. Një ekip mjekësor i urgjencës lëvizëse të specializuar psikiatrike, një ekip mjekësor urgjent celular të specializuar pediatrik, një ekip mjekësor urgjent celular i specializuar obstetriko-gjinekologjik përfshin ose një mjek të urgjencës (një mjek specialist në një specialitet që korrespondon me profilin e ekipit të urgjencës mjekësore të lëvizshme ), dy asistentë mjekësorë të urgjencës dhe një ndihmës-shofer, ose një mjek i urgjencës (mjek specialist në një specialitet që korrespondon me profilin e ekipit të urgjencës mjekësore të lëvizshme), dy asistentë mjekësorë të urgjencës dhe një shofer, ose një mjek i urgjencës (mjek - një specialist në një specialitet që korrespondon me profilin e ekipit të lëvizshëm mjekësor të urgjencës), një asistent mjekësor urgjent dhe një shofer ndihmës mjekësor urgjent (duke përdorur një ambulancë të klasit "C" të profilit të duhur).

12. Një ekip mjekësor i urgjencës obstetrike përfshin ose një mjek obstetër dhe një infermier-shofer, ose një mjek obstetër dhe një shofer (duke përdorur një ambulancë të klasit "A" ose "B").

13. Një ekip i ambulancës këshillimore të urgjencës udhëtuese përfshin ose një mjek specialist (konsulent) të departamentit të kujdesit mjekësor këshillimor urgjent të një organizate mjekësore, dy specialistë me arsim të mesëm mjekësor (një asistent mjekësor urgjent ose një infermier anestezist) dhe një shofer të rregullt. ose një mjek specialist (konsulent) i departamentit këshillimor të ambulancës së urgjencës të një organizate mjekësore, dy specialistë me arsim të mesëm mjekësor (një asistent mjekësor i urgjencës ose infermiere anestezist) dhe një shofer, ose një mjek specialist (konsulent) i departamentit të ambulancës këshilluese të urgjencës. të një organizate mjekësore, një specialist me arsim të mesëm mjekësor (asistent mjekësor urgjent ose infermier anestezist) dhe një shofer ndihmës-urgjent mjekësor (duke përdorur një ambulancë të klasit "C" të profilit përkatës).

14. Ekipi mjekësor i urgjencës aeromjekësore përfshin të paktën një teknik të urgjencës mjekësore ose anesteziolog-reanimator dhe të paktën një specialist me arsim të mesëm mjekësor (asistent mjekësor urgjent ose infermier anestezist).

15. Ekipi i lëvizshëm i ambulancës është në varësi operative të mjekut të lartë (paramedik i lartë) i departamentit operativ të organizatës mjekësore që ofron kujdes mjekësor urgjent, mbikëqyrësit të turnit të organizatës mjekësore që ofron kujdes mjekësor urgjent, ndihmësmjekut për marrjen e thirrjeve mjekësore urgjente dhe transferimi i tyre tek ekipet e lëvizshme të ambulancës për ndihmën mjekësore (një infermiere që merr thirrje mjekësore urgjente dhe i transferon në ekipet mjekësore të urgjencës).

16. Ekipi i lëvizshëm mjekësor i urgjencës kryen këto funksione:

a) kryen nisjen (nisjen, nisjen) e menjëhershme në vendin ku thirret ndihma e urgjencës mjekësore;

b) ofron kujdes mjekësor urgjent bazuar në standardet e kujdesit mjekësor, duke përfshirë vendosjen e sindromës kryesore dhe diagnostikimin paraprak të sëmundjes (gjendjes), marrjen e masave për të ndihmuar në stabilizimin ose përmirësimin e gjendjes së pacientit;

c) përcakton një organizatë mjekësore për t'i ofruar kujdes mjekësor pacientit;

d) kryen evakuimin mjekësor të pacientit nëse ka indikacione mjekësore;

e) transferon menjëherë pacientin dhe dokumentacionin përkatës mjekësor te mjeku i departamentit të pranimit të organizatës mjekësore me një shënim në kartën e thirrjes së kujdesit mjekësor urgjent të kohës dhe datës së pranimit, emrin dhe nënshkrimin e personit që e merr atë;

f) informon menjëherë mjekun ndihmës për marrjen e thirrjeve të urgjencës mjekësore dhe transferimin e tyre në ekipet e urgjencës mjekësore (infermierja për marrjen e thirrjeve të urgjencës dhe transferimin e tyre në ekipet e urgjencës mjekësore) për përfundimin e thirrjes dhe rezultatin e saj;

g) siguron triazhimin e pacientëve (viktimave) dhe vendos sekuencën e kujdesit mjekësor në rast sëmundjesh masive, lëndimeve ose gjendjeve të tjera.

17. Ekipi i lëvizshëm i ambulancës thërret një ekip të specializuar të ambulancës mobile (nëse janë të disponueshëm në zonën e shërbimit) në rastet kur gjendja e pacientit kërkon përdorimin e metoda të veçanta dhe teknologji komplekse mjekësore, duke kryer sasinë maksimale të mundshme të kujdesit mjekësor në vend përpara mbërritjes së tij duke përdorur burimet dhe burimet e veta.
Shtojca nr. 3

te Procedura për sigurimin

ambulanca, duke përfshirë

e specializuar emergjente

kujdesi mjekësor,

miratuar me urdhër

Ministria e Shëndetësisë

Federata Ruse

3. Urgjenca, përfshirë kujdesin e specializuar urgjent mjekësor, ofrohet në bazë të standardeve të kujdesit mjekësor dhe duke marrë parasysh rekomandimet klinike (protokollet e trajtimit).

4. Ambulanca, duke përfshirë kujdesin e specializuar urgjent mjekësor, ofrohet në kushtet e mëposhtme:

A) jashtë një organizate mjekësore - në vendin ku thirret ekipi i ambulancës, përfshirë kujdesin e specializuar mjekësor urgjent, si dhe në një automjet gjatë evakuimit mjekësor;

B) ambulator (në kushte që nuk ofrojnë mbikëqyrje dhe trajtim mjekësor gjatë gjithë kohës);

C) spitalore (në kushte që ofrojnë mbikëqyrje dhe trajtim mjekësor gjatë gjithë kohës).

5. Ambulanca, duke përfshirë kujdesin e specializuar urgjent mjekësor, ofrohet në format e mëposhtme:

A) emergjente - në rast të sëmundjeve akute të papritura, kushteve, përkeqësimit të sëmundjeve kronike që përbëjnë një kërcënim për jetën e pacientit;

B) emergjente - në rast të sëmundjeve akute të papritura, kushteve, përkeqësimit të sëmundjeve kronike pa shenja të dukshme të një kërcënimi për jetën e pacientit.

6. Ambulanca, përfshirë ambulancën e specializuar, kujdesi mjekësor jashtë organizatës mjekësore ofrohet nga punonjësit mjekësorë të ekipeve të lëvizshme të ambulancës.

7. Ekipet e lëvizshme mjekësore të urgjencës dërgohen në një telefonatë nga një ndihmës për të marrë thirrjet e urgjencës mjekësore dhe për t'i transferuar ato në ekipet e lëvizshme mjekësore të urgjencës ose nga një infermiere për të marrë thirrjet mjekësore të urgjencës dhe për t'i transferuar ato në ekipet e lëvizshme mjekësore të urgjencës, duke marrë parasysh profilin të ekipit të lëvizshëm mjekësor të urgjencës dhe format e kujdesit mjekësor.

9. Ndihma mjekësore emergjente quhet:

A) me telefon duke thirrur numrat "03", "103", "112" dhe (ose) numrat e telefonit të një organizate mjekësore që ofron kujdes mjekësor urgjent;

B) duke përdorur mesazhe të shkurtra me tekst (SMS) nëse është teknikisht e mundur;

C) kur kontakton drejtpërdrejt një organizatë mjekësore që ofron kujdes mjekësor urgjent;

D) me pranimin në një organizatë mjekësore që ofron kujdes mjekësor urgjent, plotësohet formë elektronike Kartat e thirrjes së urgjencës mjekësore të urgjencës nga sistemet e informacionit shërbimet e urgjencës.

11. Arsyet për thirrjen e një ambulance në rast urgjence janë sëmundjet e papritura akute, gjendjet, përkeqësimet e sëmundjeve kronike që përbëjnë një kërcënim për jetën e pacientit, duke përfshirë:

A) çrregullime të vetëdijes;

B) probleme me frymëmarrjen;

B) çrregullime të sistemit të qarkullimit të gjakut;

D) çrregullime mendore të shoqëruara me veprime të pacientit që përbëjnë një rrezik të menjëhershëm për të ose për persona të tjerë;

D) sindromi i dhimbjes;

E) lëndime të çdo etiologjie, helmimi, plage (të shoqëruara me gjakderdhje kërcënuese për jetën ose dëmtime të organeve të brendshme);

G) djegiet termike dhe kimike;

H) gjakderdhje e çdo etiologjie;

I) lindja, kërcënimi për ndërprerjen e shtatzënisë.

13. Arsyet për thirrjen e ambulancës në rast urgjence janë:

A) sëmundjet e papritura akute, gjendjet, përkeqësimet e sëmundjeve kronike që kërkojnë ndërhyrje urgjente mjekësore, pa shenja të dukshme të kërcënimit për jetën, të përcaktuara në pikën 11 të kësaj procedure;

B) deklarimin e vdekjes (me përjashtim të orarit të punës së organizatave mjekësore që ofrojnë kujdes mjekësor në baza ambulatore).

14. Me rastin e ofrimit të urgjencës, përfshirë kujdesin e specializuar mjekësor urgjent, bëhet evakuimi mjekësor nëse është e nevojshme.

15. Kur konstatohet vdekja në autoambulancë, ekipi vizitues i ambulancës është i detyruar të njoftojë menjëherë ndihmësin për marrjen e thirrjeve të urgjencës mjekësore dhe transferimin e tyre në ekipet vizituese të ambulancës ose infermierin për marrjen e thirrjeve të urgjencës mjekësore dhe transferimin e tyre në ekipet vizitore të ambulancës. ndihmë mjekësore për të thirrur punonjësit e organeve territoriale të Ministrisë së Punëve të Brendshme të Federatës Ruse ose për të marrë leje për të transportuar trupin e një pacienti të vdekur në një organizatë mjekësore që kryen një ekzaminim mjekësor mjeko-ligjor.

Nëse zbulohen shenja të vdekjes së dhunshme te një pacient i vdekur (i vdekur) ose nëse dyshohet për të, si dhe nëse është e pamundur të identifikohet identiteti i të ndjerit (të ndjerit), gjatë thirrjes së urgjencës mjekësore, punonjësi mjekësor i Ekipi i lëvizshëm mjekësor i urgjencës, i caktuar nga i moshuari, është i detyruar të njoftojë për këtë një paramedik për të marrë thirrjet e urgjencës mjekësore dhe t'i transferojë ato në ekipet e lëvizshme të urgjencës mjekësore ose një infermiere për të marrë thirrjet e urgjencës mjekësore dhe për t'i transferuar ato në ekipet e lëvizshme të urgjencës mjekësore për njoftim të menjëhershëm. organ territorial Ministria e Punëve të Brendshme e Federatës Ruse.

16 - 17. Humbi fuqinë. - Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë i datës 22 janar 2016 N 33n.

18. Në vendbanime të largëta ose të vështira për t'u arritur (seksione vendbanimesh), përgjatë autostradave, për të ofruar urgjencë, duke përfshirë kujdesin e specializuar mjekësor urgjent, mund të organizohen degë (poste, pika rrugësh) të kujdesit mjekësor emergjent, të cilat janë ndarje strukturore të një organizatë mjekësore që ofron ambulancë, duke përfshirë kujdesin e specializuar mjekësor urgjent.

Në rast të një kërcënimi të situatave emergjente, përfshirë në vendet e ngjarjeve masive, ekipet e ambulancës lëvizëse janë në detyrë.

19. Ambulanca, përfshirë kujdesin e specializuar mjekësor urgjent, ofrohet në përputhje me shtojcat nr. 1 të kësaj procedure.