Funktionellt ansvar för en sjukhussköterska. Aktiviteter för en procedursjuksköterska på en terapeutisk avdelning Kategori av en sjuksköterska i ett behandlingsrum

Behandlingsrumsläge in medicinsk organisation måste uppfylla kraven Sanitära regler och standarder 2.1.3.2630-10.

Dessutom är det nödvändigt att följa de standarder som fastställts för specialiserade medicinska institutioner.

Huvudsaken i artikeln

En uppsättning åtgärder som kallas den sanitära-epidemiologiska regimen gör det möjligt för oss att skapa de mest gynnsamma förhållandena för återhämtning av patienter, säkerställa en hög hygiennivå och förhindra spridning av infektionssjukdomar inom en medicinsk organisation.

För att säkerställa efterlevnad av detta system måste två grundläggande villkor vara uppfyllda:

hög kvalifikationsnivå för en procedursjuksköterska;
Tillgång till lämplig utrustning och faciliteter.

Hur man korrekt zonerar ett behandlingsrum

Att arbeta i behandlingsrum kräver sjuksköterska förmågan att inte bara utföra medicinska manipulationer, utan också säkerställa steriliteten hos de instrument och förbrukningsvaror som används.

Procedurer som att ta blod från en ven, intramuskulära och intravenösa injektioner, ta en pinne från halsen eller näsan för analys, mäta blodtryck, autohemoterapi, hålighetsinstillation (inklusive instillation blåsa), samt förband, kan utföras i behandlingsrummet i enlighet med vårdinrättningens profil.

När läkemedel förvaras i behandlingsrummet måste alla märkas på lämpligt sätt och placeras på hyllorna i kylskåpet.

Steriliteten hos återanvändbara instrument och material för förband säkerställs genom att placera dem i speciella behållare.

Dessutom ska det finnas behållare med fungerande lösningar av desinfektionsmedel på kontoret.

De används för att desinficera instrument efter användning (genom blötläggning), såväl som för andra primära desinfektionsaktiviteter. Användningen av kvartslampor säkerställer desinfektion av ytor och luft.

Zonering av behandlingsrummet: instruktioner

För att säkerställa infektionssäkerheten i behandlingsrummet har Systemexperten översköterska tagit fram arbetsinstruktioner för indelning av rummet i funktionszoner - aseptisk, fungerande och nyttig.

Den nuvarande sanitära lagstiftningen reglerar inte kraven på zonindelning av behandlingsrum. Separationen utförs i enlighet med principerna för epidemiologi, infektionssäkerhet och på grundval av kraven i punkt 3.3 i kapitel I i SanPiN 2.1.3.2630-10.

Sjukvårdspersonal

En sjuksköterskas huvudsakliga funktion och uppgift är att utföra åtgärder för att diagnostisera och behandla sjukdomen.

Listan över dessa evenemang inkluderar:

Utföra terapeutiska procedurer och administrera ordinerade läkemedel till patienten. Dessa åtgärder måste överensstämma med de standarder som fastställts för specifika typer av aktiviteter.
Ta blod för analys från en patients ven.

Dessutom är procedursjuksköterskan skyldig att hjälpa läkaren under följande åtgärder:

Testning för allergiska reaktioner;
tillhandahålla hjälp till en patient i allvarligt tillstånd;
testa effekten av ett nytt farmaceutiskt läkemedel;
venosektion;
bestämning av patientens Rh-faktor och blodgrupp;
blodtransfusion.

Om komplikationer uppstår efter eller till följd av terapeutiska och diagnostiska åtgärder är procedursjuksköterskan skyldig att informera läkaren om händelsen och stoppa komplikationen.

Den yngre medicinska personalens verksamhet bör kontrolleras och organiseras av en procedursjuksköterska. Hon bör också se till att utbilda reservprocedursjuksköterskor.

En annan viktig sak i arbetet i ett behandlingsrum är att registrera och underhålla dokumentation. För detta ändamål används särskilda redovisningsjournaler.

Loggningsexempel

Loggar och öppettider för behandlingsrummet

Volymer, kvalitet och tidpunkt för det tillhandahållna sjukvård, liksom villkoren för dess tillhandahållande, kontrolleras både av chefen för den medicinska organisationen och av externa regulatoriska strukturer.

Identifiering av brister i tillhandahållandet av sjukvård medför disciplinärt och ibland ekonomiskt ansvar.

Därför är det extremt viktigt att registrera allt som hände under diagnosen och behandlingen av varje patient - detta kommer att hjälpa till att senare bevisa riktigheten av personalens handlingar. Utförandet av dokumentation är också viktigt, eftersom överträdelse av reglerna för sådan registrering också anses vara ett fel.

Behandlingsrumsloggar används för att registrera följande aktiviteter:

Dessutom är det nödvändigt att föra loggar för redovisning:

patienter som har haft hepatit;
nödsituationer;
komplikationer till följd av medicinska aktiviteter;
lufttemperatur inuti kylskåpet;
skador som mottagits av anställda på vårdinrättningar och förebyggande posttraumatiska åtgärder;
utgångsdatum för läkemedel;
kvaliteten på rengöring före sterilisering.

Hur man säkerställer registrering och lagring av journaler

Vad är medicinska dokument? Medicinska dokument – särskilda blanketter, som underhålls av medicinsk personal, registrerar i dem åtgärderna för att tillhandahålla medicinska tjänster.

Hållbarhet medicinska dokument. Organisationen är skyldig att lagra handlingar under bestämda perioder.

En särskild journal registrerar recept gjorda av läkare. En allmän loggbok över behandlingsrummets arbete bör också föras.

Det finns inga regleringsdokument som skulle specificera några enhetliga blanketter eller mallar för behandlingsrumsjournaler.

Därför väljer medicinska organisationer självständigt formen för att upprätthålla sådana tidskrifter.

Det är viktigt att alla anteckningar som görs är tydliga och skrivna med en tydlig och lättläst handstil.

Rackkort används i ett behandlingsrum för att identifiera läkemedel som förvaras i det området.

Denna identifieringsmetod kan användas tillsammans med användningen av speciella elektroniska enheter och koder, vilket är helt förenligt med de regler som godkändes i hälsoministeriets order ryska federationen daterad 23 augusti 2010 nr 706n.

Dessa regler stadgar nödvändiga förutsättningar för placering och förvaring av läkemedel, men samtidigt införs inga standarder för underhåll av ställkort i dokumentet. Som regel placeras rackkort i ett skåp, som inte är ett rum, vilket förklarar bristen på myndighetskrav.

Samtidigt på regional nivå myndigheter inför ibland regler för utformningen av ställkort.

Hur man hanterar rackkort korrekt

I chefssköterskesystemets rekommendationer kommer vi att berätta för dig hur du hanterar rätt ställkort: vad som ska inkluderas, var de ska förvaras och vem som är ansvarig för kränkningar.

För att undvika att lagra utgångna mediciner, fyll regelbundet i ställkort när mediciner blir tillgängliga. Vad ska man sätta på kortet, vem ska fylla i och hur.

Ett exempel är staden Moskva, i sjukvårdsinrättningarna vars ställkort i behandlingsrummet är ifyllt enligt formulär 73-AP som godkänts av USSR:s hälsoministeriums order av den 8 januari 1988 nr 14.

Rackkort

Detta ställkort är ett kontrolldokument vid försäljning av läkemedel.

Kortet fylls i i ett exemplar detta görs på läkemedelsbasen eller lagret på lageravdelningen. Behovet av sådan användning av rackkortet är fastställt i "Procedur för att genomföra inspektioner enskilda företagare Och juridiska personer bedriver läkemedelsverksamhet i Moskva."

Förfarandet godkändes genom order från Moskvas hälsokommitté av den 22 januari 2002 nr 19.

Organisering av arbetsschemat för en sjuksköterska i behandlingsrummet

Schemat som en behandlingsrumssköterska arbetar efter kan variera kraftigt på olika vårdinrättningar, men det är det allmänt innehåll förblir nästan densamma.

Du kan skapa en grov daglig rutin enligt följande:

07.45	Utseende på arbetsplatsen
8.00 till 8.10	Mottagande av medicinsk dokumentation, utrustning, ämnesmässig kvantitativ redovisning av läkemedel från jourhavande avdelningssköterska och kontroll av kontorets sanitära skick
8.10 till 8.20	Byta speciella kläder, förbereda arbetslösningar för desinfektion, förbereda ett arbetsbord
8.20 till 8.30	Kvartsisering och blodprov för diagnostik
8.30 till 9.00	Att upprätta en arbetsdagsplan och lyssna på redovisningen av tjänstgöringsskiftet - utförd av avdelningschefen under planeringsmötet
9.00 till 9.15	Leverans till analyslaboratoriet
9.15 till 9.30	Mottagning av material till förband och sterila brickor på central steriliseringsavdelning
9.30 till 12.30
10.30 till 10.40	Att ta emot läkemedel från chefssköterskan och etanol
12.30 till 13.00	Rengöring av behandlingsrummet, byte av steril mask och steril bricka och kvarts
13.00 till 13.30	Lunchrast
13.30 till 14.30	Utföra medicinska ingrepp
14.30 till 15.00	Avlägsnande av medicinskt avfall från avdelningen
15.00 till 15.10	Skaffa etylalkohol från chefssköterskan
15.10 till 15.30	Rengöring av kontoret följt av kvartsering, byte av steril mask och steril bricka
15.30 till 16.00	Upprätthålla dokumentation (inklusive remisser för blodprov och läkarbeställningar) och förbereda rör
16.00 till 16.30	Sista rengöring av arbetsdagen följt av kvartsering
16.30 till 17.15	Ta emot mediciner från chefssköterskan och mjukutrustning, desinfektionsmedel och rengöringsmedel från hemmafrun
17.15 till 17.30	Överlämnande av behandlingsrummet till jourhavande sjuksköterska

Behandlingsrum

· Grunderna i etik och deontologi.

· Insamlingslogg för HIV-blod;

Behandlingsrumsytor.

I behandlingsrummet fördela

I aseptisk zon ha medicinskt skåp manipulationstabell.

I arbetsområde

I den ekonomiska zonen

Behandlingsrum

Avgörande roll Det är procedursjuksköterskans ansvar att säkerställa korrekt behandling av patienterna.

Till tjänsten som behandlingsrumssköterska antas personer med gymnasieutbildning. Procedursjuksköterskan är fullvärdig medlem medicinskt team. Organisering av arbetet har stor betydelse i en sjuksköterskas arbete i ett behandlingsrum.

Sjuksköterskan måste strikt följa läkarens order och strikt observera inte bara doseringen och varaktigheten av procedurerna, utan också deras sekvens, eftersom oaktsamhet eller fel kan vara extremt farligt för patienten och leda till oåterkalleliga konsekvenser.

När du arbetar i ett behandlingsrum bör en sjuksköterska veta:

· Grundläggande principer för hälso- och sjukvård;

· Modernt omvårdnadsbegrepp;

· Människans anatomi och fysiologi;

· Psykologi för kommunikation med patienten;

· Principer för sanitär-hygienisk och anti-epidemi regim;

· Metoder för tillhandahållande akutvård till patienten;

· Grunderna för asepsis och antiseptika;

· Grunderna i etik och deontologi.

Behandlingsrumssköterskans ansvar:

· Utföra läkarrecept, olika medicinska procedurer (i.c., i.m., i.v.-injektioner);

· Ta blod från en ven för biokemiska, serologiska och andra typer av tester;

· Genomföra subkutana diagnostiska tester;

· Hjälpa läkaren under medicinska procedurer;

· Följ strikt alla regler för asepsis och antisepsis i behandlingsrummet;

· Följ alla instruktioner för att förebygga komplikationer efter injektion, anafylaktisk chock, etc.;

· Säkerställa och ansvara för fullständigt fel på utrustning och instrument i behandlingsrummet, för tillgängligheten av sterilt material, sprutor, nålar, mediciner;

· Utarbeta i rätt tid krav på verktyg, utrustning, mediciner, ta emot allt som behövs på föreskrivet sätt;

· Ansvarig för sanitära tillstånd behandlingsrum;

· Ange primär medicinsk dokumentation i föreskriven form;

· Systematiskt förbättra dina yrkeskvalifikationer;

· Utföra sanitärt utbildningsarbete;

· Ge nödvändig första hjälpen.

Behandlingsrumsdokumentation:

· Tidning arbetsskador eller nödsituationer på arbetsplatsen;

· Loggbok för att registrera driften av sterilisatorer (ånga och luft);

· Logga över allmän städning;

· Journal för rengöring av instrument före sterilisering;

· Journal för bestämning av blodgrupp och Rh-faktor;

· Logga över blodinsamling för biokemisk analys;

· Insamlingslogg för HIV-blod;

· Journal över behandlingsrummet;

· Journal över intravenösa infusioner och dropp;

· Loggbok för subkutana, intravenösa, intramuskulära injektioner, antibiotika;

· Journal över blodtransfusioner och blodersättningar;

· Register över droger och giftiga ämnen;

· Logga över leverans av instrument och sprutor;

· Loggbok över alkoholkonsumtion och -konsumtion;

· Matlagningslogg desinfektionsmedel.

Personlig hygien för en behandlingsrumssköterska:

En procedursjuksköterska bör vara en förebild för renlighet och prydlighet. Hon måste ständigt övervaka kroppens renhet, noggrant övervaka händerna, tvätta dem innan hon äter, efter toalettbesök, före och efter varje manipulation. Naglar måste klippas korta, sticka ut högst 1 mm utanför fingertopparna, utan lack och inga smycken på händerna. Om din hud är torr, applicera handkräm efter att du tvättat händerna. Renlighet av kläder, med hänsyn till de etablerade normerna, är mycket viktig. Väl framme på jobbet byter sjuksköterskan på sjukvårdens personalrum om till bomullskläder, byter gatuskor, tar på sig en dräkt och en keps. Kanterna på sanitetskläder (klänning) måste helt täcka personliga kläder. Håret måste vara helt täckt med en keps eller halsduk. Sjuksköterskan måste bära en keps som helt täcker hennes hår. Utbytbara skor ska vara av non-woven material som kan desinficeras. Behandlingssköterskan byter morgonrock, keps och mask dagligen. Masken ska sys av 4 lager gasväv, storlek 20*10, med 4 band på 40-60 cm i hörnen.

När hon städar lokaler eller besöker toaletten måste sjuksköterskan bära en arbetsrock efter dessa manipulationer, hon måste tvätta händerna genom att tvåla in dem.

Smink bör vara måttlig, smycken blygsam. Sjuksköterskan ska inte lukta parfym, tobak, lök, vitlök eller fisk. En snygg, smart sjuksköterska inger förtroende hos patienterna och de känner sig lugna i hennes närvaro.

För att förhindra nosokomiala infektioner måste sjuksköterskan:

· Förvara ytterkläder och arbetskläder separat;

· Gå inte utanför sjukhusets lokaler i speciella kläder;

· Bär inte skyddskläder under arbetstid.

Behandlingsrumsytor.

I behandlingsrummet fördela aseptiska, arbets- och bruksområden och se till att det inte finns någon korsning mellan rena och "smutsiga" flöden.

I aseptisk zon ha medicinskt skåp med lek. produkter och sterilt material i förpackningar och manipulationstabell.

I arbetsområdet Alla manipulationer utförs och patienten fylls med honung. dokumentation I detta område finns en soffa, ett kylskåp (för förvaring av mediciner vid en temperatur på +4 º C, och en termometer bör hängas upp i kylskåpet), ett arbetsbord (tidningar och andra medicinska dokument fylls i bakom det. ) och ett andra manipuleringsbord (på Den innehåller ställ med blodprovsrör, tourniquets, en armbågsdyna med vaxduk och ett kit för att bestämma blodgrupp).

I den ekonomiska zonen det finns ett handfat, ett nattduksbord med desinfektionsmedel. medel

Konstruktion och utrustning av behandlingsrummet

Behandlingsrummet ska ha 2 handfat - för att tvätta händer och tvätta (bearbeta) honung. verktyg. Det ska också finnas ett sjuksköterskebord, ett instrumentbord (sterilt), ett behandlingsbord och ett medicinskåp för sterila lösningar och mediciner. Desinfektionsmedel och rengöringsmedel förvaras i ett skåp speciellt utformat för detta ändamål.
För mediciner, som kräver förvaring vid en viss temperatur, det finns ett kylskåp. För potenta och narkotiska droger Ett särskilt värdeskåp tillhandahålls. Rör för uppsamling av blod för biokemisk analys finns i ställ. Alla intramuskulära injektioner och intravenösa droppinfusioner ska administreras till patienten liggandes på en medicinsk soffa. Lösningar för infusionsterapi placeras i speciella ställ. För att städa behandlingsrummet finns städutrustning, som förvaras på en särskilt anvisad plats (i garderoben).

Skilja följande typer städning av behandlingsrum:

· Preliminär(innan du börjar arbeta);

· Nuvarande(under arbete) – sköterskan tar bort skurna ampuller, bomullsull, behandlar ytor vid kontakt med blod och andra biologiska vätskor;

· Slutlig(efter arbete, efter avslutad manipulation);

· Allmän städning.

Preliminär Och slutlig utförs med (antingen 1 % kloraminlösning eller 0,5 % klarad blekmedelslösning). Rengöring börjar med att torka av ytorna med desinfektionsmedel. lösning två gånger med ett intervall på 15 minuter. (utrustning, möbler, fönsterbrädor), avsluta med att tvätta golven.

Ett behandlingsrum är ett rum som kräver överensstämmelse med en speciell sterilitetsregim, därför är det periodiskt nödvändigt att desinficera luften - bestråla den med ultravioletta (UV) bakteriedödande lampor med en hastighet av 1 watt lampeffekt per 1 kvm rum . Kvartsisering genomförs i frånvaro av människor 30-40 minuter, 3-4 gånger om dagen (efter förstädning, mitt på arbetsdagen, i slutet av arbetspasset och på natten).

Allmän städning utförs en gång i veckan på en fast dag med hjälp av moderna desinfektionsmedel(till exempel 1% lösning "AVIRIGHT" genom att gnugga)

Under allmän rengöring tvättas väggar, golv och all utrustning noggrant. Slå på UV-bestrålarna efter allmän rengöring 2 timmar.

Rengöringsutrustning är märkt och används strikt för avsett ändamål. Visuell kontroll av kvaliteten på aktuell desinfektion utförs av chefssköterskan dagligen. En gång i månaden utförs bakteriologisk kontroll av representanter för SES (luftkultur, svabbar från bord, skåp, händer etc.)

« Procedursjuksköterska arbetsuppgifter "- en sådan fråga läggs ganska ofta in i sökmotorer av de som försöker förstå antingen egenheterna med medicinsk journalhantering eller ansvaret för specifika kategorier av hälsoarbetare. Låt oss ta reda på vad detta yrke är, exakt vilka ansvarsområden som tilldelas en sådan anställd och var de registreras.

Vem är en procedursjuksköterska?

Sjuksköterskor är vårdpersonal som bistår medicinska specialister (överläkare) i deras arbete. De har många kategorier (beroende på verksamhetsområde), men det första som kommer att tänka på när du hör ordet "sköterska" är de anställda som ger injektioner, tar blodprover och utför andra medicinska ingrepp. Det är därför de kallas procedursjuksköterskor eller behandlingsrumssköterskor.

Funktioner i arbetsbeskrivningen för en procedursjuksköterska

För de flesta anställda anges deras ansvar i ett särskilt dokument som kallas arbetsbeskrivning. En procedursjuksköterska är inget undantag, vars de flesta arbetsuppgifter regleras av föreskrifter:

ESC - i den del som avser hälsoarbetare (motsvarande avsnitt godkändes av Ryska federationens ministerium för hälsa och social utveckling 2010).
Ett antal order från hälsoministeriet, ministeriet för hälsa och medicinsk industri, ministeriet för hälsa och social utveckling för perioden från 1996 till idag. De olika namnen på den avdelning som utfärdade orderna är förknippade med upprepade reformer ryska systemet offentlig förvaltning medicin.
Order, instruktioner och andra akter som antagits i regionerna i förhållande till enskilda medicinska institutioner.

Dessutom kraven i ovanstående regleringsdokumentÄven arbetsbeskrivningar som tagits fram för anställda på privata kliniker och medicinska företag måste följa.

Vet du inte dina rättigheter?

Vilka ansvarsområden innehåller arbetsbeskrivningen för en procedursjuksköterska?

Enligt EKS, vars innehåll i de flesta fall helt enkelt upprepas i arbetsbeskrivningar, inkluderar listan över ansvarsområden för en procedursjuksköterska:

Utföra medicinska procedurer som inte kräver medverkan av senior medicinsk personal. Själva procedurerna ordineras av den behandlande läkaren.
Att bistå läkaren i de ingrepp som endast ledande medicinsk personal har rätt att utföra.
Ta blod för analys och skicka prover till lämpliga laboratorier.
Redovisning och förvaring av mediciner i speciella skåp (vid behov i kassaskåp). Särskild uppmärksamhet ägnas åt droger som tillhör kategorin droger och gifter (fram till 2010 - droger på lista A), såväl som potenta droger (tidigare - droger på lista B).
Övervakning av efterlevnaden av reglerna för asepsis och antisepsis under procedurer.
Sterilisering av instrument och material som används i arbetet.
Utarbeta förfrågningar om utfärdande av verktyg, medicinska förnödenheter och andra föremål som behövs för den löpande driften av behandlingsrummet.
Ta emot utrustning, mediciner, material och instrument på det sätt som fastställts i den medicinska institutionen.
Underhålla kontorsdokumentation.
Övervakning av städningen på kontoret. Direktstädning faller vanligtvis på den yngre sjukvårdspersonalen (det vill säga ordningsvakter eller undersköterskor), medan procedursköterskan vägleder dem i städprocessen och ger städarna instruktioner som är obligatoriska för utförande.
Insamling och avsändning för bortskaffande av medicinskt och biologiskt avfall som uppstår under driften av behandlingsrummet (avskurna vävnadspartiklar, oanvända blodprover, alkoholbehandlade bomullstussar för behandling av injektionsställen etc.).
Genomföra åtgärder som är nödvändiga för att förhindra komplikationer efter injektioner och infusioner, samt för att förhindra att patienter blir infekterade med infektioner som kan överföras under medicinska ingrepp (hepatit, HIV, etc.).

Man måste komma ihåg att denna lista kan ändras beroende på detaljerna i arbetet i en viss medicinsk organisation. I synnerhet på stora kliniker kan ansvaret för att ta blodprov inte tilldelas sjuksköterskor i behandlingsrum, utan till anställda vid relevanta laboratorier.

Procedursjuksköterskan har också ansvar som gäller alla vårdpersonal. Till exempel att ge första hjälpen - även om detta inte är direkt relaterat till det yrkesverksamhet, i akuta fall är sjuksköterskan skyldig att tillhandahålla det till patienten innan specialister av relevant profil tar hand om honom. Denna typ av assistans inkluderar att stoppa blödningar, applicera bandage, tourniquets och skenor, konstgjord andning, prekordial stroke, bröstkompressioner etc. - det vill säga alla åtgärder som är nödvändiga i en situation där det finns ett direkt och omedelbart hot mot människors liv och hälsa . Omfattningen av första hjälpen är exakt definierad på order från ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryska federationen 2012 nr 477n - och ingen av den medicinska personalen är skyldig att göra mer utanför sitt yrke.

Rättigheter för en procedursjuksköterska

Alla skyldigheter måste åtföljas av de rättigheter som är nödvändiga för deras genomförande. En procedursjuksköterskas arbete är inget undantag. Så att hon kan på bästa möjliga sätt utföra sina uppgifter, har den följande rättigheter:

krav från ledningen för den medicinska organisationen att skapa de förutsättningar som är nödvändiga för arbetet;
kontrollera och styra den yngre medicinska personalens handlingar i den mån det hänför sig till behandlingsrummets verksamhet;
lägga fram förslag för att förbättra arbetet i behandlingsrummet;
delta i vårdorganisationers verksamhet (konferenser, möten, fackligt arbete, etc.);
överklaga order från avdelningens läkare till överläkaren eller till och med högre ledning (för medicinska institutioner som lyder under statliga eller kommunala myndigheter).

Procedursjuksköterskor har också alla andra rättigheter som föreskrivs arbetslagstiftningen för arbetare.

Sammanfattningsvis återstår det att säga att en procedursjuksköterska har många ansvarsområden - och det är tillrådligt att visa dem alla i arbetsbeskrivningen, eftersom både behandlingsrummets normala funktion och patienternas hälsa beror på hennes arbete. När du utarbetar instruktioner är det viktigt att komma ihåg att det inte bara måste följa allmänna standarder arbetsrätt, men även avdelningsföreskrifter.

Till tjänsten som sjuksköterska i behandlingsrummet utses person med gymnasial medicinsk utbildning och praktisk erfarenhet inom området på minst 5 år.

Hon förordnas och avskedas av sjukhusets överläkare i enlighet med gällande lagstiftning.

Rapporterar direkt till avdelningschef och översköterska.

I sitt arbete vägleds han av överordnade tjänstemäns order och dessa instruktioner.

II. Ansvar.

1. Utför ingrepp som ordinerats av läkare och auktoriserats att utföras av vårdpersonal.

2. Hjälper till med manipulationer som endast en läkare har rätt att utföra.

3. Tar blod från en ven för biokemiska studier och skickar det till laboratoriet.

4. Säkerställer strikt redovisning och förvaring av läkemedel i grupp A och B

speciella medicinskåp.

5. Säkerställer strikt efterlevnad av alla regler för asepsis och antisepsis på kontoret under procedurer.

6. Steriliserar instrument och material enl

gällande instruktioner.

7. Sammanställer krav på verktyg i tid,

utrustning, mediciner och förband och tar emot det som behövs på föreskrivet sätt.

8. Upprätthåller nödvändiga kontorsregister i föreskriven form: en logg över tester, narkotiska, giftiga droger och preparat som är föremål för kvantitativ redovisning.

9. Säkerställer sanitärt och hygieniskt underhåll av behandlingsrummet.

10. Systematiskt förbättra yrkeskvalifikationer

genom att delta i konferenser för vårdpersonal anordnade på sjukhus och avdelning.

III. Rättigheter.

Behandlingsrumssköterskan har rätt:

1. Vid frånvaro av läkare ge akut premedicinsk vård till patienter på avdelningen.

2. Förbättra yrkeskvalifikationer i synnerhet

kurser på föreskrivet sätt.

3. Kräv att avdelningspersonalen följer reglerna för asepsis och antisepsis vid arbete i behandlingsrummet.

4. Skaffa den information som behövs för att utföra dina uppgifter

ansvar.

IV. Ansvar.

Bär ansvar för oklar eller otidlig fullgörande av skyldigheter enligt dessa instruktioner och sjukhusets interna arbetsföreskrifter.

Behandlingsrumssköterskans ansvar

Arbetsplatsen är ett behandlingsrum.

Mål:

Utför alla typer av injektioner,

Utföra infusionsbehandling, inklusive blodtransfusioner,

Förberedelse och deltagande vid punkteringar (sternala, pleurala, buken, ländryggen, etc.). Sjuksköterskan BÖR VETA:

Organisation och arrangemang av behandlingsrummet.

Regler för redovisning och förvaring av ampulläkemedel.

Läkemedel för infusionsterapi, inklusive blod och blodersättning.

Principer för infusionsterapi, möjliga komplikationer.

Regler för utspädning av antibiotika, regler för val av insulin.

Tecken på komplikationer efter injektion och deras förebyggande.

Anti-chock installationsutrustning.

Utrustning av första hjälpen kit "ANTIAIDS" för slemhinnor och hud.

San-epid. läge för behandlingsrummet och behandlingsavdelningarna.

Akuttillstånd, principer för akutvård och dina handlingar på sjukhus.

Vetenskaplig organisation av ditt arbete.

Sjuksköterskan SKA KUNNA:

Utföra rutin och allmän städning av behandlingsrummet,

Behåll dokumentation i föreskriven form,

Förbered desinfektionsmedel för arbete. lösningar,

Genomför försterilisering av sprutor, nålar, instrument,

Täck det sterila bordet, brickan, det mobila sterila bordet,

Använd läkemedelskompatibilitetstabellen,

Ange medicin. medel (i.c., sc., i.m., i.v., i.v./droppar),

Ta blod för undersökning, utför flebotomi,

Förbered för infusionsbehandling: (bestäm patientens blodgrupp, utför tester för individuell och biologisk kompatibilitet av blod, bestäm datumet för insamling av transfunderat blod och vätska, förbered systemet för intravenös droppinfusion),

Observera och bedöm patientens tillstånd under infusionsbehandling.

En sjuksköterska måste ha 2 uppsättningar kläder: för att arbeta på kontoret och för att lämna avdelningen.

Huvudansvaret för en procedursjuksköterska, vilket framgår av specialitetens namn, är att utföra alla typer av procedurer (injektioner, ta blod för analys, etc.). Du kommer att lära dig mer om detaljerna i arbetet för en procedursjuksköterska och kraven för hennes kvalifikationer från artikeln.

Allmän del

Behandlingen omfattar många olika ingrepp. Patienten måste regelbundet få sitt blodprov, vilket gör att han kan övervaka kroppens svar på behandlingen och ställa en diagnos. Administrering av många läkemedel är endast möjlig parenteralt, det vill säga in i en ven, muskel eller subkutant. Naturligtvis har läkaren som planerar behandlingsförloppet inte tid och möjlighet att självständigt utföra alla nödvändiga manipulationer. Läkaren gör möten, som utförs av procedursjuksköterskan.

Vem är en procedursjuksköterska

- specialist med gymnasial medicinsk utbildning. Hon måste vara flytande i teknikerna för att utföra många manipulationer: ta blod från en ven och artär, placera intravenösa injektioner och katetrar, etc. Arbetet av en procedursjuksköterska kräver kunskap om reglerna för antisepsis och asepsis, eftersom det under manipulationer med blod är viktigt för att skydda patienten från alla typer av infektioner.

Behandlingssköterskans arbetsplats är behandlingsrummet. Ett sådant kontor finns på kliniker och på alla avdelningar på multidisciplinära sjukhus.

Viktig! En sjuksköterska är en specialist som måste vara uppmärksam och pedantisk. Manipulationer utförs i enlighet med etablerade algoritmer, som inte kan kränkas: detta kan vara farligt för både patienten och läkaren.

Vilka kunskaper bör en behandlingsrumssköterska ha?

Sjuksköterskan bör veta:

modern lagstiftning som reglerar rättsliga förhållanden inom hälsoområdet;
regler för uppsamling av blod från en ven, artär eller kapillär för alla typer av tester. Tekniken för manipulation beror på vilken information läkaren behöver få. Till exempel, innan du tar ett test för innehållet av etylalkohol i blodet, är en sjuksköterska förbjuden att behandla huden med ett alkoholantiseptiskt medel. Diagnosens noggrannhet beror på manipulationens noggrannhet;
regler för förvaring av läkemedel. Sjuksköterskan ska se till att mediciner som förvaras i behandlingsrummet förvaras enligt tillverkarens anvisningar. Vissa läkemedel måste förvaras i kylskåpet, andra, tvärtom, kan försämras från kylan;
regler för sterilisering av produkter medicinska ändamål;
säkerhetsregler när du arbetar i behandlingsrummet;
regler för omhändertagande av medicinskt avfall av olika faroklasser.

Dessutom måste en sjuksköterska, precis som alla andra vårdpersonal på mellannivå, kunna ge första hjälpen till patienter i akuta tillstånd.

Viktig! På kontoret finns flera skåp (eller första hjälpen-kit) med mediciner som är nödvändiga för att ge första hjälpen till patienter, till exempel vid anafylaktisk chock som svar på administrering av ett läkemedel. Sjuksköterskan bör veta vad som ingår i dessa förpackningar så att hon snabbt kan använda dem vid behov.

Behörighetskrav för behandlingsrumssköterska

En sjuksköterska måste ta examen från en medicinsk högskola eller teknisk skola med en examen i omvårdnad. Sjukhus kräver ofta intyg för anställning. ytterligare utbildning, vilket gör det möjligt att utföra vissa manipulationer. Ibland som ytterligare krav behovet av tre års arbetslivserfarenhet på den avdelning där specialisten kommer att utföra sina uppgifter framförs.

Läkarstudenter kan efter tredje året arbeta som procedursjuksköterskor.

Funktioner i arbetsbeskrivningen för en procedursjuksköterska

Underställd procedursjuksköterskan är en avdelningssköterska, som ansvarar för att övervaka städningen på kontoret. Hon rapporterar till seniorsystern på avdelningen.

Sjuksköterskan måste följa ingreppsschemat. Allt som är en procedursjuksköterskas uppgift (blodtagning, lokalstädning, inrättande av system) ska göras samtidigt. Undantaget är nödsituationer, till exempel behovet av att omedelbart ta blod för analys om patientens tillstånd förvärras.

Vilka ansvarsområden innehåller arbetsbeskrivningen för en procedursjuksköterska?

Enligt arbetsbeskrivningen, funktionellt ansvar Behandlingsrumssköterskan är följande:

utföra manipulationer endast enligt läkarens ordination;
börja arbeta först efter att ha förberett skåpet och verktygen;
under manipulationer, följ reglerna för asepsis och antiseptika;
strikt följa tekniken för manipulation (intravenösa, subkutana, intramuskulära och subkutana injektioner, etc.);
informera omedelbart läkaren om komplikationer som uppstår hos patienter under manipulationer;
fyll i kontorets dokumentation noggrant;
arbeta i speciella kläder som överensstämmer med säkerhetsföreskrifter;
fyll på skåpet med nödvändiga verktyg, mediciner och förbrukningsvaror;
dagligen övervaka kvantiteten och kvaliteten på läkemedel i första hjälpen-kit;
följ säkerhetsreglerna när du arbetar;
Förbättra din nivå ständigt genom att studera specialiserad litteratur och delta i utbildningsseminarier och avancerade utbildningskurser.

Viktig! Arbetsuppgifterna för en procedursjuksköterska är obligatoriska. Eventuella överträdelser kan leda till uppsägning.

Rättigheter för en procedursjuksköterska

Sjuksköterskan har följande rättigheter:

skaffa den information som behövs för att utföra arbetet;
lägga fram förslag för att förbättra kontorets arbete;
uppmärksamma översköterskan eller avdelningschefen på fall av brott mot interna bestämmelser av avdelningspersonalen;
genomgå regelbundet omcertifiering för att förbättra kvalifikationerna;
Erbjud dig att belöna (eller straffa) andra anställda.

Ansvar

Sjuksköterskan svarar:

för att organisera kontorets arbete;
för snabb utförande av medicinska recept;
för överensstämmelse med sanitära och epidemiologiska föreskrifter i behandlingsrummet;
för att förse kontoret med allt som behövs för arbete under dagen (eller arbetsdagen);
för korrekt bortskaffande av medicinskt avfall;
för efterlevnad av reglerna för förvaring av medicinsk utrustning och läkemedel;
för korrekt underhåll av kontorsdokumentation;
för sköterskans fullgörande av sina uppgifter.

Funktioner av arbetsuppgifterna för en procedursjuksköterska

En behandlingsrumssköterskas ansvar beror på hennes arbetsplats.

Kirurgisk avdelning

Det är ganska mycket jobb. Patienter är ofta i allvarligt tillstånd, på grund av vilket de inte kan besöka kontoret för att testa eller få en injektion på egen hand. Därför måste sjuksköterskan gå runt på avdelningarna varje dag för att uppfylla alla läkares order. Också på kirurgiska avdelningar finns det ofta behov av akuta ingrepp.

Terapiavdelningar

På terapeutiska avdelningar måste sjuksköterskor vara flytande i manipulationstekniker, särskilt de som är förknippade med intravenösa ingrepp. De flesta patienter på sådana avdelningar är äldre personer med vener skadade av aterosklerotisk process, vilket avsevärt komplicerar arbetet.

Barnsjukhus

En sjuksköterska på ett barnsjukhus måste ha högsta kvalifikationer. Det är mycket svårt för barn att utföra alla typer av manipulationer (deras vener är tunna, och dessutom kan patienter aktivt motstå intervention). Det är önskvärt att sjuksköterskan kan hitta ett gemensamt språk med barn, lugna dem och distrahera dem under smärtsamma ingrepp.