Sanitära och oåterkalleliga förluster. Medicinska och sanitära konsekvenser av nödsituationer: begreppet mänskliga förluster Struktur av sanitära förluster efter typ av svårighetsgrad

Sanitära förluster- förluster av krigsmaktens personal under kriget på grund av sårade och sjuka som intagits på läkarbefattningar och sjukvårdsinrättningar under en period av mer än ett dygn S. föremål ingår i de totala förlusterna av trupper, som utöver medicinska, inkluderar oåterkalleliga förluster (dödade, dog av sår innan intagningen till läkartjänsterna, försvunna personer och tillfångatagna). Vanligtvis överstiger S.-punkter avsevärt de irreversibla. Så under första världskriget var förhållandet mellan dem 4:1, och under andra världskriget var det 3:1. Användningen av kärnvapen, andra massförstörelsesätt, såväl som mycket destruktiva moderna konventionella vapen kommer att leda till en ytterligare relativ ökning av oåterkalleliga förluster.

Sanitära förluster delas in i strid och icke-strid. Stridsförluster inkluderar förluster från alla typer av fientliga vapen eller direkt relaterade till utförandet av ett stridsuppdrag (brända personer, personer med köldskador, reaktiva förhållanden, skador). Icke-strids militära föremål inkluderar förluster som inte är direkt relaterade till fiendens handlingar eller utförandet av ett stridsuppdrag (förluster för de som var sjuka eller fick icke-stridsskador).

Beroende på arten av de skadliga faktorerna hos vapnet delas stridsskador in i följande klasser: mekanisk skada (sår, slutna skador, hjärnskakning), termiska skador (brännskador, frostskador), strålskador (strålsjuka, strålsjuka), skador på kemiska ämnen, skador av bakteriella ämnen, reaktiva tillstånd. Det finns också flera skador - skador på olika delar av kroppen som ett resultat av exponering för en typ av vapen, och kombinerade skador som uppstår som ett resultat av verkan av heterogena skadliga faktorer hos en eller flera typer av vapen. S. p. klassificeras också enligt andra kriterier. När det gäller utrymning delas drabbade och sjuka in i gående och bårar samt sittande och liggande, vilket beaktas vid fastställandet av behovet av ambulanstransport. En skillnad görs också mellan svårt och lindrigt skadade och sjuka, vilket är viktigt för att bestämma tidpunkten för behandlingen, och följaktligen platsen där de behöver evakueras (se. Medicinsk evakuering ). En särskild grupp består av icke transporterbara drabbade och sjuka. Icke-transporterbarhet kan vara absolut (omöjlig att transportera med något transportmedel) och relativ, där evakuering endast är möjlig med en viss typ av transport. När trupper drar sig tillbaka från ockuperade linjer, bryter ut ur inringning och andra nödsituationer, anses alla sårade och sjuka människor, oavsett svårighetsgraden av deras tillstånd, transporterbara.

Strukturen för den militära formationen beror huvudsakligen på de typer av vapen som används av fienden och villkoren för truppernas stridsaktivitet. Det finns följande typer av moderna vapen: konventionella, nukleära, kemiska och biologiska. Var och en av dessa typer av vapen har en specifik och mångsidig effekt på människokroppen, vilket bestämmer det stora utbudet av nederlag i modern krigföring och strukturen på stridssystemet (andelen olika typer av nederlag). Användningen av eggade vapen är förpassad till historien.

Sedan 1800-talet Huvuddelen av stridsoffer var förluster från skjutvapen. Ökningen av arméernas utrustning med automatiska snabbskjutande vapen och artilleri ledde till försämringen av skottskador (splitter och kul) och en ökning av antalet flera sår. Splittersår, jämfört med skottskador, kännetecknas av ett större område av vävnadsskada; de är allvarligare och åtföljs oftare av komplikationer (se. Sår ). Platsen för skador i tidigare krig var varierande. Således, under det stora fosterländska kriget, var sårfrekvensen på huvudet i förhållande till alla sår 7-13%, nacke - 0,5-1,5%, bröst - 7-12%, mage 1,9-5%, bäcken, ländryggen och skinkor - 5-7,7%, ryggrad - 0,3-1,5%, övre extremiteter - 29-45%, nedre extremiteter - 30-40%. Frekvensen av skador på en viss plats berodde i första hand på förhållandet mellan ytstorlekarna på olika områden av människokroppen, såväl som andra orsaker, inkl. stridens karaktär, den position som offret ockuperade vid tidpunkten för skadan, etc. Så till exempel i försvaret, när trupperna befinner sig i skyttegravar, påverkas de övre delarna av kroppen oftare, i attack - vänster halva kroppen, eftersom angriparen rör sig som regel ett halvt varv mot fienden och för sin vänstra hand med en maskingevär (karbin) framåt.

Explosioner av artillerigranater,

minor, luftbomber och luftbomber åtföljs av uppkomsten av en chockvåg - den andra skadliga faktorn för dessa vapen. Den typ av skada som är karakteristisk för en stötvåg är kontusion . Under det stora fosterländska kriget var antalet granatchockade personer litet och uppgick till cirka 2,5-5 % av det totala antalet drabbade. I ett krig där fienden använder kärnvapen kan man förvänta sig en betydande ökning av andelen granatchock.

Eldsläckare användes först under första världskriget, och denna typ av vapen utvecklades vidare i efterföljande krig. Vid förbränning kan brandfarliga ämnen skapa höga temperaturer, vilket orsakar brännskador av olika svårighetsgrad.

Under förhållanden med höga koncentrationer av pulvergaser vid skjutning från slutna utrymmen (pilllådor) och tankar, såväl som under explosioner av konventionell ammunition, kan en person utveckla den så kallade pulversjukan. Den giftiga principen är en blandning av kolmonoxid, kväveoxider och andra gaser (se. Förgiftning ). Den kliniska bilden av krutsjuka är mycket varierande och beror på den dominerande effekten av vissa ingredienser i blandningen. I sjukvårdens struktur upptar patienter med krutsjuka dock en obetydlig plats och de bör beaktas vid organisering av sjukvården under militära fältförhållanden.

Kärnvapen är det kraftfullaste av alla moderna vapen och orsakar enorma offer. Ett exempel är atomexplosionerna i städerna Hiroshima och Nagasaki. Detta vapen kännetecknas av följande huvudsakliga skadliga faktorer: stötvåg, ljusstrålning, joniserande strålning och radioaktiva ämnen (RS) som faller ut med produkterna från en kärnexplosion (RE). Vid påverkan på en person orsakar en stötvåg, förutom allmän kontusion, olika öppna och huvudsakligen slutna skador. Öppna skador uppstår som ett resultat av skador från sekundära sårprojektiler - fragment av glas, tegel, fragment av trä, etc., rusar i hög hastighet under påverkan av en sprängvåg. Slutna skador kan uppstå som ett resultat av kortvarig direkt exponering för en stötvåg på människokroppen,

såväl som vid kollapser av byggnader, försvarsstrukturer och andra skyddsrum. Ljusstrålning orsakar brännskador varierande svårighetsgrad och ögonskador. Brännskador kan också orsakas av exponering för varm luft. Vid en kärnexplosion bildas ett flöde av joniserande strålning i form av g-strålar, ett flöde av neutroner, a- och b-partiklar, så kallad "penetrerande strålning". Vid skada av penetrerande strålning uppstår patologiska processer i mänskliga vävnader och organ, vilket leder till utvecklingen av akut eller kronisk strålningssjuka. Radioaktiv förorening, som också orsakar strålsjuka, uppstår vid nedfall av radioaktiva ämnen som bildas vid en kärnexplosion och till följd av neutroners påverkan på mark och olika föremål, vilket resulterar i den så kallade inducerade radioaktiviteten av kemiska grundämnen. Allvarligheten av strålskador på människor i förorenade områden beror på föroreningsnivån och varaktigheten av deras vistelse i det förorenade området. Den kumulativa potentialen för exponering för radioaktiva ämnen på människokroppen bör beaktas. Kärnvapen har också en traumatisk effekt, vilket resulterar i reaktiva tillstånd.

Skador på personer i explosionszonen är till övervägande del kombinerade och extremt allvarliga. Antalet skadliga faktorer som påverkar en person och intensiteten av deras påverkan beror på graden av skydd för människor, kvaliteten på skyddsutrustningen, avståndet från explosionens epicentrum, dess kraft och andra förhållanden.

Kemiska medel användes först av Tyskland under första världskriget. Genèveprotokollet om förbud mot kvävande, giftiga eller andra liknande gaser och bakteriologiska ämnen i krig (1925) erkändes av över 60 stater, inkl. vårt land. Huvudgarantin för att befria mänskligheten från hotet om kemisk krigföring kommer att vara ingåendet av en effektiv internationell konvention om allmänt förbud mot kemiska vapen, som under nuvarande förhållanden håller på att bli verklighet. Kemiska vapen finns dock fortfarande i ett antal länders arsenal.

Ett brett utbud av kemiska medel, såväl som möjligheten till kombinerad användning, kan leda till en mängd olika former av skador på människokroppen - hud, ögon, andningsvägar, lungor, mag-tarmkanalen, parenkymala organ, centrala och perifera nerver. system. Därför kommer strukturen av det giftiga ämnet i fallet med fiendens användning av kemiska medel att vara mycket komplex, vilket kräver att medicinsk personal har en god kunskap om toxikologin och patologin för skador orsakade av giftiga ämnen.

Storleken på förluster från bakteriologiska (biologiska) vapen beror först och främst på

på omfattningen av fiendens användning av bakteriella medel, deras natur och graden av motverkande

bakteriologiskt skydd av trupperna.

Cheferna för sjukvården för enheter och formationer kommer inte alltid att kunna

det är nödvändigt att ha de initiala data som krävs för att exakt bestämma dimensionerna på

nitära förluster i den kommande striden. Men detta befriar dem inte från behovet av att aktivt

samla in information om situationen, så att vi kan identifiera de mest troliga gränserna och

regeringstid, där trupper kan lida de största förlusterna. Förekomsten av sådan information tillåter

möjliggör snabba manövrar med hjälp av sjukvården.

4. Konceptet med strukturen för sanitära förluster, dess beroende av den använda pro-

vapentyp.

För framgångsrikt medicinskt stöd av trupper är det nödvändigt att känna till sanitetsstrukturen

totala förluster, det vill säga andelen olika kategorier av sårade och sjuka av det totala antalet sanitära förluster från alla eller från enskilda vapentyper.

Innan jag presenterar den allmänna strukturen och egenskaperna hos sanitära förluster, överväger jag

Jag tror att det är ganska viktigt att tillhandahålla uppgifter om förhållandet mellan strid och icke-stridshygien

förluster i olika krig under de senaste århundradena.

Baserat på medicinska rapporter från tidigare krig är det känt att i krigen på 1600- och 1700-talen

kov och även på 1800-talet översteg icke-stridsmässiga sanitära förluster av patienter betydligt förlusterna av sårade och skadade i strider.

Även under det rysk-japanska kriget 1904-1905. förlusterna var större än stridsförlusterna

nitära förluster. Av det totala antalet sanitära förluster togs således 72,8 % in på sjukhus och sjukstugor i Fjärran Östern under kriget, och 27,2 % skadades och skadades i strider.

Under första världskriget 1914-1918. stridsmedicinska förluster uppgick redan till 43,7 %

av det totala antalet sanitära förluster.

Under det stora fosterländska kriget 1941-1945. stridsmedicinska förluster uppgick till

65,3%, och icke-strid - 34,7%, och denna dominans av stridshygieniska förluster kvarstod under hela kriget med små fluktuationer under åren.

Under hela perioden av fientligheterna i Afghanistan från 1980 till 1989. sanitära förluster hos patienter översteg betydligt förlusterna för de sårade och motsvarar 89,6 till 10,6 %.

Tabellen visar förhållandet mellan bekämpande sanitära förluster och patienter under behandling

av militära operationer i den lokala väpnade konflikten i Tjetjenien 199495. Tabelldata

de vittnar om

Förhållandet mellan sanitära förluster efter typ och period av stridsoperationer

4:e perioden

Total

SP-strid

Total

Data i tabellen indikerar att de sanitära förlusterna av den kirurgiska profilen är före-

har över antalet patienter och är relaterade till 52,7 % till 47,3 %.

Under det stora fosterländska kriget var antalet sårade 95-97%, granatchockade - 2-4%, brända - 0,5-1,0%. Denna struktur var mer eller mindre konstant, andelen enskilda kategorier av sanitära förluster förändrades något.

Under det moderna krigets förhållanden finns det anledning att förvänta sig stora förändringar i strukturen för sanitära förluster. På grund av möjligheten att använda napalm kommer brännskadornas specifika vikt att öka.

gov. Detta bevisas av erfarenheterna från stridsoperationer i Korea, Vietnam och Mellanöstern.

Som redan nämnts kommer andelen slutna skador att öka avsevärt, särskilt slutna hjärnskador, som kan stå för 5-7 % av det totala antalet sanitära förluster från bränder.

icke eldande vapen.

Särskilt stora förändringar i strukturen av sanitära förluster kommer att inträffa i fall av

i händelse av fiendens användning av massförstörelsemedel - nukleära, kemiska och bakteriella

rhiologiska (biologiska) vapen. Under dessa förhållanden, tillsammans med en kraftig ökning av storleken

led och möjligheten till sanitära förluster, kommer kardinalförändringar i deras struktur att inträffa under mycket korta tidsperioder. Nya typer av lesioner kommer att dyka upp. Menande

Majoriteten av de som drabbas, särskilt av kärnvapen, kommer att ha kombinerade skador

äktenskap. Strukturen för sanitära förluster kommer att bli inkonsekvent, främst på grund av

inklusive förändringar i fiendens användning av en eller annan typ av massförstörelsevapen.

Det är också viktigt att ta hänsyn till att fiendens användning av moderna vapen

Den militära kampen kan ha en stor psykologisk inverkan på truppernas personal.

I strukturen av sanitära förluster kommer en viss plats att upptas av den så kallade psykiska förluster, med vilket vi menar personal som förblev i tjänst, men förlorade sin stridseffektivitet som ett resultat av exponering för starka psykotraumatiska faktorer. Enligt

För förstalinjeförfattare kan förlusterna vara upp till 65 %. Tidsramen för att återställa stridsförmågan hos enheter och formationer som skadats av nukleära, kemiska, napalm-angrepp och användningen av volymetrisk explosionsammunition beror till stor del på hur snabbt dessa individer återhämtar sig från ett tillstånd av neuropsykisk chock.

Ett exempel på användningen av volymetrisk explosionsammunition är tragedin i Basjkirien sommaren 1989, då flytande gaskondensat läckte ut på en del av en förstörd gasledning belägen 1 km från järnvägen. Gasen avdunstade, det resulterande gasmolnet sjönk ner i låglandet och svävade över järnvägsspåren. Två passagerartåg möttes i området för en gasläcka. Den resulterande gnistan orsakade en kraftig explosion som praktiskt taget förstörde allt inom en radie av en och en halv kilometer. TNT-motsvarigheten till explosionen, enligt en retrospektiv uppskattning av experter, var cirka 300 ton Den resulterande branden uppslukade omedelbart 250 hektar av den intilliggande skogen. I explosionszonen täcktes två passagerartåg i ett brinnande schakt.

De främsta skadliga faktorerna för explosionen var stötvågen, lågan och heta gaser.

Av de 1 500 passagerarna skadades 1 264, av vilka 408 dog omedelbart eller kort efter katastrofen.

"Så, E.A. Nechaev (1989) noterade att mångfalden och arten av skadorna under explosionen och uppkomsten av en enorm brand i katastrofområdet gör det möjligt för oss att betrakta den här situationen som nära termiska massskador under krigstid."

Den globala katastrofen vid kärnkraftverket i Tjernobyl är ett tydligt exempel på en kärnvapenexplosion med en kraft på 1 kiloton. Minst 5 miljarder 200 miljoner curies av radionuklider släpptes ut i miljön, vilket i termer av strålningskonsekvenser är jämförbart med effekterna av en explosion av mer än 5 tusen atombomber av Hiroshima-typ. I slutet av 1990, under överinseende av medicinska institutioner inom hälsoministeriet, var det 275 614 personer som deltog i avvecklingen av konsekvenserna av olyckan. Konsekvenserna av jordbävningen i Armenien i december 1988 var jämförbara i sina konsekvenser

Tydligen med konsekvenserna av användningen av kärnvapen (med undantag för strålningsskador) dog 24 542 människor, 41 666 människor räddades från spillrorna, varav 15 457 skadades, 12 500 lades in på sjukhus (25% var barn), för varje 1 000 invånare där var 45 döda och 60 skadade. När man gav hjälp på det prehospitala skedet definierades tillståndet för 49 % av offren som allvarligt och extremt svårt, hos 28 % - måttligt och hos 23 % - tillfredsställande. Under de två första dagarna var 93,2 % inlagda på sjukhus. Nästan 50 % fick skador (30 % sammanlagt, 18 % multipel, 2 % sammanlagt). 70 % av medicinsk personal dödades, 250 medicinska institutioner förstördes.

Enligt prognoser är andelen sanitära förluster i modernt krig från skjutvapen 75 %. från högprecisionsammunition - 30%, från volymetrisk explosionsammunition - 60%, avsevärt - upp till 70%, kommer antalet allvarligt och extremt allvarligt sårade och drabbade att öka.

Baserat på prognoser av strukturen för sanitära förluster fastställs evakueringsegenskaperna för sårade och sjuka, behovet av krafter och medel för evakuering och sjukvård, olika typer av medicinsk utrustning etc. Därför bör strukturen för sanitära förluster bestämmas samtidigt med beräkningen av deras värde.

5. Inverkan av storleken och strukturen av sanitära förluster på organisationen av medicinsk

militärt stöd till trupperna.

Storleken och arten av sanitära förluster i krig beror på ett antal faktorer, inklusive

teknisk utrustning och antal arméer;

eldkraft av det använda vapnet, medel för skydd mot det.

I detta avseende förvärvas ett ökande inflytande på storleken och arten av sanitära förluster av

Nivån på organisation av medicinskt stöd till trupper smälter, liksom aktualiteten för att tillhandahålla medicinsk vård till sårade och sjuka under massförluster, effektiviteten av medicinsk skyddsutrustning, etc. I tidigare krig finns det en tydlig tendens att öka

niyu civila offer.

Så om de under första världskriget endast uppgick till 5% av de totala mänskliga förlusterna, var det redan under andra världskriget 48%. Under Koreakriget, andelen befolkningsförluster

niya var 84 % och i Vietnam och Libanon 90 %.

I modern krigföring kan mänskliga förluster i städer, beroende på ett antal förhållanden och typ av vapen, nå upp till 85%-90%.

Det måste antas att användningen i krig av även så kallade konventionella vapen,

Det gör det nästan omöjligt att exakt förutsäga sanitära förluster till följd av förstörelse av teknosfärföremål; (kärnkraftverk, kemisk produktion

industrier etc.); utbrott av infektionssjukdomar i dålig sanitet

områden med epidemiologiska relationer.

Allt detta påverkar sjukvårdens kvalitet och aktualitet.

Det är känt att militära aktioner syftar till att tillfoga fienden sådan skada.

en önskan som skulle tvinga honom att vägra slutföra sina tilldelade uppgifter. Men eftersom dessa handlingar är ömsesidiga till sin natur, om fienden också strävar efter samma mål, är förluster av människor, förstörelse av militär utrustning och material oundvikliga under truppernas militära operationer.

nya fonder.

Studiet av mönstret för förekomsten av mänskliga förluster, deras storlek och natur utförs

av olika specialister och i en mängd olika aspekter. Militärsjukvården ägnar också stor uppmärksamhet åt studiet av dessa frågor, eftersom storleken och strukturen av sanitära förluster till stor del bestämmer behovet av styrkor och utrustning för sjukvården,

arbetsvolymen för medicinska enheter, enheter och institutioner påverkar avsevärt organisationen.

nisering av medicinskt stöd för militära operationer av trupper.

Som vi redan har noterat kan ett framtida krig, om det inte kan förhindras, inte bara vara ett krig som använder konventionella mycket effektiva stridsmedel, utan också ett långsiktigt krig.

hennes vanliga.

Förlusterna i det kommer att skilja sig avsevärt från tidigare krig. Denna skillnad kommer först och främst att bestå i en kraftig ökning av förlusterna, både bland civilbefolkningen och bland de väpnade styrkorna i de krigförande länderna.

Redan under andra världskriget kände man till fall då bränder uppstod inom några timmar.

enorma antal mänskliga offer.

Amerikanska flygplan skadade cirka 250 000 människor på några timmar. Liknande exempel kan ges i relation till stora strider. Det räcker med att säga att i slutet av slaget vid Stalingrad togs 147 200 dödade från slagfältet och begravdes.

gamla tyska soldater och officerare.

Naturligtvis översteg antalet skadade denna siffra. I ett modernt krig är förlusterna betydande.

kommer att öka avsevärt.

1. Sålunda är massiva sanitära förluster, som uppstår samtidigt från olika typer av vapen, en kvalitativt ny egenskap som inte kan tas med i beräkningen när man organiserar

ransonering av medicinskt stöd till trupper är omöjligt.

2. Sjukvårdens kvalitet kommer också att ha en betydande inverkan på sjukvårdens organisation.

men den nya strukturen för sanitära förluster (som redan nämnts ovan), båda från varje typ av vapen

zhiziya (OO, kärnvapen, kemiska vapen, kemiska vapen), och i deras kombination med samtidig användning.

3. Nederlag kommer att skilja sig åt i komplexitet, svårighetsgrad och den kombinerade karaktären av stridstrauman, och möjligheterna att ge assistans kommer att vara extremt begränsade på grund av en akut brist på

mycket styrka och resurser. Låt oss betona att majoriteten av de sårade och sjuka kommer att behöva

ges i akutsjukvård.

Alla siffror som ges i denna föreläsning är dock endast vägledande. Döm själv

mi. Under specifika förhållanden i situationen kan förhållandet i antalet enskilda typer av vapen som används av fienden vara mycket olika: i vissa fall,

Vissa länder kommer att ha kärnvapen, andra kommer att ha kemiska vapen och andra kommer inte att använda massförstörelsevapen alls.

Denna skillnad kommer oundvikligen att påverka både den totala storleken och strukturen på sanitetsen

nya förluster.

Dessutom kommer sanitära förluster i ett modernt krig att kännetecknas av följande:

sådana funktioner som:

4. Uppkomsten av nya typer av lesioner som sjukvården inte tidigare har stött på -

(skador från penetrerande strålning, de senaste kemiska krigföringsmedlen, bakteriologiska medel).

5. Närvaron bland sårade och sjuka av ett stort antal personer infekterade med medel, radioaktiva ämnen,

BO, vilket kommer att kräva ytterligare åtgärder för partiell eller hel specialundervisning

6. Fienden kommer, för att desorganisera de bakre, så panik bland trupperna och befolkningen, att försöka förstöra industriföretag (kemikalier, oljeraffinaderier, kärnkraftverk) som ett resultat av att det kommer att släppas ut mycket giftiga ämnen (SDYAV), radioaktiva ämnen (RS) eller ämnen som kan producera en explosion som liknar volumetrisk explosionsammunition (BOV), och därigenom eliminera dem kommer att avleda betydande styrkor och resurser inom sjukvården, både militära och civila. De listade egenskaperna hos sanitära förluster kommer att ha en betydande inverkan på organisationen av medicinskt stöd för militära operationer av trupper, nämligen:

1. Sjukvården ska ständigt vara redo att hämta, ta bort (exportera), tillhandahålla

tillhandahållande av medicinsk vård till det massiva flödet av drabbade människor som uppstår samtidigt och i vi-

de foci.

2. Förekomsten av ett övervägande antal kombinerade och

allvarliga skador kommer att kräva en avsevärd ökning av arbetsmängden för att ge sjukvård

Qing hjälp, ett stort antal styrkor och medel för sjukvården.

3. Uppkomsten av nya typer av skador (strålningssjuka, skador från de senaste kemiska medlen, etc.)

krävde sökandet efter nya metoder för behandling, förebyggande, behärskning av dessa metoder

av alla läkare.

4. Förekomsten av infektion av sårade och sjuka med husbilar, medel och BS kommer att kräva en extra mängd arbete för att utföra sanitär behandling av sårade och sjuka som kommer in på medicinska institutioner.

5. Användningen av massförstörelsevapen kommer att kräva behovet av att skydda medicinska institutioner (utplacerade

placera dem i skyddsrum och på ett avstånd av minst 3 km från varandra) och de i dem skadas

sjuka och sjuka.

6. Den möjliga användningen av BS av fienden kommer att kräva att sjukvården ständigt

genomförandet av ett komplett utbud av sanitär-hygieniska och anti-epidemiåtgärder

acceptans bland trupperna.

Alla medelvärden som presenteras i denna föreläsning hänvisar till det aktuella tillståndet för olika vapen. Man måste dock ta hänsyn till att vapen ständigt förbättras, och i grunden nya typer av vapen utvecklas utifrån användningen

kunskap om de senaste landvinningarna inom fysik och kemi. Och detta medför motsvarande förändringar -

studie av omfattningen och strukturen av sanitära förluster.

Sanitära förluster av trupper, deras klassificering och struktur

Klassificeringen av sanitära förluster för sjukvården har ett praktiskt mål - att ge olika kategorier av sårade snabb, perfekt och effektiv medicinsk vård och behandling (se diagram).

Alla förluster av militär personal under kriget brukar kallas totala förluster. De klassificeras vanligtvis i oåterkallelig ochsanitära förluster.

Oåterkalleliga förluster- ϶ᴛᴏ förluster i dödade, tillfångatagna och saknade.

Sanitära förluster- ϶ᴛᴏ personal som har förlorat sin stridsförmåga (arbetsförmåga) under minst ett dygn och är antagen till det medicinska evakueringsskedet: bataljonsförbandspost (i försvar), regementets första hjälpenpost, OMedB, etc.
Upplagt på ref.rf
medicinska institutioner.

Alla sanitära förluster är konventionellt uppdelade i bekämpa sanitära förluster och icke-strid. I 1800-talets krig. och tidigare århundraden, icke-stridsmässiga sanitära förluster av personal från de krigande arméerna segrade över stridsarméer (9:1).

Icke-strid sanitära förluster är indelade i klasser och sjukdomar i enlighet med den befintliga klassificeringen av sjukdomar (för närvarande finns det i Ryssland en klassificering av sjukdomar som antagits av WHO). Icke-stridsmedicinska förluster inkluderar personal som blev sjuk eller skadades som inte är relaterad till fiendens användning av stridsvapen.

Bekämpa Sanitära förluster enligt etiopatogenetiska kriterier är indelade i 6 klasser:

1. Mekanisk skada

2. Termiska lesioner

3. Strålningsskador

4. Skador från giftiga ämnen,

5. Infektioner med bakteriella (biologiska) vapen,

6. Reaktiva tillstånd från användningen av massförstörelsevapen.

I var och en av dessa klasser är de som påverkas indelade i grupper som endast är specifika för denna klass. Så i klassen "mekanisk skada" delas alla drabbade in baserat på lokalisering i skador på huvud och nacke; ryggrad; bröst, buk; bäcken; lemmar; sår, hjärnskakning och andra lesioner.

Var och en av dessa klasser, baserat på skadans art, svårighetsgrad och andra egenskaper, är uppdelad (kan delas upp): enligt skadans egenskaper, efter skadans svårighetsgrad, enligt behovet av nödåtgärder, enligt evakueringsegenskaperna, enligt skadans art.

För att PEM ska kunna uppträda tydligt delas de sårade och sjuka in i tre kategorier efter tillståndets svårighetsgrad: mild, måttlig, svår.

Till de lätt sårade(lindrigt sjuka) omfattar de som har behållit förmågan att röra sig självständigt och egenvård, som inte har skador på vitala organ och stora kärl och nervstammar och vars behandlingstid är upp till 2 månader.

Till de svårt skadade(allvarligt sjuka) inkluderar de som har ett hot mot livet, förlust av strids- och arbetsförmåga, oförmåga att röra sig självständigt, och det är oerhört viktigt för långvarig behandling.

Måttligt skadad inta en mellanställning mellan lätt och svårt sårade.

Sårade och sjuka, som av hälsoskäl kan röra sig självständigt, tillkallas gående, och de som behöver bära - bår.

För att beteckna de sårade och sjuka som på grund av deras tillstånds svårighetsgrad inte kan evakueras för tillfället, används termen - ej transporterbar.

Med hänsyn till beroendet av inverkan av olika typer av vapen eller olika skadliga faktorer för en typ av vapen (ᴛ.ᴇ. beroende på skadans art) särskiljer de kombinerat, multipla och kombinerade nederlag.

Kombinerad anses vara skador (nederlag) orsakade av olika typer av vapen (skadas av en kula plus skada på sprängämnen etc.) eller olika skadliga faktorer hos ett vapen (till exempel när de skadas av kärnvapen). TILL multipel inbegripa lesioner där flera områden av ett eller flera anatomiska områden skadas av två eller flera sårande projektiler av samma typ av vapen. Kombinerad Sår anses vara skador på flera anatomiska områden (organ) av kroppen med ett sårande föremål.

Tillståndet för offer med kombinerade, associerade och multipla sår kännetecknas av ett syndrom av ömsesidig försämring, vilket komplicerar sjukvårdens arbete.

51 Organisering av medicinskt stöd i olika typer av strid \

Innan fientligheterna startar och under dem genomför batterihygieninstruktören: medicinsk spaning av området för batteriets skjutposition, övervakar personalens efterlevnad av personliga hygienregler, det sanitära tillståndet i skjutpositionsområdet, kvaliteten på dricksvattnet, lagad mat och produkter som levereras till försörjningen - batterilivslängd. För personer som utsätts för joniserande strålning, giftiga ämnen och bakteriella agens, men som har bibehållit stridsförmåga, övervakar sanitetsinstruktören kvaliteten på specialbehandlingen av batteripersonal, ger första hjälpen till identifierade patienter och skickar dem efter rapportering till batterichefen. till en vårdcentralsavdelning. Första hjälpen ges till kontrollplutonens personal i form av självhjälp och ömsesidig hjälp samt av ordnare, gevärsordnare och sanitetsinstruktören i kompaniet för den kombinerade vapenenheten och understöds av batterield. Den batterimedicinska instruktören är i regel vid batteriskjutplatsen och övervakar direkt organisationen av första hjälpen till de sårade och förbereder dem för evakuering till bataljonens medicinska station. Sanitetsinstruktören ger första hjälpen till allvarligt skadade personligen och övervakar även riktigheten och fullständigheten av första hjälpen i form av självhjälp och ömsesidig hjälp. I enlighet med tidigare mottagna order och i enlighet med stridssituationen och med hänsyn till terrängens skyddande egenskaper, ställer den medicinska instruktören av batteriet, på ett avstånd av 100-150 meter från skjutplatsen, bakifrån, upp en medicinsk post av batteriet Evakuering av sårade från den medicinska posten av batteriet kan utföras i omvända transportflygningar och stridsfordon som avgår bakåt av tekniska skäl. De svårt skadade och svårt sjuka ska evakueras först. Under förhållanden när medicinska förluster inträffar i stora mängder och samtidigt, i samförstånd med chefen för regementets sjukvård, avdelningens ambulanspersonal, skickas några av de skadade, efter första hjälpen, förbi avdelningens vårdcentral, till de efterföljande stadierna av läkarvården. evakuering (till regementets medicinska station, om det är extremt viktigt, till en separat medicinsk bataljon av divisionen). Efter att ha gett första hjälpen kan lätt skadade personer skickas till divisionens läkarstation självständigt. Den sanitära batteriinstruktören överför information om alla rörelser av batteriet till bataljonens sjukvårdare genom den överordnade batteriofficeren. Information om den erforderliga mängden ambulanstransport, säkerställande av evakuering av sårade, och extremt viktigt, mängden mediciner och förband för att fylla på en medicinsk instruktörs påse och individuell medicinsk utrustning för militär personal överförs via kommunikation, och även, om extremt viktigt, kan kommuniceras till avdelningssjukvårdare genom ambulansförare och lindrigt sårade skickas bakåt. Alla skadade från batteriets medicinska post evakueras med personliga vapen och skyddsutrustning. Under en försvarsstrid evakueras de sårade från kontrollplutonen, efter att ha gett dem första hjälpen på plats, med bataljonstransport till bataljonens läkarstation (till sjukvårdsplutonen), som är utplacerad på ett avstånd av tre kilometer från framkant. De sårade från det tilldelade batteriets skjutposition evakueras i regel till det motoriserade gevärsregementets regementsmedicinska vårdcentral (läkarkompaniet), eftersom det är opraktiskt att flytta de sårade framåt. De skadade evakueras till regementets vårdcentral med personliga vapen och skyddsutrustning. Detta tillstånd dikteras av den extrema vikten av att, i händelse av ett genombrott av fientliga sabotagegrupper, ockupera ett perimeterförsvar med den lätt sårade och medföljande militärpersonalen från sjukvården och, om fienden använder massförstörelsevapen, att omedelbart använd personlig skyddsutrustning för huden och andningsorganen.

52Organisation av medicinskt stöd till en bataljon (kompani) på offensiven

och i avgörande utsträckning kommer att bero på sättet att bedriva offensiva insatser. En attack kan utföras mot en försvarande, framryckande eller retirerande fiende. Ett angrepp på en försvarande fiende utförs genom att bryta igenom hans försvar i rörelse eller från direkt kontakt med honom med hjälp av pauser, luckor och öppna flanker i hans försvar. En motoriserad gevärsbataljon (tank) avancerar som regel som en del av ett regemente med en frontbredd på upp till 2 km och i regementets genombrottsområde - 1 km. Ett motoriserat gevärskompani avancerar längs en front på upp till 1 km, och i genombrottsområdet - upp till 500 m. Medicinskt stöd för en bataljon under en offensiv är uppdelat i två perioder - under förberedelse och under offensiven. Vid förberedelse av en offensiv får bataljonens sjukvårdsplutonschef instruktioner från bataljonschefen om bataljonens stridsuppdrag, dess utformning, anfallslinjen, stridsverksamhetens förväntade karaktär och rörelser under striden. Av chefen för enhetens sjukvård får han order om det förväntade antalet sårade och sjuka, om organisationen av insamlingen av de sårade vid framryckning till attacklinjerna och under striden, om sätten att samla in och evakuera de sårade. skickas till bataljonen, om platsen för regementets (brigadens) vårdcentral och hans förväntade rörelse under striden, samt sjukvårdens viktigaste åtgärder för att skydda mot massförstörelsevapen. Efter att ha förstått bataljonens uppdrag, bedömt striden och den medicinska situationen, bestämmer den medicinska plutonschefen de sannolika gränserna för förekomsten av sanitära förluster, förfarandet för att ge första och första hjälpen, söka, samla in och evakuera de sårade, riktningen för förflyttning av sjukvårdsavdelningen under offensiven och förfarandet för att hantera åtgärder av sanitära instruktörsföretag och avdelningar för insamling och evakuering av sårade (inklusive de som bifogas) på slagfältet och evakueringsvägar. Särskilda förslag till medicinska evakueringsåtgärder, medicinsk kontroll, åtgärder från sjukvården för att skydda mot massförstörelsevapen, samt användning av förstärkningsutrustning som tilldelats av chefen för sjukvården för regementet (brigaden), befälhavaren för regementet. bataljonssjukvårdspluton rapporterar till bataljonschefen och chefen för regementets sjukvårdstjänst ( brigader). på stridsfordon. I de fall det är omöjligt att överföra skadade direkt till bataljonens ambulanstransport på grund av stridssituationen, lastas de skadade från stridsfordon till skyddsrum nära huvudvägen, där de inväntar ankomsten av bataljonens ambulanstransport eller sjukvårdsbolaget. av regementet (brigaden). Chefen för den medicinska plutonen rapporterar omedelbart skapandet av sådana "bon för de sårade" till chefen för sjukvården. Det mest troliga och rationella är att samla sårade och sjuka från stridsfordon vid kontroll- och attacklinjerna. De sårade och sjuka som finns kvar vid dessa linjer samlas in och evakueras till nästa utplacerade stadium av medicinsk evakuering med ambulanstransport av enheten. Om stora skador uppstår i enheternas kolonner under deras framryckning ingår som regel sjukvårdsavdelningen och en del av enheterna för insamling och evakuering av sårade i enheterna för eliminering av konsekvenserna. Genomförandet av medicinska åtgärder och evakueringsåtgärder organiseras av det förfarande som fastställts av chefen för regementets sjukvårdstjänst (brigaden). I en offensiv från direktkontakt med fienden följer plutonsmedicinska gevärsskyttar, kompanimedicinska instruktörer och tilldelade fordon sina enheter i beredskap att ge assistans. När de sårade dyker upp ger de första hjälpen, levererar dem till rörelseaxeln på bataljonssjukvårdsavdelningen och koncentrerar dem i skyddsrum. Bataljonens sjukvårdsavdelning följer bataljonens rörelseaxel, ger omedelbart första hjälpen till de skadade som samlats i skyddsrum och överför dem till ambulanser för leverans till nästa steg av medicinsk evakuering.

53 Medicinska åtgärder och evakueringsåtgärder

– detta är en uppsättning åtgärder från sjukvården, som inkluderar: sökning, insamling av sårade på slagfältet, konsekvent och kontinuerlig tillhandahållande av medicinsk vård till dem i kombination med evakuering till de stadier där deras effektiva behandling och medicinska rehabilitering kommer att utföras ut.

Huvudmålet med medicinska evakueringsåtgärder är bevarande av liv och snabbast återställande av stridseffektivitet och arbetsförmåga för största möjliga antal militärer som är ur spel till följd av skada eller sjukdom. Alla medicinska åtgärder och evakueringsåtgärder bestäms av existerande medicinskt evakueringssystem.

Medicinsk evakueringssystem (LEM-system)är en uppsättning inbördes relaterade principer för att organisera tillhandahållandet av medicinsk vård till sårade, skadade och sjuka, deras evakuering, behandling, rehabilitering och sjukvårdens krafter och medel som är avsedda för detta, kännetecknande för ett visst historiskt skede och utvecklingsnivå av militärmedicin och militära angelägenheter.

Kärnan i det moderna systemet för medicinska åtgärder och evakueringsåtgärder– att utföra sekventiella och kontinuerliga medicinska evakueringsåtgärder vid olika stadier av medicinsk evakuering i kombination med evakuering av sårade och sjuka till specialiserade medicinska institutioner av medicinska skäl (enligt föreskrivet) och i enlighet med situationens specifika förhållanden.

Utifrån ovanstående kan vi formulera det huvudsakliga principer modernt medicinskt evakueringssystem:

· att föra sjukvårdens styrkor och medel så nära som möjligt till de områden (gränser) där de största sanitära förlusterna inträffar;

· kontinuitet och konsekvens i sjukvården

· Utbredd användning av mekaniserade medel för att söka, samla in och avlägsna sårade från slagfältet, centra för massförluster av sanitära förhållanden;

· manövrera volymen av medicinsk vård på EME baserat på förhållandena i striden och den medicinska situationen;

· att minska antalet EME genom vilka de sårade passerar på operationsområdet, ᴛ.ᴇ. evakuering till destination;

· Centralisering av sjukhusstyrkor och utrustning på frontnivå, utbredd användning av multidisciplinära medicinska institutioner;

· tidig spridning av evakueringsflöden längs fronten och på djupet.

Sanitära förluster av trupper, deras klassificering och struktur - koncept och typer. Klassificering och funktioner i kategorin "Sanitära förluster av trupper, deras klassificering och struktur" 2017, 2018.

Alla personalförluster som uppstått under kriget kallas allmänna förluster och delas in i förluster:

oåterkallelig och

sanitär.

Oåterkalleliga förluster inkluderar de dödade, tillfångatagna eller saknade.

Sanitära förluster förstås vanligen som antalet personer som på grund av hälsoskäl förlorade sin stridsförmåga (arbetsförmåga) under minst en dag och lades in på vårdcentraler och medicinska institutioner.

Beroende på orsakerna som orsakade förlusten av stridsförmåga (arbetskapacitet), är sanitära förluster konventionellt uppdelade i:

strid (sårad) och

icke-stridande (sjuka).

Gruppen av stridshygieniska förluster inkluderar de som skadats till följd av direkt eller indirekt exponering för fiendens stridsvapen, såväl som frostskador.

Beroende på vilka typer av vapen som används av fienden är de indelade i grupper av de drabbade:

skjutvapen,

kemiska och
bakteriologiska (biologiska) vapen.

I den operativa klassificeringen av sanitära förluster förenas alla offer för fiendens stridsvapen och köldskador under namnet "sårade". Detta inkluderar sårade, brända, skalchockade, de som drabbats av giftiga ämnen, bakteriella ämnen, joniserande strålning, köldskador, samt de som fått slutna trauman och kombinerade skador.

Moderna stridsskador och sjukdomar är olika i sina orsaker, natur, plats, förlopp och resultat. I intresset av ett enhetligt tillvägagångssätt för medicinsk bedömning av lesioner och sjukdomar, och därför enheten av metoder för deras behandling, använder de nomenklaturen och klassificeringen av stridsskador och sjukdomar som accepteras i Försvarsmakten.

Bekämpa sanitära förluster enligt etiopatogenetiska kriterier är indelade i 6 klasser:

Klass 1 - mekaniska lesioner (sår, slutna skador, kontusion);

11:e klass - termiska skador (brännskador, frostskador);

Klass 111 - strålningsskador;

Klass 1U - skada av giftiga ämnen;

I klass - skada av bakteriella medel;

Klass U1 - reaktiva tillstånd från effekterna av massförstörelsevapen.

Varje klass är i sin tur indelad i grupper , som inkluderar individuella nosologiska former av lesioner beroende på lesionernas art och plats. Till exempel i:

Den första klassen (mekanisk skada) inkluderar grupper som tar hänsyn till platsen för skadan, deras natur (penetrerande, icke-penetrerande; med eller utan skada på ben, etc.).

Den andra klassen innehåller två grupper - brännskador och frostskador, som i sin tur är uppdelade efter djup (grad) och skadeområde.

Den tredje klassen inkluderar också två grupper - akuta och kroniska lesioner, som är uppdelade efter svårighetsgrad.

Den fjärde klassen omfattar sju grupper: de som drabbats av nervförlamningar, allmänna gifter, blåsor, kvävande medel, tår, irriterande och psykomimetiska.

Den femte klassen är indelad i grupper beroende på vilken typ av patogen som används.

Den sjätte klassen inkluderar kortvariga och långvariga reaktiva tillstånd.

Beroende på effekten av olika vapentyper eller olika skadliga faktorer för en typ av vapen, särskiljs följande:

kombinerad,

flera och

kombinerade lesioner.

Kombinerade skador anses vara de som orsakats av olika typer av vapen (skadas av en kula och samtidig skada med 0V, etc.) eller olika skadliga faktorer av samma typ av vapen (brännskada från exponering för ljusstrålning från en kärnvapenexplosion och skada genom inträngande strålning etc.). Med kombinerade skador uppstår ett ömsesidigt förvärringssyndrom (till exempel förvärrar strålningssjuka förloppet av brännskador och sår). Kombinerade och multipla sår kompliceras ofta av chock.

Flera sår inkluderar skador där flera områden i ett eller flera anatomiska områden av kroppen skadas av två eller flera sårade föremål av samma typ av vapen (flera kulor eller flera fragment av bomber, granater, etc.).

Kombinerade, multipla och associerade skador (lesioner) är vanligtvis allvarligare.

Med kombinerade och samtidiga skador uppstår ofta frågan om att identifiera den ledande lesionen för att korrekt bestämma prioritet och karaktär av medicinsk vård för den drabbade personen.

Icke-stridiga sanitära förluster inkluderar militär personal , de som insjuknade av orsaker som inte var relaterade till fiendens användning av stridsvapen, såväl som de som fick skador utanför strid. Denna grupp inkluderar 22 klasser som tar hänsyn till sjukdomars etiologi eller systemiska karaktär.

Den vedertagna klassificeringen av allmänna och sanitära förluster är i viss mån godtycklig, särskilt med hänsyn till begreppet "oåterkalleliga förluster".

Konventionaliteten i den accepterade klassificeringen manifesteras också i det faktum att en betydande del av sjukdomarna hos militär personal under krigstid är nära relaterade inte bara till förhållandena i stridssituationen utan också till egenskaperna hos de typer av vapen som används.

Det är alltså känt att personer som tidigare utsatts för joniserande strålning och vissa giftiga ämnen är mer utsatta för olika sjukdomar.

Följaktligen är det ibland mycket svårt att skilja mellan strids- och icke-stridsförluster. Ett exempel på den välkända konventionen för denna klassificering av sanitära förluster är klassificeringen av alla personer som fått frostskador i kategorin stridsförluster. Man bör komma ihåg att i officiella dokument hänvisas stridsmedicinska förluster vanligtvis till som "sårade", och icke-stridsoffer brukar betecknas som "sjuka".

Dessutom använder de i operativa syften klassificeringar av sanitära förluster efter deras svårighetsgrad (lindrigt skadade, måttligt skadade, allvarligt skadade eller sjuka), enligt metoden för avlägsnande (borttagning) från slagfältet (gång, bår), enl. graden av transporterbarhet (transportabel, icke-transportabel). Beroende på skadans natur och profilen för den medicinska vården som tillhandahålls, delas sanitära förluster in i två grupper:

Kirurgiska patienter (skadade, frostskada, brännskador etc.) i behov av kirurgisk vård;

Terapeutisk profil (påverkad av penetrerande strålning, 0V, bakteriella medel, somatiska infektionspatienter, etc.).

Studiet av förekomstmönstren, storleken och strukturen av sanitära förluster är av stor betydelse för organisationen av medicinskt stöd och evakueringsstöd för trupper, eftersom tillhandahållandet av medicinsk vård till sårade och sjuka, deras evakuering och behandling utgör den viktigaste delen av sjukvårdens verksamhet. Sjukvården studerar också arten av irreparabela förluster och de omedelbara dödsorsakerna för offer på slagfältet, under transporter och i stadierna av medicinsk evakuering för att ytterligare förbättra metoderna för att förhindra stridsnederlag, organisationen och metoderna för att tillhandahålla sjukvård.

Alla personalförluster som uppstått under kriget kallas allmänna förluster och delas in i förluster: oåterkalleliga och sanitära.

Oåterkalleliga förluster inkluderar de dödade, tillfångatagna eller saknade.

Beroende på orsakerna som orsakade förlusten av stridsförmåga (arbetskapacitet), är sanitära förluster konventionellt uppdelade i:

Strid (sårad) och

Icke-strid (sjuk).

Gruppen av stridshygieniska förluster inkluderar de som skadats till följd av direkt eller indirekt exponering för fiendens stridsvapen, såväl som frostskador.

Beroende på vilka typer av vapen som används av fienden är de indelade i grupper av de drabbade:

Skjutvapen,

Nukleär,

Kemisk och

Bakteriologiska (biologiska) vapen.

Moderna stridsskador och sjukdomar är olika i deras orsaker, natur, plats, förlopp och resultat. I intresset för ett enhetligt förhållningssätt till medicinsk bedömning av lesioner och sjukdomar, och följaktligen, enhetliga metoder för behandling av dem, använder de nomenklaturen och klassificeringen av stridsskador och sjukdomar som accepteras i Försvarsmakten.

Bekämpa sanitära förluster enligt etiopatogenetiska kriterier är indelade i 6 klasser:

Klass I - mekaniska lesioner (sår, slutna skador, kontusion);

Klass II - termiska skador (brännskador, frostskador);

Klass III - strålningsskador;

Klass IV - skador orsakade av giftiga ämnen;

Klass V - skada av bakteriella medel;

Klass VI - reaktiva tillstånd från effekterna av massförstörelsevapen.

Varje klass är i sin tur indelad i grupper som inkluderar individuella nosologiska former av lesioner beroende på lesionernas art och plats. Till exempel:

Den första klassen (mekanisk skada) inkluderar grupper som tar hänsyn till platsen för skadan, deras natur (penetrerande, icke-penetrerande, med eller utan skada på ben, etc.);

Den andra klassen innehåller två grupper - brännskador och frostskador, som i sin tur är uppdelade efter djup (grad) och skadeområde;

Den tredje klassen inkluderar också två grupper - akuta och kroniska lesioner, som är uppdelade efter svårighetsgrad;

Den fjärde klassen omfattar sju grupper: de som drabbas av nervparalytiska, allmänt giftiga, blåsor, kvävande, tårbildande, irriterande och psykomimetiska giftiga substanser;

Den femte klassen är indelad i grupper beroende på vilken typ av patogen som används;

Den sjätte klassen inkluderar kortvariga och långvariga reaktiva tillstånd.

Beroende på effekten av olika vapentyper eller olika skadliga faktorer för en typ av vapen, särskiljs följande:

Kombinerad,

Flera och

Kombinerade lesioner.

Kombinerade, multipla och associerade skador (lesioner) är vanligtvis allvarligare.

Vid kombinerade och samtidiga skador uppstår ofta frågan om att identifiera den ledande lesionen för att korrekt bestämma prioritet och karaktär av medicinsk vård för den skadade.

Icke-stridsmedicinska förluster inkluderar militär personal som blev sjuk av orsaker som inte var relaterade till fiendens användning av stridsvapen, såväl som de som fick en icke-stridsskada.

Denna grupp inkluderar 22 klasser som tar hänsyn till sjukdomars etiologi eller systemiska karaktär.

Den vedertagna klassificeringen av allmänna och sanitära förluster är i viss mån godtycklig, särskilt med hänsyn till begreppet "oåterkalleliga förluster".

Det är alltså känt att personer som tidigare har utsatts för joniserande strålning och vissa giftiga ämnen är mer utsatta för olika sjukdomar.

Följaktligen är det ibland mycket svårt att skilja mellan strids- och icke-stridsförluster. Ett exempel på den välkända konventionen för denna klassificering av sanitära förluster är klassificeringen av alla personer som fått frostskador i kategorin stridsförluster. Man bör komma ihåg att i officiella dokument brukar stridsmedicinska olyckor benämnas "sårade", och icke-stridsoffer brukar betecknas som "sjuka".

Kirurgiska patienter (skadade, frostskada, brända etc.) i behov av kirurgisk vård;

Terapeutisk profil (påverkad av penetrerande strålning, 0V, bakteriella medel, somatiska, infektionspatienter, etc.).

Vanliga vapen

Det bör betonas att begreppet "konventionella vapen" är relativt, eftersom användningen av denna typ av vapen kan leda till massiva offer bland befolkningen. Detta bevisas av erfarenheterna från krig och väpnade konflikter under 1900-talet. Till exempel, enligt det ryska statliga militärarkivet, under åren av det stora fosterländska kriget, bland civilbefolkningen från effekterna av fiendens luftfart, uppgick sanitära förluster till 73%, oåterkalleliga förluster - 27%. Dessutom träffades 60 % av dem av splitter, 15 % av en sprängvåg, 25 % av skadorna togs emot i spillrorna. Det är känt att från flyganfall mot Moskva påverkades 20% direkt i produktionen, på gatan - 32,1%, i lägenheter - 34,2%, i bombskydd -10,1%, i skyttegravar - 3,6% av det totala antalet drabbade.

Som ett resultat av flyganfall mot Dresden i februari 1944, enligt den tyske historikern Kurt von Tippelskirch, uppgick befolkningsförlusterna till 25 tusen människor, 30 tusen människor. skadade, den centrala delen av staden med ett område på 15 km 2 förstördes helt, 27 tusen bostadshus, 7 tusen administrativa byggnader förvandlades till ruiner.

Under de senaste åren har det skett en kraftig ökning av stridspotentialen i utvecklade länder på grund av den kvantitativa och kvalitativa uppbyggnaden av konventionella vapen. Sålunda, efter att ha samlat på sig betydande lager av massförstörelsevapen, ökade USA och dess allierade produktionen av konventionella vapen. Deras destruktiva egenskaper och stridseffektivitet har ökat kraftigt. Den fortsatta utvecklingen av vetenskapliga och tekniska framsteg på det militära området tar sitt koncentrerade uttryck i datoriseringen av de väpnade styrkorna. En ny term "dator-teknotroniskt krig" har tagits i bruk (V.V. Serebryanikov, Yu.I. Deryugin, 1996). Vapen baserade på nya fysiska principer utvecklas intensivt

Som framgår av erfarenheterna från den väpnade konflikten i Persiska viken (1991) och NATO:s militära styrkor mot Jugoslavien (1999), i konceptet med modern krigföring från västländer, har en prioriterad roll under de senaste åren har givits till användningen av konventionella vapen med hög precision, som främst används av fjärrstyrning från långa avstånd med praktiskt taget inga fullskaliga markoperationer. Huvudrollen för bäraren av konventionella vapen spelas av luftfarten som den mest mobila komponenten i hela NATO:s militära maskin. Deras flygplan är utrustade med högprecisionsstyrda vapen - luft-till-mark-missiler, guidade luftbomber (konventionella luftbomber, högexplosiva, pansarbrytande, kumulativa, betonggenomborrande, brandfarliga, volymetriska explosioner, etc.).

Guidade missiler och luftbomber används för att förstöra industrianläggningar, järnvägsknutpunkter, stora broar, lager, radar och andra viktiga föremål. Hög noggrannhet (upp till 10 m) och hög laddningskraft (till exempel Bullup-stridsspetsar) gör det möjligt att träffa väl skyddade mål och skyddsrum.

Enligt en representant för det jugoslaviska utrikesministeriet dödades omkring 1 000 civila i detta land som ett resultat av missil- och bombattacker på Jugoslaviens territorium från 24 mars till 16 april 1999. Flera tusen människor skadades. Dessutom var förhållandet mellan förluster bland militär personal och civila 1:15 respektive.

Vanliga typer av moderna vapen inkluderar även volymetrisk explosionsammunition. De skadliga faktorerna för volymetrisk explosionsammunition är stötvågor, termiska och toxiska effekter. Byggnader, strukturer, begravda föremål kan förstöras som ett resultat av verkan av en stötvåg, såväl som flödet av en gas-luftblandning (DHW) in i ingångarna, lufttillförselkanalerna, kommunikationer med efterföljande detonation av DHW. Dessutom är en hetvattenexplosion som inträffar i ett slutet system mycket effektivare när det gäller att orsaka skada genom att optimera förutsättningarna för detonationsprocessen.

Nålfylld ammunition innehåller upp till 300 tunna stålnålar eller pilar (28 mm), som, när de exploderar och sprids, böjer sig till en krokform och orsakar dödliga skador. I moderna krig kan brandblandningar (IM), som är pyrotekniska medel som innehåller napalm, termit eller fosfor, användas för att döda civilbefolkningen i moderna krig. ZS användes i stor utsträckning under andra världskriget, under Koreakriget (1950-1953) och i Vietnam (1964-1974). De kan användas för att utrusta flygbomber, minor och landminor. Den skadliga effekten av solen orsakas av termiska brännskador på hud och slemhinnor, infraröd strålning och förgiftning av förbränningsprodukter. Den brinnande eldblandningen kan påverka inte bara huden utan också subkutan vävnad, muskler och till och med ben. Fosforbrännskador kan kompliceras av förgiftning av kroppen när fosfor tas upp genom brännytan. Således är effekten av solstrålning på människokroppen multifaktoriell till sin natur, vilket ofta orsakar kombinerade lesioner som leder till utveckling av chock, vars utseende är möjligt hos 30% av de drabbade.

Den indirekta påverkan av konventionella vapen är en konsekvens av den direkta påverkan på byggnader och strukturer av en stötvåg och brand. Som ett resultat kan explosioner och bränder inträffa vid ekonomiska anläggningar och kontaminering av territoriet, atmosfärisk luft, mat och vatten med kemikalier (farliga ämnen), radioaktiva ämnen (RS) och bakteriella ämnen (BS). När hydrauliska strukturer förstörs kan katastrofala översvämningszoner uppstå.