Förfarandet för att ge akut medicinsk vård. Ändringar i förfarandet för att tillhandahålla akut, inklusive specialiserad akutsjukvård

1. Ambulans, inklusive specialiserad akutsjukvård, ges till medborgarna vid sjukdomar, olyckor, skador, förgiftning och andra tillstånd som kräver akut medicinsk intervention. Ambulans, inklusive specialiserad akutsjukvård, tillhandahålls medborgarna kostnadsfritt av medicinska organisationer i statliga och kommunala hälso- och sjukvårdssystem.

2. Ambulans, inklusive specialiserad akutsjukvård tillhandahålls i akut eller akut form utanför medicinsk organisation, såväl som i öppenvård och slutenvård.

3. På territoriet ryska federationen för att ge nödsituationer sjukvård Det finns ett system med ett enda nummer för att ringa akutsjukvård på det sätt som fastställts av Ryska federationens regering.

4. Vid tillhandahållande av akut medicinsk vård, om nödvändigt, utförs medicinsk evakuering, vilket är transport av medborgare för att rädda liv och bevara hälsa (inklusive personer som behandlas i medicinska organisationer som inte har förmågan att tillhandahålla den nödvändiga medicinska vård för livshotande tillstånd, kvinnor under graviditet, förlossning, förlossningsperiod och nyfödda, personer som skadats till följd av detta nödsituationer Och naturkatastrofer).

5. Medicinsk evakuering inkluderar:

1) sanitär flygevakuering utförd av flygplan;

2) sanitär evakuering utförd med land, vatten och andra transportsätt.

6. Medicinsk evakuering utförs av mobila akutmedicinska team, som utför åtgärder för att tillhandahålla medicinsk vård under transport, inklusive användning av medicinsk utrustning.

7. Medicinska organisationer som lyder under federala myndigheter verkställande gren har rätt att utöva medicinsk evakuering på det sätt och på de villkor som fastställts av den auktoriserade federalt organ verkställande makt. Listan över angivna medicinska organisationer som är underställda federala verkställande myndigheter godkänns av den auktoriserade federala verkställande myndigheten.

Annons som organiserar nödvändig sjukvård.

Akutsjukvården i Ulyanovskregionen representeras av en akutsjukvårdsstation och akutmottagningar vid centrala regionala sjukhus.

I expeditionstjänster är nummer 03-ingångar installerade och fungerar dygnet runt. Ambulansstationen är utrustad med ett automatiserat kontrollsystem för att ta emot och behandla samtal, inspelning hålls telefonsamtal, som hjälper till att lösa konfliktsituationer. Bilar och ambulansstationer radiosändes, vilket ledde till fler effektivt arbete tjänster genom att minska fordonets körsträcka, restid till patienten och tid för samtal.

Sedan 2012 har ett mjukvaru- och hårdvarukomplex för satellitnavigering installerats, som bestämmer platsen och hastigheten för NSR-fordon. Mjukvaran och hårdvaran för satellitnavigering är installerad på 169 fordon och 33 automatiserade arbetsstationer är utrustade.

Totalt har tjänsten 186 ambulansfordon (inklusive staden Dimitrovgrad), varav klass "A" - 102 (54,8%), klass "B" - 76 (40,9%), klass "C" » – 8 (4,3) %).

Klass "C" bilar är tillgängliga i distrikten Dimitrovgrad, Terengulsky, Novospassky och Nikolaevsky, som fick bilar som en del av programmet för att minska skadorna på vägarna.

Ambulansstationen och avdelningarna förses med mediciner, engångsinstrument, förbrukningsvaror V i sin helhet och enligt etablerade standarder.

I Ulyanovsk-regionen bildades 2012 26 medicinska team, varav 9 team för att ge vård till barn, 102 paramedicinska team,
1 intensivvårdsteam, 1 psykiatrisk team, 6 specialiserade team, varav 4 kardiologiska, 2 återupplivningsteam.

Mellan akutsjukvården och andra medicinska organisationer i Ulyanovsk-regionen utförs kontinuitet i arbetet genom sjukhusvistelse med medföljande lakan på sjukhus och överföring av samtal till kliniken.

Under 2012 gjordes 418 548 besök, vilket är 3 770 färre än 2011, inklusive 63 537 besök hos barn jämfört med 61 355 2011 (+ 2 182),
till landsbygdsbebyggelse – 56503, år 2011 – 54853 (+ 1650).

Assistans gavs till 359 939 patienter med plötsliga sjukdomar, vilket
9944 fler än 2011, 42525 patienter i olyckor, vilket är 3304 fler än 2011.

65 744 personer lades in på sjukhus (+2522), 19 159 patienter (- 13 559) transporterades av akutmedicinska team på begäran av läkare från olika medicinska institutioner.

Under 2012 skedde en minskning av det totala antalet ambulansbesök i regionen med 3 770, och en minskning av det totala antalet utryckningar noterades också med 3 364. Antalet utryckningar per 1 000 invånare minskade i enlighet med detta och uppgick till 329,8 (i. 2011 - 331). Minskningen av det totala antalet samtal är förknippat med en minskning av antalet misslyckade samtal, vilket har en positiv effekt på akutsjukvårdens arbete.

Under 2012 genomförde ambulansteam 18 951 transporter (2011 – 32 728). Antal personer som fått öppenvård, uppgick till 36 108, vilket är 1 426 fler än förra året.

Tidpunkten för EMS-team som nådde anropsplatsen inom 20 minuter var 92,7 % (387 994) av det totala antalet resor.

Luftambulanssystemet i Ulyanovsk-regionen representeras av akuta och planerade rådgivande medicinska avdelningar skapade på basis av Ulyanovsk Regional Clinical Hospital och Ulyanovsk Regional Children's Clinical Hospital uppkallat efter den politiska och offentliga personen Yu.F. Goryachev .

Avdelningarna har organiserat en 24-timmars utskick av telefonnödsamtal från vårdinrättningar i regionen.

För att öka effektiviteten och kvaliteten på arbetet för akutsjukvården i Ulyanovsk-regionen är det planerat att:

rusta om och förse fältteam med moderna medicinsk utrustning;

att skapa en enhetlig utsändningstjänst för akutsjukvård i Ulyanovsk-regionen genom att konsolidera och skapa interdistriktscentraler för akutsjukvård med tillhandahållande av information till fältteam;

organisera understationer (två punkter för tillfällig vistelse för team) för akutsjukvård i Zasviyazhsky- och Leninsky-distrikten i Ulyanovsk för att betjäna ett utsett territorium, vilket avsevärt kommer att förbättra tillgängligheten och kvaliteten på akutsjukvård för invånare i Zasviyazhsky- och Leninsky-distrikten. staden och uppnå den vägledande restiden på upp till 20 minuter;

fortsätta att utrusta stationer, transformatorstationer och akutmottagningar med nya ambulanstransporter;

köpa specialiserade EMS-fordon baserade på fyrhjulsdrivna fordon med möjlighet att distribuera en triagepunkt för att ge assistans till ett större antal offer i olika större incidenter och nödsituationer.

Registrerad hos Rysslands justitieministerium den 16 augusti 2013 N 29422
RYSKA FEDERATIONENS HÄLSOMINISTIE
BESTÄLLA

SJUKVÅRD
I enlighet med del 2 i artikel 37 Federal lag daterad 21 november 2011 N 323-FZ "Om skyddet av medborgarnas hälsa i Ryska federationen" (Ryska federationens samlade lagstiftning, 2011, N 48, Art. 6724; 2012, N 26, Art. 3442, 3446 ) Jag beställer:

1. Godkänn det bifogade förfarandet för tillhandahållande av akut, inklusive specialiserad akutsjukvård.

2. Så här identifierar du som ogiltig:

Order från Ryska federationens hälso- och sjukvårdsministerium daterad 1 november 2004 N 179 "Om godkännande av förfarandet för tillhandahållande av akut medicinsk vård" (registrerad av Ryska federationens justitieministerium den 23 november 2004 , registrering N 6136);

order från Ryska federationens ministerium för hälsa och social utveckling av den 2 augusti 2010 N 586n "Om ändringar av förfarandet för tillhandahållande av akut medicinsk vård, godkänd genom order från ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryska federationen daterad 1 november 2004 N 179" (registrerad av Ryska federationens justitieministerium 30 augusti 2010, registrering N 18289);

order från Ryska federationens ministerium för hälsa och social utveckling av den 15 mars 2011 N 202n “Om ändring av bilaga nr 3 till förfarandet för tillhandahållande av akut medicinsk vård, godkänd genom order från ministeriet för hälsa och social utveckling av ryska federationen daterad 1 november 2004 N 179” (registrerad av Ryska federationens justitieministerium den 4 april 2011, registrering N 20390);

order från Ryska federationens ministerium för hälsa och social utveckling av den 30 januari 2012 N 65n "Om införandet av ändringar i förfarandet för att tillhandahålla akut medicinsk vård, godkänd genom order från ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryska federationen daterad november 1, 2004 N 179" (registrerad av Ryska federationens justitieministerium 14 mars 2012, registrering N 23472).

V.I.SKVORTSOVA
Godkänd

på uppdrag av hälsoministeriet

ryska federationen

AMBULANSTJÄNSTER, INKLUSIVE NÖDSPECIALISERAD,

SJUKVÅRD
1. Nuvarande ordning fastställer reglerna för tillhandahållande av akut, inklusive specialiserad akutsjukvård på Ryska federationens territorium.

2. Ambulans, inklusive specialiserad akutsjukvård, tillhandahålls vid sjukdomar, olyckor, skador, förgiftning och andra tillstånd som kräver akut medicinsk ingripande.

3. Ambulans, inklusive specialiserad akutsjukvård, tillhandahålls på grundval av medicinska vårdstandarder.

4. Ambulans, inklusive specialiserad akutsjukvård, tillhandahålls under följande förhållanden:

a) utanför en medicinsk organisation - på den plats där ambulansteamet kallas, inklusive specialiserad akutsjukvård, samt i fordon under medicinsk evakuering;

b) öppenvård (under tillstånd som inte ger medicinsk övervakning och behandling dygnet runt);

c) stationär (under förhållanden som ger dygnet runt medicinsk övervakning och behandling).

5. Ambulans, inklusive specialiserad akutsjukvård, tillhandahålls i följande former:

a) nödsituation - vid plötsliga akuta sjukdomar, tillstånd, exacerbation kroniska sjukdomar utgör ett hot mot patientens liv;

b) nödsituation - vid plötsliga akuta sjukdomar, tillstånd, exacerbation av kroniska sjukdomar utan uppenbara tecken på ett hot mot patientens liv.

6. Ambulans, inklusive specialiserad ambulans, sjukvård utanför en medicinsk organisation tillhandahålls av medicinsk personal från mobila ambulansteam.

7. Mobila akutmedicinska team skickas till ett samtal av en ambulanspersonal för att ta emot akuta medicinska samtal och överföra dem till mobila akutmedicinska team eller av en sjuksköterska för att ta emot akuta medicinska samtal och överföra dem till mobila akutmedicinska team, med hänsyn till profilen besökande team akutsjukvård och sjukvårdsformer.

8. Ambulans, inklusive specialiserad akutsjukvård i öppenvård och slutenvård tillhandahålls av medicinsk personal från medicinska organisationer som tillhandahåller sjukvård i öppenvård och slutenvård.

9. Akut medicinsk hjälp kallas:

a) per telefon genom att slå nummer "03", "103", "112" och (eller) telefonnummer till en medicinsk organisation som tillhandahåller akutsjukvård;

b) använda korta textmeddelanden (SMS);

c) vid direkt kontakt med en medicinsk organisation som tillhandahåller akut medicinsk vård.

10. Om ett akut läkarsamtal tas emot, skickas närmaste tillgängliga allmänna mobila ambulansteam eller ett specialiserat mobilt ambulansteam till samtalet.

11. Skälen till att ringa ambulans i en nödsituation är:

a) medvetandestörningar som utgör ett hot mot livet;

b) andningsproblem som utgör ett hot mot livet;

c) störningar i cirkulationssystemet som utgör ett hot mot livet;

G) psykiska störningar, åtföljd av patientens handlingar som utgör en omedelbar fara för honom eller andra personer;

e) plötsligt smärtsyndrom som utgör ett hot mot livet;

f) plötslig dysfunktion av något organ eller organsystem som utgör ett hot mot livet;

g) skador av någon etiologi som utgör ett hot mot livet;

h) termiska och kemiska brännskador som utgör ett hot mot livet;

i) plötslig blödning som utgör ett hot mot livet;

j) förlossning, hot om avbrytande av graviditeten;

k) tjänstgöring vid hot om nödsituation, tillhandahållande av akut sjukvård och medicinsk evakuering under likvidation hälsokonsekvenser nödsituation.

12. I händelse av ett akut medicinskt nödsamtal skickas närmaste tillgängliga allmänna mobila ambulansteam till samtalet i avsaknad av akuta nödsamtal.

13. Skälen till att ringa ambulans i en nödsituation är:

a) plötsligt akuta sjukdomar(tillstånd) utan uppenbara tecken på ett hot mot livet, som kräver akut medicinsk intervention;

b) plötsliga exacerbationer av kroniska sjukdomar utan uppenbara tecken på ett hot mot livet, som kräver akut medicinsk intervention;

c) dödsförklaring (förutom öppettiderna för medicinska organisationer som tillhandahåller medicinsk vård på poliklinisk basis).

14. Vid tillhandahållande av akut, inklusive specialiserad akutsjukvård, utförs medicinsk evakuering vid behov.

15. Ambulans, inklusive specialiserad akut, medicinsk vård i slutenvårdsförhållanden tillhandahålls av medicinsk personal på den slutna akutmottagningen.

Annons korttidsbehandling som varar högst tre dagar i akutsjukvårdssängar för kortare vistelse.

17. Om det finns medicinska indikationer skickas patienter från den slutna akutmottagningen till de specialiserade avdelningarna i den medicinska organisation inom vilken den slutna akutmottagningen har skapats, eller till andra medicinska organisationer för att tillhandahålla specialiserad, inklusive högteknologisk, medicinsk vård .

18. I avlägsna eller svåråtkomliga bosättningar (områden bosättningar), tillsammans motorvägar För att ge akut, inklusive akut specialiserad sjukvård, kan grenar (poster, vägpunkter) för akutsjukvård organiseras, som är strukturella uppdelningar en medicinsk organisation som tillhandahåller akutsjukvård utanför en medicinsk organisation.

19. Ambulans, inklusive specialiserad akutsjukvård, tillhandahålls i enlighet med bilagorna nr 1 - 15 till denna procedur.
Bilaga nr 1

till förfarandet för tillhandahållande

ambulans, inklusive

akut specialiserad

sjukvård,

godkänd på beställning

Hälsoministeriet

ryska federationen

GENOMFÖRANDE AV MEDICINSK EVAKUERING VID AMBULANS

SJUKVÅRD
1. Dessa regler bestämmer förfarandet för att utföra medicinsk evakuering vid tillhandahållande av akut medicinsk vård (nedan kallad medicinsk evakuering).

2. Dessa regler gäller inte för relationer som involverar medicinsk evakuering av federala myndigheter.

3. Medicinsk evakuering inkluderar:

a) Utrymning av sanitär luftfart utförd med flygtransport.

b) sanitär evakuering utförd på land, vatten och andra transportsätt.

4. Medicinsk evakuering utförs av mobila akutsjukvårdsteam.

5. Medicinsk evakuering kan utföras från tillbudsplatsen eller patientens plats (utanför den medicinska organisationen), samt från en medicinsk organisation som inte har förmåga att tillhandahålla nödvändig medicinsk vård för livshotande tillstånd, kvinnor under graviditet, förlossning, förlossningsperioden och nyfödda, personer som drabbats av nödsituationer och naturkatastrofer (nedan kallad en medicinsk organisation som inte har möjlighet att tillhandahålla nödvändig medicinsk vård).

6. Valet av en medicinsk organisation för att förlösa en patient under medicinsk evakuering görs baserat på allvaret av patientens tillstånd, lägsta transporttillgänglighet till platsen för den medicinska organisationen och profilen för den medicinska organisation där patienten ska förlossas.

7. Beslut om behov av medicinsk evakuering fattas av:

a) från platsen för incidenten eller patientens plats (utanför den medicinska organisationen) - medicinsk arbetare mobilt akutmedicinskt team, utsett av chefen för det angivna teamet;

b) från en medicinsk organisation där det inte finns någon möjlighet att tillhandahålla nödvändig medicinsk vård - chefen (ställföreträdande chef för medicinskt arbete) eller jourhavande läkare (förutom chefens arbetstid (ställföreträdande chef för medicinskt arbete)) av en medicinsk organisation där det inte finns någon möjlighet att tillhandahålla nödvändig medicinsk hjälp, på rekommendation av den behandlande läkaren och avdelningschefen eller ansvarig läkare för skiftet (förutom den behandlande läkarens arbetstid och avdelningschefen).

8. Förberedelse av en patient som behandlas i en medicinsk organisation som inte har förmåga att tillhandahålla nödvändig medicinsk vård för medicinsk evakuering utförs av medicinsk personal i den angivna medicinska organisationen och inkluderar alla nödvändiga åtgärder för att säkerställa ett stabilt tillstånd av patienten under medicinsk evakuering i enlighet med profil och svårighetsgrad sjukdom (tillstånd), förväntad varaktighet av medicinsk evakuering.

Under medicinsk evakuering övervakar medicinsk personal i det mobila ambulansteamet tillståndet för patientens kroppsfunktioner och ger honom nödvändig medicinsk vård.

9. Efter avslutad medicinsk evakuering överför den medicinska arbetaren i det mobila akutmedicinska teamet, utsett av chefen för det angivna teamet, patienten och motsvarande medicinsk dokumentation till läkaren på den medicinska organisationens mottagningsavdelning och informerar ambulanspersonalen om att ta emot akuta medicinska samtal och överföra dem till besökande akutsjukvårdsteam eller sjuksköterska för att ta emot akuta medicinska samtal och överföra dem till besökande akutmedicinska team om slutförandet av medicinsk evakuering av patienten, med angivande av efternamn, förnamn och patronym för läkaren på den medicinska organisationens mottagningsavdelning.

10. Medicinsk evakuering vid vägtrafikolyckor utförs till medicinska organisationer som tillhandahåller sjukvård till offer med kombinerade, flera och isolerade skador åtföljda av chock.

11. Sanitär flygevakuering utförs i följande fall:

a) svårighetsgraden av patientens tillstånd, som kräver hans snabba leverans till en medicinsk organisation, om tillgänglig teknisk genomförbarhet användningen av flygtransport och oförmågan att tillhandahålla sanitär evakuering inom den optimala tidsramen av andra transportsätt;

b) förekomsten av kontraindikationer för medicinsk evakuering av offret med marktransport;

c) platsen för händelsen är avlägsen från närmaste medicinska organisation på ett avstånd som inte tillåter att patienten levereras till den medicinska organisationen så snart som möjligt;

d) klimat och geografiska särdrag plats för incidenten och bristande transporttillgänglighet;

e) Händelsens omfattning tillåter inte mobila akutsjukvårdsteam att utföra medicinsk evakuering med andra transportmedel.
Bilaga nr 2

till förfarandet för tillhandahållande

ambulans, inklusive

akut specialiserad

sjukvård,

godkänd på beställning

Hälsoministeriet

ryska federationen

ORGANISATION AV AMBULANSBESKAPENS AKTIVITETER

SJUKVÅRD
1. Dessa regler bestämmer förfarandet för att organisera verksamheten för ett mobilt ambulansteam.

2. Huvudsyftet med det mobila ambulansteamet är att ge akut medicinsk vård, inklusive på platsen för ett nödsamtal under medicinsk evakuering.

3. Baserat på deras profil är mobila akutmedicinska team indelade i allmänna, specialiserade, akutrådgivande, obstetriska och flygmedicinska.

4. Utifrån deras sammansättning delas mobila akutsjukvårdsteam in i medicinska och paramedicinska team.

5. Specialiserade mobila akutmedicinska team är indelade i anestesiologi-återupplivning, pediatrisk, pediatrisk anestesiologi-återupplivning, psykiatri och obstetrik-gynekologi.

6. Mobila akutsjukvårdsteam inkluderar medicinsk personal från medicinska organisationer som tillhandahåller akutsjukvård.

7. Mobila akutsjukvårdsteam skapas med hänsyn till behovet av att säkerställa skiftarbete dygnet runt, befolkningsstorlek, den genomsnittliga radien för serviceområdet, den genomsnittliga belastningen per ambulansteam och dag och belastningsfaktorn för akutsjukvård lag.

8. Ett mobilt ambulansteam med allmän profil för ambulans omfattar antingen en akutsjukvårdare och en ambulansförare av en ambulans, eller två ambulanspersonal från en akutsjukvård och en ambulansförare, eller två ambulanspersonal från en akutsjukvårdstjänst och en förare , eller två ambulansförare - ambulansförare (med en klass "A" eller "B" ambulans).

9. Ett mobilt akutsjukvårdsteam med allmän medicinsk profil inkluderar antingen en akutmedicinsk tekniker och en ambulansförare, eller en akutmedicinsk tekniker, en akutmedicinsk assistent och en ambulansförare, eller en akutmedicinsk tekniker, en akutmedicinsk tekniker och en förare (med en klass "B" ambulans).

10. Ett specialiserat mobilt akutmedicinskt team för anestesiologi-återupplivning, ett pediatriskt specialiserat mobilt akutmedicinskt team för anestesiologi-återupplivning omfattar antingen en akutläkare (en specialistläkare inom en specialitet som motsvarar profilen för det mobila akutmedicinska teamet), två specialister med gymnasieutbildning (akutläkare eller narkossköterska) och en ordinarie förare, eller en akutläkare (specialistläkare inom en specialitet som motsvarar profilen för det mobila akutsjukvårdsteamet), två specialister med gymnasieutbildning (akut medicinsk assistent eller narkosläkare) och en förare, eller en akutmedicinsk tekniker (specialistläkare inom en specialitet som motsvarar profilen för det mobila akutsjukvårdsteamet), en specialist med gymnasieutbildning (akutläkare eller narkossköterska) och en ambulansförare av en ambulans (med en klass "C" ambulans med lämplig profil).

11. Ett psykiatriskt specialiserat mobilt akutsjukvårdsteam, ett pediatriskt specialiserat mobilt akutsjukvårdsteam, ett obstetrisk-gynekologiskt specialiserat mobilt akutsjukvårdsteam inkluderar antingen en akutläkare (en specialistläkare inom en specialitet som motsvarar profilen för det mobila akutsjukvårdsteamet ), två akutsjukvårdsbiträden och en förarläkare, eller en akutläkare (specialistläkare inom en specialitet som motsvarar profilen för det mobila akutsjukvårdsteamet), två akutsjukvårdsassistenter och en förare, eller en akutläkare (läkare - en specialist inom en specialitet som motsvarar profilen för det mobila akutsjukvårdsteamet), en akutsjukvårdsassistent och en ambulansförare-ambulans (med en klass "C" ambulans med lämplig profil).

12. Ett obstetrisk akutsjukvårdsteam inkluderar antingen en förlossningsläkare och en sjuksköterskeförare, eller en förlossningsläkare och en förare (med en klass "A" eller "B" ambulans).

13. Ett akut rådgivande ambulansteam på plats omfattar antingen en specialistläkare (konsult) från akutrådgivningens ambulansavdelning i en medicinsk organisation, två specialister med sekundär medicinsk utbildning (en akut medicinsk assistent eller en narkosläkare) och en ordningsam förare, eller en specialistläkare (konsult) vid en medicinsk organisations akutrådgivande ambulansavdelning, två specialister med gymnasial medicinsk utbildning (en akutmedicinsk assistent eller narkosläkare) och en förare, eller en specialistläkare (konsult) på den akuta rådgivande ambulansavdelningen av en medicinsk organisationsorganisation, en specialist med sekundär medicinsk utbildning (akutläkare eller narkossköterska) och en ambulansförare (med en klass "C" ambulans med lämplig profil).

14. Det flygmedicinska akutmedicinska teamet omfattar minst en akutmedicinsk tekniker eller anestesiolog-resuscitator och minst en specialist med sekundär medicinsk utbildning (akutmedicinsk assistent eller anestesiläkare).

15. Det mobila ambulansteamet är operativt underställt överläkaren (överläkaren) på den operativa avdelningen för den medicinska organisationen som tillhandahåller akutsjukvård, skiftövervakaren för den medicinska organisationen som tillhandahåller akutsjukvården, sjukvårdaren för att ta emot akuta medicinska samtal och överföra dem till mobila ambulansteams medicinsk hjälp (en sjuksköterska som tar emot akuta medicinska samtal och överför dem till besökande akutsjukvårdsteam).

16. Det mobila akutsjukvårdsteamet utför följande funktioner:

a) utför omedelbar avresa (avgång, avresa) till den plats där akut medicinsk hjälp kallas;

b) tillhandahåller akut medicinsk vård baserad på standarder för medicinsk vård, inklusive fastställande av det ledande syndromet och preliminär diagnos av sjukdomen (tillståndet), vidta åtgärder för att hjälpa till att stabilisera eller förbättra patientens tillstånd;

c) bestämmer en medicinsk organisation att tillhandahålla medicinsk vård till patienten;

d) utför medicinsk evakuering av patienten om det finns medicinska indikationer;

e) överför omedelbart patienten och motsvarande medicinska dokumentation till läkaren på den medicinska organisationens mottagningsavdelning med en anteckning i akutsjukvårdskortet om tid och datum för intagningen, namn och underskrift på den person som tar emot det;

f) omedelbart informerar ambulanspersonalen för att ta emot akuta medicinska samtal och överföra dem till akuta medicinska team (sjuksköterskan för att ta emot akuta samtal och överföra dem till akuta medicinska team) om slutet av samtalet och dess resultat;

g) säkerställer triage av patienter (offer) och fastställer sekvensen för medicinsk vård vid masssjukdomar, skador eller andra tillstånd.

17. Det mobila ambulansteamet tillkallar ett specialiserat mobilt ambulansteam (om de finns tillgängliga i serviceområdet) i de fall patientens tillstånd kräver användning av speciella metoder och komplexa medicinska tekniker, som utför största möjliga mängd medicinsk vård på plats innan den kommer med sina egna resurser och resurser.
Bilaga nr 3

till förfarandet för tillhandahållande

ambulans, inklusive

akut specialiserad

sjukvård,

godkänd på beställning

Hälsoministeriet

ryska federationen

2. Ambulans, inklusive specialiserad akutsjukvård, tillhandahålls vid sjukdomar, olyckor, skador, förgiftning och andra tillstånd som kräver akut medicinsk ingripande.

3. Akut, inklusive specialiserad akutsjukvård, tillhandahålls på grundval av standarder för medicinsk vård och med beaktande av kliniska rekommendationer (behandlingsprotokoll).

4. Ambulans, inklusive specialiserad akutsjukvård, tillhandahålls under följande förhållanden:

A) utanför en medicinsk organisation - på den plats där ambulansteamet kallas, inklusive specialiserad akutsjukvård, såväl som i ett fordon under medicinsk evakuering;

B) öppenvård (under tillstånd som inte ger medicinsk övervakning och behandling dygnet runt);

C) slutenvård (under tillstånd som ger medicinsk övervakning och behandling dygnet runt).

5. Ambulans, inklusive specialiserad akutsjukvård, tillhandahålls i följande former:

A) nödsituation - vid plötsliga akuta sjukdomar, tillstånd, förvärring av kroniska sjukdomar som utgör ett hot mot patientens liv;

B) nödsituation - vid plötsliga akuta sjukdomar, tillstånd, exacerbation av kroniska sjukdomar utan uppenbara tecken på ett hot mot patientens liv.

6. Ambulans, inklusive specialiserad ambulans, sjukvård utanför en medicinsk organisation tillhandahålls av medicinsk personal från mobila ambulansteam.

7. Mobila akutmedicinska team skickas till ett samtal av en ambulanspersonal för att ta emot akuta medicinska samtal och överföra dem till mobila akutmedicinska team eller av en sjuksköterska för att ta emot akuta medicinska samtal och överföra dem till mobila akutmedicinska team, med hänsyn till profilen av det mobila akutsjukvårdsteamet och former av sjukvård.

9. Akut medicinsk hjälp kallas:

A) per telefon genom att slå nummer "03", "103", "112" och (eller) telefonnummer till en medicinsk organisation som tillhandahåller akutsjukvård;

B) använda korta textmeddelanden (SMS) om det är tekniskt möjligt;

C) vid direkt kontakt med en medicinsk organisation som tillhandahåller akut medicinsk vård;

D) vid antagning till en medicinsk organisation som tillhandahåller akutsjukvård, ifylld elektronisk form akutmedicinska nödsamtalskort från informationssystem räddningstjänst.

10. Om ett akut läkarsamtal tas emot, skickas närmaste tillgängliga allmänna mobila ambulansteam eller ett specialiserat mobilt ambulansteam till samtalet.

11. Skälen för att ringa ambulans i en nödsituation är plötsliga akuta sjukdomar, tillstånd, exacerbationer av kroniska sjukdomar som utgör ett hot mot patientens liv, inklusive:

A) medvetandestörningar;

B) andningsproblem;

B) störningar i cirkulationssystemet;

D) psykiska störningar åtföljda av patientens handlingar som utgör en omedelbar fara för honom eller andra personer;

D) smärtsyndrom;

E) skador av någon etiologi, förgiftning, sår (tillsammans med livshotande blödningar eller skador på inre organ);

G) termiska och kemiska brännskador;

H) blödning av någon etiologi;

I) förlossning, hot om avbrytande av graviditeten.

12. I händelse av ett akut medicinskt nödsamtal skickas närmaste tillgängliga allmänna mobila ambulansteam till samtalet i avsaknad av akuta nödsamtal.

13. Skälen till att ringa ambulans i en nödsituation är:

A) plötsliga akuta sjukdomar, tillstånd, exacerbationer av kroniska sjukdomar som kräver akut medicinsk intervention, utan uppenbara tecken på ett hot mot livet som anges i punkt 11 i denna procedur;

B) dödsförklaring (förutom öppettiderna för medicinska organisationer som tillhandahåller medicinsk vård på poliklinisk basis).

14. Vid tillhandahållande av akut, inklusive specialiserad akutsjukvård, utförs medicinsk evakuering vid behov.

15. När ett dödsfall konstateras i ambulans är besökande ambulansteam skyldigt att omedelbart underrätta ambulanssjukvårdaren för att ta emot akuta läkarsamtal och överföra dessa till besökande ambulansteam eller sjuksköterska för att ta emot akuta läkarsamtal och överföra dem till besökande ambulansteam. medicinsk hjälp för att ringa anställda vid de territoriella organen i Ryska federationens inrikesministerium eller få tillstånd att transportera kroppen av en avliden patient till en medicinsk organisation som utför en rättsmedicinsk undersökning.

Om tecken på våldsam död upptäcks hos en avliden (avliden) patient eller om det misstänks, samt om det är omöjligt att identifiera den avlidnes (avlidne) identitet, vid ett akut läkarsamtal, ska läkaren på mobilt akutsjukvårdsteam, utsett av senioren, är skyldigt att meddela om detta en ambulanspersonal för att ta emot akutsjukvårdssamtal och överföra dem till mobila akutsjukvårdsteam eller en sjuksköterska för att ta emot akutsjukvårdssamtal och överföra dem till mobila akutsjukvårdsteam för omedelbar underrättelse territoriellt organ Ryska federationens inrikesministerium.

16 - 17. Tappade kraften. - Order från Rysslands hälsoministerium av den 22 januari 2016 N 33n.

18. I avlägsna eller svåråtkomliga bosättningar (sektioner av bosättningar), längs motorvägar, för att tillhandahålla akut, inklusive specialiserad akutsjukvård, kan grenar (poster, vägpunkter) för akutsjukvård organiseras, som är strukturella uppdelningar av en medicinsk organisation som tillhandahåller ambulans, inklusive specialiserad akutsjukvård.

I händelse av hot om nödsituationer, inklusive på platser med massevenemang, är mobila ambulansteam i tjänst.

19. Ambulans, inklusive specialiserad akutsjukvård, tillhandahålls i enlighet med bilagorna nr 1 till denna procedur.