คุณสามารถทำกรมธรรม์ประกันสุขภาพได้ กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับมาตรฐานใหม่: ซื้อได้ที่ไหน เปลี่ยนทดแทน และคำถามอื่นๆ
ปัจจุบันพลเมืองของประเทศใด ๆ ควรได้รับการรักษาพยาบาลฟรี สิทธิ์นี้ได้รับการยืนยันโดยกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ ตั้งแต่ต้นปี 2554 เราแต่ละคนสามารถเลือกบริษัทประกันภัยได้อย่างอิสระ ปัจจุบันมีบริษัทมากกว่า 50 แห่งที่ดำเนินธุรกิจในประเทศ
เรียนผู้อ่าน! บทความของเราพูดถึงวิธีทั่วไปในการแก้ไขปัญหาทางกฎหมาย แต่แต่ละกรณีจะไม่เหมือนกัน
หากท่านต้องการทราบ วิธีแก้ปัญหาของคุณอย่างแน่นอน - ติดต่อแบบฟอร์มที่ปรึกษาออนไลน์ทางด้านขวาหรือโทรทางโทรศัพท์
มันรวดเร็วและฟรี!
ฉันจะรับกรมธรรม์ประกันสุขภาพได้ที่ไหน?
ก่อนหน้านี้ นายจ้างมีหน้าที่รับผิดชอบในการออกกรมธรรม์ประกันสุขภาพให้กับพลเมืองที่มีงานทำ นอกจากนี้เขายังกำหนดด้วยว่าพนักงานจะทำประกันกับบริษัทประกันสุขภาพแห่งใด สำหรับผู้ว่างงานและผู้เยาว์ บริษัทได้รับเลือกจากรัฐ วันนี้ทุกอย่างมีการเปลี่ยนแปลง
เป็นเวลาหลายปีแล้วที่เราไม่เพียงแต่สามารถเลือกบริษัทประกันสุขภาพของเราเองเท่านั้น แต่ยังสามารถรับบริการทางการแพทย์ไม่เพียงแต่ในเมืองหรือภูมิภาคของเราเท่านั้น แต่ทั่วประเทศอีกด้วย ดังนั้นเวลาไปเที่ยวต่างจังหวัดก็มั่นใจได้เลยว่าในกรณีเจ็บป่วยมียามาช่วยเหลือให้ฟรีๆ
หากต้องการออกกรมธรรม์อิเล็กทรอนิกส์ คุณสามารถมาที่สาขาของบริษัทประกันภัยที่ดำเนินการในพื้นที่ที่คุณอาศัยอยู่ได้ คุณสามารถสั่งซื้อกรมธรรม์ประกันสุขภาพได้โดยไม่คำนึงถึงสถานะการจ้างงานหรืออายุของคุณ สำหรับเด็กเล็ก พ่อแม่หรือผู้ปกครองจะได้รับกรมธรรม์
จะได้รับกรมธรรม์ใหม่ได้อย่างไร?
หากคุณได้ตัดสินใจเลือกบริษัทประกันสุขภาพแล้ว และทราบที่อยู่ของสาขาที่ใกล้ที่สุด คุณสามารถขอเอกสารใหม่ได้ ปัจจุบันความตื่นเต้นในการเปลี่ยนกรมธรรม์แบบเก่าด้วยกรมธรรม์ใหม่ลดน้อยลง และไม่มีคิวที่สำนักงานของบริษัทประกันภัย ดังนั้นขั้นตอนทั้งหมดจึงใช้เวลาน้อยที่สุด
คุณจะต้องการ:
- กรอกแบบฟอร์มใบสมัครที่คุณระบุความจำเป็นในการขอรับกรมธรรม์ใหม่ สำเนาของกรมธรรม์ที่สูญหาย หรือเปลี่ยนกรมธรรม์เก่าที่หมดอายุ ใบสมัครจะกรอกเป็นการส่วนตัวโดยผู้สมัครหรือตัวแทนที่ได้รับอนุญาตพร้อมหนังสือมอบอำนาจที่ลงนามโดยทนายความ
- จัดเตรียมเอกสารที่จำเป็นให้กับพนักงานบริษัทประกันภัย
ตัวแทนประกันภัย:
- เขาจะตรวจสอบความถูกต้องของเอกสารที่ส่งมาและป้อนข้อมูลที่จำเป็นลงในฐานข้อมูลทั่วไป
- เขาจะถ่ายรูปคุณ (หากคุณยินยอมให้มีรูปถ่ายในกรมธรรม์การรักษาพยาบาล เด็กอายุต่ำกว่า 14 ปีไม่จำเป็นต้องมีรูปถ่ายในกรมธรรม์)
- จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับรายการบริการที่มีให้ตามประเภทนี้ รวมถึงสถานที่ที่จะยื่นเรื่องร้องเรียนหากไม่ได้ให้บริการหรือให้บริการไม่ครบถ้วน
- จะออกกรมธรรม์ชั่วคราวในรูปแบบ A5 ซึ่งจะมีผลใช้ได้จนกว่าคุณจะได้รับกรมธรรม์ใหม่ (ปกติ 30 วัน)
องค์กรประกันภัยส่วนใหญ่แจ้งลูกค้าว่ากรมธรรม์พร้อมแล้วทางโทรศัพท์ ทางโทรศัพท์ SMS หรือส่งข้อความไปยังอีเมล ท่านสามารถรับกรมธรรม์ได้โดยมาที่สำนักงานของบริษัทหรือสั่งจัดส่งทางไปรษณีย์ ในกรณีนี้ เราจะรับเอกสารชั่วคราวกลับจากคุณเพื่อแลกกับเอกสารใหม่
บริการตามกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ
รายการบริการที่จัดให้กับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับได้รับการอนุมัติเป็นประจำทุกปีโดยรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซีย
รายการบริการที่ครอบคลุมโดยประกันภัยประกอบด้วย:
- การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน
- การดูแลทางการแพทย์แบบผู้ป่วยนอก
- ขั้นตอนการวินิจฉัยบางประเภท
- การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่อผู้ป่วยต้องอยู่ภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ (อาการกำเริบเรื้อรัง, การบาดเจ็บ, พิษ, การคลอดบุตร, การยุติการตั้งครรภ์ ฯลฯ );
- พักรักษาตัวในโรงพยาบาลเพื่อการฟื้นฟูหรือป้องกันโรค
- การบำบัดและการตรวจโดยใช้เทคโนโลยีชั้นสูงและอุปกรณ์พิเศษ
- การสนทนาด้านการศึกษา การตรวจทางคลินิก และการบรรยายเชิงป้องกัน
- การฉีดวัคซีนภาคบังคับบางประเภท
การประกันยังครอบคลุมค่ายาและอาหารสำหรับผู้ป่วยหากเขาเข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยใน
บริษัทประกันภัยบางแห่งกำลังขยายรายการขั้นตอนที่ผู้ป่วยสามารถรับได้ฟรีในสถาบันการแพทย์ของรัฐ นอกจากนี้ยังสามารถทำสัญญากับคลินิกเอกชนและศูนย์วินิจฉัยเชิงพาณิชย์ได้อีกด้วย ซึ่งช่วยให้ผู้ถือกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับสามารถรับบริการในคลินิกแบบชำระเงินได้ บริการทางการแพทย์ใดบ้างที่คนไข้จะสามารถใช้ได้นั้นจะขึ้นอยู่กับคลินิกเชิงพาณิชย์และบริษัทประกันภัย
นโยบายของคุณถูกต้องหรือไม่?
ตั้งแต่ต้นปี 2014 กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับมีผลบังคับใช้ในสหพันธรัฐรัสเซีย เป็นบัตรพลาสติกที่มีชิปอิเล็กทรอนิกส์ บัตรดังกล่าวประกอบด้วยข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดเกี่ยวกับเจ้าของตลอดจนข้อมูลเกี่ยวกับผู้ถือกรมธรรม์ กรมธรรม์สามารถออกในรูปแบบกระดาษได้เช่นกัน จนถึงปี 2014 สถาบันการแพทย์ได้ให้บริการภายใต้นโยบายแบบเก่า แต่ในปัจจุบันกลับใช้ไม่ได้
ใครจำเป็นต้องได้รับกรมธรรม์ประกันสุขภาพอย่างเร่งด่วน?
นโยบายการรักษาพยาบาลเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับทุกคนที่อาศัยอยู่ในประเทศของเรา สถานการณ์ที่การไม่มีตัวตนสามารถเล่นตลกร้ายกับคุณได้ บ่อยครั้งโดยไม่คาดคิดและคุณต้องไม่ไป แต่ต้องวิ่งไปหาบริษัทประกันภัยอย่างแท้จริง อย่างไรก็ตาม แม้สำหรับผู้ที่มีสุขภาพดีในหลายสถานการณ์ ก็ควรสั่งเอกสารโดยเร็วที่สุด
กรณีที่คุณอาจต้องขอรับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับอย่างเร่งด่วน:
- คุณย้ายไปยังภูมิภาคอื่นของประเทศที่บริษัทประกันภัยของคุณไม่ครอบคลุม
- คุณมีลูก
- คุณเปลี่ยนหนังสือเดินทางหรือเปลี่ยนชื่อเต็มของคุณ
- คุณไม่พอใจกับคุณภาพการบริการของบริษัทประกันสุขภาพของคุณและต้องการเปลี่ยนไปใช้บริการอื่น
วิธีการเลือกองค์กรประกันสุขภาพ
รายชื่อบริษัทประกันภัยทั้งหมดมีอยู่บนเว็บไซต์ของกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับในอาณาเขต คุณจะต้องเลือกอย่างใดอย่างหนึ่งจากมัน คุณควรให้ความสำคัญกับการเลือกบริษัทของคุณอย่างจริงจัง เพราะไม่เพียงแต่จะจ่ายเงินสำหรับการไปพบผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น แต่ยังมีหน้าที่ต้องปกป้องคุณในฐานะลูกค้าด้วย หากคุณต้องเผชิญกับการที่แพทย์ปฏิเสธที่จะตรวจคุณหรือส่งตัวคุณเข้ารับการตรวจ .
ประเด็นต่อไปนี้อาจเป็นปัจจัยชี้ขาดในการเลือกบริษัทประกันภัย:
- ผู้ประกันตนจำนวนมากแสดงว่าบริษัทได้รับความไว้วางใจและมีประสบการณ์เพียงพอ
- ยิ่งสำนักงานของบริษัทอยู่ใกล้เท่าไร การแก้ไขปัญหาที่เกิดขึ้นก็จะยิ่งง่ายขึ้นเท่านั้น
- ความสามารถในการติดต่อพนักงานอย่างรวดเร็วและรับคำแนะนำทางโทรศัพท์
- การมีตัวแทนประกันภัยในสถาบันทางการแพทย์
หากคุณภาพการบริการของบริษัทประกันภัยไม่เป็นที่น่าพอใจ ก็สามารถโอนไปยังบริษัทอื่นได้ จริงอยู่สามารถทำได้ปีละครั้งเท่านั้น
ข้อเท็จจริงอีกประการหนึ่งที่สมควรได้รับความสนใจก็คือแม่และลูกของเธอได้รับการประกันโดยองค์กรเดียวกัน เช่นเดียวกับผู้ปกครอง
ต้องใช้เอกสารอะไรบ้างในการขอรับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ?
ในการสมัครกรมธรรม์ทางการแพทย์ คุณไม่จำเป็นต้องรวบรวมเอกสารจำนวนมากและถ่ายสำเนา คุณจะต้องมีแพ็คเกจขั้นต่ำ ซึ่งโดยปกติจะประกอบด้วยหนังสือเดินทางและใบรับรองการประกันบำนาญ
จะต้องเตรียมเอกสารเพิ่มเติมสำหรับบุคคลบางประเภท:
- สำหรับพลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซีย:
- หนังสือเดินทาง;
- สำหรับเด็ก (อายุต่ำกว่า 14 ปี) พลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซีย:
- สูติบัตรของเด็กพร้อมบันทึกความเป็นพลเมือง
- หนังสือเดินทางของผู้ปกครอง
- สนิลส์;
- สำหรับผู้ลี้ภัย:ใบรับรองผู้ลี้ภัยหรือในกรณีที่ไม่มีเอกสารยืนยันการพิจารณาคำขอรับการรับรองผู้ลี้ภัย
- สำหรับชาวต่างชาติที่ตั้งอยู่ในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซีย:
- หนังสือเดินทางของชาวต่างชาติ
- บัตรประจำตัวผู้พำนัก;
- ใบรับรองการประกันบำนาญ (ถ้ามี);
กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับออกให้ในช่วงใด?
นโยบายการรักษาพยาบาลใหม่จะออกในคราวเดียว ดังนั้นคุณไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนทุกปี จะถือว่าถูกต้องเสมอหากรายละเอียดหนังสือเดินทางของบุคคล (ชื่อเต็ม สัญชาติ) ไม่เปลี่ยนแปลง นโยบายการรักษาพยาบาลที่เสียหายซึ่งมีรหัสหรือหมายเลขประจำตัวที่อ่านไม่ได้ถือว่าไม่ถูกต้อง ควรเปลี่ยนเอกสารพลาสติกดังกล่าวโดยติดต่อบริษัทประกันภัยเดียวกันกับที่ออกเอกสารดังกล่าว
กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับเป็นโอกาสที่จะได้รับการดูแลฟรีที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในสถาบันการแพทย์ของรัฐในรัสเซีย คุณสามารถสมัครกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับได้ด้วยตนเองโดยติดต่อบริษัทประกันภัยที่คุณเลือก หรือผ่านบริการของรัฐทางออนไลน์ ในบทความนี้ เราจะดูวิธีการรับ เปลี่ยนแปลง หรือกู้คืนเอกสารสำคัญนี้
กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับคืออะไร และเหตุใดจึงต้องมี?
ยาฟรีสำหรับพลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซียได้รับการรับรองโดยการจัดสรรเงินงบประมาณสำหรับแต่ละคนที่ได้รับมอบหมายให้กับสถาบันการแพทย์เฉพาะ หากต้องการรับการรักษาพยาบาลฟรี ก็เพียงพอที่จะได้รับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ
เอกสารนี้รับประกันว่าเมื่อสมัครกับสถาบันการแพทย์ของรัฐในประเทศ พลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียจะได้รับบริการทางการแพทย์ที่จำเป็นโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย พวกเขาปฏิบัติต่อผู้ใหญ่ภายใต้กรมธรรม์ เช่นเดียวกับทารกแรกเกิดและเด็กเล็กโดยเป็นส่วนหนึ่งของการประกันสุขภาพ
จะสมัครกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับได้ที่ไหนและอย่างไร?
คุณสามารถสมัครกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับสำหรับผู้ใหญ่หรือเด็กในมอสโกได้ในระหว่างการเยี่ยมชมบริษัทประกันภัยเป็นการส่วนตัว ผ่านทาง MFC หรือทางอินเทอร์เน็ต
สำหรับผู้ใหญ่
พลเมืองที่เป็นผู้ใหญ่สามารถสมัครประกันสุขภาพฟรีได้ด้วยตนเองหรือรับเอกสารที่จำเป็น ณ สถานที่ทำงานของตน ในการรับเอกสารดังต่อไปนี้คุณจะต้อง:
- เต็มไปด้วยพระหัตถ์ของพระองค์เอง
- เอกสารประจำตัว
- สนิลส์
ในกรณีที่ หากประกันดำเนินการโดยชาวต่างชาติคุณจะต้องจัดเตรียมใบอนุญาตมีถิ่นที่อยู่เพิ่มเติม
สามารถกรอกใบสมัครสำหรับนโยบายมอสโกได้ทางออนไลน์ที่ Mos.ru:
สำคัญ! บริการนี้มีให้สำหรับผู้ใช้ที่เสร็จสิ้นขั้นตอนการลงทะเบียนครบถ้วนแล้ว(บัตรประจำตัวส่วนบุคคลผ่าน gosuslugi.ru, MFC, EIRC หรือแผนกเงินอุดหนุนที่อยู่อาศัย)
ให้กับเด็ก
กองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับของเมืองมอสโกอนุญาตให้ผู้ปกครองเลือกบริษัทประกันภัยสำหรับลูกน้อยได้อย่างอิสระ หากต้องการรับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับแบบพลาสติกใหม่ (กรมธรรม์อิเล็กทรอนิกส์) คุณต้องมี:
- เอกสารสิทธิผู้ปกครองของคุณ
- เขียนคำขอที่เกี่ยวข้องไปยังบริษัทประกันภัยที่เลือกซึ่งออกกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ
- เตรียมเอกสารที่จำเป็น (หนังสือเดินทาง สูติบัตรของทารก SNILS ของเด็กและผู้ปกครอง)
คุณสามารถขอรับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับทางอิเล็กทรอนิกส์ได้จากเว็บไซต์อย่างเป็นทางการของนายกเทศมนตรีกรุงมอสโก คุณจะต้องทำสิ่งนี้ก่อน ทำตามขั้นตอนการลงทะเบียนและตรวจสอบสิทธิ์ผู้ปกครองของผู้สมัคร.
จะเปลี่ยนหรือเรียกคืนกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับได้อย่างไร?
การเปลี่ยนหรือการรับกรมธรรม์ที่ซ้ำกันเป็นขั้นตอนมาตรฐานที่ดำเนินการด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:
- การเปลี่ยนแปลงข้อมูลหนังสือเดินทาง (ชื่อเต็ม, ถิ่นที่อยู่ ฯลฯ );
- ความเสียหายหรือสูญหายของเอกสาร
- ข้อผิดพลาดในข้อมูลที่ระบุในการประกันภัย
- แทนที่เอกสารเก่าด้วยเอกสารใหม่หรืออิเล็กทรอนิกส์
หากต้องการเปลี่ยนหรือเรียกคืนเอกสาร คุณจะต้องติดต่อบริษัทประกันภัย เขียนใบสมัคร และส่งเอกสารที่จำเป็น เอกสารจัดทำขึ้นภายใน 1 เดือน ดังนั้นผู้สมัครจึงออกกรมธรรม์ชั่วคราวสำหรับงวดนี้
ฉันจะตรวจสอบกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับได้ที่ไหน?
หากคุณไม่ได้ใช้บริการทางการแพทย์มาเป็นเวลานานและมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความเกี่ยวข้องของการประกันของคุณ คุณสามารถใช้บริการตรวจสอบประกันสุขภาพภาคบังคับได้
อัลกอริธึมของการกระทำนั้นง่าย:
- ไปที่เว็บไซต์ยืนยัน http://www.mgfoms.ru/chastnye-lica/proverka-polisa;
- เลือกประเภทของเอกสาร (เก่า (1) หรือตัวอย่างใหม่ (2))
- ป้อนชุดและหมายเลข (มีเคล็ดลับในหน้าซึ่งจะช่วยให้คุณระบุได้อย่างถูกต้องว่าจะป้อนหมายเลขใด)
- กดปุ่ม " ตรวจสอบ».
หากกรมธรรม์ยังไม่หมดอายุและมีการออกและลงทะเบียนตามกฎทั้งหมด ระบบจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับพลเมืองและบริษัทประกันภัยที่เขาเป็นผู้ประกันตน
คะแนนสำหรับการออกกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับในมอสโก
หลังจากส่งใบสมัครประกันสุขภาพฟรีแล้ว ผู้สมัครสามารถเลือก ( - ไฟล์ xlsx) ได้อย่างอิสระว่าจะรับเอกสารที่กรอกได้ที่ไหนและอย่างไร:
- พร้อมบริการจัดส่งถึงบ้าน (หลายบริษัทปฏิบัติเช่นนี้ เช่น SOGAZ-MED)
- ด้วยตนเอง (พนักงานจุดออกสามารถออกกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับประเภทใหม่ได้)
ตัวเลือกสุดท้ายเป็นที่นิยมมากที่สุดเนื่องจากมีจุดจัดส่งจำนวนมาก การค้นหาที่อยู่ที่ใกล้ที่สุดในมอสโกนั้นค่อนข้างง่ายแม้สำหรับผู้สมัครที่อยู่นอกเมืองหากคุณมีอินเทอร์เน็ต:
- ตามลิงค์ http://www.mgfoms.ru/spravochniki/punkti-vidachi
- เลือกบริษัทประกันภัยที่ต้องการ (Rosno, RECO, VTB, Max-m, Rosgosstrakh ฯลฯ)
- ป้อนเขตที่ต้องการของเมืองหลวง (ตัวอย่างเช่นสำหรับผู้ที่อาศัยอยู่ใน Mitino - เขตบริหารทางตะวันตกเฉียงเหนือใน Domodedovo - เขตปกครองทางใต้ ฯลฯ )
รายการบริการทางการแพทย์ที่สามารถรับได้ฟรี
เพื่อเน้นย้ำถึงความสำคัญของเอกสารทางการแพทย์นี้อีกครั้ง เราจะร่างขึ้นมา รายการบริการฟรีที่มีให้สำหรับผู้ประกันตน.
ตามกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ
การประกันสุขภาพภาคบังคับอนุญาตให้ผู้ประกันตนได้รับบริการฟรีในสถาบันทางการแพทย์:
- รถพยาบาล;
- ประเภทผู้ป่วยนอก
- คลินิก;
- โรงพยาบาล
รายการบริการประกอบด้วย:
- การวินิจฉัยและการรักษาโรคติดเชื้อ (ยกเว้นเอชไอวี เอดส์ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ วัณโรค)
- การจัดการการตั้งครรภ์ การคลอด และระยะหลังคลอด
- โรคและโรคใด ๆ ในทารกแรกเกิด
- รอยโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
- โรคของระบบสำคัญที่สำคัญ
- ความพิการแต่กำเนิดและพยาธิสภาพ ฯลฯ
สำคัญ! รายการบริการที่มีให้บริการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับภูมิภาคที่พักอาศัย ดังนั้นจึงควรตรวจสอบกับบริษัทประกันภัยของคุณจะดีกว่า
โดยไม่ต้องมีกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ
หากพลเมืองไม่มีประกันสุขภาพ เขาจะได้รับ ค่ารักษาพยาบาลฉุกเฉินฟรี- บริการอื่นๆ ทั้งหมด รวมถึงการตรวจและการรักษาจะมีค่าธรรมเนียม
คุณต้องการนโยบายอะไรอีก?
นอกเหนือจากการนำเสนอโดยตรงที่สถาบันทางการแพทย์แล้ว ยังจำเป็นต้องมีเอกสารยืนยันความพร้อมของการประกันสุขภาพในสถานการณ์ต่อไปนี้:
- เมื่อนำเด็กไปไว้ในโรงเรียนอนุบาลหรือสถาบันการศึกษา
- นัดหมายกับแพทย์
- เพื่อแนบไปกับคลินิก
เอกสารยืนยันว่าผู้ป่วยมีประกันสุขภาพช่วยให้เขาสามารถใช้ประโยชน์จากแพ็คเกจบริการทางการแพทย์ที่รัฐจัดให้ได้ทันเวลา ซึ่งบริษัทประกันภัยจะจ่ายให้ ไม่ใช่ทุกคนในปัจจุบันจะรู้ว่านโยบายประเภทใหม่ทุกรูปแบบที่มีอยู่ในประเทศนั้นเทียบเท่ากัน และการมีอยู่ของเอกสารในรูปแบบหนึ่งหรือการไม่มีแบบฟอร์มอื่นไม่สามารถเป็นเหตุให้ปฏิเสธการให้บริการในสถาบันที่เลือกได้ แตกต่างกันอย่างไร และพันธุ์ไหนมีข้อดีมากกว่ากัน? เราจะตอบคำถามเหล่านี้ในบทความนี้
กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับใหม่เริ่มออกเมื่อใดและเพราะเหตุใด
จนถึงปี 2011 มีกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับหลายรูปแบบในสหพันธรัฐรัสเซีย ความหลากหลายที่พบบ่อยที่สุดคือบัตรพลาสติกสีเขียว ซึ่งปรากฏในปี 1998 จากสถานการณ์ปัจจุบัน คำถามเกิดขึ้นเกี่ยวกับการกระชับความสัมพันธ์ในด้านการประกันสุขภาพ เมื่อต้นปี 2554 กฎหมายใหม่ของสหพันธรัฐรัสเซีย "เกี่ยวกับการประกันสุขภาพภาคบังคับในสหพันธรัฐรัสเซีย" ซึ่งนำมาใช้เมื่อวันที่ 29 พฤศจิกายน 2553 มีผลบังคับใช้ โดยเปิดโอกาสให้ประชาชนทุกคนสามารถเลือกองค์กรประกันสุขภาพตามความต้องการเพื่อรับการดูแลแบบถาวรต่อไปได้โดยไม่มีข้อยกเว้น นอกจากนี้การดำเนินการด้านกฎระเบียบยังเป็นจุดเริ่มต้นของการออกกรมธรรม์ประกันภัยที่เป็นมาตรฐานของรัฐเดียวซึ่งจะมีผลใช้บังคับทั่วประเทศโดยไม่คำนึงถึงการลงทะเบียนของเจ้าของ
จากการเปลี่ยนแปลงทางกฎหมาย เมื่อวันที่ 1 พฤษภาคม 2554 การออกนโยบายรูปแบบใหม่จึงเริ่มขึ้น: เอกสารกระดาษสีน้ำเงินที่พิมพ์ในรูปแบบ A5 กลายเป็นทางเลือกแทนบัตรพลาสติกสีเขียว ได้รับสถานะถาวร (ออกให้เจ้าของตลอดชีวิต) ตัวเลือกเก่าที่ประชาชนได้รับก่อนวันที่ 1 พฤษภาคม 2554 ซึ่งยังไม่หมดอายุก็ได้รับการยอมรับว่าใช้ได้เช่นกัน
ในอีกสี่ปีข้างหน้า รูปแบบกระดาษสามารถแสดงให้เห็นการใช้งานไม่ได้ ไม่สะดวกในการขนส่งเนื่องจากมีพารามิเตอร์ขนาดใหญ่ - ห้ามพับเอกสารครึ่งหนึ่งเนื่องจากมีบาร์โค้ดอยู่ตรงกลางซึ่งสามารถลบได้ ปัญหายังเกิดขึ้นกับการเก็บรักษาแบบฟอร์ม - การถู, การพับ, การปนเปื้อนเนื่องจากการเคลือบก็ไม่เป็นที่ยอมรับเช่นกัน เพื่อขจัดข้อบกพร่องเหล่านี้ ตั้งแต่วันที่ 1 สิงหาคม 2558 พลเมืองรัสเซียสามารถรับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับแบบพลาสติกพร้อมชิปอิเล็กทรอนิกส์ได้ ขนาดกะทัดรัดและวัสดุที่ทนทานช่วยให้บุคคลมีนโยบายอิเล็กทรอนิกส์ติดตัวได้ตลอดเวลา
นอกเหนือจากตัวเลือกข้างต้นแล้ว บัตรอิเล็กทรอนิกส์สากล (UEC) ก็ปรากฏขึ้นซึ่งนอกเหนือจากฟังก์ชั่นการประกันภัยแล้ว ยังทำหน้าที่เป็นบัตรธนาคาร ใบรับรองเงินบำนาญ ฯลฯ การพัฒนานั้นเกี่ยวข้องกับความพยายามที่จะบูรณาการข้อมูลสูงสุดเกี่ยวกับเจ้าของใน อุปกรณ์เดียวและลดความยุ่งยากในการเข้าถึงบริการอิเล็กทรอนิกส์ต่างๆของบุคคล บัตรนี้ออกให้กับพลเมืองรัสเซียทุกคนที่อายุเกิน 14 ปีเมื่อมีการสมัครส่วนตัว
กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับฉบับใหม่มีลักษณะอย่างไร?
ตัวเลือกทั้งหมดที่กล่าวถึงข้างต้น ซึ่งเริ่มเปิดตัวหลังวันที่ 1 พฤษภาคม พ.ศ. 2554 เช่น กระดาษ นโยบายอิเล็กทรอนิกส์ และ UEC มีผลใช้บังคับและเทียบเท่าในปัจจุบัน พวกเขารับประกันชุดบริการทางการแพทย์ฟรีชุดเดียวกันที่กฎหมายกำหนด และจะคงไว้จนกว่าประชากรจะเปลี่ยนไปใช้รูปแบบเดียวโดยสมบูรณ์
นโยบายกระดาษใหม่
เอกสารกระดาษสีน้ำเงินในรูปแบบ A5 เป็นแบบฟอร์มที่มีลายน้ำซึ่งมีขนาดเท่ากับครึ่งหนึ่งของแผ่นมาตรฐานจากอัลบั้ม มันเป็นสองด้าน - แต่ละอันมีรายการข้อมูลที่จำเป็นเกี่ยวกับเจ้าของ ด้านหน้าของนโยบายกระดาษฉบับใหม่ประกอบด้วย:
- สัญลักษณ์ประจำรัฐของสหพันธรัฐรัสเซีย
- นามสกุล ชื่อ นามสกุลของผู้เอาประกันภัย เพศ และวันเดือนปีเกิด
- หมายเลขเอกสารประกอบด้วย 16 หลัก
- บาร์โค้ดที่ไม่ซ้ำใคร
- โฮโลแกรม;
- ระยะเวลาที่ถูกต้องของแบบฟอร์ม
เมื่อวันที่ 1 สิงหาคม 2555 เริ่มออกแบบฟอร์ม บาร์โค้ดซึ่งถูกย้ายจากกึ่งกลางใกล้กับด้านบนมากขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงการลบภาพอันเป็นผลมาจากการพับแผ่น ตัวเลือกทั้งสองมีลักษณะดังนี้:
- ข้อมูลเกี่ยวกับสถาบันประกันสุขภาพที่เจ้าของแนบมา (ชื่อ ที่อยู่ โทรศัพท์)
- ลายเซ็นของพนักงานผู้รับผิดชอบขององค์กรทางการแพทย์
- ตราประทับของสถาบันการแพทย์
ด้านหลัง พลเมืองสามารถเปลี่ยนองค์กรทางการแพทย์ที่เขาสังกัดได้มากถึง 10 ครั้ง ในการดำเนินการนี้ คุณจะต้องจัดเตรียมแบบฟอร์มให้กับคลินิกและบันทึกการเปลี่ยนแปลง เมื่อคุณเปลี่ยนสถานที่อยู่อาศัย ข้อมูลใหม่เกี่ยวกับบริษัทประกันภัยและรายละเอียดการติดต่อจะถูกบันทึกไว้ที่ด้านหลัง
นโยบายฉบับกระดาษไม่สามารถเคลือบได้ และขอแนะนำว่าอย่าโค้งงอ สำหรับเอกสารดังกล่าวไม่จำเป็นต้องมีรูปถ่ายของเจ้าของ
กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับแบบอิเล็กทรอนิกส์จัดทำขึ้นในรูปแบบของบัตรพลาสติกสามสีในขนาดมาตรฐาน (คล้ายกับบัตรธนาคารทั่วไป) และใส่ลงในกระเป๋าสตางค์หรือกระเป๋าเงินได้อย่างง่ายดาย มันมีชิปซึ่งข้อมูลเกี่ยวกับเจ้าของถูกเก็บไว้ ด้านหน้าของนโยบายอิเล็กทรอนิกส์ฉบับใหม่ประกอบด้วย:
- หมายเลขเอกสาร 16 หลัก
- รูปภาพสัญลักษณ์ประจำรัฐของสหพันธรัฐรัสเซีย
- ชื่อบริษัทประกันภัยที่ออกกรมธรรม์อิเล็กทรอนิกส์
- โลโก้ระบบประกันสุขภาพภาคบังคับ
ด้านหลังของนโยบายจะระบุข้อมูลต่อไปนี้:
- หมายเลขโทรศัพท์ของกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับที่ออกกรมธรรม์อิเล็กทรอนิกส์
- ภาพถ่ายของผู้เอาประกันภัย (ยกเว้นเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี)
- ลายเซ็นต์ของเจ้าของ;
- ข้อมูลส่วนบุคคล (นามสกุล ชื่อ นามสกุล วันเกิด เพศ);
- เดือนและปีที่บัตรหมดอายุ (ออกให้เป็นเวลาห้าปี)
- โฮโลแกรมแสดงว่ากรมธรรม์อิเล็กทรอนิกส์เป็นของแท้
หากข้อมูลส่วนบุคคลมีการเปลี่ยนแปลง บุคคลจะต้องติดต่อพนักงานขององค์กรประกันภัยเพื่อสั่งกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับแบบอิเล็กทรอนิกส์ฉบับใหม่ ข้อมูลบนชิปไม่สามารถแก้ไขได้
UEC เป็นบัตรพลาสติกอเนกประสงค์ซึ่งมีโครงสร้างรวมเข้ากับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ เมื่อใช้มัน คุณสามารถเปิดบัญชีธนาคาร ใช้เป็นตั๋วสำหรับการขนส่งสาธารณะ หรือเป็น SNILS ได้ ประกอบด้วยข้อมูลสูงสุดเกี่ยวกับเจ้าของและทำให้เขาไม่ต้องพกบัตรหลายใบในกระเป๋าเงินของเขา การรับไม่บังคับและดำเนินการตามคำขอของบุคคล ที่ด้านหน้าของการ์ด UEC จะแสดง:
- ชิปอิเล็กทรอนิกส์พร้อมข้อมูลส่วนบุคคล
- โลโก้ขององค์กรที่ออกบัตร
- โลโก้ของสถาบันการธนาคารที่เลือกรับบริการ
- หมายเลขบัตร;
- รูปภาพสัญลักษณ์ประจำรัฐ
- ชื่อระบบการชำระเงิน
- ตัวเลขป้องกัน
ด้านหลังของนโยบายจะระบุข้อมูลต่อไปนี้:
- หมายเลขโทรศัพท์ขององค์กรที่ออกบัตร
- รูปถ่าย;
- ลายเซ็นต์ของเจ้าของ;
- ข้อมูลส่วนบุคคล (นามสกุล ชื่อ นามสกุล เพศ วันเดือนปีเกิด)
- เดือนและปีที่บัตรหมดอายุ
- เลขที่กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ
- หมายเลข SNILS;
- หมายเลขบัตรธนาคาร
มีแถบแม่เหล็กที่ด้านหลังของ UEC สิ่งนี้ช่วยให้คุณใช้ในเทอร์มินัลและตู้ ATM เพื่อถอนเงินสด ชำระเงินที่ไม่ใช่เงินสด โอนเงิน ฯลฯ
ข้อดีและข้อเสียของนโยบายใหม่
กรมธรรม์ประกันภัยแต่ละรูปแบบที่บังคับใช้ในประเทศในปัจจุบันมีลักษณะเชิงบวกและเชิงลบของตัวเอง ขึ้นอยู่กับอัตราส่วนของ "ข้อดี" และ "ข้อเสีย" ของเอกสาร พลเมืองตัดสินใจว่าจะเปลี่ยนฉบับกระดาษเป็นแบบอิเล็กทรอนิกส์หรือไม่และควรเลือกแบบใด ข้อเสียเปรียบหลักของเวอร์ชันกระดาษคือใช้งานไม่ได้ แต่จะได้รับการชดเชยด้วยโอกาสที่สะดวกในการเปลี่ยนแปลงแบบฟอร์มเป็นลายลักษณ์อักษรหากบุคคลได้รับมอบหมายให้สถาบันการแพทย์อื่น
กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับแบบอิเล็กทรอนิกส์มีความโดดเด่นด้วยข้อดีหลัก ๆ ได้แก่ ความกะทัดรัด ความคล่องตัว ความแข็งแรงและความต้านทานการสึกหรอของบัตรพลาสติก มีการรักษาความปลอดภัยระดับสูง - การมีชิป ภาพถ่าย และลายเซ็นจะป้องกันไม่ให้บุคคลอื่นใช้เอกสาร ข้อเสียเปรียบที่สำคัญคือไม่ใช่ทุกองค์กรทางการแพทย์จะติดตั้งอุปกรณ์พิเศษเพื่ออ่านข้อมูลจากชิป ดังนั้นผู้ถือเอกสารดังกล่าวอาจถูกขอให้แพทย์จัดเตรียมหนังสือเดินทางเพิ่มเติม นอกจากนี้บริษัทประกันภัยบางสาขายังไม่สามารถออกกรมธรรม์อิเล็กทรอนิกส์ได้ เจ้าของอาจเกิดความไม่สะดวกเพิ่มเติมหากข้อมูลส่วนบุคคลเปลี่ยนแปลง - จะต้องเปลี่ยนการ์ดเอง
UEC มีลักษณะเฉพาะคือชุด "ข้อดี" และ "ข้อเสีย" ที่คล้ายกันโดยทั่วไปกับเวอร์ชันอิเล็กทรอนิกส์ก่อนหน้า ในบรรดาข้อได้เปรียบที่หลากหลายนั้น มีความโดดเด่นด้วยความสามารถรอบด้านเมื่อเปรียบเทียบกับเอกสารประกันภัยรูปแบบอื่น แต่ระดับการพัฒนาโครงสร้างพื้นฐานในปัจจุบันบ่งชี้ว่ามีสถาบันเพียงไม่กี่แห่งที่ติดตั้งอุปกรณ์ที่สามารถทำงานกับแอปพลิเคชันที่มีอยู่ในตัวได้
บทสรุป
การเปลี่ยนแปลงของประชากรในสหพันธรัฐรัสเซียไปสู่นโยบายการแพทย์อิเล็กทรอนิกส์แบบครบวงจรแบบใหม่จะเป็นไปอย่างค่อยเป็นค่อยไป ดังนั้นประชาชนจึงไม่จำเป็นต้องพยายามแลกเปลี่ยนเอกสารโดยเร็วที่สุด ทารกแรกเกิดจำเป็นต้องออกบัตรพลาสติกอยู่แล้ว รวมถึงในกรณีที่จำเป็นต้องเปลี่ยนกรมธรรม์ที่ชำรุดหรือสูญหาย พันธุ์ทั้งหมดในปัจจุบันให้การรับประกันที่เท่าเทียมกันอย่างแน่นอน