Заявление в российский союз автостраховщиков. Компенсационные выплаты РСА

Несмотря на гарантированный порядок выплат потерпевшим по ОСАГО, в ряде случаев не каждый пострадавший в ДТП вправе рассчитывать на получение возмещения от страховой компании. Для таких случаев законодательством предусмотрен дополнительный источник выплат - компенсационные выплаты РСА.

В данной статье рассмотрим, что представляют собой компенсационные выплаты РСА по ОСАГО, в каких случаях и кому они могут быть положены, какова процедура обращения страхователя и какие документы для этого нужно собрать, в какие сроки производятся компенсационные выплаты и в каких случаях РСА может отказать в них.

Основания для получения выплат РСА

Первоначально действовавшая версия Федерального закона №40 «Об ОСАГО» регламентировала обязанность каждого владельца транспортного средства страховать свою автогражданскую ответственность по договору ОСАГО, что позволяло пострадавшим в ДТП рассчитывать на получение выплат от страховой компании. Однако на практике возникали ситуации, когда граждане по объективным причинам не могли рассчитывать на стандартную процедуру возмещения ущерба - например при отзыве у страховой компании лицензии, или при невозможности установить виновника ДТП.

Для таких нестандартных ситуаций в Федеральном законе № 40 были внесены изменения, которые позволили получать компенсационную выплату не от страховой компании, а от Российского союза автостраховщиков (РСА). Данные виды выплат рассчитаны на получение компенсации в следующих случаях:

• компенсация вреда, причиненного жизни и здоровью граждан;
• компенсация имущественного ущерба.

Главным основанием для получения компенсации РСА является не отказ страховой компании от выплаты, а объективная невозможность для выплаты страхового возмещения в следующих случаях:

• прекращение деятельности страховой компании в результате банкротства или отзыва разрешительного документа (лицензии);
• невозможность установить виновника ДТП;
• отсутствие у виновника ДТП действующего полиса ОСАГО.

Перечисленные основания в полной мере распространяются на случаи, когда в результате ДТП причинен вред жизни или здоровью. Для ситуаций, когда в дорожно-транспортном происшествии виновником были получены имущественные повреждения, основанием для выплат будет являться только прекращение деятельности страховой компании.

Порядок назначения компенсационных выплат

Компенсационный фонд РСА предусматривает приоритетное возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью граждан. В данную категорию попадают следующие выплаты:

• оплата расходов на медицинское лечение и реабилитацию после лечения;
• оплата расходов, связанных с наступлением инвалидности;
• выплата дохода, недополученного вследствие причиненного вреда жизни и здоровью.

Обратите внимание! Страховыми случаями для получения компенсационных выплат считаются стандартные обстоятельства ДТП, повлекшие причинение вреда имуществу и здоровью (жизни) пострадавшего. Однако дополнительным фактором, влияющим на порядок компенсации, будет являться одно из трех указанных выше оснований.

В настоящее время действуют следующие предельные размеры компенсаций:

• для возмещения вреда здоровью – не более 500 000 руб.;
• для возмещения имущественного ущерба – не более 400 000 руб.

На фактическую суммы выплат влияет множество факторов: реально понесенные расходы пострадавших, затраты на лечение и т.д. Поэтому установленный законодательством лимит выплат далеко не всегда выплачивается в полном объеме.

Порядок оформления документов для получения компенсации

Процедура оформления выплаты отличается от стандартных правил получения выплат по ОСАГО. Первым шагом для того, чтобы РСА имел основания выплатить компенсацию, является фиксация факта ДТП и сбор документов по правилам, предусмотренным Законом «Об ОСАГО».

После сбора документов ДТП и обращения в свою страховую компанию устанавливается наличие одного из оснований, не позволяющих получить страховое возмещение в обычном порядке. Только в случае невозможности получения выплаты от страховой компании пострадавший имеет право подать обращение для получения компенсации от РСА.

Обращение в РСА возможно одним из следующих способов:

• напрямую, обратившись в территориальное представительство РСА;
• обратившись в любую страховую компанию, входящую в Союз Автостраховщиков;
• по телефону РСА, указанному на его официальном сайте.

Подача обращения в РСА должна производиться в письменном виде - для этого пострадавшему необходимо заполнить заявление по типовому образцу. Данный образец можно получить непосредственно по месту обращения в РСА или скачать по ссылке .

К образцу заявления необходимо приложить пакет документов, состав которых может отличаться в зависимости от обстоятельств ДТП и его последствий. К стандартному перечню документов относятся:

• заполненный образец заявления на выплату компенсации РСА;
• документы, подтверждающие факт дорожно-транспортного происшествия (справка о ДТП);
• материалы административного дела о правонарушении;
• сведения полиса ОСАГО виновника ДТП;
• отчет независимого оценщика о характере повреждений и сумме ущерба;
• водительское удостоверение, а также документы, удостоверяющие личность заявителя;
• документы транспортных средств, участвовавших в ДТП.

Обратите внимание! В случае прекращения деятельности страховой компании и невозможности получить с нее взыскиваемую сумму, в данный пакет документов включается оригинал судебного акта, оригинал исполнительного документа, а также оригинал постановления судебного пристава о прекращении исполнительного производства ввиду ликвидации страховщика.

Срок рассмотрения заявления регламентируется ст. 19 ФЗ-40 и составляет не более 20 календарных дней с момента получения сотрудниками РСА полного пакета документов. По истечении данного периода времени Союз Автостраховщиков обязан выплатить сумму компенсации, либо вынести мотивированный отказ по страховому возмещению.

Основания для отказа в выплате компенсации РСА

Для получения возмещения из компенсационного фонда РСА предусмотрены аналогичные правила рассмотрения заявления потерпевшего, что и для обычных страховых компаний. Соответственно, для РСА действуют аналогичные основания, для отказа в компенсационной выплате.

На практике, наиболее распространенными основаниями для отказа в выплате страхового возмещения являются:

• отсутствие информации о полисе виновного лица в реестре договоров ОСАГО ликвидированной страховой компании;
• отсутствие виновника ДТП в перечне лиц, допущенных до управления транспортным средством в полисе ОСАГО;
• расторжение договора ОСАГО со страховой компанией на момент ее ликвидации.

Как правило, такие основания для отказа вызваны формальными причинами и в ходе судебного оспаривания потерпевший может реализовать свое право на получение компенсационной выплаты. Помимо этого, непредставление Союзом Автостраховщиков мотивированного отказа в выплатах может являться основанием для последующего взыскания неустойки.

Заключение

В некоторых случаях компенсационные выплаты после ДТП осуществляет РСА. Для получения возмещения полученного вреда пострадавшему необходимо обратиться в Союз автостраховщиков с заявлением и пакетом необходимых документов. В случае отказа от возмещения, пострадавший имеет право обратиться в суд.

В последнее время существенно ужесточилась лицензионная политика, проводимая ЦБ РФ по отношению к страховым компаниям. В текущем году уже было отозвано несколько лицензий у СК, занимающих продажей договоров ОСАГО. В связи с этим количество обращений в РСА за получением компенсационных выплат существенной выросло.

Однако не все граждане знают порядок подачи заявления о получении компенсации от РСА, что нередко приводит к отказам в выплате. Поэтому сегодня мы поговорим о правилах обращения в РСА за получением компенсационных выплат по ОСАГО.

Что такое компенсационная выплата РСА и кто имеет право получить ее?

Компенсационная выплата — возмещение вреда, причиненного жизни, здоровью или имуществу потерпевшей стороны, осуществляемое РСА из специального фонда, в случаях когда страховая выплата по договору осаго не может быть осуществлена. Данный фонд формируется из членских взносов, которые платят страховые компании.

Компенсационная выплата производиться только в денежной форме.

Право на получение компенсационных выплат имеют:

• Граждане РФ
• Иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно проживающие на территории РФ.
• Иностранные граждане, временно проживающие в России, при условии, что в соответствии с законодательством этого иностранного государства аналогичное право предоставлено гражданам РФ.

В каких случаях можно обращаться в РСА за компенсацией?

Случаи, при которых у гражданина появляется право на получение компенсационной выплаты по договору ОСАГО, описаны в ст. 18 Федерального закона «Об ОСАГО». Так:

При возмещении вреда имуществу предусмотрено два случая, когда вы можете обратиться в союз автостраховщиков за получением выплаты:

1. Банкротство страховой компании виновника ДТП;
2. Отзыв лицензии у страховой компании виновника;

В случае возмещения вреда жизни и здоровью, обращаться в РСА за компенсацией если:

1. Страховая компания виновника ДТП обанкротилась;
2. У СК виновника отозвана лицензия на осуществление страховой деятельности;
3. Виновник ДТП неизвестен;
4. У виновника ДТП отсутствует полис ОСАГО.

Размер компенсационной выплаты РСА

Размер компенсации, на которую вы можете рассчитывать, обращаясь в РСА аналогичен лимитам выплат по ОСАГО. Так в соответствии со ст. 19 ФЗ «Об ОСАГО» установлены следующие размеры компенсационных выплат:

В принципе, пакет документов для обращения в РСА тот же, что и при обращении в страховую компанию.

Сроки осуществления компенсационных выплат РСА

Согласно п.4 ст.19 ФЗ «Об ОСАГО» срок рассмотрения вашего заявления не должен превышать 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней. Данный срок исчисляется с момента подачи в РСА всех необходимых документов.

По истечению этих 20 дней РСА должно либо произвести компенсационную выплату, либо направить вам мотивированный отказ.

Основания для отказа в компенсационной выплате РСА те же, что и при обращении в страховую компанию.

В случае получения отказа в компенсации от РСА, вы можете обратиться в суд с исковым заявлением.

Узнать о ходе рассмотрения вашего обращения за компенсационной выплатой можно по адресу

В _________________ районный суд г. _____________
Адрес: _____________________

Истец: Сидоров И. П.
Адрес: _____________________

Ответчик: Российский союз автостраховщиков
Адрес: _____________________

Цена иска - ХХХХ рублей.

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

«_число_» _месяц_ 2ХХХ г. случилось дорожно-транспортное происшествие, в которое оказались вовлеченными автомобиль марки «Название марки», государственный регистрационный номер _______ , принадлежащий мне, Сидорову И. П., и автомобиль марки «Название марки», государственный регистрационный номер _______ , управлявшийся водителем Петровым С. И.

ДТП случилось из-за действий Петрова С. И., что установлено инспектором ГИБДД капитаном полиции (территориального) УВД/ОВД Фамилия И. О. (или судьей (территориального) суда (района, города)).

Гражданская ответственность Петрова И. С. застрахована полисом № ХХХ от «_число_» _месяц_ 2ХХХ г. в ЗАО «Название страховой компании виновника», у которой «_число_» _месяц_ 2ХХХ г. отозвана лицензия.

В результате ДТП моему автомобилю нанесены механические повреждения. Сумма ущерба составляет ХХХХ рублей ХХ коп. Кроме этого, я заплатил ХХХХ рублей ХХ коп. за экспертное заключение о стоимости ремонта.

В соответствии с федеральным законом № 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" от 25.04.2002 и постановлением Правительства РФ №263 от 07.05.2003 «Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств», предоставив все предусмотренные законом документы, я обратился в Российский союз автостраховщиков за компенсационной выплатой.

Ответчик, нарушив требования п. 1 статьи 18 Федерального закона № 40-ФЗ от 25.04.2002 «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», в компенсационной выплате мне отказал, сославшись на то, что имя виновника ДТП в полис ОСАГО не внесено (*** указать причину отказа, выдвинутую РСА).

Однако закон «Об ОСАГО» не содержит упоминания о таком основании для отказа в выплате. Согласно п. 5 статьи 14 закона «Об ОСАГО», если причинившее вред лицо не включено в договор ОСАГО в качестве допущенного к управлению транспортным средством (при заключении договора ОСАГО с условием пользования транспортным средством только указанными в этом договоре лицами), у страховщика к причинителю вреда возникает право регрессного требования (ссылка на соответствующий пункт закона «Об ОСАГО»).

В силу статьи 19 закона «Об ОСАГО» к отношениям, связанным с компенсационными выплатами, между профессиональным объединением страховщиков и потерпевшим применяются аналогичные правила, установленные законодательством РФ для отношений между страховщиком по договору обязательного страхования и выгодоприобретателем.

На основании вышеизложенного, Российский союз автостраховщиков согласно п. 70 Правил должен выплатить мне неустойку в размере одной семьдесят пятой части ставки рефинансирования Центрального банка РФ, действовавшей на день, когда у страховщика возникла обязанность по выплате мне возмещения, от установленной суммы выплаты по виду возмещения вреда каждому потерпевшему.

В данном случае ущерб причинен только имуществу, поэтому размер компенсации составляет ХХХ тыс. рублей, а сумма неустойки на день подачи иска - ХХХ руб. ХХ коп.

На основании вышеизложенного прошу:

1. В счет возмещения ущерба взыскать с Ответчика в мою пользу ХХХХ рублей ХХ коп.
2. Взыскать с Ответчика сумму уплаченной мной госпошлины в размере ХХХ рублей ХХ коп.
3. Взыскать с Ответчика ХХХ рублей ХХ коп. в качестве возмещения понесенных мной судебных расходов.
4. Взыскать с Ответчика в мою пользу неустойку в сумме ХХХХ рублей ХХ коп.

Прилагаемые документы:

1. Копия искового заявления.
2. Квитанция об уплате госпошлины № ХХХ от «_число_» _месяц_ 2ХХХ г.
3. Копия постановления ГИБДД об административном правонарушении (копия решения суда о виновности Петрова С. И.).
4. Копия отчета ЗАО «Независимый Эксперт»;

_п о д п и с ь_ /Сидоров И. П./

Уважаемые заявители!

Обращаем ваше внимание, что в соответствии с положениями пункта 3 статьи 11, пункта 1 статьи 12 и пунктов 1 и 4 статьи 19 Закона об ОСАГО обязанность рассмотреть заявление потерпевшего по существу и принять по нему решение об осуществлении компенсационной выплаты или о мотивированном отказе в такой выплате в установленный срок возникает у РСА только после получения РСА соответствующего заявления и полного комплекта документов , предусмотренных Правилами ОСАГО!

Важно!
В РСА представляются оригиналы или копии документов, заверенные нотариально или выдавшим документы лицом (органом, организацией) за исключением случаев, когда Правилами ОСАГО предусмотрено предоставление не заверенных копий документов.

2. Документы, позволяющие идентифицировать дорожно-транспортное происшествие (ДТП) как страховой случай:

2.1. Справка о ДТП, выданная подразделением полиции, отвечающим за безопасность дорожного движения – форма №154, если ДТП произошло до 19.10.2017 включительно (если ДТП произошло после 20.10.2017 Справка о ДТП не предоставляется).

2.2. Протокол об административном правонарушении, постановление по делу об административном правонарушении или определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении (с приложениями при их наличии), если оформление документов о ДТП осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составление таких документов предусмотрено законодательством Российской Федерации.

3.Извещение о ДТП (в случае оформления документов о ДТП без участия сотрудников полиции Извещение о ДТП должно быть заполнено ПОЛНОСТЬЮ обоими участниками ДТП).

4. Заключение независимой технической экспертизы, подтверждающее размер требуемого потерпевшим возмещения - только в случае, если потерпевший до обращения за компенсационной выплатой ранее обращался к страховщику за страховой выплатой, и на момент обращения за компенсационной выплатой поврежденное имущество уже отремонтировано/продано/утилизировано (с подтверждением этого факта соответствующими документами или предоставлением отремонтированного имущества к осмотру)

Заключение независимой технической экспертизы должно соответствовать требованиям Положения Банка России № 432-П «О единой методике определения размера расходов на восстановительный ремонт в отношении поврежденного транспортного средства» и Положения Банка России № 433-П «О правилах проведения независимой технической экспертизы транспортного средства».

4.1. Для возмещения расходов по оплате услуг независимого эксперта, услуг по эвакуации и хранению поврежденного имущества, если потерпевший требует возмещения соответствующих расходов, предоставляются оригиналы документов (банковского платежа, кассового чека или номерной квитанции), подтверждающих оплату данных услуг.

5. Другие документы:

5.1. Для физических лиц:

1. Паспорт потерпевшего лица (собственника транспортного средства, либо лица, получающего компенсационную выплату по нотариально заверенной доверенности от собственника транспортного средства).

В том случае, если заявитель и/или получатель выплаты не является собственником транспортного средства – доверенность от собственника транспортного средств на право представления интересов собственника в РСА и/или на право получения компенсационных выплат.

2. Документы, подтверждающие право собственности потерпевшего на поврежденное транспортное средство. К данным документам относятся:

2.1. Паспорт транспортного средства.

2.2.Свидетельство о регистрации поврежденного транспортного средства.

2.3. Договор купли-продажи с актом приема-передачи транспортного средства.

3. Документы о праве собственности на поврежденное имущество (в случае повреждения НЕ транспортного средства). В зависимости от ситуации и поврежденного объекта могут быть запрошены дополнительные документы.

4. Расчетный счет получателя и реквизиты банка для перечисления денежных средств (компенсационной выплаты).

5.2. Для юридических лиц:

1. Устав (первая и последняя страницы, а также страницы с полномочиями руководителей).

2. Свидетельство о государственной регистрации юр. лица.

3. Свидетельство о постановке на налоговый учет.

4. Приказ о назначении руководителя организации.

5. Выписка из ЕГРЮЛ.

6. Доверенность на представление интересов и копия паспорта представителя.

7. Путевой лист водителя поврежденного транспортного средства.

8. Документы, подтверждающие право собственности потерпевшего на поврежденное транспортное средство. К данным документам относятся:

8.1. Паспорт транспортного средства.

8.2.Свидетельство о регистрации поврежденного транспортного средства.

8.3. Договор купли-продажи с актом приема-передачи транспортного средства.

9. Документы о праве собственности на поврежденное имущество (в случае повреждения НЕ транспортного средства). В зависимости от ситуации и от вида поврежденного объекта могут быть запрошены дополнительные документы.

10. Расчетный счет получателя и реквизиты банка для перечисления денежных средств (компенсационной выплаты).

6. Прочие документы.

При наличии решения суда о взыскании в пользу потерпевшего суммы страховой выплаты со страховщика, застраховавшего ответственность причинителя вреда, или о взыскании выплаты с причинителя вреда в счет возмещения причиненного им потерпевшему ущерба, и/или оригинала Исполнительного листа, и/или Постановления о прекращении исполнительного производства рекомендуется их также предоставить в РСА вместе с основным пакетом документов.

Рассмотрение заявления о компенсационной выплате и предусмотренных Правилами ОСАГО приложенных к нему документов (полного пакета), а также принятие по нему решения производится в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней.

Самостоятельно подготовленные копии необходимых документов значительно сократят время их приёма при непосредственном обращении в офисе РСА. При рассмотрении документов для принятия решения возможен запрос дополнительной информации и документации.

2. Копия свидетельства о смерти потерпевшего.

3. Паспорт выгодоприобретателя (лица, имеющего право на получение компенсационной выплаты в связи со смертью потерпевшего).

В том случае, если заявитель и/или получатель выплаты не является выгодоприобретателем – нотариальная доверенность от выгодоприобретателя на право представления его интересов в РСА и/или на право получения компенсационных выплат.

4. Согласие органов опеки и попечительства, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться представителю выгодоприобретателя (в случае, если выгодоприобретатель не достиг возраста 18 лет).

5. Банковские реквизиты для перечисления денежных средств (БИК, ИНН, кор/сч, расч/сч Банка, наименование отделения, лиц/сч получателя).

6. Документы, позволяющие идентифицировать дорожно-транспортное происшествие (ДТП) как страховой случай:

6.1. Справка о ДТП, выданная подразделением полиции, отвечающим за безопасность дорожного движения – форма №154, если ДТП произошло до 19.10.2017 включительно (если ДТП произошло после 20.10.2017 Справка о ДТП не предоставляется).

6.2. Протокол об административном правонарушении, постановление по делу об административном правонарушении или определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении (с приложениями при их наличии), если оформление документов о ДТП осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составление таких документов предусмотрено законодательством Российской Федерации.

6.3. Приговор / Решение суда / Постановление об отказе в возбуждении уголовного дела - оригинал, либо заверенная судом копия

7. Документы, подтверждающие право выгодоприобретателя (иждивенца) на получение компенсационной выплаты в связи со смертью кормильца:

7.1. Заявление, содержащее сведения о членах семьи умершего потерпевшего, с указанием лиц, находившихся на его иждивении и имеющих право на получение от него содержания.

7.2. Свидетельство о рождении ребенка (детей) (если на момент наступления страхового случая на иждивении погибшего находились дети).

7.3. Справка, подтверждающая установление инвалидности (если на дату наступления страхового случая на иждивении погибшего находились инвалиды).

7.4. Справка образовательной организации о том, что член семьи погибшего, имеющий право на получение возмещения вреда, обучается в этом образовательном учреждении (если на момент наступления страхового случая на иждивении погибшего находились лица, обучающиеся в образовательном учреждении).

7.5. Заключение (справка медицинского учреждения, органа социального обеспечения) о необходимости постороннего ухода (если на момент наступления страхового случая на иждивении погибшего находились лица, которые нуждались в постороннем уходе).

7.6. Справка органа социального обеспечения (медицинского учреждения, органа местного самоуправления, службы занятости) о том, что один из родителей, супруг либо другой член семьи погибшего не работает и занят уходом за его родственниками (если на момент наступления страхового случая на иждивении погибшего находились неработающие члены семьи, занятые уходом за его родственниками).

7.7. Иной документ, подтверждающий факт нахождения выгодоприобретателя на иждивении погибшего при его жизни (решение суда).

8. Документы, подтверждающие право выгодоприобретателя на получение компенсационной выплаты в связи со смертью потерпевшего в случае, если у погибшего не было иждивенцев:

8.1. Свидетельство о браке (если за получением страхового возмещения обращается супруг потерпевшего).

8.2. Свидетельство о рождении ребенка (детей) (если за получением страхового возмещения обращаются родители или дети потерпевшего).

9. Документы, подтверждающие произведенные необходимые расходы на погребение (оригиналы кассовых, товарных чеков, квитанции на бланках строгой отчетности).

2. Паспорт потерпевшего.

В том случае, если заявитель и/или получатель выплаты не является потерпевшим – нотариальная доверенность от потерпевшего на право представления его интересов в РСА и/или на право получения компенсационных выплат.

3. Согласие органов опеки и попечительства, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться представителю потерпевшего (в случае, если потерпевший не достиг возраста 18 лет).

4. Банковские реквизиты для перечисления денежных средств (БИК, ИНН, кор/сч, расч/сч Банка, наименование отделения, лиц/сч получателя).

5. Документы, позволяющие идентифицировать дорожно-транспортное происшествие (ДТП) как страховой случай:

5.1. Справка о ДТП, выданная подразделением полиции, отвечающим за безопасность дорожного движения – форма №154, если ДТП произошло до 19.10.2017 включительно (если ДТП произошло после 20.10.2017 Справка о ДТП не предоставляется).

5.2. Протокол об административном правонарушении, постановление по делу об административном правонарушении или определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении (с приложениями при их наличии), если оформление документов о ДТП осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составление таких документов предусмотрено законодательством Российской Федерации.

5.3. Приговор / Решение суда / Постановление об отказе в возбуждении уголовного дела - оригинал, либо заверенная судом копия.

6. Документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности.

7. Справка станции скорой медицинской помощи об оказанной медицинской помощи на месте ДТП (если помощь оказывалась).

8. Выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности (в случае наличия такого заключения).

9. Справка, подтверждающая факт установления потерпевшему инвалидности или категории "ребенок-инвалид" (в случае наличия такой справки).

10. В случае, если потерпевший предъявляет требование о возмещении утраченного им заработка (дохода) в связи со страховым случаем и утратой трудоспособности, дополнительно предоставляются следующие документы:

10.1. Выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности в процентах и с указанием периода, на который установлен данный процент (при признании травмы, полученной в результате ДТП «несчастным случаем на производстве», данное заключение не предоставляется!).

10.2. Справка или иной документ о среднем месячном заработке (доходе), стипендии, пенсии, пособиях, которые потерпевший имел на день причинения вреда его здоровью (2НДФЛ), а также иные документы, подтверждающие доходы потерпевшего, которые учитываются при определении размера утраченного заработка (дохода).

Данные сведения представляются за год до ДТП (ст. 1086 ГК РФ).

11. В случае, если потерпевший предъявляет требование о возмещении дополнительно понесенных им расходов на лечение и приобретение лекарств , дополнительно предоставляются следующие документы:

11.1. Выписка из истории болезни, амбулаторной/стационарной карты больного, выданная лечебным учреждением с назначением /рекомендацией лечащих врачей на необходимые лекарства, лечение (возмещение денежных средств, затраченных на лекарства, лечение производится в случае, если потерпевший не имел право на их бесплатное получение).

11.2. Документы, подтверждающие оплату услуг медицинской организации и/или приобретенных лекарств (кассовые товарные чеки, квитанции на бланках строгой отчетности).

12. В случае, если потерпевший предъявляет требование о возмещении дополнительно понесенных им расходов, указанных ниже и вызванных повреждением здоровья, дополнительно предоставляются следующие документы:

12.1. Выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке медицинское заключение, заключение медико-социальной или судебно-медицинской экспертизы о необходимости дополнительного питания, протезирования, постороннего ухода, санаторно-курортного лечения, специальных транспортных средств и иных услуг.

12.2. Документы, подтверждающие расходы на дополнительное питание:

· Справка медицинского учреждения о составе необходимого для потерпевшего суточного продуктового набора дополнительного питания.

· Документы, подтверждающие оплату приобретенных продуктов из продовольственного набора дополнительного питания.

12.3. Документы, подтверждающие расходы на протезирование:

· Выписка из стоматологический карты с указанием зубной формулы плана лечения и проводимых манипуляций.

· Документы, подтверждающие оплату услуг по протезированию - оригиналы кассовых, товарных чеков, расчет медицинского учреждения с расшифровкой стоимости оказанных услуг.

12.4. Документы, подтверждающие расходы на посторонний уход:

· Документы, подтверждающие оплату услуг по постороннему уходу (нотариально заверенный договор об оказании услуг по постороннему уходу (медицинский/бытовой), заверенные банком копии платежных поручений, свидетельствующих о перечислении/оригинал квитанции о перечислении ден. средств на счет получателя, либо почтовый перевод, либо нотариально заверенный акт приема-передачи денежные средств).

12.5. Документы, подтверждающие расходы на санаторно-курортное лечение:

· Выписка из истории болезни, выданная учреждением, в котором осуществлялось санаторно-курортное лечение.

· Копия санаторно-курортной путевки или иной документ, подтверждающий получение санаторно-курортного лечения, заверенный в установленном порядке.

· Документы, подтверждающие оплату путевки на санаторно-курортное лечение (оригиналы кассовых, товарных чеков).

12.6. Документы, подтверждающие расходы на приобретение специальных транспортных средств:

· Копия паспорта транспортного средства или свидетельства о его регистрации.

· Документы, подтверждающие оплату приобретенного специального транспортного средства.

· Копия договора, в соответствии с которым приобретено специальное транспортное средство.

12.7. Документы, подтверждающие расходы, связанные с подготовкой к другой профессии:

· Счет на оплату профессионального обучения (переобучения).

· Копия договора с организацией, осуществляющей профессиональное обучение (переобучение).

· Документ, подтверждающий оплату профессионального обучения (переобучения).

12.8. Документы, подтверждающие расходы на медицинскую реабилитацию и прочих расходов , вызванных повреждением здоровья в результате наступления страхового случая:

· Документы медицинских или иных организаций, подтверждающие потребность в получении соответствующих услуг или предметов.

· Документы, подтверждающие оплату таких расходов.

В 2002 году был принят Федеральный закон «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (так называемая «автогражданка»). С тех пор все лица, имеющие в собственности автомобиль, обязаны страховать его в установленном законом порядке.

Оформить полис ОСАГО можно в любой российской страховой компании. Причем, по состоянию на 2016 год, 103 страховщика, на долю которых приходится около 90% всех автостраховых операций, производимых на территории России, входят в состав РСА – Российского союза автостраховщиков.

в чем роль РСА?

Что такое РСА?

Для упрощения деятельности страховщиков, а также обеспечения максимально эффективного их взаимодействия не только друг с другом, но и со страхователями, 8.08.2002 года был создан Российский союз автостраховщиков (РСА) – некоммерческая организация, деятельность которой регулируется положениями указанного выше Федерального закона.

РСА решает проблему разорившихся страховых компаний

В том случае, если по каким-либо причинам при наступлении страхового случая компания-страховщик не может выполнить свои обязательства перед страхователем, возникшую задолженность погасит РСА. Представительства организации функционируют шести федеральных округах России.

Что такое компенсационные выплаты?

Компенсационные выплаты – это денежные средства, перечисляемые РСА страхователю, пострадавшему в результате ДТП, в том случае, если компания-страховщик не может самостоятельно произвести указанные выплаты в полном объеме.

Выплата может быть назначена с целью расходования денежных средств на следующие нужды:

• оплата лечения, протезирования, медикаментов, питания;
• санаторно-курортное лечение и оздоровление;
• услуги сиделок и прочих лиц, профессионально занимающихся уходом за больными;
• профессиональная переподготовка, необходимость в которой возникла вследствие невозможности исполнения пострадавшим лицом своих прежних должностных обязанностей;
• возмещение потенциального дохода, который пострадавший мог бы получить, если бы вследствие ДТП не утратил свою работоспособность;
• возмещение ущерба, нанесенного как автомобилю, так и перевозимому им имуществу.

Основания для назначения компенсационных выплат РСА

В соответствии с положениями ст. 18 закона об ОСАГО, компенсационные выплаты в счет возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью пострадавшей стороны назначаются при возникновении следующих ситуаций:

• если в отношении компании-страховщика, в которой виновник аварии приобрел полис ОСАГО, ведется процедура банкротства;
• если у указанной компании отозвана лицензия на осуществление страховой деятельности;
• если не удалось установить лицо, ставшее виновником ДТП;
• если участником аварии, в результате действий которого был причинен ущерб, не был заключен страховой договор.

Компенсационные выплаты в счет возмещения ущерба, причиненного имуществу, принадлежащему пострадавшей стороне, назначаются лишь в первых двух случаях из вышеуказанного списка.

Порядок получения компенсационных выплат

Для того чтобы воспользоваться своим правом на получение денежных средств, лицу, пострадавшему в результате ДТП, необходимо выполнить следующую последовательность действий:

1. Составить заявление на предоставление выплаты, заполнив форму установленного образца.
2. Подготовить пакет документов, в состав которого входят:

а) справка о ДТП по форме № 154, выданная в ГИБДД;

б) копия протокола/постановления об административном правонарушении;

в) извещение о ДТП (или Европротокол, заполненный обеими сторонами ДТП);

г) ксерокопия страхового полиса ОСАГО, полученного лицом, ставшим виновником ДТП (при ее наличии);

д) заключение технической экспертизы, проведенной независимым экспертом, на основании которого формулируется требование о размере компенсационной выплаты;

е) в том случае, если после аварии пострадавшей стороной были понесены дополнительные расходы (оплата услуг эксперта, эвакуатора и т.д.), необходимо представить все подтверждающие квитанции и кассовые чеки;

ж) копия паспорта и водительского удостоверения заявителя;

з) копии ПТС всех участников аварии;

и) свидетельство о праве собственности на поврежденное транспортное средство;

к) реквизиты расчетного счета, предназначенного для перечисления денежных средств.

После выполнения всех вышеуказанных действия следует обратиться в РСА или его региональное представительство за назначением выплаты.

Образец заявления на получение компенсационной выплаты

Заявление о компенсационной выплате РСА должно содержать в себе следующие сведения:

• Ф.И.О. заявителя и его паспортные данные;
• адрес и номер телефона заявителя;
• в том случае, если заявление подает представитель пострадавшей стороны – сведения о документе, предоставляющем ему право на осуществление подобных юридически значимых действий;
• ссылка на статью 18 ФЗ от 25.04.2002 № 40 «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», согласно которой РСА обязан выплатить компенсацию пострадавшей стороне;
• информацию о ДТП: дата, адрес и последствия (вид ущерба, а также Ф.И.О. пострадавших лиц, марка и модель поврежденного транспортного средства);
• описание повреждений;
• схему ДТП;
• описание прочего имущества, которому в результате происшествия был нанесен вред;
• Ф.И.О., номер полиса ОСАГО и наименование страховщика виновника аварии;
• марку, модель и номер автомобиля лица, причинившего вред;
• марку, модель и номер автомобиля пострадавшего лица;
• сведения об организации, в которую потерпевший обращался до РСА (компания-страховщик или суд), а также результат этого обращения;
• опись документов, приложенных к заявлению;
• сумму материального ущерба, определенную по результатам независимой экспертизы;
• реквизиты банковского счета для перечисления компенсации;
• дату подачи заявления и подпись заявителя.

Сроки выдачи компенсационных выплат

Сроки, отводимые РСА законодателем на выплату компенсации, соответствуют срокам, установленным для страховых компаний – потерпевший должен получить средства не позднее, чем через 30 дней с момента подачи заявления.

Однако, как показывает практика, даже союз автостраховщиков не всегда исполняет свои обязательства, и пострадавшим в результате ДТП гражданам приходится обращаться в судебные инстанции с исковыми заявлениями о восстановлении своих прав.

Российский союз автостраховщиков – объединение, которое предоставляет гражданам возможность получить компенсационные выплаты даже в том случае, если страховая компания, в которой был оформлен полис ОСАГО, разорилась или была лишена лицензии.

Для того чтобы получить денежные средства, пострадавшей стороне достаточно собрать документы, подтверждающие факт происхождения ДТП и устанавливающие его виновника, а также представить результаты независимой экспертизы, определяющей размер причитающейся компенсации.